L\u2019\u00c9chelle des cons\u00e9quences cognitives et comportementales du comportement sexuel<\/strong> (en anglais, Cognitive and Behavioral Outcomes of Sexual Behavior Scale<\/em>, ou CBOSBS<\/strong>) est un instrument psychom\u00e9trique d\u2019auto-\u00e9valuation standardis\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 par Kimberly R. McBride, Michael Reece et Stephanie A. Sanders<\/a> \u00e0 l’Universit\u00e9 de l’Indiana. Con\u00e7u initialement pour pallier les ambigu\u00eft\u00e9s nosologiques entourant la compulsivit\u00e9 sexuelle, cet instrument op\u00e9rationnalise le construit \u00e0 travers le prisme pragmatique et empirique des cons\u00e9quences n\u00e9fastes r\u00e9elles et per\u00e7ues. L\u2019outil s\u2019articule autour du cadre th\u00e9orique pr\u00e9conis\u00e9 par la Society for the Advancement of Sexual Health<\/em> (SASH<\/a>), postulant que la d\u00e9sinhibition ou l’absence de r\u00e9gulation du comportement sexuel se manifeste prioritairement par une constellation de r\u00e9percussions d\u00e9l\u00e9t\u00e8res r\u00e9parties dans six domaines de la vie : financier\/professionnel, juridique, physique, psychologique\/\u00e9motionnel, spirituel\/religieux et social\/relationnel.<\/p>\n La CBOSBS se compose au total de 36 items structur\u00e9s en deux sous-\u00e9chelles compl\u00e9mentaires : une \u00e9chelle cognitive de 20 items \u00e9valuant le degr\u00e9 d’inqui\u00e9tude ou d’appr\u00e9hension face aux risques potentiels g\u00e9n\u00e9r\u00e9s par l’activit\u00e9 sexuelle au cours de l’ann\u00e9e \u00e9coul\u00e9e (not\u00e9e sur une \u00e9chelle de type Likert<\/a> en 4 points, de 0 = Jamais<\/em> \u00e0 3 = Toujours<\/em> ; score de 0 \u00e0 60), et une \u00e9chelle comportementale de 16 items mesurant l’occurrence factuelle d’\u00e9v\u00e9nements n\u00e9fastes durant la m\u00eame p\u00e9riode (format dichotomique, 0 = Non<\/em>, 1 = Oui<\/em> ; score de 0 \u00e0 16). Le score composite global s’\u00e9tend de 0 \u00e0 76, le seuil clinique de compulsivit\u00e9 sexuelle \u00e9tant conventionnellement \u00e9tabli au 80e<\/sup> centile. Sur le plan des qualit\u00e9s psychom\u00e9triques, l’instrument pr\u00e9sente une excellente consistance interne pour l’\u00e9chelle cognitive (alpha de Cronbach $\\alpha = 0{,}89$<\/span>) et une consistance satisfaisante pour l’\u00e9chelle comportementale dichotomique ($\\alpha = 0{,}75$<\/span>). L’analyse en composantes principales a corrobor\u00e9 une structure \u00e0 six facteurs expliquant 74,8 % de la variance totale, confirmant ainsi sa validit\u00e9 de construit et son utilit\u00e9 diagnostique et \u00e9pid\u00e9miologique.<\/p>\n Compulsivit\u00e9 sexuelle, comportement sexuel compulsif, \u00e9valuation psychom\u00e9trique, cons\u00e9quences comportementales, appr\u00e9hensions cognitives, validit\u00e9 de construit, consistance interne, prise de risque sexuel, psychopathologie, sant\u00e9 sexuelle.<\/p>\n L\u2019\u00e9chelle a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue et valid\u00e9e par une \u00e9quipe de chercheurs affili\u00e9s \u00e0 l’Universit\u00e9 de l’Indiana (Bloomington, \u00c9tats-Unis) et sp\u00e9cialis\u00e9s en sant\u00e9 publique, psychologie et sexologie :<\/p>\n L\u2019objectif central de l\u2019\u00c9chelle des cons\u00e9quences cognitives et comportementales du comportement sexuel<\/strong> (CBOSBS) est de quantifier de mani\u00e8re objective et standardis\u00e9e l’ampleur des cons\u00e9quences d\u00e9l\u00e9t\u00e8res \u2014 tant anticip\u00e9es sur le plan cognitif qu’\u00e9prouv\u00e9es sur le plan comportemental \u2014 d\u00e9coulant des pratiques sexuelles d’un individu au cours des douze derniers mois. L\u2019instrument s’applique tant aux conduites sexuelles solitaires (ex. masturbation compulsive, consommation probl\u00e9matique de pornographie) qu’aux conduites interpersonnelles partag\u00e9es avec des partenaires occasionnels ou r\u00e9guliers. L’originalit\u00e9 conceptuelle de la CBOSBS r\u00e9side dans son refus d\u00e9lib\u00e9r\u00e9 de d\u00e9finir la pathologie sexuelle par la simple fr\u00e9quence statistique des actes ou par la nature non conventionnelle des pratiques, adoptant plut\u00f4t une approche bas\u00e9e sur les pr\u00e9judices fonctionnels mesurables.