{"id":19094,"date":"2026-10-18T19:24:08","date_gmt":"2026-10-18T19:24:08","guid":{"rendered":"http:\/\/french.arabpsychology.com\/scales\/indice-d-incapacite-liee-a-la-douleur-pdi\/"},"modified":"2026-10-18T19:24:08","modified_gmt":"2026-10-18T19:24:08","slug":"indice-d-incapacite-liee-a-la-douleur-pdi","status":"publish","type":"psych_scale","link":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/?psych_scale=indice-d-incapacite-liee-a-la-douleur-pdi","title":{"rendered":"Indice d&rsquo;incapacit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 la douleur"},"content":{"rendered":"<h2>1. R\u00e9sum\u00e9 \/ Abstract<\/h2>\n<p>L&rsquo;<strong>Indice d&rsquo;incapacit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 la douleur<\/strong> (connu internationalement sous le nom de <em>Pain Disability Index<\/em> ou <strong>PDI<\/strong>) est un instrument psychom\u00e9trique d&rsquo;auto-\u00e9valuation con\u00e7u \u00e0 l&rsquo;origine par C. Alec Pollard en 1984, puis valid\u00e9 et affin\u00e9 de mani\u00e8re approfondie par Raymond C. Tait et ses collaborateurs \u00e0 la fin des ann\u00e9es 1980 et au d\u00e9but des ann\u00e9es 1990. L&rsquo;objectif fondamental de cet outil est de quantifier l&rsquo;interf\u00e9rence subjective de la <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Douleur_chronique\">douleur chronique<\/a> sur la capacit\u00e9 d&rsquo;un individu \u00e0 s&rsquo;engager dans ses activit\u00e9s quotidiennes habituelles. Contrairement aux \u00e9chelles unidimensionnelles d&rsquo;intensit\u00e9 algique (comme l&rsquo;\u00e9chelle visuelle analogique ou l&rsquo;\u00e9chelle num\u00e9rique simple), le PDI \u00e9value la r\u00e9percussion fonctionnelle et psychosociale globale de la douleur, offrant une perspective holistique align\u00e9e sur le mod\u00e8le biopsychosocial de la sant\u00e9.<\/p>\n<p>L&rsquo;instrument est compos\u00e9 de <strong>sept items<\/strong> ind\u00e9pendants explorant chacun un domaine fonctionnel distinct de l&rsquo;existence : les responsabilit\u00e9s familiales et domestiques, les loisirs, les activit\u00e9s sociales, les occupations professionnelles ou b\u00e9n\u00e9voles, le comportement sexuel, les soins personnels et les activit\u00e9s de soutien vital \u00e9l\u00e9mentaires (sommeil, alimentation, respiration). Chaque dimension est cot\u00e9e sur une \u00e9chelle d&rsquo;\u00e9valuation num\u00e9rique en 11 points allant de 0 (\u00ab Aucune incapacit\u00e9 \u00bb) \u00e0 10 (\u00ab Incapacit\u00e9 totale \u00bb). Le score global est obtenu en sommant les r\u00e9ponses aux sept items, fournissant une note totale comprise entre 0 et 70 points, o\u00f9 une note \u00e9lev\u00e9e refl\u00e8te un niveau d&rsquo;incapacit\u00e9 per\u00e7ue majeur.<\/p>\n<p>D&rsquo;un point de vue psychom\u00e9trique, le PDI pr\u00e9sente des qualit\u00e9s m\u00e9trologiques remarquables. Sa coh\u00e9rence interne est syst\u00e9matiquement jug\u00e9e excellente dans la litt\u00e9rature clinique, avec des coefficients <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Alpha_de_Cronbach\">alpha de Cronbach<\/a> oscillant g\u00e9n\u00e9ralement entre 0,84 et 0,88 selon les populations \u00e9tudi\u00e9es. La fid\u00e9lit\u00e9 test-retest s&rsquo;av\u00e8re robuste (coefficients de corr\u00e9lation intraclasse souvent sup\u00e9rieurs \u00e0 0,80 sur des intervalles de court terme). Les analyses factorielles ont mis en \u00e9vidence soit une structure unidimensionnelle dominante, soit une structure bifactorielle distinguant les activit\u00e9s discr\u00e9tionnaires (volontaires, sociales, de loisirs) des activit\u00e9s basiques ou obligatoires (autonomie, soins personnels, survie). L&rsquo;instrument d\u00e9montre une excellente validit\u00e9 convergente avec des questionnaires sp\u00e9cifiques de la douleur (comme l&rsquo;<em>Oswestry Disability Index<\/em>) et de la d\u00e9tresse psychologique (comme l&rsquo;inventaire de d\u00e9pression de Beck), ainsi qu&rsquo;une sensibilit\u00e9 av\u00e9r\u00e9e aux changements th\u00e9rapeutiques dans les programmes de r\u00e9adaptation multidisciplinaires.<\/p>\n<h2>2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n<p>Indice d&rsquo;incapacit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 la douleur, Pain Disability Index, PDI, douleur chronique, incapacit\u00e9 fonctionnelle, \u00e9valuation psychom\u00e9trique, mod\u00e8le biopsychosocial, alt\u00e9ration fonctionnelle, validit\u00e9 de construit, Pollard.<\/p>\n<h2>3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n<p>L&rsquo;Indice d&rsquo;incapacit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 la douleur a \u00e9t\u00e9 initialement conceptualis\u00e9 et publi\u00e9 par <strong>C. Alec Pollard<\/strong>, Ph.D., psychologue clinicien et professeur \u00e9m\u00e9rite au d\u00e9partement de psychiatrie et de neurosciences comportementales de la <em>Saint Louis University School of Medicine<\/em> (Saint-Louis, Missouri, \u00c9tats-Unis). Ses travaux de recherche pionniers ont port\u00e9 sur le comportement de douleur, l&rsquo;\u00e9valuation de l&rsquo;invalidit\u00e9 fonctionnelle et la prise en charge cognitivo-comportementale des troubles anxieux et de la douleur chronique.