Le Questionnaire sur les connaissances, attitudes et pratiques concernant l’effet du yoga sur la sant\u00e9 parodontale<\/strong> (Knowledge, Attitude and Practice regarding the effect of yoga on periodontal health questionnaire<\/em>) est un instrument psychom\u00e9trique multidimensionnel con\u00e7u pour \u00e9valuer la compr\u00e9hension cognitive, les dispositions affectives et les comportements effectifs des individus quant \u00e0 l’int\u00e9gration des th\u00e9rapies corps-esprit dans le maintien de la sant\u00e9 bucco-dentaire. D\u00e9velopp\u00e9 en 2023 par une \u00e9quipe multidisciplinaire de chercheurs en parodontologie et en sant\u00e9 publique dentaire de la Manipal Academy of Higher Education<\/em> et de l’Amrita Vishwa Vidyapeetham<\/em> en Inde (Kedlaya et al., 2023), cet outil comble un vide majeur dans la litt\u00e9rature odontologique et comportementale en s’int\u00e9ressant sp\u00e9cifiquement aux interactions entre la r\u00e9duction du stress syst\u00e9mique<\/a> par le yoga<\/a> et la pathogen\u00e8se des maladies parodontales.<\/p>\n L’instrument se compose de 27 items<\/strong> r\u00e9partis selon le mod\u00e8le th\u00e9orique triparti Connaissances-Attitudes-Pratiques (CAP \/ KAP model<\/em>). Il combine des formats de r\u00e9ponse dichotomiques (vrai\/faux ou r\u00e9ponses correctes\/incorrectes pour les connaissances) et des \u00e9chelles cat\u00e9gorielles de type Likert pour l’\u00e9valuation des attitudes et des pratiques quotidiennes. La validation psychom\u00e9trique initiale, men\u00e9e aupr\u00e8s d’un \u00e9chantillon d’adultes indiens (N<\/em> = 199), a mis en \u00e9vidence une validit\u00e9 de contenu remarquable attest\u00e9e par un indice de validit\u00e9 de contenu \u00e0 l’\u00e9chelle de S-CVI\/Ave = 0,88<\/strong>. L’analyse structurale du domaine des connaissances, r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 l’aide d’un mod\u00e8le de r\u00e9ponse \u00e0 l’item logistique \u00e0 un param\u00e8tre (mod\u00e8le de Rasch<\/a> \/ 1-PL), a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 des param\u00e8tres de difficult\u00e9 d’items \u00e9quilibr\u00e9s variant de 1,01 \u00e0 2,16. Sur le plan de la fid\u00e9lit\u00e9, l’\u00e9chelle d’attitude pr\u00e9sente une coh\u00e9rence interne exceptionnelle (α de Cronbach = 0,923), tandis que les dimensions de connaissances (α = 0,632) et de pratiques (α = 0,591) pr\u00e9sentent des indices mod\u00e9r\u00e9s refl\u00e9tant la nature formative et h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne des inventaires comportementaux, pour une coh\u00e9rence globale de l’\u00e9chelle de 0,632. Les seuils d’interpr\u00e9tation clinique cat\u00e9gorisent les scores en niveaux faible (< 33), mod\u00e9r\u00e9 (34\u201340) et satisfaisant (> 41), offrant un cadre pragmatique pour la recherche \u00e9pid\u00e9miologique et les interventions d’\u00e9ducation th\u00e9rapeutique en parodontie.<\/p>\n Sant\u00e9 parodontale, Yoga, Mod\u00e8le CAP, M\u00e9decine compl\u00e9mentaire et alternative, Parodontite, Gestion du stress, Psychoneuroimmunologie, Psychom\u00e9trie dentaire, Comportements de sant\u00e9, Mod\u00e8le de Rasch, \u00c9ducation th\u00e9rapeutique bucco-dentaire, Th\u00e9rapie corps-esprit.