Le Profil de douleur du nouveau-n\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9<\/strong> (en anglais, Premature Infant Pain Profile<\/em> [PIPP]) est un instrument d’\u00e9valuation clinique et psychom\u00e9trique multidimensionnel con\u00e7u pour quantifier la douleur aigu\u00eb proc\u00e9durale chez les nouveau-n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9s et n\u00e9s \u00e0 terme. D\u00e9velopp\u00e9 au milieu des ann\u00e9es 1990 par une \u00e9quipe interdisciplinaire canadienne men\u00e9e par Bonnie Stevens<\/a>, Celeste Johnston, Patricia Petryshen et Anna Taddio, le PIPP a marqu\u00e9 un tournant \u00e9pist\u00e9mologique et clinique majeur en n\u00e9onatalogie en int\u00e9grant formellement des variables contextuelles d\u00e9veloppementales aux indicateurs physiologiques et comportementaux de la douleur. L’instrument est compos\u00e9 de 7 items distincts, structur\u00e9s selon trois composantes interd\u00e9pendantes : les facteurs contextuels (l’\u00e2ge gestationnel au moment de l’observation et l’\u00e9tat comportemental de base avant le stimulus nociceptif), les param\u00e8tres physiologiques autonomes (l’augmentation maximale de la fr\u00e9quence cardiaque et la diminution minimale de la saturation puls\u00e9e en oxyg\u00e8ne) et les expressions comportementales motrices (le froncement des sourcils ou bourrelet frontal, le pincement palp\u00e9bral et l’accentuation du sillon nasog\u00e9nien).<\/p>\n Chaque item est cot\u00e9 sur une \u00e9chelle ordinale de 0 \u00e0 3 selon des crit\u00e8res op\u00e9rationnels standardis\u00e9s, g\u00e9n\u00e9rant un score total composite pouvant varier de 0 \u00e0 21 points pour les nourrissons extr\u00eamement pr\u00e9matur\u00e9s, et de 0 \u00e0 18 points pour les nouveau-n\u00e9s n\u00e9s \u00e0 terme (pour lesquels l’\u00e2ge gestationnel est cot\u00e9 \u00e0 0). Sur le plan psychom\u00e9trique, le PIPP pr\u00e9sente une excellente consistance interne (alpha de Cronbach oscillant g\u00e9n\u00e9ralement entre 0,71 et 0,89 selon les populations et les phases proc\u00e9durales), une fid\u00e9lit\u00e9 inter-observateurs robuste (coefficients de corr\u00e9lation intraclasse souvent sup\u00e9rieurs \u00e0 0,85 et coefficients kappa de Cohen \u00e9lev\u00e9s), ainsi qu’une validit\u00e9 de construit d\u00e9montr\u00e9e par des paradigmes quasi-exp\u00e9rimentaux contrastant des proc\u00e9dures invasives (telles que la ponction au talon ou la veinopuncture) avec des conditions t\u00e9moins non douloureuses. L’instrument a \u00e9galement servi de socle \u00e0 une version r\u00e9vis\u00e9e (PIPP-R), attestant de sa centralit\u00e9 continue dans les unit\u00e9s de soins intensifs n\u00e9onataux (USIN) \u00e0 l’\u00e9chelle internationale pour l’\u00e9valuation standardis\u00e9e, l’optimisation des analg\u00e9sies pharmacologiques et la mise en \u0153uvre d’approches non pharmacologiques de gestion de la douleur.<\/p>\n Profil de douleur du nouveau-n\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9, PIPP, douleur n\u00e9onatale, pr\u00e9maturit\u00e9, unit\u00e9s de soins intensifs n\u00e9onataux, \u00e9valuation multidimensionnelle, nociception infantile, codage facial, mimique faciale, saturation en oxyg\u00e8ne, fr\u00e9quence cardiaque, psychom\u00e9trie clinique.