{"id":15154,"date":"2026-10-08T13:56:58","date_gmt":"2026-10-08T13:56:58","guid":{"rendered":"http:\/\/french.arabpsychology.com\/theorists\/franco-basaglia-1924-1980-psychiatrie-democratique\/"},"modified":"2026-10-08T13:56:58","modified_gmt":"2026-10-08T13:56:58","slug":"franco-basaglia-1924-1980-psychiatrie-democratique","status":"publish","type":"psych_theorist","link":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/?psych_theorist=franco-basaglia-1924-1980-psychiatrie-democratique","title":{"rendered":"Franco Basaglia – 1924 1980"},"content":{"rendered":"

L\u2019histoire de la psychiatrie contemporaine s\u2019articule autour d\u2019une ligne de fracture fondamentale, un avant et un apr\u00e8s incarn\u00e9s par l\u2019irruption d\u2019une figure singuli\u00e8re et intransigeante : le psychiatre v\u00e9nitien Franco Basaglia<\/a>. Penseur radical, clinicien impr\u00e9gn\u00e9 de ph\u00e9nom\u00e9nologie et militant politique infatigable, Basaglia a accompli ce qu\u2019aucun r\u00e9formateur m\u00e9dical n\u2019avait os\u00e9 concevoir avant lui : la d\u00e9molition mat\u00e9rielle, institutionnelle et \u00e9pist\u00e9mologique de l\u2019asile d\u2019ali\u00e9n\u00e9s. Loin de se cantonner \u00e0 une simple modernisation hygi\u00e9niste ou \u00e0 un adoucissement philanthropique des modalit\u00e9s d\u2019enfermement, son entreprise a mis au jour la fonction politique et s\u00e9gr\u00e9gative de l\u2019institution psychiatrique, r\u00e9v\u00e9lant comment la m\u00e9decine mentale classique s\u2019\u00e9tait constitu\u00e9e comme un dispositif d\u2019annihilation de la subjectivit\u00e9 sous couvert de neutralit\u00e9 scientifique.<\/p>\n

De ses premi\u00e8res armes au sein de l\u2019h\u00f4pital psychiatrique provincial de Gorizia au d\u00e9but des ann\u00e9es 1960 jusqu\u2019au triomphe l\u00e9gislatif de la Loi 180<\/a> en 1978, la trajectoire de Basaglia se caract\u00e9rise par une articulation permanente entre rigueur th\u00e9orique et pragmatisme subversif. En d\u00e9pla\u00e7ant le centre de gravit\u00e9 de la psychiatrie du diagnostic nosographique vers l\u2019existence concr\u00e8te de l\u2019homme souffrant, il a formul\u00e9 un imp\u00e9ratif \u00e9thique in\u00e9dit : mettre la maladie mentale \u00ab entre parenth\u00e8ses \u00bb pour redonner au sujet ali\u00e9n\u00e9 sa voix, sa citoyennet\u00e9 et ses droits civiques inali\u00e9nables. Cette d\u00e9marche n\u2019\u00e9tait pas une n\u00e9gation abstraite de la souffrance psychique, mais une offensive contre l\u2019institution asilaire qui, par ses micro-pouvoirs disciplinaires et sa violence quotidienne, surajoutait une ali\u00e9nation sociale d\u00e9vastatrice \u00e0 la d\u00e9tresse existentielle initiale.<\/p>\n

Cet article propose une travers\u00e9e exhaustive de la vie, de l\u2019\u0153uvre et de l\u2019h\u00e9ritage de Franco Basaglia (1924-1980). En retra\u00e7ant les fondements philosophiques de sa pens\u00e9e \u2014 nourrie par Husserl, Merleau-Ponty, Sartre, Gramsci et Foucault \u2014, les exp\u00e9rimentations concr\u00e8tes de Gorizia et de Trieste, les batailles syndicales de Psichiatria Democratica<\/em> ainsi que les prolongements internationaux de son combat, nous analyserons comment cette r\u00e9volution italienne continue d\u2019interpeller notre pr\u00e9sent. \u00c0 l\u2019heure o\u00f9 les tentations de la n\u00e9o-institutionnalisation et de la r\u00e9duction biom\u00e9dicale refont surface dans les politiques de sant\u00e9 publique mondiales, la pens\u00e9e basaglienne demeure un phare critique d\u2019une br\u00fblante actualit\u00e9.<\/p>\n

1. Les origines intellectuelles et le contexte biographique de Franco Basaglia (1924-1961)<\/h2>\n

1.1 Jeunesse v\u00e9nitienne et engagement antifasciste<\/h3>\n

Franco Basaglia na\u00eet le 11 mars 1924 \u00e0 Venise, au sein d\u2019une famille issue de la haute bourgeoisie lagunaire, \u00e9tablie dans le quartier historique de San Polo. Deuxi\u00e8me d\u2019une fratrie de trois enfants, il grandit dans un univers familial cultiv\u00e9, polyglotte et profond\u00e9ment attach\u00e9 aux traditions humanistes, b\u00e9n\u00e9ficiant d\u2019une \u00e9ducation soign\u00e9e qui favorise tr\u00e8s t\u00f4t son go\u00fbt pour la litt\u00e9rature classique, la musique et les d\u00e9bats intellectuels. Son p\u00e8re, ing\u00e9nieur naval respect\u00e9, transmet \u00e0 ses enfants un sens aigu de la rigueur intellectuelle, tandis que sa m\u00e8re nourrit chez le jeune Franco une vive sensibilit\u00e9 artistique. Pourtant, cette jeunesse apparemment pr\u00e9serv\u00e9e se d\u00e9ploie dans l’Italie musel\u00e9e par le r\u00e9gime autoritaire de Benito Mussolini<\/a>. D\u00e8s l\u2019adolescence, Basaglia \u00e9prouve une r\u00e9ticence visc\u00e9rale envers le conformisme martial, la rh\u00e9torique nationaliste et l\u2019embrigadement id\u00e9ologique impos\u00e9s par la dictature fasciste, d\u00e9veloppant une conscience politique aiguis\u00e9e au contact d’autres jeunes \u00e9tudiants contestataires de Venise.<\/p>\n

L\u2019ann\u00e9e 1943 marque un tournant irr\u00e9versible dans sa trajectoire avec l’effondrement du fascisme institutionnel, l’occupation allemande du nord de l’Italie et l’instauration de la r\u00e9publique fantoche de Sal\u00f2. \u00c2g\u00e9 de dix-neuf ans, refusant cat\u00e9goriquement de servir la machine de guerre fasciste, Basaglia rejoint activement les rangs de la R\u00e9sistance v\u00e9nitienne (*Resistenza*), participant au r\u00e9seau d\u2019action du Parti d’Action (*Partito d’Azione*), formation politique marqu\u00e9e par un socialisme lib\u00e9ral, antifasciste intransigeant et r\u00e9solument r\u00e9publicain. En d\u00e9cembre 1944, \u00e0 la suite d’une d\u00e9nonciation, il est appr\u00e9hend\u00e9 par les milices fascistes et jet\u00e9 dans la sinistre prison de Santa Maria Maggiore \u00e0 Venise. Cette exp\u00e9rience de la captivit\u00e9, qui dure environ six mois jusqu’\u00e0 la lib\u00e9ration de la ville en avril 1945, constitue l\u2019\u00e9v\u00e9nement s\u00e9minal de son existence. Confront\u00e9 \u00e0 la d\u00e9gradation physique, \u00e0 la promiscuit\u00e9 suffocante, \u00e0 la terreur arbitraire et \u00e0 l’odeur pr\u00e9gnante de la claustration carc\u00e9rale, Basaglia fait l’apprentissage direct de la d\u00e9possession de soi impos\u00e9e par les structures d’enfermement \u00e9tatiques.<\/p>\n

