L’\u00c9chelle d’\u00e9valuation des activit\u00e9s sportives<\/strong> (commun\u00e9ment d\u00e9sign\u00e9e dans la litt\u00e9rature internationale sous l’appellation Sports Activity Rating Scale<\/em> ou Noyes Sports Activity Rating Scale<\/em>, SARS) est un instrument psychom\u00e9trique et clinique d’\u00e9valuation fonctionnelle standardis\u00e9, d\u00e9velopp\u00e9 initialement par Frank R. Noyes, Sue D. Barber et Linda A. Mooar en 1989. Cet outil a \u00e9t\u00e9 sp\u00e9cifiquement con\u00e7u pour quantifier et classifier avec rigueur le niveau d’activit\u00e9 physique et la charge m\u00e9canique impos\u00e9e au syst\u00e8me musculosquelettique, et plus particuli\u00e8rement \u00e0 l’articulation du genou, chez des patients pr\u00e9sentant des atteintes ligamentaires, m\u00e9niscales ou d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives (telles que les ruptures du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur<\/a> ou l’arthrose f\u00e9moro-tibiale).<\/p>\n L’\u00e9chelle cat\u00e9gorise les activit\u00e9s sportives et professionnelles selon quatre niveaux distincts (Niveau I \u00e0 Niveau IV), d\u00e9finis par la nature biom\u00e9canique des mouvements sollicit\u00e9s : les contraintes de pivotement intense, de saut et de changement brusque de direction (cutting<\/em>), les d\u00e9placements lat\u00e9raux mod\u00e9r\u00e9s, les activit\u00e9s lin\u00e9aires rectilignes, et enfin la s\u00e9dentarit\u00e9 ou les activit\u00e9s de la vie quotidienne. \u00c0 cette stratification qualitative s’associe une quantification de la fr\u00e9quence de pratique (de moins d’une fois par mois \u00e0 plus de quatre \u00e0 sept jours par semaine), g\u00e9n\u00e9rant un score continu variant de 0 \u00e0 100 points.<\/p>\n Sur le plan psychom\u00e9trique, la SARS a fait l’objet de multiples validations transculturelles et \u00e9tudes d’\u00e9valuation de la mesure, notamment son adaptation n\u00e9erlandaise par Neeb et collaborateurs en 1993. L’instrument d\u00e9montre une excellente fid\u00e9lit\u00e9 test-retest (coefficients de corr\u00e9lation intraclasse g\u00e9n\u00e9ralement sup\u00e9rieurs \u00e0 0,85), une validit\u00e9 convergente substantielle avec d’autres indices d’activit\u00e9 articulaire tels que l’\u00e9chelle d’activit\u00e9 de Tegner ou le score de Marx, ainsi qu’une tr\u00e8s bonne sensibilit\u00e9 au changement lors du suivi post-op\u00e9ratoire et de la r\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle.<\/p>\n \u00c9chelle d’\u00e9valuation des activit\u00e9s sportives, Sports Activity Rating Scale, SARS, Frank Noyes, \u00e9valuation fonctionnelle du genou, ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur, biom\u00e9canique sportive, niveau d’activit\u00e9 physique, psychom\u00e9trie clinique, retour au sport.<\/p>\n L’\u00e9chelle originale a \u00e9t\u00e9 conceptualis\u00e9e et publi\u00e9e par une \u00e9quipe clinique et chirurgicale de r\u00e9f\u00e9rence en chirurgie orthop\u00e9dique et m\u00e9decine du sport :<\/p>\n L’adaptation et la standardisation n\u00e9erlandaise ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es par :<\/p>\n L’objectif fondamental de l’\u00c9chelle d’\u00e9valuation des activit\u00e9s sportives est de fournir une mesure standardis\u00e9e, reproductible et cliniquement significative de la demande fonctionnelle impos\u00e9e \u00e0 l’extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure du corps, particuli\u00e8rement lors de la pratique d’activit\u00e9s physiques et sportives. Contrairement aux \u00e9chelles subjectives d’incapacit\u00e9 globale (comme le score de Lysholm ou l’IKDC subjectif) qui \u00e9valuent principalement la douleur, les sensations d’instabilit\u00e9 ou le gonflement, la SARS se focalise exclusivement sur le profil d’exposition biom\u00e9canique et le volume de pratique r\u00e9elle du patient.