{"id":19058,"date":"2026-10-18T17:36:32","date_gmt":"2026-10-18T17:36:32","guid":{"rendered":"http:\/\/french.arabpsychology.com\/scales\/questionnaire-de-la-douleur-de-mcgill\/"},"modified":"2026-10-18T17:36:32","modified_gmt":"2026-10-18T17:36:32","slug":"questionnaire-de-la-douleur-de-mcgill","status":"publish","type":"psych_scale","link":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/?psych_scale=questionnaire-de-la-douleur-de-mcgill","title":{"rendered":"Questionnaire de la douleur de McGill"},"content":{"rendered":"<h2>1. R\u00e9sum\u00e9 \/ Abstract<\/h2>\n<p>Le <strong>Questionnaire de la douleur de McGill<\/strong> (<em>McGill Pain Questionnaire<\/em>, MPQ), d\u00e9velopp\u00e9 en 1975 par le psychologue canadien <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Ronald_Melzack\">Ronald Melzack<\/a> \u00e0 l&rsquo;Universit\u00e9 McGill de Montr\u00e9al, constitue l&rsquo;un des instruments psychom\u00e9triques les plus influents et r\u00e9volutionnaires de l&rsquo;histoire de la psychologie m\u00e9dicale et de l&rsquo;<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Algologie_(m%C3%A9decine)\">algologie<\/a>. Con\u00e7u pour pallier les limites majeures des \u00e9chelles unidimensionnelles telles que l&rsquo;\u00e9chelle visuelle analogique (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/%C3%89chelle_visuelle_analogique\">EVA<\/a>) ou les \u00e9chelles num\u00e9riques verbales (qui ne quantifient que l&rsquo;intensit\u00e9 brute), le MPQ op\u00e9rationnalise la douleur comme une exp\u00e9rience subjective profond\u00e9ment multidimensionnelle, complexe et h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne.<\/p>\n<p>L&rsquo;instrument repose sur la s\u00e9lection qualitative et quantitative de descripteurs verbaux rigoureusement calibr\u00e9s. Dans sa forme int\u00e9grale princeps, le questionnaire comprend 78 qualificatifs r\u00e9partis en 20 sous-classes (ou groupes), elles-m\u00eames subsum\u00e9es sous quatre dimensions fondamentales : la dimension sensorielle-discriminative (groupes 1 \u00e0 10), la dimension affective-\u00e9motionnelle (groupes 11 \u00e0 15), la dimension cognitive-\u00e9valuative (groupe 16) et une dimension composite ou diversifi\u00e9e (groupes 17 \u00e0 20). Le r\u00e9pondant doit choisir, au sein de chaque groupe pertinent, au maximum un mot qui caract\u00e9rise le mieux son \u00e9tat douloureux au moment pr\u00e9sent ou sur une p\u00e9riode temporelle d\u00e9finie, le rang ordinal du mot s\u00e9lectionn\u00e9 refl\u00e9tant un niveau croissant d&rsquo;intensit\u00e9 au sein de cette qualit\u00e9 s\u00e9mantique particuli\u00e8re.<\/p>\n<p>L&rsquo;exploitation psychom\u00e9trique du MPQ g\u00e9n\u00e8re plusieurs indices quantitatifs majeurs : l&rsquo;indice de cotation de la douleur (<em>Pain Rating Index<\/em>, PRI), d\u00e9composable en scores sous-dimensionnels (PRI-sensoriel, PRI-affectif, PRI-\u00e9valuatif, PRI-divers) et en score global (PRI-total) obtenu par la somme des rangs ordinaux des mots choisis ; le nombre de mots choisis (<em>Number of Words Chosen<\/em>, NWC, born\u00e9 de 0 \u00e0 20) ; et l&rsquo;intensit\u00e9 douloureuse actuelle (<em>Present Pain Intensity<\/em>, PPI), mesur\u00e9e sur une \u00e9chelle ordinale calibr\u00e9e de 0 (\u00ab Aucune douleur \u00bb) \u00e0 5 (\u00ab Douleur intol\u00e9rable \/ atroce \u00bb). En outre, l&rsquo;instrument int\u00e8gre un sch\u00e9ma corporel anatomique destin\u00e9 \u00e0 la localisation spatiale pr\u00e9cise des sympt\u00f4mes et des questions orient\u00e9es sur l&rsquo;\u00e9volution temporelle et les facteurs modulateurs.<\/p>\n<p>Les propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques du MPQ ont \u00e9t\u00e9 examin\u00e9es et confirm\u00e9es dans des centaines d&rsquo;\u00e9tudes cliniques et \u00e9pid\u00e9miologiques internationales. Il pr\u00e9sente une coh\u00e9rence interne satisfaisante (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Alpha_de_Cronbach\">alpha de Cronbach<\/a> oscillant g\u00e9n\u00e9ralement entre 0,72 et 0,89 pour les dimensions principales), une remarquable fid\u00e9lit\u00e9 test-retest dans les tableaux douloureux chroniques stables (coefficients de corr\u00e9lation intraclasse souvent sup\u00e9rieurs \u00e0 0,75), ainsi qu&rsquo;une validit\u00e9 discriminante reconnue pour diff\u00e9rencier les syndromes de <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Douleur_neuropathique\">douleur neuropathique<\/a>, musculo-squelettique, visc\u00e9rale ou n\u00e9oplasique. Traduit et valid\u00e9 dans plus d&rsquo;une trentaine de langues \u2014 incluant la version fran\u00e7aise princeps sous le nom de QDSA (Questionnaire de Douleur Saint-Antoine) et les adaptations n\u00e9erlandaises \u2014, le MPQ demeure la r\u00e9f\u00e9rence absolue pour l&rsquo;\u00e9valuation multidimensionnelle de la ph\u00e9nom\u00e9nologie douloureuse.<\/p>\n<h2>2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n<p>Questionnaire de la douleur de McGill, Ronald Melzack, th\u00e9orie du portillon, \u00e9valuation multidimensionnelle de la douleur, psychom\u00e9trie clinique, indice d&rsquo;\u00e9valuation de la douleur, dimension sensorielle-discriminative, dimension affective-motivationnelle, douleur chronique, validit\u00e9 factorielle, fid\u00e9lit\u00e9 test-retest, algologie, descripteurs verbaux de la douleur.<\/p>\n<h2>3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n<p>Le cr\u00e9ateur principal du Questionnaire de la douleur de McGill est le <strong>Professeur Ronald Melzack<\/strong> (1929\u20132019), docteur en psychologie, professeur \u00e9m\u00e9rite au D\u00e9partement de psychologie de l&rsquo;Universit\u00e9 McGill (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/www.mcgill.ca\/psychology\/\">McGill University<\/a>, Montr\u00e9al, Qu\u00e9bec, Canada). Figure tut\u00e9laire des neurosciences cognitives et de la psychologie de la douleur, Melzack a cor\u00e9alis\u00e9 les travaux psychom\u00e9triques initiaux en collaboration m\u00e9thodologique avec <strong>Warren S. Torgerson<\/strong> (1924\u20131999), alors professeur de psychologie \u00e0 l&rsquo;<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/www.jhu.edu\/\">Universit\u00e9 Johns Hopkins<\/a> (Baltimore, \u00c9tats-Unis), sp\u00e9cialiste reconnu de la mod\u00e9lisation psychophysique et des \u00e9chelles de mesure ordinale et multidimensionnelle.