Cet emprisonnement politique pr\u00e9coce n’est pas une simple p\u00e9rip\u00e9tie biographique ; il constitue la matrice affective et intellectuelle de toute sa posture clinique ult\u00e9rieure. Lorsqu’il p\u00e9n\u00e8trera pour la premi\u00e8re fois dans un asile psychiatrique seize ans plus tard, c’est cette m\u00eame odeur de terreur, d\u2019excr\u00e9ments et de d\u00e9ch\u00e9ance institutionnelle qu’il reconna\u00eetra imm\u00e9diatement. D\u00e8s la fin des hostilit\u00e9s au printemps 1945, profond\u00e9ment transform\u00e9 par l’\u00e9preuve de la guerre et habit\u00e9 par un imp\u00e9ratif \u00e9thique de reconstruction d\u00e9mocratique, Franco Basaglia s’inscrit \u00e0 la Facult\u00e9 de m\u00e9decine et de chirurgie de la prestigieuse Universit\u00e9 de Padoue<\/a>. Dipl\u00f4m\u00e9 avec les honneurs en 1949, il d\u00e9cide de consacrer son exercice m\u00e9dical \u00e0 l’exploration des profondeurs de la subjectivit\u00e9 humaine en s’orientant vers la clinique des maladies nerveuses et mentales.<\/p>\n

1.2 La formation acad\u00e9mique padouane et l’influence ph\u00e9nom\u00e9nologique<\/h3>\n

\u00c0 l’Universit\u00e9 de Padoue, Franco Basaglia entreprend sa sp\u00e9cialisation en neuropsychiatrie au sein de la Clinique des maladies nerveuses et mentales, sous la f\u00e9rule du professeur Gennaro Perini. Durant plus d’une d\u00e9cennie, de 1950 \u00e0 1961, il occupe les fonctions d’assistant universitaire et de m\u00e9decin adjoint, participant assid\u00fbment aux consultations, aux charges d’enseignement et aux recherches de laboratoire. L’ambiance psychiatrique dominante de l’apr\u00e8s-guerre en Italie demeure alors farouchement impr\u00e9gn\u00e9e de positivisme, d’organicisme et d’une nosographie h\u00e9riti\u00e8re directe de l’\u00e9cole allemande d’Emil Kraepelin<\/a>. Pour la majorit\u00e9 des ma\u00eetres padouans, la folie est une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale objectivable, une aberration g\u00e9n\u00e9tique ou un d\u00e9ficit constitutionnel que le clinicien doit classifier avec une froideur taxonomique, neutralisant toute dynamique relationnelle ou existentielle entre le m\u00e9decin et le patient.<\/p>\n

En r\u00e9action contre cette approche r\u00e9ductionniste qui transforme le malade en un r\u00e9ceptacle passif de sympt\u00f4mes, Basaglia s’immerge avec passion dans la philosophie europ\u00e9enne contemporaine. Il se tourne vers la m\u00e9thode ph\u00e9nom\u00e9nologique initi\u00e9e par Edmund Husserl<\/a> et prolong\u00e9e en France par Maurice Merleau-Ponty et Jean-Paul Sartre. \u00c0 travers les concepts d’intentionnalit\u00e9, de corpor\u00e9it\u00e9 vivante (*Leib*) et de conscience incarn\u00e9e, Basaglia d\u00e9couvre les instruments \u00e9pist\u00e9mologiques lui permettant de contester l’objectivation naturaliste du sujet souffrant. La ph\u00e9nom\u00e9nologie de la perception de Merleau-Ponty lui enseigne que le corps n’est pas un m\u00e9canisme biologique clos, mais le lieu m\u00eame de l’ouverture au monde et de l’intersubjectivit\u00e9, une perspective qui dynamite d’embl\u00e9e la vision m\u00e9caniste de la psychiatrie classique de son temps.<\/p>\n

Parall\u00e8lement, Basaglia assimile de mani\u00e8re magistrale les travaux psychiatriques de l’analyse existentielle (*Daseinsanalyse*) d\u00e9velopp\u00e9e par Ludwig Binswanger<\/a> et la ph\u00e9nom\u00e9nologie clinique d’Eug\u00e8ne Minkowski. Chez Binswanger, il trouve une grille de lecture permettant de concevoir le d\u00e9lire ou la m\u00e9lancolie non comme de simples d\u00e9ficits cognitifs, mais comme des \u00ab formes a priori de la pr\u00e9sence au monde \u00bb, des modalit\u00e9s singuli\u00e8res par lesquelles un \u00eatre humain tente de n\u00e9gocier son angoisse face au n\u00e9ant et \u00e0 l’alt\u00e9rit\u00e9. La notion de \u00ab temps v\u00e9cu \u00bb chez Minkowski renforce sa conviction que la maladie psychique alt\u00e8re la structure temporelle m\u00eame du sujet, exigeant du m\u00e9decin une posture d’\u00e9coute compr\u00e9hensive plut\u00f4t qu’un regard diagnostique inquisiteur. Cette maturation intellectuelle f\u00e9conde \u00e9loigne irr\u00e9vocablement Basaglia du mod\u00e8le dominant padouan, posant les jalons d’une rupture th\u00e9orique qui ne tardera pas \u00e0 le marginaliser au sein du corps professoral.<\/p>\n

1.3 La marginalisation universitaire et le choix de la pratique asilaire<\/h3>\n

L’h\u00e9t\u00e9rodoxie assum\u00e9e de Franco Basaglia, son refus de se plier aux dogmes de l’acad\u00e9misme m\u00e9dical et son ind\u00e9pendance d’esprit finissent par susciter une hostilit\u00e9 croissante au sein de la Facult\u00e9 de m\u00e9decine de Padoue. Alors que ses pairs publient des trait\u00e9s de pharmacologie exp\u00e9rimentale ou des \u00e9tudes nosographiques traditionnelles, Basaglia r\u00e9dige des essais audacieux o\u00f9 la clinique dialogue avec la philosophie continentale, interrogeant la notion de corps v\u00e9cu chez les schizophr\u00e8nes ou la dialectique du regard m\u00e9dical. Ses prises de position critiques envers l’arrogance universitaire et son refus d’adh\u00e9rer aux r\u00e9seaux client\u00e9listes de la d\u00e9mocratie chr\u00e9tienne, alors toute-puissante dans le monde acad\u00e9mique de V\u00e9n\u00e9tie, scellent son destin universitaire. En 1961, lorsqu’il postule \u00e0 l’agr\u00e9gation et sollicite un poste de professeur titulaire, le corps professoral padouan lui signifie sans ambigu\u00eft\u00e9 que les portes de l’universit\u00e9 lui sont d\u00e9finitivement closes.<\/p>\n

