L’avènement des technologies de procréation a profondément transformé les représentations contemporaines de la filiation, de la conjugalité et de la genèse du lien parental. Au carrefour de la biomédecine, de la psychopathologie périnatale et de l’anthropologie de la parenté, l’insémination artificielle constitue l’une des interventions les plus anciennes et les plus fondamentales de l’assistance médicale à la procréation. L’exploration de ce procédé ne peut se limiter à ses aspects biotechnologiques, tant ses répercussions psychiques sur l’individu, le couple et l’enfant à naître mobilisent des dynamiques identificatoires et affectives d’une grande complexité.
Insémination artificielle (IA)
1. Définition concise
L’insémination artificielle (IA) est une technique de procréation médicalement assistée consistant à déposer de manière instrumentale des spermatozoïdes préalablement préparés au sein de l’appareil génital féminin (généralement dans la cavité utérine) afin d’induire une fécondation in vivo sans rapport sexuel. Sur le plan psychologique, elle désigne un processus médicalisé où le projet d’enfant s’extériorise hors de l’intimité corporelle exclusive du couple, requérant l’intervention d’un tiers médical et, dans certains cas, d’un tiers donneur.
Cette procédure est mobilisée pour contourner des obstacles anatomiques, fonctionnels ou physiologiques à la conception naturelle, tels que des altérations modérées du sperme, des anomalies de la glaire cervicale ou des situations d’infertilité inexpliquée. Au-delà du geste clinique, l’insémination artificielle introduit une rupture symbolique dans l’imaginaire de la procréation charnelle, exposant les bénéficiaires à des phases d’attente anxieuse, de réajustement narcissique et d’élaboration psychique spécifique autour de l’origine de l’enfant.
2. Étymologie et origine linguistique
Le syntagme « insémination artificielle » dérive du latin classique et ecclésiastique. Le substantif « insémination » provient du verbe latin inseminare, formé du préfixe in- (« dans », « à l’intérieur ») et de semen, seminis (« graine », « semence », « semence masculine »), signifiant littéralement « semer dans », « féconder » ou « implanter ». L’adjectif « artificielle » est issu du latin artificialis, lui-même dérivé de artificium (« travail de l’art », « métier », « habilité technique »), indiquant que l’opération ne résulte pas de la nature spontanée, mais d’une intervention délibérée de l’ingéniosité humaine.
Le terme a d’abord émergé dans le domaine zootechnique et vétérinaire au cours des XVIIIe et XIXe siècles avant d’être adopté par la médecine humaine. En langue française, l’expression s’est stabilisée dans la littérature clinique et juridique au milieu du XXe siècle, souvent abrégée sous l’acronyme « IA ». Elle a par la suite intégré les nomenclatures internationales sous le vocable anglais artificial insemination, avant que les comités d’éthique contemporains ne lui préfèrent parfois des désignations perçues comme moins déshumanisantes, telles que la « procréation assistée par insémination » ou l’« insémination intra-utérine » (IIU).
3. Prononciation et forme grammaticale
Sur le plan phonétique, le terme se transcrit en alphabet phonétique international sous la forme : /ɛ̃.se.mi.na.sjɔ̃ aʁ.ti.fi.sjɛl/. Il s’agit d’une locution nominale féminine, formée d’un nom commun singulier suivi d’un adjectif qualificatif épithète accordé en genre et en nombre. Son pluriel régulier s’orthographie « inséminations artificielles » (/ɛ̃.se.mi.na.sjɔ̃ aʁ.ti.fi.sjɛl/).
Dans l’usage clinique et scientifique, la locution est couramment abrégée sous le sigle IA. Deux déclinaisons terminologiques principales précisent l’origine des gamètes : l’IAC (Insémination Artificielle avec sperme du Conjoint) et l’IAD (Insémination Artificielle avec sperme de Donneur). Il convient de noter que dans les textes contemporains, pour éviter toute confusion avec l’intelligence artificielle, les cliniciens privilégient souvent l’expression « insémination intra-utérine » (IIU) lorsque la méthode d’injection transcervicale est spécifiée.
4. Explication conceptuelle détaillée
L’insémination artificielle se distingue des autres formes de procréation médicalement assistée, notamment de la fécondation in vitro (FIV), par le fait que la fusion des gamètes demeure strictement intra-corporelle. La manipulation biomédicale s’arrête à la sélection, au lavage et à la capacitation des spermatozoïdes en laboratoire, suivis de leur propulsion à travers le col utérin à l’aide d’un cathéter fin au moment précis de l’ovulation, qu’elle soit naturelle ou stimulée par voie pharmacologique.
