Le Sommaire des activit\u00e9s d’autosoins du diab\u00e8te<\/strong> (en anglais : Summary of Diabetes Self-Care Activities<\/em>, ou SDSCA<\/strong>) constitue l’un des instruments psychom\u00e9triques d’auto-\u00e9valuation les plus largement valid\u00e9s et employ\u00e9s \u00e0 l’\u00e9chelle internationale dans le domaine de la psychologie de la sant\u00e9<\/a>, de la diab\u00e9tologie et de l’\u00e9ducation th\u00e9rapeutique du patient. D\u00e9velopp\u00e9 initialement par Deborah J. Toobert et Russell E. Glasgow en 1994, puis r\u00e9vis\u00e9 et standardis\u00e9 en 2000 avec Sarah E. Hampson, cet instrument vise \u00e0 quantifier de mani\u00e8re multidimensionnelle les comportements r\u00e9guliers d’autogestion et de soins personnels requis pour le contr\u00f4le optimal du diab\u00e8te de type 1 et de type 2<\/a>.<\/p>\n Dans sa version de r\u00e9f\u00e9rence standardis\u00e9e, le SDSCA comporte 11 items centraux<\/strong> (core items<\/em>) qui \u00e9valuent la fr\u00e9quence des comportements d’autosoins au cours des sept derniers jours. Ces items s’articulent autour de cinq domaines cardinaux du traitement : l’alimentation g\u00e9n\u00e9rale et sp\u00e9cifique (r\u00e9gime alimentaire sain et consommation de fruits\/l\u00e9gumes, r\u00e9duction des lipides), la pratique de l’activit\u00e9 physique, l’autosurveillance glyc\u00e9mique (glyc\u00e9mie capillaire), les soins podologiques (inspection des pieds et des chaussures), ainsi que la consommation tabagique. Une sous-\u00e9chelle compl\u00e9mentaire \u00e9value l’observance m\u00e9dicamenteuse.<\/p>\n Le format de r\u00e9ponse utilise une \u00e9chelle m\u00e9trique continue de 8 points correspondant au nombre exact de jours par semaine (de 0 \u00e0 7 jours) au cours desquels le comportement cibl\u00e9 a \u00e9t\u00e9 adopt\u00e9 avec succ\u00e8s, facilitant ainsi la rem\u00e9moration mn\u00e9sique et limitant les biais d’\u00e9valuation r\u00e9trospective. Les propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques du SDSCA mettent en \u00e9vidence une coh\u00e9rence interne satisfaisante (coefficients alpha de Cronbach variant g\u00e9n\u00e9ralement de 0,68 \u00e0 0,85 selon les sous-\u00e9chelles), une excellente fid\u00e9lit\u00e9 test-retest (corr\u00e9lations inter-classes allant de 0,60 \u00e0 0,78), ainsi qu’une validit\u00e9 de construit et pr\u00e9dictive robuste, attest\u00e9e par des corr\u00e9lations significatives avec l’h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e<\/a> (HbA1c), les scores d’auto-efficacit\u00e9 et la qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9.<\/p>\n SDSCA, autosoins, autosurveillance glyc\u00e9mique, diab\u00e8te de type 2, autogestion, \u00e9ducation th\u00e9rapeutique, fid\u00e9lit\u00e9 test-retest, observance th\u00e9rapeutique, psychom\u00e9trie, psychologie de la sant\u00e9, activit\u00e9 physique, soins podologiques<\/p>\n Les auteurs principaux ayant d\u00e9velopp\u00e9, r\u00e9vis\u00e9 et valid\u00e9 le questionnaire SDSCA sont des figures majeures de la recherche translationnelle en sant\u00e9 comportementale et en m\u00e9decine comportementale :<\/p>\n L’objectif fondamental du Summary of Diabetes Self-Care Activities<\/strong> est de fournir aux cliniciens, aux chercheurs et aux \u00e9ducateurs en diab\u00e9tologie un instrument de mesure standardis\u00e9, rapide, valide et sensible au changement permettant de quantifier la fr\u00e9quence hebdomadaire des comportements d’autogestion indispensables \u00e0 l’\u00e9quilibre m\u00e9tabolique. Contrairement \u00e0 de nombreuses pathologies aigu\u00ebs o\u00f9 l’intervention m\u00e9dicale est essentiellement passive pour le patient, le diab\u00e8te sucr\u00e9 exige une prise en charge quotidienne hautement exigeante o\u00f9 plus de 95 % des soins rel\u00e8vent de la responsabilit\u00e9 directe de l’individu.