{"id":19110,"date":"2026-10-18T20:19:11","date_gmt":"2026-10-18T20:19:11","guid":{"rendered":"http:\/\/french.arabpsychology.com\/scales\/test-de-barrage-de-la-lettre-o\/"},"modified":"2026-10-18T20:19:21","modified_gmt":"2026-10-18T20:19:21","slug":"test-de-barrage-de-la-lettre-o","status":"publish","type":"psych_scale","link":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/?psych_scale=test-de-barrage-de-la-lettre-o","title":{"rendered":"Test de barrage de la lettre O"},"content":{"rendered":"<h2>1. R\u00e9sum\u00e9 \/ Abstract<\/h2>\n<p>Le <strong>Test de barrage de la lettre O<\/strong> (en anglais, <em>O-Letter Cancellation Test<\/em> ou <em>O-LCT<\/em>) constitue un paradigme d&rsquo;\u00e9valuation neuropsychologique de r\u00e9f\u00e9rence, con\u00e7u initialement pour d\u00e9pister et quantifier la pr\u00e9sence, la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 et la lat\u00e9ralisation de la <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/H%C3%A9min%C3%A9gligence\">n\u00e9gligence spatiale unilat\u00e9rale<\/a> (ou h\u00e9min\u00e9gligence) cons\u00e9cutive \u00e0 des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales focales, en particulier lors d&rsquo;accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux (AVC) touchant l&rsquo;h\u00e9misph\u00e8re droit. \u00c9labor\u00e9 sur les bases m\u00e9thodologiques des tests de barrage de lettres introduits par Leonard Diller et ses collaborateurs (1974) et enrichi par les travaux de Marsel Mesulam et Sandra Weintraub (1985), cet instrument \u00e9value l&rsquo;exploration visuo-spatiale active, l&rsquo;attention s\u00e9lective visuelle, la vitesse de traitement perceptivo-moteur et la capacit\u00e9 de balayage visuel syst\u00e9matique \u00e0 travers un champ visuel \u00e9gocentrique \u00e9tendu.<\/p>\n<p>Le mat\u00e9riel d&rsquo;\u00e9valuation se compose d&rsquo;une feuille de format A4 ou standardis\u00e9e pr\u00e9sent\u00e9e en orientation paysage, align\u00e9e rigoureusement avec le plan sagittal m\u00e9dian du patient. Cette page comporte 425 caract\u00e8res alphab\u00e9tiques dispos\u00e9s en lignes pseudo-al\u00e9atoires ou structur\u00e9es, au sein desquelles sont r\u00e9parties quarante (40) cibles constitu\u00e9es par la lettre majuscule \u00ab&nbsp;O&nbsp;\u00bb. Ces cibles sont distribu\u00e9es de fa\u00e7on strictement \u00e9quilibr\u00e9e de part et d&rsquo;autre de l&rsquo;axe vertical m\u00e9dian : vingt (20) cibles sont localis\u00e9es dans l&rsquo;h\u00e9miespace gauche et vingt (20) cibles dans l&rsquo;h\u00e9miespace droit, entour\u00e9es de multiples distracteurs alphab\u00e9tiques morphologiquement proches ou neutres (comme les lettres C, Q, G, D, etc.). Le patient re\u00e7oit pour consigne d&rsquo;examiner attentivement la feuille et de barrer, au moyen d&rsquo;un stylo ou d&rsquo;un crayon, toutes les lettres \u00ab&nbsp;O&nbsp;\u00bb qu&rsquo;il rep\u00e8re, le plus rapidement et le plus pr\u00e9cis\u00e9ment possible, sans limite de temps impos\u00e9e a priori mais avec enregistrement scrupuleux de la dur\u00e9e totale d&rsquo;ex\u00e9cution par l&rsquo;examinateur.<\/p>\n<p>Les indices psychom\u00e9triques d\u00e9riv\u00e9s de la passation comprennent le nombre total d&rsquo;omissions (cibles non barr\u00e9es), la r\u00e9partition h\u00e9mispatiale des omissions (asym\u00e9trie gauche\/droite), l&rsquo;indice de lat\u00e9ralit\u00e9 (ou ratio de n\u00e9gligence), la pr\u00e9sence \u00e9ventuelle de pers\u00e9v\u00e9rations (cibles barr\u00e9es \u00e0 plusieurs reprises), le nombre d&rsquo;erreurs de commission (distracteurs barr\u00e9s par erreur), ainsi que le temps global de r\u00e9alisation exprim\u00e9 en secondes. Les propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques du test mettent en \u00e9vidence une excellente sensibilit\u00e9 clinique pour d\u00e9tecter les d\u00e9ficits de l&rsquo;attention visuo-spatiale allocentrique et \u00e9gocentrique, une forte validit\u00e9 convergente avec les \u00e9preuves classiques d&rsquo;h\u00e9min\u00e9gligence telles que le test de barrage de lignes d&rsquo;Albert, le test des cloches de Gauthier et le test de bissection de lignes, ainsi qu&rsquo;une fid\u00e9lit\u00e9 test-retest substantielle dans des cohortes stables d&rsquo;adultes c\u00e9r\u00e9brol\u00e9s\u00e9s et de personnes \u00e2g\u00e9es.<\/p>\n<h2>2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n<p>N\u00e9gligence spatiale unilat\u00e9rale, h\u00e9min\u00e9gligence, test de barrage, attention visuo-spatiale, exploration visuelle, accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, neuropsychologie clinique, attention s\u00e9lective, contr\u00f4le oculomoteur, l\u00e9sion h\u00e9misph\u00e9rique droite.<\/p>\n<h2>3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n<p>L&rsquo;origine et les d\u00e9clinaisons cliniques du test de barrage de la lettre O s&rsquo;inscrivent dans une filiation scientifique majeure combinant la neuropsychologie de r\u00e9adaptation et la neurologie comportementale cognitive&nbsp;:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Leonard Diller, Ph.D.<\/strong> : Professeur \u00e9m\u00e9rite de r\u00e9adaptation neuropsychologique au Rusk Institute of Rehabilitation Medicine, New York University Langone Health, New York, \u00c9tats-Unis. Pionnier dans la conception des \u00e9preuves de barrage de lettres structur\u00e9es pour l&rsquo;\u00e9valuation et la r\u00e9\u00e9ducation des troubles perceptivo-moteurs chez les patients h\u00e9mipl\u00e9giques post-AVC.<\/li>\n<li><strong>M-Marsel Mesulam, M.D.<\/strong> : Professeur de neurologie et directeur \u00e9m\u00e9rite du Mesulam Center for Cognitive Neurology and Alzheimer&rsquo;s Disease, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, Illinois, \u00c9tats-Unis. Concepteur fondamental des matrices de barrage de cibles verbales et non verbales explorant les r\u00e9seaux fronto-pari\u00e9taux de l&rsquo;attention spatiale.<\/li>\n<li><strong>Sandra Weintraub, Ph.D.