L’Outil de d\u00e9pistage des sympt\u00f4mes pr\u00e9menstruels pour les femmes actives<\/strong> (connu dans la litt\u00e9rature internationale sous l’appellation Premenstrual Symptom Screening Tool for Working Women<\/em>) constitue une avanc\u00e9e psychom\u00e9trique majeure dans l’\u00e9valuation de la sant\u00e9 gyn\u00e9cologique et occupationnelle. Historiquement, l’\u00e9valuation du syndrome pr\u00e9menstruel (SPM)<\/a> et du trouble dysphorique pr\u00e9menstruel (TDPM)<\/a> reposait sur des instruments d\u00e9riv\u00e9s exclusivement des nosologies psychiatriques, comme le DSM-5<\/a>, privil\u00e9giant les sympt\u00f4mes affectifs au d\u00e9triment des manifestations somatiques et de leurs retentissements fonctionnels sp\u00e9cifiques sur le lieu de travail.<\/p>\n D\u00e9velopp\u00e9 par une \u00e9quipe multidisciplinaire de chercheurs japonais de l’Universit\u00e9 d’Akita (Takenoshita et al., 2025), cet instrument auto-administr\u00e9 \u00e9value de mani\u00e8re holistique l’intensit\u00e9 des sympt\u00f4mes pr\u00e9menstruels et leur interf\u00e9rence directe avec la performance professionnelle, notamment l’absent\u00e9isme<\/strong> et le pr\u00e9sent\u00e9isme<\/strong>. L’\u00e9chelle initiale comprend 47 items explorant quatre dimensions fondamentales : les sympt\u00f4mes physiques syst\u00e9miques<\/em>, les sympt\u00f4mes psychologiques et affectifs<\/em>, le fonctionnement professionnel<\/em>, et les sympt\u00f4mes abdominaux<\/em>. Les items sont cot\u00e9s sur une \u00e9chelle de Likert en 5 points allant de 0 (\u00ab aucun sympt\u00f4me \u00bb) \u00e0 4 (\u00ab sympt\u00f4mes tr\u00e8s s\u00e9v\u00e8res \u00bb).<\/p>\n La validation psychom\u00e9trique a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e aupr\u00e8s d’une cohorte repr\u00e9sentative de 3 239 femmes actives japonaises \u00e2g\u00e9es de 18 \u00e0 41 ans. L’analyse de la structure factorielle a repos\u00e9 sur une m\u00e9thode rigoureuse de validation crois\u00e9e scindant l’\u00e9chantillon par \u00e9chantillonnage de Bernoulli : une analyse factorielle exploratoire (AFE) sur un sous-\u00e9chantillon (n<\/em> = 1 597) suivie d’une analyse factorielle confirmatoire (AFC) sur le second sous-\u00e9chantillon ind\u00e9pendant (n<\/em> = 1 642). Les indices d’ajustement structurel d\u00e9montrent une ad\u00e9quation exemplaire (CFI > 0,90, TLI > 0,95, RMSEA < 0,08, AVE ≥ 0,50). La coh\u00e9rence interne est remarquable, confirm\u00e9e par l’alpha de Cronbach et l’om\u00e9ga de McDonald (ω). La validit\u00e9 concourante et de crit\u00e8re a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie par des corr\u00e9lations robustes avec le Copenhagen Burnout Inventory<\/em> (CBI) et le Premenstrual Symptoms Screening Tool<\/em> (PSST), tandis que des r\u00e9gressions logistiques d\u00e9montrent sa valeur pr\u00e9dictive quantifi\u00e9e sur les journ\u00e9es de travail perdues. Cet outil offre aux praticiens de la sant\u00e9 au travail et aux gestionnaires de ressources humaines un \u00e9talon scientifique indispensable pour concevoir des politiques d’am\u00e9nagement du travail et des cong\u00e9s menstruels fond\u00e9es sur des donn\u00e9es probantes.<\/p>\n Syndrome pr\u00e9menstruel, sant\u00e9 au travail, productivit\u00e9 professionnelle, absent\u00e9isme, pr\u00e9sent\u00e9isme, psychom\u00e9trie, analyse factorielle, \u00e9puisement professionnel, trouble dysphorique pr\u00e9menstruel, femmes actives, \u00e9chelle d’\u00e9valuation, validit\u00e9 de construit.