L’Indice de qualit\u00e9 du sommeil de Pittsburgh<\/strong> (Pittsburgh Sleep Quality Index<\/em>, PSQI) est l’instrument d’auto-\u00e9valuation le plus largement valid\u00e9 et utilis\u00e9 \u00e0 l’\u00e9chelle internationale pour mesurer la qualit\u00e9 globale et les perturbations du sommeil au cours du mois \u00e9coul\u00e9. D\u00e9velopp\u00e9 en 1989 par le psychiatre Daniel J. Buysse<\/a> et ses collaborateurs au sein de la University of Pittsburgh School of Medicine<\/a>, cet outil clinique et \u00e9pid\u00e9miologique a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u pour standardiser l’\u00e9valuation subjective du sommeil chez les populations psychiatriques et m\u00e9dicales, tout en distinguant avec pr\u00e9cision les \u00ab bons \u00bb des \u00ab mauvais \u00bb dormeurs.<\/p>\n Le questionnaire comprend 19 items auto-administr\u00e9s (ainsi que 5 items additionnels \u00e9valu\u00e9s par le conjoint ou le colocataire, non inclus dans le calcul du score global) r\u00e9partis pour g\u00e9n\u00e9rer sept scores composantes distincts : la qualit\u00e9 subjective du sommeil, la latence d’endormissement, la dur\u00e9e effective du sommeil, l’efficacit\u00e9 habituelle du sommeil, les perturbations du sommeil, l’utilisation de m\u00e9dications s\u00e9datives et le dysfonctionnement diurne. Chaque composante est not\u00e9e de 0 \u00e0 3 points, g\u00e9n\u00e9rant un score global continu s’\u00e9chelonnant de 0 \u00e0 21 points. Un score seuil sup\u00e9rieur \u00e0 5 indique une perturbation cliniquement significative de la qualit\u00e9 du sommeil, avec une sensibilit\u00e9 rapport\u00e9e de 89,6 % et une sp\u00e9cificit\u00e9 de 86,5 % dans la cohorte princeps.<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques du PSQI d\u00e9montrent une coh\u00e9rence interne \u00e9lev\u00e9e (alpha de Cronbach oscillant g\u00e9n\u00e9ralement entre 0,70 et 0,85 selon les populations) et une excellente stabilit\u00e9 temporelle test-retest (coefficients $r > 0,85$<\/span>). L’analyse factorielle a mis en \u00e9vidence tant une structure unifactorielle g\u00e9n\u00e9rale que des mod\u00e8les bi- ou trifactoriels sous-jacents (distinguant notamment l’efficacit\u00e9 du sommeil, la qualit\u00e9 per\u00e7ue et les perturbations diurnes). Traduit et valid\u00e9 dans plus de 60 langues, le PSQI s’impose comme la r\u00e9f\u00e9rence m\u00e9thodologique en recherche clinique, en m\u00e9decine du sommeil, en psychologie et en psychiatrie.<\/p>\n Indice de qualit\u00e9 du sommeil de Pittsburgh, PSQI, psychom\u00e9trie, qualit\u00e9 subjective du sommeil, insomnie, latence d’endormissement, efficacit\u00e9 du sommeil, dysfonctionnement diurne, troubles du sommeil, \u00e9valuation psychiatrique, validation transculturelle.<\/p>\n Le PSQI a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 par une \u00e9quipe de chercheurs de r\u00e9f\u00e9rence en m\u00e9decine comportementale du sommeil et en psychiatrie biologique, affili\u00e9s au Sleep and Chronobiology Center<\/em> du Western Psychiatric Institute and Clinic<\/em>, D\u00e9partement de Psychiatrie, University of Pittsburgh School of Medicine<\/a> (Pittsburgh, Pennsylvanie, \u00c9tats-Unis) :<\/p>\n L’objectif fondamental de l’\u00e9laboration du PSQI \u00e9tait de combler un vide m\u00e9thodologique majeur dans la recherche clinique et la pratique m\u00e9dicale de la fin des ann\u00e9es 1980. Jusqu’alors, l’\u00e9valuation du sommeil reposait soit sur des examens de laboratoire lourds et on\u00e9reux comme la polysomnographie<\/a> (PSG), soit sur des agendas de sommeil quotidiens complexes \u00e0 traiter longitudinalement, soit sur des questions isol\u00e9es d\u00e9pourvues de standardisation et de propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9trologiques av\u00e9r\u00e9es. Le PSQI a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u pour standardiser la collecte de donn\u00e9es subjectives sur une p\u00e9riode r\u00e9trospective cliniquement repr\u00e9sentative d’un mois.