L\u2019Indicateur du fardeau de la BPCO<\/strong> (connu \u00e0 l’origine sous l\u2019appellation n\u00e9erlandaise Ziektelastmeter COPD<\/em> et internationalement sous le nom d\u2019Assessment of Burden of COPD [ABC] tool<\/em>) est un instrument psychom\u00e9trique et clinique multidimensionnel con\u00e7u pour \u00e9valuer de fa\u00e7on holistique le fardeau de la maladie ressenti par les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)<\/a>. D\u00e9velopp\u00e9 en 2014 par le Dr Annerika H. M. Slok et ses collaborateurs de l’Universit\u00e9 de Maastricht, cet outil a \u00e9t\u00e9 sp\u00e9cifiquement \u00e9labor\u00e9 pour d\u00e9passer les simples marqueurs physiologiques tels que le volume expiratoire maximal par seconde (VEMS<\/a>) en int\u00e9grant les cons\u00e9quences physiques, \u00e9motionnelles, fonctionnelles et psychosociales v\u00e9cues au quotidien. L\u2019instrument comprend un questionnaire structur\u00e9 de 14 items principaux explorant cinq domaines cl\u00e9s : les sympt\u00f4mes physiques (dyspn\u00e9e, toux, expectorations), la fatigue, le bien-\u00eatre \u00e9motionnel\/psychologique, les limitations fonctionnelles dans les activit\u00e9s journali\u00e8res et les interactions sociales. Chaque item est \u00e9valu\u00e9 au moyen d’une \u00e9chelle de Likert en 7 points allant de 0 (\u00ab Geen last \/ Helemaal niet \u00bb) \u00e0 6 (\u00ab Heel erg veel last \/ Zeer ernstig \u00bb). Les scores obtenus sont convertis par un algorithme informatis\u00e9 en une repr\u00e9sentation visuelle sous forme de \u00ab graphique en ballons \u00bb (ballonnenschema<\/em>), o\u00f9 la couleur et la hauteur de chaque ballon indiquent le niveau de fardeau (vert pour un fardeau l\u00e9ger ou bien contr\u00f4l\u00e9, orange pour un fardeau mod\u00e9r\u00e9 et rouge pour un fardeau lourd n\u00e9cessitant une attention clinique). Cette interface graphique facilite la prise de d\u00e9cision partag\u00e9e (shared decision-making<\/em>) et soutient les plans d\u2019action personnalis\u00e9s orient\u00e9s vers l\u2019autogestion. Les \u00e9tudes de validation psychom\u00e9trique d\u00e9montrent une excellente coh\u00e9rence interne (alpha de Cronbach global g\u00e9n\u00e9ralement sup\u00e9rieur \u00e0 0,85), une tr\u00e8s bonne fid\u00e9lit\u00e9 test-retest (coefficients de corr\u00e9lation intraclasse > 0,80), ainsi qu’une solide validit\u00e9 convergente avec des instruments de r\u00e9f\u00e9rence tels que le St. George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ)<\/a> et le Clinical COPD Questionnaire (CCQ).<\/p>\n Ziektelastmeter COPD, Assessment of Burden of COPD, BPCO, bronchopneumopathie chronique obstructive, fardeau de la maladie, qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9, psychom\u00e9trie clinique, prise de d\u00e9cision partag\u00e9e, autogestion, dyspn\u00e9e, \u00e9valuation multidimensionnelle.<\/p>\n L\u2019Indicateur du fardeau de la BPCO a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 par une \u00e9quipe interdisciplinaire de chercheurs et de cliniciens de l’Universit\u00e9 de Maastricht (Pays-Bas) :<\/p>\n La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une affection respiratoire chronique caract\u00e9ris\u00e9e par une limitation progressive du d\u00e9bit d\u2019air, mais ses r\u00e9percussions d\u00e9bordent largement le cadre pulmonaire strict. Pendant des d\u00e9cennies, la prise en charge clinique et le suivi de la gravit\u00e9 de la maladie se sont focalis\u00e9s de mani\u00e8re pr\u00e9dominante sur la mesure spirom\u00e9trique du VEMS (stades GOLD). Toutefois, la litt\u00e9rature scientifique a largement d\u00e9montr\u00e9 qu’il existe une faible corr\u00e9lation entre les param\u00e8tres spirom\u00e9triques et le fardeau quotidien per\u00e7u par le patient, son niveau d’anxi\u00e9t\u00e9, sa capacit\u00e9 \u00e0 maintenir une vie sociale active ou sa sensation d’\u00e9puisement. L’objectif fondamental du Ziektelastmeter COPD<\/strong> est de combler ce foss\u00e9 entre param\u00e8tres physiologiques et exp\u00e9rience v\u00e9cue en fournissant une mesure standardis\u00e9e, rapide et imm\u00e9diatement exploitable du fardeau global de la maladie (ziektelast<\/em>).