{"id":2660,"date":"2026-09-06T19:43:23","date_gmt":"2026-09-06T19:43:23","guid":{"rendered":"http:\/\/french.arabpsychology.com\/statistics\/comment-realiser-le-test-de-mcnemar-dans-stata\/"},"modified":"2026-09-06T19:43:24","modified_gmt":"2026-09-06T19:43:24","slug":"comment-realiser-le-test-de-mcnemar-dans-stata","status":"publish","type":"psych_stat","link":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/?psych_stat=comment-realiser-le-test-de-mcnemar-dans-stata","title":{"rendered":"Comment r\u00e9aliser le test de McNemar dans Stata"},"content":{"rendered":"<p>L&rsquo;analyse des donn\u00e9es quantitatives en psychologie, en psychiatrie clinique et en sciences comportementales se heurte fr\u00e9quemment \u00e0 un d\u00e9fi m\u00e9thodologique fondamental : l&rsquo;\u00e9valuation rigoureuse du changement qualitatif chez les m\u00eames individus \u00e0 travers le temps ou \u00e0 la suite d&rsquo;une intervention contr\u00f4l\u00e9e. Alors que les variables continues b\u00e9n\u00e9ficient d&rsquo;un arsenal \u00e9prouv\u00e9 allant du test <em>t<\/em> de Student pour \u00e9chantillons appari\u00e9s \u00e0 l&rsquo;analyse de variance \u00e0 mesures r\u00e9p\u00e9t\u00e9es, les variables qualitatives dichotomiques n\u00e9cessitent des outils inferentiels sp\u00e9cifiques capables de neutraliser la d\u00e9pendance statistique inh\u00e9rente aux mesures intra-sujets. Dans ce contexte, l&rsquo;application d&rsquo;un test d&rsquo;ind\u00e9pendance classique constitue une erreur m\u00e9thodologique s\u00e9v\u00e8re qui compromet la validit\u00e9 des conclusions scientifiques.<\/p>\n<p>Le test de McNemar s&rsquo;est impos\u00e9 depuis plusieurs d\u00e9cennies comme le standard statistique incontournable pour analyser les tableaux de contingence deux par deux issus de protocoles pr\u00e9-test et post-test ou de plans exp\u00e9rimentaux appari\u00e9s. Con\u00e7u pour isoler et \u00e9prouver la sym\u00e9trie des transitions qualitatives entre deux \u00e9tats discrets, ce test non param\u00e9trique permet aux chercheurs d&rsquo;identifier des dynamiques de bascule comportementale, d&rsquo;\u00e9valuer l&rsquo;efficacit\u00e9 de psychoth\u00e9rapies br\u00e8ves sur des crit\u00e8res cliniques stricts, ou encore de quantifier les \u00e9volutions de croyances et d&rsquo;attitudes sans pr\u00e9sumer d&rsquo;une distribution normale sous-jacente.<\/p>\n<p>Le logiciel d&rsquo;analyse statistique <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/www.stata.com\">Stata<\/a> offre un environnement d&rsquo;une puissance et d&rsquo;une pr\u00e9cision remarquables pour mettre en \u0153uvre cette m\u00e9thode, que ce soit \u00e0 travers des commandes imm\u00e9diates exploitant directement des donn\u00e9es agr\u00e9g\u00e9es ou via des routines complexes d\u00e9di\u00e9es aux bases de microdonn\u00e9es individuelles. Ce guide exhaustif explore l&rsquo;ensemble du spectre th\u00e9orique, pratique et interpr\u00e9tatif du test de McNemar dans Stata. En abordant les fondements alg\u00e9briques, la gestion rigoureuse des donn\u00e9es sous divers formats, la s\u00e9lection raisonn\u00e9e entre approximations asymptotiques et r\u00e9solutions exactes, ainsi que les extensions vers la r\u00e9gression logistique conditionnelle, cet ouvrage constitue une r\u00e9f\u00e9rence indispensable pour tout chercheur ou praticien d\u00e9sireux de garantir une rigueur m\u00e9thodologique irr\u00e9prochable dans l&rsquo;analyse de ses donn\u00e9es longitudinales cat\u00e9gorielles.<\/p>\n<h2>1. Introduction au test de McNemar et fondements statistiques en psychologie<\/h2>\n<h3>1.1 Origine historique et d\u00e9finition du test de McNemar<\/h3>\n<p>L&rsquo;\u00e9mergence des statistiques inf\u00e9rentielles modernes au cours de la premi\u00e8re moiti\u00e9 du XXe si\u00e8cle a largement \u00e9t\u00e9 domin\u00e9e par des paradigmes gaussiens adapt\u00e9s aux mesures continues. Toutefois, la formalisation des protocoles en psychologie exp\u00e9rimentale et en psychom\u00e9trie a rapidement mis en lumi\u00e8re la r\u00e9currence de situations o\u00f9 les variables d&rsquo;int\u00e9r\u00eat sont intrins\u00e8quement binaires, traduisant le succ\u00e8s ou l&rsquo;\u00e9chec, l&rsquo;assentiment ou le rejet, la pr\u00e9sence ou l&rsquo;absence d&rsquo;un trouble psychiatrique. C&rsquo;est en 1947 que le psychologue et statisticien am\u00e9ricain <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/www.jstor.org\/stable\/2332252\">Quinn McNemar<\/a> publia un article s\u00e9minal introduisant un test non param\u00e9trique con\u00e7u pr\u00e9cis\u00e9ment pour comparer des proportions issues de donn\u00e9es appari\u00e9es.<\/p>\n<p>Le test de McNemar constitue une d\u00e9clinaison ing\u00e9nieuse du principe du Chi-deux appliqu\u00e9e \u00e0 des \u00e9chantillons d\u00e9pendants. Il r\u00e9pondait \u00e0 un besoin pressant : \u00e9valuer scientifiquement l&rsquo;efficacit\u00e9 d&rsquo;une manipulation exp\u00e9rimentale ou d&rsquo;un stimulus sociopolitique sur des opinions cat\u00e9gorielles en s&rsquo;affranchissant des hypoth\u00e8ses contraignantes de normalit\u00e9 multidimensionnelle. Avant l&rsquo;apport de McNemar, les exp\u00e9rimentateurs se trouvaient souvent contraints de traiter les donn\u00e9es longitudinales binaires soit par des approches purement descriptives d\u00e9pourvues de tests d&rsquo;hypoth\u00e8se formels, soit par des tests d&rsquo;ind\u00e9pendance inadapt\u00e9s qui m\u00e9connaissaient la corr\u00e9lation intrins\u00e8que liant les observations r\u00e9p\u00e9t\u00e9es sur une m\u00eame unit\u00e9 exp\u00e9rimentale.<\/p>\n<p>Sur le plan \u00e9pist\u00e9mologique, l&rsquo;av\u00e8nement du test de McNemar a marqu\u00e9 une rupture d\u00e9cisive dans la psychologie empirique. Il a permis de substituer \u00e0 l&rsquo;intuition qualitative une mod\u00e9lisation probabiliste rigoureuse des trajectoires individuelles de conversion. En se focalisant exclusivement sur les changements d&rsquo;\u00e9tat observ\u00e9s chez les sujets, le test formalise l&rsquo;id\u00e9e que seule la dynamique de transition apporte une information pertinente sur l&rsquo;effet d&rsquo;une variable ind\u00e9pendante, rel\u00e9guant la stabilit\u00e9 des profils au rang de bruit m\u00e9thodologique ou d&rsquo;invariance d&rsquo;\u00e9tat.<\/p>\n<h3>1.2 Distinction essentielle entre \u00e9chantillons ind\u00e9pendants et donn\u00e9es appari\u00e9es<\/h3>\n<p>La distinction entre \u00e9chantillons ind\u00e9pendants et \u00e9chantillons appari\u00e9s constitue l&rsquo;un des piliers m\u00e9thodologiques les plus critiques de l&rsquo;inf\u00e9rence statistique. Dans le cas d&rsquo;\u00e9chantillons ind\u00e9pendants, chaque unit\u00e9 statistique n&rsquo;appartient qu&rsquo;\u00e0 un seul groupe exp\u00e9rimental, et la probabilit\u00e9 d&rsquo;observer une valeur donn\u00e9e pour un sujet est rigoureusement ind\u00e9pendante de celle observ\u00e9e chez tout autre sujet. \u00c0 l&rsquo;inverse, dans les protocoles \u00e0 mesures r\u00e9p\u00e9t\u00e9es ou d&rsquo;appariement cas-t\u00e9moin, la m\u00eame unit\u00e9 statistique est mesur\u00e9e sous deux conditions exp\u00e9rimentales distinctes ou \u00e0 deux intervalles temporels diff\u00e9rents, induisant une covariance intra-sujet non nulle.<\/p>\n<p>L&rsquo;application illicite du classique test d&rsquo;ind\u00e9pendance du Chi-deux de Pearson \u00e0 des donn\u00e9es appari\u00e9es constitue une faute m\u00e9thodologique majeure. Le test de Pearson postule l&rsquo;ind\u00e9pendance totale des lignes et des colonnes du tableau de contingence. Lorsqu&rsquo;il est appliqu\u00e9 \u00e0 des mesures r\u00e9p\u00e9t\u00e9es, il traite \u00e0 tort chaque mesure comme un sujet distinct, doublant artificiellement les degr\u00e9s de libert\u00e9 apparents de l&rsquo;\u00e9chantillon tout en occultant la structure de corr\u00e9lation intra-classe. Cette erreur de sp\u00e9cification fausse dramatiquement le d\u00e9nominateur de la variance d&rsquo;\u00e9chantillonnage, conduisant soit \u00e0 une inflation incontr\u00f4l\u00e9e de l&rsquo;erreur de type I (rejet \u00e0 tort de l&rsquo;hypoth\u00e8se nulle), soit \u00e0 une perte dramatique de puissance statistique selon la direction de la corr\u00e9lation intra-sujet.<\/p>\n<p>L&rsquo;appariement des sujets pr\u00e9sente l&rsquo;immense avantage statistique de r\u00e9duire la variance d&rsquo;erreur r\u00e9siduelle. En permettant \u00e0 chaque individu de servir de son propre contr\u00f4le, le chercheur neutralise de facto l&rsquo;ensemble des facteurs de confusion interindividuels stables, qu&rsquo;ils soient d&rsquo;ordre g\u00e9n\u00e9tique, sociologique, cognitif ou dispositionnel. Le test de McNemar tire pleinement profit de cette structure appari\u00e9e en concentrant son analyse sur les r\u00e9sidus diff\u00e9rentiels de ces paires, garantissant ainsi un niveau de pr\u00e9cision analytique inaccessible aux plans inter-sujets non appari\u00e9s de taille \u00e9quivalente.<\/p>\n<h3>1.3 Applications types dans la recherche psychologique et comportementale<\/h3>\n<p>Les champs d&rsquo;application du test de McNemar au sein des sciences du comportement sont vastes et structurants. L&rsquo;un des domaines pr\u00e9f\u00e9rentiels r\u00e9side dans l&rsquo;\u00e9tude des changements d&rsquo;attitude et des processus de persuasion en psychologie sociale. Par exemple, lorsqu&rsquo;un chercheur souhaite mesurer l&rsquo;efficacit\u00e9 d&rsquo;un message de sant\u00e9 publique visant \u00e0 modifier l&rsquo;adh\u00e9sion d&rsquo;une cohorte de fumeurs \u00e0 l&rsquo;interdiction des ar\u00f4mes de tabac, les attitudes sont encod\u00e9es de mani\u00e8re binaire (Accord versus D\u00e9saccord) avant et apr\u00e8s la diffusion du message. Le test de McNemar permet alors de d\u00e9terminer si la proportion de fumeurs ayant ralli\u00e9 la position cibl\u00e9e exc\u00e8de significativement la proportion de ceux ayant fait d\u00e9fection.<\/p>\n<p>En psychologie clinique et en psychiatrie exp\u00e9rimentale, ce test est couramment mobilis\u00e9 pour \u00e9valuer l&rsquo;issue th\u00e9rapeutique de protocoles de soins cibl\u00e9s. Consid\u00e9rons l&rsquo;\u00e9valuation d&rsquo;une th\u00e9rapie cognitivo-comportementale (TCC) administr\u00e9e \u00e0 des patients souffrant d&rsquo;un trouble panique. Les crit\u00e8res de r\u00e9mission sont souvent dichotomis\u00e9s en fonction de seuils diagnostiques formels \u00e9tablis par le DSM-5 : pr\u00e9sence ou absence d&rsquo;attaques de panique r\u00e9currentes au cours du dernier mois. Le test de McNemar permet de quantifier l&rsquo;\u00e9volution du statut clinique entre l&rsquo;admission pr\u00e9-th\u00e9rapeutique et la cl\u00f4ture de l&rsquo;intervention, en confrontant le nombre de r\u00e9missions symptomatiques au nombre \u00e9ventuel de rechutes observ\u00e9es durant l&rsquo;intervalle.<\/p>\n<p>Enfin, l&rsquo;\u00e9valuation de la fiabilit\u00e9 inter-juges et la concordance diagnostique constituent un troisi\u00e8me champ privil\u00e9gi\u00e9. Lorsque deux praticiens ind\u00e9pendants \u00e9valuent les m\u00eames protocoles cliniques ou vid\u00e9os d&rsquo;interaction pour statuer sur un crit\u00e8re diagnostique binaire (tel que le rep\u00e9rage de signes pr\u00e9coces d&rsquo;autisme), le test de McNemar permet de v\u00e9rifier l&rsquo;absence de biais syst\u00e9matique entre les \u00e9valuateurs. Une asym\u00e9trie marginale significative r\u00e9v\u00e8le qu&rsquo;un \u00e9valuateur applique un seuil de d\u00e9cision syst\u00e9matiquement plus conservateur que son confr\u00e8re, infirmant ainsi l&rsquo;hypoth\u00e8se d&rsquo;interchangeabilit\u00e9 des juges.