L’\u00c9chelle d’auto-efficacit\u00e9 de l’utilisation correcte du pr\u00e9servatif<\/strong> (en anglais, Correct Condom Use Self-Efficacy Scale<\/em>, ou CCUSS<\/strong>) est un instrument psychom\u00e9trique bref compos\u00e9 de 7 items, d\u00e9velopp\u00e9 pour quantifier le sentiment de comp\u00e9tence personnelle d’un individu quant \u00e0 sa capacit\u00e9 \u00e0 ex\u00e9cuter les gestes techniques et comportementaux requis pour l’utilisation ad\u00e9quate, sans erreur et sans \u00e9chec du pr\u00e9servatif masculin<\/a>. Con\u00e7ue par une \u00e9quipe de chercheurs de premier plan dans le domaine de la sant\u00e9 sexuelle et des sciences du comportement (Richard A. Crosby, Cynthia A. Graham, Robin R. Milhausen, Stephanie A. Sanders et William L. Yarber), cette \u00e9chelle s’\u00e9mancipe des mesures ant\u00e9rieures de l’auto-efficacit\u00e9<\/a> qui se focalisaient quasi exclusivement sur la n\u00e9gociation relationnelle de l’usage du pr\u00e9servatif ou sur des attitudes globales d\u00e9connect\u00e9es des comp\u00e9tences pratiques.<\/p>\n Chaque item \u00e9value la facilit\u00e9 ou la difficult\u00e9 per\u00e7ue par le r\u00e9pondant sur une \u00e9chelle de type Likert en 5 points allant de 1 (\u00ab Tr\u00e8s difficile \u00bb \/ Very Difficult<\/em>) \u00e0 5 (\u00ab Tr\u00e8s facile \u00bb \/ Very Easy<\/em>). Le score global est obtenu par la somme simple des items, g\u00e9n\u00e9rant une \u00e9tendue th\u00e9orique allant de 7 \u00e0 35, o\u00f9 des scores plus \u00e9lev\u00e9s refl\u00e8tent un sentiment d’auto-efficacit\u00e9 accru dans la ma\u00eetrise technique du pr\u00e9servatif. Les \u00e9tudes psychom\u00e9triques de validation princeps, conduites notamment aupr\u00e8s d’un \u00e9chantillon clinique de 278 hommes adultes consultant dans un centre de d\u00e9pistage et de traitement des infections sexuellement transmissibles<\/a> (IST), ont rapport\u00e9 une moyenne d’\u00e9chantillon de 27,61 (\u00e9cart-type = 4,37 ; \u00e9tendue observ\u00e9e : 8\u201335) et un coefficient de coh\u00e9rence interne mesur\u00e9 par l’alpha de Cronbach<\/a> de 0,70. L’instrument a d\u00e9montr\u00e9 une validit\u00e9 empirique solide, un score \u00e9lev\u00e9 \u00e0 la CCUSS \u00e9tant significativement corr\u00e9l\u00e9 \u00e0 une pr\u00e9valence r\u00e9duite des erreurs et des d\u00e9faillances techniques du pr\u00e9servatif (d\u00e9chirures, glissements, perte d’\u00e9rection ou usage partiel).<\/p>\n Auto-efficacit\u00e9, pr\u00e9servatif masculin, pr\u00e9vention du VIH, infections sexuellement transmissibles, erreurs de pr\u00e9servatif, psychom\u00e9trie, sant\u00e9 sexuelle, th\u00e9orie sociocognitive, Albert Bandura, fid\u00e9lit\u00e9 psychom\u00e9trique, validit\u00e9 pr\u00e9dictive, \u00e9rection associ\u00e9e au pr\u00e9servatif.<\/p>\n L’\u00e9chelle a \u00e9t\u00e9 conceptualis\u00e9e et valid\u00e9e par une \u00e9quipe pluridisciplinaire d’experts en sant\u00e9 publique, en sexologie clinique et en psychologie de la sant\u00e9 :<\/p>\n L’utilisation correcte et syst\u00e9matique du pr\u00e9servatif externe (masculin) en latex ou polyur\u00e9thane constitue l’un des piliers biom\u00e9dicaux et comportementaux les plus probants pour juguler la transmission du virus de l’immunod\u00e9ficience humaine (VIH)<\/a> et r\u00e9duire consid\u00e9rablement l’incidence d’autres infections sexuellement transmissibles (Centers for Disease Control and