L’\u00c9chelle d’Alexithymie de Toronto \u00e0 20 items<\/strong> (Toronto Alexithymia Scale – TAS-20<\/a>) constitue l’\u00e9talon-or international pour l’\u00e9valuation psychom\u00e9trique de l’alexithymie chez l’adulte et l’adolescent. D\u00e9velopp\u00e9e par Graeme J. Taylor<\/a>, R. Michael Bagby et James D. A. Parker en 1994 pour r\u00e9viser et optimiser la version initiale \u00e0 26 items (TAS-26), cette \u00e9chelle auto-rapport\u00e9e mesure les perturbations du traitement cognitif et affectif des \u00e9motions. Le construit d’alexithymie, introduit originellement par Peter Sifneos<\/a> et John Nemiah au d\u00e9but des ann\u00e9es 1970, renvoie \u00e0 une incapacit\u00e9 relative \u00e0 identifier, verbaliser et \u00e9laborer les \u00e9tats \u00e9motionnels subjectifs, associ\u00e9e \u00e0 un style cognitif orient\u00e9 vers les aspects concrets et pragmatiques de l’environnement ext\u00e9rieur.<\/p>\n La TAS-20 est structur\u00e9e autour d’un mod\u00e8le factoriel robuste compos\u00e9 de trois sous-\u00e9chelles compl\u00e9mentaires : (1) la Difficult\u00e9 \u00e0 identifier les sentiments<\/em> (DIF – Difficulty Identifying Feelings<\/em>, 7 items), qui \u00e9value la confusion entre les \u00e9tats affectifs et les sensations somatiques de l’\u00e9veil \u00e9motionnel ; (2) la Difficult\u00e9 \u00e0 d\u00e9crire les sentiments<\/em> (DDF – Difficulty Describing Feelings<\/em>, 5 items), mesurant le d\u00e9ficit d’expression verbale des \u00e9motions aupr\u00e8s d’autrui ; et (3) la Pens\u00e9e orient\u00e9e vers l’ext\u00e9rieur<\/em> (EOT – Externally-Oriented Thinking<\/em>, 8 items), capturant la tendance \u00e0 \u00e9viter l’introspection au profit d’une focalisation sur les faits concrets. Les 20 items sont \u00e9valu\u00e9s via une \u00e9chelle de Likert en 5 points allant de 1 (\u00ab Pas du tout d’accord \u00bb) \u00e0 5 (\u00ab Tout \u00e0 fait d’accord \u00bb), avec 5 items invers\u00e9s (items 4, 5, 10, 18 et 19). Le score total oscille entre 20 et 100 points, des seuils cliniques valid\u00e9s classifiant les scores sup\u00e9rieurs ou \u00e9gaux \u00e0 61 comme indicatifs d’une alexithymie av\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n Sur le plan psychom\u00e9trique, la TAS-20 pr\u00e9sente une coh\u00e9rence interne \u00e9lev\u00e9e (coefficient alpha de Cronbach globalement compris entre 0,80 et 0,86 dans les \u00e9chantillons cliniques et non cliniques) et une excellente stabilit\u00e9 temporelle test-retest (r > 0,77 \u00e0 plusieurs semaines d’intervalle). Les analyses factorielles confirmatoires conduites dans plus de trente pays ont invariablement confirm\u00e9 l’invariance structurelle de son mod\u00e8le tri-factoriel. Sa validit\u00e9 convergente et discriminante a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e par des corr\u00e9lations pr\u00e9visibles avec les troubles somatoformes, la d\u00e9pression, l’anxi\u00e9t\u00e9, les addictions comportementales et de substances, ainsi que les troubles de la personnalit\u00e9.<\/p>\n Alexithymie, \u00c9chelle d’Alexithymie de Toronto, TAS-20, r\u00e9gulation \u00e9motionnelle, somatisation, pens\u00e9e op\u00e9ratoire, conscience \u00e9motionnelle, psychom\u00e9trie, \u00e9valuation clinique, d\u00e9ficit affectif, cognition incarn\u00e9e, validation transculturelle.