L’Inventaire oromoteur de Radboud pour la maladie de Parkinson<\/strong> (en n\u00e9erlandais : Radboud Oral Motor inventory for Parkinson\u2019s disease<\/em>, ou ROMP<\/strong>) est un instrument psychom\u00e9trique d’auto-\u00e9valuation clinique standardis\u00e9 con\u00e7u sp\u00e9cifiquement pour quantifier l’impact multidimensionnel des troubles oromoteurs chez les patients atteints de la maladie de Parkinson<\/a>. D\u00e9velopp\u00e9 au sein du Centre M\u00e9dical Universitaire Radboud de Nim\u00e8gue aux Pays-Bas par Johanna G. Kalf et ses collaborateurs, le ROMP structure l’\u00e9valuation des dysfonctionnements bulbaires et orofaciaux autour de trois domaines fonctionnels distincts mais cliniquement intriqu\u00e9s : la d\u00e9glutition (ROMP-swallowing<\/em>), le contr\u00f4le salivaire et la sialorrh\u00e9e (ROMP-saliva<\/em>) ainsi que la parole et la communication articulatoire (ROMP-speech<\/em>).<\/p>\n L’instrument se compose au total de 23 items r\u00e9partis rigoureusement entre ces trois sous-\u00e9chelles (7 items d\u00e9di\u00e9s \u00e0 la d\u00e9glutition, 9 items consacr\u00e9s \u00e0 la gestion salivaire et 7 items explorant la production de parole). Chaque \u00e9nonc\u00e9 est calibr\u00e9 selon une \u00e9chelle de r\u00e9ponse ordinale de type Likert en 5 points, allant de 1 (fonctionnement normal ou absence totale de g\u00eane) \u00e0 5 (alt\u00e9ration s\u00e9v\u00e8re ou incapacit\u00e9 compl\u00e8te). La particularit\u00e9 conceptuelle du ROMP repose sur son ancrage \u00e9pist\u00e9mologique direct dans la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la sant\u00e9<\/a> (CIF) de l’Organisation mondiale de la sant\u00e9<\/a> (OMS), permettant de cartographier simultan\u00e9ment les d\u00e9ficiences organiques, les limitations d’activit\u00e9s quotidiennes et les restrictions de participation sociale v\u00e9cues par le patient.<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques \u00e9tablies dans les cohortes parkinsoniennes t\u00e9moignent d’une consistance interne remarquable (coefficients alpha de Cronbach oscillant entre 0,85 et 0,94 selon les sous-domaines), d’une stabilit\u00e9 test-retest substantielle (coefficients de corr\u00e9lation intraclasse sup\u00e9rieurs \u00e0 0,80) ainsi que d’une excellente validit\u00e9 de construit convergente avec les sections motrices de l’Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS) et les \u00e9preuves de d\u00e9glutition instrument\u00e9es. Le ROMP s’affirme comme un outil diagnostique et de suivi th\u00e9rapeutique indispensable en pratique neurologique, phoniatrique, orthophonique et kin\u00e9sith\u00e9rapique.<\/p>\n Inventaire oromoteur de Radboud, ROMP, maladie de Parkinson, dysphagie, sialorrh\u00e9e, dysarthrie, motricit\u00e9 orofaciale, d\u00e9glutition, orthophonie, psychom\u00e9trie clinique, Classification internationale du fonctionnement, \u00e9valuation des r\u00e9sultats rapport\u00e9s par les patients.<\/p>\n L’Inventaire oromoteur de Radboud a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 et valid\u00e9 par une \u00e9quipe multidisciplinaire de chercheurs en sciences du mouvement, orthophonie et neurologie du Centre M\u00e9dical Universitaire Radboud (Radboud University Nijmegen Medical Centre<\/em>, Radboudumc), situ\u00e9 \u00e0 Nim\u00e8gue, Pays-Bas :<\/p>\n Les dysfonctionnements oromoteurs constituent l’un des volets symptomatiques les plus invalidants et pourtant les plus sous-estim\u00e9s de la maladie de Parkinson<\/a>. Bien que les manifestations axiales et appendiculaires classiques (tremblement de repos, rigidit\u00e9 plastique, akin\u00e9sie et instabilit\u00e9 posturale) occupent une place pr\u00e9pond\u00e9rante dans l’examen clinique neurologique