{"id":9748,"date":"2026-09-23T17:29:22","date_gmt":"2026-09-23T17:29:22","guid":{"rendered":"http:\/\/french.arabpsychology.com\/scales\/methode-de-fixation-d-objectifs-specifiques-au-patient\/"},"modified":"2026-09-23T17:29:22","modified_gmt":"2026-09-23T17:29:22","slug":"methode-de-fixation-d-objectifs-specifiques-au-patient","status":"publish","type":"psych_scale","link":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/?psych_scale=methode-de-fixation-d-objectifs-specifiques-au-patient","title":{"rendered":"M\u00e9thode de fixation d&rsquo;objectifs sp\u00e9cifiques au patient"},"content":{"rendered":"<h2>1. R\u00e9sum\u00e9 \/ Abstract<\/h2>\n<p>La <strong>M\u00e9thode de fixation d&rsquo;objectifs sp\u00e9cifiques au patient<\/strong> (d\u00e9sign\u00e9e sous l&rsquo;acronyme n\u00e9erlandais <strong>PSG<\/strong> pour <em>Pati\u00ebnt Specifieke Goal-setting methode<\/em>) est un instrument clinique et psychom\u00e9trique interactif con\u00e7u pour structurer, standardiser et optimiser le processus collaboratif de prise de d\u00e9cision en kin\u00e9sith\u00e9rapie, physioth\u00e9rapie et r\u00e9adaptation physique. D\u00e9velopp\u00e9e par Stevens (2017) au sein du groupe de recherche Autonomie et Participation de l&rsquo;Universit\u00e9 des sciences appliqu\u00e9es Zuyd (<em>Zuyd Hogeschool<\/em>), cette approche constitue l&rsquo;\u00e9volution m\u00e9thodologique majeure du questionnaire des Plaintes Sp\u00e9cifiques du Patient (<em>Pati\u00ebnt Specifieke Klachten<\/em>, PSK), lui-m\u00eame d\u00e9riv\u00e9 des travaux pionniers sur l&rsquo;\u00e9chelle fonctionnelle sp\u00e9cifique au patient (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Patient-Specific_Functional_Scale\">Patient-Specific Functional Scale<\/a>, PSFS de Stratford et al., 1995).<\/p>\n<p>Contrairement aux questionnaires traditionnels fig\u00e9s, la PSG ne propose pas une liste fixe d&rsquo;items pr\u00e9\u00e9tablis, mais op\u00e8re selon un paradigme idiographique rigoureux. Elle \u00e9value les activit\u00e9s fonctionnelles consid\u00e9r\u00e9es comme hautement pertinentes et prioritaires par le patient lui-m\u00eame, en int\u00e9grant syst\u00e9matiquement cinq \u00e9tapes cycliques interconnect\u00e9es : la clarification des probl\u00e8mes d&rsquo;activit\u00e9, la hi\u00e9rarchisation et la s\u00e9lection des activit\u00e9s cibles, la fixation collaborative d&rsquo;objectifs th\u00e9rapeutiques, l&rsquo;\u00e9laboration conjointe du plan de traitement et l&rsquo;\u00e9valuation longitudinale des r\u00e9sultats. L&rsquo;instrument mobilise g\u00e9n\u00e9ralement entre 3 et 5 activit\u00e9s individualis\u00e9es.<\/p>\n<p>L&rsquo;une des innovations conceptuelles fondamentales de la PSG r\u00e9side dans l&rsquo;inversion de l&rsquo;ancrage de cotation psychom\u00e9trique : alors que la PSK historique mesurait la \u00ab difficult\u00e9 d&rsquo;ex\u00e9cution \u00bb (centr\u00e9e sur le d\u00e9ficit), la PSG mesure la \u00ab capacit\u00e9 d&rsquo;ex\u00e9cution \u00bb (<em>mogelijkheid tot uitvoeren<\/em>) sur une \u00e9chelle d&rsquo;\u00e9valuation num\u00e9rique (NRS) gradu\u00e9e de 0 (\u00ab totalement incapable de r\u00e9aliser l&rsquo;activit\u00e9 \u00bb) \u00e0 10 (\u00ab capable de r\u00e9aliser l&rsquo;activit\u00e9 de mani\u00e8re optimale et sans aucune g\u00eane \u00bb). Ce recadrage positif aligne la m\u00e9trologie clinique sur la psychologie positive, le sentiment d&rsquo;auto-efficacit\u00e9 et la perspective naturelle du patient, o\u00f9 un score \u00e9lev\u00e9 refl\u00e8te un meilleur niveau de fonctionnement. Les \u00e9tudes clinim\u00e9triques confirment une excellente sensibilit\u00e9 au changement, une validit\u00e9 de contenu remarquable, une fid\u00e9lit\u00e9 test-retest substantielle (coefficients de corr\u00e9lation intraclasse g\u00e9n\u00e9ralement sup\u00e9rieurs \u00e0 0,80) ainsi qu&rsquo;un renforcement significatif de l&rsquo;alliance th\u00e9rapeutique et de l&rsquo;observance du traitement.<\/p>\n<h2>2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n<p>M\u00e9thode de fixation d&rsquo;objectifs sp\u00e9cifiques au patient, Pati\u00ebnt Specifieke Goal-setting, PSG, fixation collaborative d&rsquo;objectifs, mesure des r\u00e9sultats rapport\u00e9s par le patient, PROM individualis\u00e9, r\u00e9adaptation fonctionnelle, kin\u00e9sith\u00e9rapie, auto-efficacit\u00e9, autonomie, prise de d\u00e9cision partag\u00e9e, Classification internationale du fonctionnement, clinim\u00e9trie.<\/p>\n<h2>3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n<p>La M\u00e9thode de fixation d&rsquo;objectifs sp\u00e9cifiques au patient a \u00e9t\u00e9 formalis\u00e9e et conceptualis\u00e9e par :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Dr. Anita Stevens<\/strong>, PT, PhD \u2014 Chercheuse et ma\u00eetre de conf\u00e9rences au sein du centre d&rsquo;expertise <em>Autonomie en Participatie van mensen met een chronische aandoening<\/em> (Autonomie et Participation des personnes atteintes d&rsquo;affections chroniques), <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/www.zuyd.nl\/\">Zuyd Hogeschool<\/a> (Universit\u00e9 des sciences appliqu\u00e9es Zuyd), Heerlen, Pays-Bas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les travaux de d\u00e9veloppement ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9s en \u00e9troite concertation avec des r\u00e9seaux de physioth\u00e9rapeutes cliniciens, des associations d&rsquo;usagers du syst\u00e8me de sant\u00e9 n\u00e9erlandais et des experts acad\u00e9miques en m\u00e9thodologie de la r\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle rattach\u00e9s aux d\u00e9partements de kin\u00e9sith\u00e9rapie et d&rsquo;ergoth\u00e9rapie de la Facult\u00e9 de Sant\u00e9 de Zuyd.