Le Test assis-debout chronom\u00e9tr\u00e9<\/strong> (couramment d\u00e9sign\u00e9 sous le terme de Timed Chair Stand Test<\/em> ou Five Times Sit-to-Stand Test<\/em>, 5xSTS) constitue une \u00e9preuve de performance fonctionnelle et motrice majeure d\u00e9velopp\u00e9e initialement par Csuka et McCarty (1985)<\/a>. Con\u00e7u pour \u00e9valuer objectivement la force musculaire fonctionnelle, l’explosivit\u00e9 des membres inf\u00e9rieurs, l’\u00e9quilibre dynamique ainsi que l’ind\u00e9pendance locomotrice, ce test est largement d\u00e9ploy\u00e9 en g\u00e9riatrie, en rhumatologie (notamment dans la polyarthrite rhumato\u00efde), ainsi qu’en neurologie clinique (notamment dans la maladie de Parkinson). L’\u00e9preuve requiert du participant qu’il se l\u00e8ve compl\u00e8tement d’une chaise standardis\u00e9e et s’y rassoie \u00e0 cinq reprises cons\u00e9cutives, le plus rapidement possible, sans l’assistance des membres sup\u00e9rieurs, les bras crois\u00e9s sur la poitrine.<\/p>\n Sur le plan m\u00e9trologique et biom\u00e9canique, l’instrument mesure le temps total d’ex\u00e9cution exprim\u00e9 en secondes. Les propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques de ce test sont remarquablement robustes : il pr\u00e9sente une fid\u00e9lit\u00e9 test-retest \u00e9lev\u00e9e (coefficients de corr\u00e9lation intraclasse, CCI, se situant fr\u00e9quemment entre 0,80 et 0,95 selon les cohortes cliniques), une excellente fid\u00e9lit\u00e9 inter-\u00e9valuateurs et une sensibilit\u00e9 au changement attest\u00e9e. Sa validit\u00e9 de construit est \u00e9tay\u00e9e par des corr\u00e9lations mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 fortes avec des mesures directes de la force isom\u00e9trique du quadriceps, la vitesse de marche, l’\u00e9quilibre postural et le risque de chute chez la personne \u00e2g\u00e9e ou atteinte de troubles neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs.<\/p>\n Timed Chair Stand Test, Five Times Sit-to-Stand, \u00e9valuation fonctionnelle, force musculaire, membres inf\u00e9rieurs, g\u00e9riatrie, \u00e9quilibre postural, maladie de Parkinson, polyarthrite rhumato\u00efde, psychom\u00e9trie motrice, performance physique, risque de chute.<\/p>\n Auteurs originaux :<\/strong><\/p>\n Adaptations et directives institutionnelles :<\/strong><\/p>\n L’objectif fondamental du Test assis-debout chronom\u00e9tr\u00e9 est d’objectiver la capacit\u00e9 motrice fonctionnelle des membres inf\u00e9rieurs par l’interm\u00e9diaire d’une t\u00e2che \u00e9cologique essentielle \u00e0 l’autonomie quotidienne : le transfert assis-debout. D\u00e9velopp\u00e9 initialement pour quantifier la faiblesse musculaire proximale chez les patients souffrant de myopathies inflammatoires et d’affections rhumatologiques, son champ d’application s’est consid\u00e9rablement \u00e9tendu aux domaines de la g\u00e9rontologie, de la m\u00e9decine physique et de r\u00e9adaptation (MPR), ainsi que des neurosciences cliniques.<\/p>\n Dans la pratique clinique, le test sert d’indicateur diagnostique et pronostique de la sarcop\u00e9nie, de la fragilit\u00e9 motrice et du risque d’\u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable majeur, tel que la chute. En milieu de recherche, il fonctionne comme une variable d\u00e9pendante objective pour \u00e9valuer l’efficacit\u00e9 des interventions pharmacologiques, des protocoles de renforcement musculaire, des programmes de r\u00e9habilitation vestibulaire ou neuromotrice. L’administration rapide du test (g\u00e9n\u00e9ralement moins de deux minutes) et son absence de mat\u00e9riel on\u00e9reux en font un standard international d’\u00e9valuation de la performance motrice.<\/p>\n Bien que cat\u00e9goris\u00e9 comme un test de performance physique, le test assis-debout mobilise un construit multidimensionnel situ\u00e9 \u00e0 l’intersection de la biom\u00e9canique, de la neurophysiologie et de la psychologie cognitive appliqu\u00e9e au mouvement.<\/p>\n Le transfert assis-debout exige une g\u00e9n\u00e9ration rapide de couple de force au niveau des articulations de la hanche, du genou et de la cheville. Il sollicite de mani\u00e8re pr\u00e9dominante le muscle quadriceps f\u00e9moral, les fessiers (grand et moyen fessiers) et le complexe triceps sural. La vitesse d’ex\u00e9cution refl\u00e8te la puissance musculaire (force par unit\u00e9 de temps), d\u00e9terminant critique de la r\u00e9serve fonctionnelle chez le sujet \u00e2g\u00e9.<\/p>\n L’ex\u00e9cution de cycles r\u00e9p\u00e9t\u00e9s assis-debout n\u00e9cessite une r\u00e9gulation sensorimotrice continue du centre de masse corporel, qui doit transiter d’une large base d’appui (chaise et pieds) vers une base r\u00e9duite (pieds seuls). Cela engage les syst\u00e8mes vestibulaire, proprioceptif et visuel ainsi que la musculature stabilisatrice du tronc.