<\/p>\n L’instrument a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u et valid\u00e9 par une \u00e9quipe de chercheurs et cliniciens affili\u00e9s au d\u00e9partement de psychiatrie de l’Universit\u00e9 de Toronto et du Centre de toxicomanie et de sant\u00e9 mentale (CAMH) :<\/p>\n La TAS-20 a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue pour offrir un instrument d’\u00e9valuation standardis\u00e9, fiable et valide destin\u00e9 \u00e0 quantifier la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des d\u00e9ficits d’int\u00e9gration et de traitement cognitif des \u00e9motions chez l’\u00eatre humain. Alors que la premi\u00e8re g\u00e9n\u00e9ration d’outils d’\u00e9valuation de l’alexithymie (tels que la TAS-26 ou la Schalling-Sifneos Personality Scale) souffrait d’artefacts m\u00e9thodologiques, de redondances conceptuelles et d’une instabilit\u00e9 factorielle li\u00e9e \u00e0 l’inclusion excessive d’items \u00e9valuant la vie imaginaire ou les plaintes somatiques pures, la TAS-20 a \u00e9t\u00e9 purifi\u00e9e pour cibler le c\u0153ur fonctionnel du construit.<\/p>\n Dans le domaine de la recherche fondamentale, la TAS-20 permet d’explorer les bases neurobiologiques, cognitives et d\u00e9veloppementales de la r\u00e9gulation \u00e9motionnelle. L’\u00e9chelle est massivement utilis\u00e9e dans les protocoles d’imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique fonctionnelle (IRMf)<\/a>, d’\u00e9lectroenc\u00e9phalographie (potentiels \u00e9voqu\u00e9s ERP comme la P300 ou la LPP) et d’\u00e9tudes du syst\u00e8me nerveux autonome (variabilit\u00e9 de la fr\u00e9quence cardiaque, conductance cutan\u00e9e). Elle permet d’\u00e9tablir des corr\u00e9lations directes entre des scores \u00e9lev\u00e9s d’alexithymie et une hypoactivation du cortex cingulaire ant\u00e9rieur, du cortex pr\u00e9frontal ventrom\u00e9dian et de l’insula ant\u00e9rieure lors du traitement de stimuli \u00e9motionnels.<\/p>\n Sur le plan clinique, la TAS-20 remplit plusieurs r\u00f4les majeurs :<\/p>\n L’alexithymie (du grec a-<\/em> [privatif], lexis<\/em> [mot], et thymos<\/em> [humeur ou \u00e9motion], signifiant litt\u00e9ralement \u00ab absence de mots pour les \u00e9motions \u00bb) est conceptualis\u00e9e comme un trait de personnalit\u00e9 continu refl\u00e9tant un d\u00e9ficit sp\u00e9cifique dans le traitement cognitivo-\u00e9motionnel de l’information. La TAS-20 mesure ce construit multidimensionnel au travers de trois facteurs interd\u00e9pendants :<\/p>\n Cette dimension comprend 7 items (items 1, 3, 6, 7, 9, 13, 14). Elle refl\u00e8te l’incapacit\u00e9 du sujet \u00e0 distinguer ses \u00e9tats affectifs sp\u00e9cifiques (joie, tristesse, peur, col\u00e8re) les uns des autres, ainsi que sa difficult\u00e9 fondamentale \u00e0 diff\u00e9rencier l’\u00e9veil \u00e9motionnel psychologique des sensations physiologiques corporelles qui l’accompagnent.<\/p>\n Manifestation clinique :<\/em> Un individu pr\u00e9sentant un score \u00e9lev\u00e9 sur ce facteur percevra une acc\u00e9l\u00e9ration cardiaque, une tension musculaire ou des sensations d’oppression gastrique sans parvenir \u00e0 reconna\u00eetre qu’il \u00e9prouve de l’anxi\u00e9t\u00e9 ou de la col\u00e8re face \u00e0 un \u00e9v\u00e9nement conflictuel. Il aura tendance \u00e0 interpr\u00e9ter ces manifestations corporelles comme les signes d’une pathologie m\u00e9dicale organique sous-jacente (par exemple l’item 3 : \u00ab J’ai des sensations physiques que m\u00eame les m\u00e9decins ne comprennent pas \u00bb ou l’item 6 : \u00ab Quand je suis boulevers\u00e9, je ne sais pas si je suis triste, effray\u00e9 ou en col\u00e8re \u00bb).<\/p>\n Compos\u00e9e de 5 items (items 2, 4, 11, 12, 17), cette dimension mesure le d\u00e9ficit de verbalisation et de transmission interpersonnelle des \u00e9tats \u00e9motionnels. Elle renvoie \u00e0 la pauvret\u00e9 du lexique affectif et \u00e0 la r\u00e9ticence ou \u00e0 l’incapacit\u00e9 d’articuler son v\u00e9cu subjectif \u00e0 autrui.