<\/p>\n Sur le plan clinique, le SDSCA permet d’identifier pr\u00e9cis\u00e9ment les faiblesses comportementales et les domaines d’adh\u00e9sion insuffisante dans le sch\u00e9ma th\u00e9rapeutique global d’un patient. En d\u00e9composant la prise en charge en plusieurs axes comportementaux distincts (alimentation, exercice, contr\u00f4le glyc\u00e9mique, soins des pieds, prise m\u00e9dicamenteuse), le clinicien peut cibler des interventions motivationnelles et \u00e9ducatives individualis\u00e9es plut\u00f4t que d’\u00e9mettre des recommandations g\u00e9n\u00e9riques. L’\u00e9chelle est particuli\u00e8rement adapt\u00e9e aux consultations de routine en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale<\/a>, en diab\u00e9tologie et lors des s\u00e9ances d’\u00e9ducation th\u00e9rapeutique du patient<\/a> (ETP).<\/p>\n Sur le plan de la recherche scientifique et de l’\u00e9valuation interventionnelle, l’instrument sert de mesure primaire ou secondaire d’efficacit\u00e9 dans les essais cliniques randomis\u00e9s (ECR<\/a>) \u00e9valuant des programmes d’autogestion, des applications de sant\u00e9 mobile (mHealth), des ateliers de gestion du stress ou des th\u00e9rapies cognitivo-comportementales appliqu\u00e9es au diab\u00e8te. La m\u00e9trique fond\u00e9e sur un rappel des 7 derniers jours offre une excellente sensibilit\u00e9 aux variations temporelles induites par les interventions psychosociales, tout en limitant les distorsions de rappel r\u00e9trospectif inh\u00e9rentes aux questionnaires interrogeant des p\u00e9riodes trop \u00e9tendues (par exemple sur plusieurs mois).<\/p>\n Le construit th\u00e9orique au c\u0153ur du SDSCA est l’autosoins du diab\u00e8te<\/strong> (diabetes self-care<\/em>) ou autogestion comportementale<\/strong>. Ce construit n’est pas unidimensionnel mais r\u00e9solument multidimensionnel : un patient peut pr\u00e9senter une excellente adh\u00e9sion \u00e0 la surveillance glyc\u00e9mique tout en \u00e9prouvant des difficult\u00e9s majeures \u00e0 maintenir une r\u00e9gularit\u00e9 dans son activit\u00e9 physique ou son \u00e9quilibre nutritionnel. L’outil conceptualise l’autosoins \u00e0 travers cinq sous-\u00e9chelles fondamentales :<\/p>\n Le d\u00e9veloppement du SDSCA s’ancre profond\u00e9ment dans la th\u00e9orie sociale cognitive<\/a> d’Albert Bandura et les mod\u00e8les d’autogestion des maladies chroniques. Selon le postulat de Bandura (1986, 1997), le comportement humain est le produit d’une causalit\u00e9 triadique r\u00e9ciproque impliquant les facteurs personnels (cognitions, affects, sentiment d’auto-efficacit\u00e9<\/a>), les influences environnementales et les comportements manifestes.<\/p>\n Dans le mod\u00e8le d’autogestion du diab\u00e8te, la mise en \u0153uvre effective d’un comportement d’autosoins requiert non seulement des connaissances d\u00e9claratives mais surtout des comp\u00e9tences d’autor\u00e9gulation (self-regulation skills<\/em>) : la fixation d’objectifs, l’auto-observation (self-monitoring<\/em>), le jugement r\u00e9flexif par rapport aux normes cibles et la r\u00e9action d’auto-ajustement. Glasgow et Toobert se sont \u00e9galement appuy\u00e9s sur le mod\u00e8le des croyances relatives \u00e0 la sant\u00e9 (Health Belief Model<\/em>) et le mod\u00e8le transth\u00e9orique du changement de Prochaska et DiClemente, postulant que les comportements pr\u00e9ventifs et th\u00e9rapeutiques n\u00e9cessitent une \u00e9valuation continue des b\u00e9n\u00e9fices per\u00e7us face aux barri\u00e8res environnementales et motivationnelles.<\/p>\n Le SDSCA a \u00e9t\u00e9 m\u00e9thodologiquement con\u00e7u pour isoler la composante comportementale observable des attitudes ou croyances sous-jacentes. En demandant explicitement le nombre de jours sur 7 o\u00f9 le comportement a eu lieu, l’instrument mesure l’ex\u00e9cution comportementale r\u00e9elle plut\u00f4t qu’une intention ou une disposition abstraite, fournissant ainsi une variable op\u00e9rationnelle robuste compatible avec les th\u00e9ories de l’autor\u00e9gulation comportementale.<\/p>\n La validit\u00e9 psychom\u00e9trique du SDSCA a fait l’objet de multiples investigations empiriques rigorously document\u00e9es dans la litt\u00e9rature internationale :<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 psychom\u00e9trique du SDSCA a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e \u00e0 travers la coh\u00e9rence interne et la stabilit\u00e9 temporelle (test-retest) :<\/p>\n La structure factorielle du SDSCA a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e tant par analyse factorielle exploratoire (AFE)<\/a> que par analyse factorielle confirmatoire (AFC) \u00e0 travers de multiples \u00e9chantillons cliniques de patients diab\u00e9tiques de type 1 et de type 2.