L’\u00c9chelle de qualit\u00e9 de vie sp\u00e9cifique \u00e0 l’accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral<\/strong> (en anglais, Stroke-Specific Quality of Life scale<\/em> ou SSQoL<\/strong>) est un instrument psychom\u00e9trique d’auto-\u00e9valuation con\u00e7u par Linda S. Williams<\/a> et ses collaborateurs en 1999. D\u00e9velopp\u00e9e pour combler les lacunes des instruments g\u00e9n\u00e9riques de mesure de la qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9 (HRQoL<\/a>), la SSQoL \u00e9value de mani\u00e8re multidimensionnelle l’impact direct et holistique des s\u00e9quelles cons\u00e9cutives \u00e0 un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral (AVC)<\/a> chez les adultes et les personnes \u00e2g\u00e9es.<\/p>\n Le questionnaire comprend 49 items<\/strong> r\u00e9partis en 12 domaines<\/strong> cliniquement distincts : \u00c9nergie (Energy<\/em>), R\u00f4les familiaux (Family Roles<\/em>), Langage (Language<\/em>), Mobilit\u00e9 (Mobility<\/em>), Humeur (Mood<\/em>), Personnalit\u00e9 (Personality<\/em>), Soins personnels (Self-Care<\/em>), R\u00f4les sociaux (Social Roles<\/em>), Pens\u00e9e \/ Cognition (Thinking<\/em>), Fonction du membre sup\u00e9rieur (Upper Extremity Function<\/em>), Vision, et Travail \/ Productivit\u00e9 (Work\/Productivity<\/em>). Chaque \u00e9nonc\u00e9 fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 l’\u00e9tat du patient au cours de la semaine \u00e9coul\u00e9e et s’\u00e9value au moyen d’une \u00e9chelle de Likert en 5 points. Des scores plus \u00e9lev\u00e9s traduisent un meilleur niveau de fonctionnement et une qualit\u00e9 de vie sup\u00e9rieure.<\/p>\n Les \u00e9tudes psychom\u00e9triques mettent en \u00e9vidence une consistance interne globale exceptionnelle (coefficient alpha de Cronbach α > 0,95) et une fid\u00e9lit\u00e9 test-retest robuste (coefficients de corr\u00e9lation intraclasse allant de 0,85 \u00e0 0,98 selon les domaines). La validit\u00e9 convergente et de construit est confirm\u00e9e par de fortes corr\u00e9lations avec des mesures d’ind\u00e9pendance fonctionnelle comme l’Index de Barthel<\/a>, l’\u00e9chelle modifi\u00e9e de Rankin (mRS), l’\u00e9chelle d’\u00e9valuation neurologique NIHSS et le questionnaire g\u00e9n\u00e9rique SF-36<\/a>. Utilis\u00e9e internationalement et adapt\u00e9e dans de nombreuses langues, la SSQoL constitue un standard de r\u00e9f\u00e9rence en neuror\u00e9habilitation et en recherche clinique translationnelle.<\/p>\n Accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, Qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9, SSQoL, \u00c9valuation psychom\u00e9trique, R\u00e9adaptation neurologique, Autonomie fonctionnelle, Fonctions cognitives, \u00c9chelle de mesure, Neurologie clinique, AVC isch\u00e9mique, AVC h\u00e9morragique, Auto-\u00e9valuation.<\/p>\n L’\u00e9chelle originale a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e et valid\u00e9e par une \u00e9quipe multidisciplinaire de neurologues, d’\u00e9pid\u00e9miologistes et de biostatisticiens dirig\u00e9e par :<\/p>\n Adaptation et validation n\u00e9erlandaise de r\u00e9f\u00e9rence :<\/p>\n L’objectif premier de la Stroke-Specific Quality of Life scale<\/em> (SSQoL) est de quantifier syst\u00e9matiquement l’exp\u00e9rience v\u00e9cue et les restrictions d’activit\u00e9 rapport\u00e9es par les patients ayant surv\u00e9cu \u00e0 un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral. Avant l’\u00e9mergence de la SSQoL, l’\u00e9valuation des suites d’un AVC reposait principalement sur des \u00e9chelles mesurant les d\u00e9ficits neurologiques bruts (comme le NIHSS<\/a>) ou sur des questionnaires g\u00e9n\u00e9riques de sant\u00e9 (tel que le SF-36 ou l’EuroQol EQ-5D). Bien que ces instruments offrent une valeur comparative inter-pathologies, ils manquent de sensibilit\u00e9 pour d\u00e9tecter les cons\u00e9quences subtiles mais d\u00e9bilitantes propres \u00e0 l’atteinte c\u00e9r\u00e9brovasculaire, telles que les alt\u00e9rations sp\u00e9cifiques de la personnalit\u00e9, les troubles visuels asym\u00e9triques (h\u00e9mianopsie), les dysfonctions ex\u00e9cutives fines ou les pertes de r\u00f4le soci\u00e9tal et familial.