Conscient que sa carri\u00e8re acad\u00e9mique est bloqu\u00e9e, Basaglia prend une d\u00e9cision capitale qui va bouleverser l’histoire de la m\u00e9decine : quitter l’universit\u00e9 pour briguer la direction d’un asile public. Il postule au concours pour le poste de directeur de l’h\u00f4pital psychiatrique provincial de Gorizia, une petite cit\u00e9 frontali\u00e8re situ\u00e9e aux confins du Frioul et de la Yougoslavie. Pour les pontes de la m\u00e9decine padouane, cette nomination est per\u00e7ue comme un bannissement \u043f\u0440\u043e\u0432\u0438\u043dcial, une rel\u00e9gation administrative dans une institution d\u00e9chue, loin du prestige des amphith\u00e9\u00e2tres. Pour Basaglia, qui prend officiellement ses fonctions \u00e0 Gorizia \u00e0 l’automne 1961, ce d\u00e9part repr\u00e9sente au contraire le saut salutaire de la th\u00e9orie vers le r\u00e9el, l’occasion de confronter ses intuitions ph\u00e9nom\u00e9nologiques \u00e0 la v\u00e9rit\u00e9 nue de la clinique asilaire.<\/p>\n

Le choc de son arriv\u00e9e \u00e0 Gorizia est d’une violence inou\u00efe. Loin des d\u00e9bats raffin\u00e9s de la clinique universitaire de Padoue, Basaglia d\u00e9couvre un univers concentrationnaire peupl\u00e9 de pr\u00e8s d’un millier d’hommes et de femmes priv\u00e9s de tout droit, r\u00e9duits \u00e0 l’\u00e9tat de sous-humanit\u00e9. Les dortoirs empestent l’urine et les d\u00e9tergents industriels ; les fen\u00eatres sont grillag\u00e9es, les portes closes \u00e0 double tour ; des patients sont attach\u00e9s \u00e0 des lits de contention par des sangles en cuir, tandis que d’autres errent prostr\u00e9s, v\u00eatus d’uniformes informes sans boutons ni lacets pour pr\u00e9venir toute d\u00e9viance. Face \u00e0 ce spectacle d\u00e9gradant, le souvenir de son incarc\u00e9ration politique de 1944 refait brutalement surface. Basaglia r\u00e9alise avec effroi que l’asile psychiatrique traditionnel ne soigne rien : il reproduit trait pour trait la structure punitive, oppressive et mortif\u00e8re de la prison fasciste, agissant comme un appareil d’\u00e9crasement d\u00e9lib\u00e9r\u00e9 de toute subjectivit\u00e9 humaine.<\/p>\n

2. L’exp\u00e9rience fondatrice de Gorizia (1961-1968) : La br\u00e8che asilaire<\/h2>\n

2.1 L’\u00e9tat des lieux de l’asile traditionnel italien<\/h3>\n

L’institution asilaire que Franco Basaglia d\u00e9couvre \u00e0 Gorizia en 1961 est le produit direct d’un \u00e9difice l\u00e9gislatif anachronique : la loi Giolitti n\u00b0 36 du 14 f\u00e9vrier 1904<\/a>. Ce texte de loi, v\u00e9ritable monument d’hygi\u00e9nisme r\u00e9pressif, stipule que doivent \u00eatre intern\u00e9es dans un h\u00f4pital psychiatrique les personnes affect\u00e9es d’une ali\u00e9nation mentale d\u00e8s lors qu’elles deviennent \u00ab dangereuses pour elles-m\u00eames ou pour autrui, ou qu’elles sont cause d’un scandale public \u00bb. La psychiatrie italienne du d\u00e9but des ann\u00e9es 1960 est donc structurellement subordonn\u00e9e \u00e0 une logique de s\u00e9curit\u00e9 publique et d’ordre policier. L’internement psychiatrique rel\u00e8ve d’une proc\u00e9dure juridico-administrative o\u00f9 le procureur et le pr\u00e9fet jouent un r\u00f4le pr\u00e9pond\u00e9rant, entra\u00eenant automatiquement pour l’intern\u00e9 la perte de ses droits civiques, de son statut juridique, de sa capacit\u00e9 patrimoniale ainsi que son inscription infamante au casier judiciaire.<\/p>\n

Dans ce cadre normatif, la vocation soignante de l’asile est un leurre complet ; l’asile est avant tout un dispositif d’isolement social et de neutralisation des classes populaires consid\u00e9r\u00e9es comme marginales, improductives ou d\u00e9rangeantes. \u00c0 Gorizia, comme dans tous les asiles de la p\u00e9ninsule, la vie quotidienne est soumise \u00e0 une violence institutionnelle codifi\u00e9e. La contrainte physique est la r\u00e8gle : camisoles de force, lits \u00e0 cage, sangles en toile rugueuse maintenant les corps immobiles pendant des jours, et \u00ab cellule d’isolement \u00bb capitonn\u00e9e pour quiconque manifeste le moindre signe de r\u00e9volte ou de d\u00e9tresse bruyante. Les traitements somatiques lourds, tels que l’\u00e9lectrochoc<\/a> mis au point par Ugo Cerletti et Lucio Bini \u00e0 Rome en 1938, les cures de sommeil prolong\u00e9es et les comas insuliniques (cure de Sakel), sont utilis\u00e9s sans r\u00e9el consentement \u00e9clair\u00e9, fonctionnant davantage comme des instruments disciplinaires destin\u00e9s \u00e0 briser l’agitation des patients que comme des th\u00e9rapeutiques cibl\u00e9es.<\/p>\n

Cette logique asilaire entra\u00eene un processus d\u00e9vastateur de d\u00e9personnalisation et de mort civile. D\u00e9poss\u00e9d\u00e9 de ses v\u00eatements personnels, de ses objets familiers, s\u00e9par\u00e9 arbitrairement de sa famille et de sa communaut\u00e9, le patient asilaire subit une infantilisation m\u00e9thodique qui annihile ses capacit\u00e9s relationnelles et cognitives. Basaglia comprend imm\u00e9diatement que le tableau clinique exhib\u00e9 par les malades mentaux chroniques \u2014 l’apragmatisme extr\u00eame, la prostration mutique, le balancement st\u00e9r\u00e9otyp\u00e9 du corps, l’incontinence \u2014 n’est pas le produit in\u00e9luctable de leur suppos\u00e9e psychose d’origine. Ces stigmates sont en r\u00e9alit\u00e9 les sympt\u00f4mes de la maladie institutionnelle elle-m\u00eame, les artefacts pathologiques forg\u00e9s par des ann\u00e9es de claustration, de contrainte physique et de n\u00e9ant relationnel au sein de l’appareil asilaire.<\/p>\n

