Le Questionnaire sur les maladies respiratoires – Suivi 10<\/strong> (couramment d\u00e9sign\u00e9 sous l’acronyme RIQ-MON10<\/em> ou Riq-mon10<\/em>, issu de l’anglais Respiratory Illness Questionnaire-Monitoring 10<\/em>) est un instrument psychom\u00e9trique bref d\u00e9velopp\u00e9 pour \u00e9valuer et surveiller la qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9<\/a> (QVLS) chez les patients atteints d’affections respiratoires chroniques, notamment la bronchopneumopathie chronique obstructive<\/a> (BPCO) et l’asthme<\/a>. D\u00e9riv\u00e9 de la version longue originale de 55 items, le Quality of Life for Respiratory Illness Questionnaire<\/em> (QoL-RIQ) mis au point par le Dr Albert R. Maille et ses collaborateurs en 1997 \u00e0 l’Universit\u00e9 de Leiden, cet outil a \u00e9t\u00e9 sp\u00e9cifiquement calibr\u00e9 pour r\u00e9pondre aux imp\u00e9ratifs de la pratique clinique quotidienne et du suivi longitudinal en soins de premi\u00e8re ligne et en pneumologie sp\u00e9cialis\u00e9e.<\/p>\n Le RIQ-MON10 se compose de 10 items r\u00e9partis de mani\u00e8re \u00e9quilibr\u00e9e sur deux dimensions cliniques centrales : (1) les plaintes physiques et \u00e9motionnelles<\/strong> (sympt\u00f4mes respiratoires cardinaux, fatigue, anxi\u00e9t\u00e9 li\u00e9e \u00e0 la respiration et humeur d\u00e9pressive) et (2) les limitations physiques et sociales<\/strong> (entraves lors des activit\u00e9s de la vie quotidienne, mont\u00e9es d’escaliers, t\u00e2ches domestiques lourdes et participation aux relations sociales ou aux loisirs). Chaque item est \u00e9valu\u00e9 sur une \u00e9chelle de Likert en 7 points, s’\u00e9chelonnant de 1 (\u00ab Pas du tout \/ Aucun probl\u00e8me \u00bb) \u00e0 7 (\u00ab Tr\u00e8s s\u00e9v\u00e8rement \/ En permanence \u00bb), o\u00f9 un score \u00e9lev\u00e9 refl\u00e8te une alt\u00e9ration plus s\u00e9v\u00e8re de la qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n Les \u00e9tudes psychom\u00e9triques mettent en \u00e9vidence une consistance interne robuste, avec des coefficients alpha de Cronbach<\/a> oscillant g\u00e9n\u00e9ralement entre 0,86 et 0,91 pour le score global, et sup\u00e9rieurs \u00e0 0,78 pour les deux sous-dimensions. La fid\u00e9lit\u00e9 test-retest \u00e0 court terme est excellente (coefficients de corr\u00e9lation intraclasse sup\u00e9rieurs \u00e0 0,80 chez les patients cliniquement stables). La validit\u00e9 de construit convergente est attest\u00e9e par de fortes corr\u00e9lations avec d’autres questionnaires standardis\u00e9s de r\u00e9f\u00e9rence comme le St. George’s Respiratory Questionnaire<\/em> (SGRQ) et le Chronic Respiratory Questionnaire<\/em> (CRQ), ainsi que par une sensibilit\u00e9 document\u00e9e aux variations cliniques induites par les exacerbations aigu\u00ebs et les programmes de r\u00e9habilitation respiratoire<\/a>.<\/p>\n Bronchopneumopathie chronique obstructive, BPCO, asthme, qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9, RIQ-MON10, QoL-RIQ, \u00e9valuation respiratoire, dyspn\u00e9e, psychom\u00e9trie, limitations fonctionnelles, impact \u00e9motionnel, suivi longitudinal, r\u00e9habilitation respiratoire.<\/p>\n Le questionnaire RIQ-MON10 a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u par le Dr Albert R. Maille<\/strong>, chercheur et psychologue de la sant\u00e9 au sein du D\u00e9partement de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale et de psychologie m\u00e9dicale du Centre m\u00e9dical de l’Universit\u00e9 de Leiden (Leiden University Medical Center<\/em> – LUMC) aux Pays-Bas, en collaboration avec l’Institut n\u00e9erlandais de recherche sur les services de sant\u00e9 (NIVEL – Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg<\/em>) et l’Organisation n\u00e9erlandaise pour la recherche scientifique appliqu\u00e9e (TNO<\/a>).