Du point de vue psychologique, la frontière entre conception naturelle et fécondation assistée prend une résonance singulière dans l’IA. Si le corps féminin demeure le lieu exclusif de la fécondation et de la nidation, l’acte de conception est dépossédé de sa dimension érotique et privée pour devenir un acte para-chirurgical minuté, soumis à des dosages hormonaux répétés et à des contrôles échographiques réguliers. Cette intrusion de la rationalité instrumentale dans le champ du désir d’enfant génère ce que les psychologues appellent une « scission entre sexualité et reproduction », contraignant les sujets à redéfinir la trajectoire de leur intimité.
La portée conceptuelle de l’IA s’étend également à la temporalité psychique des demandeurs. Le parcours est scandé par l’alternance d’espoirs intenses et de déceptions aiguës lors de la survenue des menstruations marquant l’échec de la tentative. Cette cyclicité induit un état d’hypervigilance somatique où chaque symptôme corporel est surinvesti de façon anxieuse. Dans les protocoles avec tiers donneur, l’intervention engage un travail d’altérité radical : il s’agit d’intégrer dans l’arbre généalogique la contribution biologique d’un inconnu tout en préservant la validité symbolique et affective de la parentalité nourricière.
5. Évolution historique
L’histoire de l’insémination artificielle débute par des expérimentations animales décisives. En 1784, le biologiste et abbé italien Lazzaro Spallanzani réussit la première insémination artificielle documentée chez une chienne, démontrant ainsi le rôle fécondant des spermatozoïdes indépendamment de l’acte de copulation physique. Quelques années plus tard, vers 1790, le chirurgien écossais John Hunter réalise à Londres la première insémination humaine réussie en introduisant la semence d’un époux souffrant d’hypospadias dans le vagin de sa femme.
Le XIXe siècle voit les premières formalisations médicales de la méthode. Aux États-Unis, le gynécologue J. Marion Sims publie en 1866 ses travaux sur l’insémination artificielle intra-utérine, bien qu’il ait ultérieurement rejeté la pratique pour des motifs moraux et religieux personnels. Les premières tentatives d’insémination avec donneur anonyme apparaissent à Philadelphie en 1884 sous l’égide du Dr William Pancoast, suscitant d’immenses scandales éthiques dès lors que les patientes n’étaient pas toujours informées de la provenance des gamètes employés.
Le tournant moderne s’opère au milieu du XXe siècle grâce aux progrès de la cryoconservation du sperme. La découverte des propriétés cryoprotectrices du glycérol en 1949 par Christopher Polge et ses collègues permet la constitution des premières banques de sperme dans les années 1950. En France, sous l’impulsion du Pr Georges David, les Centres d’Étude et de Conservation des Œufs et du Sperme humains (CECOS) sont fondés en 1973, adossant l’insémination avec donneur aux principes cardinaux de gratuité, de bénévolat et d’anonymat. À partir des années 1990 et 2000, les cadres législatifs internationaux se sont progressivement transformés, oscillant entre la levée de l’anonymat des donneurs dans plusieurs pays européens et l’ouverture de l’accès à ces techniques aux couples de femmes et aux femmes célibataires, notamment en France via la loi de bioéthique d’août 2021.
6. Fondements théoriques et psychologiques
L’insémination artificielle mobilise plusieurs courants majeurs de la psychologie contemporaine. En premier lieu, la psychodynamique de la stérilité, théorisée notamment par Monique Bydlowski et Françoise Dolto, postule que l’impossibilité de concevoir met à l’épreuve l’équilibre narcissique individuel et la dette intergénérationnelle. L’épreuve de l’infertilité réactive fréquemment des angoisses de castration chez l’homme ou des sentiments d’incomplétude corporelle chez la femme, que le geste technique de l’insémination tente de réparer sur le plan somatique sans pour autant dissoudre spontanément les conflits inconscients sous-jacents.
En second lieu, la théorie de l’attachement, initiée par John Bowlby, fournit une grille de lecture essentielle pour appréhender l’établissement du lien précoce parent-enfant issu de l’assistance médicale à la procréation. Les recherches indiquent que les parents ayant traversé de longues épreuves médicales développent parfois un investissement émotionnel hyperprotecteur, caractérisé par une vigilance accrue face à la fragilité perçue de l’enfant précieux. Inversement, l’attachement sécurisant se construit harmonieusement lorsque les parents parviennent à métaboliser l’angoisse initiale de la stérilité sans faire porter à l’enfant la mission réparatrice de leur souffrance passée.