2.2 L’introduction de la communaut\u00e9 th\u00e9rapeutique et ses limites<\/h3>\n

Face \u00e0 cette barbarie institutionnalis\u00e9e, Franco Basaglia s’attelle d\u00e8s 1962 \u00e0 un travail de d\u00e9mant\u00e8lement quotidien des m\u00e9canismes carc\u00e9raux de Gorizia. Pour engager cette transformation, il s’inspire dans un premier temps des exp\u00e9riences de psychiatrie communautaire et de socioth\u00e9rapie d\u00e9velopp\u00e9es en Grande-Bretagne, notamment par Maxwell Jones<\/a> au Dingleton Hospital, ainsi que des principes de la psychoth\u00e9rapie institutionnelle fran\u00e7aise de Saint-Alban. Basaglia s’entoure d’une \u00e9quipe de jeunes m\u00e9decins courageux et non corrompus par la routine asilaire, parmi lesquels Antonio Slavich, Giovanni Jervis, Agostino Pirella et Lucio Schittar. Ensemble, ils prennent des mesures r\u00e9volutionnaires pour l’\u00e9poque : interdiction formelle de l’usage des camisoles de force et des sangles, suppression progressive des \u00e9lectrochocs punitifs, d\u00e9montage des grilles aux fen\u00eatres, ouverture des serrures des pavillons et restitution des v\u00eatements civils aux patients.<\/p>\n

Le pivot de cette premi\u00e8re mutation est l’instauration de l’\u00ab assembl\u00e9e g\u00e9n\u00e9rale \u00bb, qui r\u00e9unit chaque matin dans une m\u00eame salle soignants, infirmiers, m\u00e9decins, directeurs administratifs et personnes hospitalis\u00e9es. Pour la premi\u00e8re fois dans l’histoire de la psychiatrie italienne, la parole est rendue aux ali\u00e9n\u00e9s. Dans ces r\u00e9unions pl\u00e9ni\u00e8res, les r\u00e8gles de la vie quotidienne sont d\u00e9battues collectivement, les violences des infirmiers d\u00e9nonc\u00e9es ouvertement, les angoisses partag\u00e9es et les hi\u00e9rarchies institutionnelles remises en question. Le pouvoir m\u00e9dical, jusqu’alors vertical et autoritaire, se trouve contraint de se justifier face aux sujets sur lesquels il s’exer\u00e7ait jusque-l\u00e0 sans partage. Les pavillons s’ouvrent, des sorties en ville sont organis\u00e9es pour les patients, des f\u00eates et des ateliers cr\u00e9atifs voient le jour dans le parc de l’h\u00f4pital, brisant l’isolement mortif\u00e8re du lieu.<\/p>\n

Cependant, au fur et \u00e0 mesure que l’exp\u00e9rience progresse entre 1964 et 1967, Basaglia et ses collaborateurs prennent conscience des limites insurmontables du mod\u00e8le de la simple \u00ab communaut\u00e9 th\u00e9rapeutique \u00bb. Ils comprennent que l’humanisation de l’asile, si elle am\u00e9liore incontestablement le confort imm\u00e9diat des reclus, risque d’op\u00e9rer un nouveau pi\u00e8ge id\u00e9ologique : celui de rendre l’enfer supportable et, par cons\u00e9quent, de p\u00e9renniser l’institution d’exclusion. En modernisant l’asile sans en d\u00e9truire les murs l\u00e9gaux et symboliques, la psychiatrie r\u00e9formiste ne fait que perfectionner son dispositif de normalisation et d’anesth\u00e9sie politique. Basaglia comprend qu’une institution fond\u00e9e par essence sur la s\u00e9gr\u00e9gation et le pouvoir de contrainte ne peut \u00eatre assainie ou d\u00e9mocratis\u00e9e de l’int\u00e9rieur ; elle doit \u00eatre d\u00e9truite. La t\u00e2che ne consiste plus \u00e0 inventer un \u00ab bon asile \u00bb, mais \u00e0 engager la \u00ab n\u00e9gation de l’asile \u00bb comme lieu d’exercice du pouvoir m\u00e9dical.<\/p>\n

2.3 La publication collective de \u00ab L’institution en n\u00e9gation \u00bb en 1968<\/h3>\n

Cette prise de conscience radicale culmine en 1968 avec la publication d’un ouvrage qui aura l’effet d’une d\u00e9flagration intellectuelle et politique en Italie et en Europe : L’institution en n\u00e9gation<\/a> (*L’istituzione negata. Rapporto da un ospedale psichiatrico*), publi\u00e9 par les prestigieuses \u00e9ditions Einaudi sous la direction de Franco Basaglia. R\u00e9dig\u00e9 collectivement par l’\u00e9quipe de Gorizia \u2014 avec des contributions majeures de Franca Ongaro Basaglia, Giovanni Jervis, Antonio Slavich et des patients eux-m\u00eames \u00e0 travers la transcription brute des assembl\u00e9es g\u00e9n\u00e9rales \u2014, le livre documente pas \u00e0 pas le combat men\u00e9 depuis sept ans, les victoires obtenues, mais surtout les contradictions insurmontables rencontr\u00e9es au sein de l’espace asilaire.<\/p>\n

L’ouvrage d\u00e9veloppe une th\u00e8se d’une lucidit\u00e9 f\u00e9roce : l’asile psychiatrique n’est pas une institution th\u00e9rapeutique d\u00e9faillante, mais une machine sociopolitique parfaitement rod\u00e9e servant \u00e0 discipliner et \u00e0 neutraliser la d\u00e9viance sociale des classes subalternes. Basaglia y d\u00e9montre que la \u00ab maladie mentale \u00bb telle qu’elle est observ\u00e9e dans l’asile est indissociable de la condition de classe du prol\u00e9tariat asilaire, incapable d’acheter des soins priv\u00e9s et condamn\u00e9 \u00e0 la rel\u00e9gation carc\u00e9rale. Le livre para\u00eet au printemps 1968, en pleine \u00e9bullition des mouvements \u00e9tudiants et ouvriers. Il devient instantan\u00e9ment le br\u00e9viaire de la contestation institutionnelle, s’\u00e9coulant \u00e0 plus de soixante mille exemplaires en quelques mois. Les intellectuels critiques, les \u00e9tudiants en gr\u00e8ve et les syndicalistes ouvriers s’emparent de l’exp\u00e9rience de Gorizia comme du symbole vivant de la possibilit\u00e9 de subvertir une institution totale de l’int\u00e9rieur.<\/p>\n

Toutefois, cette formidable renomm\u00e9e m\u00e9diatique et politique pr\u00e9cipite l’impasse locale de l’exp\u00e9rience gorizienne. Les autorit\u00e9s administratives provinciales, soutenues par les partis conservateurs et les franges r\u00e9actionnaires du corps m\u00e9dical, s’alarment de cette contestation continue de l’ordre \u00e9tabli et du d\u00e9cloisonnement de l’h\u00f4pital. La justice commence \u00e0 s’immiscer dans la vie de l’institution : en septembre 1968, un patient b\u00e9n\u00e9ficiant d’un r\u00e9gime d’ouverture commet un homicide lors d’une permission de sortie, d\u00e9clenchant une campagne m\u00e9diatique hyst\u00e9rique contre Basaglia et son \u00e9quipe, qui sont poursuivis pour n\u00e9gligence. Refusant de cautionner un recul s\u00e9curitaire et constatant l’impossibilit\u00e9 d’aller au bout de sa d\u00e9marche dans le cadre rigide de Gorizia, Franco Basaglia d\u00e9missionne de son poste de directeur en 1969. Apr\u00e8s un bref interm\u00e8de \u00e0 l’h\u00f4pital psychiatrique de Colorno, pr\u00e8s de Parme, il se pr\u00e9pare \u00e0 engager une offensive d\u00e9cisive sur un terrain plus vaste et plus favorable : la ville de Trieste.<\/p>\n