<\/p>\n Les travaux fondateurs de Maille et de ses coll\u00e8gues cliniciens et biostatisticiens (notamment Adrian A. Kaptein et ses collaborateurs de l’Unit\u00e9 de psychologie m\u00e9dicale de Leiden) ont port\u00e9 sur la conceptualisation, la mod\u00e9lisation et la validation empirique d’instruments de mesure centr\u00e9s sur le patient (Patient-Reported Outcome Measures<\/em> ou PROMs) dans le champ de la pneumologie chronique. Leurs publications acad\u00e9miques de 1994 \u00e0 1997 ont jet\u00e9 les bases m\u00e9thodologiques de la r\u00e9duction d’items ayant men\u00e9 \u00e0 cette forme condens\u00e9e de monitoring \u00e0 10 items.<\/p>\n L’objectif primordial du RIQ-MON10 est de procurer aux pneumologues, aux m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, aux kin\u00e9sith\u00e9rapeutes respiratoires et aux chercheurs un outil standardis\u00e9, ultra-bref et psychom\u00e9triquement rigoureux, permettant de quantifier l’impact subjectif des maladies respiratoires obstructives sur la vie quotidienne des patients adultes et \u00e2g\u00e9s. Bien que la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 physiologique de la BPCO et de l’asthme soit traditionnellement \u00e9valu\u00e9e \u00e0 l’aide de param\u00e8tres objectifs tels que le volume expiratoire maximal par seconde<\/a> (VEMS) ou la saturation puls\u00e9e en oxyg\u00e8ne, ces mesures biom\u00e9caniques ne corr\u00e8lent que faiblement \u00e0 mod\u00e9r\u00e9ment avec la d\u00e9tresse psychologique v\u00e9cue, la restriction d’activit\u00e9 et la perception globale de sant\u00e9 par le patient.<\/p>\n Dans la pratique clinique courante, l’utilisation de questionnaires exhaustifs tels que le QoL-RIQ original (55 items), le St. George’s Respiratory Questionnaire<\/em> (76 items) ou le Chronic Respiratory Questionnaire<\/em> peut s’av\u00e9rer fastidieuse, g\u00e9n\u00e9rant une fatigue cognitive chez des patients fragilis\u00e9s et une surcharge logistique lors de consultations minut\u00e9es. Le RIQ-MON10 a pr\u00e9cis\u00e9ment \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 pour combler cette lacune op\u00e9rationnelle. Administrable en moins de trois minutes, il capture les fluctuations symptomatiques et fonctionnelles avec un fardeau minimal pour le r\u00e9pondant.<\/p>\n Sur le plan clinique, l’instrument remplit trois fonctions cardinales :<\/p>\n Dans le domaine de la recherche translationnelle et \u00e9pid\u00e9miologique, le RIQ-MON10 constitue un crit\u00e8re d’\u00e9valuation principal ou secondaire de choix dans les essais cliniques pragmatiques, les \u00e9tudes de cohortes en vie r\u00e9elle et les programmes d’assurance qualit\u00e9 des soins de sant\u00e9 respiratoire.<\/p>\n Le RIQ-MON10 op\u00e9rationnalise le construit de la qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9<\/strong> (QVLS) comme un ph\u00e9nom\u00e8ne multidimensionnel, subjectif et dynamique, refl\u00e9tant l’\u00e9cart per\u00e7u par le patient entre ses capacit\u00e9s actuelles d’adaptation et ses attentes de vie en pr\u00e9sence d’une maladie respiratoire chronique. Le questionnaire s’articule autour de deux dimensions conceptuelles compl\u00e9mentaires, chacune compos\u00e9e d’indicateurs empiriques valid\u00e9s :<\/p>\n Cette composante explore l’exp\u00e9rience ph\u00e9nom\u00e9nologique directe de la maladie respiratoire, int\u00e9grant \u00e0 la fois les manifestations somatiques pulmonaires et leur retentissement neuropsychologique imm\u00e9diat :<\/p>\n Cette seconde composante \u00e9value les r\u00e9percussions \u00e9cologiques de la maladie sur les r\u00f4les sociaux et les capacit\u00e9s fonctionnelles dans l’environnement quotidien :<\/p>\n Le d\u00e9veloppement du RIQ-MON10 s’ancre \u00e0 la crois\u00e9e de plusieurs mod\u00e8les paradigmatiques en psychologie de la sant\u00e9, en m\u00e9decine comportementale et en \u00e9pid\u00e9miologie clinique :<\/p>\n Le mod\u00e8le de Wilson