<\/p>\n<h2>4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n<p>L&rsquo;objectif central de la <strong>M\u00e9thode de fixation d&rsquo;objectifs sp\u00e9cifiques au patient (PSG)<\/strong> est de combler le foss\u00e9 persistant entre l&rsquo;\u00e9valuation m\u00e9trologique standardis\u00e9e et la pratique clinique quotidienne centr\u00e9e sur la personne. Dans la prise en charge des affections musculosquelettiques et chroniques, les cliniciens sont fr\u00e9quemment confront\u00e9s aux limites des instruments nomoth\u00e9tiques classiques (tels que le <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Oswestry_Disability_Index\">Roland-Morris Disability Questionnaire<\/a> ou le WOMAC), dont les items standardis\u00e9s peuvent \u00eatre sans rapport avec le mode de vie r\u00e9el, les exigences professionnelles ou les valeurs personnelles d&rsquo;un patient donn\u00e9.<\/p>\n<h3>Finalit\u00e9s cliniques<\/h3>\n<p>Sur le plan clinique, la PSG r\u00e9pond \u00e0 plusieurs imp\u00e9ratifs majeurs :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Autonomisation et engagement actif :<\/strong> Transformer le patient, traditionnellement per\u00e7u comme un r\u00e9cepteur passif des soins, en un partenaire d&rsquo;action co-responsable. En explicitant le rationnel th\u00e9rapeutique d\u00e8s la phase de bilan, la m\u00e9thode stimule l&rsquo;engagement cognitif et comportemental du sujet.<\/li>\n<li><strong>\u00c9licitation des priorit\u00e9s r\u00e9elles :<\/strong> Permettre l&rsquo;identification pr\u00e9cise des limitations d&rsquo;activit\u00e9 et des restrictions de participation qui impactent le plus significativement le bien-\u00eatre subjectif de l&rsquo;individu, conform\u00e9ment aux orientations de l&rsquo;<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/www.who.int\/classifications\/international-classification-of-functioning-disability-and-health\">Organisation mondiale de la Sant\u00e9<\/a>.<\/li>\n<li><strong>Op\u00e9rationnalisation des objectifs :<\/strong> Faciliter la transition logique entre l&rsquo;identification d&rsquo;une plainte et la d\u00e9finition d&rsquo;objectifs mesurables, temporels et fonctionnellement significatifs, permettant l&rsquo;\u00e9laboration d&rsquo;un plan d&rsquo;intervention kin\u00e9sith\u00e9rapique sur mesure.<\/li>\n<li><strong>D\u00e9tection fine de la r\u00e9activit\u00e9 clinique :<\/strong> Mesurer avec une pr\u00e9cision accrue les gains fonctionnels individuels qui \u00e9chappent fr\u00e9quemment aux \u00e9chelles transversales fixes, minimisant de fait les effets de plancher et de plafond.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Applications en recherche<\/h3>\n<p>Dans le domaine de la recherche translationnelle, des essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s et des \u00e9tudes de cohortes en r\u00e9\u00e9ducation, la PSG est employ\u00e9e comme une mesure de r\u00e9sultats rapport\u00e9e par le patient (<em>Patient-Reported Outcome Measure<\/em>, PROM) individualis\u00e9e. Elle permet d&rsquo;agr\u00e9ger des trajectoires fonctionnelles h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes sous un indice standardis\u00e9 de changement de capacit\u00e9 per\u00e7ue, offrant un \u00e9quilibre robuste entre personnalisation idiographique et rigueur m\u00e9trologique quantitative.<\/p>\n<h3>Justification conceptuelle du recadrage positif<\/h3>\n<p>Historiquement, l&rsquo;instrument pr\u00e9curseur PSK demandait au patient d&rsquo;\u00e9valuer la \u00ab difficult\u00e9 \u00bb ou la \u00ab g\u00eane \u00bb occasionn\u00e9e par une activit\u00e9 sur une \u00e9chelle allant de 0 (\u00ab aucune difficult\u00e9 \u00bb) \u00e0 10 (\u00ab r\u00e9alisation impossible \u00bb). Ce paradigme pr\u00e9sentait un double inconv\u00e9nient :<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Dissonance cognitive et sens de cotation contre-intuitif :<\/strong> Pour le patient, observer une diminution num\u00e9rique du score pour signifier une am\u00e9lioration clinique cr\u00e9ait de fr\u00e9quentes confusions interpr\u00e9tatives lors des r\u00e9\u00e9valuations.<\/li>\n<li><strong>Renforcement du biais d\u00e9ficitaire :<\/strong> Focaliser l&rsquo;attention du patient sur sa douleur, son incapacit\u00e9 et ses limites corporelles renforce involontairement les m\u00e9canismes d&rsquo;hypervigilance, d&rsquo;impuissance apprise et de catastrophisme, particuli\u00e8rement d\u00e9l\u00e9t\u00e8res chez les patients souffrant de douleurs chroniques du syst\u00e8me locomoteur.<\/li>\n<\/ol>\n<p>En repositionnant la question sur la \u00ab possibilit\u00e9 d&rsquo;ex\u00e9cution \u00bb (<em>mogelijkheid tot uitvoeren<\/em>), la PSG op\u00e8re un recadrage s\u00e9mantique et psychologique ax\u00e9 sur les ressources, l&rsquo;agentivit\u00e9 et le potentiel fonctionnel r\u00e9siduel. Une note de 10 correspond d\u00e9sormais \u00e0 une autonomie parfaite, rendant l&rsquo;\u00e9chelle intrins\u00e8quement valorisante et align\u00e9e sur la perception spontan\u00e9e du r\u00e9tablissement.<\/p>\n<h2>5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n<p>La PSG mesure le construit multidimensionnel de la <strong>capacit\u00e9 fonctionnelle individualis\u00e9e per\u00e7ue dans les activit\u00e9s de la vie quotidienne<\/strong>, m\u00e9di\u00e9e par le sentiment d&rsquo;<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Self-efficacy\">auto-efficacit\u00e9<\/a> et l&rsquo;agentivit\u00e9 personnelle. Ce construit ne se r\u00e9duit pas \u00e0 une capacit\u00e9 biom\u00e9canique brute observ\u00e9e en laboratoire d&rsquo;analyse du mouvement, mais refl\u00e8te l&rsquo;\u00e9valuation cognitive globale que le sujet porte sur sa propre aptitude \u00e0 ex\u00e9cuter une t\u00e2che \u00e9cologique complexe dans son environnement de vie ordinaire.