<\/p>\n Sur le plan clinique, l’outil a \u00e9t\u00e9 sp\u00e9cifiquement con\u00e7u pour \u00eatre int\u00e9gr\u00e9 dans la routine des consultations de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale et de pneumologie. Contrairement aux questionnaires de qualit\u00e9 de vie traditionnels souvent per\u00e7us comme trop longs ou d\u00e9connect\u00e9s des interventions imm\u00e9diates, le Ziektelastmeter remplit une triple fonction :<\/p>\n Dans le domaine de la recherche, cet instrument sert de crit\u00e8re d’\u00e9valuation des r\u00e9sultats rapport\u00e9s par les patients (Patient-Reported Outcome Measures – PROMs<\/a>) dans les essais \u00e9valuant l’efficacit\u00e9 des programmes int\u00e9gr\u00e9s de soins chroniques, de r\u00e9habilitation respiratoire et d’interventions comportementales.<\/p>\n Le concept central mesur\u00e9 par l’instrument est le fardeau per\u00e7u de la maladie<\/strong> (experienced disease burden<\/em>). Dans le cadre de la BPCO, le fardeau ne se r\u00e9duit pas \u00e0 l’intensit\u00e9 objective d’un sympt\u00f4me physique, mais correspond \u00e0 l’impact cumul\u00e9, per\u00e7u et subjectif de la maladie sur le fonctionnement global de l’individu. Ce macro-construit est structur\u00e9 autour de cinq dimensions interd\u00e9pendantes :<\/p>\n Cette dimension \u00e9value l’expression symptomatique directe de la maladie respiratoire sur une p\u00e9riode r\u00e9trospective de deux semaines. Elle explore le spectre de la dyspn\u00e9e \u00e0 diff\u00e9rents niveaux d’exigence m\u00e9tabolique : la dyspn\u00e9e au repos (item 1), la dyspn\u00e9e lors d’efforts l\u00e9gers comme s’habiller ou marcher lentement (item 2), et la dyspn\u00e9e lors d’efforts plus intenses comme monter des escaliers ou se presser (item 3). Elle int\u00e8gre \u00e9galement les manifestations bronchiques invalidantes telles que la fr\u00e9quence et la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de la toux (item 4) et la g\u00eane caus\u00e9e par l’expectoration de s\u00e9cr\u00e9tions ou de mucus (item 5). Ce domaine capte le socle somatique de la d\u00e9compensation respiratoire.<\/p>\n La fatigue chronique est reconnue comme l’un des sympt\u00f4mes les plus invalidants et les plus n\u00e9glig\u00e9s dans la BPCO. L’item 6 mesure sp\u00e9cifiquement le niveau d’\u00e9puisement, d’asth\u00e9nie et le manque chronique d’\u00e9nergie ressenti au cours des 14 derniers jours. Ce construit refl\u00e8te \u00e0 la fois le co\u00fbt m\u00e9tabolique accru du travail ventilatoire, l’inflammation syst\u00e9mique de bas grade et les perturbations du m\u00e9tabolisme musculaire p\u00e9riph\u00e9rique.<\/p>\n Cette dimension \u00e9value l’impact affectif de la maladie pulmonaire. Elle s’int\u00e9resse \u00e0 deux composantes majeures : d’une part, l’humeur d\u00e9pressive, le sentiment de tristesse ou de d\u00e9couragement induit par la maladie respiratoire (item 7), et d’autre part, la d\u00e9tresse anxieuse, la peur des crises d’\u00e9touffement ou l’inqui\u00e9tude persistante li\u00e9e \u00e0 l’\u00e9volution pathologique (item 8). Ces \u00e9tats affectifs n\u00e9gatifs constituent des modulateurs puissants de la perception de la dyspn\u00e9e et de l’adh\u00e9sion th\u00e9rapeutique.<\/p>\n Ce domaine mesure l’interf\u00e9rence de la BPCO avec l’ind\u00e9pendance fonctionnelle et les activit\u00e9s de la vie courante. Il distingue les limitations au sein de l’environnement intime du domicile (item 9 : t\u00e2ches m\u00e9nag\u00e8res, hygi\u00e8ne personnelle, entretien du logement) des restrictions v\u00e9cues \u00e0 l’ext\u00e9rieur (item 10 : courses, marche en ext\u00e9rieur, d\u00e9placements urbains). Il int\u00e8gre \u00e9galement la perte de capacit\u00e9 \u00e0 s’engager dans des activit\u00e9s de loisirs ou des passe-temps personnels (item 12), refl\u00e9tant la restriction de l’espace de vie du patient.