<\/p>\n Le questionnaire a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u et valid\u00e9 par une \u00e9quipe de cliniciens et d’universitaires sp\u00e9cialis\u00e9s en parodontologie, en chirurgie maxillo-faciale, en orthodontie et en sant\u00e9 publique dentaire en Inde :<\/p>\n L’objectif fondamental de cet instrument de mesure est de pallier un manque m\u00e9thodologique criant dans les champs de l’odontologie pr\u00e9ventive, de la m\u00e9decine comportementale et de la psychologie de la sant\u00e9 bucco-dentaire. Historiquement, l’\u00e9valuation des comportements de sant\u00e9 orale s’est cantonn\u00e9e \u00e0 la mesure de gestes d’hygi\u00e8ne m\u00e9canique traditionnels, tels que la fr\u00e9quence du brossage dentaire, l’utilisation de la soie dentaire ou le recours aux visites prophylactiques chez le chirurgien-dentiste. Or, les avanc\u00e9es contemporaines en psychoneuroimmunologie<\/a> ont fermement \u00e9tabli que la maladie parodontale<\/a> est une affection inflammatoire chronique et multifactorielle, fortement modul\u00e9e par l’axe hypothalamo-hypophyso-surr\u00e9nalien (HHS), l’\u00e9l\u00e9vation du cortisol salivaire et le stress oxydatif induit par la d\u00e9tresse psychologique chronique (West et al., 2004 ; Sudhanshu et al., 2017).<\/p>\n Face \u00e0 ce constat, les approches compl\u00e9mentaires et int\u00e9gratives, au premier rang desquelles figure le yoga<\/strong> (englobant les asanas<\/em> ou postures physiques, le pranayama<\/em> ou contr\u00f4le respiratoire et la m\u00e9ditation de pleine conscience), ont d\u00e9montr\u00e9 leur capacit\u00e9 \u00e0 att\u00e9nuer les marqueurs de l’inflammation syst\u00e9mique, \u00e0 r\u00e9duire la s\u00e9cr\u00e9tion de cytokines pro-inflammatoires (telles que l’IL-1β, l’IL-6 et le TNF-α) et \u00e0 r\u00e9guler l’\u00e9quilibre antioxydant salivaire (Sinha et al., 2007 ; Bhattacharya et al., 2002). Cependant, avant l’\u00e9laboration de ce questionnaire, aucun outil standardis\u00e9 ne permettait de quantifier de mani\u00e8re fiable le niveau d’information des patients, leurs croyances sous-jacentes et leurs habitudes r\u00e9elles quant aux bienfaits sp\u00e9cifiques du yoga sur l’\u00e9cosyst\u00e8me parodontal.<\/p>\n Sur le plan des applications cliniques, le questionnaire remplit plusieurs fonctions majeures :<\/p>\n L’instrument op\u00e9rationnalise un construit multidimensionnel fond\u00e9 sur l’articulation dynamique entre la cognition, l’affect et le comportement dans le domaine de la sant\u00e9 int\u00e9grative. Les 27 items sont structur\u00e9s autour de trois sous-\u00e9chelles interd\u00e9pendantes<\/strong> :<\/p>\n Cette sous-\u00e9chelle cognitive quantifie le degr\u00e9 d’information factuelle et objective dont dispose le sujet concernant la nature du yoga, ses m\u00e9canismes physiologiques g\u00e9n\u00e9raux et ses voies d’action biologiques sp\u00e9cifiques sur les tissus de soutien de la dent. Elle \u00e9value si le participant comprend que :<\/p>\n Cette sous-\u00e9chelle affective et \u00e9valuative mesure la disposition psychologique, les croyances de valeur, la r\u00e9ceptivit\u00e9 et la motivation du r\u00e9pondant vis-\u00e0-vis de l’int\u00e9gration du yoga dans son hygi\u00e8ne de vie et ses soins dentaires. Les items explorent :<\/p>\n Cette sous-\u00e9chelle comportementale \u00e9value la mise en \u0153uvre concr\u00e8te, la r\u00e9gularit\u00e9, la fr\u00e9quence et les modalit\u00e9s d’ex\u00e9cution des exercices de yoga