Le questionnaire SARC-F<\/strong> (acronyme de Strength, Assistance with walking, Rise from a chair, Climb stairs and Falls<\/em>, traduit en fran\u00e7ais par Force, assistance \u00e0 la marche, se lever d’une chaise, monter les escaliers et chutes<\/strong>) est un instrument psychom\u00e9trique et clinique d’auto-\u00e9valuation et de d\u00e9pistage rapide con\u00e7u par Theodore K. Malmstrom et John E. Morley en 2013. D\u00e9velopp\u00e9 initialement au sein de la Division de m\u00e9decine g\u00e9riatrique de la Saint Louis University School of Medicine, cet outil standardis\u00e9 permet de d\u00e9tecter pr\u00e9cocement les personnes \u00e2g\u00e9es \u00e0 risque \u00e9lev\u00e9 de sarcop\u00e9nie<\/a>, un syndrome g\u00e9riatrique caract\u00e9ris\u00e9 par la perte progressive et g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e de la masse, de la force et de la fonction musculaires squelettiques.<\/p>\n Compos\u00e9 de 5 items fondamentaux<\/strong> \u00e9valuant des dimensions fonctionnelles motrices distinctes (la force per\u00e7ue, l’autonomie \u00e0 la locomotion, le transfert assis-debout, la mont\u00e9e des escaliers et la fr\u00e9quence des chutes au cours de l’ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente), l’instrument utilise une \u00e9chelle ordinale en trois points (cot\u00e9e de 0 \u00e0 2 par item). Le score total varie de 0 \u00e0 10 points<\/strong>, un score \u00e9gal ou sup\u00e9rieur \u00e0 4 (\u2265 4)<\/strong> signalant une forte probabilit\u00e9 de sarcop\u00e9nie et justifiant la mise en \u0153uvre d’investigations diagnostiques approfondies (dynamom\u00e9trie manuelle, absorptiom\u00e9trie biphotonique \u00e0 rayons X ou imp\u00e9dancem\u00e9trie bio\u00e9lectrique).<\/p>\n Recommand\u00e9 formellement par le groupe de travail europ\u00e9en sur la sarcop\u00e9nie chez les personnes \u00e2g\u00e9es (EWGSOP2<\/a>) comme premi\u00e8re \u00e9tape incontournable du parcours de soins (algorithme Find-Assess-Confirm-Severity<\/em>), le SARC-F pr\u00e9sente une excellente sp\u00e9cificit\u00e9 diagnostique (souvent comprise entre 80 % et 95 %) et une valeur pr\u00e9dictive robuste quant au d\u00e9clin fonctionnel, aux hospitalisations non programm\u00e9es et \u00e0 la mortalit\u00e9 toutes causes confondues.<\/p>\n Sarcop\u00e9nie, SARC-F, d\u00e9pistage g\u00e9riatrique, force musculaire, dynap\u00e9nie, mobilit\u00e9, personnes \u00e2g\u00e9es, performance physique, chutes, \u00e9valuation fonctionnelle, psychom\u00e9trie, autonomie motrice.<\/p>\n Le questionnaire SARC-F a \u00e9t\u00e9 initialement con\u00e7u et valid\u00e9 par une \u00e9quipe de chercheurs de premier plan dans le domaine du vieillissement et de la g\u00e9rontologie :<\/p>\n Par la suite, de nombreuses adaptations et validations transculturelles ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9es, notamment l’adaptation n\u00e9erlandaise standardis\u00e9e par la professeure Marjolein Visser<\/strong> et la docteure Laura A. Schaap<\/strong> (Department of Health Sciences, Faculty of Science, Vrije Universiteit Amsterdam, 2019), ainsi que diverses versions fran\u00e7aises valid\u00e9es en milieu clinique hospitalier et ambulatoire.<\/p>\n La d\u00e9tection pr\u00e9coce de la sarcop\u00e9nie repr\u00e9sente un d\u00e9fi majeur en sant\u00e9 publique et en m\u00e9decine g\u00e9riatrique. Bien que les crit\u00e8res diagnostiques de confirmation requi\u00e8rent des technologies d’imagerie m\u00e9dicale (DXA<\/a>, tomodensitom\u00e9trie, imp\u00e9dance bio\u00e9lectrique) ou des tests physiques instrument\u00e9s (dynamom\u00e9trie de pr\u00e9hension \/ handgrip strength<\/em>, vitesse de marche), ces examens ne peuvent \u00eatre appliqu\u00e9s de mani\u00e8re syst\u00e9matique \u00e0 l’ensemble de la population vieillissante en soins primaires en raison de contraintes de co\u00fbt, de temps et d’\u00e9quipement.<\/p>\n L’objectif principal du SARC-F est de fournir un instrument de d\u00e9pistage non invasif, ultra-rapide (r\u00e9alisable en moins de deux minutes), peu co\u00fbteux et administrable sans mat\u00e9riel sp\u00e9cifique, permettant d’identifier de fa\u00e7on cibl\u00e9e les individus n\u00e9cessitant une \u00e9valuation diagnostique compl\u00e8te.