<\/p>\n<h2>2. Cadre th\u00e9orique et math\u00e9matique du test de McNemar<\/h2>\n<h3>2.1 Structure matricielle de la table de contingence 2&#215;2<\/h3>\n<p>L&rsquo;architecture formelle du test de McNemar repose sur la mod\u00e9lisation d&rsquo;une table de contingence bivari\u00e9e deux par deux, agr\u00e9geant l&rsquo;ensemble des trajectoires observ\u00e9es pour un \u00e9chantillon de <em>N<\/em> paires appari\u00e9es. Notons les deux variables binaires mesur\u00e9es \u00e0 deux moments ou conditions distinctes <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"X_1\">$X_1$<\/span> et <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"X_2\">$X_2$<\/span>, pouvant prendre les valeurs 1 (souvent d\u00e9sign\u00e9 arbitrairement comme \u00ab\u00a0Succ\u00e8s\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0Positif\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0Pr\u00e9sent\u00a0\u00bb) ou 0 (\u00ab\u00a0\u00c9chec\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0N\u00e9gatif\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0Absent\u00a0\u00bb). Les observations se r\u00e9partissent en quatre cellules fondamentales :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Cellule <em>a<\/em> (Succ\u00e8s &#8211; Succ\u00e8s) :<\/strong> Nombre d&rsquo;individus pr\u00e9sentant l&rsquo;\u00e9tat positif \u00e0 la fois lors de la premi\u00e8re et de la seconde mesure.<\/li>\n<li><strong>Cellule <em>b<\/em> (Succ\u00e8s &#8211; \u00c9chec) :<\/strong> Nombre d&rsquo;individus positifs \u00e0 la premi\u00e8re mesure mais ayant transit\u00e9 vers l&rsquo;\u00e9tat n\u00e9gatif \u00e0 la seconde mesure.<\/li>\n<li><strong>Cellule <em>c<\/em> (\u00c9chec &#8211; Succ\u00e8s) :<\/strong> Nombre d&rsquo;individus n\u00e9gatifs \u00e0 la premi\u00e8re mesure ayant bascul\u00e9 vers l&rsquo;\u00e9tat positif \u00e0 la seconde mesure.<\/li>\n<li><strong>Cellule <em>d<\/em> (\u00c9chec &#8211; \u00c9chec) :<\/strong> Nombre d&rsquo;individus demeurant stables dans l&rsquo;\u00e9tat n\u00e9gatif aux deux temps de mesure.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dans cette structure, les cellules diagonales <em>a<\/em> et <em>d<\/em> repr\u00e9sentent les paires concordantes. Elles documentent l&rsquo;invariance temporelle ou l&rsquo;accord entre conditions. Bien qu&rsquo;elles contribuent au calcul de la taille globale de la cohorte (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"N = a + b + c + d\">$N = a + b + c + d$<\/span>) et renseignent sur la stabilit\u00e9 des \u00e9tats, elles ne v\u00e9hiculent aucune information concernant la directionnalit\u00e9 d&rsquo;un \u00e9ventuel basculement causal induit par l&rsquo;intervention. \u00c0 l&rsquo;oppos\u00e9, les cellules non diagonales <em>b<\/em> et <em>c<\/em> constituent les paires discordantes.<\/p>\n<p>Toute la puissance inf\u00e9rentielle du test de McNemar se concentre exclusivement sur les cellules discordantes <em>b<\/em> et <em>c<\/em>. La cellule <em>b<\/em> capture les transitions n\u00e9gatives (perte de l&rsquo;attribut d&rsquo;int\u00e9r\u00eat), tandis que la cellule <em>c<\/em> capture les transitions positives (acquisition de l&rsquo;attribut). L&rsquo;analyse probabiliste consiste \u00e0 formaliser la distribution conditionnelle de ces basculements afin de d\u00e9terminer si l&rsquo;asym\u00e9trie constat\u00e9e entre <em>b<\/em> et <em>c<\/em> refl\u00e8te un effet syst\u00e9matique ou de simples fluctuations d&rsquo;\u00e9chantillonnage al\u00e9atoires.<\/p>\n<h3>2.2 Formulation des hypoth\u00e8ses statistiques nulle et alternative<\/h3>\n<p>La formulation des hypoth\u00e8ses au sein du cadre math\u00e9matique du test de McNemar s&rsquo;articule autour du concept d&rsquo;homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 marginale. Notons <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"p_a\">$p_a$<\/span>, <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"p_b\">$p_b$<\/span>, <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"p_c\">$p_c$<\/span> et <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"p_d\">$p_d$<\/span> les probabilit\u00e9s th\u00e9oriques sous-jacentes associ\u00e9es \u00e0 chaque cellule de la population parente. La proportion marginale de succ\u00e8s au premier temps de mesure est d\u00e9finie par <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"p_1 = p_a + p_b\">$p_1 = p_a + p_b$<\/span>, tandis que la proportion marginale de succ\u00e8s au second temps de mesure est donn\u00e9e par <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"p_2 = p_a + p_c\">$p_2 = p_a + p_c$<\/span>.<\/p>\n<p>L&rsquo;hypoth\u00e8se nulle (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"H_0\">$H_0$<\/span>) postule l&rsquo;\u00e9galit\u00e9 des probabilit\u00e9s marginales de succ\u00e8s entre les deux temps d&rsquo;observation, soit :<\/p>\n<p><span class=\"arabpsy-math-display\" data-latex=\"H_0 : p_1 = p_2 iff p_a + p_b = p_a + p_c iff p_b = p_c\">$$H_0 : p_1 = p_2 iff p_a + p_b = p_a + p_c iff p_b = p_c$$<\/span><\/p>\n<p>L&rsquo;\u00e9galit\u00e9 des marginales \u00e9quivaut strictement \u00e0 l&rsquo;\u00e9galit\u00e9 des probabilit\u00e9s de transition discordantes. Sous <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"H_0\">$H_0$<\/span>, tout individu soumis \u00e0 un changement d&rsquo;\u00e9tat poss\u00e8de une probabilit\u00e9 rigoureusement identique de basculer du succ\u00e8s vers l&rsquo;\u00e9chec ou de l&rsquo;\u00e9chec vers le succ\u00e8s, conditionnellement au fait qu&rsquo;un changement survienne. Cette probabilit\u00e9 conditionnelle sous <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"H_0\">$H_0$<\/span> est pr\u00e9cis\u00e9ment \u00e9gale \u00e0 0,5.<\/p>\n<p>L&rsquo;hypoth\u00e8se alternative bilat\u00e9rale (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"H_1\">$H_1$<\/span>) stipule une rupture de sym\u00e9trie marginale, traduisant une pr\u00e9pond\u00e9rance statistique de l&rsquo;une des transitions :<\/p>\n<p><span class=\"arabpsy-math-display\" data-latex=\"H_1 : p_b \\neq p_c\">$$H_1 : p_b \\neq p_c$$<\/span><\/p>\n<p>Dans des configurations exp\u00e9rimentales sp\u00e9cifiques, o\u00f9 la th\u00e9orie psychologique postule a priori un vecteur unilat\u00e9ral d&rsquo;am\u00e9lioration th\u00e9rapeutique ou de progression cognitive sans possibilit\u00e9 th\u00e9orique de d\u00e9gradation, une hypoth\u00e8se alternative unilat\u00e9rale (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"H_1 : p_c &gt; p_b\">$H_1 : p_c &gt; p_b$<\/span> ou <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"H_1 : p_c &lt; p_b\">$H_1 : p_c &lt; p_b$<\/span>) peut \u00eatre envisag\u00e9e. Cependant, la pratique acad\u00e9mique rigoureuse privil\u00e9gie syst\u00e9matiquement l&#039;\u00e9preuve bilat\u00e9rale afin de conserver une sensibilit\u00e9 m\u00e9thodologique face aux effets iatrog\u00e8nes ou paradoxaux impr\u00e9vus.<\/p>\n<h3>2.3 D\u00e9rivation de la statistique de test et loi de distribution<\/h3>\n<p>Pour \u00e9prouver formellement l&rsquo;hypoth\u00e8se nulle d&rsquo;homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 marginale, Quinn McNemar a propos\u00e9 une statistique bas\u00e9e sur l&rsquo;\u00e9cart standardis\u00e9 entre les effectifs observ\u00e9s des cellules discordantes et leurs effectifs th\u00e9oriques attendus sous <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"H_0\">$H_0$<\/span>. Sachant que le total des paires discordantes observ\u00e9es est d\u00e9fini par <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"n_d = b + c\">$n_d = b + c$<\/span>, et que sous l&rsquo;hypoth\u00e8se nulle, la probabilit\u00e9 d&rsquo;appartenance \u00e0 la cellule <em>b<\/em> ou \u00e0 la cellule <em>c<\/em> est de 0,5, l&rsquo;esp\u00e9rance math\u00e9matique de chaque cellule discordante est \u00e9gale \u00e0 :<\/p>\n<p><span class=\"arabpsy-math-display\" data-latex=\"E(b) = E(c) = \\frac{b + c}{2}\">$$E(b) = E(c) = \\frac{b + c}{2}$$<\/span><\/p>\n<p>La variance associ\u00e9e \u00e0 cette distribution conditionnelle binomiale est donn\u00e9e par :<\/p>\n<p><span class=\"arabpsy-math-display\" data-latex=\"\\sigma^2 = (b + c) \\cdot 0,5 \\cdot (1 - 0,5) = \\frac{b + c}{4}\">$$\\sigma^2 = (b + c) \\cdot 0,5 \\cdot (1 &#8211; 0,5) = \\frac{b + c}{4}$$<\/span><\/p>\n<p>En construisant la statistique z de Wald et en l&rsquo;\u00e9levant au carr\u00e9 selon les principes d&rsquo;approximation asymptotique de Pearson, la statistique du Chi-deux de McNemar (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"\\chi^2\">$\\chi^2$<\/span>) s&rsquo;obtient par la formule suivante :<\/p>\n<p><span class=\"arabpsy-math-display\" data-latex=\"\\chi^2 = \\frac{\\left( b - \\frac{b + c}{2} \\right)^2}{\\frac{b + c}{4}} + \\frac{\\left( c - \\frac{b + c}{2} \\right)^2}{\\frac{b + c}{4}} = \\frac{(b - c)^2}{b + c}\">$$\\chi^2 = \\frac{\\left( b &#8211; \\frac{b + c}{2} \\right)^2}{\\frac{b + c}{4}} + \\frac{\\left( c &#8211; \\frac{b + c}{2} \\right)^2}{\\frac{b + c}{4}} = \\frac{(b &#8211; c)^2}{b + c}$$<\/span><\/p>\n<p>Sous l&rsquo;hypoth\u00e8se nulle et lorsque le nombre total de paires discordantes (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"b + c\">$b + c$<\/span>) est suffisamment \u00e9lev\u00e9, cette statistique converge asymptotiquement vers une loi de probabilit\u00e9 du Chi-deux central \u00e0 un degr\u00e9 de libert\u00e9 (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"\\chi^2 \\sim \\chi^2(1)\">$\\chi^2 \\sim \\chi^2(1)$<\/span>). La r\u00e8gle de d\u00e9cision consiste \u00e0 rejeter <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"H_0\">$H_0$<\/span> lorsque la valeur empirique calcul\u00e9e exc\u00e8de la valeur critique de la distribution th\u00e9orique au seuil alpha choisi (par exemple 3,841 pour <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"\\alpha = 0,05\">$\\alpha = 0,05$<\/span>).<\/p>\n<p>Parall\u00e8lement \u00e0 cette statistique de test, le rapport de cotes appari\u00e9 (en anglais, <em>matched odds ratio<\/em> ou <em>paired odds ratio<\/em>) fournit une m\u00e9trique \u00e9tiologique fondamentale du changement. Formellement d\u00e9riv\u00e9 de la r\u00e9gression logistique conditionnelle pour paires concordantes, ce rapport s&rsquo;exprime par le ratio direct des cellules discordantes :<\/p>\n<p><span class=\"arabpsy-math-display\" data-latex=\"\\text{OR}_{\\text{appari\u00e9}} = \\frac{b}{c}\">$$\\text{OR}_{\\text{appari\u00e9}} = \\frac{b}{c}$$<\/span><\/p>\n<p>Un rapport de cotes \u00e9gal \u00e0 1 refl\u00e8te une sym\u00e9trie parfaite et valide l&rsquo;hypoth\u00e8se nulle, tandis qu&rsquo;un ratio s&rsquo;\u00e9loignant significativement de l&rsquo;unit\u00e9 permet de quantifier la magnitude et le sens de la transition comportementale observ\u00e9e.<\/p>\n<h2>3. Pr\u00e9requis m\u00e9thodologiques et pr\u00e9paration des donn\u00e9es<\/h2>\n<h3>3.1 Conditions d&rsquo;application et niveau de mesure<\/h3>\n<p>La mise en \u0153uvre l\u00e9gitime du test de McNemar impose le respect de postulats m\u00e9thodologiques stricts, dont la violation invalide l&rsquo;inf\u00e9rence statistique. Le premier pr\u00e9requis concerne la nature des donn\u00e9es : la variable d\u00e9pendante doit \u00eatre rigoureusement dichotomique, constitu\u00e9e de deux modalit\u00e9s mutuellement exclusives et exhaustives. Ces modalit\u00e9s peuvent traduire des \u00e9tats qualitatifs naturels (vivant\/d\u00e9c\u00e9d\u00e9, succ\u00e8s\/\u00e9chec) ou des cat\u00e9gorisations artificielles issues de seuils psychom\u00e9triques standardis\u00e9s (par exemple, un score au BDI sup\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 14 traduisant un \u00e9tat d\u00e9pressif caract\u00e9ris\u00e9).<\/p>\n<p>Le second pr\u00e9requis r\u00e9side dans l&rsquo;appariement imp\u00e9ratif des donn\u00e9es. Les observations doivent obligatoirement \u00eatre organis\u00e9es par paires d\u00e9pendantes. Ce cas de figure se rencontre soit dans les protocoles pr\u00e9-post o\u00f9 la m\u00eame entit\u00e9 exp\u00e9rimentale fait l&rsquo;objet de deux mesures successives, soit dans les plans cas-t\u00e9moins o\u00f9 chaque individu expos\u00e9 est rigoureusement jumel\u00e9 \u00e0 un t\u00e9moin selon des variables sociod\u00e9mographiques ou physiologiques pr\u00e9cises. Par ailleurs, les paires doivent \u00eatre mutuellement ind\u00e9pendantes les unes des autres. L&rsquo;existence d&rsquo;une structure hi\u00e9rarchique ou de grappes (par exemple, des \u00e9l\u00e8ves nich\u00e9s dans des classes diff\u00e9rentes ou des patients suivis par diff\u00e9rents th\u00e9rapeutes) n\u00e9cessite des approches multiniveaux plus complexes.