<\/p>\n Le Profil de douleur du nouveau-n\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9 a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u et valid\u00e9 par une \u00e9quipe de chercheuses et de cliniciens de premier plan affili\u00e9s \u00e0 des institutions acad\u00e9miques et hospitali\u00e8res canadiennes :<\/p>\n L’objectif primordial du PIPP est de fournir une m\u00e9thode de mesure standardis\u00e9e, valide, reproductible et cliniquement applicable pour quantifier la douleur aigu\u00eb g\u00e9n\u00e9r\u00e9e par les proc\u00e9dures diagnostiques et th\u00e9rapeutiques invasives chez le nouveau-n\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9 et \u00e0 terme. Historiquement, le paradigme m\u00e9dical a longtemps sous-estim\u00e9, voire ni\u00e9, la capacit\u00e9 des nouveau-n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9s \u00e0 percevoir la douleur, reposant sur l’hypoth\u00e8se erron\u00e9e d’une immaturit\u00e9 neurobiologique synonyme d’insensibilit\u00e9 fonctionnelle. Les d\u00e9couvertes neuroscientifiques des ann\u00e9es 1980 et 1990 ont toutefois d\u00e9montr\u00e9 sans \u00e9quivoque que non seulement les voies nociceptives ascendantes sont anatomiquement form\u00e9es d\u00e8s la 24e semaine d’am\u00e9norrh\u00e9e, mais que les voies descendantes inhibitrices monoaminergiques restent immatures jusqu’apr\u00e8s le terme normal. En cons\u00e9quence, les pr\u00e9matur\u00e9s pr\u00e9sentent un seuil nociceptif abaiss\u00e9 et une vuln\u00e9rabilit\u00e9 accrue aux effets neurotoxiques et comportementaux d\u00e9l\u00e9t\u00e8res d’une exposition r\u00e9p\u00e9t\u00e9e \u00e0 la douleur non trait\u00e9e.<\/p>\n Dans les unit\u00e9s de soins intensifs n\u00e9onataux (USIN), un nouveau-n\u00e9 hospitalis\u00e9 subit en moyenne entre 10 et 16 interventions invasives par jour (ex. ponctions au talon, poses de cath\u00e9ters veineux centraux, intubations trach\u00e9ales, aspirations endotrach\u00e9ales). Dans ce contexte, l’absence de verbalisation rend imp\u00e9ratif le recours \u00e0 des marqueurs indirects fiables. L’objectif fondamental du PIPP est de surmonter les biais intrins\u00e8ques aux \u00e9valuations unidimensionnelles. En effet, l’utilisation exclusive d’indicateurs physiologiques (comme la tachycardie ou la d\u00e9saturation) manque de sp\u00e9cificit\u00e9, dans la mesure o\u00f9 ces alt\u00e9rations peuvent r\u00e9sulter d’un stress h\u00e9modynamique, respiratoire ou thermique sans composante nociceptive. \u00c0 l’inverse, l’observation exclusive de la mimique faciale risque de sous-estimer la douleur chez les tr\u00e8s grands pr\u00e9matur\u00e9s ou les nouveau-n\u00e9s gravement malades qui, par manque de tonus musculaire ou par \u00e9puisement physiologique, ne parviennent pas \u00e0 mobiliser des r\u00e9ponses motrices faciales soutenues.<\/p>\n Le PIPP r\u00e9pond \u00e0 ces d\u00e9fis en int\u00e9grant syst\u00e9matiquement des facteurs d’ajustement contextuels. En int\u00e9grant l’\u00e2ge gestationnel dans l’\u00e9quation de calcul du score, l’instrument compense la tendance biologique des nouveau-n\u00e9s plus jeunes \u00e0 manifester des contractions faciales moins franches ou plus \u00e9vanescentes. De m\u00eame, la prise en compte de l’\u00e9tat d’\u00e9veil ou de sommeil pr\u00e9alable \u00e0 l’intervention contextualise la r\u00e9activit\u00e9 ult\u00e9rieure de l’enfant. En milieu clinique, le PIPP permet d’\u00e9tablir une ligne de base, de guider les d\u00e9cisions th\u00e9rapeutiques en temps r\u00e9el (escalade ou d\u00e9sescalade analg\u00e9sique, administration de saccharose ou de glucose oral, succion non nutritive, peau \u00e0 peau), et de documenter objectivement l’efficacit\u00e9 des soins de soutien au d\u00e9veloppement. En recherche, il constitue un crit\u00e8re de jugement principal (primary outcome<\/em>) gold standard dans les essais cliniques randomis\u00e9s \u00e9valuant de nouveaux agents pharmacologiques ou des interventions environnementales.