Prevention, 2009). Toutefois, l’efficacit\u00e9 th\u00e9orique (\u00ab efficacy<\/em> \u00bb) mesur\u00e9e en laboratoire diverge substantiellement de l’efficacit\u00e9 pratique (\u00ab effectiveness<\/em> \u00bb) observ\u00e9e en population g\u00e9n\u00e9rale. Cette diff\u00e9rence d\u00e9coule majoritairement d’erreurs m\u00e9thodologiques ou d’incidents techniques survenant au cours de la s\u00e9quence \u00e9rotique : inversion du sens de d\u00e9roulement, absence de r\u00e9serve au niveau du r\u00e9servoir, frottements excessifs dus \u00e0 une lubrification d\u00e9ficiente, rupture m\u00e9canique, glissement lors du co\u00eft ou du retrait, et perte d’\u00e9rection li\u00e9e au port du pr\u00e9servatif.<\/p>\n Historiquement, les instruments de recherche en sant\u00e9 publique \u00e9valuant l’auto-efficacit\u00e9 dans le cadre de la pr\u00e9vention du VIH pr\u00e9sentaient d’importantes lacunes m\u00e9thodologiques et conceptuelles. La majorit\u00e9 d’entre eux confondaient l’auto-efficacit\u00e9 avec des variables attitudinales, des intentions comportementales abstraites ou des connaissances factuelles (Goldman & Harlow, 1993 ; Lux & Petosa, 1994 ; Schaalma et al., 1993). D’autres outils conceptualisaient l’auto-efficacit\u00e9 sous la forme d’un trait de personnalit\u00e9 stable \u00e0 travers divers contextes de vie (St. Lawrence et al., 1994), m\u00e9connaissant la nature intrins\u00e8quement sp\u00e9cifique au domaine d’action requise par la th\u00e9orie sociocognitive. Enfin, de nombreuses enqu\u00eates \u00e9pid\u00e9miologiques s’appuyaient sur des items uniques (\u00ab single-item measures<\/em> \u00bb) pour estimer l’auto-efficacit\u00e9, introduisant une erreur de mesure substantielle et limitant la pr\u00e9cision des analyses pr\u00e9dictives (Wulfert & Wan, 1993).<\/p>\n La CCUSS<\/strong> a \u00e9t\u00e9 sp\u00e9cifiquement con\u00e7ue pour pallier ces faiblesses. Son objectif premier est de fournir une mesure standardis\u00e9e, br\u00e8ve et op\u00e9rationnelle du degr\u00e9 de confiance qu’a une personne en ses aptitudes \u00e0 r\u00e9aliser correctement chacune des \u00e9tapes critiques requises pour un usage parfait du pr\u00e9servatif masculin. Elle trouve une utilit\u00e9 majeure tant dans la recherche fondamentale sur les d\u00e9terminants psychosociaux des comportements sexuels \u00e0 risque que dans l’\u00e9valuation clinique au sein des dispensaires d’IST, les programmes d’\u00e9ducation sexuelle scolaire et universitaire, et les essais randomis\u00e9s contr\u00f4l\u00e9s \u00e9valuant l’impact d’interventions comportementales de r\u00e9duction des m\u00e9faits.<\/p>\n Le construit psychologique mesur\u00e9 par la CCUSS est l’auto-efficacit\u00e9 sp\u00e9cifique \u00e0 l’utilisation correcte du pr\u00e9servatif<\/strong>. Contrairement \u00e0 l’auto-efficacit\u00e9 de n\u00e9gociation (qui quantifie l’assurance d’un individu \u00e0 convaincre son partenaire d’utiliser un pr\u00e9servatif), la CCUSS mesure l’efficacit\u00e9 d’ex\u00e9cution proc\u00e9durale, psychophysiologique et environnementale. Ce construit est th\u00e9oris\u00e9 comme unidimensionnel, mais il int\u00e8gre une s\u00e9quence chronologique compl\u00e8te englobant la phase pr\u00e9-co\u00eftale, intra-co\u00eftale et post-co\u00eftale.