<\/p>\n<h3>Dimensions et composantes op\u00e9rationnelles du processus<\/h3>\n<p>Bien que l&rsquo;instrument aboutisse \u00e0 une m\u00e9trique num\u00e9rique, le construit psychologique est structur\u00e9 par les cinq phases s\u00e9quentielles suivantes :<\/p>\n<h4>1. Clarification du probl\u00e8me d&rsquo;activit\u00e9 (<em>Probleemverheldering<\/em>)<\/h4>\n<p>Cette composante explore la repr\u00e9sentation que le patient se fait de ses restrictions fonctionnelles. \u00c0 travers un entretien semi-directif standardis\u00e9, le clinicien aide le sujet \u00e0 d\u00e9passer les plaintes purement symptomatiques (ex. : \u00ab j&rsquo;ai mal au bas du dos \u00bb) pour acc\u00e9der au niveau fonctionnel op\u00e9ratoire (ex. : \u00ab je ne parviens plus \u00e0 soulever mon petit-fils de 12 kg depuis le sol sans d\u00e9clencher une crise aigu\u00eb \u00bb). Cette d\u00e9marche implique l&rsquo;activation des processus de m\u00e9moire \u00e9pisodique et d&rsquo;auto-\u00e9valuation fonctionnelle.<\/p>\n<h4>2. Hi\u00e9rarchisation et s\u00e9lection des activit\u00e9s cibles (<em>Selectie en prioritering<\/em>)<\/h4>\n<p>L&rsquo;individu est confront\u00e9 \u00e0 la n\u00e9cessit\u00e9 d&rsquo;ordonner ses restrictions selon leur valeur intrins\u00e8que, leur urgence et leur impact sur sa qualit\u00e9 de vie. Ce processus mobilise la prise de d\u00e9cision fond\u00e9e sur les valeurs (<em>value-based decision making<\/em>). Entre 3 et 5 activit\u00e9s sont formellement isol\u00e9es pour constituer le panier d&rsquo;items personnalis\u00e9s du suivi th\u00e9rapeutique.<\/p>\n<h4>3. Fixation collaborative d&rsquo;objectifs (<em>Doelen stellen<\/em>)<\/h4>\n<p>Dimension ajout\u00e9e par Stevens (2017) par rapport \u00e0 la PSK originale, cette phase op\u00e9rationnalise l&rsquo;engagement psychologique. L&rsquo;objectif n&rsquo;est pas simplement d&rsquo;augmenter le score num\u00e9rique global, mais de d\u00e9finir un contrat de comportement fonctionnel explicite selon les principes SMART (Sp\u00e9cifique, Mesurable, Atteignable, R\u00e9aliste, Temporellement d\u00e9fini). L&rsquo;ancrage de la projection temporelle stimule les m\u00e9canismes motivationnels intrins\u00e8ques.<\/p>\n<h4>4. Co-construction du plan d&rsquo;action th\u00e9rapeutique (<em>Behandelplan opstellen<\/em>)<\/h4>\n<p>Cette \u00e9tape int\u00e8gre la perception de faisabilit\u00e9 par le patient. Le clinicien et le patient \u00e9laborent les strat\u00e9gies th\u00e9rapeutiques en reliant chaque exercice ou modalit\u00e9 d&rsquo;intervention directement aux activit\u00e9s s\u00e9lectionn\u00e9es, ce qui renforce la pertinence per\u00e7ue du traitement et consolide la relation th\u00e9rapeutique.<\/p>\n<h4>5. \u00c9valuation s\u00e9quentielle de la capacit\u00e9 per\u00e7ue (<em>Evaluatie<\/em>)<\/h4>\n<p>La mesure quantitative finale correspond \u00e0 l&rsquo;estimation chiffr\u00e9e, par le patient, de sa capacit\u00e9 actuelle d&rsquo;accomplissement pour chaque activit\u00e9 retenue, en utilisant l&rsquo;ancrage positif standardis\u00e9 (0 = totalement impossible, 10 = parfaitement possible sans probl\u00e8me). Cette composante refl\u00e8te la perception actualis\u00e9e de la ma\u00eetrise de la t\u00e2che, sensible \u00e0 la fois aux gains musculaires\/articulaires et \u00e0 la r\u00e9duction de la kin\u00e9siophobie.<\/p>\n<h2>6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n<p>L&rsquo;architecture de la PSG s&rsquo;appuie sur une convergence de plusieurs cadres conceptuels majeurs issus de la psychologie de la sant\u00e9, des sciences de l&rsquo;occupation et de la m\u00e9decine fond\u00e9e sur les preuves :<\/p>\n<h3>La Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la sant\u00e9 (CIF)<\/h3>\n<p>D\u00e9velopp\u00e9e par l&rsquo;<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/www.who.int\/\">OMS<\/a> en 2001, la CIF propose un mod\u00e8le biopsychosocial unifi\u00e9 du fonctionnement humain. La PSG s&rsquo;ancre d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment aux niveaux des <strong>Activit\u00e9s<\/strong> (l&rsquo;ex\u00e9cution d&rsquo;une t\u00e2che ou d&rsquo;une action par une personne) et de la <strong>Participation<\/strong> (l&rsquo;implication d&rsquo;une personne dans une situation de vie r\u00e9elle). Elle \u00e9vite l&rsquo;\u00e9cueil consistant \u00e0 inf\u00e9rer arbitrairement une limitation d&rsquo;activit\u00e9 \u00e0 partir de la seule d\u00e9ficience anatomique ou structurelle (par exemple, postuler qu&rsquo;une diminution d&rsquo;amplitude articulaire de 15\u00b0 de flexion du genou entra\u00eene automatiquement une incapacit\u00e9 \u00e0 descendre des escaliers).<\/p>\n<h3>La th\u00e9orie de la fixation d&rsquo;objectifs (Goal-Setting Theory)<\/h3>\n<p>Formul\u00e9e par <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Goal-setting_theory\">Locke et Latham<\/a> (1990, 2002), cette th\u00e9orie psychologique fondamentale d\u00e9montre que l&rsquo;assignation d&rsquo;objectifs sp\u00e9cifiques, stimulants mais per\u00e7us comme atteignables, g\u00e9n\u00e8re des niveaux de performance et d&rsquo;autor\u00e9gulation nettement sup\u00e9rieurs \u00e0 des consignes vagues (telles que \u00ab faites de votre mieux \u00bb). Dans la PSG, l&rsquo;\u00e9tape formelle d&rsquo;\u00e9laboration conjointe des objectifs mobilise quatre m\u00e9canismes psycho-comportementaux document\u00e9s :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>La focalisation de l&rsquo;attention :<\/strong> L&rsquo;orientation des ressources cognitives et physiques du patient vers les activit\u00e9s cibl\u00e9es.