L’\u00c9chelle des attitudes des infirmiers envers les soins de sant\u00e9 physique des patients psychiatriques<\/strong> (connue sous l’acronyme anglophone NATPHCPPS<\/em> pour Nurses’ Attitudes Towards Physical Health Care of Psychiatric Patients Scale<\/em>) est un instrument psychom\u00e9trique d’auto-\u00e9valuation con\u00e7u pour quantifier de mani\u00e8re rigoureuse les dispositions cognitives, affectives et comportementales des professionnels infirmiers en psychiatrie concernant la prise en charge de la sant\u00e9 physique des personnes souffrant de troubles mentaux s\u00e9v\u00e8res. Les donn\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques contemporaines r\u00e9v\u00e8lent une r\u00e9duction drastique de l’esp\u00e9rance de vie chez les personnes vivant avec des troubles psychiatriques majeurs, d\u00e9c\u00e9dant en moyenne 10 \u00e0 25 ans plus pr\u00e9cocement que la population g\u00e9n\u00e9rale, principalement en raison de comorbidit\u00e9s somatiques non diagnostiqu\u00e9es ou insuffisamment trait\u00e9es (syndrome m\u00e9tabolique, pathologies cardiovasculaires, affections respiratoires et diab\u00e8te de type 2 induits ou exacerb\u00e9s par les traitements psychotropes et les modes de vie s\u00e9dentaires).<\/p>\n D\u00e9velopp\u00e9e par Nurcan D\u00fczg\u00fcn, Sat\u0131 Demir et Adnan Kan, cette \u00e9chelle comprend 16 items structur\u00e9s selon une \u00e9chelle de r\u00e9ponse de type Likert<\/a> en 5 points, allant de 1 (\u00ab Pas du tout d’accord \u00bb) \u00e0 5 (\u00ab Tout \u00e0 fait d’accord \u00bb). L’analyse factorielle met en \u00e9vidence une structure tridimensionnelle compos\u00e9e de trois sous-\u00e9chelles fondamentales : la Motivation<\/em>, le D\u00e9fi \u00e9motionnel<\/em> (items invers\u00e9s mesurant les obstacles affectifs et l’appr\u00e9hension) et la Conscience des responsabilit\u00e9s<\/em>. L’instrument affiche une coh\u00e9rence interne exceptionnelle avec un coefficient alpha de Cronbach global de 0,94 (les dimensions oscillant entre 0,86 et 0,93) et une excellente stabilit\u00e9 temporelle test-retest confirm\u00e9e par des coefficients de corr\u00e9lation intraclasse sup\u00e9rieurs \u00e0 0,80. Cet outil comble un vide m\u00e9thodologique majeur en offrant aux chercheurs et aux cadres de sant\u00e9 un moyen fiable d’\u00e9valuer les besoins de formation continue et de promouvoir des mod\u00e8les de soins int\u00e9gr\u00e9s et holistiques.<\/p>\n Soins infirmiers psychiatriques, sant\u00e9 physique, comorbidit\u00e9s somatiques, attitudes soignantes, psychom\u00e9trie, \u00e9valuation d’attitudes, soins int\u00e9gr\u00e9s, sant\u00e9 mentale, syndrome m\u00e9tabolique, fid\u00e9lit\u00e9 test-retest, validit\u00e9 factorielle, formation infirmi\u00e8re.<\/p>\n L’instrument a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u et valid\u00e9 par une \u00e9quipe de chercheurs sp\u00e9cialis\u00e9s en sciences infirmi\u00e8res et en psychom\u00e9trie :<\/p>\n L’objectif primordial de l’\u00e9chelle est de fournir une mesure psychom\u00e9trique standardis\u00e9e, valide et reproductible pour \u00e9valuer le niveau de pr\u00e9paration, les freins per\u00e7us et la volont\u00e9 d’engagement des infirmiers psychiatriques dans le suivi et la prise en charge de la sant\u00e9 physique de leurs patients. Bien que des instruments ant\u00e9rieurs aient \u00e9t\u00e9 formul\u00e9s dans la litt\u00e9rature internationale, nombre d’entre eux pr\u00e9sentaient des limites m\u00e9thodologiques importantes, notamment une variance totale expliqu\u00e9e inf\u00e9rieure au seuil conventionnel de 50 % (certains outils n’atteignant que 42 % de variance expliqu\u00e9e), ce qui compromettait leur capacit\u00e9 \u00e0 capturer la totalit\u00e9 du construit sous-jacent.