<\/p>\n<p>Le d\u00e9veloppement psychom\u00e9trique formel, l&rsquo;analyse factorielle confirmatoire et la diffusion internationale \u00e0 grande \u00e9chelle du PDI ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9s par une \u00e9quipe de chercheurs de premier plan de la <em>Saint Louis University<\/em>, incluant notamment :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Raymond C. Tait<\/strong>, Ph.D. \u2014 Professeur au d\u00e9partement de psychiatrie et de sant\u00e9 comportementale, sp\u00e9cialiste reconnu des disparit\u00e9s raciales et socio\u00e9conomiques dans l&rsquo;\u00e9valuation et la prise en charge de la douleur chronique (Affiliation : <em>Saint Louis University School of Medicine<\/em>, St. Louis, MO, USA).<\/li>\n<li><strong>John T. Chibnall<\/strong>, Ph.D. \u2014 Professeur et m\u00e9thodologiste, auteur de nombreuses analyses factorielles confirmatoires et d&rsquo;\u00e9tudes de validation transculturelle sur le PDI (Affiliation : <em>Saint Louis University School of Medicine<\/em>, St. Louis, MO, USA).<\/li>\n<li><strong>Stefan Krause<\/strong>, Ph.D. \u2014 Chercheur associ\u00e9 ayant collabor\u00e9 aux premi\u00e8res mod\u00e9lisations bifactorielles de l&rsquo;inventaire au d\u00e9but des ann\u00e9es 1990.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L&rsquo;adaptation et la validation transculturelle en langue n\u00e9erlandaise, souvent cit\u00e9e en Europe, ont \u00e9t\u00e9 conduites sous l&rsquo;\u00e9gide du <em>Pijn Kennis Centrum<\/em> du Centre M\u00e9dical Universitaire de Maastricht (<em>Academisch ziekenhuis Maastricht<\/em>) en 1999, consolidant la diffusion internationale du questionnaire au-del\u00e0 de la sph\u00e8re anglophone d&rsquo;origine.<\/p>\n<h2>4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n<p>L&rsquo;objectif clinique et scientifique pr\u00e9pond\u00e9rant de l&rsquo;Indice d&rsquo;incapacit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 la douleur est de procurer une mesure standardis\u00e9e, rapide et psychom\u00e9triquement rigoureuse de l&rsquo;impact exerc\u00e9 par un \u00e9tat douloureux chronique persistant sur le fonctionnement adaptatif d&rsquo;un patient. Dans la pratique m\u00e9dicale et r\u00e9\u00e9ducative, la seule quantification de l&rsquo;intensit\u00e9 brute de la douleur via une \u00e9chelle visuelle analogique (EVA) est insuffisante pour caract\u00e9riser le fardeau r\u00e9el support\u00e9 par le sujet. Deux individus pr\u00e9sentant une intensit\u00e9 algique identique de 7\/10 peuvent afficher des niveaux de handicap drastiquement oppos\u00e9s : l&rsquo;un poursuivant une vie professionnelle avec des am\u00e9nagements minimaux, tandis que l&rsquo;autre se trouve confin\u00e9 au lit, isol\u00e9 socialement et incapable d&rsquo;assurer son hygi\u00e8ne corporelle de mani\u00e8re autonome.<\/p>\n<p>Le PDI a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9cis\u00e9ment d\u00e9velopp\u00e9 pour combler cette lacune clinique. Il vise \u00e0 objectiver la \u00ab g\u00eane sociale \u00bb et le retentissement comportemental per\u00e7u dans des domaines de vie universels. L&rsquo;instruction explicite donn\u00e9e au patient porte sur l&rsquo;impact <em>moyen<\/em> de la douleur sur ses activit\u00e9s usuelles, et non sur le retentissement ressenti lors des paroxysmes douloureux les plus extr\u00eames, ce qui permet de lisser la variabilit\u00e9 transitoire pour capter une tendance fonctionnelle stable.<\/p>\n<p>Sur le plan des applications cliniques et de la recherche, le PDI r\u00e9pond \u00e0 plusieurs finalit\u00e9s d\u00e9terminantes :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>\u00c9valuation initiale globale :<\/strong> \u00c9tablir le profil d&rsquo;interf\u00e9rence fonctionnelle lors de l&rsquo;admission dans les centres de gestion de la douleur ou les services de m\u00e9decine physique et de r\u00e9adaptation.<\/li>\n<li><strong>Planification th\u00e9rapeutique individualis\u00e9e :<\/strong> Identifier les registres d&rsquo;activit\u00e9s les plus lourdement compromis (ex. perte exclusive des activit\u00e9s r\u00e9cr\u00e9atives vs compromission critique des soins \u00e9l\u00e9mentaires) afin de guider les interventions ergoth\u00e9rapeutiques, kin\u00e9sith\u00e9rapiques et psychologiques.<\/li>\n<li><strong>Mesure des r\u00e9sultats th\u00e9rapeutiques (<em>Outcome Measure<\/em>) :<\/strong> Quantifier l&rsquo;efficacit\u00e9 des th\u00e9rapeutiques pharmacologiques, des blocs anesth\u00e9siques, des interventions chirurgicales ou des programmes cognitivo-comportementaux pluridisciplinaires en comparant les scores pr\u00e9- et post-traitement.<\/li>\n<li><strong>Expertise m\u00e9dicol\u00e9gale et assurantielle :<\/strong> Fournir une estimation document\u00e9e et reproductible du niveau d&rsquo;invalidit\u00e9 subjectivement per\u00e7u dans les dossiers d&rsquo;indemnisation d&rsquo;accidents du travail ou de rentes d&rsquo;invalidit\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n<p>Le construit psychologique op\u00e9rationnalis\u00e9 par le PDI est l&rsquo;<strong>incapacit\u00e9 per\u00e7ue li\u00e9e \u00e0 la douleur<\/strong> (<em>pain-related disability<\/em>), d\u00e9finie comme la mesure dans laquelle des sensations nociceptives ou des \u00e9tats douloureux chroniques limitent, perturbent ou emp\u00eachent l&rsquo;accomplissement des r\u00f4les sociaux, des occupations et des comportements essentiels attendus d&rsquo;un individu dans son environnement \u00e9cologique ordinaire. Ce construit ne mesure pas une incapacit\u00e9 biom\u00e9canique stricte ou un d\u00e9ficit anatomophysiologique mesur\u00e9 en laboratoire, mais bien l&rsquo;\u00e9valuation cognitive et subjective que fait le patient de sa propre perte d&rsquo;autonomie fonctionnelle.