En troisième lieu, la théorie systémique et familiale éclaire la réorganisation du système conjugal confronté à l’IA. L’introduction du corps médical, et plus encore celle d’un donneur tiers, bouleverse la frontière conjugale et triangule la relation de couple. Les modèles d’évaluation transactionnels du stress et du coping (développés par Richard Lazarus et Susan Folkman) démontrent que l’ajustement émotionnel des partenaires dépend largement des stratégies d’adaptation dyadiques : le partage ouvert des émotions et le soutien mutuel réduisent substantiellement l’incidence des dépressions périnatales comparativement aux conduites de déni ou d’évitement.
7. Composantes clés, typologies et dimensions
L’insémination artificielle se décline en plusieurs modalités techniques et dimensions cliniques dont la configuration détermine l’impact psychologique global :
- Insémination artificielle intra-utérine (IIU) : Méthode de référence consistant à déposer les spermatozoïdes préparés directement dans le fond de la cavité utérine à l’aide d’un cathéter souple stérile, franchissant le col utérin pour optimiser la migration vers les trompes de Fallope.
- Insémination artificielle intracervicale (IIC) : Technique moins invasive consistant à déposer la semence à l’entrée du canal cervical ; bien qu’historiquement répandue, son taux d’efficacité moindre par rapport à l’IIU en restreint aujourd’hui l’usage en milieu spécialisé.
- Insémination avec conjoint (IAC) : Recours aux spermatozoïdes du partenaire masculin. Elle engage une dimension narcissique forte chez l’homme confronté à une hypofertilité, mais maintient l’intégrité de la filiation génétique bilatérale.
- Insémination avec donneur (IAD) : Utilisation des spermatozoïdes d’un tiers donneur. Cette configuration dissocie la filiation biologique de la filiation sociale et affective, obligeant le couple ou la femme seule à élaborer psychiquement l’absence de lien génétique direct avec l’un des parents.
- Dimension temporelle et hormonale : Nécessité fréquente d’un traitement préalable d’induction de l’ovulation (gonadotrophines) et de déclenchement (hCG), soumettant le corps de la femme à des fluctuations neuroendocriniennes susceptibles d’amplifier la labilité émotionnelle.
- Dimension relationnelle du tiers soignant : Place prépondérante occupée par l’équipe médicale (biologistes, gynécologues, psychologues), perçue tour à tour comme réparatrice toute-puissante ou comme source d’intrusion et de contrôle normatif.
8. Exemples et cas illustratifs
Cas 1 : L’infertilité masculine et l’épreuve narcissique de l’IAD
Julien et Claire, 34 ans, consultent en centre de procréation médicalement assistée après trois ans d’infécondité involontaire. Les explorations révèlent une azoospermie sécrétoire non traitable chez Julien. Le couple s’oriente vers une IAD. Julien traverse un épisode dépressif marqué par une perte d’estime de soi et un sentiment d’illégitimité corporelle, redoutant de ne pas être « le véritable père ». L’accompagnement psychologique permet à Julien de distinguer la génétique de la paternité relationnelle et symbolique. Après deux tentatives d’insémination réussies, la grossesse débute. Le travail d’intégration précoce de l’origine de l’enfant permet au père de s’investir pleinement dès l’échographie du premier trimestre, levant les inhibitions affectives initiales.
Cas 2 : Parentalité en solo et affirmation du projet d’enfant
Sandrine, 39 ans, célibataire sans partenaire masculin, entreprend un parcours d’IAD dans le cadre de la législation française révisée. Sur le plan psychologique, elle ne vit pas le deuil de la fertilité propre aux couples hétérosexuels infertiles, mais doit faire face au deuil d’une parentalité conjugale idéale. L’évaluation psychologique explore ses réseaux de soutien social, son réseau familial élargi et la manière dont elle anticipe d’expliquer à l’enfant son mode de conception. La première insémination s’avère concluante. L’accompagnement clinique vise ici à sécuriser l’autonomie maternelle tout en prévenant un surinvestissement dyadique exclusif mère-enfant.
