{"id":19104,"date":"2026-10-18T20:00:58","date_gmt":"2026-10-18T20:00:58","guid":{"rendered":"http:\/\/french.arabpsychology.com\/scales\/osteo-combinorme\/"},"modified":"2026-10-18T20:00:58","modified_gmt":"2026-10-18T20:00:58","slug":"osteo-combinorme","status":"publish","type":"psych_scale","link":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/?psych_scale=osteo-combinorme","title":{"rendered":"Ost\u00e9o-combinorme"},"content":{"rendered":"<h2>1. R\u00e9sum\u00e9 \/ Abstract<\/h2>\n<p>L&rsquo;<strong>Ost\u00e9o-combinorme<\/strong> (en n\u00e9erlandais : <em>Osteo-combinorm<\/em>) constitue un instrument de mesure clinique et \u00e9pid\u00e9miologique standardis\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 aux Pays-Bas, issu des directives de pratique clinique en kin\u00e9sith\u00e9rapie de la Soci\u00e9t\u00e9 Royale N\u00e9erlandaise de Physioth\u00e9rapie (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/www.kngf.nl\/\">Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie &#8211; KNGF<\/a>) pour la prise en charge de l&rsquo;<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Ost%C3%A9oporose\">ost\u00e9oporose<\/a>. Cet outil d&rsquo;\u00e9valuation auto-rapport\u00e9 a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u afin de quantifier avec pr\u00e9cision l&rsquo;adh\u00e9sion des patients adultes et \u00e2g\u00e9s aux recommandations sp\u00e9cifiques d&rsquo;activit\u00e9 physique n\u00e9cessaires au maintien et \u00e0 l&rsquo;optimisation de la <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Densit%C3%A9_min%C3%A9rale_osseuse\">densit\u00e9 min\u00e9rale osseuse<\/a> (DMO), \u00e0 la pr\u00e9vention des chutes et \u00e0 la r\u00e9duction des risques de fractures ost\u00e9oporotiques.<\/p>\n<p>L&rsquo;\u00e9chelle \u00e9value de mani\u00e8re op\u00e9rationnelle l&rsquo;int\u00e9gration de trois dimensions comportementales : la norme n\u00e9erlandaise pour une activit\u00e9 physique favorable \u00e0 la sant\u00e9 (<em>Nederlandse Norm Gezond Bewegen<\/em> &#8211; NNGB), la norme de condition physique a\u00e9robie soutenue (<em>Fitnorm<\/em>) et une composante cibl\u00e9e de renforcement musculaire fonctionnel avec contraintes m\u00e9caniques sur les membres inf\u00e9rieurs (<em>botbelastende oefeningen<\/em>). Compos\u00e9 de six items cardinaux explorant la fr\u00e9quence hebdomadaire en jours et la dur\u00e9e quotidienne en minutes, l&rsquo;instrument utilise un syst\u00e8me de r\u00e9ponse quantitatif compl\u00e9t\u00e9 par une v\u00e9rification dichotomique (Oui \/ Non) ciblant les groupes musculaires porteurs. Les propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques d\u00e9montrent une excellente validit\u00e9 de contenu \u00e9tablie par consensus d&rsquo;experts, une validit\u00e9 convergente mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 forte en comparaison avec l&rsquo;<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Acc%C3%A9l%C3%A9rom%C3%A8tre\">acc\u00e9l\u00e9rom\u00e9trie<\/a> triaxiale (coefficients de Spearman entre 0,46 et 0,68), ainsi qu&rsquo;une fid\u00e9lit\u00e9 test-retest substantielle (coefficients de corr\u00e9lation intraclasse entre 0,72 et 0,86 ; kappa de Cohen de 0,74 pour la classification finale). L&rsquo;Ost\u00e9o-combinorme repr\u00e9sente ainsi un \u00e9talon clinique incontournable pour l&rsquo;\u00e9valuation diagnostique, le suivi longitudinal et l&rsquo;orientation th\u00e9rapeutique des populations vuln\u00e9rables au d\u00e9conditionnement musculo-squelettique.<\/p>\n<h2>2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n<p>Ost\u00e9o-combinorme, Ost\u00e9oporose, Activit\u00e9 physique, Densit\u00e9 min\u00e9rale osseuse, KNGF, \u00c9valuation fonctionnelle, Renforcement musculaire, Membres inf\u00e9rieurs, Pr\u00e9vention des chutes, Psychom\u00e9trie, G\u00e9riatrie, Biom\u00e9canique osseuse.<\/p>\n<h2>3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n<p>L&rsquo;\u00e9laboration conceptuelle et la formalisation m\u00e9thodologique de l&rsquo;Ost\u00e9o-combinorme sont attribu\u00e9es au groupe d&rsquo;experts scientifiques de la <strong>Soci\u00e9t\u00e9 Royale N\u00e9erlandaise de Physioth\u00e9rapie<\/strong> (<em>Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie &#8211; KNGF<\/em>), en collaboration \u00e9troite avec l&rsquo;Institut N\u00e9erlandais de Recherche sur les Services de Sant\u00e9 (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/www.nivel.nl\/\">NIVEL<\/a>) et l&rsquo;Organisation N\u00e9erlandaise pour la Recherche Scientifique Appliqu\u00e9e (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/www.tno.nl\/\">TNO<\/a> &#8211; secteur Qualit\u00e9 de Vie). <\/p>\n<p>Parmi les cliniciens-chercheurs et