<\/p>\n Manifestation clinique :<\/em> Le sujet est incapable d’exprimer ce qu’il ressent lors d’un \u00e9change interpersonnel intime ou conflictuel, r\u00e9pondant souvent par des monosyllabes, des silences ou des d\u00e9clarations d’impuissance (item 2 : \u00ab Il m’est difficile de trouver les mots justes pour exprimer mes sentiments \u00bb ; item 17 : \u00ab Il m’est difficile de r\u00e9v\u00e9ler mes sentiments les plus intimes, m\u00eame \u00e0 des amis proches \u00bb). Cette dimension est particuli\u00e8rement pr\u00e9dictive des difficult\u00e9s d’attachement et de l’isolement social.<\/p>\n Regroupant 8 items (items 5, 8, 10, 15, 16, 18, 19, 20), cette dimension \u00e9value un style cognitif pragmatique, utilitaire et factuel, caract\u00e9ris\u00e9 par un d\u00e9sint\u00e9r\u00eat pour le monde interne subjectif, l’imaginaire, les fantasmes et les motivations psychologiques inconscientes. Elle correspond au concept clinique de \u00ab pens\u00e9e op\u00e9ratoire \u00bb d\u00e9crit par Marty et de M’Uzan dans le cadre de l’\u00e9cole psychosomatique de Paris.<\/p>\n Manifestation clinique :<\/em> La personne pr\u00e9f\u00e8re syst\u00e9matiquement s’attarder sur les \u00e9v\u00e9nements factuels du quotidien plut\u00f4t que sur leur signification affective (item 15 : \u00ab Je pr\u00e9f\u00e8re parler aux gens de leurs activit\u00e9s quotidiennes plut\u00f4t que de leurs sentiments \u00bb ; item 19 : \u00ab Je trouve utile d’examiner mes sentiments pour r\u00e9soudre mes probl\u00e8mes personnels \u00bb [invers\u00e9]). Elle \u00e9vite les \u0153uvres d’art, films ou pi\u00e8ces de th\u00e9\u00e2tre complexes au profit de divertissements simples et concrets (item 16 et item 20).<\/p>\n Le d\u00e9veloppement de la TAS-20 s’inscrit au croisement de la m\u00e9decine psychosomatique psychanalytique, de la psychologie cognitive des \u00e9motions et des th\u00e9ories neuro-d\u00e9veloppementales du traitement de l’information.<\/p>\n Au d\u00e9but des ann\u00e9es 1970, Peter Sifneos et John Nemiah observent que de nombreux patients souffrant de maladies psychosomatiques classiques (ulc\u00e8res gastroduod\u00e9naux, colite ulc\u00e9reuse, asthme, dermatoses) pr\u00e9sentent une incapacit\u00e9 frappante \u00e0 \u00e9laborer leurs conflits psychiques. En parall\u00e8le, les psychanalystes fran\u00e7ais Pierre Marty et Michel de M’Uzan (1963) avaient forg\u00e9 le concept de \u00ab pens\u00e9e op\u00e9ratoire \u00bb pour d\u00e9crire un fonctionnement mental plat, d\u00e9pourvu de r\u00e9sonance fantasmatique, coll\u00e9 au r\u00e9el mat\u00e9riel et temporel. L’alexithymie int\u00e8gre et op\u00e9rationnalise ces observations cliniques dans un mod\u00e8le structural empiriquement mesurable.<\/p>\n Sur le plan cognitif, l’alexithymie est conceptualis\u00e9e \u00e0 travers le mod\u00e8le des niveaux de conscience \u00e9motionnelle (Levels of Emotional Awareness<\/a>) d\u00e9velopp\u00e9 par Richard Lane et Gary Schwartz (1987). Ce mod\u00e8le hi\u00e9rarchique piag\u00e9tien postule cinq niveaux d’organisation de l’exp\u00e9rience \u00e9motionnelle : (1) les sensations corporelles visc\u00e9rales, (2) les tendances \u00e0 l’action motrice, (3) les \u00e9motions globales indiff\u00e9renci\u00e9es, (4) les \u00e9motions sp\u00e9cifiques diff\u00e9renci\u00e9es, et (5) les m\u00e9langes complexes d’\u00e9motions intriqu\u00e9es. Les individus \u00e0 haut score d’alexithymie sur la TAS-20 demeurent fonctionnellement bloqu\u00e9s aux niveaux 1 et 2, \u00e9chouant \u00e0 traduire les modifications somatosensorielles en repr\u00e9sentations s\u00e9mantiques et symboliques de niveau sup\u00e9rieur.