<\/p>\n Le fardeau psychosocial englobe l’alt\u00e9ration des relations interpersonnelles et des activit\u00e9s avec la famille et les amis (item 11), les r\u00e9percussions somatiques nocturnes telles que les troubles du sommeil provoqu\u00e9s par les quintes de toux ou l’oppression respiratoire (item 13), ainsi que l’anxi\u00e9t\u00e9 existentielle et l’appr\u00e9hension face au futur avec une maladie \u00e9volutive (item 14). Ce construit formalise la perte de r\u00f4le social et le sentiment d’isolement fr\u00e9quemment d\u00e9crits par les patients.<\/p>\n L\u2019architecture conceptuelle du Ziektelastmeter COPD repose sur la convergence de plusieurs mod\u00e8les th\u00e9oriques majeurs de la psychologie de la sant\u00e9 et de la m\u00e9decine comportementale :<\/p>\n Le postulat fondamental sous-tendant l’outil est le rejet du r\u00e9ductionnisme biom\u00e9dical strict. Selon le mod\u00e8le biopsychosocial d’Engel, une maladie respiratoire chronique ne peut \u00eatre comprise ni g\u00e9r\u00e9e uniquement par des marqueurs biophysiques (spirom\u00e9trie, gazom\u00e9trie art\u00e9rielle). L’\u00e9tat de sant\u00e9 per\u00e7u \u00e9merge de l’interaction dynamique et non lin\u00e9aire entre des facteurs biologiques (obstruction bronchique, d\u00e9saturations nocturnes), des processus psychologiques (strat\u00e9gies d’adaptation, catastrophisme face \u00e0 l’essoufflement, d\u00e9pression r\u00e9actionnelle) et des facteurs environnementaux\/sociaux (soutien de l’entourage, participation \u00e0 la vie communautaire). L’indicateur traduit fid\u00e8lement ce paradigme en accordant une valeur m\u00e9trique \u00e9quivalente aux diff\u00e9rentes sph\u00e8res de l’exp\u00e9rience humaine.<\/p>\n Le Common-Sense Model of Self-Regulation<\/em> d\u00e9velopp\u00e9 par Howard Leventhal et ses collaborateurs postule que face \u00e0 une menace pour leur sant\u00e9, les individus \u00e9laborent des repr\u00e9sentations cognitives et \u00e9motionnelles de la maladie. Ces repr\u00e9sentations s’articulent autour de l’identit\u00e9 des sympt\u00f4mes, de la cause per\u00e7ue, de la dur\u00e9e pr\u00e9visible, des cons\u00e9quences attendues et du sentiment de contr\u00f4labilit\u00e9 personnelle ou th\u00e9rapeutique. Le Ziektelastmeter agit directement comme un miroir cognitif : en restituant au patient un sch\u00e9ma visuel en ballons de ses propres r\u00e9ponses, l’outil permet de restructurer ses repr\u00e9sentations internes de la maladie, r\u00e9duisant l’incoh\u00e9rence per\u00e7ue et favorisant l’adoption de comportements d’autogestion proactifs.<\/p>\n Sur le plan organisationnel et syst\u00e9mique, l’outil s’inscrit au c\u0153ur du Chronic Care Model<\/em> (CCM) th\u00e9oris\u00e9 par Edward Wagner. Le mod\u00e8le stipule qu’une prise en charge optimale des pathologies de longue dur\u00e9e exige des interactions productives entre une \u00ab \u00e9quipe de soins pr\u00e9par\u00e9e et proactive \u00bb et un \u00ab patient inform\u00e9 et activ\u00e9 \u00bb. L’algorithme du Ziektelastmeter transforme des donn\u00e9es subjectives brutes en un support d’interaction structur\u00e9, servant de base de n\u00e9gociation pour d\u00e9finir un plan de soins partag\u00e9, en coh\u00e9rence avec les principes modernes de la d\u00e9cision m\u00e9dicale partag\u00e9e (Elwyn et al.).<\/p>\n La validit\u00e9 psychom\u00e9trique du Ziektelastmeter COPD a fait l’objet d’\u00e9valuations rigoureuses dans le cadre d’\u00e9tudes transversales et d’essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s par grappes men\u00e9s aux Pays-Bas, notamment dans la cohorte d’\u00e9valuation de l’outil ABC (Slok et al., 2014, 2016, 2020) :<\/p>\n La validit\u00e9 de contenu a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie par une d\u00e9marche m\u00e9thodologique mixte combinant des revues syst\u00e9matiques de la litt\u00e9rature sur les PROMs en pneumologie, des groupes de discussion (focus groups<\/em>) avec des patients atteints de BPCO \u00e0 diff\u00e9rents stades de gravit\u00e9, et des panels d’experts multidisciplinaires (m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, pneumologues, infirmiers praticiens, chercheurs en sciences comportementales). Les items ont \u00e9t\u00e9 formul\u00e9s pour couvrir l’int\u00e9gralit\u00e9 des dimensions jug\u00e9es prioritaires par les patients eux-m\u00eames, garantissant une pertinence \u00e9cologique et clinique maximale.