L’\u00c9cran d’\u00e9valuation de l’attachement dans l’enfance et des traumatismes relationnels<\/strong> (Childhood Attachment and Relational Trauma Screen<\/em>, ou CARTS<\/strong>) est un instrument psychom\u00e9trique auto-rapport\u00e9 novateur con\u00e7u pour \u00e9valuer de mani\u00e8re multidimensionnelle les exp\u00e9riences d’attachement s\u00e9curisant, de chaleur affective et les diverses formes d’abus et de n\u00e9gligence interpersonnels subis au cours de l’enfance et de l’adolescence. D\u00e9velopp\u00e9 initialement par le Dr Paul A. Frewen<\/a> et la Dre Ruth A. Lanius<\/a> \u00e0 l’Universit\u00e9 Western (Canada), en synergie avec les travaux fondateurs sur le traumatisme complexe du d\u00e9veloppement (Bessel van der Kolk<\/a>, Alexandra Cook et al.), le CARTS se distingue des \u00e9chelles traditionnelles de traumatologie par son architecture relationnelle sp\u00e9cifique.<\/p>\n Contrairement aux outils r\u00e9trospectifs globaux qui mesurent la maltraitance de fa\u00e7on d\u00e9contextualis\u00e9e, le CARTS invite le r\u00e9pondant \u00e0 \u00e9valuer 24 items standardis\u00e9s appliqu\u00e9s distinctement \u00e0 de multiples figures relationnelles : la m\u00e8re biologique, le p\u00e8re biologique, la fratrie, d’autres figures d’attachement secondaires ou partenaires intimes, ainsi qu’envers soi-m\u00eame (\u00e9valuation du soi relationnel). L’instrument se structure autour de quatre sous-\u00e9chelles factorielles principales :<\/p>\n Chaque item est cot\u00e9 sur une \u00e9chelle de Likert<\/a> en 5 points allant de 1 (Fortement en d\u00e9saccord<\/em>) \u00e0 5 (Fortement d’accord<\/em>). Les \u00e9tudes psychom\u00e9triques d\u00e9montrent une consistance interne exceptionnelle (coefficients alpha de Cronbach g\u00e9n\u00e9ralement situ\u00e9s entre 0,88 et 0,96 selon les sous-\u00e9chelles et les cibles relationnelles), une excellente fid\u00e9lit\u00e9 test-retest, ainsi qu’une validit\u00e9 convergente robuste avec le Childhood Trauma Questionnaire<\/em> (CTQ) et l’Experiences in Close Relationships<\/em> (ECR). Le CARTS constitue un outil de choix pour la recherche clinique, la p\u00e9dopsychiatrie, l’\u00e9valuation de la protection de l’enfance et l’investigation des troubles de stress post-traumatique complexe (TSPT-C)<\/a>.<\/p>\n Attachement dans l’enfance, traumatisme relationnel, maltraitance infantile, abus \u00e9motionnel, n\u00e9gligence parentale, abus physique, abus sexuel, sch\u00e9mas relationnels, mod\u00e8les internes op\u00e9rants, stress post-traumatique complexe, psychom\u00e9trie, psychiatrie transculturelle, relations intrafamiliales.<\/p>\n Le d\u00e9veloppement m\u00e9thodologique, l’informatisation et la validation psychom\u00e9trique du Childhood Attachment and Relational Trauma Screen (CARTS)<\/strong> ont \u00e9t\u00e9 principalement conduits par :<\/p>\n L’objectif fondamental du CARTS est de combler une lacune \u00e9pist\u00e9mologique et clinique majeure dans l’\u00e9valuation psychologique des ant\u00e9c\u00e9dents de victimisation infantile. Les questionnaires traditionnels d’adversit\u00e9 dans l’enfance (tels que le CTQ de Bernstein ou le questionnaire ACE) ont tendance \u00e0 quantifier les \u00e9v\u00e9nements traumatiques de mani\u00e8re globale et unidimensionnelle, sans contextualiser qui<\/em> a perp\u00e9tr\u00e9 les abus ni qui<\/em> a constitu\u00e9 une source de protection et de r\u00e9confort affectif au sein de l’\u00e9cologie familiale.<\/p>\n En pratique clinique, le CARTS offre une cartographie socio-\u00e9motionnelle individualis\u00e9e indispensable pour :<\/p>\n Dans le domaine de la recherche empirique, le CARTS permet de mod\u00e9liser des analyses statistiques complexes en r\u00e9seau et des analyses en classes latentes. Il permet aux chercheurs en neurosciences affectives et en psychopathologie d\u00e9veloppementale d’\u00e9tudier comment des profils relationnels h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes influencent la r\u00e9gulation \u00e9motionnelle, la connectivit\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale du r\u00e9seau du mode par d\u00e9faut (DMN), la dissociation p\u00e9ritraumatique et l’apparition de comorbidit\u00e9s psychiatriques s\u00e9v\u00e8res (d\u00e9pression majeure, troubles de la personnalit\u00e9 limite, troubles de l’usage de substances).