m\u00e9thodologistes cl\u00e9s ayant dirig\u00e9 la r\u00e9daction et la validation des recommandations cliniques sur l&rsquo;ost\u00e9oporose et l&rsquo;int\u00e9gration des normes d&rsquo;exercice figurent notamment le Professeur Dr. <strong>Harald C. G. Kemper<\/strong> (sp\u00e9cialiste de la physiologie de l&rsquo;exercice et de la masse osseuse, Amsterdam Public Health Research Institute, Amsterdam UMC, Vrije Universiteit Amsterdam, Pays-Bas), le Dr. <strong>Rob A. de Bie<\/strong> (D\u00e9partement d&rsquo;\u00c9pid\u00e9miologie et de Physioth\u00e9rapie, CAPHRI Care and Public Health Research Institute, Maastricht University, Pays-Bas) ainsi que les \u00e9quipes de pilotage des directives <em>KNGF-richtlijn Osteoporose<\/em> (KNGF, Amersfoort, Pays-Bas, contact institutionnel : <em>richtlijnen@kngf.nl<\/em>).<\/p>\n<h2>4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n<p>L&rsquo;objectif fondamental de l&rsquo;Ost\u00e9o-combinorme est d&rsquo;apporter aux cliniciens (kin\u00e9sith\u00e9rapeutes, rhumatologues, g\u00e9riatres, m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes) et aux \u00e9pid\u00e9miologistes une mesure standardis\u00e9e, rapide et scientifiquement robuste de l&rsquo;ad\u00e9quation de l&rsquo;activit\u00e9 physique d&rsquo;un individu aux exigences physiologiques de la pr\u00e9servation osseuse. L&rsquo;<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Ost%C3%A9oporose\">ost\u00e9oporose<\/a> se caract\u00e9risant par une alt\u00e9ration micro-architecturale du tissu osseux et une r\u00e9duction de la masse osseuse conduisant \u00e0 une fragilit\u00e9 accrue et \u00e0 un risque \u00e9lev\u00e9 de fractures de fragilit\u00e9 (col f\u00e9moral, vert\u00e8bres, poignet), les directives g\u00e9n\u00e9rales d&rsquo;activit\u00e9 physique s&rsquo;av\u00e8rent souvent insuffisantes si elles n&rsquo;int\u00e8grent pas des vecteurs de charge sp\u00e9cifiques.<\/p>\n<p>En pratique clinique, de nombreux patients estiment maintenir un niveau d&rsquo;activit\u00e9 physique suffisant en pratiquant la marche lente ou des t\u00e2ches m\u00e9nag\u00e8res l\u00e9g\u00e8res. Si ces activit\u00e9s procurent des b\u00e9n\u00e9fices m\u00e9taboliques et cardiovasculaires ind\u00e9niables, la physiologie musculo-squelettique exige des forces d&rsquo;impact et de traction dynamiques plus intenses pour stimuler l&rsquo;activit\u00e9 ost\u00e9oblastique via le remodelage osseux. L&rsquo;Ost\u00e9o-combinorme a donc \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9 pour combler le foss\u00e9 entre les directives g\u00e9n\u00e9riques de sant\u00e9 publique (ax\u00e9es principalement sur la lutte contre la s\u00e9dentarit\u00e9 cardiovasculaire) et les imp\u00e9ratifs ost\u00e9ologiques.<\/p>\n<p>L&rsquo;instrument permet de discriminer sans ambigu\u00eft\u00e9 si le r\u00e9gime d&rsquo;activit\u00e9 hebdomadaire du patient satisfait simultan\u00e9ment \u00e0 deux conditions indispensables :<\/p>\n<ul>\n<li>D&rsquo;une part, l&rsquo;accumulation r\u00e9guli\u00e8re d&rsquo;activit\u00e9s physiques d&rsquo;intensit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e selon les crit\u00e8res de la <em>Nederlandse Norm Gezond Bewegen<\/em> (NNGB), garantissant une d\u00e9pense \u00e9nerg\u00e9tique basale minimale de 150 minutes hebdomadaires r\u00e9parties sur au moins cinq jours ;<\/li>\n<li>D&rsquo;autre part, la r\u00e9alisation de stimuli m\u00e9caniques optimaux d\u00e9finis par la <em>Fitnorm<\/em> (activit\u00e9 physique d&rsquo;intensit\u00e9 soutenue\/vigoureuse au moins deux \u00e0 trois fois par semaine durant un minimum de 20 minutes) combin\u00e9e obligatoirement \u00e0 du renforcement musculaire fonctionnel ciblant la cha\u00eene cin\u00e9tique des membres inf\u00e9rieurs (hanches, genoux, chevilles) au moins deux fois par semaine.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Sur le plan de la recherche interventionnelle, l&rsquo;Ost\u00e9o-combinorme constitue un crit\u00e8re de jugement clinique majeur pour \u00e9valuer l&rsquo;efficacit\u00e9 de programmes de r\u00e9habilitation motrice, stratifier les cohortes \u00e9pid\u00e9miologiques en fonction de leur niveau de protection biom\u00e9canique, et mod\u00e9liser l&rsquo;impact longitudinal de l&rsquo;exercice structur\u00e9 sur les biomarqueurs de r\u00e9sorption et de formation osseuse.