L’Inventaire des sympt\u00f4mes n\u00e9gatifs – Risque de psychose<\/strong> (en anglais, Negative Symptom Inventory-Psychosis Risk<\/em> ou NSI-PR<\/strong>) est un instrument d’\u00e9valuation clinique standardis\u00e9 de nouvelle g\u00e9n\u00e9ration, sp\u00e9cifiquement con\u00e7u pour caract\u00e9riser et quantifier la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des sympt\u00f4mes n\u00e9gatifs chez les adolescents et les jeunes adultes pr\u00e9sentant un \u00e9tat clinique \u00e0 haut risque (CHR, pour Clinical High Risk<\/em>) de psychose<\/a> ou un syndrome psychotique att\u00e9nu\u00e9. Historiquement, l’\u00e9valuation des manifestations d\u00e9ficitaires pr\u00e9coces reposait sur des outils calibr\u00e9s pour la schizophr\u00e9nie<\/a> chronique chez l’adulte, induisant un effet de plancher marqu\u00e9 et une incapacit\u00e9 \u00e0 discriminer les formes prodromiques subtiles des variations d\u00e9veloppementales normales.<\/p>\n D\u00e9velopp\u00e9 en stricte conformit\u00e9 avec le mod\u00e8le consensuel \u00e0 cinq facteurs du National Institute of Mental Health (NIMH)<\/a>, le NSI-PR explore de mani\u00e8re approfondie les cinq domaines fondamentaux suivants : l’anh\u00e9donie<\/strong> (anticipatoire et consommatoire), l’avolition<\/strong>, l’asocialit\u00e9<\/strong>, l’alogie<\/strong> et l’\u00e9moussement affectif<\/strong>. La version initiale \u00e0 16 items a \u00e9t\u00e9 optimis\u00e9e via la th\u00e9orie de r\u00e9ponse aux items<\/a> (TRI multidimensionnelle) pour aboutir \u00e0 une version affin\u00e9e de 11 items. L’outil int\u00e8gre des ancres cliniques sensibles au contexte de vie moderne des jeunes, notamment l’utilisation des r\u00e9seaux sociaux, des SMS et des dynamiques acad\u00e9miques et relationnelles contemporaines, tout en op\u00e9rant une distinction cruciale entre l’exp\u00e9rience motivationnelle interne et le comportement manifeste.<\/p>\n Sur le plan psychom\u00e9trique, le NSI-PR pr\u00e9sente une fid\u00e9lit\u00e9 inter-\u00e9valuateurs remarquable, une consistance interne robuste, ainsi qu’une stabilit\u00e9 temporelle longitudinale confirm\u00e9e sur des suivis \u00e0 un an. Sa validit\u00e9 convergente est d\u00e9montr\u00e9e par de fortes corr\u00e9lations avec le fonctionnement psychosocial et les sous-\u00e9chelles n\u00e9gatives du SIPS<\/a>, tout en maintenant une excellente validit\u00e9 discriminante vis-\u00e0-vis des sympt\u00f4mes positifs et de la d\u00e9tresse \u00e9motionnelle g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n Risque de psychose, \u00e9tat clinique \u00e0 haut risque (CHR), sympt\u00f4mes n\u00e9gatifs, prodrome psychotique, entretien clinique semi-structur\u00e9, psychom\u00e9trie, schizophr\u00e9nie d\u00e9butante, intervention pr\u00e9coce, anh\u00e9donie, avolition, th\u00e9orie de r\u00e9ponse aux items, fonctionnement social.<\/p>\n L’Inventaire des sympt\u00f4mes n\u00e9gatifs – Risque de psychose (NSI-PR) a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 par un consortium de chercheurs cliniciens sp\u00e9cialis\u00e9s dans le rep\u00e9rage pr\u00e9coce et la psychopathologie d\u00e9veloppementale des troubles du spectre psychotique :<\/p>\n L’objectif primordial du NSI-PR est de fournir aux cliniciens et aux chercheurs un outil de mesure direct, standardis\u00e9 et psychom\u00e9triquement rigoureux, capable de quantifier les sympt\u00f4mes n\u00e9gatifs chez les jeunes \u00e0 ultra-haut risque ou \u00e0 haut risque clinique (CHR) de transition psychotique. Avant la cr\u00e9ation de cet inventaire, l’\u00e9valuation des sympt\u00f4mes n\u00e9gatifs dans les populations prodromiques souffrait d’un biais m\u00e9thodologique majeur : l’utilisation d’\u00e9chelles de seconde g\u00e9n\u00e9ration con\u00e7ues pour la schizophr\u00e9nie \u00e9tablie chez l’adulte chronique (comme la Brief Negative Symptom Scale<\/em> [BNSS] ou la Clinical Assessment Interview for Negative Symptoms<\/em> [CAINS]), ou bien le recours \u00e0 des modules n\u00e9gatifs sommaires au sein d’entretiens diagnostiques g\u00e9n\u00e9raux tels que le SIPS (Structured Interview for Psychosis-risk Syndromes<\/em>) ou la CAARMS (Comprehensive Assessment of At-Risk Mental States<\/em>).