et Cleary<\/a> relie les variables cliniques biologiques aux mesures globales de qualit\u00e9 de vie selon une cascade ascendante \u00e0 cinq niveaux : (1) facteurs biologiques et physiologiques (ex. d\u00e9bit expiratoire), (2) \u00e9tat symptomatique (ex. dyspn\u00e9e, toux), (3) statut fonctionnel (ex. capacit\u00e9s physiques, t\u00e2ches sociales), (4) perceptions g\u00e9n\u00e9rales de sant\u00e9, et (5) qualit\u00e9 de vie globale. Le RIQ-MON10 op\u00e8re pr\u00e9cis\u00e9ment \u00e0 l’articulation critique entre les niveaux 2 et 3, mod\u00e9lisant comment les sympt\u00f4mes physiopathologiques se traduisent directement en dysfonctionnements comportementaux et en limitations de r\u00f4le.<\/p>\n Rompt avec le r\u00e9ductionnisme biom\u00e9dical traditionnel selon lequel la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 d’une pneumopathie se r\u00e9sume \u00e0 la courbe d\u00e9bit-volume. Le cadre th\u00e9orique du QoL-RIQ et du RIQ-MON10 postule que l’exp\u00e9rience de la maladie r\u00e9sulte d’interactions r\u00e9ciproques entre des m\u00e9canismes somatiques (obstruction bronchique, at\u00e9lectasie), des processus psychologiques (peur conditionn\u00e9e de l’\u00e9touffement, catastrophisme, perte d’auto-efficacit\u00e9 selon Bandura) et des contraintes socioculturelles (r\u00e9duction du r\u00e9seau de soutien, stigmatisation du tabagisme).<\/p>\n D\u00e9velopp\u00e9 par Howard Leventhal<\/a>, ce mod\u00e8le th\u00e9orise la mani\u00e8re dont les repr\u00e9sentations cognitives et \u00e9motionnelles de la maladie influencent les strat\u00e9gies d’adaptation. Dans le RIQ-MON10, la prise en compte conjointe de l’anxi\u00e9t\u00e9 (Item 9) et de l’humeur d\u00e9pressive (Item 10) aux c\u00f4t\u00e9s des signes somatiques refl\u00e8te le versant \u00e9motionnel de la repr\u00e9sentation de la maladie, qui conditionne l’adh\u00e9sion th\u00e9rapeutique, l’\u00e9vitement s\u00e9dentaire ou l’engagement dans les soins.<\/p>\n L’architecture de l’\u00e9chelle fait directement \u00e9cho aux concepts de d\u00e9ficiences des fonctions organiques<\/em> (syst\u00e8me respiratoire et fonctions \u00e9motionnelles) et de restrictions de participation et limitations d’activit\u00e9s<\/em> de la CIF, offrant un ancrage nosologique universellement reconnu dans les d\u00e9marches de r\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle.<\/p>\n La validit\u00e9 psychom\u00e9trique du RIQ-MON10 a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie dans le cadre d’\u00e9tudes m\u00e9thodologiques n\u00e9erlandaises et europ\u00e9ennes men\u00e9es aupr\u00e8s de cohortes de patients suivis en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale et en consultations hospitali\u00e8res de pneumologie :<\/p>\n Les 10 items du RIQ-MON10 ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s \u00e0 partir du pool de 55 items du QoL-RIQ par une m\u00e9thode rigoureuse combinant des analyses statistiques factorielles et la consultation d’un panel d’experts (pneumologues, psychologues cliniciens, infirmiers sp\u00e9cialis\u00e9s et panels de patients BPCO). Ce processus a permis de garantir que les items conserv\u00e9s couvraient l’ensemble des plaintes les plus pr\u00e9valentes et les plus perturbatrices sans redondance s\u00e9mantique.<\/p>\n La validit\u00e9 convergente du RIQ-MON10 a \u00e9t\u00e9 document\u00e9e par des corr\u00e9lations fortes et statistiquement significatives avec les instruments de r\u00e9f\u00e9rence de la qualit\u00e9 de vie respiratoire :<\/p>\n Conform\u00e9ment aux observations empiriques constantes en pneumologie, les corr\u00e9lations entre le RIQ-MON10 et les param\u00e8tres spirom\u00e9triques objectifs (VEMS en pourcentage de la valeur th\u00e9orique pr\u00e9dite, rapport VEMS\/CVF) sont faibles \u00e0 mod\u00e9r\u00e9es ($r = -0,24$<\/span> \u00e0 $-0,38$<\/span>). Cette dissociation statistique confirme la validit\u00e9 discriminante du questionnaire : il ne redouble pas la mesure de l’obstruction bronchique m\u00e9canique mais \u00e9value une entit\u00e9 clinique distincte, \u00e0 savoir le retentissement \u00e9cologique et psychologique de cette obstruction.