{"id":9837,"date":"2026-09-23T18:33:14","date_gmt":"2026-09-23T18:33:14","guid":{"rendered":"http:\/\/french.arabpsychology.com\/scales\/evaluation-du-poignet-et-de-la-main-par-le-patient-prwe-prwhe\/"},"modified":"2026-09-23T18:33:14","modified_gmt":"2026-09-23T18:33:14","slug":"evaluation-du-poignet-et-de-la-main-par-le-patient-prwe-prwhe","status":"publish","type":"psych_scale","link":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/?psych_scale=evaluation-du-poignet-et-de-la-main-par-le-patient-prwe-prwhe","title":{"rendered":"\u00c9valuation du poignet et de la main par le patient \/ \u00c9valuation du poignet par le patient"},"content":{"rendered":"<h2>1. R\u00e9sum\u00e9 \/ Abstract<\/h2>\n<p>Le questionnaire d&rsquo;<strong>\u00c9valuation du poignet et de la main par le patient<\/strong> (en anglais : <em>Patient-Rated Wrist Evaluation<\/em> [PRWE], adapt\u00e9 ult\u00e9rieurement sous le nom de <em>Patient-Rated Wrist\/Hand Evaluation<\/em> [PRWHE]) est un instrument d&rsquo;auto-\u00e9valuation standardis\u00e9 (<em>Patient-Reported Outcome Measure<\/em> ou <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Patient-reported_outcome\">PROM<\/a>) d\u00e9velopp\u00e9 \u00e0 la fin des ann\u00e9es 1990 par la chercheuse et physioth\u00e9rapeute canadienne Joy C. MacDermid. Con\u00e7u sp\u00e9cifiquement pour quantifier la douleur et l&rsquo;incapacit\u00e9 fonctionnelle rapport\u00e9es par les patients souffrant de pathologies musculosquelettiques de la r\u00e9gion distale du membre sup\u00e9rieur, cet outil s&rsquo;est impos\u00e9 comme une r\u00e9f\u00e9rence internationale incontournable en chirurgie orthop\u00e9dique, en rhumatologie et en r\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle.<\/p>\n<p>L&rsquo;instrument se compose de 15 items principaux r\u00e9partis en deux sous-\u00e9chelles fondamentales : la sous-\u00e9chelle de <strong>Douleur<\/strong> (5 items \u00e9valuant l&rsquo;intensit\u00e9 et la fr\u00e9quence du ph\u00e9nom\u00e8ne douloureux dans diverses conditions de repos et de mise en charge) et la sous-\u00e9chelle de <strong>Fonction<\/strong> (10 items subdivis\u00e9s en 6 activit\u00e9s sp\u00e9cifiques impliquant l&rsquo;usage cibl\u00e9 de la main et 4 activit\u00e9s habituelles de la vie quotidienne). Une question additionnelle et optionnelle porte sur l&rsquo;appr\u00e9ciation esth\u00e9tique de la main\/du poignet, mais demeure exclue du score total standardis\u00e9. Chaque item fait l&rsquo;objet d&rsquo;une cotation sur une \u00e9chelle num\u00e9rique ordinale en 11 points allant de 0 (absence totale de douleur ou de difficult\u00e9) \u00e0 10 (douleur maximale imaginable ou incapacit\u00e9 totale d&rsquo;ex\u00e9cuter la t\u00e2che). Le calcul algorithmique permet d&rsquo;obtenir un score total normalis\u00e9 sur 100 points, o\u00f9 0 repr\u00e9sente une absence compl\u00e8te d&rsquo;incapacit\u00e9 et 100 le niveau d&rsquo;incapacit\u00e9 et d&rsquo;algie le plus s\u00e9v\u00e8re, pond\u00e9rant \u00e9quitablement la douleur (50 points) et la fonction (50 points).<\/p>\n<p>Les propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques du PRWE\/PRWHE ont fait l&rsquo;objet d&rsquo;une validation rigoureuse \u00e0 travers le monde. L&rsquo;instrument pr\u00e9sente une coh\u00e9rence interne exceptionnelle (coefficients alpha de Cronbach syst\u00e9matiquement compris entre 0,90 et 0,98 pour le score global et les sous-\u00e9chelles), une excellente stabilit\u00e9 temporelle test-retest (coefficients de corr\u00e9lation intraclasse g\u00e9n\u00e9ralement sup\u00e9rieurs \u00e0 0,85 et souvent sup\u00e9rieurs \u00e0 0,90) et une sensibilit\u00e9 au changement (r\u00e9activit\u00e9) souvent sup\u00e9rieure \u00e0 celle d&rsquo;instruments g\u00e9n\u00e9riques ou r\u00e9gionaux plus vastes tels que le questionnaire DASH (<em>Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand<\/em>). L&rsquo;outil est particuli\u00e8rement pris\u00e9 pour le suivi clinique post-traumatique (notamment les fractures de l&rsquo;extr\u00e9mit\u00e9 distale du radius), post-chirurgical et dans les affections d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives ou tendineuses chroniques du poignet et de la main.<\/p>\n<h2>2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n<p>Patient-Rated Wrist Evaluation, PRWE, PRWHE, \u00e9valuation des r\u00e9sultats par le patient, biom\u00e9canique du poignet, chirurgie de la main, r\u00e9\u00e9ducation de l&rsquo;extr\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure, mesure de la douleur, incapacit\u00e9 fonctionnelle, psychom\u00e9trie clinique, extr\u00e9mit\u00e9 distale du radius, fiabilit\u00e9 test-retest.<\/p>\n<h2>3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n<p>L&rsquo;instrument original a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u et valid\u00e9 par <strong>Joy C. MacDermid<\/strong>, PT, PhD, professeure \u00e9m\u00e9rite \u00e0 la School of Rehabilitation Science de l&rsquo;Universit\u00e9 McMaster (Hamilton, Ontario, Canada) et codirectrice du laboratoire de recherche clinique au <em>Hand and Upper Limb Centre<\/em> (HULC) du St. Joseph&rsquo;s Health Care de London (Ontario, Canada), affili\u00e9e \u00e0 la Western University. Chercheuse mondialement reconnue dans le domaine de l&rsquo;orthop\u00e9die, de la r\u00e9adaptation musculosquelettique et de l&rsquo;\u00e9valuation des technologies de sant\u00e9, la Dre MacDermid a consacr\u00e9 une grande part de ses travaux m\u00e9thodologiques au d\u00e9veloppement d&rsquo;indicateurs de sant\u00e9 centr\u00e9s sur le patient.