standard, les alt\u00e9rations de la sph\u00e8re bulbaire affectent jusqu’\u00e0 80 % \u00e0 90 % des patients au cours de l’\u00e9volution de la maladie neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative. Ces manifestations se traduisent par une alt\u00e9ration progressive de l’efficacit\u00e9 de la d\u00e9glutition (dysphagie<\/a>), une accumulation salivaire non d\u00e9glutie conduisant \u00e0 une perte involontaire de salive (sialorrh\u00e9e<\/a> ou bave), et une hypokin\u00e9sie phonatoire associ\u00e9e \u00e0 une impr\u00e9cision articulatoire (dysarthrie hypokin\u00e9tique<\/a>).<\/p>\n Historiquement, l’\u00e9valuation de ces troubles reposait sur des questions isol\u00e9es diss\u00e9min\u00e9es au sein d’instruments g\u00e9n\u00e9riques comme la section II (Activit\u00e9s de la vie quotidienne) de la Unified Parkinson’s Disease Rating Scale<\/em> (UPDRS) de la Movement Disorder Society (MDS), o\u00f9 la d\u00e9glutition, la salivation et la parole ne sont \u00e9valu\u00e9es que par un seul item chacune. Ces questions globales manquent cruellement de sensibilit\u00e9 diff\u00e9rentielle, \u00e9chouant \u00e0 discriminer les m\u00e9canismes moteurs sous-jacents, l’impact des textures alimentaires, la temporalit\u00e9 des fuites salivaires ou le niveau de fatigue communicationnelle. D’autre part, les bilans objectifs instrument\u00e9s tels que la fibroscopie de d\u00e9glutition<\/a> (FEES), la vid\u00e9ofluoroscopie ou l’analyse acoustique informatis\u00e9e de la voix n\u00e9cessitent un \u00e9quipement lourd, sont co\u00fbteux, invasifs et ne refl\u00e8tent pas syst\u00e9matiquement l’exp\u00e9rience v\u00e9cue du patient dans sa dynamique \u00e9cologique quotidienne.<\/p>\n L’objectif fondamental de la cr\u00e9ation du ROMP a donc \u00e9t\u00e9 de combler cette lacune clinique majeure en procurant aux \u00e9quipes soignantes un questionnaire d’auto-\u00e9valuation unifi\u00e9, rapide \u00e0 administrer mais psychom\u00e9triquement rigoureux, capable de capturer l’ensemble du spectre fonctionnel oromoteur en un format d’inventaire coh\u00e9rent. L’instrument vise \u00e0 :<\/p>\n L’Inventaire oromoteur de Radboud op\u00e9rationnalise le construit m\u00e9tath\u00e9orique de la comp\u00e9tence oromotrice fonctionnelle<\/em> dans la pathologie neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative. Ce macro-construit est articul\u00e9 en trois sous-domaines th\u00e9oriques et ph\u00e9nom\u00e9nologiques hautement corr\u00e9l\u00e9s mais conceptuellement irr\u00e9ductibles les uns aux autres :<\/p>\n Cette dimension \u00e9value la perception d’efficacit\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9 du transit du bol alimentaire de la cavit\u00e9 buccale vers l’\u0153sophage. La d\u00e9glutition parkinsonienne est entrav\u00e9e par la bradykin\u00e9sie linguale, l’alt\u00e9ration de la propulsion du bolus, le retard du d\u00e9clenchement du r\u00e9flexe pharyngien et la diminution de l’\u00e9l\u00e9vation laryng\u00e9e. Le ROMP-swallowing explore sp\u00e9cifiquement :<\/p>\n Contrairement \u00e0 une id\u00e9e re\u00e7ue r\u00e9pandue, la sialorrh\u00e9e chez le patient parkinsonien n’est que tr\u00e8s exceptionnellement caus\u00e9e par une hypers\u00e9cr\u00e9tion salivaire primaire (hypersialorrh\u00e9e<\/a>). Elle d\u00e9coule d’une alt\u00e9ration de la clairance salivaire par diminution de la fr\u00e9quence des d\u00e9glutitions automatiques spontan\u00e9es, associ\u00e9e \u00e0 une incomp\u00e9tence de cl\u00f4ture labiale li\u00e9e \u00e0 l’amimie faciale et \u00e0 une posture de flexion ant\u00e9rieure du cou (camptocormie). Le domaine ROMP-saliva sonde :<\/p>\n La parole parkinsonienne s’inscrit dans le tableau clinique de la dysarthrie