<\/p>\n<p>L&rsquo;adaptation et la standardisation n\u00e9erlandaise cit\u00e9e en source ont \u00e9t\u00e9 coordonn\u00e9es en 1995 par le <strong>Dr Willem A. van der Kloot<\/strong> (D\u00e9partement de psychologie sociale et organisationnelle, Universit\u00e9 de Leyde, Pays-Bas) et le <strong>Prof. Dr Rob A. Oostendorp<\/strong> (Centre universitaire m\u00e9dical Radboud, Nim\u00e8gue, Pays-Bas). Dans l&rsquo;espace francophone, l&rsquo;instrument a fait l&rsquo;objet d&rsquo;adaptations pionni\u00e8res majeures sous l&rsquo;\u00e9gide de l&rsquo;\u00e9quipe de l&rsquo;H\u00f4pital Saint-Antoine \u00e0 Paris, notamment par le <strong>Dr Fran\u00e7ois Boureau<\/strong>, le <strong>Dr Mich\u00e8le Luu<\/strong> et leurs collaborateurs cliniciens d\u00e8s 1984, donnant naissance au Questionnaire de Douleur Saint-Antoine (QDSA).<\/p>\n<h2>4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n<h3>Fondements cliniques et scientifiques<\/h3>\n<p>L&rsquo;objectif fondamental du Questionnaire de la douleur de McGill est de fournir une \u00e9valuation diagnostique, s\u00e9miologique et quantitative de l&rsquo;exp\u00e9rience v\u00e9cue de la douleur, en d\u00e9passant l&rsquo;approche r\u00e9ductionniste qui pr\u00e9valait jusqu&rsquo;au d\u00e9but des ann\u00e9es 1970. Historiquement, l&rsquo;\u00e9valuation de la douleur \u00e9tait quasi exclusivement cantonn\u00e9e \u00e0 des mesures unimodales d&rsquo;intensit\u00e9 sensorielle pure, bas\u00e9es sur des \u00e9chelles num\u00e9riques ou analogiques visuelles. Bien que ces outils unidimensionnels conservent une utilit\u00e9 incontestable pour le monitorage rapide au chevet du patient, ils demeurent fondamentalement incapables de capturer la richesse s\u00e9mantique, la coloration \u00e9motionnelle, la d\u00e9tresse existentielle et la nature neurophysiologique sous-jacente des \u00e9tats algiques complexes.<\/p>\n<p>Ronald Melzack a postul\u00e9 qu&rsquo;une douleur d&rsquo;intensit\u00e9 num\u00e9rique identique (par exemple, 7 sur une \u00e9chelle de 0 \u00e0 10) peut recouvrir des r\u00e9alit\u00e9s psychologiques et physiopathologiques diam\u00e9tralement divergentes : une br\u00fblure caustique soudaine, un \u00e9crasement d&rsquo;origine m\u00e9canique, une c\u00e9phal\u00e9e pulsatile r\u00e9currente ou une n\u00e9vralgie fulgurante provoquent des r\u00e9sonances affectives, des patterns d&rsquo;activation autonome et des strat\u00e9gies cognitives incomparables. Le MPQ a donc \u00e9t\u00e9 pr\u00e9cis\u00e9ment con\u00e7u pour doter les cliniciens et les chercheurs d&rsquo;un lexique standardis\u00e9, valid\u00e9 empiriquement, permettant de d\u00e9coder le \u00ab langage de la douleur \u00bb.<\/p>\n<h3>Applications en recherche et en pratique clinique<\/h3>\n<p>Les champs d&rsquo;application du Questionnaire de la douleur de McGill s&rsquo;\u00e9tendent \u00e0 de multiples disciplines m\u00e9dicales et psychologiques :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Diagnostic \u00e9tiologique et diff\u00e9rentiel :<\/strong> Le patron sp\u00e9cifique de s\u00e9lection des descripteurs verbaux sert d&#8217;empreinte digitale clinique. Les travaux de Melzack et al. ont d\u00e9montr\u00e9 que certains syndromes douloureux poss\u00e8dent des profils de qualificatifs quasi pathognomoniques. Par exemple, la <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/N%C3%A9vralgie_du_trijumeau\">n\u00e9vralgie du trijumeau<\/a> se caract\u00e9rise par des s\u00e9lections pr\u00e9dominantes de termes incisifs (\u00ab sharp \u00bb, \u00ab shooting \u00bb), tandis que les neuropathies diab\u00e9tiques ou post-zost\u00e9riennes mobilisent des descripteurs thermiques et prurigineux (\u00ab burning \u00bb, \u00ab tingling \u00bb, \u00ab smarting \u00bb). Le MPQ aide ainsi \u00e0 distinguer les douleurs neuropathiques p\u00e9riph\u00e9riques des douleurs nociceptives ou nociplastiques.<\/li>\n<li><strong>Essais cliniques pharmacologiques et interventionnels :<\/strong> L&rsquo;instrument est massivement utilis\u00e9 comme crit\u00e8re de jugement multidimensionnel dans les protocoles \u00e9valuant de nouveaux agents antalgiques (opio\u00efdes, antid\u00e9presseurs tricycliques, gabapentino\u00efdes, anesth\u00e9siques locaux), des dispositifs de neurostimulation (stimulation m\u00e9dullaire, TENS) ou des blocs nerveux. Il permet d&rsquo;objectiver si une mol\u00e9cule att\u00e9nue sp\u00e9cifiquement la composante sensorielle d&rsquo;un syndrome sans alt\u00e9rer sa tonalit\u00e9 aversive, ou vice versa.<\/li>\n<li><strong>\u00c9valuation des psychoth\u00e9rapies et approches comportementales :<\/strong> Dans le cadre des <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Th%C3%A9rapies_cognitivo-comportementales\">th\u00e9rapies cognitivo-comportementales<\/a> (TCC) et des programmes d&rsquo;acceptation et d&rsquo;engagement (ACT) appliqu\u00e9s \u00e0 la douleur chronique, le MPQ permet de mesurer une dissociation th\u00e9rapeutique majeure : la diminution spectaculaire des scores affectifs (PRI-A) et \u00e9valuatifs (PRI-E), alors m\u00eame que le score sensoriel brut (PRI-S) demeure inchang\u00e9, illustrant une r\u00e9sorption de la souffrance et de la d\u00e9tresse sans suppression int\u00e9grale du signal nociceptif.