<\/p>\n Le Profil de douleur du nouveau-n\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9 op\u00e9rationnalise la douleur comme une exp\u00e9rience sensorielle et physiologique complexe, inf\u00e9r\u00e9e \u00e0 partir d’un ensemble synchronis\u00e9 de r\u00e9ponses bio-comportementales modul\u00e9es par l’\u00e9tat neurod\u00e9veloppemental de l’individu. Le construit ne consid\u00e8re pas la douleur comme un ph\u00e9nom\u00e8ne monolithique ou purement r\u00e9flexe, mais comme une cascade de perturbations syst\u00e9miques interconnect\u00e9es comprenant trois dimensions principales : les facteurs contextuels modulateurs, les r\u00e9ponses autonomes physiologiques et la r\u00e9activit\u00e9 motrice faciale.<\/p>\n Cette dimension capture l’influence d\u00e9terminante de la maturation biologique et de l’activation neuro-comportementale sur la r\u00e9ponse nociceptive :<\/p>\n La nociception d\u00e9clenche une activation imm\u00e9diate du syst\u00e8me nerveux sympathique via les centres bulbaires et hypothalamiques, entra\u00eenant une d\u00e9charge cat\u00e9cholaminergique syst\u00e9mique :<\/p>\n Inspir\u00e9es du syst\u00e8me de codage d’action faciale n\u00e9onatale (Neonatal Facial Coding System<\/em> [NFCS]), ces actions musculaires constituent les indicateurs les plus sp\u00e9cifiques de la composante corticale et sous-corticale de la douleur :<\/p>\n Chacun de ces mouvements faciaux est quantifi\u00e9 selon le pourcentage de temps durant lequel il est activement maintenu au cours de la fen\u00eatre d’observation de 30 secondes (0%, 1-9%, 10-39%, \u226540%).<\/p>\n L’architecture conceptuelle du PIPP s’enracine au confluent de trois cadres th\u00e9oriques cardinaux : la th\u00e9orie synactive du d\u00e9veloppement n\u00e9onatal d\u00e9velopp\u00e9e par Heidelise Als<\/a> (1982, 1986), le mod\u00e8le multifactoriel de la douleur de Melzack et Wall (Gate Control Theory<\/a>, 1965), et les travaux d’\u00e9thologie humaine sur les expressions faciales affectives men\u00e9s par Paul Ekman et Harriet Oster.<\/p>\n La th\u00e9orie synactive d’Als stipule que le f\u0153tus et le nouveau-n\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9 fonctionnent comme un organisme unifi\u00e9 compos\u00e9 de cinq sous-syst\u00e8mes comportementaux en constante interaction dynamique avec leur micro-environnement : le sous-syst\u00e8me autonome\/v\u00e9g\u00e9tatif, le sous-syst\u00e8me moteur, le sous-syst\u00e8me des \u00e9tats de vigilance, le sous-syst\u00e8me attentionnel\/interactif et le sous-syst\u00e8me autor\u00e9gulateur. Face \u00e0 une agression environnementale ou nociceptive, le syst\u00e8me immature tente de maintenir son hom\u00e9ostasie. Lorsque l’agression exc\u00e8de ses capacit\u00e9s d’assimilation, une d\u00e9synchronisation (ou \u00ab stress \u00bb) \u00e9merge \u00e0 travers des signaux v\u00e9g\u00e9tatifs (tachycardie, instabilit\u00e9 respiratoire) et moteurs (contractions faciales, hypotonie ou hypertonie d\u00e9fensive). Le PIPP int\u00e8gre pr\u00e9cis\u00e9ment cette synaction en \u00e9chantillonnant simultan\u00e9ment les indicateurs v\u00e9g\u00e9tatifs, moteurs et de vigilance pour \u00e9valuer l’ampleur du d\u00e9s\u00e9quilibre nociceptif.