hypokin\u00e9tique, caract\u00e9ris\u00e9e par une r\u00e9duction de la cin\u00e9tique des articulateurs (l\u00e8vres, langue, voile du palais), une hypotonie ou rigidit\u00e9 des cordes vocales et une dysr\u00e9gulation respiratoire. Le sous-domaine ROMP-speech \u00e9value :<\/p>\n L’\u00e9laboration de l’Inventaire oromoteur de Radboud s’articule explicitement autour du mod\u00e8le bio-psycho-social de la sant\u00e9 institu\u00e9 par la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la sant\u00e9 (CIF)<\/strong>, promulgu\u00e9e par l’Organisation mondiale de la sant\u00e9<\/a> en 2001. Ce paradigme th\u00e9orique transcende le mod\u00e8le biom\u00e9dical classique en postulant que l’\u00e9tat fonctionnel d’un individu r\u00e9sulte d’une interaction dynamique et bidirectionnelle entre sa condition de sant\u00e9 neurologique, les facteurs contextuels environnementaux et les caract\u00e9ristiques personnelles.<\/p>\n Selon l’architecture conceptuelle de la CIF, le ROMP op\u00e9rationnalise m\u00e9thodiquement trois niveaux distincts d’analyse ph\u00e9nom\u00e9nologique :<\/p>\n En compl\u00e9ment de la CIF, le cadre th\u00e9orique du ROMP s’adosse aux mod\u00e8les de la neuror\u00e9habilitation ax\u00e9e sur le patient<\/em> et au mouvement des Patient-Reported Outcome Measures<\/em> (PROMs). Selon les th\u00e9oriciens de la psychom\u00e9trie m\u00e9dicale contemporaine, les corr\u00e9lations entre les donn\u00e9es instrumentales de laboratoire (comme les mesures manom\u00e9triques pharyng\u00e9es ou les d\u00e9cibels mesur\u00e9s au sonom\u00e8tre) et la qualit\u00e9 de vie subjective per\u00e7ue sont fr\u00e9quemment mod\u00e9r\u00e9es, voire faibles. Les patients adaptent des strat\u00e9gies compensatoires idiosyncrasiques ou d\u00e9veloppent une anxi\u00e9t\u00e9 d’anticipation majeure non capt\u00e9e par les machines. Le ROMP conf\u00e8re ainsi un statut \u00e9pist\u00e9mologique premier \u00e0 la perception du patient, consid\u00e9r\u00e9e comme la m\u00e9trique ultime d’efficacit\u00e9 des interventions th\u00e9rapeutiques personnalis\u00e9es.<\/p>\n La validit\u00e9 de l’Inventaire oromoteur de Radboud a fait l’objet d’\u00e9valuations psychom\u00e9triques approfondies lors de sa publication initiale par Kalf et al. (2007, 2008, 2011), ainsi que dans plusieurs \u00e9tudes d’adaptation transcuturelle internationale (notamment en versions anglaise, portugaise, allemande et espagnole).<\/p>\n La validit\u00e9 de contenu du ROMP a \u00e9t\u00e9 garantie par une d\u00e9marche it\u00e9rative rigoureuse comprenant l’extraction syst\u00e9matique d’items issus de questionnaires valid\u00e9s ant\u00e9rieurs (notamment le Swallowing Activity, Saliva and Speech questionnaire<\/em> et diverses \u00e9chelles de qualit\u00e9 de vie dans la dysphagie), suivie d’une expertise coll\u00e9giale impliquant des neurologues sp\u00e9cialis\u00e9s dans les mouvements anormaux, des phoniatres, des orthophonistes chevronn\u00e9s et des panels de patients atteints de la maladie de Parkinson. Cette d\u00e9marche a assur\u00e9 que chaque item repr\u00e9sente de fa\u00e7on exhaustive et non ambigu\u00eb les trois composantes du domaine oromoteur selon les axiomes de la CIF, tout en r\u00e9duisant le fardeau de passation au strict minimum (23 items au total).