<\/p>\n Le PSQI poursuit une triple vocation :<\/p>\n La p\u00e9riode d’\u00e9valuation d’un mois a \u00e9t\u00e9 sp\u00e9cifiquement choisie afin de lisser la variabilit\u00e9 nycth\u00e9m\u00e9rale inh\u00e9rente au sommeil tout en \u00e9vitant les biais de m\u00e9moire r\u00e9troactive excessifs associ\u00e9s \u00e0 des intervalles plus longs. Cette fen\u00eatre temporelle permet de distinguer les alt\u00e9rations aigu\u00ebs et transitoires des perturbations chroniques s’inscrivant dans un trouble nosographique durable.<\/p>\n Le PSQI op\u00e9rationnalise la \u00ab qualit\u00e9 du sommeil \u00bb comme un construit complexe et multidimensionnel int\u00e9grant des aspects quantitatifs (dur\u00e9e, latence, nombre de r\u00e9veils) et qualitatifs (profondeur per\u00e7ue, repos conf\u00e9r\u00e9, r\u00e9percussions diurnes affectives et cognitives). La qualit\u00e9 du sommeil n’est pas r\u00e9ductible \u00e0 la seule dur\u00e9e objective d’enregistrement enc\u00e9phalographique ; elle refl\u00e8te l’int\u00e9gration globale de l’exp\u00e9rience somnologique par le sujet. Le mod\u00e8le comporte 7 dimensions cl\u00e9s :<\/p>\n Cette composante \u00e9value l’appr\u00e9ciation globale et ph\u00e9nom\u00e9nologique que le sujet porte sur la restauration procur\u00e9e par sa nuit. Ind\u00e9pendamment des param\u00e8tres temporels stricts, elle capture le sentiment de satisfaction ou d’insatisfaction vis-\u00e0-vis du repos nocturne.<\/p>\n La latence mesure le d\u00e9lai n\u00e9cessaire \u00e0 la transition veille-sommeil. Cette dimension combine le temps estim\u00e9 en minutes pour s’endormir (item 2) et la fr\u00e9quence hebdomadaire des difficult\u00e9s d’initiation au-del\u00e0 de 30 minutes (item 5a), refl\u00e9tant directement l’hyperactivit\u00e9 psychophysiologique au moment du coucher.<\/p>\n Il s’agit du nombre r\u00e9el d’heures de sommeil effectif d\u00e9clar\u00e9es par nuit (item 4), distinct du temps total pass\u00e9 au lit. Cette dimension est class\u00e9e en paliers cliniques (> 7 heures, 6-7 heures, 5-6 heures, < 5 heures), corr\u00e9l\u00e9s aux seuils \u00e9pid\u00e9miologiques de morbidit\u00e9 cardiovasculaire et m\u00e9tabolique.<\/p>\n Cette composante calcule le ratio math\u00e9matique entre le nombre d’heures effectivement dormies et le temps total pass\u00e9 au lit (calcul\u00e9 \u00e0 partir des heures de coucher et de lever rapport\u00e9es aux items 1 et 3). Un ratio inf\u00e9rieur \u00e0 85 % est un indicateur cardinal d’insomnie d’ajustement ou de maintien.<\/p>\n Cette composante agr\u00e8ge neuf sources sp\u00e9cifiques de fragmentation du sommeil : r\u00e9veils nocturnes ou matinaux pr\u00e9coces, nycturie, g\u00eane respiratoire, toux ou ronflements bruyants, sensations de froid ou de chaud excessif, cauchemars, douleurs physiques et autres causes idiopathiques.<\/p>\n Elle mesure la fr\u00e9quence de recours aux substances hypnotiques, qu’il s’agisse de mol\u00e9cules prescrites (benzodiaz\u00e9pines, agonistes des r\u00e9cepteurs aux benzodiaz\u00e9pines de type \u00ab Z-drugs \u00bb, antid\u00e9presseurs s\u00e9datifs) ou de produits en vente libre (antihistaminiques, phytoth\u00e9rapie, m\u00e9latonine).<\/p>\n Cette dimension mesure l’impact direct du manque de sommeil sur la vie diurne, combinant la difficult\u00e9 \u00e0 rester \u00e9veill\u00e9 lors d’activit\u00e9s sociales ou routini\u00e8res (conduite, repas) et la perte de motivation ou d’enthousiasme pour accomplir les t\u00e2ches quotidiennes.