{"id":23470,"date":"2026-10-31T07:55:11","date_gmt":"2026-10-31T07:55:11","guid":{"rendered":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/?psych_term=cissa-psychologie-fringales-aberrantes"},"modified":"2026-10-31T07:55:11","modified_gmt":"2026-10-31T07:55:11","slug":"cissa-psychologie-fringales-aberrantes","status":"publish","type":"psych_term","link":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/?psych_term=cissa-psychologie-fringales-aberrantes","title":{"rendered":"Cissa : Psychologie des fringales aberrantes"},"content":{"rendered":"

Ph\u00e9nom\u00e8ne aussi captivant qu’\u00e9nigmatique aux fronti\u00e8res de la psychopathologie des conduites alimentaires et de la neurophysiologie, la cissa<\/strong> incarne l’une des expressions les plus singuli\u00e8res de la pulsion appetitive humaine. Caract\u00e9ris\u00e9e par une app\u00e9tence imp\u00e9rieuse, d\u00e9routante et souvent compulsive pour des combinaisons gustatives h\u00e9t\u00e9rodoxes ou des mati\u00e8res insolites, cette entit\u00e9 clinique plonge ses racines dans les trait\u00e9s m\u00e9dicaux les plus anciens de l’Antiquit\u00e9 grecque tout en interrogeant les neurosciences cognitives contemporaines. Comprendre les tenants et les aboutissants de la cissa exige d’explorer le dialogue intime unissant l’\u00e9quilibre m\u00e9tabolique, les dynamiques psychiques inconscientes, les m\u00e9canismes de r\u00e9gulation sensorimotrice et les d\u00e9terminismes socioculturels de l’incorporation.<\/p>\n

Cissa<\/h2>\n

1. D\u00e9finition concise<\/h3>\n

La cissa<\/strong> (parfois d\u00e9sign\u00e9e sous sa variante orthographique citta<\/em> ou sous l’appellation n\u00e9o-latine cittosis<\/em>) renvoie, dans le lexique historique de la m\u00e9decine, de la psychiatrie et de la psychologie clinique, \u00e0 une alt\u00e9ration qualitative de l’app\u00e9tit marqu\u00e9e par un d\u00e9sir imp\u00e9rieux, obs\u00e9dant et irr\u00e9pressible de consommer des substances alimentaires singuli\u00e8res, inaccoutum\u00e9es, ou des mati\u00e8res d\u00e9pourvues de valeur nutritive conventionnelle. Consid\u00e9r\u00e9e \u00e0 l’origine comme la manifestation paradigmatique des envies bizarres survenant au cours de la gestation, elle constitue le substrat nosologique pr\u00e9curseur des concepts contemporains de pica<\/a> et d’allotriophagie.<\/p>\n

Sur le plan psychopathologique, la cissa ne se r\u00e9sume pas \u00e0 un simple caprice alimentaire ou \u00e0 une gourmandise exacerb\u00e9e. Elle correspond \u00e0 une exp\u00e9rience subjective de tension psychique aigu\u00eb que seul l’acte d’ingestion ou de mastication de la mati\u00e8re convoit\u00e9e parvient \u00e0 apaiser momentan\u00e9ment. Ce tableau associe fr\u00e9quemment des distorsions gustatives, une hyperesth\u00e9sie sensorielle s\u00e9lective et une r\u00e9orientation profonde de l’attention vers des stimuli oraux atypiques, perturbant les m\u00e9canismes habituels de sati\u00e9t\u00e9 et de r\u00e9gulation hom\u00e9ostatique.<\/p>\n

Bien que les classifications psychiatriques modernes telles que le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5-TR) et la Classification internationale des maladies (CIM-11) privil\u00e9gient d\u00e9sormais le terme diagnostique de pica pour l’ingestion r\u00e9p\u00e9t\u00e9e d’\u00e9l\u00e9ments non nutritifs, la cissa conserve une valeur conceptuelle irrempla\u00e7able en psychologie de la sant\u00e9. Elle permet de qualifier les \u00e9tats interm\u00e9diaires de craving paradoxal o\u00f9 l’app\u00e9tence morbide se focalise sur des denr\u00e9es r\u00e9elles mais assembl\u00e9es de mani\u00e8re insolite, des aliments crus non pr\u00e9par\u00e9s ou des textures sp\u00e9cifiques, incarnant ainsi le pont clinique entre les fringales physiologiques et les troubles av\u00e9r\u00e9s du comportement alimentaire.<\/p>\n