<\/p>\n L’auto-efficacit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 l’obtention d’un pr\u00e9servatif bien ajust\u00e9 mesure la comp\u00e9tence de l’individu \u00e0 identifier, s\u00e9lectionner et acqu\u00e9rir des mod\u00e8les dont la taille et la morphologie correspondent \u00e0 sa verge. Un pr\u00e9servatif trop large augmente consid\u00e9rablement le risque de glissement (slippage<\/em>), tandis qu’un pr\u00e9servatif trop \u00e9troit g\u00e9n\u00e8re des compressions inconfortables, alt\u00e8re la sensibilit\u00e9 nerveuse et \u00e9l\u00e8ve le risque de rupture sous tension.<\/p>\n Cette composante \u00e9value la confiance du r\u00e9pondant dans sa capacit\u00e9 \u00e0 d\u00e9rouler le pr\u00e9servatif dans le bon sens, d\u00e8s le d\u00e9but de l’\u00e9rection, en pin\u00e7ant le r\u00e9servoir pour en chasser l’air r\u00e9siduel et en \u00e9vitant d’endommager la membrane avec des ongles ou des bijoux. Une d\u00e9faillance \u00e0 cette \u00e9tape constitue la principale cause de d\u00e9chirement lors des pouss\u00e9es m\u00e9caniques.<\/p>\n La capacit\u00e9 per\u00e7ue \u00e0 maintenir un niveau de lubrification ad\u00e9quat afin d’emp\u00eacher le pr\u00e9servatif de s’ass\u00e9cher au cours des rapports sexuels. La dessiccation accro\u00eet drastiquement la friction, d\u00e9stabilise l’int\u00e9grit\u00e9 du latex et favorise les micro-l\u00e9sions des muqueuses anales ou vaginales, facilitant le passage d’agents pathog\u00e8nes.<\/p>\n L’\u00e9valuation de la ma\u00eetrise ressentie par l’individu sur les variables physiques pouvant induire une d\u00e9chirure durant la p\u00e9n\u00e9tration (contr\u00f4le du rythme, gestion de la friction, utilisation conjointe de lubrifiants compatibles \u00e0 base d’eau ou de silicone et exclusion des corps gras alt\u00e9rant le latex).<\/p>\n L’auto-efficacit\u00e9 psychophysiologique relative au maintien d’une rigidit\u00e9 \u00e9rectile suffisante. Les troubles de l’\u00e9rection associ\u00e9s au port du pr\u00e9servatif (en anglais, condom-associated erection problems<\/em> ou CAEP) repr\u00e9sentent l’un des motifs les plus fr\u00e9quents d’abandon du pr\u00e9servatif en cours de rapport sexuel ou de retrait pr\u00e9matur\u00e9 (Graham et al., 2006 ; Sanders et al., 2009).<\/p>\n La comp\u00e9tence post-co\u00eftale per\u00e7ue relative au maintien de l’anneau du pr\u00e9servatif \u00e0 la base de la verge lors du d\u00e9sengagement g\u00e9nital, imm\u00e9diatement apr\u00e8s l’\u00e9jaculation et avant la d\u00e9tumescence compl\u00e8te. Ce geste pr\u00e9vient l’\u00e9panchement de sperme ou le glissement complet du dispositif dans la cavit\u00e9 vaginale ou anale de la partenaire.<\/p>\n La confiance en la capacit\u00e9 d’arborer le pr\u00e9servatif du d\u00e9but strict jusqu’\u00e0 la fin compl\u00e8te du rapport, sans recours \u00e0 l’usage tardif (mise en place apr\u00e8s le d\u00e9but de la p\u00e9n\u00e9tration) ou au retrait pr\u00e9matur\u00e9, deux comportements \u00e0 haut risque de contamination crois\u00e9e.<\/p>\n Le fondement \u00e9pist\u00e9mologique et heuristique de la CCUSS s’enracine rigoureusement dans la th\u00e9orie sociocognitive<\/a> d\u00e9velopp\u00e9e par Albert Bandura<\/a> (1994). Selon ce mod\u00e8le fondamental de la psychologie contemporaine, l’auto-efficacit\u00e9 ne constitue pas une entit\u00e9 globale ou un trait de personnalit\u00e9 invariant, mais un syst\u00e8me dynamique de croyances qu’un individu entretient \u00e0 l’\u00e9gard de ses propres capacit\u00e9s \u00e0 organiser et \u00e0 ex\u00e9cuter les cours d’action requis pour produire des niveaux de performance d\u00e9sign\u00e9s.