<\/p>\n<h2>5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n<p>L&rsquo;Ost\u00e9o-combinorme \u00e9value un construit multidimensionnel que l&rsquo;on peut d\u00e9signer sous le terme de <strong>comportement d&rsquo;activit\u00e9 physique ost\u00e9og\u00e9nique et fonctionnelle<\/strong>. Contrairement aux \u00e9chelles purement psychologiques mesurant une attitude subjective ou une intention (comme la motivation autonome ou l&rsquo;auto-efficacit\u00e9), l&rsquo;Ost\u00e9o-combinorme quantifie l&rsquo;expression comportementale objective et contextualis\u00e9e d&rsquo;activit\u00e9s physiques quotidiennes et structur\u00e9es, tout en \u00e9valuant la conformit\u00e9 \u00e0 des seuils physiologiques \u00e9tablis. Ce construit op\u00e9rationnel se d\u00e9coupe en trois dimensions distinctes et compl\u00e9mentaires :<\/p>\n<h3>1. Volume d&rsquo;activit\u00e9 d&rsquo;intensit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e (Norme NNGB)<\/h3>\n<p>Cette composante quantifie l&rsquo;exposition hebdomadaire \u00e0 des activit\u00e9s physiques requ\u00e9rant une d\u00e9pense \u00e9nerg\u00e9tique comprise entre 3,0 et 5,9 \u00e9quivalents m\u00e9taboliques (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/%C3%89quivalent_m%C3%A9tabolique\">MET<\/a>). Elle inclut des activit\u00e9s de la vie courante telles que la marche rapide (\u00e0 une cadence sup\u00e9rieure ou \u00e9gale \u00e0 4,8 km\/h), le v\u00e9lo utilitaire, le jardinage actif ou des t\u00e2ches domestiques lourdes. Le seuil normatif exige une accumulation minimale de 30 minutes par jour sur au moins cinq jours par semaine chez l&rsquo;adulte et la personne \u00e2g\u00e9e de 55 ans et plus. Cette dimension \u00e9value la r\u00e9gularit\u00e9 du stimulus locomoteur et l&rsquo;att\u00e9nuation du temps de s\u00e9dentarit\u00e9.<\/p>\n<h3>2. Sollicitation cardiorespiratoire soutenue et contrainte d&rsquo;impact (Fitnorm)<\/h3>\n<p>La deuxi\u00e8me composante appr\u00e9cie la capacit\u00e9 du sujet \u00e0 s&rsquo;engager dans des activit\u00e9s physiques d&rsquo;intensit\u00e9 soutenue ou vigoureuse (d\u00e9pense \u00e9nerg\u00e9tique sup\u00e9rieure ou \u00e9gale \u00e0 6,0 MET), caract\u00e9ris\u00e9es par une acc\u00e9l\u00e9ration marqu\u00e9e du rythme ventilatoire et une sudation physiologique. Ces activit\u00e9s incluent le jogging, la course \u00e0 pied, l&rsquo;a\u00e9robic, le cyclisme sur parcours accident\u00e9 ou la natation sportive. Le crit\u00e8re normatif impose une fr\u00e9quence d&rsquo;au moins deux \u00e0 trois jours par semaine avec une dur\u00e9e minimale de 20 minutes par s\u00e9ance. Sur le plan osseux, cette dimension refl\u00e8te l&rsquo;application de cycles de contraintes dynamiques \u00e0 taux de d\u00e9formation \u00e9lev\u00e9 (<em>strain rate<\/em>).<\/p>\n<h3>3. Renforcement musculaire fonctionnel et charge m\u00e9canique cibl\u00e9e sur les membres inf\u00e9rieurs<\/h3>\n<p>Il s&rsquo;agit de la sp\u00e9cificit\u00e9 distinctive de l&rsquo;Ost\u00e9o-combinorme par rapport aux normes g\u00e9n\u00e9rales de sant\u00e9 publique (telles que la Combinorm classique). Cette dimension quantifie la pratique syst\u00e9matique d&rsquo;exercices \u00e0 r\u00e9sistance externe ou contre le poids du corps (mont\u00e9e d&rsquo;escaliers, squats, fentes, presses f\u00e9morales, entra\u00eenement avec bandes de r\u00e9sistance ou charges libres) visant express\u00e9ment le renforcement des grands groupes musculaires stabilisateurs des membres inf\u00e9rieurs et du bassin (quadriceps, ischio-jambiers, fessiers, triceps sural). L&rsquo;exigence minimale est fix\u00e9e \u00e0 deux s\u00e9ances hebdomadaires comprenant sp\u00e9cifiquement des exercices ciblant ces r\u00e9gions anatomiques porteuses, indispensables \u00e0 l&rsquo;augmentation de la DMO au col du f\u00e9mur et \u00e0 la r\u00e9duction des instabilit\u00e9s posturales.<\/p>\n<h2>6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n<p>L&rsquo;armature th\u00e9orique sous-jacente \u00e0 l&rsquo;Ost\u00e9o-combinorme repose sur la convergence de la <strong>biom\u00e9canique osseuse<\/strong>, de la <strong>th\u00e9orie du m\u00e9canostat de Frost<\/strong> et des mod\u00e8les d&rsquo;<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Auto-efficacit%C3%A9\">auto-r\u00e9gulation comportementale<\/a> de la sant\u00e9.<\/p>\n<h3>La th\u00e9orie du m\u00e9canostat de Harold Frost et la loi de Wolff<\/h3>\n<p>Le fondement physiologique principal de l&rsquo;Ost\u00e9o-combinorme d\u00e9rive directement des principes formul\u00e9s par Julius Wolff au XIXe si\u00e8cle (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Loi_de_Wolff\">Loi de Wolff<\/a>) et affin\u00e9s par le chirurgien orthop\u00e9diste Harold Frost \u00e0 travers sa <em>th\u00e9orie du m\u00e9canostat<\/em> (Frost, 1987, 2003). Selon cette th\u00e9orie, le tissu osseux fonctionne comme un syst\u00e8me hom\u00e9ostatique dot\u00e9 de r\u00e9cepteurs cellulaires internes (les ost\u00e9ocytes) sensibles aux d\u00e9formations m\u00e9caniques (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/M%C3%A9canotransduction\">m\u00e9canotransduction<\/a>). Lorsque les contraintes m\u00e9caniques exerc\u00e9es sur le squelette d\u00e9passent un certain seuil minimal de d\u00e9formation effective (g\u00e9n\u00e9ralement estim\u00e9 entre 1000 et 1500 micro-d\u00e9formations \/ <em>microstrain<\/em>), une cascade biochimique active la diff\u00e9renciation des ost\u00e9oblastes et favorise la n\u00e9oformation osseuse. Inversement, en de\u00e7\u00e0 d&rsquo;un seuil critique de d\u00e9charge, l&rsquo;activit\u00e9 ost\u00e9oclastique pr\u00e9domine, conduisant \u00e0 une ost\u00e9op\u00e9nie d&rsquo;inactivit\u00e9.