L’\u00c9chelle de fatigue empathique pour les professionnels de sant\u00e9<\/strong> (Empathy Fatigue Scale for Healthcare Professionals<\/em>, ou EFS-HP<\/strong>) est un instrument psychom\u00e9trique d’auto-\u00e9valuation con\u00e7u sp\u00e9cifiquement pour quantifier et \u00e9valuer l’\u00e9puisement \u00e9motionnel et psychologique \u00e9prouv\u00e9 par le personnel soignant exer\u00e7ant dans des environnements de soins intensifs et d’urgence \u00e0 haute gravit\u00e9 clinique. D\u00e9velopp\u00e9e en 2025 par Nesrullah Okan, Fuat Zengin, Yusuf Taha Okan et Yahya \u015eahin, cette \u00e9chelle r\u00e9pond au besoin urgent de distinguer la fatigue empathique des concepts plus g\u00e9n\u00e9raux d’\u00e9puisement professionnel (burnout<\/a>) ou de stress professionnel non sp\u00e9cifique.<\/p>\n L’instrument est compos\u00e9 de 21 items<\/strong> structur\u00e9s selon un mod\u00e8le unidimensionnel<\/strong>, capturant la charge globale, diffuse et cumulative r\u00e9sultant de la relation d’aide et de l’exposition r\u00e9p\u00e9t\u00e9e \u00e0 la d\u00e9tresse, \u00e0 la souffrance et aux traumatismes des patients. Valid\u00e9e initialement aupr\u00e8s d’\u00e9chantillons de m\u00e9decins, d’infirmiers et de soignants en Turquie, l’EFS-HP pr\u00e9sente des propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques exceptionnelles : une consistance interne remarquable avec un coefficient Alpha de Cronbach<\/a> de 0,958<\/strong> (souvent arrondi \u00e0 0,96), une excellente stabilit\u00e9 temporelle test-retest \u00e0 deux semaines (r = 0,891<\/strong>), ainsi qu’une ad\u00e9quation factorielle confirmatoire robuste ($\text{CFI} = 0,918$ ; $\text{TLI} = 0,907$ ; $\text{RMSEA} = 0,080$).<\/p>\n La validit\u00e9 de crit\u00e8re et la validit\u00e9 convergente ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tablies par des corr\u00e9lations statistiquement significatives avec les sous-\u00e9chelles de l’\u00e9chelle de d\u00e9pression, d’anxi\u00e9t\u00e9 et de stress (DASS-21<\/a>), d\u00e9montrant des liens \u00e9troits avec la d\u00e9pression ($r = 0,485$<\/span>), le stress ($r = 0,396$<\/span>) et l’anxi\u00e9t\u00e9 ($r = 0,348$<\/span>). L’EFS-HP offre ainsi un outil d’\u00e9valuation diagnostique, pr\u00e9ventif et de recherche clinique de premier plan pour surveiller la vuln\u00e9rabilit\u00e9 psychologique des soignants et guider des interventions institutionnelles cibl\u00e9es.<\/p>\n fatigue empathique, \u00e9puisement professionnel, soins intensifs, personnel soignant, psychom\u00e9trie, d\u00e9tresse morale, fatigue de compassion, soins d’urgence, validit\u00e9 factorielle, \u00e9valuation psychologique, sant\u00e9 mentale au travail, infirmiers<\/p>\n L’\u00e9chelle a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue et valid\u00e9e par une \u00e9quipe multidisciplinaire de chercheurs en sciences de l’\u00e9ducation, orientation psychologique et m\u00e9decine clinique :<\/p>\n Le milieu hospitalier moderne, en particulier dans les unit\u00e9s de soins intensifs (USI), les services de r\u00e9animation n\u00e9onatale (USIN) et les d\u00e9partements d’urgence, confronte continuellement les professionnels de sant\u00e9 \u00e0 des situations aigu\u00ebs de d\u00e9tresse vitale, de douleur s\u00e9v\u00e8re, de r\u00e9animation difficile et de deuil. Si l’empathie clinique<\/a> constitue le socle \u00e9thique et th\u00e9rapeutique indispensable de la relation soignant-soign\u00e9, son exercice ininterrompu et sans m\u00e9canismes de r\u00e9gulation \u00e9motionnelle ad\u00e9quats entra\u00eene un co\u00fbt psychologique consid\u00e9rable nomm\u00e9 fatigue empathique<\/strong>.