<\/p>\n L’instrument a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u et valid\u00e9 par une \u00e9quipe de recherche sp\u00e9cialis\u00e9e en sant\u00e9 publique, m\u00e9decine du travail et gyn\u00e9cologie de l’Universit\u00e9 d’Akita au Japon :<\/p>\n L’objectif fondamental de cet outil est de combler une lacune m\u00e9thodologique et clinique majeure dans l’\u00e9valuation de la sant\u00e9 menstruelle en milieu professionnel. Les instruments de r\u00e9f\u00e9rence pr\u00e9existants, tels que le Premenstrual Symptoms Screening Tool<\/em> (PSST) d\u00e9velopp\u00e9 par Steiner et ses collaborateurs ou le Daily Record of Severity of Problems<\/em> (DRSP), ont \u00e9t\u00e9 initialement architectur\u00e9s pour correspondre strictement aux crit\u00e8res nosographiques du DSM (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux)<\/a>. De ce fait, ces \u00e9chelles classiques surpond\u00e8rent les sympt\u00f4mes d’ordre affectif et \u00e9motionnel (labilit\u00e9 \u00e9motionnelle, humeur d\u00e9pressive, irritabilit\u00e9, anxi\u00e9t\u00e9 aigu\u00eb) tout en sous-estimant ou en agr\u00e9geant de mani\u00e8re trop succincte les manifestations somatiques, algiques et gastro-intestinales.<\/p>\n Or, dans le contexte sp\u00e9cifique de la vie active, les plaintes physiques et corporelles — telles que les c\u00e9phal\u00e9es s\u00e9v\u00e8res, les douleurs pelviennes, les crampes abdominales, les dorsalgies et l’asth\u00e9nie profonde — repr\u00e9sentent les facteurs d\u00e9clencheurs les plus imm\u00e9diats d’incapacit\u00e9 de travail, de baisse de vigilance cognitive, de pr\u00e9sent\u00e9isme dysfonctionnel et d’absent\u00e9isme non planifi\u00e9. L’instrument cr\u00e9\u00e9 par Takenoshita et al. a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u pour offrir une vision \u00e9quilibr\u00e9e et pragmatique, traduisant le fardeau symptomatique subjectif en indicateurs quantifiables de perte de productivit\u00e9.<\/p>\n Les finalit\u00e9s de l’\u00e9chelle se d\u00e9clinent sur plusieurs axes op\u00e9rationnels :<\/p>\n L’instrument op\u00e9rationnalise le syndrome pr\u00e9menstruel selon un mod\u00e8le biopsychosocial int\u00e9gr\u00e9 qui con\u00e7oit le SPM non comme un simple trouble psychiatrique ou une pathologie purement biologique, mais comme une interaction dynamique entre les fluctuations neuro-endocriniennes cycliques et l’environnement socioprofessionnel de la femme. Le construit latent mesure l’intensit\u00e9 de la d\u00e9tresse p\u00e9rimenstruelle et sa r\u00e9percussion directe sur l’efficience au travail.<\/p>\n Le construit se d\u00e9ploie \u00e0 travers quatre domaines conceptuels interconnect\u00e9s :<\/p>\n Cette dimension \u00e9value l’alt\u00e9ration de la r\u00e9gulation \u00e9motionnelle durant la phase pr\u00e9menstruelle. Elle inclut l’irritabilit\u00e9 accrue, les acc\u00e8s de col\u00e8re disproportionn\u00e9s, l’anxi\u00e9t\u00e9, la tension psychomotrice, les sentiments de d\u00e9sespoir ou d’humeur d\u00e9pressive, la labilit\u00e9 affective (tendance aux pleurs faciles, hypersensibilit\u00e9 au rejet per\u00e7u), ainsi que la sensation d’\u00eatre submerg\u00e9e ou de perdre le contr\u00f4le \u00e9motionnel.