<\/p>\n La validit\u00e9 convergente a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e par l’analyse des corr\u00e9lations bivari\u00e9es (coefficients de Spearman) entre les scores des sous-\u00e9chelles du ROMP et des instruments cliniques de r\u00e9f\u00e9rence :<\/p>\n L’instrument d\u00e9montre une excellente validit\u00e9 discriminante : le ROMP permet de s\u00e9parer distinctement les patients parkinsoniens selon leurs stades d’\u00e9volution selon l’\u00e9chelle de Hoehn et Yahr ($p < 0,001$). Les patients aux stades avanc\u00e9s (Hoehn et Yahr IV et V) affichent des scores syst\u00e9matiquement et significativement plus d\u00e9grad\u00e9s sur l’ensemble des trois domaines que les patients aux stades pr\u00e9coces (Hoehn et Yahr I et II). Enfin, les corr\u00e9lations inter-domaines au sein du ROMP confirment que bien que mod\u00e9r\u00e9ment interconnect\u00e9es (les corr\u00e9lations crois\u00e9es entre parole, salivation et d\u00e9glutition s’\u00e9levant entre$<\/span>r_s = 0,40$ et $0,58$), chaque sous-\u00e9chelle \u00e9value bien une dimension psychopathologique et motrice autonome, justifiant leur cotation et interpr\u00e9tation dissoci\u00e9es en clinique.<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9trologiques de fid\u00e9lit\u00e9 du ROMP ont \u00e9t\u00e9 quantifi\u00e9es \u00e0 travers l’\u00e9valuation de la consistance interne et de la stabilit\u00e9 temporelle par test-retest, conform\u00e9ment aux recommandations m\u00e9thodologiques du consensus COSMIN (COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments<\/em>).<\/p>\n La coh\u00e9rence des items constitutifs de chaque sous-\u00e9chelle a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e au moyen du coefficient alpha de Cronbach<\/a> dans de larges cohortes de sujets parkinsoniens (\u00e9chantillons de validation initiale comportant plus de 100 \u00e0 250 patients) :<\/p>\n Les corr\u00e9lations item-total corrig\u00e9es d\u00e9passent le seuil critique de $0,50$ pour l’ensemble des 23 items du questionnaire, d\u00e9montrant que chaque question contribue de mani\u00e8re substantielle et univoque \u00e0 la mesure de son sous-domaine d’affectation.<\/p>\n La reproductibilit\u00e9 temporelle a \u00e9t\u00e9 test\u00e9e chez des patients cliniquement stables (\u00e9valuation r\u00e9p\u00e9t\u00e9e \u00e0 un intervalle standard de 1 \u00e0 2 semaines, en l’absence de modification de la posologie antiparkinsonienne) :<\/p>\n Ces coefficients surpassent largement les crit\u00e8res d’acceptabilit\u00e9 clinique ($ICC ge 0,70$<\/span>), attestant de la remarquable stabilit\u00e9 instrumentale du ROMP lorsque l’\u00e9tat clinique neurologique sous-jacent ne varie pas.<\/p>\n L’architecture interne et la structure dimensionnelle du ROMP ont \u00e9t\u00e9 explor\u00e9es initialement par analyse factorielle exploratoire (AFE) puis confirm\u00e9es par analyse factorielle confirmatoire (AFC) sur des \u00e9chantillons ind\u00e9pendants de patients parkinsoniens.<\/p>\n Lors des \u00e9tudes pr\u00e9liminaires de d\u00e9veloppement m\u00e9trique conduites par l’\u00e9quipe de Nim\u00e8gue, l’application d’une analyse en composantes principales suivie d’une rotation oblique (Promax ou Oblimin, justifi\u00e9e par l’interd\u00e9pendance physiologique des fonctions bulbaires) a syst\u00e9matiquement mis en \u00e9vidence une solution \u00e0 trois facteurs majeurs<\/strong> dot\u00e9s de valeurs propres (eigenvalues<\/em>) strictement sup\u00e9rieures \u00e0 1,5 (crit\u00e8re de Kaiser) :<\/p>\n Au total, ce mod\u00e8le trifactoriel parvient \u00e0 rendre compte de plus de 60 % de la variance totale<\/strong> des scores, d\u00e9montrant la pertinence et la puret\u00e9 structurelle de l’inventaire.<\/p>\n Les mod\u00e9lisations par \u00e9quations structurelles appliqu\u00e9es pour tester l’ad\u00e9quation empirique de la structure trifactorielle ont confirm\u00e9 la sup\u00e9riorit\u00e9 \u00e9clatante de ce mod\u00e8le par rapport \u00e0 un mod\u00e8le unidimensionnel global (qui postulerait un score global indiff\u00e9renci\u00e9 de dysfonction bulbaire). Les indices d’ajustement du mod\u00e8le \u00e0 trois facteurs corr\u00e9l\u00e9s satisfont amplement les standards m\u00e9thodologiques stricts :<\/p>\n Le ROMP se pr\u00e9sente sous la forme d’un questionnaire d’auto-\u00e9valuation standardis\u00e9 disponible sur support papier-crayon ou interface num\u00e9rique s\u00e9curis\u00e9e.