<\/p>\n Bandura (1994) op\u00e8re une distinction cruciale entre deux construits interd\u00e9pendants mais distincts :<\/p>\n Dans le domaine de la r\u00e9duction des risques sexuels, Forsyth et Carey (1998) ont mis en lumi\u00e8re que les programmes de pr\u00e9vention \u00e9chouaient fr\u00e9quemment parce qu’ils augmentaient les connaissances et renfor\u00e7aient les attentes de r\u00e9sultats positives chez les participants, sans d\u00e9velopper leur sentiment d’efficacit\u00e9 personnelle sp\u00e9cifique \u00e0 la manipulation physique du pr\u00e9servatif. Un homme peut \u00eatre pleinement convaincu de l’utilit\u00e9 prophylactique du pr\u00e9servatif tout en se sentant totalement incapable de pr\u00e9server sa rigidit\u00e9 p\u00e9nienne ou de g\u00e9rer la lubrification sous le stress situationnel de la rencontre sexuelle.<\/p>\n La CCUSS s’aligne directement sur les prescriptions th\u00e9oriques de Bandura en ciblant les \u00ab micro-comp\u00e9tences \u00bb comportementales. Elle part du principe que l’apparition d’erreurs d’utilisation (d\u00e9crites empiriquement par Crosby, Sanders, et al., 2002) agit comme une exp\u00e9rience de ma\u00eetrise n\u00e9gative, diminuant l’auto-efficacit\u00e9 ult\u00e9rieure et conduisant progressivement \u00e0 l’\u00e9vitement du pr\u00e9servatif. Inversement, une auto-efficacit\u00e9 robuste permet \u00e0 l’individu de persister dans l’adoption du comportement prophylactique face aux al\u00e9as de la vie intime.<\/p>\n La validit\u00e9 psychom\u00e9trique de la CCUSS a \u00e9t\u00e9 rigoureusement d\u00e9montr\u00e9e \u00e0 travers plusieurs axes d’investigation empirique :<\/p>\n Le contenu des 7 items d\u00e9coule directement d’un programme \u00e9tendu de recherches observationnelles et cliniques men\u00e9es par le consortium d’auteurs sur la pr\u00e9valence et les pr\u00e9dicteurs des incidents techniques li\u00e9s au pr\u00e9servatif masculin (Crosby et al., 2002 ; Graham et al., 2006 ; Sanders et al., 2003 ; Yarber et al., 2004, 2005). Les items ne reposent pas sur des conjectures th\u00e9oriques abstraites, mais capturent de fa\u00e7on exhaustive les erreurs d’utilisation r\u00e9elles document\u00e9es chez les utilisateurs masculins et leurs partenaires.<\/p>\n Dans l’\u00e9tude fondatrice de Crosby, Salazar et al. (2008), administr\u00e9e \u00e0 278 hommes adultes consultant au sein d’une clinique sp\u00e9cialis\u00e9e dans le traitement des IST, la validit\u00e9 de construit a \u00e9t\u00e9 appuy\u00e9e par les corr\u00e9lations th\u00e9oriquement attendues avec des construits connexes de la th\u00e9orie sociocognitive. Une auto-efficacit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e pour l’utilisation correcte \u00e9tait associ\u00e9e de mani\u00e8re statistiquement significative \u00e0 des ant\u00e9c\u00e9dents de communication ouverte avec les partenaires sexuels concernant la protection et \u00e0 des attitudes globales favorables au port r\u00e9gulier du pr\u00e9servatif.