<\/li>\n<li><strong>R\u00e9adaptation fonctionnelle et troubles musculo-squelettiques :<\/strong> Utilis\u00e9 aupr\u00e8s des patients souffrant de lombalgies chroniques, de cervicalgies ou de troubles articulaires, le questionnaire contribue \u00e0 cartographier le retentissement global des atteintes de l&rsquo;appareil locomoteur et \u00e0 guider les protocoles de kin\u00e9sith\u00e9rapie personnalis\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n<p>Le construit psychologique op\u00e9rationnalis\u00e9 par le MPQ appr\u00e9hende la douleur comme une exp\u00e9rience biopsychosociale tripartite, \u00e9mergente et dynamique. Conform\u00e9ment aux mod\u00e9lisations psychom\u00e9triques d\u00e9riv\u00e9es des analyses de Torgerson et de Melzack, les 20 groupes de qualificatifs verbaux s&rsquo;articulent autour de dimensions majeures distinctes mais interd\u00e9pendantes :<\/p>\n<h3>1. La dimension sensorielle-discriminative (Groupes 1 \u00e0 10)<\/h3>\n<p>Cette dimension \u00e9value les caract\u00e9ristiques spatio-temporelles, m\u00e9caniques, thermiques et physiques per\u00e7ues du stimulus nociceptif. Elle informe sur la mani\u00e8re dont le syst\u00e8me nerveux traite la localisation, la dynamique et la nature m\u00e9canique de la stimulation :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Groupe 1 (Temporel) :<\/strong> <em>Flickering, Quivering, Pulsing, Throbbing, Beating, Pounding<\/em>. Ce groupe capture les oscillations rythmiques de la douleur, allant d&rsquo;un scintillement imperceptible \u00e0 un mart\u00e8lement violent, fr\u00e9quent dans les migraines et les pulsations vasculaires.<\/li>\n<li><strong>Groupe 2 (Spatial) :<\/strong> <em>Jumping, Flashing, Shooting<\/em>. Traduit la propagation explosive, discontinue et fulgurante de la sensation \u00e0 travers les trajets nerveux.<\/li>\n<li><strong>Groupe 3 (Punctiforme \/ Forant) :<\/strong> <em>Pricking, Boring, Drilling, Stabbing, Lancinating<\/em>. D\u00e9crit des sensations p\u00e9n\u00e9trantes localis\u00e9es, progressant d&rsquo;une simple piq\u00fbre \u00e0 des perforations m\u00e9caniques aigu\u00ebs et lancinantes.<\/li>\n<li><strong>Groupe 4 (Incisif \/ Tranchant) :<\/strong> <em>Sharp, Cutting, Lacerating<\/em>. Connote une l\u00e9sion tissulaire directe avec coupure franche ou d\u00e9chirement tranchant.<\/li>\n<li><strong>Groupe 5 (Constrictif \/ Compressive) :<\/strong> <em>Pinching, Pressing, Gnawing, Cramping, Crushing<\/em>. \u00c9voque des forces compressives internes ou externes, de la morsure au broyage, typiques des isch\u00e9mies myocardiques ou des coliques visc\u00e9rales.<\/li>\n<li><strong>Groupe 6 (Traction) :<\/strong> <em>Tugging, Pulling, Wrenching<\/em>. Qualifie des tensions m\u00e9caniques d&rsquo;arrachement ou de distension tendino-ligamentaire.<\/li>\n<li><strong>Groupe 7 (Thermique) :<\/strong> <em>Hot, Burning, Scalding, Searing<\/em>. \u00c9chelonne l&rsquo;intensit\u00e9 thermique, de la chaleur diffuse \u00e0 la caut\u00e9risation ou br\u00fblure \u00e9bouillantante, cardinale dans les l\u00e9sions des petites fibres nerveuses p\u00e9riph\u00e9riques.<\/li>\n<li><strong>Groupe 8 (Prurigineuse \/ Vive) :<\/strong> <em>Tingling, Itchy, Smarting, Stinging<\/em>. Saisit les dysesth\u00e9sies superficielles, picotements, d\u00e9mangeaisons douloureuses et piq\u00fbres d&rsquo;ortie.<\/li>\n<li><strong>Groupe 9 (Sourde \/ Congestive) :<\/strong> <em>Dull, Sore, Hurting, Aching, Heavy<\/em>. Refl\u00e8te la pesanteur visc\u00e9rale ou osseuse diffuse, souvent associ\u00e9e \u00e0 une douleur sourde et tenace sans bord net.<\/li>\n<li><strong>Groupe 10 (Sensibilit\u00e9 \/ Rupture) :<\/strong> <em>Tender, Taut, Rasping, Splitting<\/em>. Combine la vuln\u00e9rabilit\u00e9 au toucher superficiel, la mise en tension extr\u00eame et l&rsquo;impression d&rsquo;\u00e9clatement ou de frottement abrasif.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>2. La dimension affective-motivationnelle (Groupes 11 \u00e0 15)<\/h3>\n<p>La composante affective refl\u00e8te la valence d\u00e9sagr\u00e9able, la tension psychologique, la r\u00e9ponse neurov\u00e9g\u00e9tative, la peur, et la motivation d&rsquo;\u00e9chappement ou de fuite g\u00e9n\u00e9r\u00e9es par l&rsquo;\u00e9preuve corporelle :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Groupe 11 (Fatigabilit\u00e9) :<\/strong> <em>Tiring, Exhausting<\/em>. Mesure l&rsquo;\u00e9puisement des ressources \u00e9nerg\u00e9tiques et attentionnelles sous l&rsquo;impact continu de l&rsquo;agression algique.<\/li>\n<li><strong>Groupe 12 (Neurov\u00e9g\u00e9tatif \/ R\u00e9flexe autonome) :<\/strong> <em>Sickening, Suffocating<\/em>. Capture l&rsquo;activation des noyaux autonomes du tronc c\u00e9r\u00e9bral conduisant \u00e0 la naus\u00e9e, au malaise vagal et \u00e0 la sensation d&rsquo;\u00e9touffement visc\u00e9ral.<\/li>\n<li><strong>Groupe 13 (Peur \/ Anxi\u00e9t\u00e9) :<\/strong> <em>Fearful, Frightening, Terrifying<\/em>. Quantifie l&rsquo;angoisse induite par la perception d&rsquo;une menace corporelle vitale ou incommensurable.<\/li>\n<li><strong>Groupe 14 (Punitif \/ Cruaut\u00e9) :<\/strong> <em>Punishing, Gruelling, Cruel, Vicious, Killing<\/em>. Englobe des attributions v\u00e9cues o\u00f9 la douleur est per\u00e7ue comme un ch\u00e2timent, une \u00e9preuve cruelle, implacable et destructrice.<\/li>\n<li><strong>Groupe 15 (Accablement \/ D\u00e9tresse extr\u00eame) :<\/strong> <em>Wretched, Blinding<\/em>. Traduit l&rsquo;accablement m\u00e9lancolique total ou l&rsquo;\u00e9blouissement sid\u00e9rant qui submerge toute clart\u00e9 cognitive.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>3. La dimension cognitive-\u00e9valuative (Groupe 16)<\/h3>\n<p>Cette dimension repr\u00e9sente le jugement global port\u00e9 par l&rsquo;individu sur la gravit\u00e9 et la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 globale de sa situation, int\u00e9grant ses croyances, son v\u00e9cu pass\u00e9 et ses capacit\u00e9s per\u00e7ues d&rsquo;adaptation :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Groupe 16 (\u00c9valuation globale) :<\/strong> <em>Annoying, Troublesome, Miserable, Intense, Unbearable<\/em>. Cette hi\u00e9rarchie s&rsquo;\u00e9tend du simple d\u00e9sagr\u00e9ment irritant jusqu&rsquo;\u00e0 l&rsquo;\u00e9tat intol\u00e9rable mena\u00e7ant la d\u00e9sint\u00e9gration de l&rsquo;int\u00e9grit\u00e9 personnelle.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>4. La dimension diversifi\u00e9e \/ composite (Groupes 17 \u00e0 20)<\/h3>\n<p>Ces groupes rassemblent des descripteurs verbaux essentiels qui combinent des aspects sensoriels particuliers et des tonalit\u00e9s affectives fortes :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Groupe 17 (Irradiation \/ P\u00e9n\u00e9tration) :<\/strong> <em>Spreading, Radiating, Penetrating, Piercing<\/em>. \u00c9value la diffusion spatiale de la douleur et sa capacit\u00e9 \u00e0 transfixier les tissus en profondeur.