<\/p>\n Ces approches ant\u00e9rieures pr\u00e9sentaient des limites psychom\u00e9triques s\u00e9v\u00e8res :<\/p>\n Le NSI-PR r\u00e9pond \u00e0 ces d\u00e9fis en offrant un cadre d’entretien semi-structur\u00e9 sp\u00e9cifiquement adapt\u00e9. Ses applications majeures comprennent :<\/p>\n Le NSI-PR op\u00e9rationnalise les sympt\u00f4mes n\u00e9gatifs non pas comme une entit\u00e9 globale et indivisible, mais selon le mod\u00e8le consensuel \u00e0 cinq dimensions distinctes, fond\u00e9 sur les recommandations de la conf\u00e9rence de consensus du NIMH. Chacune de ces cinq sous-\u00e9chelles capture des composantes psychopathologiques pr\u00e9cises :<\/p>\n L’anh\u00e9donie est d\u00e9finie comme la r\u00e9duction de la capacit\u00e9 \u00e0 ressentir du plaisir. S’appuyant sur les d\u00e9couvertes contemporaines des sciences affectives, le NSI-PR s\u00e9pare rigoureusement :<\/p>\n L’\u00e9valuation porte sur plusieurs sph\u00e8res de vie adapt\u00e9es \u00e0 l’\u00e2ge : les activit\u00e9s physiques et sensorielles, les loisirs et la socialisation r\u00e9cr\u00e9ative.<\/p>\n L’avolition correspond \u00e0 une baisse de l’initiative, de la volont\u00e9 et de la persistance dans des activit\u00e9s dirig\u00e9es vers un objectif (scolaire, professionnel ou d’autonomie personnelle). L’innovation du NSI-PR r\u00e9side dans la s\u00e9paration explicite entre :<\/p>\n L’asocialit\u00e9 refl\u00e8te une diminution de l’int\u00e9r\u00eat et de la motivation \u00e0 nouer ou maintenir des relations interpersonnelles avec les pairs, les proches et les partenaires amoureux. Le NSI-PR innove en examinant :<\/p>\n L’alogie renvoie \u00e0 la pauvret\u00e9 du discours et \u00e0 la r\u00e9duction quantitative de la production verbale spontan\u00e9e. Elle est observ\u00e9e cliniquement lors de l’entretien \u00e0 travers la bri\u00e8vet\u00e9 des r\u00e9ponses, le manque d’\u00e9laboration spontan\u00e9e et l’allongement des latences de r\u00e9ponse, ind\u00e9pendamment d’une \u00e9ventuelle r\u00e9ticence psychologique ou d’une attitude d\u00e9fensive.<\/p>\n L’\u00e9moussement affectif d\u00e9signe la diminution de l’expression \u00e9motionnelle observable. Le clinicien \u00e9value :<\/p>\n Le d\u00e9veloppement du NSI-PR s’ancre dans les th\u00e9ories neurod\u00e9veloppementales et psychopathologiques contemporaines de la psychose d\u00e9butante, \u00e0 l’intersection de la psychiatrie d\u00e9veloppementale, de la psychologie cognitive et des neurosciences computationnelles de la r\u00e9compense.<\/p>\n Historiquement, les \u00e9chelles pionni\u00e8res comme la SANS (Scale for the Assessment of Negative Symptoms<\/em> d’Andreasen) consid\u00e9raient les sympt\u00f4mes n\u00e9gatifs comme un ensemble h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne comprenant des \u00e9l\u00e9ments cognitifs (comme les troubles de l’attention). Le mod\u00e8le de consensus du NIMH (Kirkpatrick et al., 2006<\/a>) a red\u00e9fini le construit autour de deux sous-domaines de second ordre :<\/p>\n Chez les adolescents et les jeunes adultes (Strauss et al., 2020<\/a>), le cerveau traverse une phase