<\/p>\n Dans la pratique clinique contemporaine, les infirmiers psychiatriques occupent une position strat\u00e9gique continue aupr\u00e8s des personnes hospitalis\u00e9es ou suivies en ambulatoire. N\u00e9anmoins, l’organisation traditionnelle des soins en silos s\u00e9pare historiquement les soins psychiatriques des soins somatiques g\u00e9n\u00e9raux. Cette dichotomie institutionnelle, coupl\u00e9e \u00e0 un manque de formation cibl\u00e9e sur les effets m\u00e9taboliques des antipsychotiques de seconde g\u00e9n\u00e9ration, conduit fr\u00e9quemment \u00e0 un sous-d\u00e9pistage des anomalies physiques. L’utilisation de cet instrument permet aux directions des soins et aux gestionnaires hospitaliers d’identifier les r\u00e9ticences affectives, le sentiment d’incomp\u00e9tence technique ou les d\u00e9nis de responsabilit\u00e9 professionnelle au sein des \u00e9quipes de soins. Sur le plan de la recherche interventionnelle, l’\u00e9chelle constitue un outil d’\u00e9valuation pr\u00e9- et post-formation id\u00e9al pour quantifier l’efficacit\u00e9 des programmes de d\u00e9veloppement professionnel continu ax\u00e9s sur les soins holistiques.<\/p>\n Le construit mesur\u00e9 par l’\u00e9chelle repr\u00e9sente une conceptualisation multidimensionnelle des attitudes professionnelles face aux besoins somatiques en milieu psychiatrique. L’outil s’articule autour de trois dimensions psychom\u00e9triquement distinctes mais interd\u00e9pendantes :<\/p>\n Cette composante \u00e9value la proactivit\u00e9, l’\u00e9nergie dirig\u00e9e et la volont\u00e9 d\u00e9lib\u00e9r\u00e9e de l’infirmier d’int\u00e9grer des interventions de sant\u00e9 physique dans sa routine quotidienne. Elle explore le sentiment d’auto-efficacit\u00e9 dans l’animation d’ateliers d’\u00e9ducation th\u00e9rapeutique (nutrition, activit\u00e9 physique adapt\u00e9e, sevrage tabagique) et la disposition \u00e0 r\u00e9aliser activement des bilans de sant\u00e9 somatique d\u00e8s l’admission du patient.<\/p>\n Cette sous-\u00e9chelle capture les r\u00e9ponses affectives n\u00e9gatives, l’anxi\u00e9t\u00e9 de performance, la charge \u00e9motionnelle et le sentiment de d\u00e9passement ressentis par les soignants face \u00e0 des pathologies physiques aigu\u00ebs ou complexes chez des patients souffrant de d\u00e9tresse psychique s\u00e9v\u00e8re. Les items de cette dimension sont formul\u00e9s n\u00e9gativement et font l’objet d’une cotation invers\u00e9e, refl\u00e9tant les barri\u00e8res psychologiques et le sentiment d’isolement face aux urgences somatiques.<\/p>\n Cette dimension cognitive examine l’adh\u00e9sion d\u00e9ontologique et professionnelle \u00e0 l’id\u00e9e que le suivi de l’\u00e9tat physique fait partie int\u00e9grante du r\u00f4le propre infirmier en psychiatrie. Elle \u00e9value dans quelle mesure le soignant consid\u00e8re la surveillance des param\u00e8tres vitaux, du poids corporel, de la glyc\u00e9mie et du profil lipidique non pas comme une t\u00e2che d\u00e9l\u00e9gu\u00e9e aux m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, mais comme une obligation soignante fondamentale conditionnant le r\u00e9tablissement psychiatrique global.