<\/p>\n La validit\u00e9 convergente a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e par des corr\u00e9lations statistiquement significatives avec des instruments de r\u00e9f\u00e9rence valid\u00e9s internationalement :<\/p>\n Conform\u00e9ment aux pr\u00e9dictions th\u00e9oriques du mod\u00e8le biopsychosocial, l’outil pr\u00e9sente des corr\u00e9lations faibles \u00e0 mod\u00e9r\u00e9es avec le VEMS mesur\u00e9 par spirom\u00e9trie ($r$<\/span> variant typiquement entre -0,20 et -0,35). Cette divergence attendue confirme que le Ziektelastmeter mesure un construit distinct de la fonction ventilatoire m\u00e9canique pure, apportant une plus-value informationnelle non redondante.<\/p>\n Au cours des essais d’intervention longitudinaux (Slok et al., 2016), les variations des scores aux ballons ont d\u00e9montr\u00e9 une sensibilit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e aux exacerbations aigu\u00ebs de BPCO et aux b\u00e9n\u00e9fices th\u00e9rapeutiques induits par des programmes de r\u00e9habilitation respiratoire ou d’optimisation m\u00e9dicamenteuse, confirmant sa r\u00e9activit\u00e9 clinique.<\/p>\n La fiabilit\u00e9 de l’Indicateur du fardeau de la BPCO a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e par plusieurs indices psychom\u00e9triques au cours de son d\u00e9veloppement et de son impl\u00e9mentation clinique :<\/p>\n La coh\u00e9rence interne du questionnaire a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e \u00e0 l’aide de l’alpha de Cronbach<\/a> dans des \u00e9chantillons repr\u00e9sentatifs de soins primaires et secondaires. L’indice de coh\u00e9rence globale pour l’ensemble des 14 items atteint un niveau \u00e9lev\u00e9, avec des valeurs d’alpha syst\u00e9matiquement comprises entre 0,86 et 0,91<\/strong>. Pour les domaines sp\u00e9cifiques comprenant plusieurs items (sympt\u00f4mes physiques, activit\u00e9s quotidiennes, d\u00e9tresse \u00e9motionnelle), les coefficients alpha se situent de mani\u00e8re constante au-dessus du seuil standard de fid\u00e9lit\u00e9 clinique de 0,75, d\u00e9montrant une excellente homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 conceptuelle sans redondance excessive des items.<\/p>\n La stabilit\u00e9 temporelle des mesures a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e chez des patients cliniquement stables sur des intervalles de temps de deux \u00e0 quatre semaines. Les coefficients de corr\u00e9lation intraclasse (CCI) pour les scores de domaines et le score agr\u00e9g\u00e9 s’\u00e9chelonnent entre 0,78 et 0,89<\/strong>, ce qui d\u00e9montre une reproductibilit\u00e9 substantielle \u00e0 excellente. Les analyses de Bland et Altman ont confirm\u00e9 l’absence de biais syst\u00e9matique de mesure entre les passations r\u00e9p\u00e9t\u00e9es chez les individus stables.<\/p>\n Les \u00e9tudes de reproductibilit\u00e9 ont permis de calculer l’erreur type de mesure (SEM – Standard Error of Measurement<\/em>) et la plus petite diff\u00e9rence d\u00e9tectable (SDD – Smallest Detectable Difference<\/em>). Le seuil de changement minimal cliniquement important (MCID) a \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli pour guider l’interpr\u00e9tation des variations de couleur des ballons lors des consultations de suivi, garantissant que les transitions per\u00e7ues correspondent \u00e0 une \u00e9volution clinique r\u00e9elle et non \u00e0 des fluctuations d’\u00e9chantillonnage.