<\/p>\n Ce domaine englobe les manifestations corporelles globales qui impactent la vitalit\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale : la fatigue persistante, la l\u00e9thargie, les troubles du sommeil (insomnie de maintien ou hypersomnie compensatoire), les modifications de l’app\u00e9tit (fringales sp\u00e9cifiques, compulsions alimentaires), la sensibilit\u00e9 mammaire douloureuse (mastodynie), les c\u00e9phal\u00e9es de tension et les myalgies diffuses.<\/p>\n Contrairement aux outils psychiatriques conventionnels qui n\u00e9gligent la sph\u00e8re somatique localis\u00e9e, cette sous-\u00e9chelle isole les crampes abdominales, les sensations de ballonnement, la r\u00e9tention hydrosod\u00e9e avec prise de poids per\u00e7ue, et les perturbations gastro-intestinales qui constituent une source majeure d’inconfort physique aigu en position assise ou prolong\u00e9e au poste de travail.<\/p>\n Cette dimension mesure le retentissement fonctionnel en aval des sympt\u00f4mes somatiques et psychiques. Elle quantifie la diminution de la concentration cognitive, la baisse d’int\u00e9r\u00eat pour les t\u00e2ches professionnelles, la d\u00e9gradation de l’efficience et du rendement au travail, ainsi que les tensions relationnelles interpersonnelles g\u00e9n\u00e9r\u00e9es au sein de l’\u00e9quipe (conflits avec les coll\u00e8gues, la hi\u00e9rarchie ou les usagers).<\/p>\n Le d\u00e9veloppement de l’outil s’inscrit au carrefour de la neurobiologie endocrinienne, de la psychom\u00e9trie diff\u00e9rentielle et de la psychologie de la sant\u00e9 au travail.<\/p>\n Sur le plan physiologique, le mod\u00e8le s’appuie sur les th\u00e9ories modernes de la sensibilit\u00e9 diff\u00e9rentielle aux st\u00e9ro\u00efdes sexuels (Halbreich, 2002 ; Wei et al., 2023). Le SPM et le TDPM ne sont pas caus\u00e9s par des taux hormonaux anormaux dans le plasma, mais par une r\u00e9ponse anormale du syst\u00e8me nerveux central aux fluctuations normales de la progest\u00e9rone et de l’\u0153stradiol durant la phase lut\u00e9ale. Les m\u00e9tabolites de la progest\u00e9rone, notamment l’allopr\u00e9gnanolone<\/a>, agissent comme des modulateurs allost\u00e9riques positifs des r\u00e9cepteurs GABA-A<\/a>. Chez les femmes vuln\u00e9rables, des anomalies dans la plasticit\u00e9 de ces r\u00e9cepteurs et des alt\u00e9rations concomitantes de la neurotransmission s\u00e9rotoninergique induisent des perturbations de l’humeur, une r\u00e9activit\u00e9 accrue au stress et une perception amplifi\u00e9e de la douleur physique.<\/p>\n Sur le plan organisationnel, l’instrument mobilise le mod\u00e8le JD-R (Demerouti et Bakker). Les sympt\u00f4mes pr\u00e9menstruels agissent comme un amplificateur d’exigences physiologiques et \u00e9motionnelles internes (internal demands<\/em>), r\u00e9duisant temporairement les ressources cognitives et physiques de l’employ\u00e9e. Lorsque les exigences externes du poste (charges de travail \u00e9lev\u00e9es, contraintes temporelles strictes, exigences de courtoisie \u00e9motionnelle) se heurtent \u00e0 cet \u00e9puisement des ressources internes, il en r\u00e9sulte une surcharge adaptative se manifestant par le pr\u00e9sent\u00e9isme, la fatigue cognitive et, \u00e0 terme, l’\u00e9puisement professionnel (burnout<\/em>).