<\/strong> : Professeure de psychiatrie et de sciences comportementales et de neurologie, Feinberg School of Medicine, Northwestern University, Chicago, Illinois, \u00c9tats-Unis. Sp\u00e9cialiste de renomm\u00e9e mondiale dans le profilage neuropsychologique et la standardisation des paradigmes d&rsquo;annulation de symboles.<\/li>\n<li><strong>Groupe de d\u00e9veloppement de la directive clinique AVC du KNGF (Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie)<\/strong> : Commission d&rsquo;experts pluridisciplinaire n\u00e9erlandaise ayant standardis\u00e9 et inclus la version de barrage de lettres (O-LCT, A-LCT, H-LCT) dans les protocoles d&rsquo;\u00e9valuation syst\u00e9matique des s\u00e9quelles sensori-motrices et cognitives post-accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n<p>Le <strong>Test de barrage de la lettre O<\/strong> a pour finalit\u00e9 premi\u00e8re le rep\u00e9rage clinique rapide, syst\u00e9matique et standardis\u00e9 des alt\u00e9rations de l&rsquo;<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Attention_visuelle\">attention spatiale<\/a> et de la conscience sensorielle unilat\u00e9rale, commun\u00e9ment subsum\u00e9es sous le diagnostic clinique d&rsquo;h\u00e9min\u00e9gligence spatiale (ou n\u00e9gligence unilat\u00e9rale). Ce syndrome neuropsychologique fr\u00e9quent, observ\u00e9 chez 30&nbsp;% \u00e0 plus de 70&nbsp;% des patients victimes d&rsquo;un <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Accident_vasculaire_c%C3%A9r%C3%A9bral\">accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral<\/a> de l&rsquo;h\u00e9misph\u00e8re droit et plus rarement de l&rsquo;h\u00e9misph\u00e8re gauche, se caract\u00e9rise par l&rsquo;incapacit\u00e9 \u00e0 d\u00e9tecter, rapporter, r\u00e9pondre ou s&rsquo;orienter vers des stimuli pr\u00e9sent\u00e9s dans l&rsquo;h\u00e9miespace controlat\u00e9ral \u00e0 la l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale, sans que ce d\u00e9ficit ne puisse \u00eatre imput\u00e9 de fa\u00e7on exclusive \u00e0 un d\u00e9ficit sensoriel primaire (comme une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme) ou \u00e0 une par\u00e9sie motrice.<\/p>\n<p>D&rsquo;un point de vue clinique, l&rsquo;\u00e9valuation par le barrage de la lettre O r\u00e9pond \u00e0 plusieurs imp\u00e9ratifs majeurs au sein des services de neurologie aigu\u00eb, de neurovasculaire, de m\u00e9decine physique et de r\u00e9adaptation fonctionnelle (MPR)&nbsp;:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>D\u00e9pistage pr\u00e9coce au lit du malade :<\/strong> En phase aigu\u00eb post-AVC, l&rsquo;outil fournit une mesure objective de l&rsquo;\u00e9tendue de l&rsquo;exploration spatiale. Son format papier-crayon compact et son temps de passation court permettent une administration ais\u00e9e m\u00eame aupr\u00e8s de patients pr\u00e9sentant une fatigabilit\u00e9 prononc\u00e9e ou une mobilit\u00e9 r\u00e9duite.<\/li>\n<li><strong>Diff\u00e9renciation s\u00e9miologique :<\/strong> Il permet de dissocier les troubles de l&rsquo;attention visuo-spatiale d&rsquo;autres atteintes cognitives ou visuelles. Alors qu&rsquo;un patient h\u00e9mianopique pur sans n\u00e9gligence compense son amputation campim\u00e9trique par des saccades exploratoires rapides vers le c\u00f4t\u00e9 aveugle, le patient n\u00e9gligent n&rsquo;amorce aucun mouvement oculaire spontaneously dirig\u00e9 vers l&rsquo;h\u00e9miespace control\u00e9sionnel.<\/li>\n<li><strong>Planification et suivi de la r\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle :<\/strong> La pr\u00e9sence d&rsquo;une h\u00e9min\u00e9gligence constitue l&rsquo;un des facteurs pronostiques n\u00e9gatifs les plus puissants pour la r\u00e9cup\u00e9ration de l&rsquo;autonomie quotidienne (transferts, marche, habillage, alimentation, pr\u00e9vention des chutes). Quantifier le gradient de n\u00e9gligence aide l&rsquo;\u00e9quipe pluridisciplinaire (kin\u00e9sith\u00e9rapeutes, ergoth\u00e9rapeutes, orthophonistes, neuropsychologues) \u00e0 adapter les strat\u00e9gies d&rsquo;orientation attentionnelle, telles que l&rsquo;entra\u00eenement au balayage visuel, la stimulation vestibulaire ou la th\u00e9rapie par prismes optiques.<\/li>\n<li><strong>Suivi longitudinal des trajectoires de r\u00e9cup\u00e9ration :<\/strong> L&rsquo;existence de versions parall\u00e8les (notamment les versions avec la lettre \u00ab&nbsp;A&nbsp;\u00bb ou la lettre \u00ab&nbsp;H&nbsp;\u00bb) minimise les effets d&rsquo;apprentissage lors d&rsquo;\u00e9valuations r\u00e9p\u00e9t\u00e9es destin\u00e9es \u00e0 mesurer l&rsquo;efficacit\u00e9 des protocoles th\u00e9rapeutiques.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Sur le plan de la recherche scientifique fondamentale et appliqu\u00e9e, le test offre une fen\u00eatre exp\u00e9rimentale directe sur les m\u00e9canismes de la comp\u00e9tition attentionnelle, du filtrage des distracteurs et de l&rsquo;int\u00e9gration visuo-motrice. En confrontant le sujet \u00e0 un r\u00e9seau dense de 425 \u00e9l\u00e9ments typographiques, le test impose une charge cognitive significative qui mobilise la m\u00e9moire de travail spatiale (se rappeler quelles zones ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 explor\u00e9es pour \u00e9viter les revisites) et le contr\u00f4le inhibiteur.<\/p>\n<h2>5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n<p>Le paradigme d&rsquo;annulation de lettres n&rsquo;est pas une simple \u00e9preuve motrice ou sensorielle passive&nbsp;; il sous-tend un construit psychologique multidimensionnel articul\u00e9 autour de plusieurs composantes cognitives, neurophysiologiques et psychomotrices interactives&nbsp;:<\/p>\n<h3>1. L&rsquo;attention spatiale et l&rsquo;orientation \u00e9gocentrique<\/h3>\n<p>L&rsquo;attention spatiale repr\u00e9sente la capacit\u00e9 de distribuer, d&rsquo;orienter et de maintenir le focus attentionnel sur des coordonn\u00e9es spatiales externes d\u00e9finies par rapport au corps du sujet (r\u00e9f\u00e9rentiel \u00e9gocentrique) ou par rapport aux objets eux-m\u00eames (r\u00e9f\u00e9rentiel allocentrique). Dans le test de barrage de la lettre O, la disposition \u00e9quilibr\u00e9e des cibles exige un balayage harmonieux de l&rsquo;h\u00e9michamp gauche vers l&rsquo;h\u00e9michamp droit (ou inversement selon les habitudes de lecture). Chez le patient h\u00e9min\u00e9gligent, on observe une d\u00e9viation pathologique de l&rsquo;attention vers l&rsquo;h\u00e9miespace ipsil\u00e9sionnel (g\u00e9n\u00e9ralement la droite), cr\u00e9ant un gradient continu d&rsquo;inattention qui s&rsquo;aggrave au fur et \u00e0 mesure que les stimuli s&rsquo;\u00e9loignent vers la gauche extr\u00eame.