<\/p>\n<p>L&rsquo;instrument structure ce construit autour de sept domaines de vie fondamentaux, chacun incarn\u00e9 par un item distinct :<\/p>\n<h3>1. Responsabilit\u00e9s familiales et domestiques (<em>Family\/Home Responsibilities<\/em>)<\/h3>\n<p>Cette dimension englobe l&rsquo;ensemble des devoirs, charges et corv\u00e9es rattach\u00e9s au foyer et \u00e0 la vie de famille. Elle inclut l&rsquo;entretien de la maison, le m\u00e9nage, le jardinage, les r\u00e9parations mat\u00e9rielles, la pr\u00e9paration des repas, la gestion des courses et les devoirs logistiques envers les membres de la famille, tels que conduire les enfants \u00e0 l&rsquo;\u00e9cole ou veiller sur des proches d\u00e9pendants. L&rsquo;\u00e9valuation refl\u00e8te la perte du r\u00f4le de pourvoyeur de services au sein de l&rsquo;unit\u00e9 familiale.<\/p>\n<h3>2. Loisirs et r\u00e9cr\u00e9ation (<em>Recreation<\/em>)<\/h3>\n<p>Ce domaine correspond aux activit\u00e9s de d\u00e9tente, aux hottes, aux pratiques sportives non professionnelles, aux exercices physiques de loisir et aux passe-temps individuels ou collectifs. Ce secteur est g\u00e9n\u00e9ralement l&rsquo;un des premiers sacrifi\u00e9s face \u00e0 la douleur chronique, les patients d\u00e9laissant leurs sources de gratification r\u00e9cr\u00e9ative pour pr\u00e9server le peu d&rsquo;\u00e9nergie n\u00e9cessaire \u00e0 leur survie professionnelle ou domestique.<\/p>\n<h3>3. Activit\u00e9s sociales (<em>Social Activity<\/em>)<\/h3>\n<p>Cette dimension \u00e9value le degr\u00e9 d&rsquo;interaction et de participation avec des amis, des pairs, des coll\u00e8gues ou des connaissances ext\u00e9rieures \u00e0 la cellule familiale nucl\u00e9aire directe. Elle cible les sorties au restaurant, les r\u00e9ceptions, les pi\u00e8ces de th\u00e9\u00e2tre, les concerts, les visites amicales et les rassemblements communautaires. L&rsquo;alt\u00e9ration de ce domaine marque l&rsquo;isolement social progressif souvent associ\u00e9 au syndrome douloureux chronique.<\/p>\n<h3>4. Activit\u00e9s professionnelles et occupationnelles (<em>Occupation<\/em>)<\/h3>\n<p>Cette composante explore les activit\u00e9s professionnelles r\u00e9mun\u00e9r\u00e9es, mais s&rsquo;\u00e9tend de mani\u00e8re inclusive aux activit\u00e9s non r\u00e9mun\u00e9r\u00e9es \u00e9quivalentes, telles que le statut de femme ou d&rsquo;homme au foyer \u00e0 plein temps, les \u00e9tudes acad\u00e9miques ou le b\u00e9n\u00e9volat structur\u00e9. L&rsquo;accent est mis sur la capacit\u00e9 \u00e0 maintenir une productivit\u00e9 soutenue, \u00e0 respecter des horaires et \u00e0 accomplir les t\u00e2ches inh\u00e9rentes \u00e0 un emploi.<\/p>\n<h3>5. Comportement sexuel (<em>Sexual Behavior<\/em>)<\/h3>\n<p>Ce domaine aborde l&rsquo;impact de la douleur sur la vie intime du patient, en \u00e9valuant simultan\u00e9ment la fr\u00e9quence, le confort physique et la qualit\u00e9 de la vie sexuelle et relationnelle. La douleur chronique, par le biais de limitations m\u00e9caniques, de la fatigue et de perturbations neurochimiques ou psychologiques (d\u00e9pression r\u00e9active), engendre tr\u00e8s fr\u00e9quemment un dysfonctionnement sexuel que le PDI capture sans tabou.<\/p>\n<h3>6. Soins personnels et autonomie (<em>Self Care<\/em>)<\/h3>\n<p>Cette cat\u00e9gorie concerne les activit\u00e9s de base de la vie quotidienne n\u00e9cessaires au maintien de l&rsquo;hygi\u00e8ne personnelle et \u00e0 l&rsquo;autonomie r\u00e9sidentielle : capacit\u00e9 \u00e0 s&rsquo;habiller seul, prendre une douche ou un bain, se coiffer, se raser, se brosser les dents et conduire un v\u00e9hicule automobile. Une atteinte de ce secteur signale une d\u00e9pendance physique s\u00e9v\u00e8re vis-\u00e0-vis d&rsquo;aidants naturels ou professionnels.<\/p>\n<h3>7. Activit\u00e9s de soutien vital et de survie \u00e9l\u00e9mentaire (<em>Life-Support Activity<\/em>)<\/h3>\n<p>Cette dimension ultime explore les fonctions physiologiques et biologiques les plus fondamentales indispensables \u00e0 l&rsquo;existence, telles que l&rsquo;alimentation autonome, la r\u00e9gularit\u00e9 et la qualit\u00e9 r\u00e9paratrice du sommeil, ainsi que la respiration sans entrave ni exacerbation douloureuse. Une d\u00e9gradation de cet item d\u00e9note un degr\u00e9 d&rsquo;invalidit\u00e9 extr\u00eame et critique.<\/p>\n<h2>6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n<p>L&rsquo;Indice d&rsquo;incapacit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 la douleur s&rsquo;enracine th\u00e9oriquement dans la transition paradigmatique op\u00e9r\u00e9e au cours du dernier quart du XXe si\u00e8cle, qui a vu le mod\u00e8le biom\u00e9dical classique supplant\u00e9 par le <strong><a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Mod%C3%A8le_biopsychosocial\">mod\u00e8le biopsychosocial<\/a><\/strong> formalis\u00e9 par George L. Engel en 1977. Selon cette approche, la maladie et les sympt\u00f4mes ne peuvent \u00eatre compris comme de simples d\u00e9r\u00e8glements biologiques lin\u00e9aires ; ils r\u00e9sultent de l&rsquo;interaction dynamique et r\u00e9ciproque entre des processus biologiques (l\u00e9sions tissulaires, sensibilisation centrale), des variables psychologiques (croyances, catastrophisme, affects d\u00e9pressifs) et des facteurs environnementaux et sociaux (soutien social, r\u00f4les culturels, contingences de renforcement).