<\/p>\n Le processus de validation empirique de l’instrument s’est appuy\u00e9 sur une d\u00e9marche m\u00e9thodologique rigoureuse combinant la validation de contenu, la validation concourante, la validit\u00e9 de crit\u00e8re et la validit\u00e9 pr\u00e9dictive.<\/p>\n Pour v\u00e9rifier la validit\u00e9 concourante, l’outil a \u00e9t\u00e9 mis en relation avec le Copenhagen Burnout Inventory<\/em> (CBI ; Kristensen et al., 2005). Les hypoth\u00e8ses th\u00e9oriques postulaient que l’accumulation de sympt\u00f4mes pr\u00e9menstruels non compens\u00e9s exacerberait l’\u00e9puisement professionnel. Les analyses ont confirm\u00e9 une corr\u00e9lation positive et statistiquement significative entre les scores de l’\u00e9chelle pr\u00e9menstruelle et les dimensions d’\u00e9puisement personnel et professionnel du CBI, corroborant le lien \u00e9troit entre charge catam\u00e9niale et vuln\u00e9rabilit\u00e9 au surmenage.<\/p>\n La validit\u00e9 de crit\u00e8re a \u00e9t\u00e9 test\u00e9e en effectuant une analyse comparative avec le Premenstrual Symptoms Screening Tool<\/em> (PSST ; Steiner et al., 2011), \u00e9talon-or international align\u00e9 sur le DSM. Les scores globaux et dimensionnels ont d\u00e9montr\u00e9 une forte convergence th\u00e9orique et statistique, d\u00e9montrant que la nouvelle \u00e9chelle capte fid\u00e8lement la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 du syndrome pr\u00e9menstruel tout en offrant une sensibilit\u00e9 accrue aux perturbations somatiques et occupationnelles.<\/p>\n La validit\u00e9 pr\u00e9dictive a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie par des mod\u00e8les de r\u00e9gression logistique multivari\u00e9e<\/a> ajust\u00e9s sur l’\u00e2ge, la cat\u00e9gorie socioprofessionnelle et le mode de vie. Les r\u00e9sultats d\u00e9montrent qu’un score \u00e9lev\u00e9 \u00e0 l’\u00e9chelle pr\u00e9dit de mani\u00e8re hautement significative l’absent\u00e9isme effectif d\u00e9clar\u00e9 au cours des cycles r\u00e9cents, ainsi qu’une baisse substantielle de l’indice de productivit\u00e9 globale au travail.<\/p>\n La consistance interne et la stabilit\u00e9 m\u00e9trologique de l’instrument ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es au moyen d’indicateurs psychom\u00e9triques avanc\u00e9s, d\u00e9passant le cadre traditionnel de l’alpha de Cronbach pour int\u00e9grer des estimateurs robustes adapt\u00e9s aux \u00e9chelles multidimensionnelles.<\/p>\n L’\u00e9valuation de la coh\u00e9rence interne a fait appel \u00e0 la fois \u00e0 l’alpha de Cronbach (α)<\/strong> et \u00e0 l’om\u00e9ga de McDonald (ω)<\/strong>. L’utilisation conjointe de l’om\u00e9ga de McDonald est particuli\u00e8rement pr\u00e9conis\u00e9e par les standards psychom\u00e9triques contemporains car elle ne pr\u00e9suppose pas l’hypoth\u00e8se de tau-\u00e9quivalence (poids factoriels identiques entre tous les items) et fournit une estimation non biais\u00e9e de la fid\u00e9lit\u00e9 composite.<\/p>\n L’ensemble des sous-\u00e9chelles ainsi que le score global affichent des coefficients α et ω tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9s, largement sup\u00e9rieurs au seuil critique d’acceptabilit\u00e9 de 0,70 et exc\u00e9dant 0,85 pour la majorit\u00e9 des facteurs. L’analyse des corr\u00e9lations item-total corrig\u00e9es (item-rest correlations<\/em>) a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que chaque \u00e9nonc\u00e9 contribue de fa\u00e7on substantielle et non redondante \u00e0 sa dimension respective sans introduire de bruit de mesure.