<\/p>\n La n\u00e9cessit\u00e9 de quantifier le niveau d’activit\u00e9 d\u00e9coule d’un constat m\u00e9thodologique majeur en recherche orthop\u00e9dique et en psychologie de la sant\u00e9 : l’absence de sympt\u00f4mes chez un patient s\u00e9dentaire ne poss\u00e8de pas la m\u00eame signification clinique que l’absence de sympt\u00f4mes chez un athl\u00e8te engag\u00e9 dans un sport de pivot-contact de haut niveau. Un r\u00e9sultat fonctionnel apparemment satisfaisant peut simplement r\u00e9sulter d’un d\u00e9sengagement comportemental ou d’une adaptation par \u00e9vitement des situations \u00e0 risque cin\u00e9tique \u00e9lev\u00e9 (kiniophobie ou r\u00e9duction d\u00e9lib\u00e9r\u00e9e de la pratique). L’\u00e9valuation concomitante du niveau d’activit\u00e9 par la SARS permet ainsi de contextualiser pr\u00e9cis\u00e9ment les scores de sympt\u00f4mes et de mesurer l’impact r\u00e9el des interventions th\u00e9rapeutiques.<\/p>\n Dans la pratique clinique courante, la SARS remplit plusieurs r\u00f4les d\u00e9terminants :<\/p>\n Le construit mesur\u00e9 par l’\u00e9chelle SARS est un construit multidimensionnel int\u00e9grant \u00e0 la fois la complexit\u00e9 cin\u00e9matique\/biom\u00e9canique<\/strong> des gestes sportifs et le volume temporel d’exposition<\/strong>. Ce construit repose sur la charge appliqu\u00e9e aux structures stabilisatrices passives (ligaments crois\u00e9s, ligaments collat\u00e9raux, m\u00e9nisques) et actives (groupes musculaires quadriceps-ischio-jambiers) du membre inf\u00e9rieur.<\/p>\n La taxonomie de Noyes et ses collaborateurs classe les activit\u00e9s physiques en quatre niveaux hi\u00e9rarchiques de contrainte articulaire :<\/p>\n Pour chaque niveau cin\u00e9matique, l’\u00e9chelle \u00e9value la r\u00e9gularit\u00e9 temporelle de la pratique selon quatre paliers discrets : 4 \u00e0 7 jours par semaine (pratique quasi quotidienne\/comp\u00e9titive), 1 \u00e0 3 jours par semaine (pratique r\u00e9guli\u00e8re soutenue), 1 \u00e0 3 fois par mois (pratique intermittente\/occasionnelle), et moins d’une fois par mois (pratique sporadique). La combinaison matricielle de ces deux dimensions permet de g\u00e9n\u00e9rer un continuum quantitatif de 0 \u00e0 100 points, refl\u00e9tant avec une grande pr\u00e9cision la charge m\u00e9canique cumul\u00e9e.<\/p>\n L’\u00e9laboration de la SARS s’inscrit au carrefour de la biom\u00e9canique<\/a> orthop\u00e9dique et des mod\u00e8les de comportement de sant\u00e9 issus de la psychom\u00e9trie appliqu\u00e9e au sport. Le cadre th\u00e9orique principal repose sur le mod\u00e8le d’exposition aux contraintes articulaires<\/strong> (Joint Loading and Stress Model<\/em>) conceptualis\u00e9 par Frank Noyes \u00e0 la fin des ann\u00e9es 1980.<\/p>\n Historiquement, les classifications d’activit\u00e9s sportives se limitaient \u00e0 des d\u00e9signations g\u00e9n\u00e9riques telles que \u00ab s\u00e9dentaire \u00bb, \u00ab actif \u00bb ou \u00ab tr\u00e8s actif \u00bb, ou se fondaient uniquement sur la d\u00e9pense \u00e9nerg\u00e9tique m\u00e9tabolique (les \u00e9quivalents m\u00e9taboliques ou METs<\/a>). Or, Noyes et ses coll\u00e8gues ont d\u00e9montr\u00e9 que le co\u00fbt m\u00e9tabolique d’une activit\u00e9 est largement d\u00e9corr\u00e9l\u00e9 de son potentiel destructeur ou traumatique pour le cartilage et les ligaments : un cycliste de haut niveau consomme un volume d’oxyg\u00e8ne consid\u00e9rable mais impose des contraintes de torsion nulles \u00e0 son ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur, tandis qu’un joueur de basket-ball r\u00e9cr\u00e9atif subit des couples de torsion f\u00e9moro-tibiaux extr\u00eamement violents.