3. Les fondements \u00e9pist\u00e9mologiques et philosophiques de la pens\u00e9e basaglienne<\/h2>\n

3.1 La mise entre parenth\u00e8ses de la maladie mentale<\/h3>\n

Au c\u0153ur du projet de Franco Basaglia r\u00e9side un geste philosophique radical emprunt\u00e9 \u00e0 la ph\u00e9nom\u00e9nologie d’Edmund Husserl : l’\u00e9poch\u00e8, c’est-\u00e0-dire la mise entre parenth\u00e8ses m\u00e9thodologique de la \u00ab maladie mentale \u00bb en tant qu’entit\u00e9 nosologique et biologique autonome. Trop souvent mal comprise, cette d\u00e9marche n’a jamais consist\u00e9 pour Basaglia \u00e0 nier l’existence de la souffrance psychique intime, du d\u00e9lire ou de l’angoisse d\u00e9vastatrice v\u00e9cus par les sujets. Il s’agissait au contraire d’op\u00e9rer un d\u00e9capage \u00e9pist\u00e9mologique fondamental : suspendre le jugement diagnostique psychiatrique traditionnel afin de cesser de consid\u00e9rer la personne \u00e0 travers le prisme d\u00e9formant, r\u00e9ifiant et ali\u00e9nant de son \u00e9tiquette psychopathologique.<\/p>\n

Basaglia postule que la psychiatrie classique a commis une erreur scientifique et \u00e9thique tragique en confondant l’expression premi\u00e8re de la souffrance humaine avec les alt\u00e9rations secondaires produites par les dispositifs d’exclusion et de contrainte. D\u00e8s lors qu’un individu est \u00e9tiquet\u00e9 \u00ab schizophr\u00e8ne \u00bb ou \u00ab parano\u00efaque \u00bb, le regard clinique cesse de percevoir son humanit\u00e9 concr\u00e8te, ses contradictions, ses affects et ses revendications pour ne lire en lui que les manifestations d’un tableau clinique morbide. La maladie devient la totalit\u00e9 de l’\u00eatre, d\u00e9poss\u00e9dant le sujet de son historicit\u00e9 propre. En mettant la maladie entre parenth\u00e8ses, le clinicien basaglien refuse de r\u00e9duire l’individu \u00e0 un objet de science nosologique ; il fait \u00e9merger au premier plan l’homme souffrant dans son contexte social, familial et mat\u00e9riel.<\/p>\n

Cette approche implique un recentrage absolu de la pratique de soin sur la relation intersubjective et sur la reconstruction du lien social. Si la maladie mentale est mise entre parenth\u00e8ses, ce qui surgit devant le soignant n’est plus un \u00ab cas clinique \u00bb \u00e0 classifier et \u00e0 s\u00e9dater, mais un citoyen dont les droits fondamentaux ont \u00e9t\u00e9 confisqu\u00e9s et dont la capacit\u00e9 de n\u00e9gociation avec le monde r\u00e9el a \u00e9t\u00e9 bris\u00e9e. La th\u00e9rapie cesse d’\u00eatre une technique de normalisation comportementale pour devenir une lutte d’\u00e9mancipation partag\u00e9e, o\u00f9 le m\u00e9decin renonce \u00e0 son statut de d\u00e9tenteur exclusif d’un savoir objectif pour se faire le garant et le m\u00e9diateur de la r\u00e9insertion du sujet dans la communaut\u00e9 des hommes vivants.<\/p>\n

3.2 La convergence avec la pens\u00e9e de Michel Foucault et Frantz Fanon<\/h3>\n

L’\u00e9dification th\u00e9orique de la psychiatrie basaglienne s’effectue dans un dialogue intime et permanent avec les grandes pens\u00e9es critiques de la seconde moiti\u00e9 du XXe si\u00e8cle, au premier rang desquelles figure celle de Michel Foucault<\/a>. D\u00e8s la parution en 1961 de l’Histoire de la folie \u00e0 l’\u00e2ge classique<\/em>, Basaglia s’approprie les analyses g\u00e9n\u00e9alogiques foucaldiennes d\u00e9montrant comment la folie, loin d’\u00eatre une donn\u00e9e naturelle intemporelle, a \u00e9t\u00e9 construite comme objet de savoir m\u00e9dical \u00e0 travers le dispositif historique du \u00ab grand renfermement \u00bb du XVIIe si\u00e8cle. Basaglia retient de Foucault l’id\u00e9e fondamentale que la psychiatrie n’est pas n\u00e9e d’une d\u00e9couverte humaniste salvatrice des Lumi\u00e8res \u2014 le mythe de Pinel brisant les fers \u00e0 Bic\u00eatre \u2014, mais d’une exigence polici\u00e8re d’ordre moral, \u00e9conomique et urbain visant \u00e0 s\u00e9questrer les corps oisifs et discordants.<\/p>\n

La convergence avec Foucault s’approfondit \u00e0 mesure que le philosophe fran\u00e7ais analyse les m\u00e9canismes de la microphysique du pouvoir et du pouvoir disciplinaire dans Surveiller et punir<\/em> et Le Pouvoir psychiatrique<\/em>. Basaglia applique avec une virtuosit\u00e9 pratique ces concepts \u00e0 l’institution asilaire, d\u00e9montrant comment le savoir m\u00e9dical op\u00e8re comme une technologie de domination qui produit des corps dociles et des esprits bris\u00e9s. Parall\u00e8lement, Basaglia tisse des liens profonds avec les \u00e9crits de Frantz Fanon<\/a>, psychiatre martiniquais form\u00e9 \u00e0 Saint-Alban et militant du Front de Lib\u00e9ration Nationale alg\u00e9rien, auteur des Damn\u00e9s de la terre<\/em> et de Peau noire, masques blancs<\/em>. Chez Fanon, Basaglia puise la compr\u00e9hension aigu\u00eb des m\u00e9canismes de l’ali\u00e9nation int\u00e9rioris\u00e9e : de m\u00eame que le colonis\u00e9 finit par int\u00e9grer le regard d\u00e9valorisant du colonisateur, le malade mental asilaire int\u00e9riorise la certitude de sa propre indignit\u00e9 et de son impuissance radicale face \u00e0 l’institution blanche et savante.<\/p>\n