<\/p>\n<p>Enfin, la validit\u00e9 de l&rsquo;approximation asymptotique du Chi-deux d\u00e9pend de la taille de l&rsquo;\u00e9chantillon des discordants. Bien qu&rsquo;aucune contrainte ne p\u00e8se sur les effectifs des cellules concordantes <em>a<\/em> et <em>d<\/em>, la th\u00e9orie asymptotique standard exige que la somme des paires discordantes (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"b + c\">$b + c$<\/span>) soit au minimum de 25 ou 30. En de\u00e7\u00e0 de ce seuil, la loi continue du Chi-deux ne mod\u00e9lise plus fid\u00e8lement la distribution discr\u00e8te sous-jacente, imposant le recours \u00e0 une correction de continuit\u00e9 ou \u00e0 un test exact binomial.<\/p>\n<h3>3.2 Formatage des donn\u00e9es dans Stata : format large versus format long<\/h3>\n<p>Dans l&rsquo;\u00e9cosyst\u00e8me du logiciel <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/www.stata.com\/manuals\/d.pdf\">Stata<\/a>, la structuration de la matrice de donn\u00e9es constitue une \u00e9tape cruciale qui d\u00e9termine le choix des commandes statistiques \u00e0 mobiliser. Les donn\u00e9es longitudinales ou appari\u00e9es peuvent \u00eatre configur\u00e9es sous deux formats distincts : le format large (<em>wide format<\/em>) et le format long (<em>long format<\/em>).<\/p>\n<p>Le format large est la configuration native requise pour l&rsquo;ex\u00e9cution directe de la plupart des proc\u00e9dures d&rsquo;analyse de sym\u00e9trie bivari\u00e9e dans Stata. Dans cette disposition, chaque ligne du fichier correspond \u00e0 une seule unit\u00e9 exp\u00e9rimentale (un sujet unique ou une paire appari\u00e9e). Deux colonnes distinctes enregistrent les statuts de la variable d&rsquo;int\u00e9r\u00eat aux deux temps de mesure : par exemple, la colonne <em>statut_t1<\/em> et la colonne <em>statut_t2<\/em>. Cette structure matricielle permet de croiser imm\u00e9diatement les deux variables \u00e0 l&rsquo;aide de la syntaxe d&rsquo;analyse bivari\u00e9e.<\/p>\n<p>\u00c0 l&rsquo;inverse, le format long est structur\u00e9 de sorte que chaque ligne repr\u00e9sente une mesure unitaire, impliquant qu&rsquo;un m\u00eame sujet dispose de deux lignes distinctes dans la base. Ce format utilise une colonne identifiant l&rsquo;individu (<em>id<\/em>), une variable indicatrice du temps ou de la condition (<em>temps<\/em> prenant les valeurs 1 ou 2) et une colonne unique h\u00e9bergeant la mesure binaire (<em>statut<\/em>). Lorsque les donn\u00e9es se pr\u00e9sentent sous ce format long, il est indispensable d&rsquo;utiliser la commande de restructuration bidirectionnelle de Stata avant d&rsquo;appliquer les commandes standards du test de McNemar :<\/p>\n<p>L&rsquo;instruction suivante permet de basculer du format long vers le format large requis :<\/p>\n<p><strong>reshape wide statut, i(id) j(temps)<\/strong><\/p>\n<p>Cette commande g\u00e9n\u00e8re automatiquement les deux variables appari\u00e9es <em>statut1<\/em> et <em>statut2<\/em> pour chaque individu, pr\u00e9parant ainsi la base pour l&rsquo;analyse bivari\u00e9e.<\/p>\n<h3>3.3 Nettoyage et validation pr\u00e9alable des variables dans Stata<\/h3>\n<p>Avant d&rsquo;ex\u00e9cuter le moindre calcul d&rsquo;inf\u00e9rence, une phase rigoureuse de v\u00e9rification et de nettoyage s&rsquo;impose pour \u00e9carter toute erreur de saisie ou mauvaise imputation. La premi\u00e8re op\u00e9ration consiste \u00e0 inspecter la conformit\u00e9 des modalit\u00e9s \u00e0 l&rsquo;aide de la commande d&rsquo;exploration exhaustive <strong>codebook<\/strong> ou de la commande de tabulation <strong>tabulate<\/strong> :<\/p>\n<p><strong>tabulate statut1 statut2, missing<\/strong><\/p>\n<p>L&rsquo;argument <em>missing<\/em> permet de rep\u00e9rer imm\u00e9diatement d&rsquo;\u00e9ventuelles valeurs manquantes. Dans le cadre d&rsquo;un test appari\u00e9, la pr\u00e9sence d&rsquo;une valeur manquante sur l&rsquo;un des deux temps de mesure entra\u00eene l&rsquo;exclusion totale du sujet lors de l&rsquo;estimation de la sym\u00e9trie. Le chercheur doit quantifier ce ph\u00e9nom\u00e8ne afin d&rsquo;\u00e9valuer le risque d&rsquo;un biais d&rsquo;attrition pouvant compromettre la validit\u00e9 externe de l&rsquo;\u00e9tude.<\/p>\n<p>Il est imp\u00e9ratif que les deux variables partagent un sch\u00e9ma d&rsquo;encodage num\u00e9rique strictement sym\u00e9trique, id\u00e9alement sous la forme d&rsquo;un codage binaire 0 et 1 (o\u00f9 0 d\u00e9signe l&rsquo;absence ou le d\u00e9saccord, et 1 la pr\u00e9sence ou l&rsquo;accord). Si une variable est encod\u00e9e 1\/2 et l&rsquo;autre 0\/1, ou si des \u00e9tiquettes textuelles distinctes sont assign\u00e9es, les commandes Stata g\u00e9n\u00e9reront des croisements incoh\u00e9rents. L&rsquo;harmonisation s&rsquo;effectue au moyen de la commande <strong>recode<\/strong> :<\/p>\n<p><strong>recode statut1 (1=1) (2=0)<\/strong><\/p>\n<p>Enfin, l&rsquo;assignation claire des m\u00e9tadonn\u00e9es linguistiques via les commandes <strong>label define<\/strong> et <strong>label values<\/strong> assure une tra\u00e7abilit\u00e9 parfaite lors de la lecture des tables de contingence g\u00e9n\u00e9r\u00e9es par la fen\u00eatre de r\u00e9sultats de Stata.<\/p>\n<h2>4. Ex\u00e9cution imm\u00e9diate avec la commande mcci dans Stata<\/h2>\n<h3>4.1 Syntaxe g\u00e9n\u00e9rale et sp\u00e9cification des effectifs<\/h3>\n<p>Stata dispose d&rsquo;une famille sp\u00e9cifique de commandes dites \u00ab imm\u00e9diates \u00bb (se terminant par la lettre <em>i<\/em>), con\u00e7ues pour r\u00e9aliser des analyses statistiques sans n\u00e9cessiter le chargement d&rsquo;un fichier de donn\u00e9es volumineux en m\u00e9moire active. Ces commandes traitent directement des effectifs de synth\u00e8se saisis manuellement par l&rsquo;utilisateur. Pour le test de McNemar, la commande officielle d\u00e9di\u00e9e est <strong>mcci<\/strong> (acronyme de <em>matched-case-control immediate<\/em>).<\/p>\n<p>La structure syntaxique de cette commande s&rsquo;\u00e9tablit selon la logique formelle suivante :<\/p>\n<p><strong>mcci a b c d [, options]<\/strong><\/p>\n<p>L&rsquo;ordre de saisie des quatre entiers est rigide et doit \u00eatre respect\u00e9 scrupuleusement sous peine d&rsquo;inverser la causalit\u00e9 statistique. Les arguments correspondent exactement aux quatre cellules de la table de contingence 2&#215;2, lues de gauche \u00e0 droite et de haut en bas :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>a :<\/strong> Effectif des paires concordantes positives (Expos\u00e9\/Expos\u00e9 ou Cas\/Cas).<\/li>\n<li><strong>b :<\/strong> Effectif des paires discordantes de la premi\u00e8re ligne (Expos\u00e9\/Non-expos\u00e9).<\/li>\n<li><strong>c :<\/strong> Effectif des paires discordantes de la seconde ligne (Non-expos\u00e9\/Expos\u00e9).<\/li>\n<li><strong>d :<\/strong> Effectif des paires concordantes n\u00e9gatives (Non-expos\u00e9\/Non-expos\u00e9).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les options standard incluent la modification du niveau de confiance pour les intervalles statistiques associ\u00e9s, via par exemple l&rsquo;argument <strong>level(99)<\/strong> pour exiger un seuil de confiance \u00e0 99 % au lieu de la borne usuelle fix\u00e9e \u00e0 95 %.<\/p>\n<h3>4.2 Exemple pratique pas \u00e0 pas \u00e0 partir d&rsquo;un cas marketing et politique<\/h3>\n<p>Illustrons cette d\u00e9marche \u00e0 travers une exp\u00e9rimentation en psychologie politique et communication d&rsquo;influence. Une \u00e9quipe de chercheurs souhaite \u00e9valuer l&rsquo;impact d&rsquo;un spot publicitaire argumentatif sur l&rsquo;approbation d&rsquo;une loi de transition \u00e9cologique aupr\u00e8s d&rsquo;un panel ferm\u00e9 de 100 \u00e9lecteurs initialement ind\u00e9cis ou polaris\u00e9s. Chaque participant est interrog\u00e9 24 heures avant l&rsquo;exposition \u00e0 la vid\u00e9o (Temps 1), puis r\u00e9interrog\u00e9 imm\u00e9diatement apr\u00e8s visionnage (Temps 2). Les donn\u00e9es agr\u00e9g\u00e9es recueillies sont les suivantes :<\/p>\n<ul>\n<li>30 participants \u00e9taient favorables \u00e0 la loi au d\u00e9part et le demeurent apr\u00e8s le visionnage (cellule <em>a<\/em> = 30).<\/li>\n<li>12 participants initialement favorables ont exprim\u00e9 un rejet apr\u00e8s la vid\u00e9o (cellule <em>b<\/em> = 12).<\/li>\n<li>40 participants initialement oppos\u00e9s ont ralli\u00e9 le soutien \u00e0 la loi (cellule <em>c<\/em> = 40).<\/li>\n<li>18 participants sont demeur\u00e9s oppos\u00e9s avant et apr\u00e8s (cellule <em>d<\/em> = 18).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour ex\u00e9cuter l&rsquo;analyse sous Stata, l&rsquo;analyste tape simplement dans la ligne de commande interactive :<\/p>\n<p><strong>mcci 30 12 40 18<\/strong><\/p>\n<p>Stata g\u00e9n\u00e8re instantan\u00e9ment un tableau d&rsquo;analyse complet. Ce rapport affiche la matrice 2&#215;2 reconstitu\u00e9e, calcule les pourcentages marginaux de lignes et de colonnes, et fournit les deux statistiques cl\u00e9s du test de McNemar : la statistique asymptotique du Chi-deux avec et sans correction de continuit\u00e9, ainsi que le test exact binomial. Les r\u00e9sultats r\u00e9v\u00e8lent une divergence majeure entre les 40 ralliements et les 12 d\u00e9saffections, produisant une valeur p hautement significative (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"p &lt; 0,001\">$p &lt; 0,001$<\/span>) qui confirme l&#039;efficacit\u00e9 du stimulus publicitaire sur l&#039;adh\u00e9sion cognitive.<\/p>\n<h3>4.3 Avantages et limites de l&rsquo;approche par calculatrice imm\u00e9diate<\/h3>\n<p>L&rsquo;utilisation de la commande <strong>mcci<\/strong> pr\u00e9sente des avantages op\u00e9rationnels consid\u00e9rables dans la pratique quotidienne de la recherche. Sa rapidit\u00e9 d&rsquo;ex\u00e9cution en fait l&rsquo;outil id\u00e9al pour reproduire ou v\u00e9rifier les r\u00e9sultats rapport\u00e9s dans des articles scientifiques publi\u00e9s, o\u00f9 seuls les tableaux de contingence agr\u00e9g\u00e9s sont rendus accessibles par les auteurs, \u00e0 l&rsquo;exclusion des bases de microdonn\u00e9es brutes. Elle permet \u00e9galement d&rsquo;effectuer des tests rapides de sensibilit\u00e9 lors de simulations conceptuelles ou de m\u00e9ta-analyses exploratoires.<\/p>\n<p>N\u00e9anmoins, cette approche pr\u00e9sente des limites structurelles inh\u00e9rentes \u00e0 sa nature synth\u00e9tique. Premi\u00e8rement, elle dissocie totalement l&rsquo;analyse statistique de la base de donn\u00e9es vivante. Aucune variable n&rsquo;\u00e9tant cr\u00e9\u00e9e ni manipul\u00e9e dans l&rsquo;espace m\u00e9moire de Stata, il est impossible de lier les r\u00e9sultats obtenus \u00e0 d&rsquo;autres caract\u00e9ristiques individuelles des sujets. Deuxi\u00e8mement, la commande <strong>mcci<\/strong> ne permet pas d&rsquo;ajuster l&rsquo;estimation sur des covariables mod\u00e9ratrices (telles que l&rsquo;\u00e2ge, le statut socio-\u00e9conomique ou la personnalit\u00e9) ni d&rsquo;int\u00e9grer des termes d&rsquo;interaction.<\/p>\n<p>C&rsquo;est pourquoi, pour garantir une parfaite reproductibilit\u00e9 scientifique conform\u00e9ment aux exigences de la science ouverte, l&rsquo;utilisation de commandes imm\u00e9diates doit \u00eatre soigneusement document\u00e9e dans des scripts (fichiers <em>.do<\/em>), en pr\u00e9cisant rigoureusement la source primaire des effectifs renseign\u00e9s en arguments.<\/p>\n<h2>5. Ex\u00e9cution sur donn\u00e9es brutes individuelles avec la commande symmetry<\/h2>\n<h3>5.1 Syntaxe et options de la commande symmetry<\/h3>\n<p>Lorsque le chercheur travaille directement sur une base de donn\u00e9es individuelle structur\u00e9e au format large, la commande officielle la plus polyvalente et la plus puissante int\u00e9gr\u00e9e nativement dans Stata est la commande <strong>symmetry<\/strong>. Contrairement \u00e0 certaines commandes h\u00e9rit\u00e9es d&rsquo;anciennes versions, <strong>symmetry<\/strong> \u00e9value formellement l&rsquo;hypoth\u00e8se de sym\u00e9trie marginale pour des tables de contingence de dimensions arbitraires, constituant ainsi le moteur canonique du test de McNemar pour les matrices 2&#215;2.