Cas 3 : L’épuisement face aux échecs répétés d’IAC
Marc et Élodie, 29 ans, font face à une infertilité inexpliquée depuis quatre ans. Ils subissent quatre cycles successifs d’IAC, tous soldés par un échec. À chaque annonce des résultats de b-hCG négatifs, le couple bascule dans un désarroi aigu. Élodie présente une symptomatologie anxieuse sévère caractérisée par des insomnies et un évitement des rassemblements familiaux où des enfants sont présents. Le médecin et le psychologue clinicien posent l’indication d’un moratoire thérapeutique de plusieurs mois. Cette pause permet de restaurer la communication conjugale érodée par la médicalisation de leur sexualité avant d’envisager une réorientation vers la fécondation in vitro.
9. Évaluation, mesure et protocoles psychologiques
L’accompagnement des bénéficiaires de l’insémination artificielle fait appel à des outils standardisés et à des protocoles cliniques rigoureux permettant d’évaluer le retentissement psychologique de l’infertilité et des traitements biomédicaux :
- Fertility Quality of Life (FertiQoL) : Questionnaire standardisé internationalement validé mesurant la qualité de vie spécifique liée aux troubles de la fertilité. Il évalue quatre sous-domaines cardinaux : la santé émotionnelle, l’intégrité corporelle/mentale, la relation de couple et les interactions sociales.
- Inventaire de dépression de Beck (BDI-II) et Échelle d’anxiété de Spielberg (STAI) : Outils psychométriques classiquement employés pour dépister l’intensité des symptômes dépressifs et des niveaux d’anxiété état/trait au cours des différentes phases du protocole d’insémination.
- Entretiens cliniques semi-structurés d’évaluation pré-IAD : Séances menées par des psychiatres ou psychologues d’orientation clinique visant à évaluer la maturité du projet parental, l’élaboration psychique du recours au don, l’accord mutuel au sein du couple et l’anticipation du discours de vérité à tenir à l’enfant sur ses origines génétiques.
- Échelles d’attachement prénatal (ex. MAAS – Maternal Antenatal Attachment Scale) : Utilisées lors de la phase de grossesse consécutive à une insémination pour évaluer la qualité des représentations maternelles et paternelles envers le fœtus et identifier précocement d’éventuelles défenses d’évitement ou d’anxiété d’intrusion.
10. Applications cliniques et portée pratique
Sur le terrain clinique, l’insémination artificielle ne peut être réduite à un simple protocole d’injection cellulaire ; elle impose une prise en charge globale, pluridisciplinaire et préventive. Les équipes médicales intègrent de façon systématique des consultations psychologiques d’appui, destinées à créer un espace de parole neutre où peuvent se formuler des angoisses inavouables : honte de l’infécondité, ambivalence envers la semence du donneur, culpabilité de ne pas concevoir naturellement, ou tensions conjugales exacerbées par la programmation des rapports sexuels autour des dates d’insémination.
Dans la pratique infirmière et gynécologique, l’approche relationnelle est déterminante pour adoucir le traumatisme potentiel des examens intrusifs. La consultation d’information permet d’expliciter chaque étape physique afin de restituer aux sujets une forme de contrôle sur leur corps médicalisé. Des techniques de relaxation, d’hypnose médicale ou de thérapies cognitivo-comportementales centrées sur la gestion du stress sont régulièrement proposées pour atténuer le fardeau émotionnel lié à l’« attente des deux semaines » (période incompressible séparant l’insémination du test biologique de grossesse).
Au-delà de la conception, la portée clinique se prolonge dans le suivi périnatal précoce. Les praticiens constatent que les grossesses issues d’IA sont fréquemment investies comme des grossesses « précieuses » ou « vulnérables ». Le travail d’accompagnement consiste à soutenir la dédramatisation de la gestation, à encourager les parents à faire confiance aux compétences spontanées de leur corps et à préparer l’accueil de l’enfant réel en le détachant des projections idéalisées construites durant les années d’attente médicale.
11. Recherche et données empiriques
La recherche longitudinale en psychologie du développement a accumulé un corpus empirique robuste sur les familles créées par insémination artificielle. Les travaux pionniers menés par Susan Golombok et ses collègues au Centre for Family Research de l’Université de Cambridge depuis les années 1980 ont systématiquement comparé les familles ayant conçu par procréation assistée (IAC, IAD, FIV) à des familles concevant de façon naturelle ou adoptive. Ces études démontrent de façon convergente que la qualité des relations parent-enfant, le niveau d’engagement affectif et le fonctionnement psychologique des mères et des pères ayant recouru à l’insémination sont équivalents, voire supérieurs sur certains indicateurs de chaleur et de disponibilité éducative, à ceux des familles témoin.