2. \u00c9tymologie et origines linguistiques<\/h3>\n

L’\u00e9tymologie du vocable cissa<\/em> \u00e9claire d’une fa\u00e7on remarquable la ph\u00e9nom\u00e9nologie du trouble. Le mot provient directement du grec ancien \u03ba\u03af\u03c3\u03c3\u03b1<\/em> (k\u00edssa<\/em>), dont la variante dialectale attique est \u03ba\u03af\u03c4\u03c4\u03b1<\/em> (k\u00edtta<\/em>). Dans la Gr\u00e8ce antique, ce terme d\u00e9signait originellement le geai des ch\u00eanes ou la pie bavarde, deux volatiles appartenant \u00e0 la famille des corvid\u00e9s. Les naturalistes et observateurs de l’\u00e9poque avaient \u00e9t\u00e9 frapp\u00e9s par le comportement omnivore indiscrimin\u00e9 et vorace de cet oiseau, r\u00e9put\u00e9 pour picorer, d\u00e9rober, dissimuler et tenter d’ing\u00e9rer une vari\u00e9t\u00e9 h\u00e9t\u00e9roclite d’objets brillants, terreux ou inconsommables.<\/p>\n

Par glissement m\u00e9taphorique, les m\u00e9decins hippocratiques ont transpos\u00e9 le substantif animalier \u00e0 l’\u00eatre humain pour d\u00e9signer le comportement des femmes enceintes et des jeunes filles sujettes \u00e0 des envies alimentaires extravagantes et d\u00e9sordonn\u00e9es. L’analogie reposait sur cette ressemblance comportementale saisissante : de m\u00eame que la pie amasse et absorbe aveugl\u00e9ment ce qui tombe sous son bec, l’individu sous l’emprise de la kissa<\/em> manifeste une curiosit\u00e9 et une avidit\u00e9 orales imp\u00e9rieuses pour des denr\u00e9es h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes que le d\u00e9go\u00fbt naturel devrait normalement \u00e9carter.<\/p>\n

Lors de la latinisation des savoirs m\u00e9dicaux \u00e0 l’\u00e9poque romaine, le terme grec a \u00e9t\u00e9 translitt\u00e9r\u00e9 sous la forme cissa<\/em> ou citta<\/em>, donnant naissance aux d\u00e9riv\u00e9s m\u00e9dicaux cittosis<\/em> et cissalgia<\/em>. De mani\u00e8re parall\u00e8le et congruente, la langue latine a forg\u00e9 son propre \u00e9quivalent nosologique \u00e0 partir de son terme indig\u00e8ne d\u00e9signant la pie, pica<\/em>. Tout au long du Moyen \u00c2ge et de la Renaissance, cissa<\/em> et pica<\/em> ont cohabit\u00e9 dans les trait\u00e9s de gyn\u00e9cologie et de m\u00e9decine interne pour d\u00e9signer les perversions de l’app\u00e9tit, avant que le terme cissa ne se sp\u00e9cialise plus volontiers dans la d\u00e9signation des fringales insolites de la grossesse (cissa gravidarum<\/em>) dans la litt\u00e9rature m\u00e9dicale francophone et europ\u00e9enne des XVIIIe et XIXe si\u00e8cles.<\/p>\n

3. Prononciation et forme grammaticale<\/h3>\n

Sur le plan phon\u00e9tique, le mot cissa<\/strong> se prononce en fran\u00e7ais standard \/si.sa\/. Le d\u00e9doublement graphique de la consonne \u00ab s \u00bb assure la sonorit\u00e9 sourde [s] et pr\u00e9vient toute sonorisation en [z]. Il s’agit d’un substantif f\u00e9minin singulier (\u00ab la cissa \u00bb, \u00ab une cissa \u00bb), dont le pluriel r\u00e9gulier prend la marque graphique d’un \u00ab s \u00bb final (\u00ab des cissas \u00bb).<\/p>\n

Dans le discours m\u00e9dical et psychologique, le mot est g\u00e9n\u00e9ralement employ\u00e9 pour caract\u00e9riser le sympt\u00f4me ou l’\u00e9tat clinique lui-m\u00eame. On retrouve occasionnellement dans les archives cliniques l’adjectif d\u00e9riv\u00e9 \u00ab cissique \u00bb, qualifiant un comportement ou une pulsion de m\u00eame nature, bien que l’usage contemporain pr\u00e9f\u00e8re les locutions \u00ab de type cissa \u00bb ou \u00ab pulsion cissique \u00bb. Il convient par ailleurs de noter que dans la recherche psychom\u00e9trique anglo-saxonne moderne sur le stress, l’acronyme CISS-A (souvent abr\u00e9g\u00e9 en CISSA) d\u00e9signe une entit\u00e9 totalement diff\u00e9rente : la sous-\u00e9chelle d’\u00e9vitement (Avoidance Coping<\/em>) de l’inventaire Coping Inventory for Stressful Situations<\/a> \u00e9labor\u00e9 par Endler et Parker.<\/p>\n