Enfin, ce corpus th\u00e9orique int\u00e8gre la sociologie interactionniste d’Erving Goffman<\/a>, dont Basaglia et son \u00e9pouse Franca Ongaro pr\u00e9facent et introduisent la traduction italienne de l’ouvrage capital Asylums<\/em> (1961, paru en italien sous le titre Asylums. Le istituzioni totali<\/em>). La conceptualisation goffmanienne de l’\u00ab institution totale \u00bb \u2014 d\u00e9finie comme un lieu de r\u00e9sidence et de travail o\u00f9 un grand nombre d’individus plac\u00e9s dans la m\u00eame situation, coup\u00e9s du monde ext\u00e9rieur pour une p\u00e9riode relativement longue, m\u00e8nent une vie recluse dont les modalit\u00e9s sont explicitement et minutieusement r\u00e9gl\u00e9es \u2014 fournit \u00e0 Basaglia la bo\u00eete \u00e0 outils sociologique pour d\u00e9crire le processus de \u00ab mortification du moi \u00bb qui s’abat sur tout intern\u00e9 d\u00e8s son admission dans l’asile.<\/p>\n

3.3 L’engagement marxiste et la critique mat\u00e9rialiste de l’exclusion<\/h3>\n

L’originalit\u00e9 irr\u00e9ductible de Franco Basaglia r\u00e9side dans le refus constant de cantonner sa contestation \u00e0 une critique intellectuelle abstraite ou \u00e0 un humanisme sentimental : sa posture est indissolublement li\u00e9e \u00e0 une analyse mat\u00e9rialiste et marxiste des rapports de production capitalistes. Pour Basaglia, profond\u00e9ment marqu\u00e9 par la pens\u00e9e d’Antonio Gramsci<\/a>, la psychiatrie asilaire est un instrument id\u00e9ologique et r\u00e9pressif d’\u00c9tat qui assume une fonction \u00e9conomique pr\u00e9cise : la gestion technique et la neutralisation des rebuts de l’appareil productif industriel. Le fou asilaire n’est pas simplement un \u00eatre souffrant, c’est un prol\u00e9taire qui a perdu sa valeur d’usage, un corps devenu incapable de vendre sa force de travail sur le march\u00e9 et qui, de ce fait, est expuls\u00e9 du circuit social de la production pour \u00eatre stock\u00e9 dans les d\u00e9potoirs de la modernit\u00e9 industrielle.<\/p>\n

Cette grille d’analyse mat\u00e9rialiste permet \u00e0 Basaglia de d\u00e9noncer avec virulence la disparit\u00e9 de classe devant la psychiatrie. Les membres de la bourgeoisie fortun\u00e9e qui souffrent de troubles mentaux ne finissent jamais dans les dortoirs collectifs de Gorizia ou de Trieste ; ils b\u00e9n\u00e9ficient de cliniques priv\u00e9es discr\u00e8tes, de cures de repos et d’\u00e9coutes psychanalytiques respectueuses de leur dignit\u00e9 et de leur patrimoine. L’asile public italien est le r\u00e9ceptacle exclusif du sous-prol\u00e9tariat, des ouvriers d\u00e9truits par les cadences d’usine, des paysans d\u00e9racin\u00e9s par l’exode rural du Mezzogiorno vers les m\u00e9tropoles industrielles du Nord, et des femmes insoumises \u00e0 l’ordre patriarcal traditionnel. La violence psychiatrique se r\u00e9v\u00e8le ainsi comme une violence de classe masqu\u00e9e sous les oripeaux de la bienfaisance sanitaire.<\/p>\n

Cette conviction politique conduit Basaglia \u00e0 rejeter cat\u00e9goriquement le mod\u00e8le de la \u00ab psychiatrie de secteur \u00bb promu en France par Lucien Bonnaf\u00e9 et ses partisans. Si le secteur psychiatrique pr\u00e9tend d\u00e9senclaver les soins en maillant le territoire de dispensaires et de consultations externes, Basaglia y d\u00e9c\u00e8le un pi\u00e8ge redoutable : une simple d\u00e9localisation bureaucratique du contr\u00f4le social. Pour le psychiatre v\u00e9nitien, disperser les antennes psychiatriques dans les quartiers sans d\u00e9truire l’asile mat\u00e9riel et sans abolir le statut de dangerosit\u00e9 du malade mental revient simplement \u00e0 transformer la ville enti\u00e8re en un asile diffus et invisible. Il ne s’agit pas de g\u00e9rer la d\u00e9viance plus souplement sur le plan territorial, mais d’attaquer frontalement les structures \u00e9conomiques et juridiques qui fabriquent l’exclusion et la s\u00e9gr\u00e9gation institutionnelle.<\/p>\n

4. L’\u00e9pop\u00e9e de Trieste : La d\u00e9construction pratique de l’asile San Giovanni (1971-1978)<\/h2>\n

4.1 La prise de fonction et le projet de d\u00e9sinstitutionnalisation int\u00e9grale<\/h3>\n

En ao\u00fbt 1971, Franco Basaglia est nomm\u00e9 \u00e0 la direction de l’H\u00f4pital psychiatrique San Giovanni de Trieste, \u00e0 la faveur d’une conjoncture politique exceptionnelle. Le pr\u00e9sident de la province de Trieste, le jeune d\u00e9mocrate-chr\u00e9tien \u00e9clair\u00e9 Michele Zanetti, souhaite moderniser radicalement une institution provinciale en faillite financi\u00e8re et morale, et d\u00e9cide d’offrir carte blanche au psychiatre v\u00e9nitien. L’asile de San Giovanni est alors un complexe gigantesque de quarante b\u00e2timents \u00e9difi\u00e9 \u00e0 la fin de l’Empire austro-hongrois en 1908, situ\u00e9 sur les hauteurs de la ville, o\u00f9 croupissent plus de 1 200 patients intern\u00e9s sous la surveillance de plusieurs centaines d’infirmiers r\u00e9gis par une discipline quasi militaire.<\/p>\n

D\u00e8s son discours inaugural, Basaglia affiche sans fard un dessein in\u00e9dit et inou\u00ef : il ne vient pas \u00e0 Trieste pour administrer l’asile, ni pour le rendre plus humain, mais pour le \u00ab fermer d\u00e9finitivement \u00bb. Le mot d’ordre n’est plus la r\u00e9forme, mais la d\u00e9sinstitutionnalisation<\/a> int\u00e9grale. Pour accomplir cette t\u00e2che colossale, il rassemble autour de lui une constellation d’esprits brillants et d’activistes venus de toute l’Europe : Franco Rotelli, Peppe Dell’Acqua, Giannichedda, Franca Ongaro, Mario Reali, des sociologues, des artistes, des \u00e9tudiants et des infirmiers politis\u00e9s. Ensemble, ils entreprennent le d\u00e9mant\u00e8lement syst\u00e9matique et m\u00e9thodique de tous les micro-dispositifs de surveillance et de contention qui constituent l’armature de l’asile San Giovanni.<\/p>\n