<\/p>\n La structure latente de l’instrument a \u00e9t\u00e9 \u00e9prouv\u00e9e par une proc\u00e9dure de validation crois\u00e9e<\/strong> sur une vaste cohorte de 3 239 femmes actives japonaises, scind\u00e9e al\u00e9atoirement par \u00e9chantillonnage de Bernoulli en deux sous-\u00e9chantillons ind\u00e9pendants.<\/p>\n Men\u00e9e sur le premier sous-\u00e9chantillon (n<\/em> = 1 597), l’AFE a utilis\u00e9 la m\u00e9thode d’extraction du maximum de vraisemblance (Maximum Likelihood<\/em>) combin\u00e9e \u00e0 une rotation oblique Promax, tenant compte des corr\u00e9lations intrins\u00e8ques attendues entre les diff\u00e9rentes grappes de sympt\u00f4mes pr\u00e9menstruels. Le pool initial de 47 items a \u00e9t\u00e9 rigoureusement \u00e9pur\u00e9 en \u00e9liminant les items pr\u00e9sentant des saturations factorielles (factor loadings<\/em>) inf\u00e9rieures \u00e0 0,50 ou des saturations crois\u00e9es complexes (cross-loadings<\/em>) sur plusieurs facteurs distincts.<\/p>\n La structure factorielle d\u00e9riv\u00e9e a ensuite \u00e9t\u00e9 soumise \u00e0 une AFC stricte sur le second sous-\u00e9chantillon ind\u00e9pendant (n<\/em> = 1 642). Les crit\u00e8res d’ajustement structurel ont confirm\u00e9 l’excellente ad\u00e9quation du mod\u00e8le th\u00e9orique aux donn\u00e9es empiriques :<\/p>\n American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders<\/em> (5th ed.). American Psychiatric Publishing. https:\/\/doi.org\/10.1176\/appi.books.9780890425596<\/a><\/p>\n Furuichi, W., Shimura, A., Miyama, H., Seki, T., Ono, K., Masuya, J., & Inoue, T. (2020). 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The Premenstrual Symptoms Screening Tool revised for adolescents (PSST-A): Prevalence of severe PMS and premenstrual dysphoric disorder in adolescents. Archives of Women’s Mental Health<\/em>, 14(1), 77\u201381. https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00737-010-0202-2<\/a><\/p>\n Takenoshita, C., Shimizu, K., Iida, M., Taka, F., Maeda, E., Jung, S., & Nomura, K. (2025). Premenstrual Symptom Screening Tool for Working Women. BMC Women’s Health<\/em>, 25, Article 4092. https:\/\/doi.org\/10.1186\/s12905-025-04092-5<\/a><\/p>\n2. Mots-cl\u00e9s<\/h2>\n
3. Auteurs<\/h2>\n
\n
4. Objectif<\/h2>\n
Applications en recherche et en pratique clinique<\/h3>\n
\n
5. Construit psychologique<\/h2>\n
Sous-\u00e9chelles et dimensions structurelles<\/h3>\n
1. Sympt\u00f4mes psychologiques et affectifs<\/h4>\n
2. Sympt\u00f4mes physiques syst\u00e9miques<\/h4>\n
3. Sympt\u00f4mes abdominaux et pelviens<\/h4>\n
4. Fonctionnement professionnel et relationnel<\/h4>\n
6. Cadre th\u00e9orique<\/h2>\n
Mod\u00e8les neuro-endocriniens et vuln\u00e9rabilit\u00e9 centrale<\/h3>\n
Le mod\u00e8le des exigences et ressources professionnelles (Job Demands-Resources Model)<\/h3>\n
7. Validit\u00e9<\/h2>\n
Validit\u00e9 concourante<\/h3>\n
Validit\u00e9 de crit\u00e8re<\/h3>\n
Validit\u00e9 pr\u00e9dictive et de construit<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9<\/h2>\n
Coh\u00e9rence interne (Alpha et Om\u00e9ga)<\/h3>\n
9. Analyse factorielle<\/h2>\n
Analyse factorielle exploratoire (AFE)<\/h3>\n
Analyse factorielle confirmatoire (AFC)<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure<\/h2>\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n