au quotidien. Elle documente :<\/p>\n Le fondement \u00e9pist\u00e9mologique de cet instrument repose sur le mod\u00e8le Connaissances-Attitudes-Pratiques (CAP \/ KAP Model<\/em>)<\/strong>, initialement popularis\u00e9 en sant\u00e9 publique et en sociologie m\u00e9dicale dans les ann\u00e9es 1960 pour analyser l’adoption de nouveaux comportements de sant\u00e9 pr\u00e9ventifs. Ce mod\u00e8le postule une trajectoire lin\u00e9aire et cumulative du changement comportemental, conceptualis\u00e9e en trois \u00e9tapes successives :<\/p>\n Ce cadre est enrichi par la Th\u00e9orie du Comportement Planifi\u00e9<\/strong> d’Icek Ajzen<\/a> (1991), qui met l’accent sur le r\u00f4le m\u00e9diateur des attitudes envers le comportement, des normes subjectives per\u00e7ues et du contr\u00f4le comportemental per\u00e7u dans la formation de l’intention d’agir. Dans le contexte de la parodontologie int\u00e9grative, le mod\u00e8le prend \u00e9galement appui sur le Common Risk Factor Approach<\/em> d\u00e9velopp\u00e9 par Sheiham et Watt (2000), qui pr\u00e9conise de cibler les d\u00e9terminants communs aux maladies chroniques non transmissibles (tabagisme, alimentation d\u00e9s\u00e9quilibr\u00e9e, s\u00e9dentarit\u00e9 et stress psychologique) plut\u00f4t que de traiter isol\u00e9ment les cavit\u00e9s buccales.<\/p>\n En mobilisant ce socle th\u00e9orique, l’\u00e9chelle saisit l’interaction complexe entre la conscience des liens psycho-somatiques (connexion corps-esprit) et l’engagement actif du patient dans des pratiques prophylactiques non pharmacologiques.<\/p>\n La validation psychom\u00e9trique du questionnaire a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie selon des protocoles rigoureux combinant approches qualitatives et analyses quantitatives d’experts (Kedlaya et al., 2023) :<\/p>\n La g\u00e9n\u00e9ration initiale des items a suivi une m\u00e9thode d\u00e9ductive fond\u00e9e sur une revue syst\u00e9matique de la litt\u00e9rature reliant le yoga, les biomarqueurs salivaires et l’inflammation parodontale. Le pool pr\u00e9liminaire d’items a ensuite \u00e9t\u00e9 soumis \u00e0 un comit\u00e9 d’experts multidisciplinaires comprenant des parodontologistes universitaires et des ma\u00eetres certifi\u00e9s en sciences yogiques. L’indice de validit\u00e9 de contenu \u00e0 l’\u00e9chelle (S-CVI\/Ave<\/strong>), calcul\u00e9 selon la m\u00e9thode de la moyenne des proportions de pertinence attribu\u00e9es par les experts, a atteint une valeur de 0,88<\/strong>, d\u00e9passant largement le seuil d’acceptabilit\u00e9 conventionnel de 0,80 pr\u00e9conis\u00e9 par la litt\u00e9rature psychom\u00e9trique (Polit & Beck, 2006).<\/p>\n Pour d\u00e9passer les limites de la th\u00e9orie classique des tests, les auteurs ont recouru \u00e0 la Th\u00e9orie de la R\u00e9ponse \u00e0 l’Item (TRI)<\/a>. Un mod\u00e8le logistique univari\u00e9 \u00e0 un param\u00e8tre (mod\u00e8le de Rasch) a \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9 aux donn\u00e9es dichotomiques de la sous-\u00e9chelle de connaissances. Les param\u00e8tres de difficult\u00e9 des items (β) se sont \u00e9chelonn\u00e9s entre 1,01 et 2,16<\/strong>. Cette distribution indique que les items poss\u00e8dent un pouvoir discriminant satisfaisant le long du continuum latent, permettant de diff\u00e9rencier avec pr\u00e9cision les participants poss\u00e9dant un faible niveau de connaissances de ceux dot\u00e9s d’un niveau d’expertise \u00e9lev\u00e9, sans effet de plancher ni effet de plafond marqu\u00e9.