4. Explication conceptuelle d\u00e9taill\u00e9e<\/h3>\n

Pour appr\u00e9hender la cissa dans toute sa complexit\u00e9, il est indispensable de d\u00e9passer la conception r\u00e9ductrice qui y voit une simple fantaisie gustative. Conceptuellement, la cissa repr\u00e9sente une alt\u00e9ration profonde de la salience incitative au sein des circuits cortico-striataux de la r\u00e9compense. Alors que le syst\u00e8me alimentaire humain est r\u00e9gi par une coordination sophistiqu\u00e9e entre signaux m\u00e9taboliques p\u00e9riph\u00e9riques et freins inhibiteurs corticaux, la cissa marque l’\u00e9mergence d’une pulsion s\u00e9lective focalis\u00e9e qui court-circuite le jugement critique et la r\u00e9pulsion sensorielle habituelle.<\/p>\n

Le champ ph\u00e9nom\u00e9nologique de la cissa s’\u00e9tend le long d’un continuum clinique aux fronti\u00e8res subtiles. D’un c\u00f4t\u00e9 se trouvent les fringales qualitatives exag\u00e9r\u00e9es, o\u00f9 le sujet recherche avidement des associations alimentaires insolites qui d\u00e9fient les conventions gastronomiques (comme tremper des aliments sal\u00e9s ou acides dans des pr\u00e9parations sucr\u00e9es, ou consommer des agrumes non pel\u00e9s). Au centre du spectre se d\u00e9ploient les app\u00e9tences pour des ingr\u00e9dients alimentaires crus ou non pr\u00e9par\u00e9s \u00e0 l’exc\u00e8s, tels que la farine crue, des blocs de levure, du marc de caf\u00e9 ou de la glace pil\u00e9e en quantit\u00e9s astronomiques. Enfin, \u00e0 l’extr\u00e9mit\u00e9 la plus s\u00e9v\u00e8re, la cissa bascule dans l’allotriophagie et le pica franc, poussant l’individu vers l’absorption de terre, d’argile, de craie, de charbon ou d’amidon de blanchisserie.<\/p>\n

Ce qui distingue fondamentalement la cissa des fringales banales (ou food cravings<\/em> ordinaires), c’est son caract\u00e8re intrusif, irr\u00e9pressible et source de conflit psychique. L’individu \u00e9prouve un \u00e9tat de tension psychologique croissante, un besoin visc\u00e9ral souvent accompagn\u00e9 d’une vive salivation et d’une hyperfocalisation mentale sur la mati\u00e8re d\u00e9sir\u00e9e. Bien que le sujet conserve dans la majorit\u00e9 des cas une conscience lucide de l’incongruit\u00e9, du ridicule, voire de la dangerosit\u00e9 de son impulsion, la capacit\u00e9 d’inhibition cognitive s’effondre face \u00e0 l’intensit\u00e9 de la pulsion. L’acte d’ingestion procure un apaisement h\u00e9donique et \u00e9motionnel imm\u00e9diat, souvent suivi d’un sentiment diffus de honte, de culpabilit\u00e9 ou d’inqui\u00e9tude hypocondriaque.<\/p>\n

De surcro\u00eet, la cissa interroge la fronti\u00e8re entre le somatique et le psychologique. Elle appara\u00eet fr\u00e9quemment lors de bouleversements endocriniens et m\u00e9taboliques majeurs \u2014 au premier rang desquels figurent la gestation, l’adolescence, ou des an\u00e9mies profondes \u2014, sugg\u00e9rant que le cerveau traduit un signal de d\u00e9tresse cellulaire ou de carence en une qu\u00eate comportementale d\u00e9sordonn\u00e9e. Mais elle s’enracine tout autant dans des structures de personnalit\u00e9 anxieuses, des traumatismes non \u00e9labor\u00e9s ou des carences affectives pr\u00e9coces, o\u00f9 l’organe buccal redevient le lieu \u00e9lectif d’apaisement d’une angoisse existentielle inexprimable par les mots.<\/p>\n