<\/p>\n<h3>2. L&rsquo;attention s\u00e9lective visuelle et le d\u00e9sengagement attentionnel<\/h3>\n<p>Le paradigme sollicite l&rsquo;attention s\u00e9lective, c&rsquo;est-\u00e0-dire le m\u00e9canisme qui permet de s\u00e9lectionner une information pertinente (la lettre cible \u00ab&nbsp;O&nbsp;\u00bb) tout en supprimant activement le traitement des \u00e9l\u00e9ments non pertinents (les 385 distracteurs alphab\u00e9tiques). L&rsquo;une des difficult\u00e9s majeures r\u00e9side dans le <em>d\u00e9sengagement attentionnel<\/em>&nbsp;: selon le mod\u00e8le de Posner, l&rsquo;attention doit successivement \u00eatre d\u00e9tach\u00e9e d&rsquo;une cible pr\u00e9alablement trait\u00e9e, d\u00e9plac\u00e9e vers une nouvelle coordonn\u00e9e spatiale, puis r\u00e9engag\u00e9e sur un nouvel item. Les patients avec l\u00e9sions pari\u00e9tales droites \u00e9chouent massivement \u00e0 d\u00e9sengager leur attention des stimuli situ\u00e9s \u00e0 droite, restant \u00ab&nbsp;captur\u00e9s&nbsp;\u00bb magn\u00e9tiquement par les distracteurs ipsil\u00e9sionnels.<\/p>\n<h3>3. La m\u00e9moire de travail visuo-spatiale et la surveillance ex\u00e9cutive<\/h3>\n<p>Tout au long de l&rsquo;\u00e9preuve, le sujet doit construire une carte cognitive dynamique de la feuille. Il doit garder en m\u00e9moire les r\u00e9gions d\u00e9j\u00e0 inspect\u00e9es pour ne pas revenir ind\u00e9finiment sur les m\u00eames lettres (ph\u00e9nom\u00e8ne de pers\u00e9v\u00e9ration spatiale ou de revisite). L&rsquo;absence de marquage syst\u00e9matique ou l&rsquo;oubli des cibles d\u00e9j\u00e0 barr\u00e9es t\u00e9moigne d&rsquo;un effondrement de la composante r\u00e9tentive visuo-spatiale, souvent associ\u00e9e \u00e0 des l\u00e9sions pr\u00e9frontales ou du carrefour temporo-pari\u00e9tal.<\/p>\n<h3>4. La coordination \u0153il-main et l&rsquo;int\u00e9gration perceptivo-motrice<\/h3>\n<p>Une fois la lettre \u00ab&nbsp;O&nbsp;\u00bb d\u00e9tect\u00e9e par le syst\u00e8me visuel fov\u00e9al ou parafov\u00e9al, le sujet doit programmer et ex\u00e9cuter un geste graphomoteur pr\u00e9cis consistant \u00e0 tracer un trait barrant la lettre. Cette composante d\u00e9pend de la boucle motrice cortico-sous-corticale, de l&rsquo;int\u00e9grit\u00e9 de l&rsquo;aire motrice suppl\u00e9mentaire, du cortex pr\u00e9moteur et de la commande pyramidale. La lenteur d&rsquo;ex\u00e9cution observ\u00e9e chez certains patients n&rsquo;est donc pas exclusivement attentionnelle, mais peut r\u00e9sulter d&rsquo;un ralentissement de la cin\u00e9matique gestuelle ou d&rsquo;une apraxie d&rsquo;utilisation.<\/p>\n<h2>6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n<p>Le d\u00e9veloppement et l&rsquo;interpr\u00e9tation clinique des tests d&rsquo;annulation de cibles s&rsquo;enracinent dans deux cadres conceptuels majeurs des neurosciences cognitives contemporaines&nbsp;: le mod\u00e8le neuro-anatomique des r\u00e9seaux attentionnels distribu\u00e9s formul\u00e9 par <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Marsel_Mesulam\">M-Marsel Mesulam<\/a>, et la th\u00e9orie de l&rsquo;int\u00e9gration des traits (<em>Feature Integration Theory<\/em>) conceptualis\u00e9e par <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Anne_Treisman\">Anne Treisman<\/a> et Garry Gelade (1980).<\/p>\n<h3>Le mod\u00e8le des r\u00e9seaux attentionnels \u00e0 grande \u00e9chelle de Mesulam<\/h3>\n<p>Dans son mod\u00e8le s\u00e9minal publi\u00e9 en 1981 et enrichi en 1999, Mesulam postule que la direction de l&rsquo;attention visuo-spatiale n&rsquo;est pas sous-tendue par un centre c\u00e9r\u00e9bral unique, mais par un vaste r\u00e9seau fonctionnel neural distribu\u00e9 et interconnect\u00e9, comprenant quatre n\u0153uds corticaux et sous-corticaux cruciaux&nbsp;:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Le cortex pari\u00e9tal post\u00e9rieur (sp\u00e9cialement le lobule pari\u00e9tal inf\u00e9rieur et le gyrus supramarginal) :<\/strong> Il fournit une repr\u00e9sentation cartographique sensorielle de l&rsquo;espace extrapersonnel et attribue une valence de saillance aux coordonn\u00e9es environnantes.<\/li>\n<li><strong>Le cortex frontal (les champs oculaires frontaux \/ frontal eye fields [FEF] et le cortex pr\u00e9moteur) :<\/strong> Il planifie et organise les strat\u00e9gies motrices d&rsquo;exploration, notamment les saccades visuelles, les micro-mouvements de t\u00eate et l&rsquo;orientation corporelle vers la cible.<\/li>\n<li><strong>Le cortex cingulaire ant\u00e9rieur :<\/strong> Il r\u00e9gule la composante motivationnelle, l&rsquo;int\u00e9r\u00eat attentionnel et l&rsquo;effort cognitif investi dans la t\u00e2che de d\u00e9tection.<\/li>\n<li><strong>Les structures sous-corticales (le thalamus, le noyau pulvinar, le colliculus sup\u00e9rieur et le striatum) :<\/strong> Elles coordonnent la transmission des influx sensoriels, l&rsquo;inhibition des saccades non pertinentes et le filtrage des distracteurs.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Selon Mesulam, l&rsquo;h\u00e9misph\u00e8re droit poss\u00e8de une dominance biologique majeure pour l&rsquo;attention globale : il est capable de vectoriser et de diriger l&rsquo;attention vers l&rsquo;ensemble de l&rsquo;espace visuel (\u00e0 la fois l&rsquo;h\u00e9miespace gauche et l&rsquo;h\u00e9miespace droit). \u00c0 l&rsquo;inverse, l&rsquo;h\u00e9misph\u00e8re gauche oriente l&rsquo;attention de fa\u00e7on quasi-exclusive vers l&rsquo;h\u00e9miespace droit controlat\u00e9ral. Par cons\u00e9quent, une l\u00e9sion unilat\u00e9rale gauche est g\u00e9n\u00e9ralement compens\u00e9e par l&rsquo;h\u00e9misph\u00e8re droit intact, tandis qu&rsquo;une l\u00e9sion droite prive le syst\u00e8me c\u00e9r\u00e9bral de la capacit\u00e9 \u00e0 balayer l&rsquo;espace gauche, induisant une h\u00e9min\u00e9gligence gauche spectaculaire et tenace.