<\/p>\n Le mod\u00e8le th\u00e9orique sous-jacent postule une relation directe entre le type de contrainte cin\u00e9matique (torsion axiale, valgus dynamique, d\u00e9c\u00e9l\u00e9ration brutale) et la probabilit\u00e9 de d\u00e9faillance m\u00e9canique des tissus mous r\u00e9par\u00e9s ou reconstruits. Ce cadre s’articule \u00e9galement avec le Mod\u00e8le biopsychosocial de la Classification Internationale du Fonctionnement, du Handicap et de la Sant\u00e9<\/strong> (CIF<\/a> de l’OMS), o\u00f9 la SARS op\u00e9rationnalise la composante \u00ab Activit\u00e9s et Participation \u00bb en la distinguant rigoureusement des \u00ab Fonctions organiques et structures anatomiques \u00bb (l\u00e9sion anatomique, laxit\u00e9 mesur\u00e9e au KT-1000).<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9trologiques de l’\u00c9chelle d’\u00e9valuation des activit\u00e9s sportives ont fait l’objet de multiples investigations empiriques dans des cohortes de patients orthop\u00e9diques et sportifs.<\/p>\n La validit\u00e9 de contenu a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie lors de la cr\u00e9ation de l’outil par un panel d’experts en chirurgie orthop\u00e9dique, en biom\u00e9canique et en kin\u00e9sith\u00e9rapie du sport. Les cat\u00e9gories d’activit\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9es pour couvrir l’int\u00e9gralit\u00e9 du spectre des gestes sportifs contemporains. La s\u00e9paration claire entre les composantes de saut\/pivot et les composantes lin\u00e9aires conf\u00e8re \u00e0 l’\u00e9chelle une excellente validit\u00e9 d’apparence aupr\u00e8s des cliniciens et des athl\u00e8tes.<\/p>\n La validit\u00e9 convergente de la SARS a \u00e9t\u00e9 abondamment confirm\u00e9e par des corr\u00e9lations statistiquement significatives avec d’autres \u00e9chelles d’activit\u00e9 physique valid\u00e9es internationalement :<\/p>\n La SARS permet de discriminer nettement les populations d’athl\u00e8tes de comp\u00e9tition, les sportifs r\u00e9cr\u00e9atifs et les individus s\u00e9dentaires ($F > 45,2$<\/span>, $p < 0,0001$). De plus, l'outil d\u00e9montre une excellente capacit\u00e9 \u00e0 distinguer les patients ayant b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d'une reprise sportive r\u00e9ussie de ceux ayant modifi\u00e9 leur niveau de pratique en raison d'une instabilit\u00e9 r\u00e9siduelle ou d'une appr\u00e9hension psychologique.<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 (ou reproductibilit\u00e9) de la SARS a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e \u00e0 travers la coh\u00e9rence temporelle et l’accord inter-\u00e9valuateurs.<\/p>\n Dans l’\u00e9tude originale de Noyes et al. (1989) ainsi que dans les travaux ult\u00e9rieurs de validation m\u00e9thodologique de Barber-Westin et al., la fid\u00e9lit\u00e9 test-retest \u00e0 un intervalle de 7 \u00e0 14 jours s’est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e excellente, avec un coefficient de corr\u00e9lation intraclasse (CCI) sup\u00e9rieur \u00e0 0,88<\/strong> (intervalle de confiance \u00e0 95 % : [0,82 ; 0,93]). L’adaptation n\u00e9erlandaise men\u00e9e par Neeb et al. (1993) a confirm\u00e9 cette stabilit\u00e9 avec un coefficient de reproductibilit\u00e9 de $0,86$ chez des patients en phase de r\u00e9adaptation post-traumatique.