<\/p>\n<p>Au sein de la th\u00e9orie de la douleur, le PDI s&rsquo;inscrit directement dans le prolongement de la conceptualisation propos\u00e9e par John D. Loeser (le mod\u00e8le dit \u00ab des couches d&rsquo;oignon \u00bb de la douleur). Loeser postule quatre cercles concentriques :<\/p>\n<ol>\n<li>La <em>nociception<\/em> (d\u00e9tection physiologique d&rsquo;un stimulus potentiellement d\u00e9l\u00e9t\u00e8re par le syst\u00e8me nerveux p\u00e9riph\u00e9rique) ;<\/li>\n<li>La <em>douleur<\/em> (perception consciente r\u00e9sultant du traitement c\u00e9r\u00e9bral du signal nociceptif) ;<\/li>\n<li>La <em>souffrance<\/em> (r\u00e9ponse affective n\u00e9gative suscit\u00e9e par la douleur, la peur ou la perte de sens) ;<\/li>\n<li>Le <em>comportement de douleur<\/em> et l&rsquo;<em>incapacit\u00e9<\/em> (actions observables, plaintes, \u00e9vitements et restrictions d&rsquo;activit\u00e9s g\u00e9n\u00e9r\u00e9s par l&rsquo;\u00e9tat douloureux).<\/li>\n<\/ol>\n<p>Le PDI se focalise d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment sur ce quatri\u00e8me niveau : celui des comportements de douleur et de leurs r\u00e9percussions fonctionnelles directes. De surcro\u00eet, le questionnaire s&rsquo;aligne \u00e9troitement sur le <strong>mod\u00e8le d&rsquo;\u00e9vitement de la peur<\/strong> (<em>Fear-Avoidance Model<\/em>) d\u00e9velopp\u00e9 par Gordon Waddell et approfondi ult\u00e9rieurement par Johan Vlaeyen. Selon ce mod\u00e8le, les interpr\u00e9tations catastrophiques de la douleur g\u00e9n\u00e8rent une kin\u00e9siophobie (peur du mouvement) qui pousse l&rsquo;individu \u00e0 restreindre pr\u00e9ventivement ses activit\u00e9s quotidiennes pour \u00e9viter l&rsquo;exacerbation de la souffrance. Cette inactivit\u00e9 prolong\u00e9e induit un d\u00e9conditionnement physique progressif, renforce l&rsquo;invalidit\u00e9 per\u00e7ue et alt\u00e8re profond\u00e9ment la sant\u00e9 psychique. Le PDI constitue la traduction m\u00e9trologique directe de ces restrictions cumul\u00e9es d&rsquo;activit\u00e9s.<\/p>\n<p>Enfin, le PDI est en parfaite coh\u00e9rence avec la <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Classification_internationale_du_fonctionnement,_du_handicap_et_de_la_sant%C3%A9\">Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la sant\u00e9 (CIF)<\/a> \u00e9tablie par l&rsquo;Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS). La CIF distingue les \u00ab fonctions organiques et structures anatomiques \u00bb des \u00ab activit\u00e9s \u00bb (ex\u00e9cution d&rsquo;une t\u00e2che par une personne) et de la \u00ab participation \u00bb (implication dans une situation de vie r\u00e9elle). Les items du PDI cartographient explicitement les limitations d&rsquo;activit\u00e9s et les restrictions de participation sociale, confirmant son statut d&rsquo;instrument fonctionnel moderne.<\/p>\n<h2>7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n<p>L&rsquo;Indice d&rsquo;incapacit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 la douleur a fait l&rsquo;objet d&rsquo;un examen empirique approfondi au sein de dizaines d&rsquo;\u00e9tudes internationales, confirmant une validit\u00e9 m\u00e9trologique solide \u00e0 travers diff\u00e9rents spectres pathologiques (lombalgies chroniques, cervicalgies, fibromyalgie, arthrose, douleurs musculosquelettiques diffuses et c\u00e9phal\u00e9es).<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 de construit<\/h3>\n<p>La validit\u00e9 de construit a \u00e9t\u00e9 document\u00e9e d\u00e8s les premi\u00e8res investigations men\u00e9es par Tait et ses collaborateurs (1987, 1990). Les auteurs ont d\u00e9montr\u00e9 que le PDI distingue de mani\u00e8re statistiquement significative les patients hospitalis\u00e9s en unit\u00e9 de soins intensifs pour la douleur des patients ambulatoires, ces derniers pr\u00e9sentant des scores globaux nettement moins \u00e9lev\u00e9s. De plus, les patients pr\u00e9sentant des scores de PDI \u00e9lev\u00e9s affichent des niveaux de d\u00e9tresse psychologique, d&rsquo;inactivit\u00e9 motrice et d&rsquo;utilisation des ressources m\u00e9dicales significativement plus lourds que ceux rapportant des scores bas, m\u00eame lorsque l&rsquo;intensit\u00e9 brute de la douleur est statistiquement contr\u00f4l\u00e9e.<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 convergente<\/h3>\n<p>La validit\u00e9 convergente du PDI est d\u00e9montr\u00e9e par des corr\u00e9lations mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 fortes avec des instruments reconnus \u00e9valuant des dimensions connexes :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Questionnaires d&rsquo;incapacit\u00e9 lombaire sp\u00e9cifique :<\/strong> Corr\u00e9lations fortes avec le <em>Roland-Morris Disability Questionnaire<\/em> (RMDQ) (r compris entre 0,65 et 0,78) et avec l&rsquo;<em>Oswestry Disability Index<\/em> (ODI) (r oscillant entre 0,70 et 0,82).