<\/p>\n La SSQoL a donc \u00e9t\u00e9 construite \u00e0 partir de t\u00e9moignages directs de survivants d’AVC, garantissant une pertinence \u00e9cologique et ph\u00e9nom\u00e9nologique maximale. Elle mesure le retentissement subjectif de la maladie sur les sept derniers jours, permettant d’objectiver le degr\u00e9 d’autonomie pr\u00e9serv\u00e9 et les besoins non satisfaits de r\u00e9habilitation.<\/p>\n La SSQoL op\u00e9rationnalise la qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9 comme une structure multidimensionnelle hi\u00e9rarchique regroupant 12 sous-construits fondamentaux. Chaque domaine sonde un aspect sp\u00e9cifique du r\u00e9tablissement post-l\u00e9sionnel :<\/p>\n \u00c9value l’asth\u00e9nie centrale, la fatigabilit\u00e9 pathologique et la r\u00e9duction de l’endurance au cours des activit\u00e9s journali\u00e8res. Les patients d\u00e9crivent fr\u00e9quemment une fatigue persistante disproportionn\u00e9e par rapport aux efforts accomplis.<\/p>\n Mesure la perception qu’a le sujet de sa contribution au sein de la cellule familiale, le sentiment d’\u00eatre un fardeau ou l’impossibilit\u00e9 de participer aux activit\u00e9s de loisirs partag\u00e9es.<\/p>\n Sonde les perturbations de la communication verbale et r\u00e9ceptive (caract\u00e9ristiques des aphasies expressives, r\u00e9ceptives ou des dysarthries), incluant le manque du mot, les h\u00e9sitations et la compr\u00e9hension du discours d’autrui.<\/p>\n Explore l’autonomie locomotrice : marche, mont\u00e9e des escaliers, maintien de la posture debout, transferts (fauteuil, voiture) et \u00e9quilibre dynamique lors de flexions ant\u00e9rieures.<\/p>\n \u00c9value la symptomatologie affective n\u00e9gative cons\u00e9cutive \u00e0 l’atteinte neurologique, notamment le d\u00e9couragement, l’anxi\u00e9t\u00e9 prospective, le sentiment de d\u00e9valorisation, l’irritabilit\u00e9 et le retrait social.<\/p>\n Capture les modifications per\u00e7ues de l’identit\u00e9, des traits caract\u00e9riels et de la r\u00e9gulation \u00e9motionnelle, fr\u00e9quents apr\u00e8s des l\u00e9sions frontales ou des circuits sous-corticaux.<\/p>\n Quantifie l’ind\u00e9pendance pour les activit\u00e9s \u00e9l\u00e9mentaires de la vie quotidienne (ADLs<\/a>) : pr\u00e9paration des repas, alimentation autonome, habillage, toilette corporelle et utilisation des sanitaires.<\/p>\n Explore la restriction de participation sociale, la diminution des contacts avec le r\u00e9seau d’amis et la d\u00e9pendance envers autrui pour les n\u00e9cessit\u00e9s quotidiennes.<\/p>\n Mesure l’efficience cognitive subjective per\u00e7ue par le patient, particuli\u00e8rement l’attention soutenue, la m\u00e9moire de travail et la clart\u00e9 du raisonnement.<\/p>\n \u00c9value la motricit\u00e9 fine et la pr\u00e9hension unilat\u00e9rale\/bilat\u00e9rale (fermeture de glissi\u00e8res, boutonnage, \u00e9criture\/dactylographie, ouverture de bocaux).<\/p>\n Mesure les troubles sensoriels visuels incluant l’acuit\u00e9 visuelle de pr\u00e8s et de loin, la lecture et l’exploration des champs visuels lat\u00e9raux (n\u00e9gligence spatiale ou h\u00e9mianopsie).<\/p>\n \u00c9value la capacit\u00e9 \u00e0 mener \u00e0 bien des t\u00e2ches m\u00e9nag\u00e8res ou \u00e0 r\u00e9int\u00e9grer une activit\u00e9 professionnelle ant\u00e9rieure avec le m\u00eame niveau d’efficience.