<\/p>\n Pendant plusieurs d\u00e9cennies, la recherche clinique et la m\u00e9decine du travail ont eu recours \u00e0 des instruments g\u00e9n\u00e9ralistes pour mesurer la d\u00e9tresse des soignants, tels que le Maslach Burnout Inventory<\/em> (MBI) ou la Professional Quality of Life Scale<\/em> (ProQOL<\/a>). Bien que ces \u00e9chelles soient d’une grande valeur, elles pr\u00e9sentent des limites contextuelles lorsqu’elles sont appliqu\u00e9es aux services de soins critiques :<\/p>\n L’objectif principal de l’EFS-HP est donc de combler ce vide m\u00e9thodologique en fournissant un instrument d’\u00e9valuation cibl\u00e9, rigoureusement standardis\u00e9 et calibr\u00e9 pour refl\u00e9ter les r\u00e9alit\u00e9s v\u00e9cues par le personnel soignant (infirmiers, m\u00e9decins, sages-femmes, personnel param\u00e9dical).<\/p>\n L’EFS-HP s’adresse \u00e0 trois champs majeurs d’application :<\/p>\n Le construit mesur\u00e9 par l’EFS-HP est la fatigue empathique<\/strong> (Empathy Fatigue<\/em>), d\u00e9finie comme un \u00e9tat d’\u00e9puisement \u00e9motionnel profond, chronique et diffus, r\u00e9sultant de la mobilisation soutenue et r\u00e9p\u00e9t\u00e9e de l’empathie affective et cognitive aupr\u00e8s de personnes confront\u00e9es \u00e0 la douleur, \u00e0 la maladie grave, au pronostic vital engag\u00e9 ou \u00e0 la mort.<\/p>\n Contrairement \u00e0 certains mod\u00e8les composites divisant l’usure professionnelle en sous-\u00e9chelles disparates (par exemple, d\u00e9personnalisation, \u00e9puisement et accomplissement personnel dans le mod\u00e8le de Maslach), l’EFS-HP op\u00e9rationnalise la fatigue empathique comme un ph\u00e9nom\u00e8ne holistique et unidimensionnel<\/strong>. Les auteurs soutiennent que l’\u00e9rosion de la capacit\u00e9 empathique chez le soignant en milieu critique n’est pas fragment\u00e9e, mais se manifeste comme une d\u00e9t\u00e9rioration globale et unifi\u00e9e de ses r\u00e9serves affectives. Ce facteur unique englobe plusieurs manifestations cliniques interd\u00e9pendantes :<\/p>\n Le d\u00e9veloppement de l’EFS-HP s’enracine \u00e0 la convergence de plusieurs courants majeurs de la psychologie de la sant\u00e9<\/a>, de la th\u00e9orie du stress traumatique et des neurosciences affectives.<\/p>\n Charles Figley a \u00e9t\u00e9 l’un des premiers \u00e0 formaliser le concept de fatigue de compassion<\/em>, la d\u00e9finissant comme le \u00ab co\u00fbt de l’attention port\u00e9e \u00e0 autrui \u00bb (the cost of caring<\/em>). Selon Figley (1995), les soignants empathiques absorbent indirectement le traumatisme de ceux qu’ils soignent. Cependant, alors que la fatigue de compassion met souvent l’accent sur les sympt\u00f4mes de type \u00e9tat de stress post-traumatique (TSPT<\/a>), le mod\u00e8le de la fatigue empathique de l’EFS-HP se concentre plus sp\u00e9cifiquement sur le processus d’usure affective provoqu\u00e9 par la synchronisation \u00e9motionnelle continue.<\/p>\n Les travaux en neurosciences cognitives de Jean Decety d\u00e9montrent que l’empathie humaine mobilise deux circuits distincts mais interconnect\u00e9s :<\/p>\n Dans les services de soins intensifs, la sur-sollicitation permanente des circuits de partage affectif, combin\u00e9e \u00e0 une charge cognitive extr\u00eame (d\u00e9cisions m\u00e9dicales urgentes, alarmes constantes), \u00e9puise les capacit\u00e9s pr\u00e9frontales de r\u00e9gulation. Il en r\u00e9sulte un glissement de l’empathie constructive vers la d\u00e9tresse empathique<\/strong> (empathic distress<\/em>), qui pousse l’individu vers l’\u00e9puisement ou le retrait social d\u00e9fensif.<\/p>\n La th\u00e9orie de la conservation des ressources (Conservation of Resources Theory<\/a>) postule que les individus s’efforcent d’acqu\u00e9rir, de maintenir et de prot\u00e9ger des ressources psychologiques, \u00e9nerg\u00e9tiques et sociales. Face \u00e0 une demande \u00e9motionnelle incessante, les ressources internes du soignant s’\u00e9puisent plus vite qu’elles ne peuvent \u00eatre renouvel\u00e9es. Lorsque le d\u00e9ficit en ressources devient chronique, une spirale de perte s’enclenche, aboutissant \u00e0 la fatigue empathique s\u00e9v\u00e8re et \u00e0 des vuln\u00e9rabilit\u00e9s psychopathologiques (d\u00e9pression, anxi\u00e9t\u00e9).