<\/p>\n Le d\u00e9veloppement du PSQI s’inscrit au carrefour de la m\u00e9decine comportementale du sommeil, du mod\u00e8le biopsychosocial de la sant\u00e9 et du mod\u00e8le d’hyper\u00e9veil de l’insomnie. Sur le plan th\u00e9orique, l’architecture du PSQI s’articule \u00e9troitement avec le c\u00e9l\u00e8bre mod\u00e8le des 3P<\/em> de l’insomnie formul\u00e9 par Arthur J. Spielman (facteurs pr\u00e9disposants, pr\u00e9cipitants et perp\u00e9tuants) :<\/p>\n Par ailleurs, le PSQI s’appuie sur le postulat m\u00e9thodologique selon lequel l’auto-\u00e9valuation subjective fournit une information clinique unique, non redondante avec les signaux biophysiques mesur\u00e9s en laboratoire. Comme l’ont d\u00e9montr\u00e9 de nombreuses recherches en psychophysique, la perception du sommeil par le patient pr\u00e9dit plus fortement la d\u00e9tresse psychologique, la qualit\u00e9 de vie et le recours aux soins que les param\u00e8tres macro-structuraux de la polysomnographie.<\/p>\n La validit\u00e9 psychom\u00e9trique du PSQI a \u00e9t\u00e9 abondamment document\u00e9e dans la litt\u00e9rature internationale :<\/p>\n Le score global du PSQI pr\u00e9sente des corr\u00e9lations positives statistiquement significatives avec d’autres \u00e9chelles auto-rapport\u00e9es mesurant l’insomnie et les sympt\u00f4mes affectifs, notamment l’Insomnia Severity Index (ISI)<\/strong> ($r = 0,70$<\/span> \u00e0 $0,80$), l’Epworth Sleepiness Scale (ESS)<\/strong> ($r = 0,35$<\/span> \u00e0 $0,50$), l’Inventaire de D\u00e9pression de Beck (BDI)<\/strong> ($r = 0,55$<\/span> \u00e0 $0,65$) et l’\u00e9chelle d’anxi\u00e9t\u00e9 STAI de Spielberger. Les corr\u00e9lations avec la polysomnographie sont mod\u00e9r\u00e9es ($r = 0,30$<\/span> \u00e0 $0,50$ pour la latence et la dur\u00e9e), ce qui confirme que le PSQI mesure l’exp\u00e9rience subjective du sommeil, distincte mais compl\u00e9mentaire des donn\u00e9es \u00e9lectrophysiologiques.<\/p>\n Dans l’\u00e9tude princeps de Buysse et al. (1989), un score seuil global sup\u00e9rieur \u00e0 5 ($> 5$<\/span>) a permis de discriminer avec une pr\u00e9cision remarquable les t\u00e9moins sains des patients souffrant de troubles psychiatriques (d\u00e9pression majeure) ou de troubles primaires du sommeil (insomnie primaire, apn\u00e9es obstructives du sommeil, hypersomnie) :<\/p>\n Ces indices ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9pliqu\u00e9s dans de multiples m\u00e9ta-analyses et \u00e9tudes de validation transculturelle, notamment en langue fran\u00e7aise (Blais et al., 1997 ; Backhaus et al., 2002), confirmant une aire sous la courbe ROC (AUC) fr\u00e9quemment sup\u00e9rieure \u00e0 0,90.<\/p>\n Les \u00e9tudes d’\u00e9valuation de la fid\u00e9lit\u00e9 du PSQI d\u00e9montrent une robustesse psychom\u00e9trique remarquable :<\/p>\n Dans la cohorte princeps de Buysse et al. (1989), le coefficient alpha de Cronbach<\/strong> pour les sept composantes \u00e9tait de 0,83, t\u00e9moignant d’une excellente homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 du construit tout en \u00e9vitant la redondance excessive entre sous-\u00e9chelles. Les coefficients de corr\u00e9lation composante-score global s’\u00e9chelonnaient de 0,35 \u00e0 0,76. Les adaptations transculturelles contemporaines rapportent des valeurs d’alpha de Cronbach comprises entre 0,73 et 0,87 \u00e0 travers diverses populations cliniques et non cliniques.<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 test-retest du score global du PSQI \u00e9valu\u00e9e sur des intervalles allant de 2 jours \u00e0 plusieurs semaines montre une stabilit\u00e9 remarquable chez les sujets t\u00e9moins et les patients cliniquement stables, avec des coefficients de corr\u00e9lation intra-classe (ICC) et de Pearson variant de 0,85 \u00e0 0,87. Cette stabilit\u00e9 confirme la capacit\u00e9 du questionnaire \u00e0 capter des traits stables du profil de sommeil tout en demeurant sensible aux changements th\u00e9rapeutiques induits.