<\/li>\n<li><strong>La mobilisation de l&rsquo;effort :<\/strong> Un investissement \u00e9nerg\u00e9tique accru lors des s\u00e9ances d&rsquo;entra\u00eenement fonctionnel.<\/li>\n<li><strong>La persistance :<\/strong> Le maintien des comportements de sant\u00e9 favorables malgr\u00e9 les fluctuations de la douleur.<\/li>\n<li><strong>Le d\u00e9veloppement de strat\u00e9gies :<\/strong> La recherche active de solutions adaptatives par le patient pour surmonter les obstacles du quotidien.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>La th\u00e9orie de l&rsquo;autod\u00e9termination (Self-Determination Theory)<\/h3>\n<p>Selon Deci et Ryan (2000), le maintien \u00e0 long terme d&rsquo;un comportement de sant\u00e9 repose sur la satisfaction de trois besoins psychologiques fondamentaux : le besoin d&rsquo;autonomie, le besoin de comp\u00e9tence et le besoin d&rsquo;affiliation sociale. La PSG nourrit directement :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>L&rsquo;autonomie :<\/strong> Le patient choisit souverainement les activit\u00e9s prioritaires de son traitement.<\/li>\n<li><strong>La comp\u00e9tence :<\/strong> L&rsquo;\u00e9chelle d&rsquo;\u00e9valuation num\u00e9rique positive (0-10) met en lumi\u00e8re les incr\u00e9ments de r\u00e9ussite et les comp\u00e9tences acquises plut\u00f4t que les d\u00e9ficits r\u00e9siduels.<\/li>\n<li><strong>L&rsquo;affiliation :<\/strong> La n\u00e9gociation partenariale du plan d&rsquo;action cr\u00e9e une relation de coop\u00e9ration empathique avec le praticien.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Le mod\u00e8le de salutogen\u00e8se<\/h3>\n<p>Propos\u00e9 par Aaron Antonovsky, le mod\u00e8le salutog\u00e9nique postule que la sant\u00e9 d\u00e9coule de la capacit\u00e9 \u00e0 comprendre, ma\u00eetriser et donner du sens aux situations de stress (le sens de la coh\u00e9rence). En demandant \u00ab qu&rsquo;\u00eates-vous capable de faire aujourd&rsquo;hui et comment pouvons-nous accro\u00eetre cette capacit\u00e9 ? \u00bb plut\u00f4t que \u00ab o\u00f9 avez-vous mal et qu&rsquo;est-ce qui ne va pas ? \u00bb, la PSG oriente l&rsquo;appareil cognitif du patient vers les facteurs g\u00e9n\u00e9rateurs de sant\u00e9 fonctionnelle.<\/p>\n<h2>7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n<p>La validit\u00e9 m\u00e9trologique de la PSG et de son mod\u00e8le d&rsquo;origine (la PSK \/ PSFS) a fait l&rsquo;objet de nombreuses investigations dans le domaine des troubles musculosquelettiques (rachialgies cervicales et lombaires, pathologies de la coiffe des rotateurs, gonarthrose, coxarthrose) et de la r\u00e9adaptation neurologique.<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 de contenu et d&rsquo;apparence (Face and Content Validity)<\/h3>\n<p>La validit\u00e9 de contenu de la PSG est intrins\u00e8quement optimale compte tenu de sa nature individualis\u00e9e : chaque item est g\u00e9n\u00e9r\u00e9 directement par la personne concern\u00e9e \u00e0 partir de son \u00e9cologie de vie. Des \u00e9tudes qualitatives men\u00e9es aux Pays-Bas lors du d\u00e9ploiement de la m\u00e9thode (Stevens, 2017) ont document\u00e9 un consensus \u00e9lev\u00e9 parmi les cliniciens et les patients quant \u00e0 l&rsquo;ad\u00e9quation parfaite de l&rsquo;outil pour refl\u00e9ter les r\u00e9elles entraves du quotidien, surpassant de mani\u00e8re significative les questionnaires standardis\u00e9s g\u00e9n\u00e9riques.<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 de construit (convergente et discriminante)<\/h3>\n<p>La validit\u00e9 convergente de l&rsquo;\u00e9chelle d&rsquo;\u00e9valuation de la capacit\u00e9 fonctionnelle sp\u00e9cifique a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e par de fortes corr\u00e9lations statistiques avec des instruments valid\u00e9s :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Corr\u00e9lation avec les \u00e9chelles d&rsquo;incapacit\u00e9 r\u00e9gionale :<\/strong> Des corr\u00e9lations de Pearson ou de Spearman mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 fortes (r variant entre 0,60 et 0,78, p &lt; 0,001) ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tablies entre les scores moyens d&rsquo;activit\u00e9s de la PSG et des questionnaires de r\u00e9f\u00e9rence tels que l&rsquo;<em>Oswestry Disability Index<\/em> (ODI) pour la lombalgie, le <em>Neck Disability Index<\/em> (NDI) pour la cervicalgie, et le <em>DASH<\/em> (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand) pour les membres sup\u00e9rieurs.<\/li>\n<li><strong>Corr\u00e9lation avec l&rsquo;\u00e9valuation globale de la sant\u00e9 :<\/strong> Les analyses d\u00e9montrent des corr\u00e9lations mod\u00e9r\u00e9es avec les sous-dimensions physiques du <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/SF-36\">SF-36<\/a> ou de l&rsquo;EQ-5D (r compris entre 0,45 et 0,62).<\/li>\n<li><strong>Validit\u00e9 discriminante :<\/strong> Les corr\u00e9lations entre la PSG et des construits \u00e9motionnels non directement fonctionnels (tels que l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale \u00e9valu\u00e9e par la sous-\u00e9chelle HADS-A) demeurent faibles (r &lt; 0,30), prouvant que l&rsquo;instrument capte sp\u00e9cifiquement la dimension de la capacit\u00e9 d&rsquo;activit\u00e9 motrice sans se confondre avec la d\u00e9tresse affective globale.