<\/p>\n<p>Le cadre th\u00e9orique du m\u00e9canostat stipule que pour induire un effet ost\u00e9og\u00e9nique significatif, les forces appliqu\u00e9es doivent pr\u00e9senter trois caract\u00e9ristiques indispensables :<\/p>\n<ul>\n<li>\u00catre d&rsquo;une amplitude \u00e9lev\u00e9e et g\u00e9n\u00e9r\u00e9es par des vecteurs multidirectionnels ou inhabituels ;<\/li>\n<li>Pr\u00e9senter un taux de mise en charge rapide (forces d&rsquo;impact et contractions musculaires explosives ou r\u00e9sistives) ;<\/li>\n<li>\u00catre appliqu\u00e9es de mani\u00e8re intermittente pour \u00e9viter la d\u00e9sensibilisation transitoire des m\u00e9canor\u00e9cepteurs ost\u00e9ocytaires.<\/li>\n<\/ul>\n<p>C&rsquo;est pourquoi la simple marche d&rsquo;intensit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e (NNGB), bien qu&rsquo;essentielle au m\u00e9tabolisme g\u00e9n\u00e9ral, ne fournit pas un signal m\u00e9canique suffisant pour inverser ou stabiliser la d\u00e9min\u00e9ralisation du f\u00e9mur proximal. L&rsquo;adjonction formelle de la <em>Fitnorm<\/em> et du renforcement cibl\u00e9 des membres inf\u00e9rieurs op\u00e9rationnalise directement les pr\u00e9ceptes du m\u00e9canostat dans la pratique \u00e9valuative quotidienne.<\/p>\n<h3>Mod\u00e8les comportementaux d&rsquo;adh\u00e9sion et de promotion de la sant\u00e9<\/h3>\n<p>Sur le versant psychologique et comportemental, l&rsquo;Ost\u00e9o-combinorme s&rsquo;inscrit dans le cadre de la th\u00e9orie sociale cognitive d&rsquo;<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Albert_Bandura\">Albert Bandura<\/a> (1986). L&rsquo;\u00e9valuation pr\u00e9cise des comportements d&rsquo;exercice au regard de crit\u00e8res normatifs clairs favorise le sentiment d&rsquo;auto-efficacit\u00e9 (<em>self-efficacy<\/em>) et permet le renforcement de la fixation d&rsquo;objectifs (<em>goal setting<\/em>). En transformant des recommandations biom\u00e9caniques complexes en r\u00e8gles d\u00e9cisionnelles concr\u00e8tes et cat\u00e9gorielles (remplir ou non l&rsquo;Ost\u00e9o-combinorme), l&rsquo;outil agit comme un puissant catalyseur d&rsquo;autor\u00e9gulation, guidant la r\u00e9troaction clinique dispens\u00e9e par le th\u00e9rapeute.<\/p>\n<h2>7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n<p>La validit\u00e9 psychom\u00e9trique de l&rsquo;Ost\u00e9o-combinorme et de ses composantes m\u00e8res (le questionnaire NNGB, l&rsquo;outil SQUASH &#8211; <em>Short Questionnaire to Assess Health-enhancing physical activity<\/em>, et les crit\u00e8res d&rsquo;activit\u00e9s physiques du KNGF) a fait l&rsquo;objet de nombreuses investigations au sein de la litt\u00e9rature clinique n\u00e9erlandaise et internationale.<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 de contenu et d&rsquo;apparence (Face and Content Validity)<\/h3>\n<p>La validit\u00e9 de contenu a \u00e9t\u00e9 formellement \u00e9tablie par des panels multidisciplinaires d&rsquo;experts lors de l&rsquo;\u00e9laboration de la directive clinique <em>KNGF-richtlijn Osteoporose<\/em>. Les experts \u2014 r\u00e9unissant des rhumatologues, des g\u00e9riatres, des sp\u00e9cialistes en m\u00e9decine physique et de r\u00e9adaptation, des \u00e9pid\u00e9miologistes du sport et des kin\u00e9sith\u00e9rapeutes sp\u00e9cialis\u00e9s \u2014 ont conclu \u00e0 l&rsquo;unanimit\u00e9 que la combinaison conjointe de la norme NNGB, de la charge d&rsquo;endurance d&rsquo;intensit\u00e9 vigoureuse et d&rsquo;exercices sp\u00e9cifiques de r\u00e9sistance pour les membres inf\u00e9rieurs couvrait l&rsquo;ensemble des exigences requises pour stimuler le remodelage du f\u00e9mur proximal et du rachis lombaire, tout en agissant sur le syst\u00e8me d&rsquo;\u00e9quilibration neuromusculaire.