<\/p>\n<p>L&rsquo;adaptation transdisciplinaire et l&rsquo;\u00e9largissement du questionnaire au complexe main-poignet (PRWHE) ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9s par Joy C. MacDermid en collaboration avec des coll\u00e8gues cliniciens et comit\u00e9s m\u00e9thodologiques internationaux. Des versions valid\u00e9es transculturellement ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9es par de multiples \u00e9quipes, notamment l&rsquo;adaptation n\u00e9erlandaise dirig\u00e9e par <strong>Annemieke J. Videler<\/strong> et <strong>Ton A. R. Schreuders<\/strong> (2008), la validation fran\u00e7aise sous la direction de chirurgiens de la main et r\u00e9\u00e9ducateurs francophones, ainsi que de nombreuses autres adaptations linguistiques (espagnol, allemand, italien, su\u00e9dois, japonais, chinois).<\/p>\n<h2>4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n<p>L&rsquo;objectif fondamental du PRWE et de son extension PRWHE est de fournir une \u00e9valuation quantitative, standardis\u00e9e, valide et reproductible de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des sympt\u00f4mes douloureux et des limitations fonctionnelles per\u00e7ues par le patient pr\u00e9sentant une atteinte du poignet ou de la main. Dans l&rsquo;histoire de l&rsquo;orthop\u00e9die et de la chirurgie r\u00e9paratrice, les r\u00e9sultats th\u00e9rapeutiques \u00e9taient traditionnellement \u00e9valu\u00e9s au prisme d&rsquo;indicateurs biom\u00e9dicaux dits \u00ab objectifs \u00bb : amplitude articulaire mesur\u00e9e au goniom\u00e8tre (flexion-extension, pronosupination), force de pr\u00e9hension mesur\u00e9e au dynamom\u00e8tre de Jamar, force de pincement au pinch-m\u00e8tre, ou alignement radiologique des surfaces articulaires. Bien que ces variables demeurent cliniquement fondamentales, la litt\u00e9rature en <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Psychometrics\">psychom\u00e9trie<\/a> et en m\u00e9decine factuelle a d\u00e9montr\u00e9 une discordance fr\u00e9quente entre les param\u00e8tres physiques mesur\u00e9s par le praticien et le v\u00e9cu exp\u00e9rientiel, le niveau de souffrance et l&rsquo;autonomie r\u00e9elle du patient dans ses r\u00f4les sociaux, domestiques et professionnels.<\/p>\n<p>Le PRWE\/PRWHE comble ce foss\u00e9 m\u00e9thodologique en pla\u00e7ant le point de vue du patient au c\u0153ur du paradigme \u00e9valuatif. Il r\u00e9pond \u00e0 un double imp\u00e9ratif de pr\u00e9cision clinique et de faisabilit\u00e9 pragmatique. Sur le plan de la recherche clinique, il constitue un crit\u00e8re de jugement principal (<em>primary outcome<\/em>) ou secondaire standardis\u00e9, id\u00e9al pour les essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s comparant diff\u00e9rentes strat\u00e9gies th\u00e9rapeutiques (par exemple, ost\u00e9osynth\u00e8se par plaque verrouill\u00e9e versus embrochage percutan\u00e9 ou traitement orthop\u00e9dique conservateur dans les fractures du radius distal). Sa structure math\u00e9matique \u00e9quilibr\u00e9e (50 % allou\u00e9s \u00e0 la douleur et 50 % \u00e0 la fonction) \u00e9vite les biais inh\u00e9rents \u00e0 certains instruments g\u00e9n\u00e9ralistes o\u00f9 la dimension fonctionnelle dilue excessivement le retentissement algique, ou inversement.<\/p>\n<p>Dans la pratique courante de consultation, de chirurgie et de r\u00e9\u00e9ducation, l&rsquo;\u00e9chelle poursuit plusieurs finalit\u00e9s sp\u00e9cifiques :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>\u00c9valuation initiale de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 :<\/strong> cartographier avec exactitude les activit\u00e9s d\u00e9clenchant la douleur et le degr\u00e9 de restriction dans les gestes de base (s&rsquo;habiller, couper des aliments, tourner une poign\u00e9e de porte).<\/li>\n<li><strong>Suivi longitudinal et monitorage th\u00e9rapeutique :<\/strong> mesurer la cin\u00e9tique de r\u00e9cup\u00e9ration au cours des phases de consolidation osseuse, de cicatrisation tendineuse ou de remobilisation en ergoth\u00e9rapie et kin\u00e9sith\u00e9rapie.<\/li>\n<li><strong>Aide \u00e0 la d\u00e9cision clinique partag\u00e9e :<\/strong> identifier les \u00e9carts entre les attentes du patient et son \u00e9tat fonctionnel, facilitant la fixation d&rsquo;objectifs de r\u00e9adaptation sp\u00e9cifiques et r\u00e9alistes.<\/li>\n<li><strong>D\u00e9tection des complications :<\/strong> une stagnation anormale ou une \u00e9l\u00e9vation du score de douleur peut alerter le clinicien sur l&rsquo;\u00e9mergence d&rsquo;un syndrome douloureux r\u00e9gional complexe (SDRC), d&rsquo;un conflit m\u00e9canique ou d&rsquo;une faillite de mat\u00e9riel orthop\u00e9dique.