<\/li>\n<li><strong>Groupe 18 (Tension \/ Engourdissement) :<\/strong> <em>Tight, Numb, Drawing, Squeezing, Tearing<\/em>. Capture les \u00e9tats de constriction spastique, d&rsquo;insensibilit\u00e9 paradoxale (paresth\u00e9sies anesth\u00e9siques) et de dilac\u00e9ration interne.<\/li>\n<li><strong>Groupe 19 (Thermique froid) :<\/strong> <em>Cool, Cold, Freezing<\/em>. Caract\u00e9rise les neuropathies avec sensation d&rsquo;isch\u00e9mie glaciale ou de br\u00fblure paradoxale par le gel.<\/li>\n<li><strong>Groupe 20 (Supplice \/ Torture) :<\/strong> <em>Nagging, Nauseating, Agonizing, Dreadful, Torturing<\/em>. Synth\u00e9tise une usure lancinante tenace, \u00e9c\u0153urante, culminant dans une douleur agonisante assimilable \u00e0 une v\u00e9ritable torture.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n<h3>La th\u00e9orie du contr\u00f4le du portillon (Gate Control Theory)<\/h3>\n<p>Le Questionnaire de la douleur de McGill est l&rsquo;aboutissement direct de l&rsquo;un des renversements de paradigme les plus fondamentaux de la neurobiologie moderne : la <strong>th\u00e9orie du contr\u00f4le du portillon<\/strong> (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Th%C3%A9orie_du_portillon\">Gate Control Theory<\/a>), formul\u00e9e en 1965 dans la revue <em>Science<\/em> par Ronald Melzack et le neuroanatomiste britannique <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Patrick_David_Wall\">Patrick David Wall<\/a>. Jusqu&rsquo;alors, deux conceptions th\u00e9oriques inconciliables s&rsquo;affrontaient :<\/p>\n<ul>\n<li>La <em>th\u00e9orie de la sp\u00e9cificit\u00e9<\/em> (issue de Ren\u00e9 Descartes et formalis\u00e9e par Max von Frey au XIXe si\u00e8cle), qui postulait un lien direct, lin\u00e9aire et invariable entre la stimulation d&rsquo;un r\u00e9cepteur nociceptif p\u00e9riph\u00e9rique et une sensation de douleur per\u00e7ue dans un centre c\u00e9r\u00e9bral d\u00e9di\u00e9.<\/li>\n<li>La <em>th\u00e9orie des patterns<\/em> (soutenue par Goldscheider), qui r\u00e9duisait la douleur \u00e0 un codage temporel et spatial d&rsquo;impulsions nerveuses excessives, sans sp\u00e9cificit\u00e9 de voies d\u00e9di\u00e9es.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Melzack et Wall ont bris\u00e9 cette dichotomie en d\u00e9montrant que la moelle \u00e9pini\u00e8re ne se contente pas de relayer passivement des signaux, mais agit comme un centre complexe de traitement de l&rsquo;information. Dans la substance g\u00e9latineuse de la corne dorsale m\u00e9dullaire, un m\u00e9canisme inhibiteur (\u00ab le portillon \u00bb) module en continu la transmission des messages nociceptifs convoy\u00e9s par les fibres fines amy\u00e9liniques (fibres C) ou faiblement my\u00e9linis\u00e9es (fibres A-delta). L&rsquo;activation des fibres my\u00e9linis\u00e9es de gros calibre (fibres A-b\u00eata, sensibles au toucher et \u00e0 la pression) active des interneurones inhibiteurs qui \u00ab ferment le portillon \u00bb, r\u00e9duisant ainsi l&rsquo;intensit\u00e9 des signaux transmis aux cellules T d&rsquo;origine des faisceaux spinothalamiques.<\/p>\n<h3>Le mod\u00e8le tripartite des syst\u00e8mes neuronaux de Melzack et Casey (1968)<\/h3>\n<p>En 1968, Melzack et Casey ont \u00e9largi la th\u00e9orie du portillon en int\u00e9grant les structures c\u00e9r\u00e9brales supraspinales au sein d&rsquo;une architecture neurofonctionnelle tripartite, qui constitue le substrat th\u00e9orique direct de la structure factorielle du MPQ :<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Le syst\u00e8me sensoriel-discriminatif :<\/strong> Sous-tendu par la voie n\u00e9ospinothalamique projetant vers les noyaux ventro-post\u00e9ro-lat\u00e9raux du thalamus et le cortex somatosensoriel primaire (S1) et secondaire (S2). Ce syst\u00e8me code la modalit\u00e9 physique, la topographie pr\u00e9cise, l&rsquo;intensit\u00e9 et la dur\u00e9e temporelle du stimulus algique. Il correspond directement aux groupes 1 \u00e0 10 du MPQ.<\/li>\n<li><strong>Le syst\u00e8me affectif-motivationnel :<\/strong> Relay\u00e9 par les voies pal\u00e9ospinothalamiques et spinor\u00e9ticulaires vers la formation r\u00e9ticul\u00e9e du tronc c\u00e9r\u00e9bral, la substance grise p\u00e9riaqueducale, les noyaux intralaminaires du thalamus, l&rsquo;<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Amygdale_(syst%C3%A8me_limbique)\">amygdale<\/a> et le <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Cortex_cingulaire_ant%C3%A9rieur\">cortex cingulaire ant\u00e9rieur<\/a> (CCA). Ce r\u00e9seau d\u00e9clenche les r\u00e9ponses motrices r\u00e9flexes, les perturbations neurov\u00e9g\u00e9tatives, les affects aversifs n\u00e9gatifs et l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9. Il sous-tend les groupes 11 \u00e0 15 du MPQ.<\/li>\n<li><strong>Le syst\u00e8me cognitivo-\u00e9valuatif :<\/strong> Orchestr\u00e9 par le <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Cortex_pr%C3%A9frontal\">cortex pr\u00e9frontal<\/a> et les aires associatives corticales sup\u00e9rieures, ce syst\u00e8me module l&rsquo;exp\u00e9rience algique par l&rsquo;attention s\u00e9lective, le rappel m\u00e9moriel d&rsquo;exp\u00e9riences ant\u00e9rieures, les processus de cadrage s\u00e9mantique et les anticipations pronostiques. Il correspond au groupe 16 du MPQ et r\u00e9gule de fa\u00e7on descendante (\u00ab top-down \u00bb) l&rsquo;ouverture ou la fermeture du portillon m\u00e9dullaire par le biais du faisceau cortico-spinal descendant.<\/li>\n<\/ol>\n<h3>\u00c9volution vers la th\u00e9orie de la Neuromatrice<\/h3>\n<p>Dans les ann\u00e9es 1990, Melzack a prolong\u00e9 cette architecture conceptuelle en forgeant le concept de <em>neuromatrice de la douleur<\/em> (<em>Neuromatrix Theory<\/em>). Selon cette approche, la douleur n&rsquo;est pas simplement induite par une l\u00e9sion tissulaire, mais produite par un vaste r\u00e9seau neuronal \u00e9tendu et g\u00e9n\u00e9tiquement d\u00e9termin\u00e9 \u2014 la neuromatrice somatosensorielle, limbique et thalamocorticale \u2014, dont l&rsquo;activation synchrone engendre une \u00ab neuro-signature \u00bb (<em>neurosignature<\/em>). Ce mod\u00e8le unifi\u00e9 explique de mani\u00e8re \u00e9l\u00e9gante des ph\u00e9nom\u00e8nes cliniques r\u00e9fractaires au mod\u00e8le cart\u00e9sien, tels que la <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Douleur_du_membre_fant%C3%B4me\">douleur du membre fant\u00f4me<\/a> ou les syndromes de sensibilisation centrale (fibromyalgie), l\u00e9gitimant d\u00e9finitivement la n\u00e9cessit\u00e9 d&rsquo;\u00e9valuer la douleur dans toutes ses strates lexicales et ph\u00e9nom\u00e9nologiques.