<\/p>\n<p>La syntaxe de base s&rsquo;\u00e9crit de fa\u00e7on tr\u00e8s intuitive :<\/p>\n<p><strong>symmetry var_avant var_apres [, options]<\/strong><\/p>\n<p>Dans cette formulation, <em>var_avant<\/em> et <em>var_apres<\/em> d\u00e9signent les deux variables dichotomiques appari\u00e9es mesur\u00e9es sur l&rsquo;\u00e9chantillon. \u00c0 l&rsquo;ex\u00e9cution, Stata croise automatiquement les observations individuelles pr\u00e9sentes en m\u00e9moire, \u00e9limine par d\u00e9faut les observations pr\u00e9sentant des donn\u00e9es manquantes sur l&rsquo;une des deux mesures (analyse sur cas complets), et dresse la matrice de transition.<\/p>\n<p>Parmi les options m\u00e9thodologiques essentielles figure l&rsquo;option <strong>exact<\/strong> :<\/p>\n<p><strong>symmetry var_avant var_apres, exact<\/strong><\/p>\n<p>L&rsquo;adjonction de cet argument commande \u00e0 Stata d&rsquo;ex\u00e9cuter le calcul exact des probabilit\u00e9s combinatoires selon la distribution binomiale en sus du calcul asymptotique. Cette pr\u00e9caution est indispensable d\u00e8s lors que les effectifs de transition s&rsquo;av\u00e8rent r\u00e9duits, garantissant une estimation d\u00e9pourvue de toute distorsion d&rsquo;approximation.<\/p>\n<h3>5.2 Comparaison entre symmetry et d&rsquo;autres commandes communautaires<\/h3>\n<p>L&rsquo;\u00e9cosyst\u00e8me de Stata s&rsquo;enrichit fr\u00e9quemment de packages d\u00e9velopp\u00e9s par la communaut\u00e9 acad\u00e9mique, distribu\u00e9s via le Statistical Software Components (SSC). Dans le domaine des tests appari\u00e9s, des modules tels que <em>mcnemar<\/em> ont \u00e9t\u00e9 largement diffus\u00e9s par le pass\u00e9. Une analyse comparative de ces diff\u00e9rents outils s&rsquo;av\u00e8re \u00e9clairante pour guider le choix du chercheur.<\/p>\n<p>La commande communautaire <em>mcnemar<\/em> pr\u00e9sentait l&rsquo;int\u00e9r\u00eat historique d&rsquo;\u00e9diter une sortie focalis\u00e9e uniquement sur la terminologie classique du test de McNemar, fournissant de mani\u00e8re tr\u00e8s lisible le rapport de cotes appari\u00e9. Toutefois, son statut de module tiers expose l&rsquo;utilisateur \u00e0 des ruptures de compatibilit\u00e9 ascendante lors des mises \u00e0 jour majeures du moteur Stata. De plus, elle ne g\u00e8re pas nativement les extensions polytomiques.<\/p>\n<p>\u00c0 l&rsquo;oppos\u00e9, la commande standard <strong>symmetry<\/strong> est maintenue, document\u00e9e et certifi\u00e9e par les statisticiens de StataCorp. Sa stabilit\u00e9 num\u00e9rique est absolue, et sa restitution math\u00e9matique est d&rsquo;une rigueur sup\u00e9rieure : elle d\u00e9compose formellement le Chi-deux global de sym\u00e9trie en composantes d&rsquo;homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 marginale et de sym\u00e9trie conditionnelle. Pour une table 2&#215;2, la statistique du test de sym\u00e9trie de McNemar rapport\u00e9e par <strong>symmetry<\/strong> est math\u00e9matiquement identique \u00e0 celle des formulations d&rsquo;origine. C&rsquo;est pourquoi l&rsquo;usage de <strong>symmetry<\/strong> est formellement recommand\u00e9 pour toute publication soumise aux comit\u00e9s de lecture internationaux.<\/p>\n<h3>5.3 Filtrage et sous-groupes \u00e0 l&rsquo;aide des clauses conditionnelles if et in<\/h3>\n<p>La puissance op\u00e9rationnelle de la commande <strong>symmetry<\/strong> au sein d&rsquo;une base de donn\u00e9es r\u00e9side dans son interop\u00e9rabilit\u00e9 avec les clauses conditionnelles du langage Stata. Les op\u00e9rateurs logiques <strong>if<\/strong> et <strong>in<\/strong> permettent de stratifier instantan\u00e9ment l&rsquo;analyse de sym\u00e9trie sur des sous-populations sans avoir \u00e0 scinder physiquement la base de donn\u00e9es.<\/p>\n<p>Par exemple, pour ex\u00e9cuter le test de McNemar exclusivement sur la cohorte f\u00e9minine d&rsquo;un protocole clinique, la commande s&rsquo;articule comme suit :<\/p>\n<p><strong>symmetry anxiete_pre anxiete_post if genre == 2, exact<\/strong><\/p>\n<p>Cette approche permet d&rsquo;\u00e9valuer si la rupture de sym\u00e9trie induite par le protocole th\u00e9rapeutique est robuste au sein de chaque strate clinique ou sociologique. Pour automatiser cette exploration \u00e0 travers plusieurs sous-groupes sans redondance syntaxique, il est d&rsquo;usage d&#8217;employer une boucle <strong>foreach<\/strong> dans un script Stata :<\/p>\n<p><strong>foreach g in 1 2 {<\/strong><br \/>\n&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<strong>display \u00ab\u00a0&#8212; ANALYSE POUR LE GROUPE CLINIQUE `g&rsquo; &#8212;\u00ab\u00a0<\/strong><br \/>\n&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<strong>symmetry anxiete_pre anxiete_post if groupe == `g&rsquo;, exact<\/strong><br \/>\n<strong>}<\/strong><\/p>\n<p>Cette boucle g\u00e9n\u00e8re successivement les matrices de transition et les statistiques inf\u00e9rentielles pour chaque niveau du facteur <em>groupe<\/em>, assurant une mod\u00e9lisation comparative rapide et rigoureuse.<\/p>\n<h2>6. Interpr\u00e9tation d\u00e9taill\u00e9e des r\u00e9sultats g\u00e9n\u00e9r\u00e9s par Stata<\/h2>\n<figure class=\"wpt-preserved-image\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/french.arabpsychology.com\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/mcnemarStata1.png\" alt=\"Output of McNemar\" \/><figcaption>Output of McNemar<\/figcaption><\/figure>\n<h3>6.1 Lecture de la table de contingence et des proportions marginales<\/h3>\n<p>La compr\u00e9hension des r\u00e9sultats d\u00e9livr\u00e9s par Stata d\u00e9bute par une analyse descriptive rigoureuse de la table de contingence crois\u00e9e. Dans la sortie standard g\u00e9n\u00e9r\u00e9e par les commandes <strong>mcci<\/strong> ou <strong>symmetry<\/strong>, la table structure les r\u00e9ponses de mani\u00e8re bidimensionnelle, affichant en lignes les modalit\u00e9s de la premi\u00e8re mesure et en colonnes celles de la seconde mesure.<\/p>\n<p>Les marges du tableau m\u00e9ritent une attention analytique prioritaire. La marge droite (somme horizontale des lignes) quantifie le nombre total de sujets positifs et n\u00e9gatifs au d\u00e9part de l&rsquo;\u00e9tude. La marge inf\u00e9rieure (somme verticale des colonnes) quantifie ces m\u00eames effectifs \u00e0 l&rsquo;issue de l&rsquo;intervention. La diff\u00e9rence arithm\u00e9tique entre ces deux totaux marginaux traduit l&rsquo;effet net global du temps ou du traitement. C&rsquo;est pr\u00e9cis\u00e9ment cette divergence entre la distribution marginale de la ligne 1 (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"a + b\">$a + b$<\/span>) et la distribution marginale de la colonne 1 (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"a + c\">$a + c$<\/span>) que le test de McNemar cherche \u00e0 valider statistiquement.<\/p>\n<p>Au-del\u00e0 des simples effectifs bruts, l&rsquo;analyste doit imp\u00e9rativement examiner la dynamique de transition interne. Si les cellules diagonales concentrent 80 % de l&rsquo;\u00e9chantillon total, cela t\u00e9moigne d&rsquo;une forte inertie comportementale ou d&rsquo;une r\u00e9silience substantielle du ph\u00e9nom\u00e8ne mesur\u00e9 face \u00e0 l&rsquo;intervention. L&rsquo;\u00e9valuation de l&rsquo;efficacit\u00e9 th\u00e9rapeutique se juge quant \u00e0 elle sur le rapport arithm\u00e9tique entre les deux cellules discordantes : si l&rsquo;on observe 45 patients passant de la cat\u00e9gorie symptomatique \u00e0 la cat\u00e9gorie saine contre seulement 3 patients effectuant le chemin inverse, la direction dominante du basculement appara\u00eet \u00e9vidente.<\/p>\n<h3>6.2 Analyse de la valeur p asymptotique et de la statistique du Chi-deux<\/h3>\n<p>Dans la zone inf\u00e9rieure du rapport d&rsquo;analyse \u00e9dit\u00e9 par Stata, plusieurs lignes de m\u00e9triques inf\u00e9rentielles sont rapport\u00e9es. La ligne intitul\u00e9e <em>McNemar&rsquo;s chi2(1)<\/em> indique la valeur calcul\u00e9e de la statistique asymptotique du Chi-deux \u00e0 un degr\u00e9 de libert\u00e9, obtenue par la d\u00e9rivation classique <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"(b - c)^2 \/ (b + c)\">$(b &#8211; c)^2 \/ (b + c)$<\/span>. Imm\u00e9diatement \u00e0 droite de cette valeur num\u00e9rique, Stata affiche la probabilit\u00e9 critique asymptotique correspondante, not\u00e9e <em>Prob &gt; chi2<\/em>.<\/p>\n<p>Si la valeur <em>p<\/em> ainsi affich\u00e9e est strictement inf\u00e9rieure au seuil de significativit\u00e9 conventionnellement \u00e9tabli \u00e0 0,05 (ou \u00e0 un seuil corrig\u00e9 plus strict selon le protocole), le chercheur rejette formellement l&rsquo;hypoth\u00e8se nulle d&rsquo;homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 marginale. La conclusion statistique \u00e9tablit que le changement observ\u00e9 dans la proportion d&rsquo;individus pr\u00e9sentant l&rsquo;attribut d&rsquo;int\u00e9r\u00eat entre les deux conditions ne peut raisonnablement \u00eatre imput\u00e9 aux fluctuations al\u00e9atoires de l&rsquo;\u00e9chantillonnage.<\/p>\n<p>Cependant, une grande prudence m\u00e9thodologique s&rsquo;impose face aux \u00e9chantillons de taille massive (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"N &gt; 1,000\">$N &gt; 1,000$<\/span>). Dans ces configurations, de minimes variations de transition (par exemple 105 conversions positives contre 80 conversions n\u00e9gatives) peuvent produire des valeurs <em>p<\/em> hautement significatives (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"p &lt; 0,01\">$p &lt; 0,01$<\/span>) en raison de la sensibilit\u00e9 extr\u00eame du test asymptotique \u00e0 la taille de l&#039;effectif. L&#039;analyste ne doit jamais confondre la significativit\u00e9 statistique d&#039;une valeur <em>p<\/em> avec la port\u00e9e clinique ou l&rsquo;importance pratique de l&rsquo;ampleur du changement mesur\u00e9.<\/p>\n<h3>6.3 Compr\u00e9hension du rapport de cotes appari\u00e9 (Odds Ratio) et son intervalle de confiance<\/h3>\n<p>Pour mesurer la force de l&rsquo;effet au-del\u00e0 de la seule significativit\u00e9 binaire, la commande <strong>mcci<\/strong> \u00e9dite une m\u00e9trique \u00e9pid\u00e9miologique fondamentale : le rapport de cotes appari\u00e9 (<em>matched odds ratio<\/em>), accompagn\u00e9 de son intervalle de confiance \u00e0 95 % :<\/p>\n<p>Dans le contexte des donn\u00e9es appari\u00e9es, ce ratio ne compare pas les cotes de deux groupes ind\u00e9pendants, mais repr\u00e9sente sp\u00e9cifiquement le rapport entre la cote de passage de l&rsquo;\u00e9tat 0 vers l&rsquo;\u00e9tat 1 et la cote de passage de l&rsquo;\u00e9tat 1 vers l&rsquo;\u00e9tat 0. Formellement \u00e9gal au quotient <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"b \/ c\">$b \/ c$<\/span> (ou <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"c \/ b\">$c \/ b$<\/span> selon la convention de contraste param\u00e9tr\u00e9e dans Stata), il quantifie de combien de fois la probabilit\u00e9 d&rsquo;une transition favorable exc\u00e8de celle d&rsquo;une transition d\u00e9favorable.<\/p>\n<p>L&rsquo;examen de l&rsquo;intervalle de confiance encadrant ce ratio fournit une information analytique d\u00e9cisive. Si l&rsquo;intervalle de confiance \u00e0 95 % int\u00e8gre la valeur 1,00 (par exemple, IC95 % [0,85 ; 2,45]), le chercheur ne peut \u00e9carter l&rsquo;hypoth\u00e8se d&rsquo;une \u00e9quivalence des flux de transition, ce qui converge strictement avec une valeur <em>p<\/em> non significative. \u00c0 l&rsquo;inverse, si l&rsquo;intervalle exclut totalement l&rsquo;unit\u00e9 (par exemple, IC95 % [2,15 ; 6,70]), l&rsquo;asym\u00e9trie de l&rsquo;effet est consid\u00e9r\u00e9e comme empiriquement d\u00e9montr\u00e9e au seuil choisi, fournissant un gradient d&rsquo;incertitude born\u00e9 tr\u00e8s pr\u00e9cieux pour l&rsquo;interpr\u00e9tation des dynamiques d&rsquo;intervention.