5. \u00c9volution historique<\/h3>\n

L’histoire de la cissa se confond avec les premi\u00e8res tentatives de la pens\u00e9e m\u00e9dicale pour rationaliser les bizarreries de l’app\u00e9tit humain. D\u00e8s le Ve si\u00e8cle avant notre \u00e8re, le corpus hippocratique consigne des observations pr\u00e9cises sur les femmes enceintes prises de d\u00e9sirs singuliers pour des mati\u00e8res impropres \u00e0 l’alimentation. La kissa<\/em> y est d\u00e9crite comme une affection courante du premier trimestre de grossesse, attribu\u00e9e \u00e0 la stagnation de mauvaises humeurs ut\u00e9rines qui corrompent le sang et viennent irriter l’orifice de l’estomac par sympathie organique.<\/p>\n

Au IIe si\u00e8cle de notre \u00e8re, le c\u00e9l\u00e8bre m\u00e9decin grec Soranos d’\u00c9ph\u00e8se<\/a>, consid\u00e9r\u00e9 comme le p\u00e8re de la gyn\u00e9cologie et de l’obst\u00e9trique antiques, consacre un chapitre fondamental de son trait\u00e9 Gynaecia<\/em> \u00e0 la prise en charge de la kissa<\/em>. Soranos fait preuve d’une finesse clinique remarquable : il note que l’affection d\u00e9bute g\u00e9n\u00e9ralement vers le quaranti\u00e8me jour de la gestation pour s’estomper spontan\u00e9ment vers le quatri\u00e8me mois. Il d\u00e9crit l’aversion soudaine des patientes pour les aliments les plus sains, au profit d’un d\u00e9sir violent de consommer de la terre, du charbon, de la suie, des fruits acides sauvages ou du vinaigre pur. Loin de pr\u00e9coniser des purges violentes, Soranos propose une approche bienveillante m\u00ealant distractions d’esprit, promenades l\u00e9g\u00e8res, massages et satisfaction mod\u00e9r\u00e9e et encadr\u00e9e des envies les moins p\u00e9rilleuses, pr\u00e9figurant une v\u00e9ritable psychoth\u00e9rapie de soutien.<\/p>\n

\u00c0 l’\u00e9poque classique et au cours du XIXe si\u00e8cle, les ali\u00e9nistes fran\u00e7ais et europ\u00e9ens revisitent ces observations sous l’angle de la psychiatrie naissante. Des figures telles que Philippe Pinel et Jean-\u00c9tienne Esquirol int\u00e8grent les app\u00e9tits d\u00e9prav\u00e9s dans le cadre des n\u00e9vroses visc\u00e9rales et des monomanies instinctives. Ils soulignent que ces comportements ne rel\u00e8vent pas d’un \u00e9garement g\u00e9n\u00e9ral de la raison, mais d’une l\u00e9sion isol\u00e9e de la volont\u00e9 et de la sensibilit\u00e9 visc\u00e9rale. Tout au long du XIXe si\u00e8cle, la cissa est \u00e9galement \u00e9tudi\u00e9e en corr\u00e9lation \u00e9troite avec la chlorose (forme s\u00e9v\u00e8re d’an\u00e9mie touchant les jeunes femmes), les m\u00e9decins remarquant avec perspicacit\u00e9 que l’administration de pr\u00e9parations ferrugineuses fait dispara\u00eetre de fa\u00e7on spectaculaire les envies morbides de pl\u00e2tre ou de craie.<\/p>\n

Avec l’av\u00e8nement du XXe si\u00e8cle, de la biochimie nutritionnelle et de la psychiatrie standardis\u00e9e, le lexique s’est transform\u00e9. Le terme latin pica<\/em> a \u00e9t\u00e9 retenu par les comit\u00e9s de nosographie internationale pour d\u00e9signer le trouble caract\u00e9ris\u00e9 par l’ingestion d’\u00e9l\u00e9ments non comestibles. N\u00e9anmoins, l’h\u00e9ritage historique de la cissa demeure omnipr\u00e9sent dans la recherche clinique contemporaine consacr\u00e9e aux troubles de l’alimentation p\u00e9rinataux et aux alt\u00e9rations neurocomportementales induites par les d\u00e9ficits en micronutriments.<\/p>\n