<\/p>\n<h2>7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n<p>L&rsquo;assise psychom\u00e9trique du MPQ repose sur un impressionnant corpus de preuves empiriques accumul\u00e9es depuis un demi-si\u00e8cle, attestant de son excellente validit\u00e9 m\u00e9trologique.<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 de contenu et de construit<\/h3>\n<p>La validit\u00e9 de contenu a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie lors de la gen\u00e8se de l&rsquo;instrument par Ronald Melzack et Warren S. Torgerson (1971). Partant d&rsquo;un recensement initial exhaustif de plusieurs centaines d&rsquo;adjectifs issus de la litt\u00e9rature m\u00e9dicale, des r\u00e9cits de patients et de lexiques philosophiques, les auteurs ont fait appel \u00e0 des panels universitaires et cliniciens (m\u00e9decins, psychologues, \u00e9tudiants dipl\u00f4m\u00e9s) pour classer ces mots en constellations qualitatives distinctes et \u00e9valuer leur position relative d&rsquo;intensit\u00e9 sur des \u00e9chelles d&rsquo;intervalles \u00e9gaux. L&rsquo;analyse statistique a d\u00e9montr\u00e9 une consistance frappante inter-juges, les participants accordant une signification d&rsquo;intensit\u00e9 remarquablement stable et concordante aux diff\u00e9rents qualificatifs au sein de chaque groupe s\u00e9mantique.<\/p>\n<p>La validit\u00e9 de construit a \u00e9t\u00e9 amplement d\u00e9montr\u00e9e par la capacit\u00e9 de l&rsquo;outil \u00e0 refl\u00e9ter les variations physiopathologiques sous-jacentes. Les \u00e9tudes d\u00e9montrent que les modifications induites par des interventions cibl\u00e9es impactent sp\u00e9cifiquement les sous-\u00e9chelles th\u00e9oriques attendues :<\/p>\n<ul>\n<li>Un traitement analg\u00e9sique pharmacologique par <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Morphine\">morphine<\/a> induit une baisse marqu\u00e9e et concomitante des scores de PRI sensoriel et affectif.<\/li>\n<li>Les protocoles de relaxation, d&rsquo;hypnose analg\u00e9sique ou de th\u00e9rapie cognitive r\u00e9duisent de mani\u00e8re \u00e9lective le PRI affectif et \u00e9valuatif sans impacter de mani\u00e8re \u00e9quivalente le seuil de discrimination sensorielle m\u00e9canique (Boureau et al., 1984 ; Melzack &#038; Perry, 1975).<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Validit\u00e9 convergente et discriminante<\/h3>\n<p>La validit\u00e9 convergente du MPQ a \u00e9t\u00e9 v\u00e9rifi\u00e9e par des corr\u00e9lations mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 fortes entre ses scores et ceux issus d&rsquo;autres mesures de r\u00e9f\u00e9rence :<\/p>\n<ul>\n<li>Le score d&rsquo;intensit\u00e9 actuelle (PPI) et le PRI-total pr\u00e9sentent des corr\u00e9lations statistiquement significatives avec l&rsquo;\u00e9chelle visuelle analogique (EVA) et les \u00e9chelles verbales simples (coefficients <em>r<\/em> de Pearson s&rsquo;\u00e9tendant fr\u00e9quemment de 0,55 \u00e0 0,78).<\/li>\n<li>Le PRI-Affectif corr\u00e8le de mani\u00e8re robuste avec les dimensions d&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 et de d\u00e9pression mesur\u00e9es par l&rsquo;\u00e9chelle HAD (<em>Hospital Anxiety and Depression Scale<\/em>) ou le BDI (<em>Beck Depression Inventory<\/em>), avec des coefficients compris entre 0,45 et 0,68, tandis que le PRI-Sensoriel ne pr\u00e9sente qu&rsquo;une association modeste avec ces m\u00eames affects (<em>r<\/em> &lt; 0,30), confirmant ainsi une excellente <strong>validit\u00e9 discriminante<\/strong>.<\/li>\n<li>L&rsquo;indice PRI est \u00e9galement corr\u00e9l\u00e9 aux \u00e9chelles d&rsquo;interf\u00e9rence fonctionnelle du <em>Brief Pain Inventory<\/em> (BPI) et de l&rsquo;indice d&rsquo;incapacit\u00e9 d&rsquo;Oswestry (pour les lombalgies).<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Validit\u00e9 pr\u00e9dictive et sensibilit\u00e9 au changement<\/h3>\n<p>Le MPQ s&rsquo;av\u00e8re hautement sensible aux variations th\u00e9rapeutiques induites par des chirurgies du rachis, des infiltrations rachidiennes \u00e9pidurales ou des blocs du syst\u00e8me nerveux sympathique. Sur le plan pr\u00e9dictif, un score initial disproportionnellement \u00e9lev\u00e9 au PRI-Affectif par rapport au PRI-Sensoriel constitue un marqueur robuste pr\u00e9dictif de risque de chronicisation de la douleur, de r\u00e9ponse m\u00e9diocre aux approches chirurgicales invasives isol\u00e9es et de recours accru aux analg\u00e9siques de palier 3.<\/p>\n<h2>8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n<p>L&rsquo;\u00e9valuation de la fid\u00e9lit\u00e9 du MPQ a fait l&rsquo;objet de nombreuses v\u00e9rifications m\u00e9thodologiques en raison de la complexit\u00e9 inh\u00e9rente \u00e0 la mesure d&rsquo;un \u00e9tat fluctuant comme la douleur humaine.<\/p>\n<h3>Coh\u00e9rence interne (Consistance interne)<\/h3>\n<p>Les estimations de la coh\u00e9rence interne par le coefficient <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Alpha_de_Cronbach\">alpha de Cronbach<\/a> r\u00e9v\u00e8lent des indices robustes, bien que variables selon les populations cliniques investigu\u00e9es et l&rsquo;homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des syndromes :<\/p>\n<ul>\n<li>Pour la dimension sensorielle globale (groupes 1 \u00e0 10), l&rsquo;alpha de Cronbach se situe g\u00e9n\u00e9ralement entre <strong>0,75 et 0,86<\/strong>, t\u00e9moignant d&rsquo;une forte coh\u00e9sion inter-items au sein de la sph\u00e8re somatosensorielle.<\/li>\n<li>Pour la dimension affective (groupes 11 \u00e0 15), les valeurs oscillent couramment entre <strong>0,72 et 0,84<\/strong>.<\/li>\n<li>Pour le score total (PRI-Total), les coefficients d\u00e9passent fr\u00e9quemment <strong>0,85<\/strong>, voire <strong>0,90<\/strong> dans des cohortes \u00e9tendues de patients algiques chroniques (musculo-squelettiques et rhumatismaux).