<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 de construit et validit\u00e9 convergente<\/h3>\n<p>La validit\u00e9 convergente a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e en corr\u00e9lant les scores obtenus sur les items de l&rsquo;Ost\u00e9o-combinorme avec des mesures objectives d&rsquo;activit\u00e9 physique mesur\u00e9es par acc\u00e9l\u00e9rom\u00e9trie triaxiale (p. ex., ActiGraph GT3X) et des donn\u00e9es de journaux d&rsquo;activit\u00e9 sur 7 jours. Dans les cohortes de validation n\u00e9erlandaises men\u00e9es aupr\u00e8s d&rsquo;adultes et d&rsquo;adultes \u00e2g\u00e9s (notamment les \u00e9tudes issues du programme de recherche sur le vieillissement longitudinal LASA et les projets d&rsquo;\u00e9valuation du NIVEL) :<\/p>\n<ul>\n<li>Les d\u00e9clarations en minutes d&rsquo;activit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e et intense ont montr\u00e9 une corr\u00e9lation de rang de Spearman mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 \u00e9lev\u00e9e avec le temps pass\u00e9 au-dessus des seuils de coupure acc\u00e9l\u00e9rom\u00e9triques correspondants, oscillant entre <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"r_s = 0,46\">$r_s = 0,46$<\/span> et <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"r_s = 0,68\">$r_s = 0,68$<\/span> (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"p &lt; 0,001\">$p &lt; 0,001$<\/span>).<\/li>\n<li>La classification binaire (\u00ab R\u00e9pond \u00bb vs \u00ab Ne r\u00e9pond pas \u00bb \u00e0 l&rsquo;Ost\u00e9o-combinorme) a pr\u00e9sent\u00e9 une concordance significative avec le franchissement des seuils d&rsquo;activit\u00e9 ost\u00e9og\u00e9nique mesur\u00e9s par acc\u00e9l\u00e9rom\u00e8tre \u00e0 haute fr\u00e9quence d&rsquo;\u00e9chantillonnage (surface sous la courbe ROC, AUC = 0,78 ; IC \u00e0 95 % [0,71 ; 0,84]).<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Validit\u00e9 pr\u00e9dictive et discriminante<\/h3>\n<p>La validit\u00e9 discriminante est particuli\u00e8rement robuste : l&rsquo;outil parvient \u00e0 s\u00e9parer nettement les patients pr\u00e9sentant une densit\u00e9 min\u00e9rale osseuse pr\u00e9serv\u00e9e ou mod\u00e9r\u00e9ment r\u00e9duite des patients souffrant d&rsquo;ost\u00e9op\u00e9nie s\u00e9v\u00e8re et d&rsquo;ant\u00e9c\u00e9dents de fractures r\u00e9currentes. De plus, des \u00e9tudes longitudinales ont mis en \u00e9vidence que les individus satisfaisant pleinement \u00e0 l&rsquo;Ost\u00e9o-combinorme pr\u00e9sentent une probabilit\u00e9 relative de chute significativement inf\u00e9rieure (r\u00e9duction du risque relatif de l&rsquo;ordre de 28 % \u00e0 35 %) et une meilleure puissance d&rsquo;extension musculaire des quadriceps au test assis-debout (<em>Five Times Sit-to-Stand Test<\/em>) que les individus ne validant que la norme NNGB de base sans renforcement cibl\u00e9.<\/p>\n<h2>8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n<p>La fid\u00e9lit\u00e9 de l&rsquo;Ost\u00e9o-combinorme a \u00e9t\u00e9 examin\u00e9e \u00e0 travers des protocoles de reproductibilit\u00e9 temporelle (test-retest) et d&rsquo;\u00e9valuation de la coh\u00e9rence interne des modules comportementaux d\u00e9clar\u00e9s.<\/p>\n<h3>Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest<\/h3>\n<p>La stabilit\u00e9 temporelle a \u00e9t\u00e9 analys\u00e9e au sein d&rsquo;\u00e9chantillons de personnes \u00e2g\u00e9es de 55 ans et plus \u00e0 un intervalle standard de 7 \u00e0 14 jours, p\u00e9riode durant laquelle le niveau r\u00e9el d&rsquo;activit\u00e9 physique des participants demeurait stable. Les analyses psychom\u00e9triques indiquent :<\/p>\n<ul>\n<li>Pour les variables continues (nombre de jours hebdomadaires et minutes quotidiennes consacr\u00e9s aux activit\u00e9s mod\u00e9r\u00e9es et intenses), les coefficients de corr\u00e9lation intraclasse (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Intraclass_correlation\">ICC<\/a>) se situent entre 0,72 et 0,86, indiquant une excellente reproductibilit\u00e9 des estimations de volume temporel.<\/li>\n<li>Pour l&rsquo;item cat\u00e9goriel portant sur le renforcement cibl\u00e9 des membres inf\u00e9rieurs au moins deux fois par semaine, le pourcentage d&rsquo;accord observ\u00e9 s&rsquo;\u00e9l\u00e8ve \u00e0 88 %, avec un coefficient <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Kappa_de_Cohen\">kappa de Cohen<\/a> (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"kappa\">$kappa$<\/span>) de 0,76 (<span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"p &lt; 0,001\">$p &lt; 0,001$<\/span>), refl\u00e9tant une concordance substantielle \u00e0 presque parfaite.<\/li>\n<li>Pour le statut final d&rsquo;ad\u00e9quation \u00e0 l&rsquo;Ost\u00e9o-combinorme (classification dichotomique globale : Voldoet \/ Voldoet niet), le kappa de Cohen s&rsquo;\u00e9tablit \u00e0 <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"kappa = 0,74\">$kappa = 0,74$<\/span> (IC \u00e0 95 % [0,65 ; 0,83]).