<\/p>\n Sur le plan de la recherche, la CBOSBS a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue pour r\u00e9pondre aux controverses th\u00e9oriques divisant les cliniciens et chercheurs quant \u00e0 l’\u00e9tiquetage nosologique de ces conduites, tour \u00e0 tour qualifi\u00e9es d’\u00ab addiction sexuelle \u00bb, d’\u00ab hypersexualit\u00e9 \u00bb ou de \u00ab trouble du comportement sexuel compulsif \u00bb (CSBD selon la CIM-11<\/a> de l’Organisation mondiale de la sant\u00e9). La CBOSBS neutralise ce biais moralisateur ou subjectif en fournissant une m\u00e9trique rigoureuse des retentissements psychosociaux et somatiques r\u00e9els. Elle permet aux \u00e9pid\u00e9miologistes d’analyser les corr\u00e9lats entre la d\u00e9r\u00e9gulation sexuelle, la d\u00e9tresse psychologique, l’usage de substances psychoactives et les traits de personnalit\u00e9 vuln\u00e9rables chez les jeunes adultes et les populations cliniques.<\/p>\n En pratique clinique, l’\u00e9chelle constitue un outil diagnostique et d’\u00e9valuation th\u00e9rapeutique inestimable. Elle permet aux th\u00e9rapeutes et sexologues :<\/p>\n Le construit psychologique op\u00e9rationnalis\u00e9 par la CBOSBS repose sur le paradigme des cons\u00e9quences n\u00e9gatives multidimensionnelles<\/em> cons\u00e9cutives \u00e0 une perte de contr\u00f4le sexuelle. Conform\u00e9ment aux directives nosographiques de la Society for the Advancement of Sexual Health<\/em> (SASH<\/a>), la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 d’un comportement sexuel hors de contr\u00f4le se refl\u00e8te directement dans la perturbation de six domaines fonctionnels distincts, articul\u00e9s \u00e0 travers deux composantes temporelles et psychologiques : la composante cognitive (l’appr\u00e9hension, le souci mental persistant) et la composante comportementale (l’impact factuel et objectif).<\/p>\n Ce domaine \u00e9value les atteintes directes \u00e0 l’int\u00e9grit\u00e9 somatique et \u00e0 la sant\u00e9 corporelle de l’individu ou de ses partenaires. Sur le versant cognitif, il mesure la peur d’une grossesse non d\u00e9sir\u00e9e, la crainte de contracter ou transmettre des infections sexuellement transmissibles (IST telles que le VIH, l’herp\u00e8s, la gonorrh\u00e9e) et l’appr\u00e9hension de blessures physiques ou de situations engageant le pronostic vital. Sur le versant comportemental, il v\u00e9rifie l’occurrence effective d’une contamination par une IST, d’une transmission du VIH, de douleurs ou l\u00e9sions physiques auto-inflig\u00e9es ou caus\u00e9es \u00e0 un partenaire, ou encore d’une grossesse non planifi\u00e9e.<\/p>\n Cette dimension capture l’\u00e9rosion des liens interpersonnels et la d\u00e9t\u00e9rioration du soutien social r\u00e9sultant du comportement sexuel. Elle explore les tensions, conflits et ruptures survenant au sein du r\u00e9seau amical, du cercle familial et de la relation de couple (conjoint, partenaire intime). L’\u00e9chelle cognitive mesure l’inqui\u00e9tude que les pratiques sexuelles n’alt\u00e8rent ces liens pr\u00e9cieux, tandis que l’\u00e9chelle comportementale enregistre les dommages r\u00e9els inflig\u00e9s \u00e0 la relation conjugale ou aux rapports familiaux.<\/p>\n Le retentissement psychique est caract\u00e9ris\u00e9 par des affects n\u00e9gatifs intenses cons\u00e9cutifs aux actes sexuels, notamment les \u00e9tats de culpabilit\u00e9 morale, d’auto-d\u00e9pr\u00e9ciation, de remords et de honte int\u00e9rioris\u00e9e. L’\u00e9chelle cognitive quantifie la fr\u00e9quence \u00e0 laquelle l’individu est assailli par le sentiment d’avoir agi \u00e0 l’encontre de sa propre estime de soi, tandis que le versant comportemental valide l’existence d’une d\u00e9tresse psychologique tangible et d’une honte paralysante \u00e9prouv\u00e9es au cours de l’ann\u00e9e.