<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest et stabilit\u00e9 temporelle<\/h3>\n<p>La reproductibilit\u00e9 test-retest a \u00e9t\u00e9 investigu\u00e9e chez des patients souffrant d&rsquo;affections stables (telles que l&rsquo;arthrose mod\u00e9r\u00e9e, les douleurs neuropathiques chroniques post-traumatiques ou les c\u00e9phal\u00e9es de tension) \u00e0 des intervalles variant de quelques heures \u00e0 plusieurs semaines :<\/p>\n<ul>\n<li>Dans les \u00e9tudes princeps de Graham, Chartier et Melzack (1980), le taux moyen de concordance dans la s\u00e9lection des descripteurs verbaux identiques d&rsquo;une administration \u00e0 l&rsquo;autre atteignait <strong>70,3 %<\/strong>, un chiffre remarquablement \u00e9lev\u00e9 pour un instrument linguistique libre non forc\u00e9.<\/li>\n<li>Les coefficients de corr\u00e9lation intraclasse (CCI) pour le PRI-Total et le NWC oscillent classiquement entre <strong>0,70 et 0,89<\/strong> lorsque l&rsquo;\u00e9tat clinique ne subit pas d&rsquo;intervention m\u00e9dicale entre les deux passations.<\/li>\n<li>La stabilit\u00e9 du score PPI (intensit\u00e9 actuelle) atteint des corr\u00e9lations de Spearman r\u00e9guli\u00e8res de <strong>0,75 \u00e0 0,82<\/strong> en contexte clinique stable.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Fid\u00e9lit\u00e9 inter-\u00e9valuateurs<\/h3>\n<p>La fid\u00e9lit\u00e9 inter-juges, \u00e9valu\u00e9e lorsque l&rsquo;instrument est administr\u00e9 sous forme d&rsquo;entretien h\u00e9t\u00e9ro-administr\u00e9 guid\u00e9 par un praticien (particuli\u00e8rement chez les patients \u00e2g\u00e9s ou souffrant de troubles moteurs l\u00e9gers), d\u00e9montre des coefficients de concordance de Kendall sup\u00e9rieurs \u00e0 <strong>0,85<\/strong>, sous r\u00e9serve du respect strict des consignes de non-induction.<\/p>\n<h2>9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n<p>La structure factorielle du MPQ est l&rsquo;une des plus abondamment scrut\u00e9es et discut\u00e9es de la psychom\u00e9trie appliqu\u00e9e \u00e0 la m\u00e9decine.<\/p>\n<h3>La validation factorielle princeps<\/h3>\n<p>Ronald Melzack avait postul\u00e9 a priori une structure tri-dimensionnelle (sensorielle, affective, \u00e9valuative). Au fil des d\u00e9cennies, de nombreuses analyses factorielles exploratoires (AFE) et confirmatoires (AFC) ont \u00e9t\u00e9 conduites pour \u00e9prouver la r\u00e9alit\u00e9 empirique de cette mod\u00e9lisation :<\/p>\n<ul>\n<li>L&rsquo;analyse factorielle princeps men\u00e9e par Melzack (1975) par extraction en composantes principales avec rotation varimax a mis en \u00e9vidence des clusters de descripteurs s&rsquo;organisant de mani\u00e8re tr\u00e8s congruente avec les classes th\u00e9oriques pr\u00e9\u00e9tablies. Les sous-groupes temporels, spatiaux et thermiques saturaient massivement sur le premier facteur (Sensoriel), tandis que la d\u00e9tresse, la peur et l&rsquo;\u00e9puisement saturaient sur le second facteur (Affectif).<\/li>\n<li>Les travaux pionniers de Reading (1979) et de Byrne et al. (1982) sur de vastes cohortes de patients douloureux chroniques ont g\u00e9n\u00e9ralement confirm\u00e9 l&rsquo;existence distincte de ces facteurs sensoriels et affectifs fondamentaux, corroborant l&rsquo;ind\u00e9pendance relative du codage spatial\/physique de la douleur vis-\u00e0-vis de sa charge aversive et motivationnelle.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>D\u00e9bats factoriels et mod\u00e8les alternatifs<\/h3>\n<p>Cependant, plusieurs investigations m\u00e9thodologiques approfondies (notamment celles conduites par <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Dennis_C._Turk\">Dennis C. Turk<\/a> et collaborateurs en 1985, ainsi que Holroyd et al. en 1992) ont soulign\u00e9 la complexit\u00e9 structurelle du questionnaire :<\/p>\n<ul>\n<li>Certaines analyses factorielles exploratoires ont identifi\u00e9 jusqu&rsquo;\u00e0 quatre ou cinq facteurs distincts : d\u00e9doublant parfois la dimension sensorielle en un facteur sensoriel cutan\u00e9\/aigu (br\u00fblure, piq\u00fbre) et un facteur sensoriel profond\/m\u00e9canique (pesanteur, \u00e9crasement, crampe).<\/li>\n<li>Le groupe \u00e9valuatif (groupe 16) et certains groupes composites (17 \u00e0 20) pr\u00e9sentent parfois des saturations crois\u00e9es sur les composantes sensorielle et affective, sugg\u00e9rant qu&rsquo;ils agissent comme des interfaces int\u00e9gratrices plut\u00f4t que comme des entit\u00e9s strictement ind\u00e9pendantes.<\/li>\n<li>N\u00e9anmoins, les mod\u00e9lisations en \u00e9quations structurelles (SEM) et les analyses confirmatoires r\u00e9centes soutiennent majoritairement un mod\u00e8le hi\u00e9rarchique : un facteur g\u00e9n\u00e9ral d&rsquo;intensit\u00e9 de la douleur de second ordre coiffant trois facteurs de premier ordre (Sensoriel, Affectif, \u00c9valuatif), validant ainsi la pertinence du calcul combin\u00e9 du score global PRI-Total tout en recommandant l&rsquo;interpr\u00e9tation individualis\u00e9e des sous-scores dimensionnels.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n<p>Le Questionnaire de la douleur de McGill se pr\u00e9sente sous la forme d&rsquo;un formulaire clinique auto- ou h\u00e9t\u00e9ro-administr\u00e9 papier-crayon (d\u00e9sormais disponible sous format informatis\u00e9 et sur tablette tactile). L&rsquo;architecture technique et m\u00e9trologique de l&rsquo;instrument s&rsquo;\u00e9tablit comme suit :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Type d&rsquo;\u00e9valuation :<\/strong> Questionnaire clinique multidimensionnel combinant auto-\u00e9valuation verbale ordinale, \u00e9chelle cat\u00e9gorielle gradu\u00e9e et topographie corporelle.<\/li>\n<li><strong>Format :<\/strong> 20 sous-classes (groupes) de qualificatifs verbaux totalisant 78 descripteurs ordonn\u00e9s par intensit\u00e9 s\u00e9mantique croissante, adoss\u00e9s \u00e0 une \u00e9chelle d&rsquo;intensit\u00e9 globale (PPI) et \u00e0 un sch\u00e9ma corporel anatomique (vue ant\u00e9rieure et vue post\u00e9rieure).