<\/p>\n Le processus de validation de l’EFS-HP a suivi une d\u00e9marche m\u00e9thodologique rigoureuse en plusieurs \u00e9tapes, incluant l’\u00e9valuation de la validit\u00e9 de contenu, de la validit\u00e9 de construit et de la validit\u00e9 de crit\u00e8re convergente\/discriminante.<\/p>\n Un groupe d’experts compos\u00e9 de psychologues cliniciens, d’enseignants-chercheurs en psychom\u00e9trie et de m\u00e9decins sp\u00e9cialistes des soins intensifs a \u00e9valu\u00e9 chaque item initialement r\u00e9dig\u00e9. L’application de la technique de Lawshe (Content Validity Ratio<\/em>, CVR) a permis de ne conserver que les items jug\u00e9s hautement essentiels et repr\u00e9sentatifs de la r\u00e9alit\u00e9 clinique des services d’urgence et de r\u00e9animation, \u00e9liminant toute ambigu\u00eft\u00e9 s\u00e9mantique.<\/p>\n Pour attester que l’EFS-HP mesure bien un \u00e9tat de souffrance psychologique li\u00e9 \u00e0 l’exercice clinique, les concepteurs ont administr\u00e9 l’\u00e9chelle simultan\u00e9ment avec la version turque valid\u00e9e de l’\u00c9chelle de D\u00e9pression, d’Anxi\u00e9t\u00e9 et de Stress (DASS-21<\/strong>) aupr\u00e8s d’un sous-\u00e9chantillon de validation de 54 soignants. Les corr\u00e9lations de Pearson obtenues confirment une validit\u00e9 convergente robuste :<\/p>\n Ces coefficients positifs mod\u00e9r\u00e9s \u00e0 \u00e9lev\u00e9s sont th\u00e9oriquement coh\u00e9rents : ils d\u00e9montrent que l’\u00e9puisement empathique est fortement associ\u00e9 \u00e0 des niveaux accrus de d\u00e9tresse psychologique g\u00e9n\u00e9rale, tout en demeurant un construit distinct (non redondant avec la simple d\u00e9pression ou anxi\u00e9t\u00e9 clinique, car $r < 0,80$).<\/p>\n L’EFS-HP pr\u00e9sente des qualit\u00e9s m\u00e9trologiques remarquables en termes d’homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 interne et de stabilit\u00e9 temporelle.<\/p>\n La consistance interne de l’instrument a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e au moyen du coefficient Alpha de Cronbach<\/a> ($\u0007lpha$<\/span>). Pour l’ensemble des 21 items, l’analyse a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un indice $\u0007lpha = \\mathbf{0,958}$<\/span> (rapport\u00e9 \u00e0 0,96 dans le scorecard psychom\u00e9trique). Cette valeur, largement sup\u00e9rieure au seuil standard de 0,80 pr\u00e9conis\u00e9 par Nunnally (1994) pour la recherche et l’\u00e9valuation clinique, atteste d’une tr\u00e8s forte coh\u00e9rence inter-items et confirme que chaque \u00e9nonc\u00e9 contribue fid\u00e8lement \u00e0 la mesure du construit global.<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 test-retest a \u00e9t\u00e9 v\u00e9rifi\u00e9e par une double passation aupr\u00e8s d’un m\u00eame groupe de professionnels de sant\u00e9 \u00e0 deux semaines d’intervalle. Le coefficient de corr\u00e9lation intraclasse \/ Pearson s’est \u00e9lev\u00e9 \u00e0 $\\mathbf{r = 0,891}$<\/span> ($p < 0,001$). Ce r\u00e9sultat prouve que l'EFS-HP ne capture pas de simples fluctuations d'humeur quotidiennes ou passag\u00e8res, mais \u00e9value bien un \u00e9tat d'\u00e9puisement relativement stable dans le temps en l'absence de changement environnemental ou d'intervention th\u00e9rapeutique.<\/p>\n La structure dimensionnelle de l’\u00e9chelle a \u00e9t\u00e9 explor\u00e9e et valid\u00e9e \u00e0 l’aide d’une approche en deux \u00e9tapes ind\u00e9pendantes combinant l’Analyse Factorielle Exploratoire (AFE) et l’Analyse Factorielle Confirmatoire (AFC).<\/p>\n Trois \u00e9chantillons distincts ont \u00e9t\u00e9 recrut\u00e9s dans des h\u00f4pitaux en Turquie (unit\u00e9s de r\u00e9animation adulte, unit\u00e9s n\u00e9onatales et p\u00e9diatriques, services d’urgence) :<\/p>\n L’AFE a mis en \u00e9vidence une structure nettement unidimensionnelle<\/strong>. Le facteur unique extrait explique \u00e0 lui seul 54,5 % de la variance totale<\/strong> des scores. Au cours de cette phase d’\u00e9puration psychom\u00e9trique, un seuil strict de saturation factorielle (factor loading<\/em>) minimal de 0,40 a \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9 ; les items pr\u00e9sentant des saturations insuffisantes ou des redondances excessives ont \u00e9t\u00e9 \u00e9limin\u00e9s pour aboutir \u00e0 la version finale de 21 items.