<\/p>\n Parall\u00e8lement, la formulation de la th\u00e9orie du portillon par Ronald Melzack et Patrick Wall a historiquement rompu avec le mod\u00e8le lin\u00e9aire cart\u00e9sien de la douleur en d\u00e9montrant que le signal douloureux n’est pas une transmission passive de la p\u00e9riph\u00e9rie vers un centre c\u00e9r\u00e9bral passif, mais un processus modul\u00e9 de mani\u00e8re descendante et ascendante par des facteurs contextuels, physiologiques et neuronaux. Dans le PIPP, l’\u00e2ge gestationnel agit comme une variable de contr\u00f4le de la maturit\u00e9 structurelle de ce \u00ab portillon \u00bb m\u00e9dullaire et des circuits thalamocortiques.<\/p>\n Enfin, la s\u00e9lection des mouvements faciaux repose sur les fondements empiriques du Baby FACS<\/em> et du NFCS (Grunau & Craig, 1987). Ces mod\u00e8les d’affect moteur ont d\u00e9montr\u00e9 que certaines synergies musculaires orofaciales inn\u00e9es constituent un syst\u00e8me de communication biologique phylog\u00e9n\u00e9tiquement conserv\u00e9, con\u00e7u pour alerter les soignants et d\u00e9clencher des comportements de protection parentale ou clinique. Stevens et ses collaborateurs ont isol\u00e9 les trois mouvements les plus robustes, les plus discriminants et les plus rapides \u00e0 \u00e9valuer au lit du patient, \u00e9vitant ainsi la lourdeur d’une micro-analyse cin\u00e9matique exhaustive.<\/p>\n Depuis sa publication princeps en 1996, le PIPP a fait l’objet de validations empiriques intensives dans des contextes cliniques et exp\u00e9rimentaux vari\u00e9s across le monde.<\/p>\n La validit\u00e9 de contenu a \u00e9t\u00e9 initialement \u00e9tablie par un panel d’experts internationaux en n\u00e9onatalogie, r\u00e9animation p\u00e9diatrique et prise en charge de la douleur. Ce groupe a rigoureusement s\u00e9lectionn\u00e9 les 7 items finaux \u00e0 partir d’une revue syst\u00e9matique des marqueurs physiologiques et comportementaux, en \u00e9liminant les items redondants ou faiblement sensibles (tels que la variabilit\u00e9 de la fr\u00e9quence respiratoire brute ou les mouvements corporels globaux) au profit de param\u00e8tres dont la corr\u00e9lation avec l’intensit\u00e9 du stimulus \u00e9tait scientifiquement d\u00e9montr\u00e9e.<\/p>\n La validit\u00e9 de construit a \u00e9t\u00e9 document\u00e9e au moyen de protocoles exp\u00e9rimentaux contrastant diff\u00e9rentes conditions chez des nouveau-n\u00e9s de divers \u00e2ges gestationnels (26 \u00e0 40 semaines d’am\u00e9norrh\u00e9e). Dans l’\u00e9tude s\u00e9minale de Stevens et al. (1996), les scores du PIPP \u00e9taient significativement plus \u00e9lev\u00e9s lors d’un \u00e9v\u00e9nement douloureux (ex. ponction du talon avec lancette automatis\u00e9e) comparativement \u00e0 un \u00e9v\u00e9nement de base non douloureux ou \u00e0 une manipulation tactile simple (ex. pr\u00e9paration du talon avec une compresse st\u00e9rile sans ponction), avec des tailles d’effet massives (p < 0,001). L’instrument d\u00e9montre une excellente capacit\u00e9 \u00e0 discriminer les proc\u00e9dures r\u00e9ellement invasives des stimuli non nociceptifs caus\u00e9s par les soins de routine (changement de couche, pes\u00e9e), confirmant que l’outil ne mesure pas simplement l’agitation globale mais sp\u00e9cifiquement la d\u00e9tresse li\u00e9e \u00e0 la douleur.