<\/p>\n Le CARTS \u00e9value le construit fondamental des sch\u00e9mas relationnels pr\u00e9coces<\/em>, d\u00e9fini comme l’ensemble des repr\u00e9sentations cognitives, affectives et comportementales int\u00e9rioris\u00e9es par l’enfant au contact de ses figures d’attachement primaires. L’instrument appr\u00e9hende ce macro-construit \u00e0 travers quatre dimensions factorielles distinctes \u00e9valu\u00e9es de mani\u00e8re crois\u00e9e pour chaque figure relationnelle significative :<\/p>\n Cette dimension mesure la disponibilit\u00e9 \u00e9motionnelle, la sensibilit\u00e9 parentale et la chaleur relationnelle prodigu\u00e9e par l’adulte. Elle \u00e9value le sentiment de s\u00e9curit\u00e9 ontologique de l’enfant (\u00ab I felt safe and secure with this person \u00bb<\/em>), la validation de sa valeur intrins\u00e8que et le sentiment d’\u00eatre aim\u00e9 (\u00ab This person made me feel special and loved \u00bb<\/em>), le soutien face \u00e0 la d\u00e9tresse (\u00ab I could count on this person when I was upset or distressed \u00bb<\/em>) et la fiert\u00e9 partag\u00e9e face aux accomplissements de l’enfant. L’absence de ces dimensions positives caract\u00e9rise la carence affective silencieuse.<\/p>\n Cette composante explore les violences psychologiques et les omissions relationnelles chroniques. Elle quantifie les conduites parentales hostiles telles que les insultes, le d\u00e9nigrement syst\u00e9matique (\u00ab This person called me names, insulted me, or put me down \u00bb<\/em>), les explosions de col\u00e8re verbale (\u00ab yelled, screamed, or swore at me angrily \u00bb<\/em>), la projection de culpabilit\u00e9 et la parentification destructrice (\u00ab blamed me for their own problems \u00bb<\/em>). Elle englobe \u00e9galement la n\u00e9gligence \u00e9motionnelle explicite (\u00ab neglected my emotional needs \u00bb<\/em>, \u00ab acted as though I was not there \u00bb<\/em>) et les menaces d’abandon ou d’agression.<\/p>\n La sous-\u00e9chelle d’abus physique \u00e9value les atteintes directes \u00e0 l’int\u00e9grit\u00e9 corporelle de l’enfant. Les items mesurent l’intensit\u00e9 graduelle de la violence physique, allant des actes de punition corporelle laissant des ecchymoses et des traces visibles (\u00ab punished me physically in a way that left marks or bruises \u00bb<\/em>) aux attaques physiques s\u00e9v\u00e8res, bousculades violentes et projections d’objets (\u00ab beat me up or physically attacked me severely \u00bb<\/em>).<\/p>\n Cette dimension explore l’exploitation sexuelle et les violations des fronti\u00e8res corporelles et psychiques de l’enfant. Les items mesurent les contacts physiques inappropri\u00e9s non d\u00e9sir\u00e9s (\u00ab touched me in a sexual way \u00bb<\/em>), la coercition sexuelle (\u00ab forced or coerced me to touch them \u00bb<\/em>), l’exposition impos\u00e9e \u00e0 des mat\u00e9riels pornographiques ou \u00e0 des actes sexuels (\u00ab made me look at sexual materials \u00bb<\/em>), ainsi que les tentatives ou p\u00e9n\u00e9trations sexuelles forc\u00e9es (\u00ab attempted or forced sexual intercourse \u00bb<\/em>).<\/p>\n\n
2. Mots-cl\u00e9s<\/h2>\n
3. Auteurs<\/h2>\n
\n
4. Objectif<\/h2>\n
Applications cliniques<\/h3>\n
\n
Applications en recherche<\/h3>\n
5. Construit psychologique<\/h2>\n
1. Attachement s\u00e9curisant et affects positifs (Items 1 \u00e0 8)<\/h3>\n
2. Abus \u00e9motionnel, verbal et n\u00e9gligence (Items 9 \u00e0 16)<\/h3>\n
3. Abus physique (Items 17 \u00e0 20)<\/h3>\n
4. Abus sexuel (Items 21 \u00e0 24)<\/h3>\n