<\/p>\n Le RIQ-MON10 pr\u00e9sente une excellente r\u00e9activit\u00e9 clinique face aux \u00e9v\u00e9nements th\u00e9rapeutiques majeurs. Lors d’exacerbations aigu\u00ebs de BPCO, les scores s’\u00e9l\u00e8vent de fa\u00e7on abrupte et cliniquement significative (refl\u00e9tant une d\u00e9t\u00e9rioration de la qualit\u00e9 de vie), puis r\u00e9gressent cons\u00e9cutivement \u00e0 une corticoth\u00e9rapie syst\u00e9mique et une antibioth\u00e9rapie adapt\u00e9e. De m\u00eame, les patients participant \u00e0 un programme ambulatoire de r\u00e9habilitation respiratoire de 8 \u00e0 12 semaines affichent des r\u00e9ductions significatives de leur score de limitations (taille d’effet de Cohen $d$<\/span> comprise entre 0,45 et 0,68), d\u00e9montrant la capacit\u00e9 de l’outil \u00e0 capter les b\u00e9n\u00e9fices fonctionnels des th\u00e9rapies non m\u00e9dicamenteuses.<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9trologiques du RIQ-MON10 en mati\u00e8re de fid\u00e9lit\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 \u00e9prouv\u00e9es dans diverses cohortes cliniques de patients adultes et \u00e2g\u00e9s atteints de maladies pulmonaires chroniques :<\/p>\n La coh\u00e9rence interne globale du RIQ-MON10 est excellente. Dans les travaux originaux de Maille (1997) et les r\u00e9plications ult\u00e9rieures, l’alpha de Cronbach<\/a> pour l’ensemble des 10 items s’\u00e9tablit de fa\u00e7on syst\u00e9matique entre 0,86 et 0,91<\/strong>. En examinant les deux sous-dimensions s\u00e9par\u00e9ment :<\/p>\n Ces valeurs d\u00e9passent largement le seuil standard de 0,70 requis pour la recherche de groupe et approchent le seuil de 0,90 pr\u00e9conis\u00e9 pour la prise de d\u00e9cision diagnostique individuelle.<\/p>\n Chez des patients BPCO cliniquement stables (sans changement de m\u00e9dication ni survenue d’exacerbation) \u00e9valu\u00e9s \u00e0 un intervalle de 7 \u00e0 14 jours, le coefficient de corr\u00e9lation intraclasse (CCI) du score global s’\u00e9l\u00e8ve entre 0,82 et 0,89<\/strong>. Les sous-\u00e9chelles individuelles pr\u00e9sentent des coefficients de stabilit\u00e9 temporelle similaires (CCI $ge 0,79$<\/span>), attestant d’une robustesse remarquable face aux fluctuations al\u00e9atoires de la mesure.<\/p>\n L’erreur standard de mesure (Standard Error of Measurement<\/em> – SEM) du RIQ-MON10 est estim\u00e9e \u00e0 environ 0,35 \u00e0 0,42 point sur l’\u00e9chelle moyenne de 1 \u00e0 7. Les \u00e9tudes d’ancrage clinique sugg\u00e8rent qu’une variation intrapersonnelle de 0,5 point<\/strong> sur le score moyen (soit une modification d’environ 5 points sur le score brut cumul\u00e9 de 10 \u00e0 70) repr\u00e9sente la diff\u00e9rence minimale cliniquement importante (Minimal Clinically Important Difference<\/em> – MCID), seuil \u00e0 partir duquel un clinicien peut attester d’une am\u00e9lioration ou d’une d\u00e9gradation tangible per\u00e7ue par le patient.<\/p>\n La structure factorielle sous-jacente au RIQ-MON10 a \u00e9t\u00e9 explor\u00e9e et confirm\u00e9e \u00e0 l’aide de m\u00e9thodes d’analyse factorielle exploratoire (AFE) et confirmatoire (AFC) :<\/p>\n Lors de l’extraction factorielle initiale (analyse en composantes principales suivie d’une rotation oblique Oblimin ou Promax, tenant compte de l’intercorr\u00e9lation th\u00e9orique attendue entre sympt\u00f4mes et limitations fonctionnelles), le crit\u00e8re de Kaiser-Guttman (valeurs propres sup\u00e9rieures \u00e0 1) et l’analyse du diagramme de s\u00e9dimentation de Cattell (scree plot<\/em>) mettent en \u00e9vidence une solution robuste \u00e0 deux facteurs principaux<\/strong> expliquant collectivement plus de 62 % \u00e0 68 % de la variance totale des scores :<\/p>\n L’intercorr\u00e9lation entre ces deux facteurs de premier ordre oscille g\u00e9n\u00e9ralement entre $r = 0,55$<\/span> et $r = 0,68$<\/span>, ce qui justifie math\u00e9matiquement l’utilisation d’un mod\u00e8le hi\u00e9rarchique avec un facteur de second ordre (\u00ab Alt\u00e9ration globale de la qualit\u00e9 de vie respiratoire \u00bb).