<\/p>\n La psychologue cognitive Wilma Bucci a propos\u00e9 la th\u00e9orie du code multiple, qui distingue trois modes de traitement de l’information : le traitement subsymbolique non verbal (sensations visc\u00e9rales, motrices), le traitement symbolique non verbal (images mentales, m\u00e9taphores) et le traitement symbolique verbal (langage propositionnel). L’alexithymie repr\u00e9sente une rupture du \u00ab processus r\u00e9f\u00e9rentiel \u00bb, c’est-\u00e0-dire une d\u00e9connexion entre le syst\u00e8me subsymbolique somatique et le syst\u00e8me symbolique linguistique. Les affects sont ressentis dans le corps mais ne peuvent \u00eatre nomm\u00e9s ni int\u00e9gr\u00e9s dans le syst\u00e8me narratif du soi.<\/p>\n La validit\u00e9 psychom\u00e9trique de la TAS-20 a fait l’objet de centaines d’\u00e9tudes empiriques transnationales, confirmant ses qualit\u00e9s exceptionnelles dans des populations vari\u00e9es.<\/p>\n La TAS-20 d\u00e9montre des corr\u00e9lations positives statistiquement significatives et de magnitude mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 \u00e9lev\u00e9e avec :<\/p>\n Bien que l’alexithymie soit corr\u00e9l\u00e9e \u00e0 la d\u00e9pression et \u00e0 l’anxi\u00e9t\u00e9, de multiples analyses factorielles conjointes et \u00e9tudes longitudinales ont d\u00e9montr\u00e9 que l’alexithymie est un trait structural stable distinct des \u00e9tats de d\u00e9tresse psychologique transitoires (d\u00e9pression d’\u00e9tat). Apr\u00e8s contr\u00f4le statistique des niveaux de d\u00e9pression via des r\u00e9gressions hi\u00e9rarchiques, les facteurs DIF, DDF et EOT conservent leur valeur explicative propre sur les variables de sant\u00e9 somatique et de r\u00e9gulation \u00e9motionnelle. La TAS-20 est \u00e9galement n\u00e9gativement corr\u00e9l\u00e9e \u00e0 l’ouverture \u00e0 l’exp\u00e9rience (mod\u00e8le du Big Five \/ NEO-PI-R, r = -0,40 \u00e0 -0,50) et \u00e0 l’empathie cognitive et affective (IRI de Davis, r = -0,30 \u00e0 -0,45).<\/p>\n La TAS-20 a \u00e9t\u00e9 traduite et valid\u00e9e dans plus de 30 langues (fran\u00e7ais, allemand, espagnol, italien, chinois, japonais, arabe, finnois, etc.). Les \u00e9tudes d’invariance de mesure (analyse factorielle confirmatoire multigroupes) d\u00e9montrent une invariance m\u00e9trique et scalaire rigoureuse \u00e0 travers les genres, les groupes d’\u00e2ge et les cultures, prouvant que les items mesurent le m\u00eame construit psychologique avec la m\u00eame m\u00e9trique \u00e0 l’\u00e9chelle plan\u00e9taire.<\/p>\n Les caract\u00e9ristiques de fid\u00e9lit\u00e9 de la TAS-20 ont \u00e9t\u00e9 abondamment document\u00e9es dans la litt\u00e9rature psychom\u00e9trique depuis sa publication initiale en 1994 :<\/p>\n La stabilit\u00e9 temporelle de la TAS-20 confirme son statut de mesure d’un trait de personnalit\u00e9 stable plut\u00f4t que d’un \u00e9tat \u00e9motionnel fluctuant :<\/p>\n La structure factorielle de la TAS-20 a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie au moyen d’analyses factorielles exploratoires (AFE) rigoureuses puis valid\u00e9e universellement par des analyses factorielles confirmatoires (AFC)<\/a> utilisant des estimateurs robustes (MLR ou WLSMV).<\/p>\n Lors de la cr\u00e9ation de l’instrument, Bagby, Parker et Taylor (1994a) ont test\u00e9 une s\u00e9rie de mod\u00e8les concurrents sur un \u00e9chantillon de 965 adultes tout-venant et \u00e9tudiants, puis ont proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 une validation crois\u00e9e sur un \u00e9chantillon clinique ind\u00e9pendant de 402 patients psychiatriques (Bagby et al., 1994b) :<\/p>\n Les saturations standardis\u00e9es ($lambda$<\/span>) des items sur leurs facteurs respectifs sont solides :<\/p>\n Les corr\u00e9lations inter-facteurs r\u00e9v\u00e8lent une forte association entre DIF et DDF ($r \\approx 0,55$<\/span> \u00e0 $0,65$), tandis que l’EOT pr\u00e9sente des corr\u00e9lations plus mod\u00e9r\u00e9es avec DIF ($r \\approx 0,25$<\/span> \u00e0 $0,35$) et DDF ($r \\approx 0,30$<\/span> \u00e0 $0,40$), justifiant l’existence de dimensions diff\u00e9renci\u00e9es au sein d’un m\u00e9ta-construit commun.