La S\u00e9rie de photographies d’activit\u00e9s quotidiennes – Version \u00e9lectronique abr\u00e9g\u00e9e<\/strong> (couramment d\u00e9sign\u00e9e sous l’acronyme PHODA-SeV<\/em> pour Photograph Series of Daily Activities – Short electronic Version<\/em>) est un instrument psychom\u00e9trique d’\u00e9valuation visuelle d\u00e9velopp\u00e9 pour quantifier la nocivit\u00e9 per\u00e7ue<\/strong> (ou la menace attribu\u00e9e) li\u00e9e aux sollicitations biom\u00e9caniques de la colonne vert\u00e9brale lors des mouvements et des activit\u00e9s de la vie courante. \u00c9labor\u00e9e initialement par l’\u00e9quipe de Maastricht sous la direction de Maaike Leeuw et de Johan W. S. Vlaeyen (2007), cette version courte informatis\u00e9e constitue l’\u00e9volution optimis\u00e9e de la version princeps \u00e0 98 vignettes (Kugler et al., 1999).<\/p>\n Le PHODA-SeV s’adresse principalement aux adultes et aux personnes \u00e2g\u00e9es souffrant de douleurs musculosquelettiques chroniques<\/strong>, en particulier de lombalgie chronique non sp\u00e9cifique, chez qui la kin\u00e9siophobie<\/strong> (la peur du mouvement et de la r\u00e9cidive l\u00e9sionnelle) repr\u00e9sente un facteur d\u00e9terminant d’invalidit\u00e9 et de maintien de la d\u00e9tresse fonctionnelle. L’instrument comprend 40 photographies standardis\u00e9es<\/strong> illustrant une vaste gamme de comportements moteurs quotidiens. Chaque item est \u00e9valu\u00e9 sur une \u00e9chelle visuelle analogique (EVA \/ VAS) allant de 0 (\u00ab pas du tout nocif \u00bb \/ not harmful at all<\/em>) \u00e0 100 (\u00ab extr\u00eamement nocif \u00bb \/ extremely harmful<\/em>)<\/strong>.<\/p>\n L’outil permet de d\u00e9river un score global d’\u00e9valuation de la nocivit\u00e9 per\u00e7ue (moyenne des 40 items) ainsi que des scores par domaines biom\u00e9caniques sp\u00e9cifiques : le soul\u00e8vement de charges (lifting<\/em>), la flexion ant\u00e9rieure et lat\u00e9rale du tronc (bending<\/em>), la torsion ou rotation rachidienne (turning\/twisting<\/em>) et les activit\u00e9s dynamiques de la vie quotidienne (dynamic activities\/ADL<\/em>). D’un point de vue psychom\u00e9trique, le PHODA-SeV pr\u00e9sente une consistance interne exceptionnelle (coefficient alpha de Cronbach g\u00e9n\u00e9ralement sup\u00e9rieur \u00e0 0,95 pour l’\u00e9chelle globale), une excellente fid\u00e9lit\u00e9 test-retest ($ICC > 0,85$<\/span>), et une remarquable validit\u00e9 de construit d\u00e9montr\u00e9e par ses corr\u00e9lations avec l’\u00c9chelle de kin\u00e9siophobie de Tampa (Tampa Scale for Kinesiophobia – TSK<\/a>) et le Questionnaire des croyances d’\u00e9vitement li\u00e9 \u00e0 la peur (Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire – FABQ<\/a>). Il sert d’outil diagnostique et de support clinique incontournable pour construire des hi\u00e9rarchies de peur individualis\u00e9es dans le cadre de th\u00e9rapies d’exposition graduelle in vivo<\/strong>.<\/p>\n Kin\u00e9siophobie, peur du mouvement, lombalgie chronique, mod\u00e8le peur-\u00e9vitement, PHODA-SeV, \u00e9valuation de la nocivit\u00e9 per\u00e7ue, exposition graduelle in vivo, catastrophisme li\u00e9 \u00e0 la douleur, psychom\u00e9trie clinique, activit\u00e9s de la vie quotidienne.