<\/p>\n Les analyses factorielles en composantes principales avec rotation varimax et oblique (promax) r\u00e9v\u00e8lent de mani\u00e8re constante une structure \u00e0 5 facteurs distincts<\/strong> correspondant fid\u00e8lement aux dimensions th\u00e9oriques postul\u00e9es :<\/p>\n En analyse factorielle confirmatoire, le mod\u00e8le de mesure \u00e0 5 facteurs corr\u00e9l\u00e9s pr\u00e9sente des indices d’ajustement globaux satisfaisants : un indice de comparabilit\u00e9 de Bentler (CFI) > 0,94, un indice de Tucker-Lewis (TLI) > 0,92, et une racine carr\u00e9e de l’erreur quadratique moyenne d’approximation (RMSEA) ≤ 0,055 (IC \u00e0 90 % [0,042 – 0,068]), confirmant la validit\u00e9 structurale transculturelle du mod\u00e8le.<\/p>\n Le format d’administration et les modalit\u00e9s de calcul des scores du SDSCA se r\u00e9sument de la fa\u00e7on suivante :<\/p>\n Le Summary of Diabetes Self-Care Activities (SDSCA)<\/strong> a \u00e9t\u00e9 initialement publi\u00e9 en 1994<\/strong> et r\u00e9vis\u00e9 dans sa forme d\u00e9finitive en 2000<\/strong> par Deborah J. Toobert et ses collaborateurs. L’instrument a \u00e9t\u00e9 plac\u00e9 dans le domaine public<\/a> par ses concepteurs afin de stimuler la recherche translationnelle, l’am\u00e9lioration des pratiques soignantes et la prise en charge clinique du diab\u00e8te.<\/p>\n Le questionnaire est donc libre de droits et gratuit<\/strong> d’acc\u00e8s pour toute utilisation clinique, \u00e9ducative ou de recherche scientifique non commerciale. Aucune redevance financi\u00e8re ni permission \u00e9crite formelle n’est exig\u00e9e pour son utilisation standard, \u00e0 condition de citer rigoureusement les publications princeps de r\u00e9f\u00e9rence (Toobert & Glasgow, 1994 ; Toobert, Hampson, & Glasgow, 2000).<\/p>\n Les publications fondatrices et validations m\u00e9thodologiques du SDSCA comprennent notamment :<\/p>\n Response scale:<\/strong> 8-point scale measuring number of days per week: 0 to 7 days (Item 11 is answered as Yes\/No and number of cigarettes per day)<\/p>\n Analyse psychom\u00e9trique d\u00e9taill\u00e9e du Sommaire des activit\u00e9s d’autosoins du diab\u00e8te (SDSCA), instrument de r\u00e9f\u00e9rence pour \u00e9valuer l’autogestion, l’alimentation, l’exercice, la glyc\u00e9mie et les soins des pieds chez les patients diab\u00e9tiques.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[47,65,2],"tags":[405,1747,1746,407,16,1745],"class_list":["post-620","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-echelles-devaluation-clinique","category-psychologie-de-la-sante","category-psychometrie","tag-autogestion","tag-autosoins","tag-diabete","tag-education-therapeutique","tag-psychometrie","tag-sdsca"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/620","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=620"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/620\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=620"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=620"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=620"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s<\/h2>\n
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5. Construit psychologique<\/h2>\n
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6. Cadre th\u00e9orique<\/h2>\n
7. Validit\u00e9<\/h2>\n
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8. Fid\u00e9lit\u00e9<\/h2>\n
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9. Analyse factorielle<\/h2>\n
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10. Instrument de mesure<\/h2>\n
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\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test<\/h2>\n
12. R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n
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13. Questions et items du questionnaire<\/h2>\n
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