<\/p>\n Ce sous-construit aborde le franchissement des limites l\u00e9gales et r\u00e9glementaires r\u00e9gissant les interactions humaines. Il cible la transgression d\u00e9lib\u00e9r\u00e9e ou impulsive des lois (attentat \u00e0 la pudeur, voyeurisme, sollicitation ill\u00e9gale, infractions num\u00e9riques) et la peur d’\u00eatre appr\u00e9hend\u00e9 par les forces de l’ordre. La dimension cognitive sonde l’angoisse d’avoir commis un acte ill\u00e9gal ou d’\u00eatre arr\u00eat\u00e9, tandis que la dimension comportementale acte l’arrestation effective par les autorit\u00e9s polici\u00e8res ou judiciaires.<\/p>\n Ce domaine englobe l’impact \u00e9conomique et l’interf\u00e9rence avec les r\u00f4les productifs de l’individu. Sur le plan financier, l’\u00e9chelle examine les d\u00e9penses excessives ou inconsid\u00e9r\u00e9es allou\u00e9es au sexe (achats de services sexuels, abonnements pornographiques, cadeaux on\u00e9reux). Sur le plan professionnel et acad\u00e9mique, elle mesure la procrastination, la perte de concentration, le risque de sanctions disciplinaires, d’exclusion scolaire ou de licenciement. L’\u00e9chelle comportementale consigne les pertes d’argent effectives, les d\u00e9boires scolaires et les sanctions professionnelles av\u00e9r\u00e9es.<\/p>\n Cette dimension \u00e9value la dissonance morale et existentielle provoqu\u00e9e par des conduites sexuelles per\u00e7ues comme inconciliables avec le syst\u00e8me de croyances spirituelles ou la foi religieuse de l’individu. L’anxi\u00e9t\u00e9 cognitive renvoie au sentiment de trahir ses valeurs spirituelles fondamentales, tandis que l’indicateur comportemental consigne une crise de d\u00e9tresse spirituelle ou de rupture avec sa communaut\u00e9 confessionnelle.<\/p>\n Le d\u00e9veloppement de la CBOSBS s’inscrit au carrefour de la psychologie de la sant\u00e9<\/a>, de la sexologie clinique et des th\u00e9ories cognitivo-comportementales de l’impulsivit\u00e9 et de la r\u00e9gulation \u00e9motionnelle. L’instrument s’\u00e9mancipe des premiers mod\u00e8les biom\u00e9dicaux moralisants qui assimilaient toute sexualit\u00e9 non reproductive ou d\u00e9viante \u00e0 une pathologie intrins\u00e8que, pour adopter un cadre empirique ax\u00e9 sur la th\u00e9orie des cons\u00e9quences fonctionnelles<\/em> formalis\u00e9e par Reece, Dodge et McBride (2006).<\/p>\n Historiquement, l’\u00e9tude de la sexualit\u00e9 hors de contr\u00f4le a oscill\u00e9 entre le mod\u00e8le de l’addiction<\/a> sexuelle initi\u00e9 par Carnes dans les ann\u00e9es 1980 et le mod\u00e8le compulsif\/obsessionnel soutenu par Coleman et Kafka. Le mod\u00e8le de l’addiction postule l’existence d’un cycle de tol\u00e9rance, de sevrage et de perte de contr\u00f4le, calqu\u00e9 sur les troubles li\u00e9s \u00e0 l’usage de substances. \u00c0 l’oppos\u00e9, le mod\u00e8le du spectre compulsif met l’accent sur l’utilisation du comportement sexuel comme m\u00e9canisme inadapt\u00e9 de r\u00e9duction de l’anxi\u00e9t\u00e9 et de r\u00e9gulation d’affects dysphoriques. Face \u00e0 ces d\u00e9bats nosologiques st\u00e9riles, la Society for the Advancement of Sexual Health<\/em> (SASH) a propos\u00e9 une d\u00e9finition op\u00e9rationnelle pragmatique : un comportement devient pathologique d\u00e8s lors qu’il persiste en d\u00e9pit de cons\u00e9quences n\u00e9fastes manifestes et r\u00e9p\u00e9t\u00e9es mena\u00e7ant la sant\u00e9 globale de l’individu.