<\/p>\n L’instrument a \u00e9t\u00e9 standardis\u00e9 et valid\u00e9 dans sa version \u00e9lectronique abr\u00e9g\u00e9e par une \u00e9quipe de chercheurs de premier plan en psychologie clinique de la sant\u00e9 et en sciences de la r\u00e9adaptation :<\/p>\n Le d\u00e9veloppement de la Photograph Series of Daily Activities – Short electronic Version<\/em> (PHODA-SeV) r\u00e9pond \u00e0 une limite majeure des questionnaires psychologiques traditionnels de type papier-crayon mesurant la kin\u00e9siophobie et les croyances d’\u00e9vitement, tels que la Tampa Scale for Kinesiophobia<\/em> (TSK) ou le Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire<\/em> (FABQ). Bien que ces instruments traditionnels mesurent avec robustesse des attitudes g\u00e9n\u00e9rales (\u00ab La douleur m’indique toujours que mon corps est ab\u00eem\u00e9 \u00bb), ils souffrent d’un niveau d’abstraction \u00e9lev\u00e9 qui \u00e9choue \u00e0 capturer les d\u00e9clencheurs moteurs pr\u00e9cis et contextualis\u00e9s de l’anxi\u00e9t\u00e9 du patient.<\/p>\n L’objectif fondamental du PHODA-SeV est de fournir une \u00e9valuation \u00e9cologique, concr\u00e8te et visuelle de la menace per\u00e7ue<\/strong> associ\u00e9e \u00e0 des mouvements physiques pr\u00e9cis de la vie de tous les jours. L’instrument permet d’objectiver la mesure dans laquelle un patient anticipe qu’un mouvement corporel sp\u00e9cifique va d\u00e9t\u00e9riorer son rachis lombaire ou d\u00e9clencher une catastrophe m\u00e9canique. La finalit\u00e9 de l’outil est triple :<\/p>\n Le construit central mesur\u00e9 par le PHODA-SeV est l’\u00e9valuation de la nocivit\u00e9 per\u00e7ue du mouvement<\/strong> (perceived harmfulness of daily activities<\/em>), qui repr\u00e9sente la composante cognitive et pr\u00e9dictive de la peur li\u00e9e \u00e0 la douleur (pain-related fear<\/em>) et de la kin\u00e9siophobie rachidienne. Contrairement \u00e0 la simple anticipation de la douleur (\u00ab Est-ce que cela va faire mal ? \u00bb), ce construit mesure l’attribution d’un potentiel destructeur ou l\u00e9sionnel \u00e0 l’activit\u00e9 (\u00ab Est-ce que cette action va endommager ma colonne vert\u00e9brale ? \u00bb).<\/p>\n Le PHODA-SeV d\u00e9compose ce construit global en quatre domaines biom\u00e9caniques et situationnels primordiaux :<\/p>\n Ce sous-domaine englobe les t\u00e2ches n\u00e9cessitant d’\u00e9lever, de soutenir ou de transf\u00e9rer une charge pond\u00e9rale externe (ex. soulever un casier de bouteilles, une valise, un pot de fleurs lourd ou un panier de linge). Chez les individus kin\u00e9siophobes, ces t\u00e2ches activent des croyances biom\u00e9dicales erron\u00e9es concernant les forces de compression axiale, la rupture discale ou le d\u00e9placement vert\u00e9bral. Les photographies confrontent le patient \u00e0 des postures vari\u00e9es (genoux fl\u00e9chis vs genoux tendus dos courb\u00e9), capturant les vuln\u00e9rabilit\u00e9s per\u00e7ues face au port de charge.<\/p>\n Ce domaine \u00e9value la menace per\u00e7ue lors de mouvements sollicitant l’amplitude articulaire du rachis en flexion, sans appui ou avec le dos rond (ex. toucher ses orteils genoux tendus, passer la serpilli\u00e8re dos courb\u00e9, lacer ses chaussures pied au sol, se pencher au-dessus du lavabo). La flexion lombaire est universellement l’un des d\u00e9clencheurs les plus anxiog\u00e8nes chez les lombalgiques chroniques, en raison de l’hypervigilance port\u00e9e \u00e0 l’\u00e9tirement des tissus post\u00e9rieurs et aux mythes relatifs \u00e0 la \u00ab fragilit\u00e9 \u00bb du dos courb\u00e9.<\/p>\n Cette dimension isole les activit\u00e9s imposant des contraintes de cisaillement et des mouvements asym\u00e9triques du tronc (ex. faire un demi-tour tout en portant une bo\u00eete lourde, attraper un objet sur la banquette arri\u00e8re d’une voiture, ramasser un objet sur le c\u00f4t\u00e9). Les forces de torsion sont particuli\u00e8rement craintes par les patients car elles sont associ\u00e9es, dans l’imagerie populaire et m\u00e9dicale vulgaris\u00e9e, aux d\u00e9chirures de l’anneau fibreux discal et aux blocages articulaires aigus.