<\/p>\n<h3>La th\u00e9orie de la recherche visuelle de Treisman<\/h3>\n<p>Le test de barrage de la lettre O constitue un paradigme arch\u00e9typal de <em>recherche visuelle conjonctive<\/em> ou s\u00e9rielle (<em>serial search<\/em>). Contrairement \u00e0 des situations o\u00f9 la cible \u00ab&nbsp;saute aux yeux&nbsp;\u00bb de fa\u00e7on automatique et pr\u00e9-attentionnelle (effet \u00ab&nbsp;pop-out&nbsp;\u00bb, par exemple une cible rouge au milieu de distracteurs verts), la lettre O partage de multiples traits g\u00e9om\u00e9triques (lignes courbes, sym\u00e9trie ferm\u00e9e) avec les distracteurs avoisinants (C, Q, G, D, U). Pour chaque lettre examin\u00e9e sur la matrice de 425 caract\u00e8res, le cerveau doit mobiliser une attention s\u00e9lective focale pour lier correctement les traits \u00e9l\u00e9mentaires de la forme et d\u00e9terminer si l&rsquo;\u00e9l\u00e9ment correspond \u00e0 la cible d\u00e9finie. Ce processus d&rsquo;inspection pas \u00e0 pas explique la sensibilit\u00e9 accrue de l&rsquo;O-LCT par rapport \u00e0 des \u00e9preuves de barrage de lignes simples (comme le test d&rsquo;Albert), o\u00f9 la discrimination perceptive est beaucoup moins exigeante.<\/p>\n<h2>7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n<p>Les \u00e9tudes m\u00e9trologiques et neuropsychologiques ont abondamment explor\u00e9 les multiples facettes de la validit\u00e9 du test d&rsquo;annulation de lettres, consolidant sa r\u00e9putation d&rsquo;outil diagnostique de r\u00e9f\u00e9rence dans la bo\u00eete \u00e0 outils du clinicien.<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 de construit<\/h3>\n<p>La validit\u00e9 de construit est \u00e9tay\u00e9e par la capacit\u00e9 de l&rsquo;outil \u00e0 discriminer de mani\u00e8re statistiquement robuste les sujets sains des patients c\u00e9r\u00e9brol\u00e9s\u00e9s, ainsi que les patients porteurs d&rsquo;une l\u00e9sion h\u00e9misph\u00e9rique droite par rapport \u00e0 ceux porteurs d&rsquo;une l\u00e9sion gauche. Les \u00e9tudes d\u00e9montrent que les individus sains sans ant\u00e9c\u00e9dents neurologiques r\u00e9alisent un score quasi-parfait (nombre d&rsquo;omissions compris entre 0 et 2, sans aucune asym\u00e9trie spatiale significative entre la moiti\u00e9 gauche et la moiti\u00e9 droite de la feuille). En revanche, chez les patients avec l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale droite, le taux d&rsquo;omissions se concentre de mani\u00e8re \u00e9crasante sur l&rsquo;h\u00e9miespace gauche, refl\u00e9tant directement l&rsquo;atteinte du construit d&rsquo;attention spatiale vectorielle.<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 convergente et concourante<\/h3>\n<p>La validit\u00e9 convergente de l&rsquo;\u00e9preuve a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e en corr\u00e9lant les performances \u00e0 l&rsquo;O-LCT avec celles obtenues \u00e0 d&rsquo;autres tests neuropsychologiques valid\u00e9s mesurant l&rsquo;attention visuo-spatiale et l&rsquo;h\u00e9min\u00e9gligence&nbsp;:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Test des Cloches (Gauthier, Dehaut &amp; Joanette, 1989) :<\/strong> On observe une corr\u00e9lation \u00e9lev\u00e9e (coefficients de corr\u00e9lation de Pearson ou Spearman variant entre <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"r = 0{,}72\">$r = 0{,}72$<\/span> et <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"r = 0{,}86\">$r = 0{,}86$<\/span>) pour le nombre total d&rsquo;omissions et la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 du gradient de n\u00e9gligence lat\u00e9rale.<\/li>\n<li><strong>Test de bissection de lignes (Schenkenberg et al., 1980) :<\/strong> Les corr\u00e9lations oscillent entre <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"r = 0{,}55\">$r = 0{,}55$<\/span> et <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"r = 0{,}70\">$r = 0{,}70$<\/span>. La corr\u00e9lation n&rsquo;est pas totale, ce qui est attendu d&rsquo;un point de vue neuropsychologique car la bissection de ligne fait appel \u00e0 une estimation globale du centre g\u00e9om\u00e9trique (espace \u00e9gocentrique global), tandis que le barrage sollicite un balayage exploratoire s\u00e9quentiel fov\u00e9al.<\/li>\n<li><strong>\u00c9chelle d&rsquo;\u00e9valuation comportementale de Catherine Bergego (CBS) :<\/strong> Des corr\u00e9lations significatives (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"r = 0{,}62\">$r = 0{,}62$<\/span> \u00e0 <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"r = 0{,}78\">$r = 0{,}78$<\/span>) sont constat\u00e9es entre l&rsquo;asym\u00e9trie des omissions au test de barrage et les scores d&rsquo;incapacit\u00e9 fonctionnelle observ\u00e9s en situation de vie quotidienne (toilette, habillage, navigation dans les couloirs).<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Validit\u00e9 discriminante et diagnostique<\/h3>\n<p>La validit\u00e9 discriminante permet de diff\u00e9rencier la n\u00e9gligence spatiale d&rsquo;un d\u00e9ficit sensoriel pur de l&rsquo;h\u00e9michamp visuel (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/H%C3%A9mianopsie\">h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme<\/a>). Les travaux de Diller et al. ainsi que des r\u00e9plications ult\u00e9rieures montrent que les patients h\u00e9mianopiques sans n\u00e9gligence compensent leur c\u00e9cit\u00e9 partielle en adoptant un balayage oculaire actif vers leur c\u00f4t\u00e9 d\u00e9ficitaire, leur permettant de d\u00e9tecter la quasi-totalit\u00e9 des lettres cibles (taux de r\u00e9ussite souvent <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"&gt; 90,%\">$> 90,%$<\/span>, bien qu&rsquo;avec un temps de passation allong\u00e9). \u00c0 l&rsquo;oppos\u00e9, les patients pr\u00e9sentant une h\u00e9min\u00e9gligence n\u00e9gligent massivement les cibles control\u00e9sionnelles sans manifester de tentative spontan\u00e9e de compensation oculomotrice.