<\/li>\n<li><strong>Format de r\u00e9ponse :<\/strong> <em>Rank-ordered verbal descriptors within each category. The respondent chooses at most one word in each group that best describes their present pain, where the position of the word indicates its intensity rank score (1 to 6).<\/em> (Le patient choisit au maximum un mot par groupe. S&rsquo;il n&rsquo;estime aucun mot repr\u00e9sentatif de son \u00e9tat, il ne coche rien dans le groupe concern\u00e9, valant une note de 0 pour cette sous-classe).<\/li>\n<li><strong>Dur\u00e9e de passation :<\/strong> Environ 10 \u00e0 15 minutes lors de l&rsquo;administration initiale ; 5 \u00e0 8 minutes lors des suivis ult\u00e9rieurs.<\/li>\n<li><strong>Syst\u00e8me de cotation et scores d\u00e9riv\u00e9s :<\/strong>\n<ul>\n<li><strong>Pain Rating Index (PRI) :<\/strong> Somme des valeurs de rang des mots s\u00e9lectionn\u00e9s par le patient :<\/li>\n<ul>\n<li><em>PRI Sensoriel (PRI-S) :<\/em> Somme des rangs des groupes 1 \u00e0 10 (score maximal possible : 42 points).<\/li>\n<li><em>PRI Affectif (PRI-A) :<\/em> Somme des rangs des groupes 11 \u00e0 15 (score maximal possible : 14 points).<\/li>\n<li><em>PRI \u00c9valuatif (PRI-E) :<\/em> Valeur de rang du mot choisi dans le groupe 16 (score maximal possible : 5 points).<\/li>\n<li><em>PRI Divers \/ Composite (PRI-M) :<\/em> Somme des rangs des groupes 17 \u00e0 20 (score maximal possible : 17 points).<\/li>\n<li><em>PRI Total :<\/em> Somme cumulative de l&rsquo;ensemble des groupes 1 \u00e0 20 (score maximal th\u00e9orique : 78 points).<\/li>\n<\/ul>\n<li><strong>Number of Words Chosen (NWC) :<\/strong> Compte simple du nombre total de descripteurs s\u00e9lectionn\u00e9s par le patient \u00e0 travers l&rsquo;ensemble des 20 cat\u00e9gories (score born\u00e9 de 0 \u00e0 20).<\/li>\n<li><strong>Present Pain Intensity (PPI) :<\/strong> \u00c9chelle ordinale \u00e0 six niveaux d&rsquo;intensit\u00e9 globale imm\u00e9diate :\n<ul>\n<li>0 = No pain (Aucune douleur)<\/li>\n<li>1 = Mild (L\u00e9g\u00e8re)<\/li>\n<li>2 = Discomforting (G\u00eanante \/ Inconfortable)<\/li>\n<li>3 = Distressing (P\u00e9nible \/ Angoissante)<\/li>\n<li>4 = Horrible (Horrible \/ \u00c9pouvantable)<\/li>\n<li>5 = Excruciating (Atroce \/ Intol\u00e9rable)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Cartographie corporelle :<\/strong> Rep\u00e9rage qualitatif des zones d&rsquo;irradiation, de localisation focale ou de douleurs diffuses sur un sch\u00e9ma anatomique standardis\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions &amp; Fee and Test Year<\/h2>\n<h3>Ann\u00e9e de publication princeps<\/h3>\n<p>Le Questionnaire de la douleur de McGill original a \u00e9t\u00e9 officiellement publi\u00e9 par le Dr Ronald Melzack en <strong>1975<\/strong> dans le journal scientifique <em>Pain<\/em> (organe officiel de l&rsquo;<em>International Association for the Study of Pain<\/em> &#8211; IASP). L&rsquo;adaptation standardis\u00e9e n\u00e9erlandaise int\u00e9gr\u00e9e en r\u00e9f\u00e9rence m\u00e9thodologique a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e en <strong>1995<\/strong> par Willem A. van der Kloot et Rob A. Oostendorp.<\/p>\n<h3>Statut des droits d&rsquo;auteur, licences et tarifs<\/h3>\n<p>Le MPQ original est prot\u00e9g\u00e9 par le droit d&rsquo;auteur (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Droit_d%27auteur\">copyright<\/a>) d\u00e9tenu initialement par Ronald Melzack et l&rsquo;Universit\u00e9 McGill. Pour l&rsquo;utilisation clinique quotidienne individuelle par des praticiens hospitaliers ou lib\u00e9raux ainsi que dans le cadre de recherches acad\u00e9miques non subventionn\u00e9es, l&rsquo;instrument a longtemps \u00e9t\u00e9 mis \u00e0 disposition gracieuse des professionnels de sant\u00e9 dans un but d&rsquo;am\u00e9lioration de la prise en charge algologique.<\/p>\n<p>Pour les essais cliniques sponsoris\u00e9s par l&rsquo;industrie pharmaceutique ou biom\u00e9dicale, les \u00e9tudes commerciales multicentriques \u00e0 grande \u00e9chelle, ou pour les versions \u00e9lectroniques (e-COA \/ e-PRO), la gestion des droits de licence, des traductions officielles et des accords d&rsquo;utilisation est fr\u00e9quemment coordonn\u00e9e par des organismes sp\u00e9cialis\u00e9s de gestion psychom\u00e9trique tels que <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/eprovide.mapi-trust.org\/\">Mapi Research Trust \/ ePROVIDE<\/a>. Des redevances de licence peuvent s&rsquo;appliquer en fonction du statut de l&rsquo;\u00e9tude (acad\u00e9mique vs commerciale), du nombre de sujets inclus et de la plateforme technologique d\u00e9ploy\u00e9e.<\/p>\n<h2>12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n<p>Les sources acad\u00e9miques fondatrices et validations m\u00e9trologiques majeures associ\u00e9es au Questionnaire de la douleur de McGill incluent :<\/p>\n<ul>\n<li>Boureau, F., Luu, M., &amp; Doubr\u00e8re, J. F. (1984). \u00c9laboration d&rsquo;un questionnaire d&rsquo;auto-\u00e9valuation de la douleur par liste de qualificatifs : Comparaison avec le McGill Pain Questionnaire de R. Melzack. <em>Th\u00e9rapie<\/em>, 39(2), 119\u2013129. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/6729707\/\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/6729707\/<\/a><\/li>\n<li>Byrne, M., Troy, A., Marszalek, C. A., &amp; Hostetler, J. (1982). Cross-validation of the factor structure of the McGill Pain Questionnaire. <em>Pain<\/em>, 13(2), 193\u2013201. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/0304-3959(82)90028-2\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/0304-3959(82)90028-2<\/a><\/li>\n<li>Graham, C., Bond, S. S., Gerkovich, M. M., &amp; Cook, M. R. (1980). Use of the McGill Pain Questionnaire in the assessment of cancer pain: Replicability and consistency. <em>Pain<\/em>, 8(3), 377\u2013387. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/0304-3959(80)90082-7\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/0304-3959(80)90082-7<\/a><\/li>\n<li>Holroyd, K. A., Holm, J. E., Keefe, F. J., Turner, J. A., Bradley, L. A., Murphy, W. D., Rosenthal, P., Humphrey, S. C., &amp; O&rsquo;Malley, E. (1992). A multi-center evaluation of the multidimensionality of the McGill Pain Questionnaire. <em>Pain<\/em>, 51(3), 301\u2013308. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/0304-3959(92)90214-G\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/0304-3959(92)90214-G<\/a><\/li>\n<li>Melzack, R. (1975). The McGill Pain Questionnaire: Major properties and scoring methods. <em>Pain<\/em>, 1(3), 277\u2013299. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/0304-3959(75)90044-5\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/0304-3959(75)90044-5<\/a><\/li>\n<li>Melzack, R. (1987). The short-form McGill Pain Questionnaire. <em>Pain<\/em>, 30(2), 191\u2013197. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/0304-3959(87)91074-8\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/0304-3959(87)91074-8<\/a><\/li>\n<li>Melzack, R. (1999). From the gate to the neuromatrix. <em>Pain<\/em>, 82(Suppl 6), S121\u2013S126. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0304-3959(99)00145-1\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0304-3959(99)00145-1<\/a><\/li>\n<li>Melzack, R., &amp; Casey, K. L. (1968). Sensory, motivational, and central control determinants of pain: A new conceptual model. In D. Kenshalo (Ed.), <em>The Skin Senses<\/em> (pp. 423\u2013443). Charles C Thomas.<\/li>\n<li>Melzack, R., &amp; Torgerson, W. S. (1971). On the language of pain. <em>Anesthesiology<\/em>, 34(1), 50\u201359. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1097\/00000542-197101000-00017\">https:\/\/doi.org\/10.1097\/00000542-197101000-00017<\/a><\/li>\n<li>Melzack, R., &amp; Wall, P. D. (1965). Pain mechanisms: A new theory. <em>Science<\/em>, 150(3699), 971\u2013979. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1126\/science.150.3699.971\">https:\/\/doi.org\/10.1126\/science.150.3699.971<\/a><\/li>\n<li>Reading, A. E. (1979). The internal structure of the McGill Pain Questionnaire in dysmenorrhoea patients. <em>Pain<\/em>, 7(3), 353\u2013358. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/0304-3959(79)90089-7\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/0304-3959(79)90089-7<\/a><\/li>\n<li>Turk, D. C., Rudy, T. E., &amp; Salovey, P. (1985). The McGill Pain Questionnaire reconsidered: Confirming the factor structure and examining appropriate uses. <em>Pain<\/em>, 21(4), 385\u2013397. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/0304-3959(85)90168-4\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/0304-3959(85)90168-4<\/a><\/li>\n<li>van der Kloot, W. A., &amp; Oostendorp, R. A. (1995). De McGill Pain Questionnaire: Handleiding en toepassingsmogelijkheden van de Nederlandse versie [The McGill Pain Questionnaire: Manual and clinical applications of the Dutch version]. <em>Nederlands Tijdschrift voor Fysiotherapie<\/em>, 105, 12\u201321.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n<div class=\"wpt-scale-notice\" style=\"direction:ltr; text-align:left; background:#f8fafc; border-bottom:1px solid #e2e8f0; padding:14px 20px; font-size:13.5px; color:#475569; font-weight:500;\">\n  Voici les items originaux de l&rsquo;\u00e9chelle tels que publi\u00e9s dans les \u00e9tudes psychom\u00e9triques de r\u00e9f\u00e9rence, sans modification ni traduction, afin de pr\u00e9server la validit\u00e9 et la fid\u00e9lit\u00e9 de l&rsquo;instrument :\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-items-container\" style=\"direction:ltr; text-align:left; font-family:sans-serif; padding:20px; background:#ffffff;\">\n<p><strong>Response Scale:<\/strong> Rank-ordered verbal descriptors within each category. The respondent chooses at most one word in each group that best describes their present pain, where the position of the word indicates its intensity rank score (1 to 6).<\/p>\n<p><strong>Scoring Rules:<\/strong> Pain Rating Index (PRI): Sum of the rank values of the words chosen (Sensory: groups 1-10; Affective: groups 11-15; Evaluative: group 16; Miscellaneous: groups 17-20). Number of Words Chosen (NWC): Count of descriptors selected (0-20). Present Pain Intensity (PPI) is scored 0-5 (0=No pain, 1=Mild, 2=Discomforting, 3=Distressing, 4=Horrible, 5=Excruciating).<\/p>\n<ol style=\"line-height:1.8; margin-top:15px;\">\n<li>Flickering, Quivering, Pulsing, Throbbing, Beating, Pounding<\/li>\n<li>Jumping, Flashing, Shooting<\/li>\n<li>Pricking, Boring, Drilling, Stabbing, Lancinating<\/li>\n<li>Sharp, Cutting, Lacerating<\/li>\n<li>Pinching, Pressing, Gnawing, Cramping, Crushing<\/li>\n<li>Tugging, Pulling, Wrenching<\/li>\n<li>Hot, Burning, Scalding, Searing<\/li>\n<li>Tingling, Itchy, Smarting, Stinging<\/li>\n<li>Dull, Sore, Hurting, Aching, Heavy<\/li>\n<li>Tender, Taut, Rasping, Splitting<\/li>\n<li>Tiring, Exhausting<\/li>\n<li>Sickening, Suffocating<\/li>\n<li>Fearful, Frightening, Terrifying<\/li>\n<li>Punishing, Gruelling, Cruel, Vicious, Killing<\/li>\n<li>Wretched, Blinding<\/li>\n<li>Annoying, Troublesome, Miserable, Intense, Unbearable<\/li>\n<li>Spreading, Radiating, Penetrating, Piercing<\/li>\n<li>Tight, Numb, Drawing, Squeezing, Tearing<\/li>\n<li>Cool, Cold, Freezing<\/li>\n<li>Nagging, Nauseating, Agonizing, Dreadful, Torturing<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Analyse psychom\u00e9trique d\u00e9taill\u00e9e du Questionnaire de la douleur de McGill (Melzack, 1975) : dimensions sensorielles, affectives et \u00e9valuatives, fondements th\u00e9oriques du portillon, validit\u00e9 clinique et items officiels.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[11642,408,21522,2],"tags":[69,1029,18554,1933,30499,6751,6750],"class_list":["post-19058","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-algologie","category-evaluations-cliniques","category-psychologie-medicale","category-psychometrie","tag-douleur-chronique","tag-evaluation-de-la-douleur","tag-pri","tag-psychometrie-clinique","tag-questionnaire-de-la-douleur-de-mcgill","tag-ronald-melzack","tag-theorie-du-portillon"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/19058","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=19058"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/19058\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=19058"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=19058"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=19058"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}