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n<p>Le PRWHE a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u pour op\u00e9rationnaliser le construit multidimensionnel de l&rsquo;\u00ab incapacit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 l&rsquo;appareil locomoteur \u00bb (<em>musculoskeletal disability<\/em>) appliqu\u00e9e \u00e0 la r\u00e9gion anatomique et fonctionnelle du poignet et de la main. Dans cette perspective, l&rsquo;incapacit\u00e9 n&rsquo;est pas r\u00e9ductible \u00e0 une simple d\u00e9ficience articulaire ou tendineuse ; elle constitue une r\u00e9sultante complexe o\u00f9 s&rsquo;entrem\u00ealent perception sensorielle nociceptive, limitation m\u00e9canique de la cin\u00e9matique articulaire, et retentissement psychosocial sur les activit\u00e9s de la vie courante. Le questionnaire op\u00e9rationnalise ce construit \u00e0 travers deux domaines fondamentaux distincts mais intriqu\u00e9s :<\/p>\n<h3>1. La dimension de la Douleur (Pain Subscale &#8211; 5 items)<\/h3>\n<p>Cette sous-\u00e9chelle mesure l&rsquo;exp\u00e9rience douloureuse v\u00e9cue au cours de la semaine \u00e9coul\u00e9e selon divers contextes physiologiques et biom\u00e9caniques de sollicitation du membre sup\u00e9rieur. La douleur y est explor\u00e9e dans ses composantes d&rsquo;intensit\u00e9 statique, d&rsquo;intensit\u00e9 dynamique et de temporalit\u00e9\/chronom\u00e9trie :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Douleur au repos :<\/strong> \u00e9value la pr\u00e9sence d&rsquo;une composante inflammatoire basale ou d&rsquo;une hyperalgie spontan\u00e9e en l&rsquo;absence de charge biom\u00e9canique.<\/li>\n<li><strong>Douleur lors d&rsquo;un mouvement r\u00e9p\u00e9t\u00e9 :<\/strong> mesure la fatigabilit\u00e9 tissulaire et le d\u00e9clenchement algique induit par les micro-mouvements cycliques (flexion, extension, d\u00e9viation ulnaire ou radiale), fr\u00e9quents dans les tendinopathies ou les syndromes de surutilisation.<\/li>\n<li><strong>Douleur lors du soul\u00e8vement d&rsquo;un objet lourd :<\/strong> explore la tol\u00e9rance \u00e0 la contrainte axiale, \u00e0 la compression articulaire et \u00e0 la mise en tension capsulo-ligamentaire maximale.<\/li>\n<li><strong>Douleur \u00e0 son paroxysme (au pire) :<\/strong> documente l&rsquo;acm\u00e9 de l&rsquo;exp\u00e9rience algique aigu\u00eb, souvent corr\u00e9l\u00e9e \u00e0 l&rsquo;intensit\u00e9 de la d\u00e9tresse \u00e9motionnelle ou \u00e0 des ruptures de compensation m\u00e9canique.<\/li>\n<li><strong>Fr\u00e9quence de la douleur :<\/strong> quantifie l&rsquo;occupation temporelle du ph\u00e9nom\u00e8ne algique (du caract\u00e8re intermittent \u00e9pisodique \u00e0 l&rsquo;omnipr\u00e9sence constante), variable d\u00e9terminante de la qualit\u00e9 de vie per\u00e7ue.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>2. La dimension de la Fonction et de l&rsquo;Incapacit\u00e9 (Function Subscale &#8211; 10 items)<\/h3>\n<p>La dimension fonctionnelle s&rsquo;articule autour de deux strates hi\u00e9rarchiques compl\u00e9mentaires :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Activit\u00e9s sp\u00e9cifiques (Specific Activities &#8211; 6 items) :<\/strong> cette section analyse des sch\u00e9mas moteurs \u00e9l\u00e9mentaires mobilisant sp\u00e9cifiquement la cha\u00eene cin\u00e9matique poignet-main, tels que la pr\u00e9hension globale forte (porter une charge de 10 livres \/ environ 4,5 kg), les prises fines et la coordination motrice bi-manuelle (boutonner une chemise, d\u00e9couper de la viande au couteau), les forces de torsion\/prono-supination sous charge (tourner une poign\u00e9e de porte), l&rsquo;appui axial direct en extension dorsale du poignet (prendre appui sur sa main pour se lever d&rsquo;une chaise), et l&rsquo;hygi\u00e8ne intime requ\u00e9rant une combinaison complexe de dext\u00e9rit\u00e9, supination et flexion.<\/li>\n<li><strong>Activit\u00e9s habituelles (Usual Activities &#8211; 4 items) :<\/strong> cette composante examine la r\u00e9percussion de ces limitations motrices sur les r\u00f4les de vie \u00e9cologiques et \u00e9largis du sujet : soins personnels (toilette, habillage), t\u00e2ches domestiques (nettoyage, entretien m\u00e9nager), activit\u00e9s professionnelles (travail habituel du patient) et activit\u00e9s r\u00e9cr\u00e9atives ou sportives.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Un item additionnel concernant l&rsquo;apparence esth\u00e9tique de la main ou du poignet est int\u00e9gr\u00e9 \u00e0 la fin de la version PRWHE pour tenir compte des d\u00e9formations visibles cons\u00e9cutives \u00e0 des fractures vicieuses, des cicatrices r\u00e9tractiles ou des tum\u00e9factions rhumatologiques, mais il n&rsquo;entre pas dans le calcul standard du score pour pr\u00e9server l&rsquo;homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 psychom\u00e9trique intrins\u00e8que du score d&rsquo;incapacit\u00e9.