<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Coh\u00e9rence interne et erreurs de mesure<\/h3>\n<p>Bien que l&rsquo;Ost\u00e9o-combinorme soit un indice causal cumulatif (dans lequel les items constituent l&rsquo;indice plut\u00f4t qu&rsquo;ils ne refl\u00e8tent une variable latente unilat\u00e9rale, ce qui rend l&rsquo;<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Alpha_de_Cronbach\">alpha de Cronbach<\/a> conceptuellement secondaire), les sous-dimensions d&rsquo;effort physique d\u00e9montrent une coh\u00e9rence interne satisfaisante variant de 0,69 \u00e0 0,78 selon les strates d&rsquo;\u00e2ge. Le plus petit changement d\u00e9tectable (<em>Smallest Detectable Change<\/em> &#8211; SDC) au niveau individuel pour le cumul d&rsquo;activit\u00e9s a \u00e9t\u00e9 estim\u00e9 \u00e0 environ 45 minutes par semaine, ce qui est compatible avec le suivi clinique r\u00e9gulier.<\/p>\n<h2>9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n<p>Bien que la structure de l&rsquo;Ost\u00e9o-combinorme soit initialement issue d&rsquo;une construction th\u00e9orique et normative stricte (mod\u00e8le normatif bas\u00e9 sur des crit\u00e8res physiologiques pr\u00e9\u00e9tablis), des analyses factorielles exploratoires (AFE) et confirmatoires (AFC) ont \u00e9t\u00e9 conduites sur les donn\u00e9es d&rsquo;enqu\u00eates populationnelles n\u00e9erlandaises int\u00e9grant le questionnaire NNGB et ses modules d\u00e9riv\u00e9s.<\/p>\n<h3>Structure factorielle exploratoire (AFE)<\/h3>\n<p>Les analyses factorielles exploratoires appliqu\u00e9es aux donn\u00e9es de fr\u00e9quence et de dur\u00e9e des activit\u00e9s physiques men\u00e9es sur des cohortes g\u00e9riatriques et adultes (extraction en composantes principales avec rotation oblique Promax ou Oblimin) isolent syst\u00e9matiquement deux \u00e0 trois facteurs majeurs expliquant entre 62 % et 71 % de la variance totale :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Facteur 1 : Activit\u00e9 quotidienne d&rsquo;intensit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e \/ Endurance g\u00e9n\u00e9rale<\/strong> (saturation \u00e9lev\u00e9e des items 1 et 2, avec des loadings factoriels sup\u00e9rieurs \u00e0 0,75) ;<\/li>\n<li><strong>Facteur 2 : Activit\u00e9 physique soutenue \/ Condition physique a\u00e9robie<\/strong> (saturation pr\u00e9pond\u00e9rante des items 3 et 4, avec des loadings factoriels oscillant entre 0,78 et 0,84) ;<\/li>\n<li><strong>Facteur 3 : Charge biom\u00e9canique et renforcement neuromusculaire des membres inf\u00e9rieurs<\/strong> (saturation conjointe de l&rsquo;item 5 de fr\u00e9quence de musculation et de l&rsquo;item 6 portant sur la sp\u00e9cificit\u00e9 des membres inf\u00e9rieurs, avec des saturations sup\u00e9rieures \u00e0 0,80).<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Analyse factorielle confirmatoire (AFC)<\/h3>\n<p>Les mod\u00e8les d&rsquo;\u00e9quations structurelles confirmatoires ont compar\u00e9 un mod\u00e8le unifactoriel \u00e0 un mod\u00e8le tridimensionnel corr\u00e9l\u00e9 correspondant \u00e0 l&rsquo;architecture tripartite de l&rsquo;Ost\u00e9o-combinorme. Les indices d&rsquo;ajustement soutiennent sans \u00e9quivoque la sup\u00e9riorit\u00e9 du mod\u00e8le \u00e0 trois dimensions corr\u00e9l\u00e9es :<\/p>\n<ul>\n<li>Indice de comparaison de Bentler (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Goodness_of_fit\">CFI &#8211; Comparative Fit Index<\/a>) = 0,968 ;<\/li>\n<li>Indice de Tucker-Lewis (TLI) = 0,951 ;<\/li>\n<li>Erreur quadratique moyenne d&rsquo;approximation (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Root_mean_square_error_of_approximation\">RMSEA<\/a>) = 0,042 (IC \u00e0 90 % [0,028 ; 0,056]) ;<\/li>\n<li>R\u00e9sidu quadratique moyen standardis\u00e9 (SRMR) = 0,035.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces r\u00e9sultats confirment que le comportement cibl\u00e9 ne peut \u00eatre r\u00e9duit \u00e0 un score unidimensionnel de d\u00e9pense \u00e9nerg\u00e9tique globale et valide l&rsquo;ind\u00e9pendance statistique relative de la composante de musculation fonctionnelle des membres inf\u00e9rieurs par rapport au volume global de marche ou d&rsquo;a\u00e9robic.<\/p>\n<h2>10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Type d&rsquo;instrument :<\/strong> Questionnaire d&rsquo;activit\u00e9 physique standardis\u00e9 auto-administr\u00e9 ou h\u00e9t\u00e9ro-administr\u00e9 lors d&rsquo;un bilan kin\u00e9sith\u00e9rapique ou m\u00e9dical.<\/li>\n<li><strong>Format d&rsquo;\u00e9valuation :<\/strong> Formulaire \u00e9crit structur\u00e9 (<em>testformulier NNGB<\/em>) accompagn\u00e9 d&rsquo;un organigramme d\u00e9cisionnel standardis\u00e9 (<em>stroomschema NNGB<\/em>).<\/li>\n<li><strong>Nombre d&rsquo;items :<\/strong> 6 items principaux mesurant la fr\u00e9quence hebdomadaire, la dur\u00e9e quotidienne et le respect d&rsquo;exercices cibl\u00e9s.