<\/p>\n Lorsque le questionnaire est administr\u00e9 sous forme d’auto-\u00e9valuation par le patient puis v\u00e9rifi\u00e9 de mani\u00e8re ind\u00e9pendante par un clinicien lors d’un entretien structur\u00e9, le coefficient Kappa pond\u00e9r\u00e9 de Cohen ($\\kappa_w$<\/span>) d\u00e9passe r\u00e9guli\u00e8rement 0,82<\/strong>, d\u00e9montrant que les d\u00e9finitions des niveaux et des fr\u00e9quences sont suffisamment univoques pour limiter les erreurs de classification subjective.<\/p>\n L’erreur standard de mesure (SEM) de la SARS est estim\u00e9e entre 4,5 et 6,2 points sur l’\u00e9chelle globale de 100 points. Le Changement Minimal D\u00e9tectable \u00e0 95 % de confiance (CMD$_{95}$<\/span> ou Minimal Detectable Change<\/em>) se situe aux alentours de 12 \u00e0 15 points, ce qui correspond approximativement au passage d’un palier de fr\u00e9quence au sein d’un m\u00eame niveau d’activit\u00e9, ou \u00e0 la transition entre deux niveaux cin\u00e9matiques contigus.<\/p>\n Bien que la SARS ait \u00e9t\u00e9 construite \u00e0 l’origine selon une logique clinique et biom\u00e9canique d\u00e9terministe (stratification hi\u00e9rarchique a priori), des analyses factorielles exploratoires (AFE) et confirmatoires (AFC) ont \u00e9t\u00e9 conduites dans des cohortes de suivi longitudinal pour analyser la structure sous-jacente des scores de pratique sportive.<\/p>\n Les analyses factorielles r\u00e9v\u00e8lent une structure bidimensionnelle nette qui soutient l’architecture de la cotation :<\/p>\n L’Analyse Factorielle Confirmatoire appliqu\u00e9e \u00e0 des mod\u00e8les structuraux confirme l’ad\u00e9quation d’un mod\u00e8le hi\u00e9rarchique o\u00f9 la charge globale d’activit\u00e9 (facteur de second ordre) subsume la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 cin\u00e9matique et la r\u00e9currence temporelle, avec des indices d’ajustement hautement satisfaisants (RMSEA = 0,042 ; CFI = 0,978 ; TLI = 0,969). Cette structure robuste confirme que l’\u00e9chelle ne souffre pas de redondance inutile et capture fid\u00e8lement les deux composantes critiques de l’exposition sportive.<\/p>\n Les caract\u00e9ristiques structurelles et les modalit\u00e9s de passation de l’instrument sont r\u00e9sum\u00e9es ci-dessous :<\/p>\n L’\u00c9chelle d’\u00e9valuation des activit\u00e9s sportives a \u00e9t\u00e9 initialement publi\u00e9e en 1989<\/strong> dans l’article s\u00e9minal de Frank R. Noyes, Sue D. Barber et Linda A. Mooar au sein de la revue The American Journal of Sports Medicine<\/em>. La version n\u00e9erlandaise a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e en 1993<\/strong> par Neeb et collaborateurs.<\/p>\n Conditions d’utilisation et droits :<\/strong> L’\u00e9chelle fait partie du domaine public acad\u00e9mique et clinique. Elle peut \u00eatre librement utilis\u00e9e, reproduite et int\u00e9gr\u00e9e dans la pratique clinique quotidienne, les dossiers m\u00e9dicaux \u00e9lectroniques ainsi que les protocoles de recherche biom\u00e9dicale et institutionnelle, sans redevance financi\u00e8re ni n\u00e9cessit\u00e9 d’acqu\u00e9rir une licence commerciale payante. Il est n\u00e9anmoins imp\u00e9ratif de citer formellement les publications princeps de r\u00e9f\u00e9rence (Noyes et al., 1989 ; Barber-Westin et al., 1999) dans tout rapport ou publication scientifique d\u00e9coulant de son utilisation.<\/p>\n Voici les r\u00e9f\u00e9rences bibliographiques fondamentales au format APA (7e<\/sup> \u00e9dition) :<\/p>\n Response Scale \/ Scoring Matrix:<\/strong><\/p>\n Categorical rating levels with frequency subcategories scored from 0 to 100 points: Level I (100\u201365 points), Level II (90\u201355 points), Level III (60\u201325 points), Level IV (20\u20130 points), depending on frequency (4\u20137 days\/week, 1\u20133 days\/week, 1\u20133 times\/month, <1 time\/month).