<\/p>\n Bien que le PSQI ait \u00e9t\u00e9 initialement con\u00e7u pour fournir un score global unidimensionnel refl\u00e9tant la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 globale de l’atteinte du sommeil, la mod\u00e9lisation factorielle moderne a apport\u00e9 des \u00e9clairages structurels compl\u00e9mentaires :<\/p>\n Les analyses factorielles exploratoires (AFE) initiales ont mis en \u00e9vidence un facteur g\u00e9n\u00e9ral dominant expliquant une proportion substantielle de la variance totale, o\u00f9 les composantes \u00ab Qualit\u00e9 subjective \u00bb, \u00ab Latence \u00bb et \u00ab Perturbations \u00bb pr\u00e9sentaient les saturations factorielles les plus \u00e9lev\u00e9es ($> 0,70$<\/span>).<\/p>\n Des analyses factorielles confirmatoires (AFC) conduites sur de larges cohortes \u00e9pid\u00e9miologiques et g\u00e9riatriques ont montr\u00e9 qu’un mod\u00e8le \u00e0 trois facteurs imbriqu\u00e9s pr\u00e9sentait souvent de meilleurs indices d’ajustement (RMSEA $< 0,06$, CFI$<\/span>> 0,95$, TLI$<\/span>> 0,95$) :<\/p>\n Cette flexibilit\u00e9 structurelle valide l’usage du score global pour les bilans cliniques synth\u00e9tiques, tout en autorisant l’exploration des sous-facteurs dans les protocoles de recherche fondamentale et clinique.<\/p>\n Le PSQI a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 en 1989<\/strong>. L’instrument est prot\u00e9g\u00e9 par le droit d’auteur de l’Universit\u00e9 de Pittsburgh<\/a>. L’utilisation du PSQI \u00e0 des fins de recherche acad\u00e9mique non commerciale, d’enseignement et de pratique clinique individuelle est libre de droits et gratuite<\/strong>. Les versions officielles, les traductions linguistiques valid\u00e9es et les algorithmes de cotation automatis\u00e9s sont accessibles via les ressources acad\u00e9miques de l’Universit\u00e9 de Pittsburgh. Toute utilisation dans le cadre d’essais cliniques sponsoris\u00e9s par l’industrie pharmaceutique ou d’applications commerciales n\u00e9cessite une demande formelle d’accord de licence aupr\u00e8s de l’Office of Technology Management de l’Universit\u00e9 de Pittsburgh.<\/p>\n Analyse psychom\u00e9trique d\u00e9taill\u00e9e de l’Indice de qualit\u00e9 du sommeil de Pittsburgh (PSQI) : propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques, fid\u00e9lit\u00e9, validit\u00e9, cotation et items complets.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[47,1335,1334],"tags":[1341,1339,1338,1336,16,1337,1340],"class_list":["post-529","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-echelles-devaluation-clinique","category-psychiatrie-et-psychologie","category-psychometrie-du-sommeil","tag-daniel-buysse","tag-evaluation-du-sommeil","tag-insomnie","tag-psqi","tag-psychometrie","tag-qualite-du-sommeil","tag-somnologie"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/529","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=529"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/529\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=529"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=529"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=529"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. Qualit\u00e9 subjective du sommeil (Subjective Sleep Quality)<\/h3>\n
2. Latence d’endormissement (Sleep Latency)<\/h3>\n
3. Dur\u00e9e du sommeil (Sleep Duration)<\/h3>\n
4. Efficacit\u00e9 habituelle du sommeil (Habitual Sleep Efficiency)<\/h3>\n
5. Perturbations du sommeil (Sleep Disturbances)<\/h3>\n
6. Utilisation de m\u00e9dicaments pour dormir (Use of Sleep Medication)<\/h3>\n
7. Dysfonctionnement diurne (Daytime Dysfunction)<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de construit et validit\u00e9 convergente<\/h3>\n
Validit\u00e9 discriminante et sensibilit\u00e9 diagnostique<\/h3>\n
\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Coh\u00e9rence interne<\/h3>\n
Stabilit\u00e9 temporelle (Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest)<\/h3>\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Structure originale unidimensionnelle<\/h3>\n
Mod\u00e8les bi- et tri-factoriels (Cole et al., 2006)<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire (Scale Items)<\/h2>\n