<\/p>\n<h2>8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n<p>L&rsquo;\u00e9valuation des propri\u00e9t\u00e9s de fid\u00e9lit\u00e9 et de pr\u00e9cision m\u00e9trologique de l&rsquo;\u00e9preuve d&rsquo;annulation de lettres s&rsquo;appuie sur des estimations de coh\u00e9rence interne, de reproductibilit\u00e9 test-retest et de fid\u00e9lit\u00e9 inter-\u00e9valuateurs.<\/p>\n<h3>Fid\u00e9lit\u00e9 inter-juges<\/h3>\n<p>La cotation de l&rsquo;O-LCT \u00e9tant bas\u00e9e sur des crit\u00e8res factuels directs et observables (marquage physique de la feuille au crayon), la fid\u00e9lit\u00e9 inter-juges est virtuellement parfaite. Le calcul du coefficient de corr\u00e9lation intraclasse (ICC) pour le comptage des cibles barr\u00e9es, des omissions gauches, des omissions droites et des erreurs de commission d\u00e9passe r\u00e9guli\u00e8rement <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"0{,}98\">$0{,}98$<\/span> ($p < 0{,}001$), d\u00e8s lors que les consignes d'administration et les grilles de d\u00e9pouillement transparentes sont respect\u00e9es par les examinateurs.<\/p>\n<h3>Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest et stabilit\u00e9 temporelle<\/h3>\n<p>Chez des participants sains d&rsquo;\u00e2ge moyen et avanc\u00e9, la fid\u00e9lit\u00e9 test-retest mesur\u00e9e \u00e0 un intervalle de 1 \u00e0 4 semaines d\u00e9montre une excellente stabilit\u00e9 temporelle avec des coefficients de corr\u00e9lation sup\u00e9rieurs \u00e0 <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"r = 0{,}85\">$r = 0{,}85$<\/span> pour le temps d&rsquo;ex\u00e9cution et un effet plafond constant pour la pr\u00e9cision (omissions proches de z\u00e9ro). Chez les patients post-AVC en phase subaigu\u00eb ou chronique stabilis\u00e9e (au-del\u00e0 de 3 mois de la l\u00e9sion pour \u00e9liminer la composante de r\u00e9cup\u00e9ration spontan\u00e9e pr\u00e9coce), les coefficients de fid\u00e9lit\u00e9 test-retest pour le ratio d&rsquo;asym\u00e9trie des omissions oscillent entre <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"r = 0{,}78\">$r = 0{,}78$<\/span> et <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"r = 0{,}89\">$r = 0{,}89$<\/span>, d\u00e9montrant que l&rsquo;outil mesure un profil de n\u00e9gligence relativement stable en l&rsquo;absence d&rsquo;intervention r\u00e9\u00e9ducative sp\u00e9cifique.<\/p>\n<h3>\u00c9quivalence des formes parall\u00e8les<\/h3>\n<p>Pour pr\u00e9venir le biais d&rsquo;apprentissage li\u00e9 \u00e0 la m\u00e9morisation spatiale des emplacements des cibles lors d&rsquo;\u00e9valuations successives rapproch\u00e9es, des formes \u00e9quivalentes utilisant d&rsquo;autres lettres cibles (notamment les versions \u00ab&nbsp;A&nbsp;\u00bb et \u00ab&nbsp;H&nbsp;\u00bb) ont \u00e9t\u00e9 standardis\u00e9es (notamment au sein des recommandations du KNGF). Les analyses de corr\u00e9lation entre les formes O, A et H chez les m\u00eames patients r\u00e9v\u00e8lent une concordance \u00e9lev\u00e9e (coefficients alternatifs variant entre <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"r = 0{,}81\">$r = 0{,}81$<\/span> et <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"r = 0{,}90\">$r = 0{,}90$<\/span>), autorisant l&rsquo;utilisation de ces versions pour \u00e9valuer l&rsquo;\u00e9volution clinique en cours de s\u00e9jour hospitalier.<\/p>\n<h2>9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n<p>Bien que le test de barrage de lettres prenne la forme d&rsquo;une t\u00e2che de performance visuo-motrice unitaire, les recherches s&rsquo;appuyant sur l&rsquo;analyse factorielle exploratoire (AFE) et confirmatoire (AFC) ont permis de clarifier la structure sous-jacente des batteries neuropsychologiques d&rsquo;h\u00e9min\u00e9gligence int\u00e9grant l&rsquo;O-LCT.<\/p>\n<h3>Structure multidimensionnelle de l&rsquo;h\u00e9min\u00e9gligence<\/h3>\n<p>Dans les analyses factorielles portant sur de larges cohortes de patients c\u00e9r\u00e9brol\u00e9s\u00e9s vasculaires (par exemple les travaux historiques de Robertson, Halligan et Marshall), les indices issus des tests de barrage saturent principalement sur deux dimensions latentes distinctes&nbsp;:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Facteur 1 : L&rsquo;asym\u00e9trie d&rsquo;exploration spatiale (Gradient lat\u00e9ral \/ Neglect Factor) :<\/strong> Ce facteur rend compte de la majeure partie de la variance (entre 45&nbsp;% et 60&nbsp;% de la variance totale). Il regroupe l&rsquo;\u00e9cart d&rsquo;omissions gauche-droite sur l&rsquo;O-LCT, l&rsquo;asym\u00e9trie au test des cloches et la d\u00e9viation de bissection de ligne. Les saturations factorielles de l&rsquo;indice de d\u00e9viation lat\u00e9rale de l&rsquo;O-LCT sur ce premier axe sont extr\u00eamement \u00e9lev\u00e9es, se situant r\u00e9guli\u00e8rement au-del\u00e0 de <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"\\lambda = 0{,}75\">$\\lambda = 0{,}75$<\/span>.<\/li>\n<li><strong>Facteur 2 : L&rsquo;efficience de traitement visuo-moteur global et vitesse cognitive (Processing Speed \/ Non-spatial Factor) :<\/strong> Ce second facteur, expliquant 15&nbsp;% \u00e0 25&nbsp;% de la variance additionnelle, agr\u00e8ge le temps total de r\u00e9alisation de la t\u00e2che, le nombre total d&rsquo;items explor\u00e9s et le nombre d&rsquo;erreurs de commission. Il refl\u00e8te la composante non spatiale de l&rsquo;attention (vigilance, attention soutenue, vitesse de prise de d\u00e9cision motrice).