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Sensibilit\u00e9 au changement et r\u00e9activit\u00e9 (Responsiveness)<\/h3>\n<p>La r\u00e9activit\u00e9 de la PSG aux modifications de l&rsquo;\u00e9tat clinique est un de ses atouts clinim\u00e9triques majeurs. La standardisation du calcul de la taille d&rsquo;effet (<em>Effect Size<\/em>) et de la r\u00e9ponse moyenne standardis\u00e9e (<em>Standardized Response Mean<\/em>, SRM) r\u00e9v\u00e8le des valeurs fr\u00e9quemment sup\u00e9rieures \u00e0 1,00 (variant de 1,10 \u00e0 1,60 dans les prises en charge aigu\u00ebs et subaigu\u00ebs), ce qui surpasse r\u00e9guli\u00e8rement la sensibilit\u00e9 au changement d&rsquo;instruments nomoth\u00e9tiques fixes comme le Roland-Morris Questionnaire. Le changement minimal cliniquement important (MCID \/ MIC) est couramment \u00e9tabli autour de 2,0 \u00e0 2,5 points sur l&rsquo;\u00e9chelle moyenne de 0 \u00e0 10.<\/p>\n<h2>8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n<p>Bien que la PSG g\u00e9n\u00e8re des items qualitatifs variables d&rsquo;un patient \u00e0 l&rsquo;autre, la rigueur de sa proc\u00e9dure standardis\u00e9e d&rsquo;administration et la quantification num\u00e9rique de ses ancrages assurent une excellente stabilit\u00e9 m\u00e9trologique.<\/p>\n<h3>Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest (Stabilit\u00e9 temporelle)<\/h3>\n<p>La fid\u00e9lit\u00e9 test-retest, administr\u00e9e \u00e0 intervalle court (g\u00e9n\u00e9ralement 24 \u00e0 48 heures) chez des patients chroniques stables dont la symptomatologie ne subit pas de fluctuation majeure, affiche des coefficients de corr\u00e9lation intraclasse (ICC, mod\u00e8le \u00e0 effets mixtes) tr\u00e8s solides :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Score moyen des activit\u00e9s :<\/strong> L&rsquo;ICC se situe r\u00e9guli\u00e8rement entre <strong>0,82 et 0,92<\/strong>, t\u00e9moignant d&rsquo;une excellente reproductibilit\u00e9 relative de la mesure globale.<\/li>\n<li><strong>Scores des items individuels :<\/strong> Les coefficients ICC pour une activit\u00e9 donn\u00e9e oscillent g\u00e9n\u00e9ralement entre <strong>0,74 et 0,88<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Erreur de mesure et D\u00e9tectabilit\u00e9 du changement<\/h3>\n<p>Les param\u00e8tres de fid\u00e9lit\u00e9 absolue ont \u00e9t\u00e9 m\u00e9ticuleusement quantifi\u00e9s :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Erreur standard de mesure (SEM &#8211; Standard Error of Measurement) :<\/strong> Dans les cohortes de validation en soins primaires, la SEM oscille entre 0,70 et 1,10 point sur l&rsquo;\u00e9chelle de 0 \u00e0 10.<\/li>\n<li><strong>Changement minimal d\u00e9tectable (SDC \/ MDC \u00e0 95 %) :<\/strong> Le plus petit changement mesurable qui d\u00e9passe l&rsquo;erreur de mesure al\u00e9atoire (MDC<sub>95%<\/sub> = 1,96 \u00d7 \u221a2 \u00d7 SEM) se situe dans une fourchette de <strong>1,8 \u00e0 2,4 points<\/strong> pour une activit\u00e9 isol\u00e9e, et descend \u00e0 environ <strong>1,4 \u00e0 1,8 point<\/strong> lorsque l&rsquo;on utilise la moyenne de 3 \u00e0 5 activit\u00e9s. Ainsi, un gain individuel sup\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 2 points sur l&rsquo;\u00e9chelle globale de capacit\u00e9 peut \u00eatre attribu\u00e9 avec certitude \u00e0 un v\u00e9ritable progr\u00e8s th\u00e9rapeutique et non au bruit m\u00e9trologique.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Fid\u00e9lit\u00e9 inter-\u00e9valuateurs<\/h3>\n<p>L&rsquo;uniformisation du protocole via le manuel de formation de Stevens (2017) garantit que diff\u00e9rents cliniciens entra\u00een\u00e9s parviennent \u00e0 des cotations hautement reproductibles lors d&rsquo;un m\u00eame entretien ou via des enregistrements vid\u00e9o d&rsquo;anamn\u00e8se (ICC inter-examinateurs &gt; 0,85), soulignant l&rsquo;importance critique de la formation pr\u00e9alable requise pour administrer l&rsquo;outil.<\/p>\n<h2>9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n<p>Sur le plan psychom\u00e9trique traditionnel, l&rsquo;analyse factorielle (qu&rsquo;elle soit exploratoire ou confirmatoire) repose sur l&rsquo;hypoth\u00e8se nomoth\u00e9tique selon laquelle tous les sujets r\u00e9pondent \u00e0 un m\u00eame ensemble fixe de variables observables, r\u00e9gies par une matrice de covariance commune. La PSG relevant d&rsquo;un paradigme de <strong>mesure individualis\u00e9e centr\u00e9e sur le patient<\/strong>, l&rsquo;application directe des analyses factorielles classiques de type Pearson pr\u00e9sente des particularit\u00e9s \u00e9pist\u00e9mologiques et statistiques strictes.<\/p>\n<h3>Mod\u00e9lisation clinim\u00e9trique versus psychom\u00e9trique<\/h3>\n<p>D&rsquo;un point de vue de th\u00e9orie des tests, la PSG ne fonctionne pas comme une \u00e9chelle de variables latentes r\u00e9flectives (o\u00f9 chaque item serait une manifestation passive d&rsquo;un trait latent unique sous-jacent, comme dans une \u00e9chelle de d\u00e9pression), mais plut\u00f4t comme un <strong>mod\u00e8le formatif\/clinim\u00e9trique<\/strong>. Les activit\u00e9s s\u00e9lectionn\u00e9es ne covarient pas n\u00e9cessairement de mani\u00e8re m\u00e9canique entre elles : un patient peut \u00e9prouver des difficult\u00e9s majeures \u00e0 \u00ab passer l&rsquo;aspirateur \u00bb tout en conservant une bonne capacit\u00e9 \u00e0 \u00ab conduire sa voiture pendant 30 minutes \u00bb.<\/p>\n<h3>Analyses en th\u00e9orie de r\u00e9ponse aux items (IRT) et mod\u00e8les de Rasch<\/h3>\n<p>Des travaux m\u00e9thodologiques appliqu\u00e9s \u00e0 la famille des \u00e9chelles personnalis\u00e9es de type PSFS\/PSK ont recouru \u00e0 des approches de mod\u00e9lisation par la th\u00e9orie de r\u00e9ponse aux items (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Item_response_theory\">Item Response Theory<\/a>) et au mod\u00e8le de Rasch en regroupant les activit\u00e9s choisies au sein de codes taxonomiques standardis\u00e9s d\u00e9riv\u00e9s de la CIF :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Unidimensionnalit\u00e9 du construit d&rsquo;ex\u00e9cution motrice :<\/strong> Lorsque les activit\u00e9s rapport\u00e9es par les patients sont standardis\u00e9es par domaines de mobilit\u00e9 de la CIF (chapitre d4 : mobilit\u00e9), les analyses factorielles de r\u00e9sidus de Rasch confirment que l&rsquo;instrument mesure bien une dimension sous-jacente pr\u00e9dominante de \u00ab capacit\u00e9 d&rsquo;action physique per\u00e7ue \u00bb, la variance expliqu\u00e9e par la premi\u00e8re dimension d\u00e9passant largement les crit\u00e8res standard de 50 \u00e0 60 %.