Concernant le développement des enfants conçus par don de sperme (IAD), les données empiriques réfutent l’hypothèse de troubles psychiatriques ou psychopathologiques spécifiques induits par le mode de conception. Les recherches de Golombok, Jadva et MacCallum indiquent que l’adaptation socio-émotionnelle et l’estime de soi des enfants à l’âge scolaire et à l’adolescence ne sont pas altérées par l’intervention d’un tiers donneur. Le déterminant prédictif majeur du bien-être psychologique réside dans le climat relationnel intrafamilial et la transparence narrative : les enfants informés de leur mode de conception dès leur plus jeune âge présentent une identité plus stable et une moindre confusion psychologique que ceux ayant découvert la vérité de manière tardive, conflictuelle ou accidentelle.
Sur le versant des femmes et des couples engagés dans le protocole, les méta-analyses de Jacky Boivin ont mis en évidence que si l’anxiété clinique atteint des pics aigus lors du jour de l’insémination et lors de l’attente des résultats sanguins, elle ne conduit pas systématiquement à des psychopathologies chroniques à long terme chez les sujets résilients. Toutefois, environ 15 à 20 % des patientes confrontées à des échecs d’insémination récurrents développent des scores dépressifs cliniquement significatifs, soulignant l’impératif d’un suivi psychologique systématique en cours de trajectoire.
12. Considérations culturelles et transculturelles
L’acceptabilité et la signification de l’insémination artificielle sont profondément modulées par les représentations symboliques de la parenté et les normes religieuses prévalant au sein de chaque société. Dans les pays de tradition chrétienne occidentale, l’IAC a été progressivement acceptée, tandis que l’IAD a longtemps suscité des réticences théologiques majeures, le Magistère de l’Église catholique considérant par exemple l’intervention d’un tiers donneur comme une rupture de l’exclusivité du lien conjugal sacramentel.
Dans le monde islamique, les décrets religieux (fatwas) émis par les grandes autorités sunnites autorisent l’insémination artificielle si et seulement si elle mobilise exclusivement la semence du mari durant la validité du mariage légal. Le don de sperme y est formellement prohibé, assimilé symboliquement à une forme d’adultère ou d’adultération de la filiation (nasab), dont la préservation constitue un impératif canonique. À l’inverse, dans le judaïsme, des divergences interprétatives existent : si certains courants orthodoxes expriment des réserves majeures face au risque d’inceste involontaire, de nombreux décisionnaires rabbiniques autorisent l’insémination artificielle avec donneur non-juif, considérant que la judéité se transmet par la mère et que l’absence d’acte sexuel physique exclut la qualification d’adultère.
Sur le plan sociopolitique, les modèles légaux d’accès reflètent des visions culturelles contrastées de la famille. Tandis que des nations scandinaves et anglo-saxonnes ont ouvert précocement l’insémination artificielle à toutes les structures parentales dès les années 1990 et 2000, d’autres pays ont maintenu des restrictions limitant la technique aux couples hétérosexuels stables pourvus d’un diagnostic d’infertilité médicale avérée. Les disparités régionales alimentent un phénomène transnational de « tourisme procréatif », où des individus traversent les frontières pour accéder à des protocoles d’insémination prohibés dans leur pays de résidence, générant des tensions identitaires et juridiques au retour.
13. Controverses, débats éthiques et limites
L’insémination artificielle, particulièrement dans sa modalité avec donneur anonyme, a été au cœur de controverses éthiques et psychologiques d’envergure. Le débat principal porte sur la tension fondamentale entre le droit au secret des donneurs (institué initialement pour protéger la paix des familles réceptrices et encourager les dons de semence) et le droit d’accès aux origines revendiqué par les personnes conçues par don. Les témoignages d’adultes issus de dons de sperme dans les années 1970-1990 ont mis en lumière une souffrance existentielle fréquemment décrite comme un « préjudice généalogique » ou un « vide identificatoire », déclenchant un mouvement international en faveur de la levée de l’anonymat à la majorité.
Une autre controverse clinique concerne le « secret de famille ». Historiquement, le corps médical encourageait les parents ayant bénéficié d’une IAD à ne jamais révéler à l’enfant son mode de conception, maintenant la fiction biologique d’une procréation naturelle du couple. Les recherches en psychanalyse et en thérapie systémique ont démontré les effets délétères de ce secret : le « non-dit » s’exprime sous forme de symptômes comportementaux, d’angoisses diffuses ou de sentiment d’étrangeté chez l’enfant, qui perçoit intuitivement les incohérences discursives ou somatiques de ses parents.