La premi\u00e8re phase de ce d\u00e9mant\u00e8lement consiste \u00e0 ouvrir les portes de chaque pavillon, \u00e0 abattre les murs d’enceinte et les grilles s\u00e9parant l’asile de la cit\u00e9, et \u00e0 transformer les serrures en objets mus\u00e9ographiques d\u00e9suets. Les lits de contention sont sci\u00e9s en public ; les fiches polici\u00e8res et les registres d’internement cessent d’\u00eatre aliment\u00e9s. Les soignants abandonnent la blouse blanche m\u00e9dicale pour adopter des v\u00eatements civils, \u00e9liminant ainsi le marqueur visuel le plus flagrant de l’autorit\u00e9 asilaire. L’espace de l’h\u00f4pital devient un lieu public perm\u00e9able : les habitants de Trieste sont invit\u00e9s \u00e0 venir s’y promener, \u00e0 fr\u00e9quenter le caf\u00e9 g\u00e9r\u00e9 par les patients, \u00e0 assister \u00e0 des concerts et des conf\u00e9rences, brisant ainsi la fronti\u00e8re symbolique mill\u00e9naire qui s\u00e9parait les normaux des insens\u00e9s.<\/p>\n

4.2 L’invention de Marco Cavallo et la dimension culturelle de la lutte<\/h3>\n

L’un des moments culminants de l’\u00e9pop\u00e9e triestine survient au cours de l’hiver 1972-1973 avec un projet artistique et politique d’une port\u00e9e symbolique exceptionnelle : la cr\u00e9ation de Marco Cavallo<\/em>. Au sein du pavillon P, transform\u00e9 en atelier d’expression libre anim\u00e9 par le dramaturge Giuliano Scabia et le cousin sculpteur de Franco, Vittorio Basaglia, les personnes intern\u00e9es con\u00e7oivent collectivement une sculpture monumentale. Leur choix se porte sur la repr\u00e9sentation d’un coursier bleu g\u00e9ant, en souvenir d’un cheval r\u00e9el qui, pendant de longues ann\u00e9es, avait tir\u00e9 la charrette transportant le linge sale et les d\u00e9chets de l’asile avant que les patients ne se cotisent pour lui \u00e9viter l’abattoir et lui offrir une retraite paisible dans les \u00e9curies de l’h\u00f4pital.<\/p>\n

Marco Cavallo<\/em>, cheval bleu de plus de quatre m\u00e8tres de haut fa\u00e7onn\u00e9 en bois, en grillage et en papier m\u00e2ch\u00e9, devient le r\u00e9ceptacle m\u00e9taphorique de tous les d\u00e9sirs d’\u00e9mancipation et des r\u00eaves \u00e9touff\u00e9s des reclus de San Giovanni. \u00c0 l’int\u00e9rieur de son ventre creux, les patients glissent des lettres, des po\u00e8mes, des messages et des revendications exigeant la fin de la s\u00e9questration et le retour \u00e0 la libert\u00e9 civile. Le dimanche 25 f\u00e9vrier 1973, le cheval monumental est pr\u00eat \u00e0 franchir l’enceinte de l’h\u00f4pital, mais ses dimensions imposantes l’emp\u00eachent de passer sous le linteau du portail principal. Dans un geste d’une puissance th\u00e9\u00e2trale inoubliable, les patients et les artistes d\u00e9foncent le linteau \u00e0 coups de madrier, ouvrant une br\u00e8che physique dans l’architecture asilaire pour permettre \u00e0 Marco Cavallo<\/em> de s’\u00e9lancer.<\/p>\n

Escort\u00e9 par des centaines de patients, de soignants, d’artistes, de musiciens et de citoyens triestins stup\u00e9faits, le grand cheval bleu d\u00e9vale les collines de San Giovanni pour envahir pacifiquement le centre-ville de Trieste. Pour la premi\u00e8re fois dans l’histoire moderne de l’Italie, les \u00ab fous \u00bb ne sont plus des ombres invisibles cach\u00e9es derri\u00e8re des murs de pierre, mais des acteurs visibles, festifs et politiques qui traversent les grandes places bourgeoises de la cit\u00e9. Cet \u00e9v\u00e9nement artistique d\u00e9montre avec \u00e9clat que la transformation de la condition asilaire exige une m\u00e9tamorphose culturelle du regard social : la cit\u00e9 doit \u00eatre forc\u00e9e de regarder en face ce qu’elle a si longtemps d\u00e9l\u00e9gu\u00e9 \u00e0 l’oubli psychiatrique.<\/p>\n

4.3 La cr\u00e9ation de la coop\u00e9rative de travail unie et l’\u00e9mancipation \u00e9conomique<\/h3>\n

Franco Basaglia savait pertinemment que l’ouverture des portes et les d\u00e9fil\u00e9s artistiques ne suffiraient pas \u00e0 rendre leur libert\u00e9 aux intern\u00e9s si ceux-ci demeuraient \u00e9conomiquement d\u00e9pendants et juridiquement d\u00e9chus. Dans les asiles traditionnels italiens, les patients effectuaient l’essentiel des corv\u00e9es de survie de l’institution \u2014 nettoyage des sols, \u00e9pluchage des l\u00e9gumes, blanchisserie, jardinage \u2014 sous la qualification hypocrite d’\u00ab ergoth\u00e9rapie<\/a> \u00bb. Ce travail forc\u00e9, non r\u00e9mun\u00e9r\u00e9 et non prot\u00e9g\u00e9 par le droit du travail, constituait en r\u00e9alit\u00e9 une exploitation \u00e9conomique \u00e9hont\u00e9e de la main-d’\u0153uvre asilaire par l’administration provinciale.<\/p>\n

Pour pulv\u00e9riser cette spoliation, Basaglia et son \u00e9quipe accomplissent en 1972 un coup de force juridique en fondant la Cooperativa Lavoratori Uniti<\/em> (CLU, Coop\u00e9rative des Travailleurs Unis). Premi\u00e8re coop\u00e9rative sociale int\u00e9gr\u00e9e au monde, la CLU regroupe sur un pied d’\u00e9galit\u00e9 des personnes hospitalis\u00e9es \u00e0 San Giovanni et des travailleurs ordinaires ext\u00e9rieurs. Basaglia exige et obtient de l’administration provinciale de Trieste que tous les contrats d’entretien, de restauration et de nettoyage de l’h\u00f4pital psychiatrique soient retir\u00e9s \u00e0 la r\u00e9gie interne et conc\u00e9d\u00e9s commercialement \u00e0 la CLU. Pour la premi\u00e8re fois, des intern\u00e9s psychiatriques signent un contrat de travail de droit commun, per\u00e7oivent un salaire conventionnel garanti par les grilles syndicales et cotisent \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 sociale pour leur retraite.<\/p>\n

Cette \u00e9mancipation \u00e9conomique produit un saut qualitatif foudroyant dans le processus de r\u00e9tablissement des personnes intern\u00e9es. D\u00e8s lors qu’un individu per\u00e7oit un salaire r\u00e9gulier, ouvre un compte bancaire et g\u00e8re ses propres ressources financi\u00e8res, il cesse d’\u00eatre un d\u00e9chet assist\u00e9 pour redevenir un agent \u00e9conomique et social \u00e0 part enti\u00e8re. La possession d’un revenu personnel permet aux premiers groupes de patients de quitter d\u00e9finitivement les dortoirs de San Giovanni pour louer des appartements partag\u00e9s dans le tissu urbain de Trieste, prouvant ainsi par l’exp\u00e9rience mat\u00e9rielle que la r\u00e9insertion sociale n’est pas un id\u00e9al th\u00e9rapeutique vague, mais une r\u00e9alit\u00e9 contractuelle concr\u00e8te reposant sur le travail, l’argent et le logement.<\/p>\n