<\/li>\n<li><strong>Ind\u00e9pendance locale :<\/strong> Les corr\u00e9lations r\u00e9siduelles entre items demeurent g\u00e9n\u00e9ralement faibles (&lt; 0,20), confirmant l&rsquo;absence de redondance fonctionnelle majeure lorsque le clinicien suit rigoureusement la consigne de retenir des activit\u00e9s de natures gestuelles distinctes.<\/li>\n<li><strong>Comportement des ancres d&rsquo;\u00e9chelle :<\/strong> L&rsquo;analyse de l&rsquo;utilisation des cat\u00e9gories de r\u00e9ponse num\u00e9riques (0 \u00e0 10) d\u00e9montre une monotonie ordinale exemplaire, sans inversion de seuils de transition (<em>threshold disordering<\/em>), validant empiriquement l&rsquo;ancrage num\u00e9rique unilat\u00e9ral de 0 \u00e0 10 pour mesurer le continuum de la capacit\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n<p>La PSG n&rsquo;est pas un simple questionnaire d&rsquo;auto-\u00e9valuation passif \u00e0 remettre en salle d&rsquo;attente, mais un instrument structur\u00e9 d&rsquo;entretien clinique semi-dirig\u00e9 et d&rsquo;enregistrement s\u00e9quentiel.<\/p>\n<h3>Caract\u00e9ristiques formelles de l&rsquo;instrument<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Type d&rsquo;\u00e9valuation :<\/strong> Entretien clinique semi-directif standardis\u00e9 avec cotation quantitative par le patient (PROM individualis\u00e9 hybride).<\/li>\n<li><strong>Mode d&rsquo;administration :<\/strong> Co-administration guid\u00e9e en face-\u00e0-face entre le clinicien et le patient.<\/li>\n<li><strong>Population cible :<\/strong> Adultes et personnes \u00e2g\u00e9es pr\u00e9sentant des limitations motrices d&rsquo;origine musculosquelettique, orthop\u00e9dique ou neurologique.<\/li>\n<li><strong>Temps d&rsquo;administration :<\/strong> Environ 15 \u00e0 25 minutes lors du bilan initial complet (int\u00e9gration dans l&rsquo;examen kin\u00e9sith\u00e9rapique) ; 5 minutes lors des r\u00e9\u00e9valuations d&rsquo;\u00e9tape ou de fin de traitement.<\/li>\n<li><strong>Nombre d&rsquo;items :<\/strong> Variable, standardis\u00e9 entre <strong>3 et 5 activit\u00e9s fonctionnelles<\/strong> choisies par le patient.<\/li>\n<li><strong>\u00c9chelle de r\u00e9ponse :<\/strong> \u00c9chelle num\u00e9rique (NRS) ordinale en 11 points, gradu\u00e9e de 0 \u00e0 10 avec bornes s\u00e9mantiques explicites.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Format de cotation et calcul des scores<\/h3>\n<p>Pour chaque activit\u00e9 retenue :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Score individuel par activit\u00e9 :<\/strong> La valeur num\u00e9rique choisie par le patient, comprise entre 0 et 10.<\/li>\n<li><strong>Score total composite de la PSG :<\/strong> La somme des scores de chaque activit\u00e9 divis\u00e9e par le nombre total d&rsquo;activit\u00e9s \u00e9valu\u00e9es :<br \/>\n  <code>Score global PSG = (Activit\u00e9 1 + Activit\u00e9 2 + ... + Activit\u00e9 n) \/ n<\/code><\/li>\n<li><strong>Interpr\u00e9tation du score :<\/strong>\n<ul>\n<li><strong>0 :<\/strong> Incapacit\u00e9 totale d&rsquo;ex\u00e9cution (la personne ne peut en aucun cas r\u00e9aliser l&rsquo;activit\u00e9).<\/li>\n<li><strong>10 :<\/strong> Capacit\u00e9 optimale d&rsquo;ex\u00e9cution sans aucune limitation ni sympt\u00f4me perturbateur.<\/li>\n<li><strong>Sens du score :<\/strong> Plus le score est \u00e9lev\u00e9, meilleur est le niveau de fonctionnement per\u00e7u de l&rsquo;individu (ancrage positif).<\/li>\n<li><strong>Diff\u00e9rence de score (\u00c9volution) :<\/strong> <code>Score post-traitement \u2212 Score initial<\/code>. Un score positif traduit un progr\u00e8s clinique av\u00e9r\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions &amp; Fee and Test Year<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Ann\u00e9e de formalisation :<\/strong> 2017 (\u00e9volution et refonte officielle de la PSK n\u00e9erlandaise d&rsquo;origine).<\/li>\n<li><strong>Auteur et Institution de recherche :<\/strong> Dr. Anita Stevens, Lectorat <em>Autonomie en Participatie<\/em>, Zuyd Hogeschool, Heerlen, Pays-Bas.<\/li>\n<li><strong>Statut des droits d&rsquo;auteur :<\/strong> Les documents m\u00e9thodologiques, formulaires d&rsquo;explication, fiches d&rsquo;\u00e9valuation et guides cliniques de la PSG sont la propri\u00e9t\u00e9 intellectuelle de Zuyd Hogeschool et de leurs auteurs.<\/li>\n<li><strong>Conditions financi\u00e8res d&rsquo;acc\u00e8s :<\/strong> L&rsquo;acc\u00e8s aux formulaires indicatifs et aux guides d&rsquo;impl\u00e9mentation mis en ligne sur le portail acad\u00e9mique de Zuyd Hogeschool est g\u00e9n\u00e9ralement propos\u00e9 \u00e0 titre gratuit pour la recherche scientifique et la pratique clinique \u00e0 vis\u00e9e non lucrative.