<\/li>\n<li><strong>Qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9 :<\/strong> Corr\u00e9lations n\u00e9gatives robustes avec les domaines physiques du <em>Medical Outcomes Study Short-Form 36<\/em> (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/SF-36\">SF-36<\/a>), en particulier avec l&rsquo;\u00e9chelle de fonctionnement physique (r = -0,60 \u00e0 -0,75) et le score composite physique (PCS).<\/li>\n<li><strong>Affects n\u00e9gatifs et d\u00e9tresse \u00e9motionnelle :<\/strong> Corr\u00e9lations positives significatives avec l&rsquo;inventaire de d\u00e9pression de Beck (BDI) (r = 0,45 \u00e0 0,62) et les \u00e9chelles d&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 li\u00e9e \u00e0 la douleur (PASS), confirmant que l&rsquo;incapacit\u00e9 per\u00e7ue co\u00e9volue avec la d\u00e9tresse affective.<\/li>\n<li><strong>Intensit\u00e9 algique :<\/strong> Corr\u00e9lations positives d&rsquo;intensit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e avec les \u00e9chelles num\u00e9riques d&rsquo;intensit\u00e9 douloureuse (r = 0,35 \u00e0 0,55), ce qui prouve empiriquement que le PDI mesure une dimension bien distincte de la seule nociception.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n<p>Le PDI poss\u00e8de une excellente capacit\u00e9 \u00e0 discriminer des sous-groupes cliniques pertinents :<\/p>\n<ul>\n<li>Diff\u00e9renciation nette entre les patients en arr\u00eat de travail prolong\u00e9 ou demandeurs de pension d&rsquo;invalidit\u00e9 et ceux ayant maintenu une activit\u00e9 professionnelle active (scores moyens typiquement sup\u00e9rieurs de 15 \u00e0 20 points chez les premiers).<\/li>\n<li>Capacit\u00e9 \u00e0 diff\u00e9rencier les patients r\u00e9pondant favorablement aux blocs analg\u00e9siques ou \u00e0 la r\u00e9\u00e9ducation intensive de ceux ne pr\u00e9sentant aucune am\u00e9lioration clinique.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n<p>La fid\u00e9lit\u00e9 de l&rsquo;Indice d&rsquo;incapacit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 la douleur a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e \u00e0 travers des indices rigoureux d&rsquo;homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 interne et de stabilit\u00e9 temporelle (test-retest).<\/p>\n<h3>Coh\u00e9rence interne<\/h3>\n<p>L&rsquo;homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des items du PDI est constamment d\u00e9montr\u00e9e dans la litt\u00e9rature scientifique :<\/p>\n<ul>\n<li>Dans la cohorte princeps de Tait et al. (1987) portant sur 444 patients souffrant de douleurs chroniques, le coefficient <strong>alpha de Cronbach<\/strong> s&rsquo;est \u00e9lev\u00e9 \u00e0 <strong>0,86<\/strong>.<\/li>\n<li>Dans l&rsquo;\u00e9tude ult\u00e9rieure de Tait et al. (1990) chez 250 patients, l&rsquo;alpha s&rsquo;est \u00e9tabli \u00e0 <strong>0,87<\/strong>.<\/li>\n<li>Des validations transculturelles (fran\u00e7aise, n\u00e9erlandaise, allemande, espagnole, italienne) rapportent des valeurs d&rsquo;alpha syst\u00e9matiquement comprises entre <strong>0,84 et 0,89<\/strong>, attestant d&rsquo;une interd\u00e9pendance harmonieuse des items sans redondance excessive.<\/li>\n<li>Les corr\u00e9lations item-total corrig\u00e9es d\u00e9passent g\u00e9n\u00e9ralement 0,50 pour l&rsquo;ensemble des sept composantes, variant le plus souvent de 0,52 \u00e0 0,74.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest<\/h3>\n<p>La stabilit\u00e9 temporelle a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e aupr\u00e8s de cohortes cliniques stables :<\/p>\n<ul>\n<li>Pollard (1984) a initialement rapport\u00e9 un coefficient de corr\u00e9lation test-retest de <strong>r = 0,91<\/strong> sur un intervalle d&rsquo;une semaine chez des patients ne recevant pas de modification th\u00e9rapeutique active.<\/li>\n<li>Tait et al. (1987) ont mis en \u00e9vidence un coefficient de corr\u00e9lation intraclasse (CCI) de <strong>0,44<\/strong> sur un intervalle prolong\u00e9 de deux mois sans traitement standardis\u00e9, ce qui refl\u00e8te la sensibilit\u00e9 normale du construit aux fluctuations de la vie quotidienne sur de longues p\u00e9riodes ; en revanche, sur des intervalles plus courts (24 \u00e0 48 heures ou 1 semaine), les coefficients de corr\u00e9lation intraclasse se maintiennent entre <strong>0,80 et 0,88<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Erreur de mesure et diff\u00e9rence minimale cliniquement importante (MCID)<\/h3>\n<p>L&rsquo;erreur standard de mesure (SEM) se situe g\u00e9n\u00e9ralement autour de 4 \u00e0 5 points sur l&rsquo;\u00e9chelle globale de 70. Les recherches m\u00e9thodologiques contemporaines indiquent qu&rsquo;une variation d&rsquo;au moins <strong>8,5 \u00e0 9,5 points<\/strong> (ou une r\u00e9duction relative de 30 % par rapport au score initial) correspond au seuil de changement minimal cliniquement significatif (<em>Minimal Clinically Important Difference<\/em>, MCID) refl\u00e9tant une am\u00e9lioration tangible rapport\u00e9e par le patient apr\u00e8s intervention.