<\/p>\n<h2>6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n<p>Le cadre conceptuel sous-jacent au PRWE\/PRWHE s&rsquo;ancre dans le mod\u00e8le biopsychosocial de la sant\u00e9 promu par l&rsquo;<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/World_Health_Organization\">Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS)<\/a>, formalis\u00e9 dans la <strong>Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la sant\u00e9 (CIF)<\/strong>. Selon cette mod\u00e9lisation, une condition pathologique (fracture du radius, rhizarthrose, l\u00e9sion du ligament scapho-lunaire, syndrome du canal carpien) g\u00e9n\u00e8re des d\u00e9ficiences des structures et fonctions anatomiques (raideur, \u0153d\u00e8me, alt\u00e9ration de la transmission de force), lesquelles entra\u00eenent \u00e0 leur tour des limitations d&rsquo;activit\u00e9s (incapacit\u00e9 \u00e0 ouvrir un bocal, \u00e0 tenir un outil) et des restrictions de participation \u00e0 la vie sociale et \u00e9conomique (arr\u00eat de travail, abandon d&rsquo;un loisir).<\/p>\n<p>Sur le plan de la th\u00e9orie de la mesure, le PRWHE s&rsquo;inscrit dans la lign\u00e9e de la <em>Th\u00e9orie classique des tests<\/em> (TCT) ainsi que de la m\u00e9trologie des PROMs d\u00e9velopp\u00e9e par les consensus internationaux tels que le r\u00e9seau COSMIN (<em>COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments<\/em>). La d\u00e9marche th\u00e9orique adopt\u00e9e par MacDermid lors de la cr\u00e9ation du PRWE a cherch\u00e9 \u00e0 d\u00e9passer les limites des \u00e9chelles g\u00e9n\u00e9riques d&rsquo;\u00e9valuation de la qualit\u00e9 de vie (comme le <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/SF-36\">SF-36<\/a>) ou des \u00e9chelles r\u00e9gionales \u00e9tendues \u00e0 l&rsquo;ensemble du membre sup\u00e9rieur (telles que le questionnaire <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Disabilities_of_the_Arm,_Shoulder_and_Hand\">DASH<\/a>). En effet, bien que le DASH soit hautement informatif pour \u00e9valuer les dysfonctionnements globaux du bras, il pr\u00e9sente un effet de dilution lorsque la l\u00e9sion est strictement localis\u00e9e \u00e0 l&rsquo;articulation radiocarpienne ou aux articulations de la main : des items portant sur le brossage des cheveux ou le transport d&rsquo;objets au-dessus de la t\u00eate sollicitent principalement l&rsquo;\u00e9paule et le coude, masquant l&rsquo;impact d&rsquo;une instabilit\u00e9 scapho-lunaire ou d&rsquo;une t\u00e9nosynovite de De Quervain.<\/p>\n<p>En ciblant des bio-m\u00e9canismes sp\u00e9cifiques \u00e0 l&rsquo;extr\u00e9mit\u00e9 distale \u2014 transfert de charge \u00e0 travers le carpe, stabilit\u00e9 de l&rsquo;articulation radio-ulnaire distale en prono-supination sous r\u00e9sistance, prises digitales palmaires et interdigitales \u2014 le PRWE op\u00e9rationnalise une fid\u00e9lit\u00e9 de contenu maximale. Le choix d&rsquo;une \u00e9chelle d&rsquo;\u00e9valuation num\u00e9rique en 11 points (0 \u00e0 10) repose sur les recommandations psychom\u00e9triques d\u00e9montrant que ce format offre une r\u00e9solution discriminative sup\u00e9rieure aux \u00e9chelles en 5 points sans induire la surcharge cognitive ou la variabilit\u00e9 artificielle parfois observ\u00e9e avec les \u00e9chelles visuelles analogiques (EVA) millim\u00e9tr\u00e9es.<\/p>\n<h2>7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n<p>Les propri\u00e9t\u00e9s de validit\u00e9 du PRWE et du PRWHE ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9es \u00e0 travers une multitude de cohortes cliniques englobant des milliers de patients dans des contextes \u00e9tiologiques vari\u00e9s : fractures du tiers distal du radius, fractures du scapho\u00efde, arthrose p\u00e9riscapho\u00efdienne, proth\u00e8ses de poignet, canal carpien et t\u00e9nosynovites.<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 de contenu et d&rsquo;apparence (Content &#038; Face Validity)<\/h3>\n<p>Lors de sa gen\u00e8se, le PRWE a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 \u00e0 partir d&rsquo;une revue syst\u00e9matique exhaustive de la litt\u00e9rature orthop\u00e9dique et d&rsquo;entretiens structur\u00e9s men\u00e9s aupr\u00e8s de chirurgiens sp\u00e9cialistes de la main, de physioth\u00e9rapeutes, d&rsquo;ergoth\u00e9rapeutes et de patients atteints de traumatismes du poignet. Ce processus d&rsquo;analyse d&rsquo;experts a permis d&rsquo;\u00e9liminer les items redondants ou non pertinents pour ne retenir que les gestes universels provoquant des contraintes en cisaillement, torsion, appui et compression au niveau du carpe. La clart\u00e9 des consignes et la formulation sans ambigu\u00eft\u00e9 des \u00e9nonc\u00e9s garantissent une excellente validit\u00e9 d&rsquo;apparence, confirm\u00e9e par un taux de r\u00e9ponse spontan\u00e9 tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 (> 95 %) dans les \u00e9tudes de faisabilit\u00e9.<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 de construit convergente et discriminante<\/h3>\n<p>La validit\u00e9 convergente du PRWE\/PRWHE est \u00e9tay\u00e9e par des corr\u00e9lations fortes et statistiquement significatives avec d&rsquo;autres questionnaires de r\u00e9f\u00e9rence mesurant des construits analogues :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Corr\u00e9lation avec le DASH :<\/strong> Les coefficients de corr\u00e9lation de Pearson ou Spearman oscillent habituellement entre <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"r = 0,75\">$r = 0,75$<\/span> et <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"r = 0,91\">$r = 0,91$<\/span>, d\u00e9montrant que l&rsquo;outil capte de fa\u00e7on ad\u00e9quate l&rsquo;incapacit\u00e9 globale du membre sup\u00e9rieur tout en conservant une sp\u00e9cificit\u00e9 distale plus marqu\u00e9e.