<\/p>\n Le d\u00e9veloppement de l’\u00e9chelle repose conceptuellement sur le mod\u00e8le tripartite des attitudes<\/strong> (Rosenberg & Hovland, 1960 ; Eagly & Chaiken, 1993), qui postule que toute attitude individuelle se structure autour de trois composantes fondamentales :<\/p>\n En compl\u00e9ment, l’ancrage th\u00e9orique int\u00e8gre la Th\u00e9orie de l’action planifi\u00e9e<\/em> (Ajzen, 1991<\/a>) et le mod\u00e8le du sentiment d’auto-efficacit\u00e9 (Bandura, 1997<\/a>), selon lesquels les croyances des soignants quant \u00e0 leurs comp\u00e9tences techniques et la clart\u00e9 de leur r\u00f4le pr\u00e9disent directement l’adoption de comportements de d\u00e9pistage clinique lors des interactions th\u00e9rapeutiques.<\/p>\n La validation psychom\u00e9trique de l’instrument a suivi un protocole rigoureux en plusieurs \u00e9tapes garantissant des propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9trologiques optimales :<\/p>\n L’instrument d\u00e9montre une pr\u00e9cision de mesure et une coh\u00e9rence interne de premier plan :<\/p>\n La structure factorielle a \u00e9t\u00e9 explor\u00e9e et valid\u00e9e \u00e0 l’aide d’une d\u00e9marche statistique s\u00e9quentielle :<\/p>\n L’\u00e9chelle a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e et standardis\u00e9e en 2026<\/strong>. Elle est mise \u00e0 disposition pour la recherche acad\u00e9mique et l’\u00e9valuation clinique non commerciale sous r\u00e9serve d’une demande d’autorisation formelle aupr\u00e8s des auteurs principaux (Universit\u00e9 Gazi). L’utilisation dans le cadre de programmes universitaires ou d’audits hospitaliers internes est gratuite, avec citation obligatoire des publications sources des concepteurs.<\/p>\n Ajzen, I. (1991). The theory of planned behavior. Organizational Behavior and Human Decision Processes<\/em>, 50(2), 179\u2013211. https:\/\/doi.org\/10.1016\/0749-5978(91)90020-T<\/a><\/p>\n Bandura, A. (1997). Self-efficacy: The exercise of control<\/em>. W.H. Freeman and Company.<\/p>\n Chan, J. K. N., Correll, C. U., Wong, C. S. M., Chu, R. S. T., Fung, V. S. C., & Wong, G. H. S. (2023). Life expectancy and years of potential life lost in people with mental disorders: A systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine<\/em>, 65, Article 102294. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.eclinm.2023.102294<\/a><\/p>\n Davis, L. L. (1992). Instrument review: Getting the most from a panel of experts. Applied Nursing Research<\/em>, 5(4), 194\u2013197. https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0897-1897(05)80008-4<\/a><\/p>\n D\u00fczg\u00fcn, N., Demir, S., & Kan, A. (2026). Nurses’ attitudes towards physical health care of psychiatric patients scale. BMC Nursing<\/em>. https:\/\/doi.org\/10.1186\/s12912-026-04699-5<\/a><\/p>\n Fiorillo, A., & Sartorius, N. (2021). Mortality gap and physical comorbidity of people with severe mental disorders: The public health scandal. Annals of General Psychiatry<\/em>, 20(1), Article 52. https:\/\/doi.org\/10.1186\/s12991-021-00374-y<\/a><\/p>\n Hu, L. T., & Bentler, P. M. (1999). Cutoff criteria for fit indexes in covariance structure analysis: Conventional criteria versus new alternatives. Structural Equation Modeling: A Multidisciplinary Journal<\/em>, 6(1), 1\u201355. https:\/\/doi.org\/10.1080\/10705519909540118<\/a><\/p>\n2. Mots-cl\u00e9s<\/h2>\n
3. Auteurs<\/h2>\n
\n
4. Objectif<\/h2>\n
5. Construit psychologique<\/h2>\n
Motivation<\/h3>\n
D\u00e9fi \u00e9motionnel (Emotional Challenge)<\/h3>\n
Conscience des responsabilit\u00e9s (Responsibility Awareness)<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique<\/h2>\n
\n
7. Validit\u00e9<\/h2>\n
\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9<\/h2>\n
\n
9. Analyse factorielle<\/h2>\n
\n
10. Instrument de mesure<\/h2>\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test<\/h2>\n
12. R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n