<\/p>\n<h2>7. Correction de continuit\u00e9 et test exact pour faibles effectifs<\/h2>\n<h3>7.1 Correction de continuit\u00e9 d&rsquo;Edwards : justifications et formule<\/h3>\n<p>L&rsquo;utilisation de la statistique classique du Chi-deux de McNemar repose sur une approximation : elle emploie une loi de probabilit\u00e9 continue (la distribution du Chi-deux) pour approximer une distribution d&rsquo;\u00e9chantillonnage par nature discr\u00e8te, fond\u00e9e sur des d\u00e9nombrements d&rsquo;individus. Lorsque la somme des cellules discordantes (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"b + c\">$b + c$<\/span>) est de taille mod\u00e9r\u00e9e, cette approximation tend \u00e0 sous-estimer la variance r\u00e9elle et \u00e0 surestimer la valeur de la statistique de test, entra\u00eenant une inflation marginale du taux d&rsquo;erreur de type I.<\/p>\n<p>Pour pallier ce biais d&rsquo;approximation, le statisticien britannique A. W. F. Edwards a formalis\u00e9 en 1958 une correction de continuit\u00e9 sp\u00e9cifique pour le test de McNemar, analogue \u00e0 la correction de Yates pour les tables ind\u00e9pendantes. La formule modifi\u00e9e int\u00e8gre une r\u00e9duction d&rsquo;une unit\u00e9 au num\u00e9rateur avant l&rsquo;\u00e9l\u00e9vation au carr\u00e9, r\u00e9duisant m\u00e9caniquement la statistique de test :<\/p>\n<p><span class=\"arabpsy-math-display\" data-latex=\"\\chi^2_{\\text{Edwards}} = \\frac{(|b - c| - 1)^2}{b + c}\">$$\\chi^2_{\\text{Edwards}} = \\frac{(|b &#8211; c| &#8211; 1)^2}{b + c}$$<\/span><\/p>\n<p>Stata calcule et restitue syst\u00e9matiquement cette statistique corrig\u00e9e dans la sortie de la commande <strong>mcci<\/strong> sous l&rsquo;intitul\u00e9 <em>McNemar&rsquo;s chi2 with continuity correction<\/em>. Il est scientifiquement av\u00e9r\u00e9 que la correction d&rsquo;Edwards est remarquablement conservatrice. Si elle garantit que le risque alpha ne d\u00e9passe jamais le seuil nominal de 5 %, elle tend corr\u00e9lativement \u00e0 r\u00e9duire la puissance statistique lorsque les effectifs sont limit\u00e9s. Sa mention dans les rapports d&rsquo;\u00e9tude est particuli\u00e8rement recommand\u00e9e par les comit\u00e9s de relecture lorsque l&rsquo;\u00e9chantillon de paires discordantes se situe dans une zone interm\u00e9diaire (entre 20 et 50 observations).<\/p>\n<h3>7.2 Le test exact binomial : quand et comment l&rsquo;utiliser<\/h3>\n<p>Lorsque la somme absolue des paires discordantes (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"b + c\">$b + c$<\/span>) devient inf\u00e9rieure \u00e0 20 ou 25, toute tentative d&rsquo;approximation par une distribution continue du Chi-deux \u2014 m\u00eame corrig\u00e9e pour la continuit\u00e9 \u2014 perd sa validit\u00e9 math\u00e9matique. Dans cette situation d&rsquo;effectifs r\u00e9duits, il est imp\u00e9ratif d&rsquo;abandonner l&rsquo;inf\u00e9rence asymptotique au profit du test exact binomial conditionnel.<\/p>\n<p>Le principe du test exact repose sur le constat suivant : sous l&rsquo;hypoth\u00e8se nulle d&rsquo;homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 marginale (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"H_0 : p = 0,5\">$H_0 : p = 0,5$<\/span>), le nombre d&rsquo;observations class\u00e9es dans la cellule <em>b<\/em> parmi l&rsquo;ensemble des paires discordantes observ\u00e9es (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"n_d = b + c\">$n_d = b + c$<\/span>) suit rigoureusement une distribution binomiale th\u00e9orique de param\u00e8tres <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"n_d\">$n_d$<\/span> et d&rsquo;esp\u00e9rance <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"\\pi = 0,5\">$\\pi = 0,5$<\/span> :<\/p>\n<p><span class=\"arabpsy-math-display\" data-latex=\"b \\sim \\mathcal{B}(b + c, 0,5)\">$$b \\sim \\mathcal{B}(b + c, 0,5)$$<\/span><\/p>\n<p>La probabilit\u00e9 exacte bilat\u00e9rale s&rsquo;obtient en sommant les probabilit\u00e9s combinatoires ponctuelles d&rsquo;observer une asym\u00e9trie au moins aussi extr\u00eame que celle constat\u00e9e dans l&rsquo;\u00e9chantillon. Dans les sorties de Stata (que ce soit via <strong>symmetry, exact<\/strong> ou <strong>mcci<\/strong>), cette m\u00e9trique est clairement rapport\u00e9e sous l&rsquo;\u00e9tiquette <em>Exact McNemar significance probability<\/em> ou <em>Pr(k &gt;= b)<\/em>.<\/p>\n<p>Ce calcul combinatoire direct ne reposant sur aucune hypoth\u00e8se asymptotique, il offre une robustesse inf\u00e9rentielle totale, immunisant le chercheur contre les artefacts statistiques induits par la raret\u00e9 des \u00e9v\u00e9nements observ\u00e9s dans les cohortes cliniques restreintes.<\/p>\n<h3>7.3 Strat\u00e9gie de s\u00e9lection entre test asymptotique, corrig\u00e9 et exact<\/h3>\n<p>Afin de structurer le protocole d&rsquo;analyse de donn\u00e9es de mani\u00e8re transparente et reproductible, l&rsquo;analyste doit formaliser a priori une r\u00e8gle de d\u00e9cision objective pour s\u00e9lectionner la statistique \u00e0 rapporter parmi les options propos\u00e9es par Stata. Le tableau d\u00e9cisionnel suivant r\u00e9sume les crit\u00e8res m\u00e9thodologiques consensuels :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Cas 1 : Somme des paires discordantes (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"b + c ge 30\">$b + c ge 30$<\/span>) :<\/strong> L&rsquo;approximation asymptotique standard (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"\\chi^2\">$\\chi^2$<\/span> classique de McNemar) est parfaitement valide. L&rsquo;\u00e9cart entre la valeur asymptotique et la probabilit\u00e9 exacte est n\u00e9gligeable. Le test standard non corrig\u00e9 peut \u00eatre rapport\u00e9 en toute confiance.<\/li>\n<li><strong>Cas 2 : Somme des paires discordantes comprise entre 20 et 29 (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"20 le b + c &lt; 30\">$20 le b + c &lt; 30$<\/span>) :<\/strong> Zone de transition m\u00e9thodologique. Il est fortement pr\u00e9conis\u00e9 de rapporter soit la statistique avec correction de continuit\u00e9 d&rsquo;Edwards, soit pr\u00e9f\u00e9rentiellement la probabilit\u00e9 du test exact binomial. Les deux m\u00e9triques m\u00e8nent g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 des d\u00e9cisions concordantes.<\/li>\n<li><strong>Cas 3 : Somme des paires discordantes strictement inf\u00e9rieure \u00e0 20 (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"b + c &lt; 20\">$b + c &lt; 20$<\/span>) :<\/strong> L&rsquo;approximation asymptotique du Chi-deux est formellement invalid\u00e9e. Le chercheur doit imp\u00e9rativement rapporter le <strong>test exact binomial<\/strong> (obtenu via l&rsquo;option <em>exact<\/em> sous Stata).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il est scientifiquement proscrit de s\u00e9lectionner a posteriori la m\u00e9trique pr\u00e9sentant la valeur <em>p<\/em> la plus favorable aux hypoth\u00e8ses de recherche (pratique assimil\u00e9e au <em>p-hacking<\/em>). La documentation explicite de cette r\u00e8gle de d\u00e9cision dans le plan d&rsquo;analyse statistique pr\u00e9-\u00e9tabli constitue une garantie fondamentale d&rsquo;int\u00e9grit\u00e9 scientifique.<\/p>\n<h2>8. \u00c9tude de cas approfondie en psychologie clinique et sociale<\/h2>\n<h3>8.1 Pr\u00e9sentation du cas clinique : Impact d&rsquo;un atelier sur la phobie sociale<\/h3>\n<p>Afin d&rsquo;illustrer la cha\u00eene de traitement op\u00e9rationnelle compl\u00e8te au sein de l&rsquo;environnement Stata, d\u00e9veloppons une \u00e9tude de cas en psychologie clinique interventionnelle. Une \u00e9quipe de psychologues hospitaliers met en place un protocole d&rsquo;exposition en r\u00e9alit\u00e9 virtuelle (TERV) destin\u00e9 \u00e0 r\u00e9duire l&rsquo;\u00e9vitement comportemental chez des patients pr\u00e9sentant un trouble d&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 sociale diagnostiqu\u00e9 selon les crit\u00e8res du DSM-5.<\/p>\n<p>La cohorte est constitu\u00e9e de <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"N = 120\">$N = 120$<\/span> patients cons\u00e9cutifs. La variable d&rsquo;int\u00e9r\u00eat est le statut clinique d&rsquo;\u00ab \u00c9vitement S\u00e9v\u00e8re lors d&rsquo;une t\u00e2che de prise de parole en public \u00bb, encod\u00e9e de mani\u00e8re binaire : 1 si le comportement d&rsquo;\u00e9vitement disqualifiant est observ\u00e9 lors du test comportemental standardis\u00e9 (BAT &#8211; <em>Behavioral Avoidance Test<\/em>), et 0 si le patient parvient \u00e0 soutenir l&rsquo;exposition sans fuite comportementale. Chaque participant est \u00e9valu\u00e9 \u00e0 deux reprises : lors de la visite d&rsquo;inclusion (T1 &#8211; Pr\u00e9-th\u00e9rapie) et lors du bilan post-interventionnel men\u00e9 huit semaines plus tard (T2 &#8211; Post-th\u00e9rapie).<\/p>\n<p>L&rsquo;hypoth\u00e8se th\u00e9orique de l&rsquo;\u00e9quipe postule une extinction significative du comportement d&rsquo;\u00e9vitement \u00e0 l&rsquo;issue de l&rsquo;intervention, ce qui doit se traduire statistiquement par une pr\u00e9pond\u00e9rance marqu\u00e9e des transitions de l&rsquo;\u00e9tat 1 (\u00c9vitement) vers l&rsquo;\u00e9tat 0 (Non-\u00e9vitement), attestant d&rsquo;une rupture de l&rsquo;homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 marginale.<\/p>\n<h3>8.2 Code Stata pas \u00e0 pas et ex\u00e9cution des commandes<\/h3>\n<p>Pour assurer une reproductibilit\u00e9 computationnelle absolue, le bloc de code ci-dessous simule l&rsquo;int\u00e9gralit\u00e9 de la base de donn\u00e9es au format individuel dans la m\u00e9moire de Stata, proc\u00e8de \u00e0 l&rsquo;\u00e9tiquetage fonctionnel des m\u00e9tadonn\u00e9es, et applique les proc\u00e9dures d&rsquo;analyse de sym\u00e9trie :<\/p>\n<p><strong>clear<\/strong><br \/>\n<strong>set seed 20260330<\/strong><br \/>\n<strong>set obs 120<\/strong><br \/>\n<strong>generate id = _n<\/strong><br \/>\n<strong>generate byte evit_pre = 1 in 1\/95<\/strong><br \/>\n<strong>replace evit_pre = 0 in 96\/120<\/strong><br \/>\n<strong>generate byte evit_post = evit_pre<\/strong><br \/>\n<strong>replace evit_post = 0 in 1\/55<\/strong><br \/>\n<strong>replace evit_post = 1 in 116\/120<\/strong><br \/>\n<strong>label define lbl_evit 0 \u00ab\u00a0Non-\u00e9vitant\u00a0\u00bb 1 \u00ab\u00a0\u00c9vitant\u00a0\u00bb<\/strong><br \/>\n<strong>label values evit_pre evit_post lbl_evit<\/strong><br \/>\n<strong>label variable evit_pre \u00ab\u00a0Comportement d&rsquo;\u00e9vitement Pr\u00e9-Th\u00e9rapie\u00a0\u00bb<\/strong><br \/>\n<strong>label variable evit_post \u00ab\u00a0Comportement d&rsquo;\u00e9vitement Post-Th\u00e9rapie\u00a0\u00bb<\/strong><\/p>\n<p>Une fois les donn\u00e9es g\u00e9n\u00e9r\u00e9es et document\u00e9es, l&rsquo;analyste proc\u00e8de au contr\u00f4le visuel des distributions crois\u00e9es et ex\u00e9cute le test de McNemar via la commande formelle :<\/p>\n<p><strong>symmetry evit_pre evit_post, exact<\/strong><\/p>\n<p>Pour des besoins de communication \u00e9pid\u00e9miologique et pour obtenir simultan\u00e9ment le rapport de cotes appari\u00e9, le chercheur ex\u00e9cute la commande imm\u00e9diate \u00e9quivalente en extrayant directement les effectifs g\u00e9n\u00e9r\u00e9s par le croisement (ici 40 concordants positifs, 55 r\u00e9missions, 5 d\u00e9t\u00e9riorations, et 20 concordants n\u00e9gatifs) :<\/p>\n<p><strong>mcci 40 55 5 20<\/strong><\/p>\n<p>L&rsquo;ex\u00e9cution s\u00e9quentielle de ces instructions garantit une double validation des param\u00e8tres d&rsquo;estimation tout en archivant l&rsquo;ensemble des r\u00e9sultats dans le fichier journal d&rsquo;audit (<em>log-file<\/em>) de la session de recherche.