<\/p>\n<h2>9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n<p>La structure factorielle du PDI a fait l&rsquo;objet de vifs d\u00e9bats constructifs au sein de la communaut\u00e9 psychom\u00e9trique, opposant un mod\u00e8le strictement unidimensionnel \u00e0 un mod\u00e8le bifactoriel hi\u00e9rarchique.<\/p>\n<h3>Le mod\u00e8le unidimensionnel initial<\/h3>\n<p>Lors des premi\u00e8res analyses factorielles exploratoires (AFE) conduites par Pollard (1984) puis par Tait et al. (1987), une extraction en composantes principales a extrait un facteur unique dominant expluant entre 50 % et 56 % de la variance totale des scores. L&rsquo;ensemble des 7 items pr\u00e9sentait des saturations factorielles tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9es sur ce premier facteur non tourn\u00e9, oscillant entre 0,64 et 0,82 :<\/p>\n<ul>\n<li>Item 1 (Responsabilit\u00e9s familiales) : ~0,76<\/li>\n<li>Item 2 (Loisirs) : ~0,78<\/li>\n<li>Item 3 (Activit\u00e9s sociales) : ~0,80<\/li>\n<li>Item 4 (Occupation professionnelle) : ~0,73<\/li>\n<li>Item 5 (Vie sexuelle) : ~0,65<\/li>\n<li>Item 6 (Soins personnels) : ~0,70<\/li>\n<li>Item 7 (Activit\u00e9s de soutien vital) : ~0,64<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cette saturation unitaire forte a conduit les cliniciens \u00e0 adopter le score global unique (de 0 \u00e0 70) comme expression synth\u00e9tique de l&rsquo;incapacit\u00e9.<\/p>\n<h3>Le mod\u00e8le bifactoriel de Tait, Chibnall et Krause (1990)<\/h3>\n<p>Par la suite, Tait, Chibnall et Krause (1990) ont r\u00e9analys\u00e9 la structure factorielle \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;une analyse factorielle confirmatoire (AFC) sur de larges \u00e9chantillons cliniques (N = 250 et N = 444). Apr\u00e8s rotation oblique, une solution \u00e0 <strong>deux facteurs corr\u00e9l\u00e9s<\/strong> (r ~ 0,60) a \u00e9merg\u00e9 de mani\u00e8re tr\u00e8s robuste :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Facteur 1 : Activit\u00e9s discr\u00e9tionnaires \/ volontaires (<em>Discretionary activities<\/em>) :<\/strong> Ce facteur regroupe les activit\u00e9s sociales, r\u00e9cr\u00e9atives, familiales, professionnelles et sexuelles (Items 1, 2, 3, 4 et 5). Ces r\u00f4les requi\u00e8rent une \u00e9nergie volitive importante et sont souvent les premiers abandonn\u00e9s lorsque la douleur devient envahissante.<\/li>\n<li><strong>Facteur 2 : Activit\u00e9s basiques \/ obligatoires (<em>Obligatory \/ Basic activities<\/em>) :<\/strong> Ce facteur regroupe les soins personnels et les fonctions vitales de survie \u00e9l\u00e9mentaire (Items 6 et 7). L&rsquo;atteinte de ce facteur signale une d\u00e9pendance physique s\u00e9v\u00e8re et un d\u00e9conditionnement fonctionnel avanc\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les indices d&rsquo;ajustement structurel (CFI &gt; 0,95, TLI &gt; 0,94, RMSEA &lt; 0,06) confirment l&rsquo;excellente ad\u00e9quation de ce mod\u00e8le bifactoriel. N\u00e9anmoins, en raison de la forte intercorr\u00e9lation entre les deux facteurs, l&rsquo;usage clinique pr\u00e9conise majoritairement l&rsquo;utilisation du score total cumul\u00e9, tout en conservant une attention qualitative sur l&rsquo;atteinte sp\u00e9cifique des items 6 et 7.<\/p>\n<h2>10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n<p>L&rsquo;Indice d&rsquo;incapacit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 la douleur est un questionnaire auto-administr\u00e9 standardis\u00e9 rapide, facile \u00e0 int\u00e9grer en routine clinique ou en recherche \u00e9pid\u00e9miologique.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Type d&rsquo;\u00e9valuation :<\/strong> Auto-questionnaire psychom\u00e9trique (auto-\u00e9valuation par le patient).<\/li>\n<li><strong>Format d&rsquo;administration :<\/strong> Papier-crayon, interface num\u00e9rique sur tablette, application web ou t\u00e9l\u00e9consultation.<\/li>\n<li><strong>Population cible :<\/strong> Adultes et personnes \u00e2g\u00e9es souffrant de douleurs aigu\u00ebs, subaigu\u00ebs ou chroniques.<\/li>\n<li><strong>Temps de compl\u00e9tion :<\/strong> Tr\u00e8s court, approximativement 2 \u00e0 5 minutes.<\/li>\n<li><strong>Nombre d&rsquo;items :<\/strong> 7 items distincts d\u00e9crivant chacun un domaine d&rsquo;activit\u00e9 de la vie quotidienne.<\/li>\n<li><strong>\u00c9chelle de r\u00e9ponse :<\/strong> \u00c9chelle num\u00e9rique d&rsquo;\u00e9valuation (NRS) en 11 points, gradu\u00e9e de 0 (\u00ab Aucune incapacit\u00e9 \u00bb \/ <em>No disability<\/em>) \u00e0 10 (\u00ab Incapacit\u00e9 totale \u00bb \/ <em>Total disability<\/em>).<\/li>\n<li><strong>Cotation et calcul du score :<\/strong>\n<ul>\n<li>Chaque item re\u00e7oit une note enti\u00e8re comprise entre 0 et 10.<\/li>\n<li>Aucun item n&rsquo;est invers\u00e9 (tous les items sont cot\u00e9s de mani\u00e8re positive directe).<\/li>\n<li>Le score global du PDI est calcul\u00e9 en effectuant la somme arithm\u00e9tique des 7 items : <span class=\"arabpsy-math-inline\" data-latex=\"\\text{Score total} = \\sum_{i=1}^{7} \\text{Item}_i\">$\\text{Score total} = \\sum_{i=1}^{7} \\text{Item}_i$<\/span>.<\/li>\n<li>L&rsquo;\u00e9tendue du score total varie de <strong>0 \u00e0 70 points<\/strong>.<\/li>\n<li>Un score plus \u00e9lev\u00e9 traduit un niveau per\u00e7u d&rsquo;incapacit\u00e9 et d&rsquo;interf\u00e9rence fonctionnelle plus lourd.