<\/p>\n Le SARC-F op\u00e9rationnalise le construit multidimensionnel de l’incapacit\u00e9 fonctionnelle induite par l’alt\u00e9ration neuromusculaire li\u00e9e \u00e0 l’\u00e2ge. Il repose sur cinq composantes s\u00e9miologiques majeures articul\u00e9es autour des limitations motrices fondamentales :<\/p>\n Cette dimension \u00e9value la capacit\u00e9 des membres sup\u00e9rieurs et du tronc \u00e0 g\u00e9n\u00e9rer une tension m\u00e9canique suffisante pour soulever et transporter une charge mod\u00e9r\u00e9e (environ 4,5 kg \/ 10 livres, \u00e9quivalent d’un sac de courses standard). L’alt\u00e9ration de ce domaine traduit une perte de force globale (dynap\u00e9nie) et une diminution de l’activation des unit\u00e9s motrices de type II.<\/p>\n Cette sous-\u00e9chelle mesure l’autonomie lors du d\u00e9placement sur une courte distance (traverser une pi\u00e8ce). Elle refl\u00e8te la stabilit\u00e9 dynamique, l’endurance locomotrice et le recours \u00e9ventuel \u00e0 des aides techniques (canne, d\u00e9ambulateur) ou \u00e0 une aide humaine cons\u00e9cutive \u00e0 l’affaiblissement de la musculature proximale des membres inf\u00e9rieurs.<\/p>\n L’aptitude \u00e0 se lever d’une chaise ou d’un lit sans l’aide des bras ou d’un tiers constitue un marqueur direct de la puissance musculaire des quadriceps et des fessiers. Ce transfert antigravifique requiert une vitesse de mont\u00e9e en force (rate of force development<\/a>) particuli\u00e8rement sensible \u00e0 l’atrophie musculaire li\u00e9e \u00e0 l’\u00e2ge.<\/p>\n Franchir une vol\u00e9e de 10 marches impose une contrainte concentrique et excentrique majeure sur les groupes musculaires des membres inf\u00e9rieurs, tout en sollicitant l’\u00e9quilibre biom\u00e9canique et le syst\u00e8me cardiorespiratoire. La difficult\u00e9 per\u00e7ue dans cette t\u00e2che illustre une r\u00e9serve fonctionnelle s\u00e9v\u00e8rement compromise.<\/p>\n Ce domaine quantifie le nombre d’\u00e9v\u00e9nements de perte d’\u00e9quilibre involontaire survenus au cours des 12 derniers mois. La chute est l’aboutissement clinique direct des alt\u00e9rations neuromotrices, du ralentissement des r\u00e9flexes de rattrapage postural et de la faiblesse des muscles stabilisateurs du tronc et de la cheville.<\/p>\n Le cadre conceptuel du SARC-F s’inscrit au carrefour de la physiopathologie du vieillissement et des mod\u00e8les d’incapacit\u00e9 fonctionnelle d\u00e9velopp\u00e9s par Saad Nagi et l’Organisation mondiale de la sant\u00e9 (CIF<\/a>). Initialement conceptualis\u00e9e par Irwin Rosenberg en 1989, la sarcop\u00e9nie a d’abord \u00e9t\u00e9 d\u00e9finie exclusivement par la perte de masse musculaire. N\u00e9anmoins, les d\u00e9couvertes de Clark et Manini (2008) ont mis en lumi\u00e8re le concept de dynap\u00e9nie<\/em>, d\u00e9montrant que le d\u00e9clin de la force et de la qualit\u00e9 musculaires survient de mani\u00e8re bien plus pr\u00e9coce et marqu\u00e9e que la r\u00e9duction quantitative du volume musculaire.<\/p>\n Malmstrom et Morley (2013) ont postul\u00e9 que les manifestations cliniques pr\u00e9coces de la sarcop\u00e9nie ne sont pas per\u00e7ues par le patient sous forme de centim\u00e8tres de circonf\u00e9rence musculaire perdus, mais \u00e0 travers des ruptures de comp\u00e9tence motrice<\/strong> lors de t\u00e2ches quotidiennes exigeant de la force et de la puissance. Ce postulat th\u00e9orique stipule qu’une diminution de l’architecture sarcom\u00e9rique, une infiltration adipeuse intramusculaire (myost\u00e9atose) et une d\u00e9nervation des fibres rapides se traduisent directement par une r\u00e9sistance accrue aux charges ordinaires, une instabilit\u00e9 de la marche et une propension accrue aux chutes.<\/p>\n Dans la r\u00e9vision internationale du consensus EWGSOP2 (Cruz-Jentoft et al., 2019)<\/a>, la force musculaire a \u00e9t\u00e9 formellement positionn\u00e9e comme le param\u00e8tre cl\u00e9 de diagnostic initial, \u00e9levant ainsi le SARC-F au rang d’outil de r\u00e9f\u00e9rence pour capturer cette ph\u00e9nom\u00e9nologie avant m\u00eame que des examens paracliniques lourds ne soient planifi\u00e9s.<\/p>\n De nombreuses \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques men\u00e9es sur des cohortes internationales (notamment les cohortes African American Health [AAH]<\/em>, Baltimore Longitudinal Study of Aging [BLSA]<\/em>, National Health and Nutrition Examination Survey [NHANES]<\/em>, et Osteoporotic Fractures in Men [MrOS]<\/em>) ont \u00e9valu\u00e9 la validit\u00e9 intrins\u00e8que du SARC-F :<\/p>\n La coh\u00e9rence interne du SARC-F a \u00e9t\u00e9 v\u00e9rifi\u00e9e dans de multiples contextes linguistiques et culturels. Le coefficient alpha de Cronbach (\u03b1)<\/strong> global se situe typiquement dans la fourchette de 0,68 \u00e0 0,78<\/strong>. Ce niveau d’homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 est consid\u00e9r\u00e9 comme optimal pour une \u00e9chelle br\u00e8ve de cinq items, \u00e9vitant ainsi la redondance excessive d’items tout en assurant une mesure coh\u00e9rente du construit fonctionnel.