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces donn\u00e9es factorielles confirment l&rsquo;int\u00e9r\u00eat clinique fondamental de distinguer, lors du d\u00e9pouillement de l&rsquo;O-LCT, l&rsquo;asym\u00e9trie des erreurs (qui est le reflet sp\u00e9cifique du syndrome d&rsquo;h\u00e9min\u00e9gligence unilat\u00e9rale) de la vitesse d&rsquo;ex\u00e9cution globale (qui peut \u00eatre alt\u00e9r\u00e9e de fa\u00e7on diffuse par la fatigue, la bradypsychie, un traitement s\u00e9datif ou une l\u00e9sion sous-corticale sans composante de n\u00e9gligence spatiale propre).<\/p>\n<h2>10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n<p>Le test de barrage de la lettre O se pr\u00e9sente sous un format papier-crayon rigoureusement structur\u00e9&nbsp;:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Type d&rsquo;\u00e9preuve :<\/strong> Test de performance maximale neuropsychologique, \u00e9valuant le balayage visuo-spatial, l&rsquo;attention s\u00e9lective visuelle et l&rsquo;int\u00e9gration visuo-motrice.<\/li>\n<li><strong>Support et pr\u00e9sentation :<\/strong> Feuille de format A4 (ou format standard letter) dispos\u00e9e \u00e0 l&rsquo;horizontale (format paysage), positionn\u00e9e de mani\u00e8re stable face au sujet, son centre co\u00efncidant exactement avec le plan sagittal m\u00e9dian de son tronc.<\/li>\n<li><strong>Composition du mat\u00e9riel :<\/strong> Un ensemble de 425 lettres de l&rsquo;alphabet imprim\u00e9es en noir sur fond blanc, organis\u00e9es en matrices de lignes horizontales ou pseudo-al\u00e9atoires denses.<\/li>\n<li><strong>Nombre total de cibles :<\/strong> Quarante (40) lettres \u00ab&nbsp;O&nbsp;\u00bb majuscules r\u00e9parties de mani\u00e8re \u00e9gale&nbsp;:\n<ul>\n<li>Vingt (20) cibles dans la moiti\u00e9 gauche de la feuille&nbsp;;<\/li>\n<li>Vingt (20) cibles dans la moiti\u00e9 droite de la feuille.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Distracteurs :<\/strong> 385 lettres majuscules non-cibles incluant des distracteurs visuellement ressemblants (C, G, Q, D) et neutres (A, E, T, K, M, etc.).<\/li>\n<li><strong>Format de r\u00e9ponse :<\/strong> R\u00e9ponse graphomotrice directe. Le patient barre chaque cible rep\u00e9r\u00e9e d&rsquo;un trait continu \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;un stylo \u00e0 bille ou d&rsquo;un crayon.<\/li>\n<li><strong>Consigne standardis\u00e9e :<\/strong> <em>\u00ab Voici une feuille sur laquelle sont imprim\u00e9es de nombreuses lettres de l&rsquo;alphabet. Votre t\u00e2che consiste \u00e0 chercher toutes les lettres \u00ab\u00a0O\u00a0\u00bb et \u00e0 les barrer avec votre stylo, comme ceci (l&rsquo;examinateur effectue un exemple sur une feuille de d\u00e9monstration ou sur une zone d&rsquo;entra\u00eenement s\u00e9par\u00e9e). Vous devez trouver le maximum de lettres \u00ab\u00a0O\u00a0\u00bb sans en oublier, en travaillant aussi vite et aussi pr\u00e9cis\u00e9ment que possible. Pr\u00e9venez-moi lorsque vous avez termin\u00e9. \u00bb<\/em><\/li>\n<li><strong>Indices et m\u00e9triques de cotation :<\/strong>\n<ul>\n<li><strong>Omissions gauches (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"O_G\">$O_G$<\/span>) :<\/strong> Nombre de cibles \u00ab&nbsp;O&nbsp;\u00bb non barr\u00e9es dans l&rsquo;h\u00e9miespace gauche (score de 0 \u00e0 20)&nbsp;;<\/li>\n<li><strong>Omissions droites (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"O_D\">$O_D$<\/span>) :<\/strong> Nombre de cibles \u00ab&nbsp;O&nbsp;\u00bb non barr\u00e9es dans l&rsquo;h\u00e9miespace droit (score de 0 \u00e0 20)&nbsp;;<\/li>\n<li><strong>Total des omissions (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"O_{Total} = O_G + O_D\">$O_{Total} = O_G + O_D$<\/span>) :<\/strong> Score global d&rsquo;erreur (de 0 \u00e0 40)&nbsp;;<\/li>\n<li><strong>Indice d&rsquo;asym\u00e9trie lat\u00e9rale :<\/strong> Diff\u00e9rence absolue ou relative entre les omissions gauches et droites (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"|O_G - O_D|\">$|O_G &#8211; O_D|$<\/span>), un diff\u00e9rentiel <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"ge 2\">$ge 2$<\/span> ou $3$ cibles \u00e9tant usuellement retenu comme suspect ou pathologique selon les normes d&rsquo;\u00e2ge&nbsp;;<\/li>\n<li><strong>Erreurs de commission :<\/strong> Nombre de distracteurs barr\u00e9s \u00e0 tort&nbsp;;<\/li>\n<li><strong>Pers\u00e9v\u00e9rations :<\/strong> Nombre de cibles barr\u00e9es plusieurs fois par des traits distincts r\u00e9p\u00e9t\u00e9s&nbsp;;<\/li>\n<li><strong>Temps total de r\u00e9alisation :<\/strong> Chronom\u00e9tr\u00e9 en secondes du d\u00e9but de l&rsquo;\u00e9preuve jusqu&rsquo;\u00e0 l&rsquo;annonce d&rsquo;ach\u00e8vement par le sujet.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions &#038; Fee and Test Year<\/h2>\n<p>Les jalons historiques, les statuts de propri\u00e9t\u00e9 intellectuelle et les modalit\u00e9s d&rsquo;acc\u00e8s au paradigme du test de barrage de la lettre O s&rsquo;organisent selon les param\u00e8tres suivants&nbsp;:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Ann\u00e9es de publication princeps :<\/strong>\n<ul>\n<li><strong>1974 :<\/strong> Publication s\u00e9minale de Leonard Diller et ses collaborateurs au Rusk Institute of Rehabilitation Medicine (New York University) int\u00e9grant le barrage de lettres (<em>Single-letter and Double-letter cancellation tasks<\/em>) dans la batterie de r\u00e9habilitation des patients victimes d&rsquo;AVC.<\/li>\n<li><strong>1985 :<\/strong> Travaux de M-Marsel Mesulam et Sandra Weintraub formalisant les matrices standardis\u00e9es d&rsquo;annulation de lettres et de symboles structur\u00e9s versus al\u00e9atoires.<\/li>\n<li><strong>Ann\u00e9es 2000-2014 :<\/strong> Int\u00e9gration et normalisation clinique dans la directive officielle de kin\u00e9sith\u00e9rapie et r\u00e9\u00e9ducation neurovasculaire de la Soci\u00e9t\u00e9 Royale N\u00e9erlandaise de Physioth\u00e9rapie (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/www.kngf.nl\/\">KNGF-richtlijn Beroerte<\/a>).