<\/p>\n Le d\u00e9veloppement de la SSQoL s’inscrit au carrefour de deux mod\u00e8les th\u00e9oriques majeurs des sciences de la sant\u00e9 :<\/p>\n La SSQoL s’aligne \u00e9troitement sur les paradigmes de la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la sant\u00e9 (CIF)<\/a> promue par l’Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS)<\/a>. La CIF conceptualise la sant\u00e9 non pas uniquement comme l’absence de maladie, mais comme une interaction dynamique entre :<\/p>\n Le cadre conceptuel de Wilson et Cleary<\/a> postule un continuum lin\u00e9aire et interactif reliant les variables biologiques (l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brovasculaires), les sympt\u00f4mes (fatigue, h\u00e9mipar\u00e9sie), l’\u00e9tat fonctionnel (marche, habillage), les perceptions g\u00e9n\u00e9rales de sant\u00e9 et enfin la qualit\u00e9 de vie globale per\u00e7ue. La SSQoL permet d’\u00e9valuer les niveaux interm\u00e9diaires et distaux de cette cha\u00eene causale en int\u00e9grant la perspective unique du patient.<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques de la SSQoL ont fait l’objet d’\u00e9valuations rigoureuses aupr\u00e8s de multiples cohortes internationales de patients victimes d’AVC :<\/p>\n Lors de la conception initiale par Williams et al. (1999), une banque d’items pr\u00e9liminaire issue d’entretiens qualitatifs approfondis avec des patients c\u00e9r\u00e9brol\u00e9s\u00e9s a \u00e9t\u00e9 soumise \u00e0 un panel d’experts (cliniciens, m\u00e9thodologistes). Les items ambigus, redondants ou peu sensibles ont \u00e9t\u00e9 \u00e9limin\u00e9s pour aboutir aux 49 items finaux repr\u00e9sentant l’ensemble du spectre fonctionnel post-AVC.<\/p>\n La validit\u00e9 convergente a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e par des corr\u00e9lations statistiquement significatives et substantielles entre les sous-\u00e9chelles de la SSQoL et des instruments valid\u00e9s :<\/p>\n La SSQoL d\u00e9montre une excellente r\u00e9activit\u00e9 aux gains fonctionnels longitudinaux obtenus en cours de r\u00e9habilitation. Les tailles d’effet standardis\u00e9es (Standardized Response Mean<\/em>, SRM) d\u00e9passent fr\u00e9quemment 0,70 entre la phase subaigu\u00eb et la phase chronique stabilis\u00e9e \u00e0 6 mois.<\/p>\n Les indices de fid\u00e9lit\u00e9 de l’\u00e9chelle confirment une tr\u00e8s haute pr\u00e9cision de mesure \u00e0 travers les diff\u00e9rents contextes d’administration :<\/p>\n Dans l’\u00e9tude princeps de Williams et al. (1999) ainsi que dans les validations ult\u00e9rieures (notamment l’adaptation n\u00e9erlandaise de Nys et van Zandvoort en 2002), les coefficients alpha de Cronbach (α)<\/a> pour l’ensemble des 49 items oscillent entre 0,95 et 0,97<\/strong>. Au niveau des sous-domaines, la consistance interne est syst\u00e9matiquement satisfaisante \u00e0 excellente :<\/p>\n La stabilit\u00e9 temporelle \u00e9valu\u00e9e \u00e0 un intervalle de 7 \u00e0 14 jours chez des patients chroniques stables d\u00e9montre un coefficient de corr\u00e9lation intraclasse (CCI) global sup\u00e9rieur \u00e0 0,92<\/strong> (allant de 0,85 pour la dimension Personnalit\u00e9 \u00e0 0,98 pour la Mobilit\u00e9). Les variations imputables \u00e0 l’erreur de mesure restent minimes.<\/p>\n La structure factorielle de la SSQoL a \u00e9t\u00e9 rigoureusement \u00e9prouv\u00e9e par des analyses factorielles exploratoires (AFE) et confirmatoires (AFC) :<\/p>\n L’analyse factorielle exploratoire originale avec rotation varimax et promax a confirm\u00e9 l’ad\u00e9quation d’une solution \u00e0 12 facteurs de premier ordre correspondant exactement aux 12 domaines cliniques pr\u00e9d\u00e9finis. L’ensemble de ces facteurs explique plus de 65 % de la variance totale des scores. Toutes les saturations factorielles des items sur leurs dimensions respectives d\u00e9passent le seuil critique de 0,50 (variant majoritairement entre 0,60 et 0,88), sans saturation crois\u00e9e majeure (< 0,30 sur les facteurs secondaires).<\/p>\n Des analyses factorielles confirmatoires ont par la suite soutenu un mod\u00e8le hi\u00e9rarchique comprenant deux facteurs de second ordre d’ordre sup\u00e9rieur :<\/p>\n Cette structure a \u00e9galement permis le d\u00e9veloppement d’une version br\u00e8ve valid\u00e9e, la SSQoL-12<\/strong>, extrayant l’item le plus repr\u00e9sentatif de chacun des 12 domaines avec un ajustement factoriel optimal (RMSEA < 0,06 ; CFI > 0,95).