<\/p>\n<h3>8.3 Interpr\u00e9tation contextuelle et conclusions psychologiques<\/h3>\n<p>L&rsquo;analyse des r\u00e9sultats g\u00e9n\u00e9r\u00e9s par Stata r\u00e9v\u00e8le des transformations cliniques majeures au sein de la cohorte suivie. La table de contingence fait \u00e9tat de 55 patients ayant r\u00e9ussi une d\u00e9sescalade comportementale compl\u00e8te (passant du statut \u00ab \u00c9vitant \u00bb au statut \u00ab Non-\u00e9vitant \u00bb), tandis que seuls 5 patients ont connu une d\u00e9t\u00e9rioration symptomatique (passant de l&rsquo;\u00e9tat non-\u00e9vitant \u00e0 l&rsquo;\u00e9tat \u00e9vitant). Quarante patients sont demeur\u00e9s \u00e9vitants malgr\u00e9 le protocole, et 20 patients sont rest\u00e9s stables dans le profil sain.<\/p>\n<p>La statistique asymptotique du Chi-deux de McNemar s&rsquo;\u00e9l\u00e8ve \u00e0 :<\/p>\n<p><span class=\"arabpsy-math-display\" data-latex=\"\\chi^2 = \\frac{(55 - 5)^2}{55 + 5} = \\frac{2500}{60} \\approx 41,67\">$$\\chi^2 = \\frac{(55 &#8211; 5)^2}{55 + 5} = \\frac{2500}{60} \\approx 41,67$$<\/span><\/p>\n<p>La valeur de probabilit\u00e9 associ\u00e9e d\u00e9livr\u00e9e par Stata est rigoureusement inf\u00e9rieure \u00e0 0,0001 (<em>p &lt; 0,0001<\/em>), confirm\u00e9e au m\u00eame niveau de certitude par le test exact binomial. L&rsquo;hypoth\u00e8se nulle d&rsquo;homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 marginale est rejet\u00e9e sans ambigu\u00eft\u00e9. Le rapport de cotes appari\u00e9 est de :<\/p>\n<p><span class=\"arabpsy-math-display\" data-latex=\"\\text{OR}_{\\text{appari\u00e9}} = \\frac{55}{5} = 11,00 \\quad (\\text{IC95 % [4,15 ; 29,18]})\">$$\\text{OR}_{\\text{appari\u00e9}} = \\frac{55}{5} = 11,00 \\quad (\\text{IC95 % [4,15 ; 29,18]})$$<\/span><\/p>\n<p>Sur le plan clinique, ces r\u00e9sultats d\u00e9montrent que la probabilit\u00e9 d&rsquo;abandonner l&rsquo;\u00e9vitement comportemental apr\u00e8s la th\u00e9rapie par r\u00e9alit\u00e9 virtuelle est 11 fois sup\u00e9rieure \u00e0 la probabilit\u00e9 d&rsquo;acqu\u00e9rir ce comportement dysfonctionnel. L&rsquo;intervalle de confiance born\u00e9 bien au-del\u00e0 de l&rsquo;unit\u00e9 permet de conclure avec force \u00e0 l&rsquo;efficacit\u00e9 du programme dans le cadre de protocoles d&rsquo;extinction comportementale en milieu hospitalier.<\/p>\n<h2>9. Taille d&rsquo;effet et puissance statistique du test de McNemar<\/h2>\n<h3>9.1 Mesures de la taille d&rsquo;effet pour donn\u00e9es binaires appari\u00e9es<\/h3>\n<p>La d\u00e9pendance structurelle de la valeur <em>p<\/em> vis-\u00e0-vis de la taille d&rsquo;\u00e9chantillon impose l&rsquo;int\u00e9gration syst\u00e9matique d&rsquo;une m\u00e9trique d&rsquo;ampleur d&rsquo;effet non standardis\u00e9e ou standardis\u00e9e au sein des rapports de recherche en psychologie. Plusieurs estimateurs permettent de quantifier la magnitude de la rupture de sym\u00e9trie au-del\u00e0 du test d&rsquo;hypoth\u00e8se.<\/p>\n<p>La mesure la plus directe et la plus intelligible sur le plan pragmatique est la diff\u00e9rence de proportions marginales, d\u00e9sign\u00e9e sous le terme de r\u00e9duction absolue du risque ou gain proportionnel net :<\/p>\n<p><span class=\"arabpsy-math-display\" data-latex=\"\\Delta p = |p_1 - p_2| = \\frac{|b - c|}{N}\">$$\\Delta p = |p_1 &#8211; p_2| = \\frac{|b &#8211; c|}{N}$$<\/span><\/p>\n<p>Dans l&rsquo;\u00e9tude de cas pr\u00e9c\u00e9dente, cette diff\u00e9rence est de <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"(55 - 5) \/ 120 = 0,417\">$(55 &#8211; 5) \/ 120 = 0,417$<\/span>, ce qui indique un gain th\u00e9rapeutique net de 41,7 points de pourcentage au sein de la population cibl\u00e9e.<\/p>\n<p>Sur le plan des indices standardis\u00e9s, le <em>g<\/em> de Cohen adapt\u00e9 aux proportions d\u00e9pendantes s&rsquo;\u00e9tablit \u00e0 partir de l&rsquo;\u00e9cart \u00e0 la parit\u00e9 th\u00e9orique conditionnelle :<\/p>\n<p><span class=\"arabpsy-math-display\" data-latex=\"g = \\frac{b}{b + c} - 0,5\">$$g = \\frac{b}{b + c} &#8211; 0,5$$<\/span><\/p>\n<p>Cet indice varie sur un intervalle continu compris entre -0,5 et +0,5, la valeur z\u00e9ro mat\u00e9rialisant l&rsquo;absence totale d&rsquo;effet. Selon les benchmarks conventionnels introduits par Jacob Cohen, une valeur de <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"g = 0,15\">$g = 0,15$<\/span> correspond \u00e0 un effet de faible magnitude, <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"g = 0,25\">$g = 0,25$<\/span> traduit un effet moyen, et <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"g ge 0,35\">$g ge 0,35$<\/span> documente un effet majeur. Pour notre cohorte clinique, nous obtenons <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"g = (55 \/ 60) - 0,5 = 0,917 - 0,5 = 0,417\">$g = (55 \/ 60) &#8211; 0,5 = 0,917 &#8211; 0,5 = 0,417$<\/span>, confirmant un effet th\u00e9rapeutique massif d\u00e9passant largement les crit\u00e8res habituels de significativit\u00e9 clinique.<\/p>\n<h3>9.2 Calcul de puissance a priori et d\u00e9termination de l&rsquo;\u00e9chantillon<\/h3>\n<p>La planification m\u00e9thodologique rigoureuse d&rsquo;un protocole exp\u00e9rimental requiert l&rsquo;\u00e9valuation prospective du nombre de sujets n\u00e9cessaires pour garantir une puissance statistique ad\u00e9quate (usuellement fix\u00e9e \u00e0 <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"(1 - \\beta) = 0,80\">$(1 &#8211; \\beta) = 0,80$<\/span> ou 0,90) au seuil d&rsquo;erreur alpha conventionnel (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"\\alpha = 0,05\">$\\alpha = 0,05$<\/span>). Stata int\u00e8gre nativement un puissant moteur d&rsquo;analyse de puissance \u00e0 travers sa sous-routine <strong>power<\/strong>.<\/p>\n<p>La syntaxe canonique d\u00e9di\u00e9e aux proportions appari\u00e9es s&rsquo;articule autour de la commande <strong>power pairedproportions<\/strong>. Elle exige la sp\u00e9cification th\u00e9orique des deux proportions marginales attendues (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"p_1\">$p_1$<\/span> et <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"p_2\">$p_2$<\/span>) ainsi que de la proportion de paires discordantes au sein de la population cible. Par exemple, si l&rsquo;on anticipe un taux initial d&rsquo;\u00e9vitement de 70 % (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"p_1 = 0,70\">$p_1 = 0,70$<\/span>), un taux post-interventionnel de 40 % (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"p_2 = 0,40\">$p_2 = 0,40$<\/span>) et une proportion globale de discordants de 50 %, le script Stata s&rsquo;\u00e9crit :<\/p>\n<p><strong>power pairedproportions 0.70 0.40, prdiscordant(0.50) power(0.80) alpha(0.05)<\/strong><\/p>\n<p>Stata ex\u00e9cute l&rsquo;inversion de la distribution de probabilit\u00e9 et fournit le dimensionnement requis. Le rapport num\u00e9rique affiche la taille d&rsquo;\u00e9chantillon minimale n\u00e9cessaire (en nombre de paires) pour garantir la d\u00e9tectabilit\u00e9 de l&rsquo;effet programm\u00e9. Cette d\u00e9marche de dimensionnement <em>a priori<\/em> est d\u00e9sormais requise par la grande majorit\u00e9 des organismes de financement de la recherche biom\u00e9dicale et comportementale afin de pr\u00e9munir les \u00e9tudes contre les risques d&rsquo;\u00e9tudes sous-puissantes (<em>underpowered studies<\/em>).<\/p>\n<h3>9.3 Calcul de puissance post-hoc : pi\u00e8ges et pr\u00e9cautions<\/h3>\n<p>Face \u00e0 un r\u00e9sultat non statistiquement significatif (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"p &gt; 0,05\">$p &gt; 0,05$<\/span>), de nombreux chercheurs commettent l&rsquo;erreur d&rsquo;ex\u00e9cuter un calcul de puissance statistique dit \u00ab r\u00e9trospectif \u00bb ou \u00ab post-hoc \u00bb, en r\u00e9injectant l&rsquo;ampleur d&rsquo;effet empiriquement observ\u00e9e au sein de l&rsquo;\u00e9chantillon pour en d\u00e9duire la puissance statistique dont disposait l&rsquo;\u00e9tude. Cette pratique m\u00e9thodologique fait l&rsquo;objet d&rsquo;une r\u00e9probation unanime de la part des soci\u00e9t\u00e9s savantes de statistique et de l&rsquo;<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/www.apa.org\">American Psychological Association<\/a>.<\/p>\n<p>Le calcul de puissance r\u00e9trospectif repose sur une tautologie math\u00e9matique compl\u00e8te : la puissance post-hoc n&rsquo;est qu&rsquo;une transformation monotone de la valeur <em>p<\/em> empirique. Un test pr\u00e9sentant une valeur <em>p<\/em> sup\u00e9rieure \u00e0 0,05 produira m\u00e9caniquement une puissance post-hoc m\u00e9diocre, sans que cela n&rsquo;apporte la moindre information ind\u00e9pendante sur la r\u00e9alit\u00e9 du ph\u00e9nom\u00e8ne sous-jacent. Interpr\u00e9ter une absence de significativit\u00e9 comme la cons\u00e9quence d&rsquo;un \u00ab manque de puissance post-hoc \u00bb proc\u00e8de d&rsquo;un raisonnement circulaire trompeur.<\/p>\n<p>La seule approche m\u00e9thodologique rigoureuse pour qualifier un r\u00e9sultat non significatif consiste \u00e0 inspecter scrupuleusement la largeur et les bornes de l&rsquo;intervalle de confiance entourant l&rsquo;effet observ\u00e9 (comme l&rsquo;intervalle de confiance de la diff\u00e9rence de proportions marginales). Si cet intervalle est excessivement large et inclut des valeurs d&rsquo;effet cliniquement substantielles en sus du z\u00e9ro statistique, l&rsquo;\u00e9tude est l\u00e9gitimement qualifi\u00e9e d&rsquo;impr\u00e9cise ou d&rsquo;inconclusive. Si en revanche l&rsquo;intervalle est extr\u00eamement resserr\u00e9 autour de z\u00e9ro, le chercheur peut valider formellement une \u00e9quivalence pratique, \u00e9cartant l&rsquo;existence d&rsquo;un effet cliniquement pertinent.<\/p>\n<h2>10. Comparaison avec d&rsquo;autres tests statistiques pour mesures r\u00e9p\u00e9t\u00e9es<\/h2>\n<h3>10.1 Test de McNemar versus test du Chi-deux d&rsquo;ind\u00e9pendance de Pearson<\/h3>\n<p>Pour illustrer empiriquement les d\u00e9faillances induites par l&rsquo;ignorance du statut appari\u00e9 des donn\u00e9es, consid\u00e9rons le sc\u00e9nario suivant : un chercheur recueille deux mesures binaires sur un groupe de 100 individus. Supposons qu&rsquo;au temps 1, 50 individus r\u00e9ussissent un test, et qu&rsquo;au temps 2, 50 individus r\u00e9ussissent \u00e9galement. Si l&rsquo;on applique superficiellement le test d&rsquo;ind\u00e9pendance de Pearson en consid\u00e9rant deux colonnes ind\u00e9pendantes de 100 mesures, le tableau crois\u00e9 agr\u00e9g\u00e9 fera appara\u00eetre une stricte \u00e9galit\u00e9 des proportions (50 % versus 50 %), concluant imm\u00e9diatement \u00e0 l&rsquo;absence de tout effet (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"\\chi^2 = 0,00\">$\\chi^2 = 0,00$<\/span>, <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"p = 1,000\">$p = 1,000$<\/span>).<\/p>\n<p>Examinons \u00e0 pr\u00e9sent la structure appari\u00e9e interne des paires individuelles. Il est tout \u00e0 fait possible que parmi ces sujets, aucun individu n&rsquo;ait conserv\u00e9 son statut d&rsquo;origine : les 50 personnes ayant r\u00e9ussi au temps 1 ont toutes \u00e9chou\u00e9 au temps 2 (cellule <em>b<\/em> = 50), tandis que les 50 personnes ayant \u00e9chou\u00e9 au premier temps ont toutes r\u00e9ussi au second temps (cellule <em>c<\/em> = 50). Dans cette configuration sym\u00e9trique extr\u00eame, le test de McNemar valide l&rsquo;absence de bascule nette (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"b = c\">$b = c$<\/span>).<\/p>\n<p>Supposons d\u00e9sormais une distribution diff\u00e9rente : sur les 100 sujets, 60 r\u00e9ussissent au temps 1 et 80 au temps 2. Un test du Chi-deux de Pearson inter-groupes appliquera une formule de variance gonfl\u00e9e par la variance inter-sujets, produisant une valeur de test m\u00e9diocre susceptible de rater le seuil de significativit\u00e9. \u00c0 l&rsquo;inverse, le test de McNemar, en soustrayant la variance intra-sujet constante pour n&rsquo;analyser que la dynamique diff\u00e9rentielle des discordants, d\u00e9montrera une significativit\u00e9 \u00e9clatante. Ignorer l&rsquo;appariement d\u00e9grade massivement la puissance statistique et conduit \u00e0 commettre des erreurs d&rsquo;inf\u00e9rence de type II r\u00e9p\u00e9t\u00e9es.