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Statut des droits d&rsquo;auteur et permissions :<\/strong> Les matrices originales d\u00e9velopp\u00e9es dans les publications acad\u00e9miques de Diller (1974) et les d\u00e9clinaisons institutionnelles n\u00e9erlandaises (KNGF) sont tr\u00e8s largement consid\u00e9r\u00e9es comme relevant du domaine public acad\u00e9mique ou sont mises \u00e0 disposition gracieusement pour la recherche m\u00e9dicale et l&rsquo;\u00e9valuation clinique non commerciale dans le cadre des recommandations de pratique clinique de prise en charge de l&rsquo;AVC. En revanche, certaines versions commerciales int\u00e9gr\u00e9es dans des batteries neuropsychologiques prot\u00e9g\u00e9es (telles que le <em>Behavioral Inattention Test<\/em> ou certaines publications \u00e9dit\u00e9es par des \u00e9diteurs priv\u00e9s de tests psychotechniques) sont soumises \u00e0 copyright et n\u00e9cessitent l&rsquo;achat de cahiers de passation officiels.<\/li>\n<li><strong>Tarification :<\/strong> L&rsquo;utilisation clinique standard des versions de directive de r\u00e9adaptation (telles que l&rsquo;O-LCT du KNGF) est libre de redevance pour les professionnels de sant\u00e9, les documents explicatifs (<em>Toelichtingsformulier<\/em>) et les grilles de passation (<em>Meetinstrument<\/em>) \u00e9tant librement t\u00e9l\u00e9chargeables dans le cadre des lignes directrices hospitali\u00e8res.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n<p>Les sources scientifiques fondatrices et contemporaines r\u00e9gissant l&rsquo;utilisation m\u00e9trologique du test sont les suivantes&nbsp;:<\/p>\n<ul>\n<li>Albert, M. L. (1973). A simple test of visual neglect. <em>Neurology<\/em>, 23(6), 658\u2013664. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1212\/WNL.23.6.658\">https:\/\/doi.org\/10.1212\/WNL.23.6.658<\/a><\/li>\n<li>Azouvi, P., Samuel, C., Louis-Dreyfus, A., Bernati, T., Bartolomeo, P., Beis, J. M., Chokron, S., Leclercq, M., Marchal, F., Martin, Y., de Montreuil, M., Perennou, D., Pradat-Diehl, P., Prairial, C., Rousseaux, M., &amp; Wiart, L. (2002). Sensitivity of clinical and behavioural tests of spatial neglect after right hemisphere stroke. <em>Journal of Neurology, Neurosurgery &amp; Psychiatry<\/em>, 73(2), 160\u2013166. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1136\/jnnp.73.2.160\">https:\/\/doi.org\/10.1136\/jnnp.73.2.160<\/a><\/li>\n<li>Diller, L., Ben-Yishay, Y., Gerstman, L. J., Goodkin, R., Gordon, W., &amp; Weinberg, J. (1974). <em>Studies in cognition and rehabilitation in hemiplegia<\/em> (Rehabilitation Monograph No. 50). New York University Medical Center, Institute of Rehabilitation Medicine.<\/li>\n<li>Gauthier, L., Dehaut, F., &amp; Joanette, Y. (1989). The Bells Test: A quantitative and qualitative test for visual neglect. <em>International Journal of Clinical Neuropsychology<\/em>, 11(2), 49\u201354.<\/li>\n<li>Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF). (2014). <em>KNGF-richtlijn Beroerte<\/em> (Clinical Practice Guideline for Physical Therapy in patients with stroke). KNGF, Amersfoort, Pays-Bas. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/www.kngf.nl\/\">https:\/\/www.kngf.nl\/<\/a><\/li>\n<li>Mesulam, M. M. (1981). A cortical network for directed attention and unilateral neglect. <em>Annals of Neurology<\/em>, 10(4), 309\u2013325. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/ana.410100402\">https:\/\/doi.org\/10.1002\/ana.410100402<\/a><\/li>\n<li>Mesulam, M. M. (1999). Spatial attention and neglect: Organizational principles and neural networks. In M. M. Mesulam (Ed.), <em>Principles of Behavioral and Cognitive Neurology<\/em> (2nd ed., pp. 174\u2013256). Oxford University Press.<\/li>\n<li>Posner, M. I., Walker, J. A., Friedrich, F. J., &amp; Rafal, R. D. (1984). Effects of parietal injury on covert orienting of visual attention. <em>The Journal of Neuroscience<\/em>, 4(7), 1863\u20131874. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1523\/JNEUROSCI.04-07-01863.1984\">https:\/\/doi.org\/10.1523\/JNEUROSCI.04-07-01863.1984<\/a><\/li>\n<li>Treisman, A. M., &amp; Gelade, G. (1980). A feature-integration theory of attention. <em>Cognitive Psychology<\/em>, 12(1), 97\u2013136. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/0010-0285(80)90005-5\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/0010-0285(80)90005-5<\/a><\/li>\n<li>Weintraub, S., &amp; Mesulam, M. M. (1985). Mental state assessment of young and elderly adults in behavioral neurology. In M. M. Mesulam (Ed.), <em>Principles of Behavioral Neurology<\/em> (pp. 71\u2013123). F.A. Davis Company.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n<div class=\"wpt-scale-items-container\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:12px; margin:28px 0; overflow:hidden; box-shadow:0 4px 12px rgba(0,0,0,0.03);\">\n<div class=\"wpt-scale-notice\" style=\"direction:ltr; text-align:left; background:#f8fafc; border-bottom:1px solid #e2e8f0; padding:14px 20px; font-size:13.5px; color:#475569; font-weight:500;\">\n    Voici les items originaux de l&rsquo;\u00e9chelle tels que publi\u00e9s dans les \u00e9tudes psychom\u00e9triques de r\u00e9f\u00e9rence, sans modification ni traduction, afin de pr\u00e9server la validit\u00e9 et la fid\u00e9lit\u00e9 de l&rsquo;instrument :\n  <\/div>\n<div class=\"wpt-scale-english-box\" style=\"direction:ltr; text-align:left; padding:20px 24px; font-family:-apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size:14.5px; color:#1e293b; line-height:1.7;\">\n<div class=\"wpt-scale-instructions\" style=\"background:#f1f5f9; border-left:4px solid #64748b; border-radius:0 8px 8px 0; padding:12px 16px; margin-bottom:16px; font-size:13.5px; color:#334155;\">\n      <strong style=\"color:#0f172a;\">Instructions \/ Directions:<\/strong> Place the test page directly in front of the patient aligned with their midsagittal plane. Instruct the patient: &#039;Look at this page covered with letters. Your task is to cross out all the letters &#039;O&#039; that you can find as quickly and accurately as possible. Do not cross out any other letters. Tell me when you are finished.&#039; Start the stopwatch as soon as the patient begins and record the total time taken and all omissions.