<\/p>\n L’AFC conduite sur le second \u00e9chantillon ($N = 242$<\/span>) au moyen des \u00e9quations structurelles a confirm\u00e9 l’excellente ad\u00e9quation du mod\u00e8le \u00e0 facteur unique avec les donn\u00e9es observ\u00e9es :<\/p>\n L’EFS-HP est un questionnaire standardis\u00e9 d’auto-\u00e9valuation administrable en format papier ou \u00e9lectronique.<\/p>\n 1. Hastalar\u0131n ya\u015fad\u0131\u011f\u0131 ac\u0131lar beni duygusal olarak t\u00fcketiyor. Les publications suivantes constituent le socle scientifique et m\u00e9thodologique de l’EFS-HP :<\/p>\n [Note: The full item inventory is proprietary\/copyrighted by Wiley \/ Nursing in Critical Care (Okan et al., 2025, doi:10.1111\/nicc.70079). Researchers must contact the corresponding author Dr. Nesrullah Okan at nesrokan@gmail.com to obtain the official 21-item instrument and authorization for use.]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" L’\u00c9chelle de fatigue empathique pour les professionnels de sant\u00e9 (EFS-HP) est un instrument psychom\u00e9trique de 21 items mesurant l’\u00e9puisement \u00e9motionnel li\u00e9 aux soins intensifs. Pr\u00e9sentation compl\u00e8te de sa validit\u00e9, fid\u00e9lit\u00e9 et structure factorielle.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[3,2,368],"tags":[372,15,370,369,16,373,371],"class_list":["post-224","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-psychologie-clinique","category-psychometrie","category-sante-au-travail","tag-efs-hp","tag-empathie","tag-epuisement-professionnel","tag-fatigue-empathique","tag-psychometrie","tag-sante-des-soignants","tag-soins-intensifs"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/224","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=224"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/224\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=224"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=224"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=224"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
nesrokan@gmail.com<\/code>) \u2014 D\u00e9partement des sciences de l’\u00e9ducation, orientation et conseil psychologique, Universit\u00e9 F\u0131rat (F\u0131rat University), Elaz\u0131\u011f, Turquie.<\/li>\n4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
Limites des outils g\u00e9n\u00e9riques et justification du d\u00e9veloppement<\/h3>\n
\n
Applications cliniques, organisationnelles et de recherche<\/h3>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
Conceptualisation unidimensionnelle<\/h3>\n
Manifestations cliniques et \u00e9motionnelles sous-jacentes<\/h3>\n
\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
1. La th\u00e9orie du stress traumatique secondaire et de la fatigue de compassion (Figley, 1995)<\/h3>\n
2. Le mod\u00e8le neurobiologique et motivationnel de l’empathie (Decety & Fotopoulou, 2015)<\/h3>\n
\n
3. La th\u00e9orie de la conservation des ressources (COR) de Hobfoll (1989)<\/h3>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de contenu (M\u00e9thode de Lawshe)<\/h3>\n
Validit\u00e9 convergente et de crit\u00e8re avec la DASS-21<\/h3>\n
\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Consistance interne<\/h3>\n
Stabilit\u00e9 temporelle (Test-Retest)<\/h3>\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
\u00c9chantillonnage de l’\u00e9tude<\/h3>\n
\n
R\u00e9sultats de l’Analyse Factorielle Exploratoire (AFE)<\/h3>\n
R\u00e9sultats de l’Analyse Factorielle Confirmatoire (AFC)<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
nesrokan@gmail.com<\/code>).<\/li>\n13. Items of the Scale (Questionnaire)<\/h2>\n
\n2. Mesle\u011fimi yaparken hastalarla empati kurmakta zorlan\u0131yorum.