<\/p>\n La structure dimensionnelle du Ziektelastmeter COPD a \u00e9t\u00e9 rigoureusement analys\u00e9e par des m\u00e9thodes d’analyse factorielle exploratoire (AFE) et confirmatoire (AFC) lors des phases de validation psychom\u00e9trique men\u00e9es par Slok et al. :<\/p>\n Lors de l’AFE initiale men\u00e9e par extraction en composantes principales avec rotation oblique (Promax), les analyses de la matrice de corr\u00e9lation ont mis en \u00e9vidence une structure sous-jacente robuste. Le crit\u00e8re de Kaiser-Guttman (valeurs propres sup\u00e9rieures \u00e0 1) et l’examen du graphique des \u00e9boulis de Cattell ont confirm\u00e9 la pr\u00e9sence de facteurs distincts expliquant plus de 62 % de la variance totale<\/strong> des scores. Les saturations factorielles des 14 items \u00e9taient tr\u00e8s nettes :<\/p>\n L’AFC a permis de tester plusieurs mod\u00e8les th\u00e9oriques concurrents (mod\u00e8le unidimensionnel, mod\u00e8le hi\u00e9rarchique et mod\u00e8le multidimensionnel corr\u00e9l\u00e9). Le mod\u00e8le \u00e0 facteurs corr\u00e9l\u00e9s refl\u00e9tant les domaines cl\u00e9s du fardeau a affich\u00e9 les meilleurs indices d’ajustement aux donn\u00e9es empiriques :<\/p>\n Ces indices statistiques soutiennent solidement la validit\u00e9 structurelle de l’instrument et justifient son utilisation pour g\u00e9n\u00e9rer des scores de profils distincts plut\u00f4t qu’une valeur composite indiff\u00e9renci\u00e9e.<\/p>\n Les publications fondatrices suivantes documentent le d\u00e9veloppement, les propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques et l’\u00e9valuation clinique de l’Indicateur du fardeau de la BPCO :<\/p>\n Authentic Response Scale:<\/strong><\/p>\n 7-point Likert scale (0 = Geen last \/ Helemaal niet tot 6 = Heel erg veel last \/ Zeer ernstig)<\/p>\n D\u00e9couvrez l’Indicateur du fardeau de la BPCO (Ziektelastmeter COPD \/ ABC tool), un instrument psychom\u00e9trique d’\u00e9valuation multidimensionnelle de la bronchopneumopathie chronique obstructive.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[408,10189,2],"tags":[10190,11351,11352,16,29,11350],"class_list":["post-9936","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-cliniques","category-pneumologie","category-psychometrie","tag-bpco","tag-fardeau-de-la-maladie","tag-pneumologie","tag-psychometrie","tag-qualite-de-vie","tag-ziektelastmeter"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/9936","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=9936"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/9936\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=9936"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=9936"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=9936"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. Sympt\u00f4mes physiques et respiratoires (Physical Symptoms)<\/h3>\n
2. Fatigue et vitalit\u00e9 (Fatigue \/ Lack of Energy)<\/h3>\n
3. Bien-\u00eatre \u00e9motionnel et d\u00e9tresse psychologique (Emotional Well-being)<\/h3>\n
4. Limitations fonctionnelles dans les activit\u00e9s quotidiennes (Daily Activities)<\/h3>\n
5. Participation sociale, sommeil et inqui\u00e9tude prospective (Social & Future Life)<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
Le Mod\u00e8le Biopsychosocial de George Engel (1977)<\/h3>\n
Le Mod\u00e8le du Sens Commun et de l’Autor\u00e9gulation de Leventhal<\/h3>\n
Le Mod\u00e8le des Soins aux Maladies Chroniques (Chronic Care Model de Wagner)<\/h3>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de Contenu et d’Apparence (Content & Face Validity)<\/h3>\n
Validit\u00e9 Convergente et Crit\u00e8re<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 Discriminante et Divergente<\/h3>\n
Sensibilit\u00e9 au Changement et Validit\u00e9 Pr\u00e9dictive<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Coh\u00e9rence Interne<\/h3>\n
Fid\u00e9lit\u00e9 Test-Retest<\/h3>\n
Erreur Type de Mesure et Changement Minimal Important (MCID)<\/h3>\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Analyse Factorielle Exploratoire (AFE)<\/h3>\n
\n
Analyse Factorielle Confirmatoire (AFC)<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
\n