<\/p>\n Ce domaine regroupe des situations motrices globales impliquant la locomotion, des impacts, des changements de posture instables ou des contraintes posturales prolong\u00e9es (ex. courir sur un terrain accident\u00e9, descendre un escalier raide, sauter par-dessus un foss\u00e9, s’asseoir sur un tabouret sans dossier pendant longtemps, pousser une voiture en panne). Ces items capturent la peur des forces de choc, de la perte de contr\u00f4le moteur et de l’incapacit\u00e9 \u00e0 maintenir un verrouillage postural protecteur.<\/p>\n Le PHODA-SeV s’enracine rigoureusement dans le mod\u00e8le de peur-\u00e9vitement de la douleur musculosquelettique chronique<\/strong> formul\u00e9 par Johan W. S. Vlaeyen et Geert Crombez (Vlaeyen & Linton, 2000, 2012). Selon ce cadre th\u00e9orique cognitivo-comportemental, la confrontation \u00e0 un \u00e9pisode douloureux aigu peut emprunter deux trajectoires divergentes :<\/p>\n Sur le plan de la cognition visuelle et des neurosciences affectives, le PHODA-SeV mobilise la th\u00e9orie du traitement visuel de la menace<\/em> et des neurones miroirs. La simple observation d’un acteur ex\u00e9cutant un mouvement sollicitant le rachis d\u00e9clenche chez le sujet lombalgique une r\u00e9activation sensorimotrice et affective imm\u00e9diate (simulation motrice interne). Cette pr\u00e9sentation iconographique contourne les d\u00e9fenses verbales et l’intellectualisation souvent observ\u00e9es dans les questionnaires textuels, permettant d’acc\u00e9der directement \u00e0 la charge \u00e9motionnelle et \u00e0 l’\u00e9valuation de menace primaire log\u00e9e dans les circuits amygdaliens et pr\u00e9frontaux ventrom\u00e9dians.<\/p>\n La validit\u00e9 psychom\u00e9trique du PHODA-SeV a fait l’objet de nombreuses investigations empiriques rigoureuses chez des cohortes de patients lombalgiques chroniques et dans la population g\u00e9n\u00e9rale :<\/p>\n La validit\u00e9 convergente de l’instrument a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie en examinant ses associations avec les mesures de r\u00e9f\u00e9rence de la peur li\u00e9e \u00e0 la douleur :<\/p>\n La validit\u00e9 discriminante est attest\u00e9e par des corr\u00e9lations significativement plus faibles avec des mesures non sp\u00e9cifiques d’affectivit\u00e9 n\u00e9gative ou de param\u00e8tres purement sensoriels :<\/p>\n Le score au PHODA-SeV pr\u00e9dit avec une excellente pr\u00e9cision la performance physique objective lors de Behavioral Avoidance Tasks<\/em> (BAT). Dans les \u00e9tudes de Leeuw et al. (2007) et de de Jong et al. (2005), les patients pr\u00e9sentant des scores de PHODA-SeV \u00e9lev\u00e9s manifestaient une restriction marqu\u00e9e de l’amplitude de flexion ant\u00e9rieure du tronc (mesur\u00e9e par inclinom\u00e9trie), une diminution de la vitesse d’ex\u00e9cution motrice et une force de pr\u00e9hension ou de soul\u00e8vement volontaire alt\u00e9r\u00e9e, ind\u00e9pendamment de toute anomalie radiologique structurelle.<\/p>\n Le PHODA-SeV d\u00e9montre une sensibilit\u00e9 au changement exceptionnelle dans le cadre d’interventions th\u00e9rapeutiques cibl\u00e9es. Chez les patients soumis \u00e0 une exposition graduelle in vivo<\/em>, on observe des chutes spectaculaires des scores moyens de nocivit\u00e9 per\u00e7ue (g\u00e9n\u00e9ralement une baisse de plus de 40 \u00e0 60 points sur l’EVA), alors que les th\u00e9rapies physiques conventionnelles ou les activit\u00e9s gradu\u00e9es non cognitives montrent des r\u00e9ductions nettement plus modestes.