<\/li>\n<li><strong>Exigence de formation (Scholing) :<\/strong> L&rsquo;auteur stipule express\u00e9ment qu&rsquo;une formation certifiante sp\u00e9cifique (<em>scholing<\/em>) est indispensable pour appliquer la m\u00e9thode conform\u00e9ment aux standards m\u00e9thodologiques et garantir son int\u00e9grit\u00e9 clinique. L&rsquo;instrument ne doit pas \u00eatre utilis\u00e9 comme un questionnaire isol\u00e9 sans ma\u00eetrise des comp\u00e9tences communicationnelles associ\u00e9es au processus d\u00e9cisionnel partag\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Site ressource officiel :<\/strong> <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/www.zuyd.nl\/onderzoek\/lectoraten\/projecten-autonomie-en-participatie\/producten-en-diensten\/psg\">Zuyd Hogeschool &#8211; Plateforme PSG<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n<p>Les publications fondatrices et \u00e9tudes scientifiques associ\u00e9es \u00e0 la m\u00e9thode incluent :<\/p>\n<ul>\n<li>Beurskens, A. J., de Vet, H. C., &amp; K\u00f6ke, A. J. (1996). Responsiveness of functional status in low back pain: A comparison of different instruments. <em>Pain<\/em>, 65(1), 71\u201376. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/0304-3959(95)00149-2\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/0304-3959(95)00149-2<\/a><\/li>\n<li>Beurskens, A. J., de Vet, H. C., K\u00f6ke, A. J., van der Heijden, G. J., &amp; Knipschild, P. G. (1999). Measuring the functional status of patients with low back pain: Assessment of the quality of four disease-specific questionnaires. <em>Spine<\/em>, 20(9), 1017\u20131028. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1097\/00007632-199505000-00008\">https:\/\/doi.org\/10.1097\/00007632-199505000-00008<\/a><\/li>\n<li>Deci, E. L., &amp; Ryan, R. M. (2000). The \u00ab\u00a0what\u00a0\u00bb and \u00ab\u00a0why\u00a0\u00bb of goal pursuits: Human needs and the self-determination of behavior. <em>Psychological Inquiry<\/em>, 11(4), 227\u2013268. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1207\/S15327965PLI1104_01\">https:\/\/doi.org\/10.1207\/S15327965PLI1104_01<\/a><\/li>\n<li>Locke, E. A., &amp; Latham, G. P. (2002). Building a practically useful theory of goal setting and task motivation: A 35-year odyssey. <em>American Psychologist<\/em>, 57(9), 705\u2013717. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1037\/0003-066X.57.9.705\">https:\/\/doi.org\/10.1037\/0003-066X.57.9.705<\/a><\/li>\n<li>Organisation mondiale de la Sant\u00e9. (2001). <em>Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la sant\u00e9 : CIF<\/em>. Organisation mondiale de la Sant\u00e9. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/apps.who.int\/iris\/handle\/10665\/42419\">https:\/\/apps.who.int\/iris\/handle\/10665\/42419<\/a><\/li>\n<li>Stevens, A. (2017). <em>Handleiding Pati\u00ebnt Specifieke Goal-setting methode (PSG): Een interactieve methode om het goal-setting proces te ondersteunen<\/em>. Zuyd Hogeschool, Heerlen. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/www.zuyd.nl\/onderzoek\/lectoraten\/projecten-autonomie-en-participatie\/producten-en-diensten\/psg\">https:\/\/www.zuyd.nl\/onderzoek\/lectoraten\/projecten-autonomie-en-participatie\/producten-en-diensten\/psg<\/a><\/li>\n<li>Stevens, A., Beurskens, A., K\u00f6ke, A., &amp; van der Weijden, T. (2018). The Patient Specific Goal setting method (PSG) in physiotherapy: Feasibility and preliminary evaluation of its implementation. <em>Physiotherapy Theory and Practice<\/em>, 34(11), 843\u2013853. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1080\/09593985.2018.1431343\">https:\/\/doi.org\/10.1080\/09593985.2018.1431343<\/a><\/li>\n<li>Stratford, P., Gill, C., Westaway, M., &amp; Binkley, J. (1995). Assessing disability and change on individual patients: A report of a patient specific measure. <em>Physiotherapy Canada<\/em>, 47(4), 258\u2013263. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.3138\/ptc.47.4.258\">https:\/\/doi.org\/10.3138\/ptc.47.4.258<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2>13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n<div class=\"wpt-scale-items-container\" style=\"direction:ltr; text-align:left; font-family:sans-serif;\">\n<p>Les \u00e9l\u00e9ments d&rsquo;\u00e9valuation et formulaires officiels complets de la M\u00e9thode de fixation d&rsquo;objectifs sp\u00e9cifiques au patient (PSG) sont prot\u00e9g\u00e9s par le droit d&rsquo;auteur et r\u00e9gis par un cadre de formation clinique formalis\u00e9 mis en \u0153uvre par Zuyd Hogeschool. Ils ne sont pas reproduits in extenso sous forme de domaine public non r\u00e9gul\u00e9.<\/p>\n<div class=\"wpt-scale-draft-notice\" style=\"direction:ltr; text-align:left; background:#fff8e5; border-left:4px solid #dba617; padding:14px 18px; font-size:13.5px; color:#856404; font-weight:500; margin-bottom:20px;\">\n    <strong>Avertissement :<\/strong> Ces items constituent un projet indicatif\/brouillon bas\u00e9 sur la th\u00e9orie de l&rsquo;\u00e9chelle et non la version officielle prot\u00e9g\u00e9e par le droit d&rsquo;auteur. Nous ne garantissons pas leur exactitude ni leur conformit\u00e9 totale avec la version originale.\n  <\/div>\n<h3>Structure standardis\u00e9e de l&rsquo;inventaire clinique et des consignes administr\u00e9es au patient<\/h3>\n<p>L&rsquo;administration de la m\u00e9thode s&rsquo;effectue au travers du cheminement structur\u00e9 suivant, guid\u00e9 par le professionnel :<\/p>\n<h4>Phase 1 : Identification et clarification des limitations d&rsquo;activit\u00e9<\/h4>\n<p>Le clinicien formule \u00e0 l&rsquo;attention du patient la consigne d&rsquo;exploration fonctionnelle suivante :<\/p>\n<blockquote style=\"background:#f9f9f9; border-left:4px solid #ccc; padding:10px 15px; margin:10px 0;\"><p>\n    <em>\u00ab Pouvez-vous m&rsquo;indiquer quelles sont les activit\u00e9s de votre vie de tous les jours (dans votre domicile, votre travail, vos loisirs ou vos activit\u00e9s sportives) que vous ne pouvez plus r\u00e9aliser actuellement, ou que vous r\u00e9alisez avec de la difficult\u00e9, en raison de votre probl\u00e8me de sant\u00e9 ? \u00bb<\/em>\n  <\/p><\/blockquote>\n<h4>Phase 2 : S\u00e9lection et priorisation des 3 \u00e0 5 activit\u00e9s