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Gestion des donn\u00e9es manquantes :<\/strong> Si un item est manquant, certaines \u00e9tudes autorisent le calcul de la moyenne des six autres items r\u00e9affect\u00e9e \u00e0 l&rsquo;item manquant, mais l&rsquo;omission de deux items ou plus invalide g\u00e9n\u00e9ralement le calcul du score total standardis\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Seuils d&rsquo;interpr\u00e9tation clinique indicatifs :<\/strong>\n<ul>\n<li><em>Score de 0 \u00e0 15 :<\/em> Incapacit\u00e9 l\u00e9g\u00e8re (impact minime sur les activit\u00e9s ordinaires).<\/li>\n<li><em>Score de 16 \u00e0 30 :<\/em> Incapacit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e (alt\u00e9rations notables des activit\u00e9s de loisirs et du rythme social).<\/li>\n<li><em>Score de 31 \u00e0 45 :<\/em> Incapacit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re (compromission substantielle de l&#8217;emploi et des activit\u00e9s domestiques).<\/li>\n<li><em>Score de 46 \u00e0 70 :<\/em> Incapacit\u00e9 s\u00e9v\u00e8re \u00e0 totale (d\u00e9pendance marqu\u00e9e touchant l&rsquo;autonomie basique et les besoins vitaux).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions &amp; Fee and Test Year<\/h2>\n<p>L&rsquo;Indice d&rsquo;incapacit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 la douleur a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 initialement par <strong>C. Alec Pollard en 1984<\/strong>, puis consolid\u00e9 dans sa version psychom\u00e9trique d\u00e9finitive par <strong>Raymond C. Tait et al. en 1987 et 1990<\/strong>.<\/p>\n<p><strong>Conditions d&rsquo;utilisation et statut l\u00e9gal :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le PDI est g\u00e9n\u00e9ralement consid\u00e9r\u00e9 comme appartenant au domaine public acad\u00e9mique (<em>public domain<\/em>) ou utilisable sous licence d&rsquo;acc\u00e8s libre pour les praticiens cliniques et les chercheurs universitaires ind\u00e9pendants.<\/li>\n<li>Aucun droit d&rsquo;auteur commercial (<em>royalty fee<\/em>) n&rsquo;est exig\u00e9 pour une utilisation standard en pratique clinique quotidienne, hospitali\u00e8re ou dans le cadre de recherches acad\u00e9miques sans but lucratif.<\/li>\n<li>Les chercheurs et cliniciens sont simplement tenus de citer rigoureusement les publications originales fondatrices (Pollard, 1984 ; Tait et al., 1987, 1990) dans tout rapport, th\u00e8se ou publication scientifique r\u00e9sultante.<\/li>\n<li>Pour les contextes d&rsquo;essais cliniques parrain\u00e9s par l&rsquo;industrie pharmaceutique ou l&rsquo;int\u00e9gration logicielle dans des dossiers m\u00e9dicaux \u00e9lectroniques commerciaux propri\u00e9taires, il est recommand\u00e9 de se r\u00e9f\u00e9rer aux politiques \u00e9ditoriales des revues d&rsquo;origine ou de contacter les auteurs correspondants pour v\u00e9rifier les pr\u00e9requis de licence formelle.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n<ul>\n<li>Chibnall, J. T., &amp; Tait, R. C. (1994). The Pain Disability Index: Factor structure and configural invariance across clinical and nonclinical samples of pain sufferers. <em>Cognitive Therapy and Research<\/em>, 18(5), 413\u2013423. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/BF02357751\">https:\/\/doi.org\/10.1007\/BF02357751<\/a><\/li>\n<li>Engel, G. L. (1977). The need for a new medical model: A challenge for biomedicine. <em>Science<\/em>, 196(4286), 129\u2013136. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1126\/science.847460\">https:\/\/doi.org\/10.1126\/science.847460<\/a><\/li>\n<li>Jerome, A., &amp; Gross, R. T. (1991). Pain Disability Index: Construct and discriminant validity. <em>Archives of Physical Medicine and Rehabilitation<\/em>, 72(2), 92\u201395.<\/li>\n<li>Pollard, C. A. (1984). Preliminary validity study of the Pain Disability Index. <em>Perceptual and Motor Skills<\/em>, 59(3), 974. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.2466\/pms.1984.59.3.974\">https:\/\/doi.org\/10.2466\/pms.1984.59.3.974<\/a><\/li>\n<li>Soer, R., K\u00f6ke, A. J., Vroomen, P. C., Stegeman, P., Smeets, R. J., Coppes, M. H., &amp; Reneman, M. F. (2013). Extensive validation of the Pain Disability Index in 3 groups of patients with musculoskeletal pain. <em>Spine<\/em>, 38(9), E562\u2013E568. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1097\/BRS.0b013e31828afb1f\">https:\/\/doi.org\/10.1097\/BRS.0b013e31828afb1f<\/a><\/li>\n<li>Tait, R. C., Chibnall, J. T., &amp; Krause, S. (1990). The Pain Disability Index: Psychometric properties. <em>Pain<\/em>, 40(2), 171\u2013182. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/0304-3959(90)90068-O\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/0304-3959(90)90068-O<\/a><\/li>\n<li>Tait, R. C., Pollard, C. A., Margolis, R. B., Duckro, P. N., &amp; Krause, S. J. (1987). The Pain Disability Index: Psychometric and validity data. <em>Archives of Physical Medicine and Rehabilitation<\/em>, 68(7), 438\u2013441.<\/li>\n<li>Waddell, G., Newton, M., Henderson, I., Somerville, D., &amp; Main, C. J. (1993). A Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire (FABQ) and the role of fear-avoidance beliefs in chronic low back pain and disability. <em>Pain<\/em>, 52(2), 157\u2013168. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/0304-3959(93)90127-B\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/0304-3959(93)90127-B<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2>13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n<div class=\"wpt-scale-notice\" style=\"direction:ltr; text-align:left; background:#f8fafc; border-bottom:1px solid #e2e8f0; padding:14px 20px; font-size:13.5px; color:#475569; font-weight:500;\">\n  Voici les items originaux de l&rsquo;\u00e9chelle tels que publi\u00e9s dans les \u00e9tudes psychom\u00e9triques de r\u00e9f\u00e9rence, sans modification ni traduction, afin de pr\u00e9server la validit\u00e9 et la fid\u00e9lit\u00e9 de l&rsquo;instrument :\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-items-container\" style=\"direction:ltr; text-align:left; font-family:sans-serif;\">\n<p style=\"margin-top: 15px; font-style: italic; color: #334155;\">\n    Pain Disability Index: For each of the 7 categories of life activity listed below, please indicate the degree to which your chronic pain restricts or impairs your normal day-to-day functioning. Rate each category on an 11-point numeric rating scale from 0 (No disability) to 10 (Total disability).\n  <\/p>\n<div style=\"background: #f1f5f9; padding: 10px 15px; border-radius: 6px; margin-bottom: 20px; font-size: 13px; color: #475569;\">\n    <strong>Response Scale:<\/strong> 11-point numeric rating scale from 0 (No disability) to 10 (Total disability)\n  <\/div>\n<ol style=\"list-style-type: decimal; padding-left: 25px; line-height: 1.8;\">\n<li style=\"margin-bottom: 18px;\">\n      <strong>Family\/Home Responsibilities:<\/strong> This category refers to activities that relate to the home or family. It includes chores or duties performed around the house (e.g., yard work) and errands or duties for other family members (e.g., driving the children to school).<\/p>\n<div style=\"margin-top: 6px; font-size: 12.5px; color: #64748b;\">\n        Scale: 0 (No disability) &mdash; 1 &mdash; 2 &mdash; 3 &mdash; 4 &mdash; 5 &mdash; 6 &mdash; 7 &mdash; 8 &mdash; 9 &mdash; 10 (Total disability)\n      <\/div>\n<\/li>\n<li style=\"margin-bottom: 18px;\">\n      <strong>Recreation:<\/strong> This category includes hobbies, sports, and other similar leisure pursuits.<\/p>\n<div style=\"margin-top: 6px; font-size: 12.5px; color: #64748b;\">\n        Scale: 0 (No disability) &mdash; 1 &mdash; 2 &mdash; 3 &mdash; 4 &mdash; 5 &mdash; 6 &mdash; 7 &mdash; 8 &mdash; 9 &mdash; 10 (Total disability)\n      <\/div>\n<\/li>\n<li style=\"margin-bottom: 18px;\">\n      <strong>Social Activity:<\/strong> This category refers to activities which involve a participation with friends and acquaintances other than family members. It includes parties, theater, concerts, dining out, and other social gatherings.<\/p>\n<div style=\"margin-top: 6px; font-size: 12.5px; color: #64748b;\">\n        Scale: 0 (No disability) &mdash; 1 &mdash; 2 &mdash; 3 &mdash; 4 &mdash; 5 &mdash; 6 &mdash; 7 &mdash; 8 &mdash; 9 &mdash; 10 (Total disability)\n      <\/div>\n<\/li>\n<li style=\"margin-bottom: 18px;\">\n      <strong>Occupation:<\/strong> This category refers to activities that are part of or directly related to one&rsquo;s job. This includes nonpaying jobs as well, such as that of a homemaker or volunteer.<\/p>\n<div style=\"margin-top: 6px; font-size: 12.5px; color: #64748b;\">\n        Scale: 0 (No disability) &mdash; 1 &mdash; 2 &mdash; 3 &mdash; 4 &mdash; 5 &mdash; 6 &mdash; 7 &mdash; 8 &mdash; 9 &mdash; 10 (Total disability)\n      <\/div>\n<\/li>\n<li style=\"margin-bottom: 18px;\">\n      <strong>Sexual Behavior:<\/strong> This category refers to the frequency and quality of one&rsquo;s sex life.<\/p>\n<div style=\"margin-top: 6px; font-size: 12.5px; color: #64748b;\">\n        Scale: 0 (No disability) &mdash; 1 &mdash; 2 &mdash; 3 &mdash; 4 &mdash; 5 &mdash; 6 &mdash; 7 &mdash; 8 &mdash; 9 &mdash; 10 (Total disability)\n      <\/div>\n<\/li>\n<li style=\"margin-bottom: 18px;\">\n      <strong>Self Care:<\/strong> This category includes activities which involve personal maintenance and independent daily living (e.g., taking a shower, driving, getting dressed, etc.).<\/p>\n<div style=\"margin-top: 6px; font-size: 12.5px; color: #64748b;\">\n        Scale: 0 (No disability) &mdash; 1 &mdash; 2 &mdash; 3 &mdash; 4 &mdash; 5 &mdash; 6 &mdash; 7 &mdash; 8 &mdash; 9 &mdash; 10 (Total disability)\n      <\/div>\n<\/li>\n<li style=\"margin-bottom: 18px;\">\n      <strong>Life-Support Activity:<\/strong> This category refers to basic life-supporting behaviors such as eating, sleeping, and breathing.<\/p>\n<div style=\"margin-top: 6px; font-size: 12.5px; color: #64748b;\">\n        Scale: 0 (No disability) &mdash; 1 &mdash; 2 &mdash; 3 &mdash; 4 &mdash; 5 &mdash; 6 &mdash; 7 &mdash; 8 &mdash; 9 &mdash; 10 (Total disability)\n      <\/div>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&rsquo;Indice d&rsquo;incapacit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 la douleur (Pain Disability Index &#8211; PDI) est une \u00e9chelle psychom\u00e9trique standardis\u00e9e de 7 items mesurant l&rsquo;interf\u00e9rence de la douleur chronique sur les activit\u00e9s fondamentales de la vie quotidienne. 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