\n    <\/div>\n<div class=\"wpt-scale-response-format\" style=\"background:#eff6ff; border-left:4px solid #3b82f6; border-radius:0 8px 8px 0; padding:12px 16px; margin-bottom:14px; font-size:13.5px; color:#1e40af;\">\n      <strong style=\"color:#1e3a8a;\">Response Scale:<\/strong> Performance task: Crossing out targets (scoring: total omitted targets on the left vs. right hemispace, commission errors, and total completion time)\n    <\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">1<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Demonstration &amp; Practice trial: Examiner points to the example letters at the top of the page and demonstrates crossing out the letter &#039;O&#039;. The patient is asked to practice crossing out the sample target letters.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">2<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Visual Cancellation Test Sheet (425 letters total arranged across lines of uppercase text):<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-sub-item-row\" style=\"margin-left:36px; margin-top:6px; margin-bottom:8px; padding:10px 14px; background:#f8fafc; border-radius:6px; border:1px solid #e2e8f0; display:flex; align-items:flex-start; gap:10px;\">\n  <span style=\"font-weight:700; color:#475569; min-width:20px; font-size:13.5px;\">\u2022<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#334155; font-size:13.5px; line-height:1.5;\">\n<div>Left hemispace: 20 target &#039;O&#039; letters embedded among distractor letters (e.g., C, G, Q, D, U, P, B, R, E, A, H, T, K, M, X)<\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-sub-item-row\" style=\"margin-left:36px; margin-top:6px; margin-bottom:8px; padding:10px 14px; background:#f8fafc; border-radius:6px; border:1px solid #e2e8f0; display:flex; align-items:flex-start; gap:10px;\">\n  <span style=\"font-weight:700; color:#475569; min-width:20px; font-size:13.5px;\">\u2022<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#334155; font-size:13.5px; line-height:1.5;\">\n<div>Right hemispace: 20 target &#039;O&#039; letters embedded among distractor letters<\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">3<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">Primary scoring parameters:<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-sub-item-row\" style=\"margin-left:36px; margin-top:6px; margin-bottom:8px; padding:10px 14px; background:#f8fafc; border-radius:6px; border:1px solid #e2e8f0; display:flex; align-items:flex-start; gap:10px;\">\n  <span style=\"font-weight:700; color:#475569; min-width:20px; font-size:13.5px;\">\u2022<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#334155; font-size:13.5px; line-height:1.5;\">\n<div>Number of omissions in the left hemispace (out of 20 targets)<\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-sub-item-row\" style=\"margin-left:36px; margin-top:6px; margin-bottom:8px; padding:10px 14px; background:#f8fafc; border-radius:6px; border:1px solid #e2e8f0; display:flex; align-items:flex-start; gap:10px;\">\n  <span style=\"font-weight:700; color:#475569; min-width:20px; font-size:13.5px;\">\u2022<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#334155; font-size:13.5px; line-height:1.5;\">\n<div>Number of omissions in the right hemispace (out of 20 targets)<\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-sub-item-row\" style=\"margin-left:36px; margin-top:6px; margin-bottom:8px; padding:10px 14px; background:#f8fafc; border-radius:6px; border:1px solid #e2e8f0; display:flex; align-items:flex-start; gap:10px;\">\n  <span style=\"font-weight:700; color:#475569; min-width:20px; font-size:13.5px;\">\u2022<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#334155; font-size:13.5px; line-height:1.5;\">\n<div>Total omission score (out of 40 targets)<\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-sub-item-row\" style=\"margin-left:36px; margin-top:6px; margin-bottom:8px; padding:10px 14px; background:#f8fafc; border-radius:6px; border:1px solid #e2e8f0; display:flex; align-items:flex-start; gap:10px;\">\n  <span style=\"font-weight:700; color:#475569; min-width:20px; font-size:13.5px;\">\u2022<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#334155; font-size:13.5px; line-height:1.5;\">\n<div>Number of commission errors (non-target letters crossed out)<\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-sub-item-row\" style=\"margin-left:36px; margin-top:6px; margin-bottom:8px; padding:10px 14px; background:#f8fafc; border-radius:6px; border:1px solid #e2e8f0; display:flex; align-items:flex-start; gap:10px;\">\n  <span style=\"font-weight:700; color:#475569; min-width:20px; font-size:13.5px;\">\u2022<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#334155; font-size:13.5px; line-height:1.5;\">\n<div>Time to completion (in seconds)<\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le Test de barrage de la lettre O (O-Letter Cancellation Test) est un outil neuropsychologique d&rsquo;\u00e9valuation de la n\u00e9gligence spatiale unilat\u00e9rale et de l&rsquo;attention visuelle chez les patients victimes d&rsquo;un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[408,46],"tags":[12418,4120,10107,173,30627],"class_list":["post-19110","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-cliniques","category-neuropsychologie","tag-accident-vasculaire-cerebral","tag-attention-spatiale","tag-heminegligence","tag-neuropsychologie","tag-test-de-barrage"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/19110","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=19110"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/19110\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":19111,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/19110\/revisions\/19111"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=19110"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=19110"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=19110"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}