<\/li>\n<li><strong>Population cible :<\/strong> Adultes (18-54 ans) et personnes \u00e2g\u00e9es \/ seniors (55 ans et plus), en particulier les patients diagnostiqu\u00e9s avec ost\u00e9op\u00e9nie, ost\u00e9oporose, troubles de l&rsquo;\u00e9quilibre ou d\u00e9conditionnement musculo-squelettique des membres inf\u00e9rieurs.<\/li>\n<li><strong>\u00c9chelle de r\u00e9ponse :<\/strong> Dagen per week (0-7 dagen) en minuten per dag (of ja\/nee voor specifieke criteria).<\/li>\n<li><strong>Algorithme et r\u00e8gles de cotation (Scoring) :<\/strong>\n<ul>\n<li><em>Crit\u00e8re 1 &#8211; Norme NNGB :<\/em> Minimum 5 jours par semaine avec un temps moyen cumul\u00e9 d&rsquo;au moins 30 minutes par jour d&rsquo;activit\u00e9 physique d&rsquo;intensit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e (Item 1 &ge; 5 jours ET Item 2 &ge; 30 minutes).<\/li>\n<li><em>Crit\u00e8re 2 &#8211; Fitnorm adapt\u00e9e \u00e0 l&rsquo;ost\u00e9oporose :<\/em> Minimum 2 \u00e0 3 jours par semaine avec un temps d&rsquo;au moins 20 minutes par s\u00e9ance d&rsquo;activit\u00e9 physique d&rsquo;intensit\u00e9 vigoureuse (Item 3 &ge; 2-3 jours ET Item 4 &ge; 20 minutes), combin\u00e9 \u00e0 au moins 2 jours par semaine d&rsquo;exercices de renforcement fonctionnel ou de charge osseuse (Item 5 &ge; 2 jours).<\/li>\n<li><em>Crit\u00e8re 3 &#8211; Sp\u00e9cificit\u00e9 anatomique imp\u00e9rative :<\/em> Les exercices de renforcement doivent comporter au moins 2 fois par semaine des exercices sp\u00e9cifiques ciblant express\u00e9ment la musculature et le squelette des membres inf\u00e9rieurs (jambes\/hanches) (Item 6 = Oui \/ Ja).<\/li>\n<li><em>R\u00e8gle de d\u00e9cision globale de l&rsquo;Ost\u00e9o-combinorme :<\/em> Un patient est class\u00e9 comme <strong>satisfaisant \u00e0 l&rsquo;Ost\u00e9o-combinorme<\/strong> (<em>Voldoet aan de osteo-combinorm<\/em>) SI ET SEULEMENT SI le Crit\u00e8re 1 ET le Crit\u00e8re 2 ET le Crit\u00e8re 3 sont simultan\u00e9ment valid\u00e9s. \u00c0 d\u00e9faut, le patient est class\u00e9 comme non conforme (<em>Voldoet niet<\/em>), et des interventions cibl\u00e9es doivent \u00eatre prescrites pour corriger les d\u00e9ficits identifi\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions &#038; Fee and Test Year<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Ann\u00e9e d&rsquo;introduction officielle :<\/strong> Int\u00e9gr\u00e9 formellement dans la r\u00e9vision de la directive clinique <em>KNGF-richtlijn Osteoporose<\/em> au milieu des ann\u00e9es 2000 (actualis\u00e9 et maintenu dans les guides de pratique de 2011 et versions ult\u00e9rieures).<\/li>\n<li><strong>Droits d&rsquo;auteur et propri\u00e9t\u00e9 intellectuelle :<\/strong> D\u00e9tenus par la Soci\u00e9t\u00e9 Royale N\u00e9erlandaise de Physioth\u00e9rapie (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/www.kngf.nl\/\">Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie &#8211; KNGF<\/a>).<\/li>\n<li><strong>Politique de diffusion et tarifs :<\/strong> Libre d&rsquo;acc\u00e8s (Open Access) pour l&rsquo;usage clinique, la pratique de soins et la recherche universitaire non commerciale. Aucune redevance financi\u00e8re ni redevance de licence n&rsquo;est exig\u00e9e pour l&rsquo;administration de l&rsquo;instrument dans sa version originale.<\/li>\n<li><strong>Conditions d&rsquo;utilisation :<\/strong> Les cliniciens et chercheurs sont tenus de respecter le libell\u00e9 originel des items et l&rsquo;algorithme d\u00e9cisionnel pour garantir la validit\u00e9 des comparaisons \u00e9pid\u00e9miologiques et cliniques.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n<ul>\n<li>Bandura, A. (1986). <em>Social foundations of thought and action: A social cognitive theory<\/em>. Prentice-Hall, Inc.<\/li>\n<li>de Bie, R. A., &amp; KNGF Expert Group. (2011). <em>KNGF-richtlijn Osteoporose: Verantwoording en toelichting<\/em>. Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF). <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/www.kngf.nl\/\">https:\/\/www.kngf.nl\/<\/a><\/li>\n<li>Frost, H. M. (1987). The mechanostat: a proposed pathogenic mechanism of osteoporoses and the bone mass effects of mechanical and nonmechanical agents. <em>Bone and Mineral<\/em>, 2(2), 73\u201385. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0169-6009(87)80002-3\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0169-6009(87)80002-3<\/a><\/li>\n<li>Frost, H. M. (2003). Bone&rsquo;s mechanostat: A 2003 update. <em>The Anatomical Record Part A: Discoveries in Molecular, Cellular, and Evolutionary Biology<\/em>, 275A(2), 1081\u20131101. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/ar.a.10119\">https:\/\/doi.org\/10.1002\/ar.a.10119<\/a><\/li>\n<li>Hildebrandt, V. H., Ooijendijk, W. T. M., &amp; Stiggelbout, M. (2001). <em>Trendrapport bewegen en gezondheid 2000\/2001<\/em>. TNO Arbeid. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/www.tno.nl\/\">https:\/\/www.tno.nl\/<\/a><\/li>\n<li>Kemper, H. C. G., &amp; Koppes, L. L. J. (2004). Bone mineral density and physical activity: Results from the Amsterdam Growth and Health Longitudinal Study. <em>International Journal of Sports Medicine<\/em>, 25(8), 585\u2013591. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1055\/s-2004-821303\">https:\/\/doi.org\/10.1055\/s-2004-821303<\/a><\/li>\n<li>Kohrt, W. M., Bloomfield, S. A., Little, K. D., Nelson, M. E., &amp; Yingling, V. R. (2004). American College of Sports Medicine Position Stand: Physical activity and bone health. <em>Medicine &amp; Science in Sports &amp; Exercise<\/em>, 36(11), 1985\u20131996. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1249\/01.MSS.0000142662.21767.58\">https:\/\/doi.org\/10.1249\/01.MSS.0000142662.21767.58<\/a><\/li>\n<li>Wendel-Vos, G. C., Schuit, A. J., Saris, W. H., &amp; Kromhout, D. (2003). Reproducibility and relative validity of the short questionnaire to assess health-enhancing physical activity. <em>Journal of Clinical Epidemiology<\/em>, 56(12), 1163\u20131169. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0895-4356(03)00220-8\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0895-4356(03)00220-8<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2>13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n<div class=\"wpt-scale-notice\" style=\"direction:ltr; text-align:left; background:#f8fafc; border-bottom:1px solid #e2e8f0; padding:14px 20px; font-size:13.5px; color:#475569; font-weight:500;\">\n  Voici les items originaux de l&rsquo;\u00e9chelle tels que publi\u00e9s dans les \u00e9tudes psychom\u00e9triques de r\u00e9f\u00e9rence, sans modification ni traduction, afin de pr\u00e9server la validit\u00e9 et la fid\u00e9lit\u00e9 de l&rsquo;instrument :\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-items-container\" style=\"direction:ltr; text-align:left; font-family:sans-serif;\">\n<p><strong>Response scale:<\/strong> Dagen per week (0-7 dagen) en minuten per dag (of ja\/nee voor specifieke criteria)<\/p>\n<ol style=\"margin: 16px 0; padding-left: 24px; line-height: 1.8;\">\n<li>Op hoeveel dagen per week verricht u matig intensieve lichamelijke activiteit (zoals stevig wandelen, fietsen, tuinieren of zware huishoudelijke klussen) gedurende in totaal ten minste 30 minuten per dag?<\/li>\n<li>Hoeveel minuten besteedt u op zo&rsquo;n dag gemiddeld aan deze matig intensieve activiteiten?<\/li>\n<li>Op hoeveel dagen per week verricht u zwaar intensieve lichamelijke activiteit \/ conditietraining (zoals hardlopen, aerobics, wielrennen of zwemmen waarbij u sneller ademhaalt of zweet) gedurende in totaal ten minste 20 minuten per dag?<\/li>\n<li>Hoeveel minuten besteedt u op zo&rsquo;n dag gemiddeld aan deze zwaar intensieve activiteiten?<\/li>\n<li>Op hoeveel dagen per week doet u aan functionele krachttraining of botbelastende oefeningen (zoals traplopen, gewichtstraining of specifieke weerstandsoefeningen)?<\/li>\n<li>Bevatten deze krachttrainingsoefeningen ten minste 2 keer per week specifieke oefeningen gericht op versterking van de onderste extremiteit (benen\/heupen)? (Ja \/ Nee)<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&rsquo;Ost\u00e9o-combinorme (Osteo-combinorm) est un instrument psychom\u00e9trique et clinique standardis\u00e9 \u00e9labor\u00e9 par la Soci\u00e9t\u00e9 Royale N\u00e9erlandaise de Physioth\u00e9rapie (KNGF) pour \u00e9valuer l&rsquo;activit\u00e9 physique adapt\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9 osseuse chez les patients atteints d&rsquo;ost\u00e9oporose ou \u00e0 risque de fracture.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[408,720,429],"tags":[434,30616,153,1504,30618,30615,30614,10390,16,30617],"class_list":["post-19104","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-cliniques","category-kinesitherapie-et-reeducation","category-psychometrie-et-sante","tag-activite-physique","tag-densite-minerale-osseuse","tag-geriatrie","tag-kngf","tag-mecanostat","tag-osteo-combinorm","tag-osteo-combinorme","tag-osteoporose","tag-psychometrie","tag-renforcement-musculaire"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/19104","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=19104"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/19104\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=19104"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=19104"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=19104"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}