L’\u00c9chelle multidimensionnelle du lieu de contr\u00f4le de la sant\u00e9<\/strong> (commun\u00e9ment d\u00e9sign\u00e9e par l’acronyme anglophone Multidimensional Health Locus of Control Scale<\/em> ou MHLC<\/a>) est un instrument psychom\u00e9trique de r\u00e9f\u00e9rence d\u00e9velopp\u00e9 par Kenneth A. Wallston, Barbara Strudler Wallston et Robert DeVellis en 1978. Con\u00e7ue pour surmonter le caract\u00e8re unidimensionnel et les limites de sensibilit\u00e9 de l’\u00e9chelle g\u00e9n\u00e9rale initiale de contr\u00f4le de la sant\u00e9 (HLC), la MHLC op\u00e9rationnalise les croyances d’un individu relatives aux d\u00e9terminants de son \u00e9tat de sant\u00e9 \u00e0 travers trois dimensions ind\u00e9pendantes : le lieu de contr\u00f4le interne<\/strong> (Internal Health Locus of Control<\/em> – IHLC), le lieu de contr\u00f4le li\u00e9 aux autrui puissants<\/strong> (Powerful Others Health Locus of Control<\/em> – PHLC, incluant principalement les professionnels de sant\u00e9 et les proches) et le lieu de contr\u00f4le li\u00e9 au hasard ou \u00e0 la chance<\/strong> (Chance Health Locus of Control<\/em> – CHLC).<\/p>\n L’instrument se compose de 18 items auto-rapport\u00e9s r\u00e9partis \u00e9quitablement en trois sous-\u00e9chelles de 6 items chacune. Deux formes parall\u00e8les \u00e9quivalentes, la Forme A et la Forme B, ont \u00e9t\u00e9 initialement d\u00e9velopp\u00e9es pour permettre des \u00e9valuations r\u00e9p\u00e9t\u00e9es longitudinales et des protocoles pr\u00e9\/post-intervention sans biais de m\u00e9morisation. Une forme additionnelle sp\u00e9cifique (Forme C) a ult\u00e9rieurement \u00e9t\u00e9 standardis\u00e9e par Wallston et al. en 1994 pour \u00e9valuer les \u00e9tats pathologiques chroniques existants. Chaque item est \u00e9valu\u00e9 au moyen d’une \u00e9chelle de r\u00e9ponse de type Likert en six points, allant de 1 (\u00ab Pas du tout d’accord \u00bb \/ Strongly Disagree<\/em>) \u00e0 6 (\u00ab Tout \u00e0 fait d’accord \u00bb \/ Strongly Agree<\/em>). Les scores de chaque sous-\u00e9chelle s’\u00e9chelonnent de 6 \u00e0 36 points par simple sommation arithm\u00e9tique, sans recours \u00e0 l’inversion d’items.<\/p>\n Sur le plan m\u00e9trologique, l’\u00e9chelle d\u00e9montre une excellente coh\u00e9rence interne avec des coefficients alpha de Cronbach<\/a> oscillant g\u00e9n\u00e9ralement entre 0,67 et 0,86 selon les sous-\u00e9chelles et les populations \u00e9tudi\u00e9es, ainsi qu’une remarquable stabilit\u00e9 temporelle test-retest. La validit\u00e9 de construit, confirm\u00e9e par de multiples analyses factorielles exploratoires et confirmatoires \u00e0 travers diverses adaptations linguistiques internationales, corrobore sans ambigu\u00eft\u00e9 une structure tri-factorielle orthogonale. La MHLC constitue aujourd’hui un outil pr\u00e9dictif incontournable en psychologie de la sant\u00e9, en m\u00e9decine comportementale, en \u00e9ducation th\u00e9rapeutique du patient et en sant\u00e9 publique pour mod\u00e9liser l’observance th\u00e9rapeutique, les comportements pr\u00e9ventifs et les m\u00e9canismes d’adaptation face aux pathologies chroniques.<\/p>\n Lieu de contr\u00f4le de la sant\u00e9, Multidimensional Health Locus of Control, MHLC, psychom\u00e9trie, psychologie de la sant\u00e9, comportements de sant\u00e9, observance th\u00e9rapeutique, Kenneth Wallston, croyances de contr\u00f4le, \u00e9chelle de Likert, autonomie du patient, autor\u00e9gulation.<\/p>\n L’\u00e9chelle multidimensionnelle originale a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue et valid\u00e9e par une \u00e9quipe de chercheurs de l’Universit\u00e9 Vanderbilt (Nashville, Tennessee, \u00c9tats-Unis) :<\/p>\n L’objectif fondamental de la MHLC est d’\u00e9valuer de mani\u00e8re diff\u00e9rentielle et multidimensionnelle le syst\u00e8me de croyances et d’attributions causales qu’une personne entretient quant aux facteurs qui influencent, maintiennent ou d\u00e9t\u00e9riorent sa propre sant\u00e9 physique. Contrairement aux approches globales de la personnalit\u00e9, la MHLC s’inscrit dans un niveau de sp\u00e9cificit\u00e9 interm\u00e9diaire centr\u00e9 sur le domaine de la sant\u00e9 (domain-specific locus of control<\/em>), offrant une valeur pr\u00e9dictive consid\u00e9rablement sup\u00e9rieure pour expliquer les comportements de sant\u00e9 effectifs par rapport aux mesures de contr\u00f4le g\u00e9n\u00e9ralistes issues des travaux de Julian Rotter.<\/p>\n Dans les sciences comportementales, l’\u00e9pid\u00e9miologie sociale et la psychologie clinique, la MHLC sert de variable explicative, mod\u00e9ratrice ou m\u00e9diatrice au sein de mod\u00e8les th\u00e9oriques int\u00e9gr\u00e9s tels que le mod\u00e8le des croyances relatives \u00e0 la sant\u00e9<\/a> (Health Belief Model<\/em>), la th\u00e9orie du comportement planifi\u00e9 (Theory of Planned Behavior<\/em>) d’Ajzen, ou encore le mod\u00e8le de l’auto-r\u00e9gulation de Leventhal. Elle permet notamment :<\/p>\n En pratique clinique, l’administration de la MHLC aide les praticiens, infirmiers d’\u00e9ducation th\u00e9rapeutique et psychologues de la sant\u00e9 \u00e0 dresser un profil motivationnel personnalis\u00e9 du patient. Comprendre si un patient attribue la ma\u00eetrise de sa maladie \u00e0 ses propres actions (IHLC \u00e9lev\u00e9), \u00e0 l’expertise des professionnels soignants (PHLC \u00e9lev\u00e9) ou \u00e0 la fatalit\u00e9 (CHLC \u00e9lev\u00e9) permet d’ajuster l’alliance th\u00e9rapeutique et la communication m\u00e9dicale :<\/p>\n Le concept de Health Locus of Control<\/em> renvoie aux attentes g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es d’un individu quant au lien causal unissant ses propres comportements et les \u00e9v\u00e9nements de sant\u00e9 qu’il exp\u00e9rimente. La MHLC structure ce construit en trois dimensions th\u00e9oriquement orthogonales, ce qui signifie qu’un individu peut simultan\u00e9ment obtenir des scores \u00e9lev\u00e9s ou faibles sur plusieurs dimensions distinctes.<\/p>\n2. Mots-cl\u00e9s<\/h2>\n
3. Auteurs<\/h2>\n
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4. Objectif<\/h2>\n
Applications en recherche<\/h3>\n
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Applications cliniques et th\u00e9rapeutiques<\/h3>\n
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5. Construit psychologique<\/h2>\n