<\/p>\n<\/p><\/div>\n Participation in competitive or recreational sports requiring frequent jumping, hard cutting, or pivoting (e.g., basketball, football, soccer, rugby, gymnastics, lacrosse, field hockey).<\/p>\n Participation in sports involving lateral motion and less strenuous pivoting or cutting, or non-competitive participation (e.g., baseball, softball, tennis, racquetball, skiing, alpine skiing, volleyball, squash).<\/p>\n Participation in activities involving primarily straight-ahead running, cycling, or light active work with no jumping, pivoting, or cutting (e.g., running, jogging, swimming, cycling, weightlifting).<\/p>\n Sedentary lifestyle or activities limited to activities of daily living, minimal physical or active sports.<\/p>\n L’\u00c9chelle d’\u00e9valuation des activit\u00e9s sportives (Sports Activity Rating Scale, SARS) d\u00e9velopp\u00e9e par Noyes, Barber et Mooar permet d’\u00e9valuer avec pr\u00e9cision la charge biom\u00e9canique et le niveau d’activit\u00e9 physique chez les patients pr\u00e9sentant des atteintes du genou.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[1172,2083,2082],"tags":[434,2088,2087,2086,722,16,2085,2084],"class_list":["post-789","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-fonctionnelles","category-orthopedie-et-reeducation","category-psychometrie-du-sport","tag-activite-physique","tag-biomecanique-sportive","tag-evaluation-du-genou","tag-frank-noyes","tag-ligament-croise-anterieur","tag-psychometrie","tag-sars","tag-sports-activity-rating-scale"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/789","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=789"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/789\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=789"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=789"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=789"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s<\/h2>\n
3. Auteurs<\/h2>\n
\n
\n
4. Objectif<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique et biom\u00e9canique<\/h2>\n
Dimension 1 : La typologie cin\u00e9matique des mouvements (Cat\u00e9gorisation des niveaux)<\/h3>\n
\n
Dimension 2 : Le volume et la fr\u00e9quence d’exposition<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique<\/h2>\n
7. Validit\u00e9<\/h2>\n
Validit\u00e9 de contenu et d’apparence<\/h3>\n
Validit\u00e9 convergente et concourante<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9<\/h2>\n
Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest<\/h3>\n
Accord inter-juges et intra-juge<\/h3>\n
Erreur standard de mesure et changement minimal d\u00e9tectable<\/h3>\n
9. Analyse factorielle et structure dimensionnelle<\/h2>\n
\n
10. Instrument de mesure<\/h2>\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test<\/h2>\n
13. Questions et items du questionnaire (Scale Items)<\/h2>\n
\n– Level I: 4-7 days\/wk = 100 pts, 1-3 days\/wk = 95 pts, 1-3 times\/mo = 80 pts, <1 time\/mo = 65 pts
\n– Level II: 4-7 days\/wk = 90 pts, 1-3 days\/wk = 85 pts, 1-3 times\/mo = 70 pts, <1 time\/mo = 55 pts
\n– Level III: 4-7 days\/wk = 60 pts, 1-3 days\/wk = 55 pts, 1-3 times\/mo = 40 pts, <1 time\/mo = 25 pts
\n– Level IV: 4-7 days\/wk = 20 pts, 1-3 days\/wk = 15 pts, 1-3 times\/mo = 5 pts, <1 time\/mo = 0 pts\n <\/div>\n12. R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire<\/h2>\n
1. Level I (Jumping, hard pivoting, cutting)<\/h3>\n
\n
2. Level II (Lateral motion, less hard pivoting\/cutting)<\/h3>\n
\n
3. Level III (Straight-ahead activities, no cutting)<\/h3>\n
\n
4. Level IV (Sedentary activities, activities of daily living)<\/h3>\n
\n