<\/li>\n<li><strong>Corr\u00e9lation avec le MHQ (Michigan Hand Outcomes Questionnaire) :<\/strong> Des corr\u00e9lations n\u00e9gatives robustes (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"r = -0,70\">$r = -0,70$<\/span> \u00e0 <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"-0,85\">$-0,85$<\/span>, les \u00e9chelles ayant des polarit\u00e9s inverses) sont observ\u00e9es entre le score total du PRWE et les sous-\u00e9chelles de fonction et de douleur du MHQ.<\/li>\n<li><strong>Corr\u00e9lations avec les mesures objectives de d\u00e9ficience :<\/strong> Le score fonctionnel du PRWE pr\u00e9sente des corr\u00e9lations mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 fortes avec la force de pr\u00e9hension au dynamom\u00e8tre (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"r = -0,45\">$r = -0,45$<\/span> \u00e0 <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"-0,68\">$-0,68$<\/span>) et avec l&rsquo;amplitude d&rsquo;arc de mobilit\u00e9 du poignet en flexion-extension (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"r = -0,40\">$r = -0,40$<\/span> \u00e0 <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"-0,60\">$-0,60$<\/span>), ce qui confirme que la perception fonctionnelle du patient refl\u00e8te la performance biom\u00e9canique r\u00e9elle sans s&rsquo;y r\u00e9duire totalement.<\/li>\n<li><strong>Validit\u00e9 discriminante :<\/strong> Le PRWE discrimine parfaitement les sujets asymptomatiques sains (dont le score moyen est proche de 0 \u00e0 3 points) des patients pr\u00e9sentant une l\u00e9sion aigu\u00eb ou chronique (scores moyens s&rsquo;\u00e9chelonnant g\u00e9n\u00e9ralement de 40 \u00e0 75 points lors de l&rsquo;inclusion).<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Sensibilit\u00e9 au changement et r\u00e9activit\u00e9 (Responsiveness)<\/h3>\n<p>La r\u00e9activit\u00e9 du PRWE aux modifications de l&rsquo;\u00e9tat clinique au fil de la r\u00e9\u00e9ducation ou apr\u00e8s intervention chirurgicale est l&rsquo;une de ses forces majeures. Les \u00e9tudes calculant la taille d&rsquo;effet standardis\u00e9e (<em>Standardized Response Mean<\/em>, SRM) rapportent des valeurs de SRM comprises entre 1,1 et 1,9 \u00e0 3 et 6 mois post-fracture du radius, surpassant fr\u00e9quemment les indices de r\u00e9activit\u00e9 calcul\u00e9s pour le DASH ou le SF-36 dans les m\u00eames populations. La diff\u00e9rence minimale cliniquement importante (<em>Minimal Clinically Important Difference<\/em>, MCID) a \u00e9t\u00e9 estim\u00e9e dans la litt\u00e9rature entre <strong>11,0 et 14,0 points<\/strong> sur l&rsquo;\u00e9chelle globale de 100 points chez les patients trait\u00e9s pour une fracture du poignet, fournissant aux cliniciens un seuil objectif pour statuer sur l&rsquo;efficacit\u00e9 r\u00e9elle d&rsquo;une th\u00e9rapeutique.<\/p>\n<h2>8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n<p>La fid\u00e9lit\u00e9 (fiabilit\u00e9) m\u00e9trologique du PRWE\/PRWHE a \u00e9t\u00e9 largement investigu\u00e9e sur le plan de l&rsquo;homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 interne et de la stabilit\u00e9 temporelle.<\/p>\n<h3>Coh\u00e9rence interne<\/h3>\n<p>L&rsquo;analyse de coh\u00e9rence interne \u00e0 l&rsquo;aide de l&rsquo;alpha de Cronbach (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"\u0007lpha\">$\u0007lpha$<\/span>) met en \u00e9vidence une homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 remarquable des items :<\/p>\n<ul>\n<li>Sous-\u00e9chelle <strong>Douleur<\/strong> : <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"\u0007lpha\">$\u0007lpha$<\/span> variant de <strong>0,86 \u00e0 0,92<\/strong> selon les \u00e9tudes.<\/li>\n<li>Sous-\u00e9chelle <strong>Fonction<\/strong> : <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"\u0007lpha\">$\u0007lpha$<\/span> variant de <strong>0,93 \u00e0 0,97<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Score total PRWE\/PRWHE<\/strong> : <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"\u0007lpha\">$\u0007lpha$<\/span> fr\u00e9quemment compris entre <strong>0,94 et 0,98<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces valeurs \u00e9lev\u00e9es confirment que l&rsquo;ensemble des \u00e9nonc\u00e9s concourt harmonieusement \u00e0 la mesure du construit sans pour autant tomber dans une redondance tautologique excessive.<\/p>\n<h3>Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest et accord intra-\u00e9valuateur<\/h3>\n<p>Lors d&rsquo;\u00e9valuations r\u00e9p\u00e9t\u00e9es \u00e0 intervalles temporels rapproch\u00e9s (de 48 heures \u00e0 2 semaines chez des patients dont l&rsquo;\u00e9tat clinique \u00e9tait stabilis\u00e9), le coefficient de corr\u00e9lation intraclasse (CCI, mod\u00e8le \u00e0 effets mixtes ou \u00e0 deux facteurs) s&rsquo;av\u00e8re sup\u00e9rieur aux standards cliniques exig\u00e9s :<\/p>\n<ul>\n<li>CCI du score global : oscillant g\u00e9n\u00e9ralement entre <strong>0,87 et 0,96<\/strong>.<\/li>\n<li>Sous-\u00e9chelle Douleur : CCI entre <strong>0,85 et 0,93<\/strong>.