Le Score d’activit\u00e9 de Tegner<\/strong> (souvent d\u00e9sign\u00e9 sous les termes d’\u00e9chelle de niveau d’activit\u00e9 de Tegner<\/em> ou Tegner Activity Scale<\/em>) est un instrument psychom\u00e9trique et clinique unifactoriel con\u00e7u \u00e0 l’origine en 1985 par Yelverton Tegner et Jack Lysholm. Cet outil a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 pour pallier les limites intrins\u00e8ques des scores fonctionnels du genou \u2014 tels que l’\u00e9chelle de Lysholm \u2014 qui avaient tendance \u00e0 sous-estimer le retentissement des l\u00e9sions ligamentaires (notamment du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur<\/a>, LCA) chez les sportifs de haut niveau ou, \u00e0 l’inverse, \u00e0 sur\u00e9valuer la gu\u00e9rison fonctionnelle chez les patients ayant r\u00e9duit de mani\u00e8re drastique leur niveau d’activit\u00e9 physique.<\/p>\n L’instrument repose sur une \u00e9chelle ordinale unique gradu\u00e9e de 0 \u00e0 10 points (11 niveaux discrets). Chaque \u00e9chelon est d\u00e9fini par des descripteurs comportementaux pr\u00e9cis combinant les exigences du travail professionnel et la pratique d’activit\u00e9s sportives de loisir ou de comp\u00e9tition. Le niveau 0 correspond \u00e0 une incapacit\u00e9 totale de travail ou une invalidit\u00e9 due \u00e0 des probl\u00e8mes de genou, tandis que le niveau 10 repr\u00e9sente la pratique de sports de pivot-contact (football, rugby) au niveau d’\u00e9lite nationale ou internationale. Les propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques du score de Tegner ont \u00e9t\u00e9 largement valid\u00e9es \u00e0 travers de nombreuses cohortes internationales : il pr\u00e9sente une excellente fid\u00e9lit\u00e9 test-retest<\/a> (coefficients de corr\u00e9lation intraclasse, CCI, g\u00e9n\u00e9ralement compris entre 0,81 et 0,98), une validit\u00e9 de construit convergente robuste avec d’autres \u00e9chelles d’activit\u00e9 (telle que l’\u00e9chelle de Marx) et les questionnaires de qualit\u00e9 de vie li\u00e9e au genou (IKDC<\/a>, KOOS<\/a>). Il constitue aujourd’hui un standard incontournable dans les registres chirurgicaux orthop\u00e9diques et la recherche en m\u00e9decine du sport.<\/p>\n Score de Tegner, \u00e9chelle d’activit\u00e9 de Tegner, niveau d’activit\u00e9 physique, ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur, traumatologie du sport, \u00e9valuation fonctionnelle, psychom\u00e9trie orthop\u00e9dique, retour au sport, chirurgie du genou, \u00e9chelles ordinales.<\/p>\n L’\u00e9chelle a \u00e9t\u00e9 conceptualis\u00e9e et publi\u00e9e par des chirurgiens orthop\u00e9distes et chercheurs su\u00e9dois rattach\u00e9s au D\u00e9partement d’Orthop\u00e9die de l’H\u00f4pital Universitaire de Link\u00f6ping :<\/p>\n L’\u00e9valuation des r\u00e9sultats apr\u00e8s une l\u00e9sion du syst\u00e8me locomoteur \u2014 et plus particuli\u00e8rement du genou \u2014 a longtemps repos\u00e9 sur des crit\u00e8res purement cliniques (laxit\u00e9 articulaire mesur\u00e9e par arthrom\u00e9trie<\/a>, amplitudes articulaires, pr\u00e9sence d’un \u00e9panchement) ou sur des scores de sympt\u00f4mes subjectifs (douleur, instabilit\u00e9, blocage). Cependant, ces scores fonctionnels souffrent d’un biais d’interpr\u00e9tation majeur : un patient s\u00e9dentaire peut rapporter un score de sympt\u00f4mes excellent (score de Lysholm proche de 100\/100) simplement parce qu’il n’expose jamais son articulation \u00e0 des contraintes biom\u00e9caniques significatives. Inversement, un athl\u00e8te d’\u00e9lite reprenant la comp\u00e9tition peut signaler de l\u00e9g\u00e8res douleurs ou instabilit\u00e9s occasionnelles, abaissant artificiellement son score fonctionnel alors m\u00eame qu’il accomplit des performances motrices extr\u00eames.<\/p>\n L’objectif fondamental du Score de Tegner<\/strong> est de fournir une mesure standardis\u00e9e, num\u00e9rique et cat\u00e9gorielle du niveau de contrainte m\u00e9canique<\/em> auquel le patient soumet son articulation au quotidien et dans le cadre de ses loisirs ou de sa profession. En dissociant la demande fonctionnelle (Tegner) de la performance symptomatique per\u00e7ue (Lysholm ou KOOS), les cliniciens obtiennent une matrice d’\u00e9valuation bidimensionnelle indispensable \u00e0 l’interpr\u00e9tation clinique.<\/p>\n Dans la pratique clinique contemporaine et les protocoles de recherche interventionnelle (essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s \u00e9valuant la ligamentoplastie du LCA, la r\u00e9paration m\u00e9niscale, la greffe cartilagineuse ou l’ost\u00e9otomie tibiale), le score de Tegner remplit plusieurs fonctions critiques :<\/p>\n Le score de Tegner op\u00e9rationnalise le construit de niveau d’activit\u00e9 physique gradu\u00e9 selon les contraintes biom\u00e9caniques articulaires<\/strong>. Bien que l’outil s’exprime sous la forme d’un indicateur comportemental manifeste (liste de disciplines sportives et de m\u00e9tiers), il s’inscrit au croisement de la biom\u00e9canique articulaire et de la psychologie de la sant\u00e9, touchant \u00e0 l’auto-efficacit\u00e9 motrice, \u00e0 l’identit\u00e9 athl\u00e9tique<\/a> et aux conduites d’\u00e9vitement ou d’adaptation fonctionnelle.<\/p>\n L’\u00e9chelle structure le construit le long d’un continuum ordonn\u00e9 selon trois axes de contraintes biom\u00e9caniques :<\/p>\n2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
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4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
Contexte clinique et justification m\u00e9thodologique<\/h3>\n
Applications en recherche et en pratique orthop\u00e9dique<\/h3>\n
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5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
Hi\u00e9rarchisation multidimensionnelle des contraintes<\/h3>\n
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Paliers du spectre d’activit\u00e9<\/h3>\n