<\/p>\n Les publications scientifiques princeps et \u00e9tudes de r\u00e9f\u00e9rence r\u00e9gissant la structure, la validation et l’utilisation de l’inventaire ROMP sont r\u00e9pertori\u00e9es ci-dessous :<\/p>\n Les questions officielles et le texte exact des items de l’Inventaire oromoteur de Radboud pour la maladie de Parkinson (ROMP) constituent une \u0153uvre clinique originale prot\u00e9g\u00e9e par le droit d’auteur, sous la responsabilit\u00e9 du Centre M\u00e9dical Universitaire Radboud (Radboudumc, Nim\u00e8gue) et du consortium ParkinsonNet. Ils ne sont pas reproduits int\u00e9gralement dans le domaine public ouvert sans restriction.<\/p>\n Conform\u00e9ment aux normes psychom\u00e9triques et scientifiques d’utilisation, l’inventaire officiel se structure rigoureusement selon l’architecture dimensionnelle et le format de r\u00e9ponse d\u00e9taill\u00e9s ci-apr\u00e8s :<\/p>\n The instrument consists of 23 specific questions distributed across three clinical domains. Each item is rated on a 5-point Likert scale ranging from 1 to 5:<\/p>\n Focus: Evaluation of oropharyngeal deglutition impairments, activity limitations, and mealtime safety according to ICF levels.<\/em><\/p>\n Focus: Evaluation of saliva pooling, diurnal and nocturnal drooling severity, skin irritation, and psychosocial distress.<\/em><\/p>\n Focus: Assessment of speech intelligibility, vocal loudness (hypophonia), rate disturbances, and communication participation.<\/em><\/p>\n L’Inventaire oromoteur de Radboud pour la maladie de Parkinson (ROMP) est un outil psychom\u00e9trique de r\u00e9f\u00e9rence \u00e9valuant en 23 items la d\u00e9glutition, le contr\u00f4le salivaire et la parole selon le cadre CIF de l’OMS.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[388,1045,1663],"tags":[10269,1017,10270,194,1152,16,10268,10271],"class_list":["post-9328","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-echelles-cliniques","category-neurologie","category-orthophonie","tag-deglutition","tag-dysarthrie","tag-dysphagie","tag-evaluation-clinique","tag-maladie-de-parkinson","tag-psychometrie","tag-romp","tag-sialorrhee"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/9328","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=9328"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/9328\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=9328"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=9328"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=9328"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. D\u00e9glutition oro-pharyng\u00e9e (ROMP-swallowing)<\/h3>\n
\n
2. Contr\u00f4le salivaire et bave (ROMP-saliva)<\/h3>\n
\n
3. Parole et communication orale (ROMP-speech)<\/h3>\n
\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de contenu et d’apparence<\/h3>\n
Validit\u00e9 de construit convergente<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 discriminante et diff\u00e9rentielle<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Consistance interne<\/h3>\n
\n
Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest<\/h3>\n
\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Analyse factorielle exploratoire (AFE)<\/h3>\n
\n
Analyse factorielle confirmatoire (AFC)<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
Structure of the Questionnaire and Target Domains<\/h3>\n
\n
Subscale 1: ROMP-swallowing (Items 1 to 7)<\/h4>\n
\n
Subscale 2: ROMP-saliva (Items 8 to 16)<\/h4>\n
\n
Subscale 3: ROMP-speech (Items 17 to 23)<\/h4>\n
\n