<\/li>\n<li>Sous-\u00e9chelle Fonction : CCI entre <strong>0,88 et 0,95<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Erreur de mesure et changement minimal d\u00e9tectable<\/h3>\n<p>L&rsquo;erreur type de mesure (<em>Standard Error of Measurement<\/em>, SEM) a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e entre <strong>4,2 et 5,5 points<\/strong> pour le score total sur 100. Par cons\u00e9quent, le plus petit changement d\u00e9tectable (<em>Smallest Detectable Change<\/em>, SDC ou <em>Minimal Detectable Change<\/em>, MDC) au niveau de confiance de 95 % (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"MDC_{95} = SEM \times 1,96 \times \\sqrt{2}\">$MDC_{95} = SEM \times 1,96 \times \\sqrt{2}$<\/span>) se situe approximativement entre <strong>11,5 et 15,2 points<\/strong>. Cela signifie qu&rsquo;une variation intra-individuelle de plus de 12 \u00e0 15 points ne peut \u00eatre attribu\u00e9e \u00e0 la variabilit\u00e9 al\u00e9atoire de la mesure et refl\u00e8te un changement r\u00e9el de l&rsquo;\u00e9tat fonctionnel du patient.<\/p>\n<h2>9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n<p>La structure factorielle du PRWE et du PRWHE a fait l&rsquo;objet de nombreuses investigations par analyse factorielle exploratoire (AFE) et analyse factorielle confirmatoire (AFC).<\/p>\n<h3>Mod\u00e8le bidimensionnel originel<\/h3>\n<p>Le mod\u00e8le th\u00e9orique classique postul\u00e9 par Joy MacDermid repose sur une solution \u00e0 deux facteurs orthogonaux ou corr\u00e9l\u00e9s : le facteur <strong>Douleur<\/strong> et le facteur <strong>Fonction<\/strong>. Les \u00e9tudes confirmatoires confirment que ce mod\u00e8le \u00e0 deux dimensions offre une ad\u00e9quation tr\u00e8s satisfaisante aux donn\u00e9es empiriques dans la plupart des populations cliniques, avec des indices d&rsquo;ajustement respectant les standards m\u00e9thodologiques habituels :<\/p>\n<ul>\n<li><em>Comparative Fit Index<\/em> (CFI) > 0,92 &#8211; 0,95<\/li>\n<li><em>Tucker-Lewis Index<\/em> (TLI) > 0,91 &#8211; 0,94<\/li>\n<li><em>Root Mean Square Error of Approximation<\/em> (RMSEA) compris entre 0,06 et 0,08<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dans ce mod\u00e8le, les 5 items de douleur saturent fortement sur le premier facteur (coefficients de saturation factorielle <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"lambda\">$lambda$<\/span> g\u00e9n\u00e9ralement compris entre 0,72 et 0,89), tandis que les 10 items d&rsquo;incapacit\u00e9 saturent principalement sur le second facteur (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"lambda\">$lambda$<\/span> oscillant entre 0,68 et 0,91).<\/p>\n<h3>Mod\u00e8les alternatifs : Tridimensionnalit\u00e9 et mod\u00e8le bifactoriel<\/h3>\n<p>Plusieurs \u00e9tudes psychom\u00e9triques approfondies (notamment men\u00e9es par des \u00e9quipes europ\u00e9ennes et asiatiques) ont identifi\u00e9 une structure factorielle plus granulaire en trois sous-dimensions :<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Douleur<\/strong> (items 1 \u00e0 5).<\/li>\n<li><strong>Activit\u00e9s physiques sp\u00e9cifiques sous contrainte m\u00e9canique<\/strong> (items 6 \u00e0 11 : couper au couteau, tourner une poign\u00e9e, porter une charge de 10 lb, etc.).<\/li>\n<li><strong>Participation et activit\u00e9s de la vie courante<\/strong> (items 12 \u00e0 15 : soins personnels, travaux m\u00e9nagers, travail, loisirs).<\/li>\n<\/ol>\n<p>Des analyses bifactorielles r\u00e9centes (<em>bifactor modeling<\/em>) ont d\u00e9montr\u00e9 l&rsquo;existence d&rsquo;un facteur g\u00e9n\u00e9ral pr\u00e9pond\u00e9rant d&rsquo;\u00ab incapacit\u00e9 musculosquelettique du membre sup\u00e9rieur distale \u00bb qui capture plus de 80 % de la variance commune totale de l&rsquo;instrument, justifiant pleinement l&rsquo;utilisation par les cliniciens d&rsquo;un <strong>score global unidimensionnel unique sur 100 points<\/strong> en pratique quotidienne, tout en conservant la pertinence clinique de l&rsquo;analyse s\u00e9par\u00e9e des profils de douleur et d&rsquo;activit\u00e9.<\/p>\n<h2>10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n<p>Le format et les caract\u00e9ristiques structurelles du questionnaire se r\u00e9sument ainsi :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Type d&rsquo;instrument :<\/strong> Questionnaire d&rsquo;auto-\u00e9valuation rapport\u00e9 par le patient (PROM &#8211; <em>Patient-Reported Outcome Measure<\/em>).<\/li>\n<li><strong>Mode d&rsquo;administration :<\/strong> Auto-passation sur support papier-crayon, formulaire \u00e9lectronique sur tablette ou interface web s\u00e9curis\u00e9e. Peut \u00eatre compl\u00e9t\u00e9 par interview directe si le patient pr\u00e9sente des troubles cognitifs l\u00e9gers ou des difficult\u00e9s de lecture.<\/li>\n<li><strong>Dur\u00e9e de compl\u00e9tion :<\/strong> Environ 5 minutes (3 \u00e0 7 minutes selon l&rsquo;\u00e2ge et la dext\u00e9rit\u00e9 du patient).<\/li>\n<li><strong>Nombre d&rsquo;items :<\/strong> 15 items fondamentaux (5 items de douleur, 10 items de fonction) + 1 item esth\u00e9tique optionnel.