<\/p>\n La validit\u00e9 convergente a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e par de fortes corr\u00e9lations positives avec d’autres \u00e9chelles n\u00e9onatales valid\u00e9es, telles que le Neonatal Infant Pain Scale<\/em> (NIPS, r = 0,78 \u00e0 0,86) et le Neonatal Facial Coding System<\/em> (NFCS, r > 0,80). Des \u00e9tudes d’imagerie fonctionnelle c\u00e9r\u00e9brale (spectroscopie dans le proche infrarouge [NIRS] et \u00e9lectroenc\u00e9phalographie multicanal) ont ult\u00e9rieurement corrobor\u00e9 que des scores PIPP \u00e9lev\u00e9s correspondent \u00e0 une activation m\u00e9tabolique et h\u00e9modynamique prononc\u00e9e dans le cortex somatosensoriel contralat\u00e9ral cons\u00e9cutivement au stimulus nociceptif (Slater et al., 2006).<\/p>\n Le PIPP a fait preuve d’une sensibilit\u00e9 remarquable aux effets des interventions th\u00e9rapeutiques analg\u00e9siques. De nombreux essais cliniques randomis\u00e9s contr\u00f4l\u00e9s par placebo ont d\u00e9montr\u00e9 une r\u00e9duction statistiquement et cliniquement significative des scores totaux PIPP suite \u00e0 l’administration d’analg\u00e9siques pharmacologiques (ex. opio\u00efdes, anesth\u00e9siques locaux) ou de m\u00e9thodes non pharmacologiques \u00e9prouv\u00e9es (solutions sucr\u00e9es orales de saccharose ou de glucose, contact peau \u00e0 peau, allaitement maternel direct pendant le pr\u00e9l\u00e8vement), confirmant la sensibilit\u00e9 au changement de l’instrument.<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s de fid\u00e9lit\u00e9 et de pr\u00e9cision m\u00e9trologique du PIPP ont \u00e9t\u00e9 test\u00e9es de mani\u00e8re r\u00e9p\u00e9t\u00e9e, r\u00e9v\u00e9lant une stabilit\u00e9 et une coh\u00e9rence exceptionnelles pour un outil d’observation au lit du malade.<\/p>\n Dans l’\u00e9valuation princeps men\u00e9e par Stevens et al. (1996) aupr\u00e8s de 103 nourrissons stratifi\u00e9s par \u00e2ge gestationnel (26-31 semaines, 32-35 semaines, \u226536 semaines), le coefficient alpha de Cronbach<\/a> pour l’\u00e9chelle globale s’\u00e9chelonnait de 0,71 \u00e0 0,89 selon les conditions exp\u00e9rimentales. La consistance interne est maximale imm\u00e9diatement apr\u00e8s le stimulus invasif (p\u00e9riode de 30 secondes cons\u00e9cutive \u00e0 la l\u00e9sion cutan\u00e9e), moment o\u00f9 l’interd\u00e9pendance fonctionnelle entre d\u00e9charge autonome et mimique faciale atteint son paroxysme.<\/p>\n La reproductibilit\u00e9 inter-juges du PIPP est l’une de ses forces cardinales. Gr\u00e2ce \u00e0 l’op\u00e9rationnalisation millim\u00e9tr\u00e9e des crit\u00e8res de cotation (intervalles de temps en pourcentages stricts pour les items faciaux et incr\u00e9ments num\u00e9riques fixes pour les donn\u00e9es h\u00e9modynamiques) :<\/p>\n L’analyse de vid\u00e9os enregistr\u00e9es r\u00e9\u00e9valu\u00e9es \u00e0 plusieurs semaines d’intervalle par les m\u00eames cotateurs r\u00e9v\u00e8le une fid\u00e9lit\u00e9 intra-observateur oscillant entre 0,90 et 0,95. Cette stabilit\u00e9 prouve que les r\u00e8gles de notation du PIPP limitent de mani\u00e8re optimale l’introduction de variabilit\u00e9 subjective non li\u00e9e \u00e0 l’\u00e9tat r\u00e9el de l’enfant.<\/p>\n La structure factorielle du PIPP a fait l’objet de mod\u00e9lisations tant exploratoires (AFE) que confirmatoires (AFC) dans les cohortes n\u00e9onatales de d\u00e9veloppement et de r\u00e9plication.