<\/p>\n Les publications fondatrices et \u00e9tudes psychom\u00e9triques de r\u00e9f\u00e9rence incluent :<\/p>\n Response scale instructions:<\/strong><\/p>\n 5-point Likert scale. For Energy, Family Roles, Language, Mobility, Self-Care, Upper Extremity Function, Work\/Productivity: 1 = Total help \/ Couldn’t do it at all, 2 = A lot of help \/ A lot of trouble, 3 = Some help \/ Some trouble, 4 = A little help \/ A little trouble, 5 = No help needed \/ No trouble at all. For Mood, Personality, Thinking, Vision: 1 = Strongly agree, 2 = Moderately agree, 3 = Neither agree nor disagree, 4 = Moderately disagree, 5 = Strongly disagree.<\/p>\n Analyse acad\u00e9mique compl\u00e8te de l’\u00c9chelle de qualit\u00e9 de vie sp\u00e9cifique \u00e0 l’accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral (SSQoL), un instrument psychom\u00e9trique d’\u00e9valuation de la qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9 post-AVC.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[408,46,2],"tags":[1515,795,16,29,1764,1763],"class_list":["post-624","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-cliniques","category-neuropsychologie","category-psychometrie","tag-autonomie-fonctionnelle","tag-avc","tag-psychometrie","tag-qualite-de-vie","tag-rehabilitation-neurologique","tag-ssqol"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/624","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=624"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/624\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=624"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=624"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=624"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
Objectif principal et justification clinique<\/h3>\n
Applications en pratique clinique et recherche<\/h3>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. \u00c9nergie (Energy – 3 items)<\/h3>\n
2. R\u00f4les familiaux (Family Roles – 3 items)<\/h3>\n
3. Langage (Language – 5 items)<\/h3>\n
4. Mobilit\u00e9 (Mobility – 6 items)<\/h3>\n
5. Humeur (Mood – 5 items)<\/h3>\n
6. Personnalit\u00e9 (Personality – 3 items)<\/h3>\n
7. Soins personnels (Self-Care – 5 items)<\/h3>\n
8. R\u00f4les sociaux (Social Roles – 5 items)<\/h3>\n
9. Pens\u00e9e \/ Cognition (Thinking – 3 items)<\/h3>\n
10. Fonction du membre sup\u00e9rieur (Upper Extremity Function – 5 items)<\/h3>\n
11. Vision (Vision – 3 items)<\/h3>\n
12. Travail \/ Productivit\u00e9 (Work\/Productivity – 3 items)<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
1. Le mod\u00e8le biom\u00e9dical et biopsychosocial de la Classification Internationale du Fonctionnement (CIF)<\/h3>\n
\n
2. Le mod\u00e8le de la qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9 de Wilson et Cleary (1995)<\/h3>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de contenu et d’apparence<\/h3>\n
Validit\u00e9 convergente et discriminante<\/h3>\n
\n
Sensibilit\u00e9 au changement (Responsiveness)<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Consistance interne<\/h3>\n
\n
Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest et accord inter-juges<\/h3>\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Analyses initiales et structure \u00e0 12 facteurs<\/h3>\n
Mod\u00e8les hi\u00e9rarchiques et formes abr\u00e9g\u00e9es<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
\n
1 = Aide totale \/ Incapable de le faire
\n
2 = Beaucoup d’aide \/ Beaucoup de difficult\u00e9s
\n
3 = Un peu d’aide \/ Quelques difficult\u00e9s
\n
4 = Tr\u00e8s peu d’aide \/ Tr\u00e8s peu de difficult\u00e9s
\n
5 = Aucune aide n\u00e9cessaire \/ Aucune difficult\u00e9<\/li>\n
\n
1 = Tout \u00e0 fait d’accord
\n
2 = Plut\u00f4t d’accord
\n
3 = Ni en accord ni en d\u00e9saccord
\n
4 = Plut\u00f4t en d\u00e9saccord
\n
5 = Tout \u00e0 fait en d\u00e9saccord<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
Energy<\/h3>\n
\n
Family Roles<\/h3>\n
\n
Language<\/h3>\n
\n
Mobility<\/h3>\n
\n
Mood<\/h3>\n
\n
Personality<\/h3>\n
\n
Self-Care<\/h3>\n
\n
Social Roles<\/h3>\n
\n
Thinking<\/h3>\n
\n
Upper Extremity Function<\/h3>\n
\n
Vision<\/h3>\n
\n
Work\/Productivity<\/h3>\n
\n