<\/p>\n Chez les patients atteints d’affections neurologiques comme la maladie de Parkinson<\/a>, la t\u00e2che met en lumi\u00e8re des d\u00e9ficits de la planification motrice, des akin\u00e9sies ou des ph\u00e9nom\u00e8nes de blocage \u00e0 l’initiation du mouvement, n\u00e9cessitant une allocation de ressources attentionnelles importantes.<\/p>\n L’ancrage th\u00e9orique du test s’inscrit dans le Mod\u00e8le de la Cin\u00e9tique Fonctionnelle<\/em> et la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la sant\u00e9 (CIF)<\/em> de l’Organisation Mondiale de la Sant\u00e9 (OMS). Selon la CIF, le test \u00e9value simultan\u00e9ment le niveau des structures\/fonctions corporelles (force musculaire b730) et celui des activit\u00e9s (changer de position corporelle de base d410).<\/p>\n Sur le plan neuromusculaire, le cadre th\u00e9orique repose sur la loi de recrutement des motoneurones de Henneman et le concept de d\u00e9gradation de la puissance musculaire li\u00e9e \u00e0 l’\u00e2ge (dynap\u00e9nie). Les travaux de Guralnik et al. (1995)<\/a> dans le cadre de la batterie Short Physical Performance Battery<\/em> (SPPB) ont d\u00e9montr\u00e9 que la capacit\u00e9 \u00e0 transf\u00e9rer rapidement son poids corporel est un biomarqueur clinique robuste de la long\u00e9vit\u00e9 fonctionnelle et de la r\u00e9silience hom\u00e9ostatique face aux stresseurs physiologiques.<\/p>\n La validit\u00e9 psychom\u00e9trique et biom\u00e9canique du Test assis-debout chronom\u00e9tr\u00e9 a fait l’objet de nombreuses investigations :<\/p>\n Les \u00e9tudes de reproductibilit\u00e9 confirment une fiabilit\u00e9 m\u00e9trologique de premier ordre :<\/p>\n Bien que le test fournisse une variable continue unique (le temps total en secondes), les analyses de structure factorielle men\u00e9es sur des batteries fonctionnelles composites (telles que le SPPB ou le Senior Fitness Test<\/em>) r\u00e9v\u00e8lent que l’item assis-debout sature principalement sur le facteur \u00ab Puissance et endurance fonctionnelle des membres inf\u00e9rieurs \u00bb (saturations factorielles > 0,78), avec une saturation secondaire sur le facteur \u00ab \u00c9quilibre dynamique \u00bb (saturations > 0,45).<\/p>\n Les analyses biom\u00e9caniques cin\u00e9matiques et cin\u00e9tiques confirment que la variance du temps de r\u00e9alisation s’explique \u00e0 environ 60 % par la puissance des extenseurs des membres inf\u00e9rieurs et \u00e0 25 % par l’efficacit\u00e9 du contr\u00f4le postural anticipatoire lors de la phase de propulsion ant\u00e9ro-post\u00e9rieure.<\/p>\n Le protocole d’administration standardis\u00e9 de l’\u00e9preuve se structure comme suit :<\/p>\n Csuka, M., & McCarty, D. J. (1985). Simple method for measurement of lower extremity muscle strength. The American Journal of Medicine<\/em>, 78(1), 77\u201381. https:\/\/doi.org\/10.1016\/0002-9343(85)90465-6<\/a><\/p>\n Guralnik, J. M., Ferrucci, L., Simonsick, E. M., Salive, M. E., & Wallace, R. B. (1995). Lower-extremity function in persons over the age of 70 years as a predictor of subsequent disability. The New England Journal of Medicine<\/em>, 332(9), 556\u2013562. https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJM199503023320902<\/a><\/p>\n Bohannon, R. W. (2006). Reference values for the five-repetition sit-to-stand test: a descriptive meta-analysis of data from elders. Perceptual and Motor Skills<\/em>, 103(1), 215\u2013222. https:\/\/doi.org\/10.2466\/pms.103.1.215-222<\/a><\/p>\n Duncan, R. P., Leddy, A. L., & Earhart, G. M. (2011). Five times sit-to-stand test performance in Parkinson’s disease. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation<\/em>, 92(9), 1431\u20131436. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.apmr.2011.04.008<\/a><\/p>\n2. Mots-cl\u00e9s<\/h2>\n
3. Auteurs<\/h2>\n
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4. Objectif<\/h2>\n
5. Construit psychologique et biom\u00e9canique<\/h2>\n
1. Force et puissance musculaire des membres inf\u00e9rieurs<\/h3>\n
2. Contr\u00f4le postural et \u00e9quilibre dynamique<\/h3>\n
3. Initiation motrice et fonctions ex\u00e9cutives<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique<\/h2>\n
7. Validit\u00e9<\/h2>\n
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8. Fid\u00e9lit\u00e9<\/h2>\n
\n
9. Analyse factorielle et dimensionnalit\u00e9<\/h2>\n
10. Instrument de mesure<\/h2>\n
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11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test<\/h2>\n
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12. R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n