principales<\/h4>\n<p>Le clinicien invite le patient \u00e0 hi\u00e9rarchiser ses activit\u00e9s pour retenir les plus pertinentes pour son traitement :<\/p>\n<blockquote style=\"background:#f9f9f9; border-left:4px solid #ccc; padding:10px 15px; margin:10px 0;\"><p>\n    <em>\u00ab Parmi toutes les activit\u00e9s que nous venons de relever ensemble, veuillez choisir les 3 \u00e0 5 activit\u00e9s qui sont les plus importantes pour vous et que vous souhaiteriez prioritairement voir s&rsquo;am\u00e9liorer au cours de notre accompagnement. \u00bb<\/em>\n  <\/p><\/blockquote>\n<ol>\n<li>Activit\u00e9 fonctionnelle sp\u00e9cifique 1 : [D\u00e9finie par le patient]<\/li>\n<li>Activit\u00e9 fonctionnelle sp\u00e9cifique 2 : [D\u00e9finie par le patient]<\/li>\n<li>Activit\u00e9 fonctionnelle sp\u00e9cifique 3 : [D\u00e9finie par le patient]<\/li>\n<li>Activit\u00e9 fonctionnelle sp\u00e9cifique 4 (facultative) : [D\u00e9finie par le patient]<\/li>\n<li>Activit\u00e9 fonctionnelle sp\u00e9cifique 5 (facultative) : [D\u00e9finie par le patient]<\/li>\n<\/ol>\n<h4>Phase 3 : \u00c9valuation num\u00e9rique de la capacit\u00e9 d&rsquo;ex\u00e9cution per\u00e7ue (Cotation \u00e0 l&rsquo;admission)<\/h4>\n<p>Pour chacune des activit\u00e9s s\u00e9lectionn\u00e9es ci-dessus, le clinicien pr\u00e9sente l&rsquo;\u00e9chelle num\u00e9rique gradu\u00e9e de 0 \u00e0 10 et pose la question d&rsquo;estimation de capacit\u00e9 :<\/p>\n<blockquote style=\"background:#f9f9f9; border-left:4px solid #ccc; padding:10px 15px; margin:10px 0;\"><p>\n    <em>\u00ab Sur une \u00e9chelle de 0 \u00e0 10, dans quelle mesure vous sentez-vous actuellement capable de r\u00e9aliser cette activit\u00e9 ? \u00bb<\/em>\n  <\/p><\/blockquote>\n<div style=\"margin:15px 0; padding:12px; background:#f0f4f8; border-radius:6px;\">\n    <strong>Ancres de r\u00e9ponse standardis\u00e9es (\u00c9chelle de possibilit\u00e9 d&rsquo;ex\u00e9cution) :<\/strong><\/p>\n<div style=\"display:flex; justify-content:space-between; margin-top:10px; font-weight:bold; font-size:13px; color:#2c3e50;\">\n      <span>0 = Totalement incapable d&rsquo;ex\u00e9cuter l&rsquo;activit\u00e9<\/span><br \/>\n      <span>5 = Capacit\u00e9 moyenne \/ ex\u00e9cution partielle<\/span><br \/>\n      <span>10 = Parfaitement capable d&rsquo;ex\u00e9cuter l&rsquo;activit\u00e9 sans aucun probl\u00e8me<\/span>\n    <\/div>\n<div style=\"display:flex; justify-content:space-between; margin-top:8px; padding:0 5px;\">\n      <span>[ 0 ]<\/span><span>[ 1 ]<\/span><span>[ 2 ]<\/span><span>[ 3 ]<\/span><span>[ 4 ]<\/span><span>[ 5 ]<\/span><span>[ 6 ]<\/span><span>[ 7 ]<\/span><span>[ 8 ]<\/span><span>[ 9 ]<\/span><span>[ 10 ]<\/span>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h4>Phase 4 : Formulation de l&rsquo;objectif fonctionnel cibl\u00e9<\/h4>\n<p>Pour chaque activit\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9e, clinicien et patient formalisent le contrat de progression :<\/p>\n<blockquote style=\"background:#f9f9f9; border-left:4px solid #ccc; padding:10px 15px; margin:10px 0;\"><p>\n    <em>\u00ab Quel score de capacit\u00e9 visez-vous pour cette activit\u00e9 d&rsquo;ici [d\u00e9lai convenu, par ex. 6 semaines], et que souhaitez-vous \u00eatre en mesure de faire concr\u00e8tement ? \u00bb<\/em>\n  <\/p><\/blockquote>\n<ul>\n<li>Score cible vis\u00e9 (0-10) : [Note convenue]<\/li>\n<li>Description qualitative de l&rsquo;objectif SMART : [Crit\u00e8res pr\u00e9cis d&rsquo;intensit\u00e9, de dur\u00e9e, de fr\u00e9quence et de contexte]<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Phase 5 : R\u00e9\u00e9valuation de suivi ou post-intervention<\/h4>\n<p>Lors de la s\u00e9ance d&rsquo;\u00e9valuation interm\u00e9diaire ou terminale :<\/p>\n<blockquote style=\"background:#f9f9f9; border-left:4px solid #ccc; padding:10px 15px; margin:10px 0;\"><p>\n    <em>\u00ab En repensant \u00e0 cette activit\u00e9 pr\u00e9cise au cours des derniers jours, sur cette m\u00eame \u00e9chelle de 0 \u00e0 10, dans quelle mesure \u00eates-vous maintenant capable de la r\u00e9aliser ? \u00bb<\/em>\n  <\/p><\/blockquote>\n<p>L&rsquo;inventaire complet des grilles de suivi, les formulaires d&rsquo;anamn\u00e8se officiels et le manuel d&rsquo;instructions cliniques d\u00e9taill\u00e9es sont accessibles aupr\u00e8s du groupe de recherche Autonomie et Participation de Zuyd Hogeschool.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La M\u00e9thode de fixation d&rsquo;objectifs sp\u00e9cifiques au patient (PSG) est un outil clinique interactif valid\u00e9, structur\u00e9 en 5 \u00e9tapes pour la kin\u00e9sith\u00e9rapie et la r\u00e9adaptation fonctionnelle, ax\u00e9 sur l&rsquo;autonomie et la capacit\u00e9 d&rsquo;action per\u00e7ue.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[388,1557,11132,65],"tags":[398,11137,1534,700,11134,1030,11135,11133,797,11136],"class_list":["post-9748","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-echelles-cliniques","category-kinesitherapie-et-readaptation","category-mesures-des-resultats-rapportes-par-le-patient-proms","category-psychologie-de-la-sante","tag-auto-efficacite","tag-cif","tag-clinimetrie","tag-evaluation-fonctionnelle","tag-fixation-dobjectifs","tag-kinesitherapie","tag-objectifs-specifiques-au-patient","tag-psg","tag-readaptation","tag-zuyd-hogeschool"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/9748","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=9748"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/9748\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=9748"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=9748"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=9748"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}