<\/p>\n Sur le plan cognitif, la CBOSBS s’appuie sur le mod\u00e8le transactionnel du stress et du coping de Richard Lazarus<\/a> et Susan Folkman. L’appr\u00e9hension des cons\u00e9quences n\u00e9gatives (l’\u00e9chelle cognitive) refl\u00e8te l’\u00e9valuation primaire de la menace g\u00e9n\u00e9r\u00e9e par les actes sexuels pos\u00e9s. Lorsque les m\u00e9canismes d’autor\u00e9gulation \u00e9chouent, l’individu fait l’exp\u00e9rience d’une rupture cognitive entre ses intentions d\u00e9lib\u00e9r\u00e9es et ses pulsions motrices, induisant une d\u00e9tresse psychologique caract\u00e9ris\u00e9e par l’anticipation anxieuse du dommage. La s\u00e9paration m\u00e9thodique op\u00e9r\u00e9e par McBride et ses collaborateurs entre l’\u00e9valuation cognitive (le souci, l’inqui\u00e9tude) et le constat comportemental (l’\u00e9v\u00e9nement n\u00e9gatif av\u00e9r\u00e9) permet de capturer \u00e0 la fois la charge mentale dysfonctionnelle et le retentissement objectif dans la vie du sujet.<\/p>\n La validit\u00e9 psychom\u00e9trique de la CBOSBS a \u00e9t\u00e9 rigoureusement d\u00e9montr\u00e9e \u00e0 travers une s\u00e9rie d’enqu\u00eates empiriques men\u00e9es aupr\u00e8s de cohortes de jeunes adultes non cliniques (notamment par McBride, Reece & Sanders, 2007, 2008 ; Perera et al., 2009a, 2009b).<\/p>\n La validit\u00e9 de construit de la composante cognitive (20 items) a \u00e9t\u00e9 examin\u00e9e au moyen d’une analyse en composantes principales (ACP) avec rotation varimax. En contraignant l’extraction aux six domaines postul\u00e9s a priori<\/em> par la SASH, les chercheurs ont mis en \u00e9vidence une structure robuste restituant 74,8 % de la variance totale<\/strong>. La matrice des corr\u00e9lations inter-items a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 des saturations factorielles primaires tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9es pour les dimensions correspondantes, tout en confirmant l’absence d’unidimensionnalit\u00e9 stricte : l’\u00e9chelle mesure un ph\u00e9nom\u00e8ne fondamentalement multidimensionnel. Certains items pr\u00e9sentaient une colin\u00e9arit\u00e9 substantielle (par exemple entre la peur des probl\u00e8mes financiers et l’inqui\u00e9tude de gaspiller son argent), sugg\u00e9rant des possibilit\u00e9s d’abr\u00e9viation pour des versions ultra-courtes sans perte de validit\u00e9 substantielle.<\/p>\n La validit\u00e9 convergente de la CBOSBS a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie par des corr\u00e9lations significatives avec d’autres \u00e9chelles de r\u00e9f\u00e9rence mesurant la compulsivit\u00e9 sexuelle, notamment le Compulsive Sexual Behavior Inventory<\/em> (CSBI ; Coleman et al.) et la Sexual Compulsivity Scale<\/em> (SCS ; Kalichman et al.). Dans l’\u00e9tude de validation princeps men\u00e9e aupr\u00e8s de 390 jeunes adultes (McBride, Reece, & Sanders, 2008), les scores \u00e9lev\u00e9s \u00e0 la CBOSBS pr\u00e9disaient fortement l’engagement dans des rapports sexuels non prot\u00e9g\u00e9s, la multiplicit\u00e9 des partenaires occasionnels, l’usage concomitant d’alcool et de drogues en contexte sexuel, ainsi que des niveaux \u00e9lev\u00e9s de d\u00e9tresse psychologique g\u00e9n\u00e9rale. De plus, la CBOSBS a d\u00e9montr\u00e9 une excellente validit\u00e9 discriminante en diff\u00e9renciant clairement les individus manifestant une sexualit\u00e9 active et \u00e9panouie sans cons\u00e9quences dommageables de ceux subissant une d\u00e9r\u00e9gulation pr\u00e9judiciable.<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 de la CBOSBS a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e sous l’angle de la coh\u00e9rence interne via le calcul du coefficient alpha de Cronbach<\/a> ($\u0007lpha$<\/span>), men\u00e9 s\u00e9par\u00e9ment sur la sous-\u00e9chelle cognitive et la sous-\u00e9chelle comportementale :<\/p>\n La matrice de corr\u00e9lation inter-items confirme que l’\u00e9chelle globale b\u00e9n\u00e9ficie d’une fid\u00e9lit\u00e9 composite stable. Bien que les scores par sous-facteurs fournissent des indications qualitatives riches pour le clinicien, la raret\u00e9 relative des \u00e9v\u00e9nements comportementaux majeurs dans les populations g\u00e9n\u00e9rales justifie la recommandation m\u00e9thodologique des auteurs d’utiliser le score global composite<\/em> pour les analyses quantitatives et les d\u00e9pistages \u00e9pid\u00e9miologiques.