\n3. Hastalar\u0131n problemleri mesai saatleri d\u0131\u015f\u0131nda da akl\u0131mdan \u00e7\u0131km\u0131yor.
\n4. Hastalar\u0131ma kar\u015f\u0131 eskisi kadar merhametli olamad\u0131\u011f\u0131m\u0131 hissediyorum.
\n5. S\u00fcrekli hasta ve hasta yak\u0131nlar\u0131n\u0131n dertlerini dinlemek beni y\u0131prat\u0131yor.
\n6. Hastalar\u0131n duygusal y\u00fck\u00fcn\u00fc ta\u015f\u0131makta yetersiz kald\u0131\u011f\u0131m\u0131 hissediyorum.
\n7. \u0130\u015f yerinde kendimi duygusal olarak t\u00fckenmi\u015f hissediyorum.
\n8. Hastalar\u0131m\u0131n ac\u0131lar\u0131na kar\u015f\u0131 duyars\u0131zla\u015ft\u0131\u011f\u0131m\u0131 fark ediyorum.
\n9. Mesle\u011fimin gerektirdi\u011fi duygusal ba\u011f\u0131 kurmak bana \u00e7ok a\u011f\u0131r geliyor.
\n10. Hastalar\u0131ma yard\u0131m ederken kendi ruhsal sa\u011fl\u0131\u011f\u0131m\u0131 ihmal ediyorum.
\n11. Hastalarla ilgilenirken tahamm\u00fcl seviyemin azald\u0131\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6r\u00fcyorum.
\n12. Hastalar\u0131n s\u0131k\u0131nt\u0131lar\u0131 kar\u015f\u0131s\u0131nda \u00e7aresizlik hissi ya\u015f\u0131yorum.
\n13. G\u00fcn\u00fcn sonunda hastalar\u0131n dertlerinden dolay\u0131 yo\u011fun bir bitkinlik hissediyorum.
\n14. Hastalara \u015fefkat g\u00f6stermek art\u0131k benim i\u00e7in bir k\u00fclfet haline geldi.
\n15. \u00c7al\u0131\u015f\u0131rken duygusal olarak kendimi korumak i\u00e7in hastalarla arama mesafe koyuyorum.
\n16. Hastalar\u0131n ya\u015fad\u0131\u011f\u0131 zorluklar kendi ki\u015fisel hayat\u0131m\u0131 olumsuz etkiliyor.
\n17. Mesleki t\u00fckenmi\u015fli\u011fimin temel sebebinin hastalarla kurdu\u011fum empati oldu\u011funu d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcyorum.
\n18. Hastalar\u0131n duygusal ihtiya\u00e7lar\u0131na yan\u0131t verirken kendimi bo\u015falm\u0131\u015f hissediyorum.
\n19. Hastalar\u0131m\u0131n ac\u0131s\u0131n\u0131 i\u00e7selle\u015ftirmekten kendimi alam\u0131yorum.
\n20. Yo\u011fun \u00e7al\u0131\u015fma ortam\u0131nda empati g\u00f6stermek beni zihnen ve bedenen t\u00fcketiyor.
\n21. Mesle\u011fime ilk ba\u015flad\u0131\u011f\u0131m zamana k\u0131yasla hastalar\u0131ma kar\u015f\u0131 duygusal ba\u011f\u0131m zay\u0131flad\u0131.<\/p>\n12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n