Enfin, sur le plan strictement médical, l’insémination artificielle comporte des limites méthodologiques. Son taux de succès par cycle demeure modéré (oscillant généralement entre 10 % et 20 % selon l’âge de la femme et l’étiologie de l’infertilité). Cette efficacité relative expose les couples à des déceptions répétées et au risque d’un acharnement thérapeutique qui retarde la transition vers des techniques plus invasives mais statistiquement plus performantes, comme la fécondation in vitro, ou vers l’acceptation définitive d’une vie sans enfant.
14. Termes associés et distinctions conceptuelles
Pour clarifier la nomenclature scientifique, il importe de distinguer l’insémination artificielle de plusieurs notions connexes du champ de la santé génésique :
- Fécondation in vitro (FIV) : Contrairement à l’insémination où la rencontre des gamètes a lieu dans les voies génitales féminines, la FIV réalise la fécondation en dehors de l’organisme, dans une boîte de culture de laboratoire, avant de transférer le ou les embryons ainsi obtenus dans l’utérus.
- Injection intracytoplasmique de spermatozoïde (ICSI) : Variante ultraspécialisée de la FIV où un spermatozoïde unique est micro-injecté directement à l’intérieur d’un ovocyte mature ; elle s’adresse aux déficits spermatiques sévères incompatibles avec une simple insémination artificielle.
- Assistance médicale à la procréation (AMP / PMA) : Terme générique englobant l’ensemble des pratiques cliniques et biologiques (inséminations, FIV, ICSI, préservation de gamètes) destinées à permettre la conception d’un enfant en dehors des processus purement spontanés.
- Gestation pour autrui (GPA) : Modalité procréative où une femme (gestatrice) porte un fœtus pour le compte d’un couple ou d’un individu commanditaire ; elle se distingue radicalement de l’insémination où la patiente inséminée est la mère biologique, gestatrice et légale de l’enfant.
- Adoption : Démarche exclusivement psycho-juridique et sociale qui attribue des parents à un enfant déjà né privé de famille, là où l’insémination artificielle fabrique médicalement la vie biologique en réponse à un projet parental initial.
15. Synthèse et points clés
L’insémination artificielle représente un carrefour exemplaire entre technicité biomédicale et intériorité subjective. Les enseignements essentiels de son analyse clinique et psychologique peuvent être synthétisés comme suit :
- L’insémination artificielle consiste à introduire mécaniquement des spermatozoïdes sélectionnés dans la cavité utérine pour provoquer une fécondation naturelle in vivo sans rapport sexuel.
- La procédure entraîne une déconnexion opératoire entre sexualité intime et procréation, contraignant les sujets à s’ajuster à un cadre médicalisé normé et minuté.
- L’insémination avec donneur (IAD) dissocie filiation biologique et filiation sociale, exigeant une élaboration psychique rigoureuse pour intégrer l’absence de transmission génétique de l’un des parents.
- Les données empiriques contemporaines attestent que le bien-être émotionnel des enfants conçus par insémination est identique à celui des enfants conçus naturellement, sous réserve d’un climat familial sécurisant et d’un discours de vérité sur leurs origines.
- Le soutien psychologique fait partie intégrante de la prise en charge clinique pour prévenir l’épuisement émotionnel face aux échecs répétés et sécuriser la transition vers la parentalité.
Références
- Boivin, J., Bunting, L., Collins, J. A., & Nygren, K. G. (2007). International estimates of infertility prevalence and treatment-seeking: Potential need and demand for medical assistance with procreation. Human Reproduction, 22(6), 1506–1512. https://doi.org/10.1093/humrep/dem046
- Bowlby, J. (1982). Attachment and loss: Vol. 1. Attachment (2nd ed.). Basic Books.
- Bydlowski, M. (2000). Je rêve un enfant : L’expérience intérieure de la maternité. Odile Jacob.
- Golombok, S., Readings, J., Blake, L., Casey, P., Mellish, L., Marks, A., & Jadva, V. (2011). Children conceived by gamete donation: Psychological adjustment and mother-child relationships at age 7. Journal of Family Psychology, 25(2), 230–239. https://doi.org/10.1037/a0022769
- Lazarus, R. S., & Folkman, S. (1984). Stress, appraisal, and coping. Springer Publishing Company.