<\/p>\n L’architecture factorielle des 20 items de l’\u00e9chelle cognitive a fait l’objet d’une analyse exploratoire approfondie d\u00e9taill\u00e9e dans les travaux de McBride, Reece et Sanders. Une analyse en composantes principales (ACP) assist\u00e9e d’une rotation orthogonale Varimax a \u00e9t\u00e9 calibr\u00e9e pour extraire six composantes latentes, conform\u00e9ment aux six dimensions th\u00e9oriques issues du mod\u00e8le de la SASH.<\/p>\n Les r\u00e9sultats statistiques cl\u00e9s de cette analyse r\u00e9v\u00e8lent :<\/p>\n L\u2019\u00c9chelle des cons\u00e9quences cognitives et comportementales du comportement sexuel<\/strong> (CBOSBS) est un questionnaire auto-administr\u00e9, disponible en format papier-crayon ou num\u00e9rique, administrable en environ 10 minutes. L’instrument comprend 36 items au total, r\u00e9partis en deux sections distinctes :<\/p>\n La CBOSBS a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue et valid\u00e9e entre 2006 et 2008 \u00e0 travers les travaux princeps dirig\u00e9s par Kimberly R. McBride, Michael Reece et Stephanie A. Sanders \u00e0 l’Universit\u00e9 de l’Indiana. L’instrument et ses donn\u00e9es psychom\u00e9triques ont \u00e9t\u00e9 officiellement diffus\u00e9s dans la litt\u00e9rature scientifique en 2007 et 2008.<\/p>\n Les r\u00e9f\u00e9rences bibliographiques suivantes constituent le corpus fondamental sous-tendant la conception, la mod\u00e9lisation th\u00e9orique et la validation psychom\u00e9trique de la CBOSBS :<\/p>\n D\u00e9couvrez l’\u00c9chelle des cons\u00e9quences cognitives et comportementales du comportement sexuel (CBOSBS) : validation psychom\u00e9trique, fid\u00e9lit\u00e9, analyse factorielle et cotation clinique.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[408,2,32],"tags":[15505,30360,24160,30361,194,16,55],"class_list":["post-18984","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-cliniques","category-psychometrie","category-sexologie","tag-addiction-sexuelle","tag-cbosbs","tag-compulsivite-sexuelle","tag-consequences-comportementales","tag-evaluation-clinique","tag-psychometrie","tag-sante-sexuelle"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/18984","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=18984"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/18984\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=18984"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=18984"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=18984"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s<\/h2>\n
3. Auteurs<\/h2>\n
\n
4. Objectif<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique<\/h2>\n
1. Domaine physique et m\u00e9dical<\/h3>\n
2. Domaine social et relationnel<\/h3>\n
3. Domaine psychologique et \u00e9motionnel<\/h3>\n
4. Domaine juridique et l\u00e9gal<\/h3>\n
5. Domaine financier et professionnel\/acad\u00e9mique<\/h3>\n
6. Domaine spirituel et religieux<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique<\/h2>\n
7. Validit\u00e9<\/h2>\n
Validit\u00e9 de construit et validit\u00e9 factorielle<\/h3>\n
Validit\u00e9 convergente et pr\u00e9dictive<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9<\/h2>\n
\n
9. Analyse factorielle<\/h2>\n
\n
\n
10. Instrument de mesure<\/h2>\n
\n
\n
\n 0 = Never (Jamais)<\/code>,
\n 1 = Sometimes (Parfois)<\/code>,
\n 2 = Often (Souvent)<\/code>,
\n 3 = Always (Toujours)<\/code>.\n <\/li>\n
\n 0 = No (Non)<\/code>,
\n 1 = Yes (Oui)<\/code>.\n <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire (Scale Items)<\/h2>\n