<\/p>\n<h3>10.2 Test de McNemar versus test de Wilcoxon pour rangs sign\u00e9s<\/h3>\n<p>Le choix entre le test de McNemar et le test des rangs sign\u00e9s de Wilcoxon d\u00e9pend du niveau de mesure de la variable d\u00e9pendante. Le test de McNemar est strictement r\u00e9serv\u00e9 aux variables binaires ou cat\u00e9gorielles nominales dichotomis\u00e9es. Le test de Wilcoxon pour \u00e9chantillons appari\u00e9s op\u00e8re quant \u00e0 lui sur des variables quantitatives continues ou sur des \u00e9chelles ordinales comptant au minimum quatre ou cinq graduations (telles que les \u00e9chelles de Likert d&rsquo;adh\u00e9sion psychologique).<\/p>\n<p>Une tentation fr\u00e9quente chez certains analystes consiste \u00e0 dichotomiser artificiellement des scores psychom\u00e9triques continus ou ordinaux (en scindant par exemple une \u00e9chelle de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 d\u00e9pressive de 0 \u00e0 60 selon un seuil m\u00e9dian) pour pouvoir appliquer le test de McNemar. Cette pratique de d\u00e9coupage binaire arbitraire entra\u00eene des cons\u00e9quences statistiques d\u00e9l\u00e9t\u00e8res document\u00e9es :<\/p>\n<ul>\n<li>Perte consid\u00e9rable de variance et d&rsquo;information empirique fine (les variations de score sous le seuil ou au-dessus du seuil sont int\u00e9gralement gomm\u00e9es).<\/li>\n<li>R\u00e9duction substantielle de la puissance statistique pouvant atteindre jusqu&rsquo;\u00e0 35 % par rapport au test sur donn\u00e9es continues ou ordinales.<\/li>\n<li>Instabilit\u00e9 des r\u00e9sultats autour du point de coupure (un changement marginal d&rsquo;un point au test psychom\u00e9trique peut transformer un sujet en cas de succ\u00e8s ou d&rsquo;\u00e9chec de fa\u00e7on totalement disproportionn\u00e9e).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Lorsque des scores ordinaux appari\u00e9s sont disponibles, il convient de pr\u00e9server l&rsquo;int\u00e9grit\u00e9 de l&rsquo;\u00e9chelle et d&rsquo;ex\u00e9cuter sous Stata la commande du test des rangs sign\u00e9s :<\/p>\n<p><strong>signrank score_post = score_pre<\/strong><\/p>\n<p>Le recours au test de McNemar ne doit intervenir que lorsque la variable est intrins\u00e8quement dichotomique ou lorsqu&rsquo;un seuil clinique d&rsquo;action binaire indiscutable r\u00e9git la d\u00e9cision m\u00e9dicale.<\/p>\n<h3>10.3 Extension aux mesures r\u00e9p\u00e9t\u00e9es multiples : Le test Q de Cochran<\/h3>\n<p>Le cadre exp\u00e9rimental du test de McNemar est structurellement born\u00e9 \u00e0 deux conditions d&rsquo;observation appari\u00e9es (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"k = 2\">$k = 2$<\/span>). D\u00e8s lors que le protocole psychologique s&rsquo;\u00e9tend \u00e0 trois temps d&rsquo;\u00e9valuation ou plus (par exemple : \u00e9valuation pr\u00e9-th\u00e9rapeutique, post-th\u00e9rapie imm\u00e9diate, et suivi longitudinal \u00e0 6 mois), le test de McNemar ne peut plus \u00eatre mobilis\u00e9 sous sa forme canonique.<\/p>\n<p>L&rsquo;extension statistique naturelle du test de McNemar pour <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"k &gt; 2\">$k &gt; 2$<\/span> conditions ou moments de mesure d\u00e9pendants est le test <strong>Q de Cochran<\/strong>. Ce test non param\u00e9trique \u00e9value l&rsquo;hypoth\u00e8se nulle selon laquelle la proportion marginale de succ\u00e8s demeure constante \u00e0 travers l&rsquo;ensemble des <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"k\">$k$<\/span> temps d&rsquo;\u00e9valuation chez les m\u00eames sujets. La commande correspondante est disponible sous Stata via le module communautaire <strong>cochranq<\/strong> ou via la routine int\u00e9gr\u00e9e :<\/p>\n<p><strong>cochranq statut_t1 statut_t2 statut_t3<\/strong><\/p>\n<p>Lorsque le test Q de Cochran met en \u00e9vidence une rupture globale significative de l&rsquo;homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 temporelle (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"p &lt; 0,05\">$p &lt; 0,05$<\/span>), le chercheur est confront\u00e9 \u00e0 la question de la localisation exacte de la diff\u00e9rence. La d\u00e9marche standard consiste alors \u00e0 r\u00e9aliser des comparaisons deux \u00e0 deux (post-hoc) au moyen de tests de McNemar successifs (T1 vs T2, T2 vs T3, T1 vs T3), en appliquant imp\u00e9rativement un ajustement du seuil alpha (tel que la correction de Bonferroni ou la m\u00e9thode de Holm) pour neutraliser le risque d&#039;inflation de l&#039;erreur de type I inh\u00e9rent \u00e0 la multiplication des tests statistiques.<\/p>\n<h2>11. Normes de r\u00e9daction APA et communication des r\u00e9sultats<\/h2>\n<h3>11.1 R\u00e8gles stylistiques et typographiques selon les normes APA (7e \u00e9dition)<\/h3>\n<p>La formalisation des r\u00e9sultats statistiques au sein des revues scientifiques de psychologie requiert une conformit\u00e9 m\u00e9ticuleuse avec les prescriptions stylistiques \u00e9dict\u00e9es par la 7e \u00e9dition du manuel de publication de l&rsquo;American Psychological Association (APA). La standardisation typographique constitue un vecteur central de lisibilit\u00e9 et de rigueur \u00e9pist\u00e9mologique.<\/p>\n<p>Les symboles statistiques fondamentaux doivent obligatoirement \u00eatre compos\u00e9s en caract\u00e8res italiques : le <em>N<\/em> d\u00e9signant la taille totale de l&rsquo;\u00e9chantillon, la lettre grecque <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"\\chi^2\">$\\chi^2$<\/span> (en italique textuel ou symbole math\u00e9matique formel), la lettre <em>p<\/em> pour la probabilit\u00e9 critique, et l&rsquo;abr\u00e9viation <em>OR<\/em> pour le rapport de cotes. Les degr\u00e9s de libert\u00e9 associ\u00e9s \u00e0 la distribution du Chi-deux sont syst\u00e9matiquement renseign\u00e9s entre parenth\u00e8ses imm\u00e9diatement apr\u00e8s le symbole statistique, sans espace : <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"\\chi^2(1)\">$\\chi^2(1)$<\/span>.<\/p>\n<p>Concernant la pr\u00e9sentation des valeurs num\u00e9riques, les directives APA imposent les r\u00e8gles suivantes :<\/p>\n<ul>\n<li>La statistique du <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"\\chi^2\">$\\chi^2$<\/span> doit \u00eatre rapport\u00e9e avec deux d\u00e9cimales (ex. : <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"\\chi^2(1) = 14,52\">$\\chi^2(1) = 14,52$<\/span>).<\/li>\n<li>La valeur <em>p<\/em> doit \u00eatre rapport\u00e9e avec une pr\u00e9cision de trois d\u00e9cimales (ex. : <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"p = 0,003\">$p = 0,003$<\/span>). Lorsqu&rsquo;une valeur calcul\u00e9e par Stata appara\u00eet sous la forme <em>0.000<\/em>, il est formellement prescrit de ne jamais r\u00e9diger \u00ab <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"p = 0,000\">$p = 0,000$<\/span> \u00bb (ce qui est une impossibilit\u00e9 th\u00e9orique), mais de notifier \u00ab <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"p &lt; 0,001\">$p &lt; 0,001$<\/span> \u00bb.<\/li>\n<li>L&rsquo;indicateur de taille d&rsquo;effet et son intervalle de confiance sont obligatoires. On rapportera par exemple : <em>OR<\/em> = 3,45, IC95 % [1,62 ; 7,34].<\/li>\n<\/ul>\n<h3>11.2 Mod\u00e8les de phrases types pour la section R\u00e9sultats<\/h3>\n<p>Afin de guider la r\u00e9daction acad\u00e9mique, deux mod\u00e8les discursifs standardis\u00e9s illustrent respectivement l&rsquo;int\u00e9gration d&rsquo;un r\u00e9sultat significatif et d&rsquo;un r\u00e9sultat non significatif selon les standards APA :<\/p>\n<p><strong>Mod\u00e8le pour un r\u00e9sultat statistiquement significatif :<\/strong><br \/>\n<em>\u00ab Un test de McNemar pour donn\u00e9es appari\u00e9es a \u00e9t\u00e9 conduit afin d&rsquo;\u00e9valuer l&rsquo;impact de l&rsquo;intervention de restructuration cognitive sur la pr\u00e9sence de ruminations d\u00e9pressives cliniquement significatives chez les participants (N = 85). Les analyses r\u00e9v\u00e8lent une r\u00e9duction statistiquement significative de la proportion de patients pr\u00e9sentant des ruminations entre la phase pr\u00e9-interventionnelle (71,8 %, n = 61) et la phase post-interventionnelle (32,9 %, n = 28), test exact de McNemar, <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"\\chi^2(1) = 24,14\">$\\chi^2(1) = 24,14$<\/span>, <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"p &lt; 0,001\">$p &lt; 0,001$<\/span>, OR = 7,60, IC95 % [2,72 ; 26,45]. Parmi les 41 participants ayant pr\u00e9sent\u00e9 une transition d&#039;\u00e9tat, 38 ont \u00e9volu\u00e9 vers une r\u00e9mission des ruminations tandis que 3 ont d\u00e9velopp\u00e9 des ruminations symptomatiques, confirmant une bascule th\u00e9rapeutique tr\u00e8s marqu\u00e9e (diff\u00e9rence absolue de proportions = 38,8 %, g de Cohen = 0,43). \u00bb<\/em><\/p>\n<p><strong>Mod\u00e8le pour un r\u00e9sultat non significatif :<\/strong><br \/>\n<em>\u00ab L&rsquo;\u00e9valuation du changement d&rsquo;assentiment quant au traitement m\u00e9dicamenteux avant et apr\u00e8s le visionnage du module psycho\u00e9ducatif a \u00e9t\u00e9 analys\u00e9e au moyen du test de McNemar sur un \u00e9chantillon appari\u00e9 de 60 patients. Aucune rupture statistiquement significative d&rsquo;homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 marginale n&rsquo;a pu \u00eatre mise en \u00e9vidence entre l&rsquo;inclusion (45,0 % d&rsquo;assentiment) et le suivi \u00e0 deux semaines (48,3 % d&rsquo;assentiment), <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"\\chi^2(1) = 0,17\">$\\chi^2(1) = 0,17$<\/span>, <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"p = 0,683\">$p = 0,683$<\/span>, avec correction de continuit\u00e9 d&rsquo;Edwards <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"\\chi^2(1) = 0,06\">$\\chi^2(1) = 0,06$<\/span>, <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"p = 0,808\">$p = 0,808$<\/span>, OR = 1,22, IC95 % [0,51 ; 2,93]. Bien que 11 patients aient ralli\u00e9 l&rsquo;assentiment et que 9 s&rsquo;en soient d\u00e9sengag\u00e9s, cette asym\u00e9trie r\u00e9siduelle demeure pleinement explicable par les fluctuations al\u00e9atoires de l&rsquo;\u00e9chantillonnage. \u00bb<\/em><\/p>\n<h3>11.3 Conception de tableaux et graphiques clairs dans Stata<\/h3>\n<p>L&rsquo;accompagnement visuel des tests d&rsquo;hypoth\u00e8se renforce consid\u00e9rablement la port\u00e9e p\u00e9dagogique et d\u00e9monstrative d&rsquo;un article scientifique. Sous Stata, la mise en forme de la table de transition selon les canons APA implique de structurer un tableau propre d\u00e9pourvu de bordures verticales, limitant les lignes horizontales aux s\u00e9parateurs d&rsquo;en-t\u00eate et de cl\u00f4ture.<\/p>\n<p>Sur le plan graphique, l&rsquo;illustration conventionnelle d&rsquo;un test de McNemar repose sur un diagramme \u00e0 barres group\u00e9es illustrant les pourcentages marginaux compar\u00e9s, ou pr\u00e9f\u00e9rentiellement sur un diagramme de flux ou de transitions cat\u00e9gorielles. Stata permet de concevoir des repr\u00e9sentations claires au moyen de la syntaxe <strong>graph bar<\/strong> :<\/p>\n<p><strong>graph bar (mean) evit_pre (mean) evit_post, ytitle(\u00ab\u00a0Proportion de sujets avec \u00e9vitement\u00a0\u00bb) \/\/\/<\/strong><br \/>\n&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<strong>bar(1, color(navy)) bar(2, color(cranberry)) \/\/\/<\/strong><br \/>\n&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<strong>legend(label(1 \u00ab\u00a0Pr\u00e9-intervention\u00a0\u00bb) label(2 \u00ab\u00a0Post-intervention\u00a0\u00bb)) \/\/\/<\/strong><br \/>\n&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<strong>scheme(sj)<\/strong><\/p>\n<p>Pour exporter le graphique produit vers un fichier vectoriel de tr\u00e8s haute r\u00e9solution publiable directement dans des p\u00e9riodiques scientifiques internationaux, le chercheur utilisera la commande d&rsquo;exportation standard de Stata :<\/p>\n<p><strong>graph export \u00ab\u00a0figure1_evolution_transitions.eps\u00a0\u00bb, as(eps) replace<\/strong><\/p>\n<p>Ce format garantit la pr\u00e9servation de la nettet\u00e9 typographique et graphique sans aucune d\u00e9gradation de pixellisation lors des \u00e9tapes ult\u00e9rieures de composition \u00e9ditoriale.