critique de maturation synaptique, de my\u00e9linisation pr\u00e9frontale et de r\u00e9organisation des circuits socio-\u00e9motionnels. Les sympt\u00f4mes n\u00e9gatifs \u00e9mergeant au cours de cette p\u00e9riode ne doivent pas \u00eatre confondus avec le retrait adolescent typique ou la d\u00e9r\u00e9gulation de l’humeur. Le cadre th\u00e9orique du NSI-PR postule que les anomalies de calcul de l’effort et de la valeur anticip\u00e9e de la r\u00e9compense constituent le m\u00e9canisme physiopathologique primaire expliquant pourquoi un individu CHR cesse d’initier des comportements orient\u00e9s vers des objectifs sociaux ou acad\u00e9miques.<\/p>\n L’\u00e9tude de validation initiale men\u00e9e par Strauss et collaborateurs (2023) a port\u00e9 sur un \u00e9chantillon multicentrique de 218 participants identifi\u00e9s comme \u00e9tant \u00e0 haut risque clinique (CHR) de psychose r\u00e9partis sur 5 sites universitaires am\u00e9ricains. Les r\u00e9sultats d\u00e9montrent des qualit\u00e9s m\u00e9trologiques remarquables.<\/p>\n La validit\u00e9 convergente du NSI-PR a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie par l’examen de ses associations avec les instruments de r\u00e9f\u00e9rence de la litt\u00e9rature :<\/p>\n Pour garantir que le NSI-PR mesure sp\u00e9cifiquement les sympt\u00f4mes n\u00e9gatifs et non la psychopathologie g\u00e9n\u00e9rale ou la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 globale de la maladie, les corr\u00e9lations avec d’autres dimensions cliniques ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es :<\/p>\n L’\u00e9valuation psychom\u00e9trique du NSI-PR d\u00e9montre des indices de fid\u00e9lit\u00e9 \u00e9lev\u00e9s, indispensables pour un outil fond\u00e9 sur le jugement clinique expert.<\/p>\n Les analyses de coh\u00e9rence interne men\u00e9es sur les sous-\u00e9chelles et le score global mettent en \u00e9vidence des coefficients alpha de Cronbach<\/a> et om\u00e9ga de McDonald \u00e9lev\u00e9s ($\u0007lpha > 0{,}80$<\/span>), confirmant que les items de chaque dimension mesurent de mani\u00e8re homog\u00e8ne et non redondante le m\u00eame construit sous-jacent.<\/p>\n Compte tenu du format d’entretien semi-structur\u00e9, la fid\u00e9lit\u00e9 inter-juges constituait un enjeu m\u00e9thodologique critique. Des \u00e9valuations crois\u00e9es entre cliniciens au sein d’un m\u00eame centre et \u00e0 travers l’ensemble des 5 sites universitaires ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 des coefficients de corr\u00e9lation intraclasse (CCI) excellents ($CCI > 0{,}85$<\/span>), d\u00e9montrant la clart\u00e9 et la reproductibilit\u00e9 des ancres de cotation de 0 \u00e0 6.<\/p>\n Des r\u00e9\u00e9valuations longitudinales standardis\u00e9es \u00e0 12 mois de suivi ont confirm\u00e9 une stabilit\u00e9 temporelle satisfaisante pour les formes stables de risque psychotique, tout en conservant la sensibilit\u00e9 n\u00e9cessaire pour d\u00e9tecter les am\u00e9liorations cliniques ou les aggravations symptomatiques menant \u00e0 la transition.<\/p>\n Pour d\u00e9terminer et valider l’architecture dimensionnelle du NSI-PR, les auteurs ont appliqu\u00e9 une m\u00e9thode statistique de pointe : la th\u00e9orie de r\u00e9ponse aux items multidimensionnelle confirmatoire (MIRT)<\/strong> utilisant le mod\u00e8le de r\u00e9ponse gradu\u00e9e de Samejima (Samejima, 1969<\/a>).<\/p>\n Trois structures factorielles concurrentes ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9es :<\/p>\n Les indices d’ajustement structurel (CFI, TLI, RMSEA) ont d\u00e9montr\u00e9 une sup\u00e9riorit\u00e9 statistique hautement significative du mod\u00e8le \u00e0 cinq facteurs<\/strong>, en accord total avec le consensus international du NIMH.