<\/p>\n Les mod\u00e9lisations par \u00e9quations structurelles appliqu\u00e9es \u00e0 des \u00e9chantillons de validation crois\u00e9e confirment l’ad\u00e9quation du mod\u00e8le bifactoriel corr\u00e9l\u00e9 par rapport \u00e0 un mod\u00e8le strictement unidimensionnel. Les indices d’ajustement couramment rapport\u00e9s pour la structure \u00e0 deux dimensions sont satisfaisants :<\/p>\n Ces donn\u00e9es confirment que le RIQ-MON10 pr\u00e9serve fid\u00e8lement la coh\u00e9rence conceptuelle de l’instrument parent QoL-RIQ tout en r\u00e9duisant consid\u00e9rablement la redondance d’items.<\/p>\n Les publications fondatrices et les \u00e9tudes psychom\u00e9triques de r\u00e9f\u00e9rence relatives au QoL-RIQ et au RIQ-MON10 comprennent notamment :<\/p>\n \n Response Scale (7-point Likert scale):\n <\/p>\n \n 7-point Likert scale (1 = Niet \/ Helemaal niet \/ Geen last [Not at all] to 7 = Zeer ernstig \/ Voortdurend [Very severely \/ Constantly])\n <\/p>\n Le Questionnaire sur les maladies respiratoires – Suivi 10 (RIQ-MON10) est un instrument psychom\u00e9trique de 10 items con\u00e7u pour \u00e9valuer la qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9 chez les patients atteints de BPCO et d’asthme, mesurant plaintes et limitations fonctionnelles.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[725,10189,2],"tags":[10191,10190,10193,10194,16,29,10192],"class_list":["post-9278","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-echelles-de-qualite-de-vie","category-pneumologie","category-psychometrie","tag-asthme","tag-bpco","tag-dyspnee","tag-evaluation-respiratoire","tag-psychometrie","tag-qualite-de-vie","tag-riq-mon10"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/9278","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=9278"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/9278\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=9278"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=9278"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=9278"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. Les plaintes physiques et \u00e9motionnelles (Physical and Emotional Complaints)<\/h3>\n
\n
2. Les limitations physiques et sociales (Physical and Social Limitations)<\/h3>\n
\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
Le mod\u00e8le conceptuel de Wilson et Cleary (1995)<\/h3>\n
Le mod\u00e8le biopsychosocial de George Engel (1977)<\/h3>\n
Le mod\u00e8le d’auto-r\u00e9gulation du sens commun de Leventhal (Common-Sense Model)<\/h3>\n
La Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la sant\u00e9 (CIF de l’OMS)<\/h3>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de contenu (Content Validity)<\/h3>\n
Validit\u00e9 convergente et concourante<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 divergente \/ discriminante<\/h3>\n
Sensibilit\u00e9 au changement et r\u00e9activit\u00e9 clinique (Responsiveness)<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Coh\u00e9rence interne (Internal Consistency)<\/h3>\n
\n
Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest (Test-Retest Reliability)<\/h3>\n
Erreur standard de mesure et diff\u00e9rence minimale cliniquement importante (MCID)<\/h3>\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Analyse factorielle exploratoire (AFE)<\/h3>\n
\n
Analyse factorielle confirmatoire (AFC)<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
\n