<\/p>\n Les \u00e9tudes factorielles exploratoires initiales conduites par Malmstrom et ses collaborateurs ont syst\u00e9matiquement mis en \u00e9vidence une structure unifactorielle dominante<\/strong> expliquant entre 48 % et 58 % de la variance totale des scores. L’analyse des saturations montre que les quatre premiers items (Force, Assistance \u00e0 la marche, Transfert de chaise, Escaliers) saturent massivement sur ce facteur g\u00e9n\u00e9ral d’aptitude neuromotrice (saturations factorielles comprises entre 0,65 et 0,85).<\/p>\n Les mod\u00e9lisations en \u00e9quations structurelles (SEM<\/a>) ont confirm\u00e9 l’ad\u00e9quation du mod\u00e8le unidimensionnel avec des indices d’ajustement robustes :<\/p>\n Dans certains sous-groupes tr\u00e8s \u00e2g\u00e9s, des analyses ont sugg\u00e9r\u00e9 une l\u00e9g\u00e8re distinction bifactorielle dissociant la composante de puissance\/locomotion active<\/em> (items 1 \u00e0 4) de la composante d’instabilit\u00e9 dynamique environnementale<\/em> (item 5, Chutes), mais le mod\u00e8le unidimensionnel de second ordre conserve une sup\u00e9riorit\u00e9 parcimonieuse \u00e9vidente justifiant l’addition directe des scores.<\/p>\n Response Scale:<\/strong> 3-point scale scored 0 to 2 points per item: Scoring Rules:<\/strong> Scores range from 0 to 10 points (0 to 2 points for each of the 5 components). A total score equal to or greater than 4 (≥ 4) is predictive of sarcopenia and poor outcomes.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Le SARC-F (Force, assistance \u00e0 la marche, se lever d’une chaise, monter les escaliers et chutes) est un instrument valid\u00e9 de d\u00e9pistage rapide de la sarcop\u00e9nie chez la personne \u00e2g\u00e9e.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[1825,1826],"tags":[1454,1175,153,1828,16,1827,1176],"class_list":["post-637","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-echelles-de-depistage-geriatrique","category-evaluations-psychomotrices-et-fonctionnelles","tag-chutes","tag-force-musculaire","tag-geriatrie","tag-mobilite","tag-psychometrie","tag-sarc-f","tag-sarcopenie"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/637","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=637"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/637\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=637"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=637"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=637"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
Justification clinique et \u00e9pid\u00e9miologique<\/h3>\n
Applications en recherche et en pratique clinique<\/h3>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. Force musculaire per\u00e7ue (Strength – S)<\/h3>\n
2. Assistance \u00e0 la marche et locomotion (Assistance in walking – A)<\/h3>\n
3. Transfert assis-debout (Rise from a chair – R)<\/h3>\n
4. Mont\u00e9e des escaliers (Climb stairs – C)<\/h3>\n
5. Historique et fr\u00e9quence des chutes (Falls – F)<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 diagnostique et crit\u00e8res de performance<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 convergente, discriminante et pr\u00e9dictive<\/h3>\n
\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Coh\u00e9rence interne<\/h3>\n
Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest et accord inter-juges<\/h3>\n
\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Analyses factorielles exploratoires (AFE)<\/h3>\n
Analyses factorielles confirmatoires (AFC)<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
\n • For items 1-4: 0 = None, 1 = Some, 2 = A lot or unable \/ use aids \/ unable without help
\n • For item 5: 0 = None, 1 = 1-3 falls, 2 = 4 or more falls<\/p>\n\n
\n 1 = Some
\n 2 = A lot or unable\n <\/div>\n<\/li>\n
\n 1 = Some
\n 2 = A lot, use aids, or unable\n <\/div>\n<\/li>\n
\n 1 = Some
\n 2 = A lot or unable without help\n <\/div>\n<\/li>\n
\n 1 = Some
\n 2 = A lot or unable\n <\/div>\n<\/li>\n
\n 1 = 1-3 falls
\n 2 = 4 or more falls\n <\/div>\n<\/li>\n<\/ol>\n