<\/p>\n L’analyse des courbes caract\u00e9ristiques des options (Option Characteristic Curves<\/em> – OCC) a permis d’\u00e9valuer l’information apport\u00e9e par chaque item et chaque \u00e9chelon de l’\u00e9chelle de r\u00e9ponse :<\/p>\n Les r\u00e9f\u00e9rences ci-dessous constituent le socle scientifique du d\u00e9veloppement et de la validation du NSI-PR :<\/p>\n Les items individuels, les relances d’entretien semi-structur\u00e9 et les guides d’ancrage d\u00e9taill\u00e9s du NSI-PR<\/strong> sont prot\u00e9g\u00e9s par le droit d’auteur et ne sont pas diffus\u00e9s dans le domaine public sans restriction.<\/p>\n Administration & Scoring Format:<\/strong><\/p>\n Format: 16 items (initial version) \/ 11 items (refined MIRT version), 7-point rating scale (0 to 6).<\/p>\n Scoring: Items are rated from 0 (absent) to 6 (extremely severe) based on clinical judgment following a semi-structured clinical interview.<\/p>\n Assessed Functional Dimensions (Subscales):<\/strong><\/p>\n To obtain the authorized full semi-structured interview booklet, detailed probe questions, and certified training materials, please contact the corresponding author Dr. Gregory P. Strauss (University of Georgia) or refer to the primary validation article in Schizophrenia Bulletin.<\/em><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" L’Inventaire des sympt\u00f4mes n\u00e9gatifs – Risque de psychose (NSI-PR) est un outil clinique d’\u00e9valuation semi-structur\u00e9 valid\u00e9 pour mesurer avec pr\u00e9cision les cinq domaines consensuels des sympt\u00f4mes n\u00e9gatifs chez les adolescents et jeunes adultes \u00e0 haut risque clinique de psychose.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[31,958,2],"tags":[964,966,965,962,959,963,961,572,960],"class_list":["post-431","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-psychologiques","category-psychiatrie-clinique","category-psychometrie","tag-anhedonie","tag-asocialite","tag-avolition","tag-chr","tag-nsi-pr","tag-prodrome","tag-risque-de-psychose","tag-schizophrenie","tag-symptomes-negatifs"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/431","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=431"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/431\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=431"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=431"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=431"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
N\u00e9cessit\u00e9 clinique et scientifique<\/h3>\n
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Applications en recherche et en pratique clinique<\/h3>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. L’anh\u00e9donie (Anhedonia)<\/h3>\n
\n
2. L’avolition (Avolition)<\/h3>\n
\n
3. L’asocialit\u00e9 (Asociality)<\/h3>\n
\n
4. L’alogie (Alogia)<\/h3>\n
5. L’\u00e9moussement affectif (Blunted Affect)<\/h3>\n
\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
Le mod\u00e8le de consensus NIMH-MATRICS<\/h3>\n
\n
Psychopathologie d\u00e9veloppementale et prodrome<\/h3>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 convergente<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n
\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Consistance interne<\/h3>\n
Fid\u00e9lit\u00e9 inter-\u00e9valuateurs<\/h3>\n
Stabilit\u00e9 temporelle (Test-Retest)<\/h3>\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Mod\u00e8les concurrents test\u00e9s<\/h3>\n
\n
Raffinement de l’\u00e9chelle par la TRI<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
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