5. Le mouvement Psichiatria Democratica et la politisation de la psychiatrie<\/h2>\n

5.1 La fondation du mouvement en 1973 \u00e0 Bologne<\/h3>\n

L’exp\u00e9rience isol\u00e9e de Trieste, aussi flamboyante soit-elle, courait le risque permanent d’\u00eatre \u00e9cras\u00e9e ou folkloris\u00e9e si elle ne s’articulait pas \u00e0 une strat\u00e9gie politique nationale de transformation des appareils sanitaires italiens. Conscient de ce p\u00e9ril, Franco Basaglia, entour\u00e9 de figures m\u00e9dicales de premier plan comme Franco Rotelli, Agostino Pirella, Piera Piatti et Domenico Casagrande, impulse la cr\u00e9ation d’un mouvement politique et syndical au sein de la m\u00e9decine mentale. Les 13 et 14 octobre 1973, lors d’un congr\u00e8s historique r\u00e9uni \u00e0 Bologne, est officiellement fond\u00e9e l’association Psichiatria Democratica<\/a> (Psychiatrie D\u00e9mocratique).<\/p>\n

L’acte de naissance de Psichiatria Democratica<\/em> rompt sans \u00e9quivoque avec les traditions corporatistes et feutr\u00e9es des soci\u00e9t\u00e9s savantes traditionnelles. Le mouvement se d\u00e9finit comme un front de lutte r\u00e9unissant des psychiatres, des psychologues, des infirmiers, des travailleurs sociaux, des juristes, des intellectuels et des militants politiques de la gauche r\u00e9volutionnaire et r\u00e9formiste. D\u00e8s son premier manifeste, l’organisation affirme son refus cat\u00e9gorique de la pr\u00e9tendue neutralit\u00e9 id\u00e9ologique de la science m\u00e9dicale : toute pratique psychiatrique est un acte politique qui prend parti, soit pour le maintien de l’ordre dominant et de l’exclusion des d\u00e9viants, soit pour la lib\u00e9ration des classes exploit\u00e9es et la d\u00e9fense de la dignit\u00e9 humaine.<\/p>\n

S’inspirant directement de la th\u00e9orie gramscienne de l’\u00ab intellectuel organique \u00bb, les membres de Psichiatria Democratica<\/em> red\u00e9finissent radicalement le r\u00f4le du soignant. Le psychiatre d\u00e9mocratique ne doit plus \u00eatre le mandataire de l’\u00c9tat bourgeois charg\u00e9 de policer la marginalit\u00e9 sociale sous des pr\u00e9textes psychopathologiques, mais un technicien critique qui met son savoir et ses privil\u00e8ges professionnels au service des opprim\u00e9s pour les aider \u00e0 reconqu\u00e9rir leurs droits confisqu\u00e9s. En quelques ann\u00e9es, le mouvement essaime dans toute la p\u00e9ninsule italienne, cr\u00e9ant des sections r\u00e9gionales actives qui infiltrent les asiles d’Arezzo, de P\u00e9rouse, de Parme, de Turin et de Naples, y important la m\u00e9thode de d\u00e9construction asilaire initi\u00e9e \u00e0 Gorizia et Trieste.<\/p>\n

5.2 Les alliances avec le mouvement ouvrier et les syndicats<\/h3>\n

La puissance politique singuli\u00e8re de Psichiatria Democratica<\/em> provient de sa capacit\u00e9 organique \u00e0 s’enraciner dans les grandes luttes sociales qui embrasent l’Italie au cours des \u00ab ann\u00e9es de plomb \u00bb et dans le sillage de l’\u00ab Automne chaud<\/a> \u00bb de 1969. Basaglia et ses compagnons comprennent que la transformation de la psychiatrie ne peut pas \u00eatre une simple affaire interne au monde hospitalier ; elle doit n\u00e9cessairement s’articuler avec les revendications d’\u00e9mancipation de la classe ouvri\u00e8re italienne alors port\u00e9e par une conflictualit\u00e9 sociale sans \u00e9quivalent en Europe.<\/p>\n

Des alliances \u00e9troites et formelles sont nou\u00e9es entre Psichiatria Democratica<\/em> et les grandes centrales syndicales italiennes unifi\u00e9es : la CGIL (Conf\u00e9d\u00e9ration G\u00e9n\u00e9rale Italienne du Travail), la CISL et l’UIL. \u00c0 travers des figures pionni\u00e8res de la m\u00e9decine du travail comme Giulio Alfredo Maccacaro et son mouvement Medicina Democratica<\/em>, la question de la sant\u00e9 mentale est directement connect\u00e9e aux conditions d’exploitation f\u00e9roce dans les usines de la Fiat \u00e0 Turin, de l’Alfa Romeo \u00e0 Milan ou des p\u00f4les p\u00e9trochimiques de Marghera. Basaglia intervient r\u00e9guli\u00e8rement dans les assembl\u00e9es d’usine pour expliquer que la folie n’est pas une tare h\u00e9r\u00e9ditaire myst\u00e9rieuse, mais bien souvent le produit destructeur de l’organisation capitaliste du travail, des cadences infernales, du bruit toxique et de l’ali\u00e9nation urbaine moderne.<\/p>\n

Cette convergence politique transforme le statut de la r\u00e9forme psychiatrique dans le d\u00e9bat public italien. La fermeture des asiles cesse d’\u00eatre une pr\u00e9occupation corporatiste d’ali\u00e9nistes progressistes pour devenir une revendication centrale du programme des r\u00e9formes structurelles exig\u00e9es par la gauche et le mouvement syndical. En int\u00e9grant la sant\u00e9 mentale dans le champ de la sant\u00e9 publique globale et des droits des travailleurs, cette alliance dote le mouvement basaglien d’une force de frappe politique consid\u00e9rable, capable de faire pression directement sur les partis parlementaires et sur le gouvernement central \u00e0 Rome.<\/p>\n

5.3 La th\u00e9orisation de la double ali\u00e9nation<\/h3>\n

Sur le plan th\u00e9orique, les \u00e9changes constants entre Basaglia, Franca Ongaro et les th\u00e9oriciens de Psichiatria Democratica<\/em> permettent d’affiner l’un des concepts les plus cruciaux de leur clinique critique : la doctrine de la \u00ab double ali\u00e9nation \u00bb. Basaglia explicite cette dialectique pour couper court aux contresens v\u00e9hicul\u00e9s tant par les conservateurs du corps m\u00e9dical que par certaines franges na\u00efves de l’antipsychiatrie anglo-saxonne. La souffrance du malade mental intern\u00e9 proc\u00e8de de deux sources distinctes, mais inextricablement enchev\u00eatr\u00e9es dans l’exp\u00e9rience v\u00e9cue :<\/p>\n