<\/p>\n<h2>12. R\u00e9solution des probl\u00e8mes fr\u00e9quents et extensions m\u00e9thodologiques<\/h2>\n<h3>12.1 Gestion des cellules nulles ou effectifs discordants extr\u00eamement faibles<\/h3>\n<p>Une anomalie empirique r\u00e9currente dans l&rsquo;exploitation du test de McNemar survient lorsqu&rsquo;une des deux cellules discordantes pr\u00e9sente un effectif nul (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"b = 0\">$b = 0$<\/span> ou <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"c = 0\">$c = 0$<\/span>). Cette situation se rencontre typiquement lorsqu&rsquo;une intervention est si uniform\u00e9ment orient\u00e9e qu&rsquo;absolument aucune transition en sens inverse n&rsquo;est constat\u00e9e au sein de l&rsquo;\u00e9chantillon (par exemple, 25 r\u00e9missions symptomatiques et 0 rechute).<\/p>\n<p>Cette configuration produit une rupture math\u00e9matique imm\u00e9diate lors de l&rsquo;estimation de certaines grandeurs. Le rapport de cotes appari\u00e9, formellement d\u00e9fini par le ratio <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"b \/ c\">$b \/ c$<\/span>, conduit \u00e0 une division par z\u00e9ro non d\u00e9finie ou \u00e0 une estimation infinie (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"\\infty\">$\\infty$<\/span>). De m\u00eame, l&rsquo;approximation asymptotique du Chi-deux devient particuli\u00e8rement erratique.<\/p>\n<p>Pour r\u00e9soudre ce probl\u00e8me sans distorsion arbitraire, la solution la plus rigoureuse consiste \u00e0 reporter exclusivement la probabilit\u00e9 calcul\u00e9e par le test exact binomial sous Stata (via l&rsquo;option <em>exact<\/em>). En effet, la loi binomiale <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"\\mathcal{B}(n_d, 0,5)\">$\\mathcal{B}(n_d, 0,5)$<\/span> ne requiert aucune division par les effectifs cellulaires et reste parfaitement calculable lorsque <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"b = 0\">$b = 0$<\/span>. Si le rapport de cotes doit imp\u00e9rativement \u00eatre document\u00e9 pour des imp\u00e9ratifs m\u00e9ta-analytiques, l&rsquo;analyste peut recourir \u00e0 l&rsquo;ajustement classique de Laplace ou de Haldane en ajoutant une constante de 0,5 \u00e0 l&rsquo;ensemble des cellules de la table :<\/p>\n<p><span class=\"arabpsy-math-display\" data-latex=\"\\text{OR}_{\\text{ajust\u00e9}} = \\frac{b + 0,5}{c + 0,5}\">$$\\text{OR}_{\\text{ajust\u00e9}} = \\frac{b + 0,5}{c + 0,5}$$<\/span><\/p>\n<p>Cette correction permet de fournir une borne d&rsquo;estimation finie tout en pr\u00e9venant l&rsquo;ind\u00e9termination num\u00e9rique.<\/p>\n<h3>12.2 Extension au test de sym\u00e9trie de McNemar-Bowker (tables K x K)<\/h3>\n<p>Dans de nombreuses investigations cliniques, les variables qualitatives appari\u00e9es ne sont pas r\u00e9ductibles \u00e0 deux classes mais comportent <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"K &gt; 2\">$K &gt; 2$<\/span> modalit\u00e9s nominales (par exemple, trois cat\u00e9gories diagnostiques : \u00ab D\u00e9pression s\u00e9v\u00e8re \u00bb, \u00ab D\u00e9pression mod\u00e9r\u00e9e \u00bb, et \u00ab Absence de trouble \u00bb). L&rsquo;application isol\u00e9e du test de McNemar standard deux par deux est proscrite en raison du morcellement des donn\u00e9es et de l&rsquo;inflation de l&rsquo;erreur globale de premi\u00e8re esp\u00e8ce.<\/p>\n<p>La g\u00e9n\u00e9ralisation multidimensionnelle appropri\u00e9e est le test de sym\u00e9trie de <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/www.jstor.org\/stable\/2332560\">Bowker<\/a> (souvent d\u00e9sign\u00e9 sous le vocable de test de McNemar-Bowker). Ce test \u00e9value simultan\u00e9ment la sym\u00e9trie de l&rsquo;ensemble des paires de cellules hors diagonale d&rsquo;une table carr\u00e9e <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"K \\times K\">$K \\times K$<\/span>, en v\u00e9rifiant l&rsquo;hypoth\u00e8se nulle <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"H_0 : p_{ij} = p_{ji}\">$H_0 : p_{ij} = p_{ji}$<\/span> pour tout <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"i ne j\">$i ne j$<\/span>. La statistique de Bowker suit asymptotiquement une loi du Chi-deux avec <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"K(K - 1) \/ 2\">$K(K &#8211; 1) \/ 2$<\/span> degr\u00e9s de libert\u00e9.<\/p>\n<p>Sous Stata, la commande <strong>symmetry<\/strong> prend en charge nativement cette extension multidimensionnelle sans aucune modification de syntaxe :<\/p>\n<p><strong>symmetry diagnostic_t1 diagnostic_t2<\/strong><\/p>\n<p>Stata g\u00e9n\u00e8re la table <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"K \\times K\">$K \\times K$<\/span> compl\u00e8te et d\u00e9compose formellement la statistique globale en une composante de sym\u00e9trie et une composante d&rsquo;homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 marginale (test de Stuart-Maxwell). Si le test global de Bowker s&rsquo;av\u00e8re significatif, le chercheur est autoris\u00e9 \u00e0 explorer des contrastes locaux pour identifier pr\u00e9cis\u00e9ment quelles cat\u00e9gories d&rsquo;\u00e9tats ont aliment\u00e9 les trajectoires asym\u00e9triques pr\u00e9pond\u00e9rantes.<\/p>\n<h3>12.3 Mod\u00e9lisation avanc\u00e9e : R\u00e9gression logistique conditionnelle et GEE<\/h3>\n<p>Bien que le test de McNemar demeure l&rsquo;outil d&rsquo;\u00e9lection pour les questions bivari\u00e9es \u00e9l\u00e9mentaires, il atteint ses limites d&rsquo;interpr\u00e9tation d\u00e8s lors que le chercheur souhaite ajuster l&rsquo;analyse sur des variables de contr\u00f4le continues (l&rsquo;\u00e2ge, le revenu, la dur\u00e9e de la maladie) ou \u00e9valuer des interactions mod\u00e9ratrices complexes. Pour franchir ce palier m\u00e9thodologique, deux cadres de mod\u00e9lisation avanc\u00e9e doivent \u00eatre mobilis\u00e9s dans Stata.<\/p>\n<p>Le premier prolongement repose sur l&rsquo;\u00e9quivalence th\u00e9orique exacte unissant le test de McNemar et la r\u00e9gression logistique conditionnelle pour donn\u00e9es appari\u00e9es (mod\u00e8le de Breslow). Dans cette approche, chaque paire de mesures constitue une strate ind\u00e9pendante. Sous Stata, la commande s&rsquo;ex\u00e9cute sur une base au format long au moyen de l&rsquo;instruction <strong>clogit<\/strong> :<\/p>\n<p><strong>clogit reponse temps age_centre, group(id) or<\/strong><\/p>\n<p>Le coefficient exponenti\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 la variable <em>temps<\/em> dans un mod\u00e8le non ajust\u00e9 sans pr\u00e9dicteur externe redonne tr\u00e8s exactement la valeur num\u00e9rique du <em>matched odds ratio<\/em> du test de McNemar. L&rsquo;avantage d\u00e9cisif de <strong>clogit<\/strong> r\u00e9side dans sa capacit\u00e9 \u00e0 incorporer des covariables d\u00e9pendantes du temps ou des termes d&rsquo;interaction multivari\u00e9s.<\/p>\n<p>Le second prolongement concerne l&rsquo;estimation par \u00e9quations d&rsquo;estimation g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es (GEE, <em>Generalized Estimating Equations<\/em>). Cette mod\u00e9lisation marginale permet de sp\u00e9cifier explicitement une matrice de corr\u00e9lation de travail intra-sujet (souvent param\u00e9tr\u00e9e comme \u00e9changeable ou autor\u00e9gressive) pour traiter des panels longitudinaux binaires complexes avec pr\u00e9sence potentielle de donn\u00e9es manquantes non informatives :<\/p>\n<p><strong>xtset id temps<\/strong><br \/>\n<strong>xtgee reponse temps groupe intervention, family(binomial) link(logit) corr(exchangeable) eform<\/strong><\/p>\n<p>Ces extensions illustrent la continuit\u00e9 conceptuelle unissant le test originel formalis\u00e9 par Quinn McNemar en 1947 aux techniques contemporaines les plus sophistiqu\u00e9es de la biostatistique et de la psychom\u00e9trie longitudinale.<\/p>\n<h2>R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n<p>Agresti, A. (2013). <em>Categorical data analysis<\/em> (3rd ed.). John Wiley &amp; Sons. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/www.wiley.com\/en-us\/Categorical+Data+Analysis%2C+3rd+Edition-p-9780470463635\">https:\/\/www.wiley.com\/en-us\/Categorical+Data+Analysis%2C+3rd+Edition-p-9780470463635<\/a><\/p>\n<p>American Psychological Association. (2020). <em>Publication manual of the American Psychological Association<\/em> (7th ed.). American Psychological Association. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1037\/0000165-000\">https:\/\/doi.org\/10.1037\/0000165-000<\/a><\/p>\n<p>Bowker, A. H. (1948). A test for symmetry in contingency tables. <em>Journal of the American Statistical Association<\/em>, <em>43<\/em>(244), 572\u2013574. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1080\/01621459.1948.10483284\">https:\/\/doi.org\/10.1080\/01621459.1948.10483284<\/a><\/p>\n<p>Cochran, W. G. (1950). The comparison of percentages in matched samples. <em>Biometrika<\/em>, <em>37<\/em>(3\/4), 256\u2013266. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1093\/biomet\/37.3-4.256\">https:\/\/doi.org\/10.1093\/biomet\/37.3-4.256<\/a><\/p>\n<p>Cohen, J. (1988). <em>Statistical power analysis for the behavioral sciences<\/em> (2nd ed.). Lawrence Erlbaum Associates. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.4324\/9780203771587\">https:\/\/doi.org\/10.4324\/9780203771587<\/a><\/p>\n<p>Edwards, A. W. F. (1958). A note on McNemar&rsquo;s test with continuity correction. <em>Annals of Human Genetics<\/em>, <em>22<\/em>(4), 371\u2013375. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1111\/j.1469-1809.1958.tb01431.x\">https:\/\/doi.org\/10.1111\/j.1469-1809.1958.tb01431.x<\/a><\/p>\n<p>Fleiss, J. L., Levin, B., &amp; Paik, M. C. (2003). <em>Statistical methods for rates and proportions<\/em> (3rd ed.). John Wiley &amp; Sons. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/0471445428\">https:\/\/doi.org\/10.1002\/0471445428<\/a><\/p>\n<p>McNemar, Q. (1947). Note on the sampling error of the difference between correlated proportions or percentages. <em>Psychometrika<\/em>, <em>12<\/em>(2), 153\u2013157. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/BF02295996\">https:\/\/doi.org\/10.1007\/BF02295996<\/a><\/p>\n<p>StataCorp. (2023). <em>Stata base reference manual: Release 18<\/em>. Stata Press. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/www.stata.com\/manuals\/r.pdf\">https:\/\/www.stata.com\/manuals\/r.pdf<\/a><\/p>\n<p>Stuart, A. (1955). A test for homogeneity of the marginal distributions in a two-way classification. <em>Biometrika<\/em>, <em>42<\/em>(3\/4), 412\u2013416. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1093\/biomet\/42.3-4.412\">https:\/\/doi.org\/10.1093\/biomet\/42.3-4.412<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Guide complet pour r\u00e9aliser et interpr\u00e9ter le test de McNemar dans Stata sur des donn\u00e9es appari\u00e9es en psychologie et en sciences comportementales.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[1829,4718],"tags":[4264,2428,2216,1842,4263],"class_list":["post-2660","psych_stat","type-psych_stat","status-publish","hentry","category-methodologie-statistique","category-psychometrie-et-recherche-en-psychologie","tag-donnees-appariees","tag-mesures-repetees","tag-stata","tag-statistiques-psychologiques","tag-test-de-mcnemar"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_stat\/2660","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_stat"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_stat"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2660"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_stat\/2660\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2660"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2660"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2660"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}