<\/p>\n Response Scale:<\/strong><\/p>\n 5-point Likert scale: 1 = Strongly Disagree, 2 = Moderately Disagree, 3 = Neither Agree nor Disagree, 4 = Moderately Agree, 5 = Strongly Agree<\/p>\n Guide psychom\u00e9trique complet sur l’\u00c9chelle d’Alexithymie de Toronto (TAS-20) : analyse factorielle, validit\u00e9 clinique, calcul des scores et items originaux.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[138,14,2],"tags":[1226,1228,63,1230,1227,841,180,1225,1229],"class_list":["post-498","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-echelles-psychologiques","category-evaluation-clinique","category-psychometrie","tag-alexithymie","tag-bagby","tag-evaluation-psychologique","tag-parker","tag-psychosomatique","tag-regulation-emotionnelle","tag-somatisation","tag-tas-20","tag-taylor"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/498","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=498"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/498\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=498"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=498"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=498"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s<\/h2>\n
3. Auteurs<\/h2>\n
\n
michael.bagby@utoronto.ca<\/code><\/li>\n4. Objectif<\/h2>\n
Applications en recherche fondamentale et neurosciences<\/h3>\n
Applications cliniques, psychiatriques et psychosomatiques<\/h3>\n
\n
5. Construit psychologique<\/h2>\n
1. Difficult\u00e9 \u00e0 identifier les sentiments (DIF – Difficulty Identifying Feelings)<\/h3>\n
2. Difficult\u00e9 \u00e0 d\u00e9crire les sentiments (DDF – Difficulty Describing Feelings)<\/h3>\n
3. Pens\u00e9e orient\u00e9e vers l’ext\u00e9rieur (EOT – Externally-Oriented Thinking)<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique<\/h2>\n
L’h\u00e9ritage psychosomatique : Sifneos, Nemiah et l’\u00c9cole de Paris<\/h3>\n
Le mod\u00e8le du traitement cognitif de l’information \u00e9motionnelle de Lane et Schwartz<\/h3>\n
La th\u00e9orie du code multiple de Bucci et la r\u00e9gulation des affects<\/h3>\n
7. Validit\u00e9<\/h2>\n
Validit\u00e9 convergente<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n
Validit\u00e9 transculturelle et d’invariance de mesure<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9<\/h2>\n
Coh\u00e9rence interne (Alpha de Cronbach & Om\u00e9ga de McDonald)<\/h3>\n
\n
Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest (Stabilit\u00e9 temporelle)<\/h3>\n
\n
9. Analyse factorielle<\/h2>\n
D\u00e9veloppement initial et validation du mod\u00e8le tri-factoriel<\/h3>\n
\n
\n $$\\chi^2\/dl < 2,5 ; \\quad \\text{CFI} ge 0,92 ; \\quad \\text{TLI} ge 0,90 ; \\quad \\text{RMSEA} le 0,055 \\text{ [IC 90% : 0,048 – 0,062]} ; \\quad \\text{SRMR} le 0,050$$<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\nSaturations factorielles des items (Factor Loadings)<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure<\/h2>\n
\n
\n
1<\/code> = Strongly Disagree (Pas du tout d’accord)<\/li>\n2<\/code> = Moderately Disagree (Mod\u00e9r\u00e9ment en d\u00e9saccord)<\/li>\n3<\/code> = Neither Agree nor Disagree (Ni d’accord ni en d\u00e9saccord \/ Neutre)<\/li>\n4<\/code> = Moderately Agree (Mod\u00e9r\u00e9ment d’accord)<\/li>\n5<\/code> = Strongly Agree (Tout \u00e0 fait d’accord)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire<\/h2>\n
\n\n