6. Fondements th\u00e9oriques<\/h3>\n

La compr\u00e9hension contemporaine de la cissa s’appuie sur une mosa\u00efque de cadres th\u00e9oriques compl\u00e9mentaires, articulant la neurobiologie motivationnelle, la psychanalyse, l’approche \u00e9volutionniste et les sciences cognitivo-comportementales.<\/p>\n

Dans le champ des neurosciences affectives, la th\u00e9orie de la salience incitative d\u00e9velopp\u00e9e par Kent Berridge et Terry Robinson offre une grille de lecture particuli\u00e8rement f\u00e9conde. Selon ce mod\u00e8le, le syst\u00e8me de r\u00e9compense c\u00e9r\u00e9bral dissocie la composante h\u00e9donique du plaisir ressenti (le \u00ab liking \u00bb, soutenu par les r\u00e9seaux opio\u00efdes endog\u00e8nes) de la composante motivationnelle du d\u00e9sir imp\u00e9rieux (le \u00ab wanting \u00bb, orchestr\u00e9 par les voies m\u00e9solimbiques dopaminergiques). Dans la cissa, on observe une sensibilisation exacerb\u00e9e du circuit du \u00ab wanting \u00bb : le cerveau attribue une valeur incitative disproportionn\u00e9e \u00e0 un stimulus sensoriel particulier (une odeur terreuse, une texture croustillante, une acidit\u00e9 extr\u00eame), d\u00e9clenchant une recherche compulsive qui s’affranchit de la logique nutritive et du plaisir gustatif conventionnel.<\/p>\n

L’approche psychanalytique \u00e9claire quant \u00e0 elle la dimension symbolique et d\u00e9fensive du sympt\u00f4me. \u00c0 partir des travaux de Sigmund Freud sur les stades du d\u00e9veloppement libidinal et des \u00e9laborations de Melanie Klein sur les relations d’objet pr\u00e9coces, la cissa peut \u00eatre analys\u00e9e comme une r\u00e9gression au stade oral sous l’effet d’une angoisse massive. Lors de la grossesse ou lors d’\u00e9preuves existentielles majeures, l’intrusion psychique d’un corps \u00e9tranger ou la menace d’une d\u00e9sint\u00e9gration narcissique r\u00e9active les fantasmes primitifs d’incorporation. L’ingestion d’une substance insolite symbolise \u00e0 la fois une tentative de ma\u00eetriser un objet externe tout-puissant, de r\u00e9parer un vide interne angoissant et de canaliser des pulsions agressives refoul\u00e9es vers un support inanim\u00e9.<\/p>\n

D’un point de vue \u00e9volutif et adaptationnel, des anthropologues et biologistes de l’\u00e9volution tels que Paul Sherman et Gillian Bentley ont avanc\u00e9 l’hypoth\u00e8se de la protection f\u0153tale et du r\u00e9\u00e9quilibrage hom\u00e9ostatique. Durant le premier trimestre de la gestation, l’immunosuppression maternelle rend l’embryon particuli\u00e8rement vuln\u00e9rable aux toxines et aux pathog\u00e8nes. La cissa et ses d\u00e9go\u00fbts alimentaires corollaires auraient pu \u00e9voluer comme un m\u00e9canisme adaptatif ancestral : le rejet des viandes avariables et la recherche de substances min\u00e9rales astringentes (comme certaines argiles kaoliniques) permettaient de tapisser la muqueuse gastro-intestinale, de neutraliser les ent\u00e9rotoxines et d’att\u00e9nuer les naus\u00e9es, favorisant ainsi la survie de la prog\u00e9niture.<\/p>\n

Enfin, le mod\u00e8le cognitivo-comportemental con\u00e7oit la cissa comme une boucle de renforcement n\u00e9gatif maintenue par un conditionnement int\u00e9roceptif. Face \u00e0 un inconfort visc\u00e9ral, une d\u00e9tresse \u00e9motionnelle ou un \u00e9tat d’activation physiologique d\u00e9sagr\u00e9able, la r\u00e9ponse d’ingestion cissique apporte un apaisement neurobiologique transitoire. Cette r\u00e9duction imm\u00e9diate de la tension renforce l’association stimulus-r\u00e9ponse et fige le comportement en un automatisme compulsif difficile \u00e0 d\u00e9construire sans restructuration cognitive et exposition avec pr\u00e9vention de la r\u00e9ponse.<\/p>\n

7. Composantes cl\u00e9s, typologies et dimensions<\/h3>\n

Afin de cartographier avec rigueur les manifestations de la cissa, la clinique distingue plusieurs dimensions et sous-types ph\u00e9nom\u00e9nologiques :<\/p>\n