<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 de l’instrument a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e sous l’angle de la coh\u00e9rence interne et de la stabilit\u00e9 temporelle (test-retest) :<\/p>\n D’un point de vue psychom\u00e9trique, il convient de souligner que les valeurs d’alpha mod\u00e9r\u00e9es observ\u00e9es pour les sous-\u00e9chelles de connaissances et de pratiques sont structurelles aux enqu\u00eates CAP : ces domaines constituent des inventaires de faits et de comportements composites h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes plut\u00f4t que la mesure d’un trait psychologique latent purement unidimensionnel (Cortina, 1993).<\/p>\n Au lieu d’une analyse factorielle exploratoire (AFE) ou confirmatoire (AFC) conventionnelle sous le paradigme de la th\u00e9orie classique des tests \u2014 souvent inadapt\u00e9e aux variables dichotomiques et aux inventaires de connaissances \u2014, les concepteurs ont privil\u00e9gi\u00e9 une mod\u00e9lisation par Th\u00e9orie de la R\u00e9ponse \u00e0 l’Item (TRI \/ Item Response Theory<\/em>)<\/strong> ex\u00e9cut\u00e9e sous le logiciel psychom\u00e9trique JMETRIK.<\/p>\n L’ajustement au mod\u00e8le de Rasch (1-PL)<\/strong> a permis de positionner sur une \u00e9chelle commune (exprim\u00e9e en logits) l’aptitude latente des r\u00e9pondants (θ) et le niveau de difficult\u00e9 intrins\u00e8que des items (β). Les r\u00e9sultats ont confirm\u00e9 que l’ensemble des items retenus s’ajustaient aux postulats d’unidimensionnalit\u00e9 locale du domaine de connaissances, avec des r\u00e9sidus standardis\u00e9s et des indices d’ajustement (infit<\/em> et outfit<\/em>) conformes aux normes psychom\u00e9triques admises (0,7 \u00e0 1,3). Cette calibration garantit que le score composite de connaissances refl\u00e8te ad\u00e9quatement le niveau de comp\u00e9tence th\u00e9orique des r\u00e9pondants vis-\u00e0-vis des interactions entre yoga et parodonte.<\/p>\n Ajzen, I. (1991). The theory of planned behavior. Organizational Behavior and Human Decision Processes<\/em>, 50(2), 179\u2013211. https:\/\/doi.org\/10.1016\/0749-5978(91)90020-T<\/a><\/p>\n Balouchi, A., Mahmoudirad, G., Hastings-Tolsma, M., Shorofi, S. A., Shahdadi, H., & Abdollahimohammad, A. (2018). Knowledge, attitude and use of complementary and alternative medicine among nurses: A systematic review. 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Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
lakshmi.p.menon83@gmail.com<\/code>) \u2014 D\u00e9partement de Parodontologie, Manipal College of Dental Sciences, Manipal Academy of Higher Education, Manipal, Karnataka, Inde.<\/li>\n4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. La dimension des Connaissances (Knowledge Domain<\/em>)<\/h3>\n
\n
2. La dimension des Attitudes (Attitude Domain<\/em>)<\/h3>\n
\n
3. La dimension des Pratiques (Practice Domain<\/em>)<\/h3>\n
\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de contenu (Content Validity<\/em>)<\/h3>\n
Validit\u00e9 structurelle et calibrage des items (Construct Validity via IRT<\/em>)<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
\n
\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n