<\/p>\n L’analyse en composantes principales avec rotation varimax a historiquement isol\u00e9 deux facteurs majeurs expliquant la majorit\u00e9 de la variance totale des scores de douleur :<\/p>\n Les deux items contextuels (\u00e2ge gestationnel et \u00e9tat comportemental) occupent une place singuli\u00e8re dans la mod\u00e9lisation factorielle. L’\u00e2ge gestationnel est une variable fixe ind\u00e9pendante du stimulus, agissant comme un r\u00e9gulateur mod\u00e9rateur plut\u00f4t que comme un facteur endog\u00e8ne de r\u00e9ponse. Lorsqu’une analyse factorielle confirmatoire (AFC) de second ordre est ajust\u00e9e, le mod\u00e8le bifactoriel hi\u00e9rarchique int\u00e9grant une dimension globale de \u00ab d\u00e9tresse aigu\u00eb \u00bb supervisant les sous-dimensions physiologique et comportementale, ajust\u00e9e des covariables contextuelles, pr\u00e9sente les meilleurs indices d’ajustement (Comparative Fit Index [CFI] > 0,95 ; Tucker-Lewis Index [TLI] > 0,93 ; Root Mean Square Error of Approximation [RMSEA] < 0,06). Ces r\u00e9sultats valident empiriquement le postulat de Stevens et al. selon lequel la douleur n\u00e9onatale ne peut \u00eatre correctement repr\u00e9sent\u00e9e par un mod\u00e8le strictement unidimensionnel.<\/p>\n Le Profil de douleur du nouveau-n\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9 (PIPP) est une \u00e9chelle multidimensionnelle valid\u00e9e \u00e9valuant la douleur aigu\u00eb n\u00e9onatale \u00e0 travers 7 indicateurs contextuels, physiologiques et comportementaux.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[3190,10549,1003],"tags":[10556,10551,1029,6124,10554,10550,10552,10555,10553],"class_list":["post-9509","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-pediatriques","category-neonatologie-et-douleur","category-psychometrie-clinique","tag-bonnie-stevens","tag-douleur-neonatale","tag-evaluation-de-la-douleur","tag-frequence-cardiaque","tag-mimique-faciale","tag-pipp","tag-prematurite","tag-saturation-en-oxygene","tag-soins-intensifs-neonataux"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/9509","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=9509"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/9509\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=9509"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=9509"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=9509"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s<\/h2>\n
3. Auteurs<\/h2>\n
\n
b.stevens@utoronto.ca<\/code>.<\/li>\nceleste.johnston@mcgill.ca<\/code>.<\/li>\nanna.taddio@utoronto.ca<\/code>.<\/li>\n<\/ul>\n4. Objectif<\/h2>\n
5. Construit psychologique<\/h2>\n
1. Facteurs contextuels modulateurs<\/h3>\n
\n
2. R\u00e9ponses physiologiques autonomes<\/h3>\n
\n
3. Expressions comportementales de la mimique faciale<\/h3>\n
\n
6. Cadre th\u00e9orique<\/h2>\n
7. Validit\u00e9<\/h2>\n
Validit\u00e9 de contenu et d’apparence<\/h3>\n
Validit\u00e9 de construit et validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n
Validit\u00e9 convergente et concurrente<\/h3>\n
Sensibilit\u00e9 au traitement (validit\u00e9 pr\u00e9dictive et \u00e9valuative)<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9<\/h2>\n
Consistance interne<\/h3>\n
Fid\u00e9lit\u00e9 inter-observateurs<\/h3>\n
\n
Fid\u00e9lit\u00e9 intra-observateur et test-retest<\/h3>\n
9. Analyse factorielle<\/h2>\n
Structure sous-jacente<\/h3>\n
\n
R\u00f4le des items contextuels dans les mod\u00e8les<\/h3>\n
10. Instrument de mesure<\/h2>\n
\n
\n
\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire (Scale Items)<\/h2>\n