<\/li>\n<li><strong>\u00c9chelle de r\u00e9ponse :<\/strong> \u00c9chelle num\u00e9rique ordinale en 11 points gradu\u00e9e de 0 \u00e0 10 :\n<ul>\n<li>Pour la sous-\u00e9chelle Douleur : <strong>0 = Pas de douleur \/ Aucune douleur<\/strong> \u00e0 <strong>10 = La pire douleur imaginable<\/strong>.<\/li>\n<li>Pour la sous-\u00e9chelle Fonction : <strong>0 = Aucune difficult\u00e9<\/strong> \u00e0 <strong>10 = Incapable de le faire<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>P\u00e9riode de r\u00e9f\u00e9rence temporelle :<\/strong> \u00ab Au cours de la semaine \u00e9coul\u00e9e \u00bb (<em>over the past week<\/em>).<\/li>\n<li><strong>Algorithme de calcul et cotation des scores :<\/strong>\n<ul>\n<li><strong>Score de Douleur (Pain Score) :<\/strong> Somme des 5 items de douleur. Score brut sur 50 points.<br \/>\n        <span class=\"arabpsy-math-display\" data-latex=\"\\text{Score Douleur} = \\sum_{i=1}^{5} \\text{Item}_i \\quad (\\text{\\min : } 0, \\text{ \\max : } 50)\">$$\\text{Score Douleur} = \\sum_{i=1}^{5} \\text{Item}_i \\quad (\\text{\\min : } 0, \\text{ \\max : } 50)$$<\/span><\/li>\n<li><strong>Score de Fonction (Function Score) :<\/strong> Somme des 10 items fonctionnels (6 activit\u00e9s sp\u00e9cifiques + 4 activit\u00e9s habituelles) divis\u00e9e par 2. Score brut sur 50 points.<br \/>\n        <span class=\"arabpsy-math-display\" data-latex=\"\\text{Score Fonction} = \\frac{\\sum_{j=6}^{15} \\text{Item}_j}{2} \\quad (\\text{\\min : } 0, \\text{ \\max : } 50)\">$$\\text{Score Fonction} = \\frac{\\sum_{j=6}^{15} \\text{Item}_j}{2} \\quad (\\text{\\min : } 0, \\text{ \\max : } 50)$$<\/span><\/li>\n<li><strong>Score Total PRWE \/ PRWHE :<\/strong> Somme directe du score de douleur et du score de fonction. Score total gradu\u00e9 sur 100 points.<br \/>\n        <span class=\"arabpsy-math-display\" data-latex=\"\\text{Score Total} = \\text{Score Douleur} + \\text{Score Fonction} \\quad (\\text{\\min : } 0, \\text{ \\max : } 100)\">$$\\text{Score Total} = \\text{Score Douleur} + \\text{Score Fonction} \\quad (\\text{\\min : } 0, \\text{ \\max : } 100)$$<\/span><\/li>\n<li><strong>Interpr\u00e9tation clinique :<\/strong> 0 indique une absence compl\u00e8te de douleur et un fonctionnement optimal sans aucune restriction ; 100 correspond \u00e0 l&rsquo;incapacit\u00e9 et au fardeau douloureux maximaux.<\/li>\n<li><strong>Gestion des donn\u00e9es manquantes :<\/strong> Si 1 item est manquant dans la sous-\u00e9chelle Douleur, ou si 1 \u00e0 2 items sont manquants dans la sous-\u00e9chelle Fonction, il est recommand\u00e9 d&rsquo;imputer la moyenne des items compl\u00e9t\u00e9s de la sous-\u00e9chelle respective. Si davantage d&rsquo;items sont omis, la sous-\u00e9chelle ne peut \u00eatre valid\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions &#038; Fee and Test Year<\/h2>\n<p>Le questionnaire PRWE original a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 en <strong>1998<\/strong> par Joy C. MacDermid. La version \u00e9largie \u00e0 la main (PRWHE) a \u00e9t\u00e9 formalis\u00e9e et valid\u00e9e au cours des ann\u00e9es 2000. <\/p>\n<p>L&rsquo;instrument est un outil non commercial mis \u00e0 la disposition de la communaut\u00e9 m\u00e9dicale et scientifique. Il est accessible <strong>gratuitement (sans frais de licence)<\/strong> pour une utilisation clinique courante dans les cabinets, h\u00f4pitaux, centres de r\u00e9\u00e9ducation, ainsi que pour les projets de recherche acad\u00e9mique non lucratifs, sous r\u00e9serve de citer scrupuleusement les publications de r\u00e9f\u00e9rence de Joy C. MacDermid et de respecter l&rsquo;int\u00e9grit\u00e9 int\u00e9grale de la formulation des questions et de l&rsquo;algorithme de calcul.<\/p>\n<p>Pour les essais cliniques sponsoris\u00e9s par l&rsquo;industrie pharmaceutique ou les fabricants de dispositifs m\u00e9dicaux, ou en cas d&rsquo;int\u00e9gration commerciale dans des logiciels propri\u00e9taires payants, une demande d&rsquo;autorisation aupr\u00e8s des d\u00e9tenteurs des droits (Laboratoire du Dr MacDermid \/ McMaster University \/ Western University) peut \u00eatre requise afin de s&rsquo;assurer du respect des directives de licence et de la fid\u00e9lit\u00e9 de l&rsquo;adaptation num\u00e9rique.<\/p>\n<h2>12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n<p>Les publications fondatrices et les \u00e9tudes psychom\u00e9triques majeures relatives au PRWE et au PRWHE incluent :<\/p>\n<ul>\n<li>Hemelaers, L., Angst, F., Drerup, S., Simmen, B. R., &#038; Nehrer, S. (2008). Reliability and validity of the German version of the \u201cPatient-rated Wrist Evaluation\u201d (PRWE) questionnaire in patients with rheumatoid arthritis of the wrist. <em>Health and Quality of Life Outcomes<\/em>, 6(1), Article 82. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1186\/1477-7525-6-82\">https:\/\/doi.org\/10.1186\/1477-7525-6-82<\/a><\/li>\n<li>John, M., Angst, F., Awiszus, F., Pap, G., MacDermid, J. C., &#038; Simmen, B. R. (2008). The Patient-Rated Wrist Evaluation (PRWE): Cross-cultural adaptation and validation of the German version. <em>BMC Musculoskeletal Disorders<\/em>, 9(1), Article 61. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1186\/1471-2474-9-61\">https:\/\/doi.org\/10.1186\/1471-2474-9-61<\/a><\/li>\n<li>MacDermid, J. C. (1996). Development of a scale for patient rating of wrist pain and disability. <em>Journal of Hand Therapy<\/em>, 9(2), 178\u2013183. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0894-1130(96)80074-4\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0894-1130(96)80074-4<\/a><\/li>\n<li>MacDermid, J. C., Turgeon, T., Richards, R. S., Beadle, M., &#038; Roth, J. H. (1998). Patient rating of wrist pain and disability: A reliable and valid measurement tool. <em>Journal of Orthopaedic Trauma<\/em>, 12(8), 577\u2013586. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1097\/00005131-199811000-00009\">https:\/\/doi.org\/10.1097\/00005131-199811000-00009<\/a><\/li>\n<li>MacDermid, J. C., &#038; Tottenham, V. (2004). Responsiveness of the Disability of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH) and Patient-Rated Wrist\/Hand Evaluation (PRWHE) in evaluating change after hand therapy for hand and wrist injuries. <em>Journal of Hand Therapy<\/em>, 17(1), 18\u201323. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1197\/j.jht.2003.10.003\">https:\/\/doi.org\/10.1197\/j.jht.2003.10.003<\/a><\/li>\n<li>Mehta, S. P., MacDermid, J. C., Richardson, J., MacIntyre, N. J., &#038; Grewal, R. (2015). A systematic review of the psychometric properties of the Patient-Rated Wrist Evaluation. <em>Hand Therapy<\/em>, 20(3), 85\u201398. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1177\/1758998315589086\">https:\/\/doi.org\/10.1177\/1758998315589086<\/a><\/li>\n<li>Videler, A. J., Schreuders, T. A. R., &#038; MacDermid, J. C. (2008). Reliability and validity of the Dutch version of the Patient-Rated Wrist and Hand Evaluation (PRWHE-DLV). <em>BMC Musculoskeletal Disorders<\/em>, 9(1), Article 98. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1186\/1471-2474-9-98\">https:\/\/doi.org\/10.1186\/1471-2474-9-98<\/a><\/li>\n<li>Walenkamp, M. M., de Muinck Keizer, R. J., Goslings, J. C., Vos, L. M., Rosenwasser, M. P., &#038; Schep, N. W. (2015). The Minimum Clinically Important Difference of the Patient-rated Wrist Evaluation score for patients with a distal radius fracture. <em>The Journal of Hand Surgery<\/em>, 40(1), 36\u201341. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jhsa.2014.10.013\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jhsa.2014.10.013<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2>13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n<div class=\"wpt-scale-notice\" style=\"direction:ltr; text-align:left; background:#f8fafc; border-bottom:1px solid #e2e8f0; padding:14px 20px; font-size:13.5px; color:#475569; font-weight:500;\">\n  Voici les items originaux de l&rsquo;\u00e9chelle tels que publi\u00e9s dans les \u00e9tudes psychom\u00e9triques de r\u00e9f\u00e9rence, sans modification ni traduction, afin de pr\u00e9server la validit\u00e9 et la fid\u00e9lit\u00e9 de l&rsquo;instrument :\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-items-container\" style=\"direction:ltr; text-align:left; font-family:sans-serif;\">\n<h3>PAIN SECTION<\/h3>\n<p><em>Rate the average amount of pain in your wrist\/hand over the past week by circling the number that best describes your pain from 0 to 10:<\/em><\/p>\n<p><strong>Response scale:<\/strong> 11-point numeric rating scale from 0 to 10 (0 = No Pain, 10 = Worst Pain Imaginable)<\/p>\n<ol>\n<li>Rate the average amount of pain in your wrist\/hand over the past week: At rest<\/li>\n<li>Rate the average amount of pain in your wrist\/hand over the past week: When doing a task with repeated wrist\/hand movement<\/li>\n<li>Rate the average amount of pain in your wrist\/hand over the past week: When lifting a heavy object<\/li>\n<li>Rate the average amount of pain in your wrist\/hand over the past week: When it is at its worst<\/li>\n<li>How often do you have pain?<\/li>\n<\/ol>\n<h3>FUNCTION SECTION<\/h3>\n<h4>A. Specific Activities<\/h4>\n<p><em>Rate the amount of difficulty you experienced over the past week when performing the following activities using your affected hand\/wrist:<\/em><\/p>\n<p><strong>Response scale:<\/strong> 11-point numeric rating scale from 0 to 10 (0 = No Difficulty, 10 = Unable To Do)<\/p>\n<ol start=\"6\">\n<li>Turn a door knob using my affected hand<\/li>\n<li>Cut meat using a knife in my affected hand<\/li>\n<li>Fasten buttons on my shirt<\/li>\n<li>Use my affected hand to push up from a chair<\/li>\n<li>Carry a 10 lb object in my affected hand<\/li>\n<li>Use bathroom tissue with my affected hand<\/li>\n<\/ol>\n<h4>B. Usual Activities<\/h4>\n<p><em>Rate the amount of difficulty you experienced over the past week when performing your usual activities:<\/em><\/p>\n<p><strong>Response scale:<\/strong> 11-point numeric rating scale from 0 to 10 (0 = No Difficulty, 10 = Unable To Do)<\/p>\n<ol start=\"12\">\n<li>Personal care activities (dressing, washing)<\/li>\n<li>Household work (cleaning, maintenance)<\/li>\n<li>Work (your job or usual everyday work)<\/li>\n<li>Recreational activities<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le Patient-Rated Wrist\/Hand Evaluation (PRWHE \/ PRWE) est un instrument standardis\u00e9 de r\u00e9f\u00e9rence con\u00e7u par Joy C. 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