<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9trologiques de fid\u00e9lit\u00e9 du PHODA-SeV ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es de mani\u00e8re approfondie selon les standards COSMIN (COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments<\/em>) :<\/p>\n La consistance interne des 40 items est remarquablement \u00e9lev\u00e9e :<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 test-retest a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e chez des patients lombalgiques chroniques en phase stable (sans intervention th\u00e9rapeutique) sur des intervalles temporels de 1 \u00e0 2 semaines :<\/p>\n Le passage de la version originale du PHODA (98 photographies papier r\u00e9parties en bo\u00eetes de tri physiques) \u00e0 la version courte \u00e9lectronique (PHODA-SeV \u00e0 40 items) a repos\u00e9 sur une d\u00e9marche d’optimisation factorielle et de mod\u00e9lisation psychom\u00e9trique rigoureuse (Leeuw et al., 2007) :<\/p>\n Les 98 photographies princeps ont \u00e9t\u00e9 soumises \u00e0 une analyse d’experts et \u00e0 des analyses factorielles exploratoires chez des patients lombalgiques. Les crit\u00e8res de s\u00e9lection pour conserver les 40 photographies finales incluaient :<\/p>\n Les analyses factorielles confirmatoires (AFC) conduites sur la matrice de donn\u00e9es des 40 items soutiennent une structure hi\u00e9rarchique :<\/p>\n Response Format:<\/p>\n Visual Analogue Scale (VAS) from 0 (‘not harmful at all’) to 100 (‘extremely harmful’)<\/p>\n Scale Items (Physical activities presented photographically):<\/p>\n La S\u00e9rie de photographies d’activit\u00e9s quotidiennes – Version \u00e9lectronique abr\u00e9g\u00e9e (PHODA-SeV) est un outil psychom\u00e9trique informatis\u00e9 de 40 items \u00e9valuant la nocivit\u00e9 per\u00e7ue des mouvements et activit\u00e9s chez les patients souffrant de kin\u00e9siophobie et de lombalgie chronique.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[10913,31,3],"tags":[69,803,10916,724,1590,10631,10914,10915,16],"class_list":["post-9675","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-douleur-et-kinesiophobie","category-evaluations-psychologiques","category-psychologie-clinique","tag-douleur-chronique","tag-evaluation-comportementale","tag-exposition-in-vivo","tag-kinesiophobie","tag-lombalgie","tag-modele-peur-evitement","tag-phoda","tag-phoda-sev","tag-psychometrie"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/9675","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=9675"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/9675\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=9675"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=9675"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=9675"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. Le soul\u00e8vement de charges (Lifting<\/em>)<\/h3>\n
2. La flexion ant\u00e9rieure et lat\u00e9rale du tronc (Bending<\/em>)<\/h3>\n
3. La rotation et la torsion axiale (Turning \/ Twisting<\/em>)<\/h3>\n
4. Les activit\u00e9s dynamiques et de la vie quotidienne (Dynamic Activities \/ ADL<\/em>)<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de construit et convergente<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 divergente \/ discriminante<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 pr\u00e9dictive et crit\u00e9ri\u00e9e<\/h3>\n
Sensibilit\u00e9 au changement (Responsiveness)<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Consistance interne<\/h3>\n
\n
Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest et stabilit\u00e9 temporelle<\/h3>\n
\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
R\u00e9duction d’items et s\u00e9lection empirique<\/h3>\n
\n
Structure factorielle confirmatoire<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
\n $$\\text{Score Total PHODA-SeV} = \\frac{\\sum_{i=1}^{40} \\text{Item}_i}{40}$$<\/span>\n <\/li>\n11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
\n