<\/p>\n L’\u00e9l\u00e9ment de preuve le plus d\u00e9terminant de la validit\u00e9 crit\u00e9ri\u00e9e r\u00e9side dans la relation inversement proportionnelle \u00e9tablie entre les scores \u00e0 la CCUSS et la survenue d’incidents techniques :<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 de l’instrument a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e sous l’angle de sa consistance interne :<\/p>\n La structure factorielle de la CCUSS a \u00e9t\u00e9 examin\u00e9e pour d\u00e9terminer si les comportements d’utilisation correcte relevaient de composantes isol\u00e9es ou d’un facteur g\u00e9n\u00e9ral sous-jacent :<\/p>\n L’instrument se caract\u00e9rise par une administration simple, directe et rapide, adapt\u00e9e aux environnements de recherche sur le terrain et aux consultations m\u00e9dicales \u00e0 flux tendu :<\/p>\n Ann\u00e9e de publication princeps :<\/strong> 2008 (au travers de l’article empirique de Crosby, Salazar, Yarber, Sanders, Graham, Head et al., publi\u00e9 dans la revue AIDS and Behavior<\/em>).<\/p>\n Droits d’utilisation et permissions :<\/strong> L’\u00e9chelle est disponible gratuitement pour les chercheurs universitaires, les professionnels de la sant\u00e9 publique et les praticiens cliniques intervenant dans des contextes non commerciaux de pr\u00e9vention du VIH et des IST. Les auteurs ont con\u00e7u cet outil comme une ressource ouverte destin\u00e9e \u00e0 enrichir la recherche \u00e9pid\u00e9miologique et les programmes de sant\u00e9 communautaire. Il convient de citer ad\u00e9quatement les publications princeps lors de tout usage acad\u00e9mique ou rapport d’intervention.<\/p>\n Contact pour autorisations sp\u00e9cifiques ou adaptations :<\/strong> Toute correspondance institutionnelle relative \u00e0 des projets de traduction officielle, d’adaptation transculturelle ou d’int\u00e9gration dans des programmes commerciaux doit \u00eatre transmise \u00e0 : Les sources bibliographiques ci-dessous constituent le corpus th\u00e9orique, empirique et m\u00e9thodologique ayant pr\u00e9sid\u00e9 \u00e0 l’\u00e9laboration et \u00e0 la validation de la CCUSS :<\/p>\n L’\u00c9chelle d’auto-efficacit\u00e9 de l’utilisation correcte du pr\u00e9servatif (CCUSS) est un instrument psychom\u00e9trique en 7 items d\u00e9velopp\u00e9 par Crosby et al. pour \u00e9valuer la confiance d’un individu dans sa capacit\u00e9 \u00e0 utiliser le pr\u00e9servatif masculin sans erreur technique ni d\u00e9faillance.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[23569,130,20460],"tags":[398,510,30353,121,23256,16,55,120],"class_list":["post-18980","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-echelles-dauto-efficacite","category-echelles-de-sante-sexuelle","category-psychometrie-en-sante-publique","tag-auto-efficacite","tag-bandura","tag-crosby","tag-ist","tag-preservatif","tag-psychometrie","tag-sante-sexuelle","tag-vih"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/18980","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=18980"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/18980\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=18980"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=18980"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=18980"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
yarber@indiana.edu<\/code>.<\/li>\n<\/ul>\n4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. S\u00e9lection et ajustement ergonomique (Item 1)<\/h3>\n
2. Application technique ad\u00e9quate (Item 2)<\/h3>\n
3. Pr\u00e9servation de la lubrification et pr\u00e9vention de la dessiccation (Item 3)<\/h3>\n
4. Pr\u00e9vention active de la rupture m\u00e9canique (Item 4)<\/h3>\n
5. Maintien de l’\u00e9rection sous pr\u00e9servatif (Item 5)<\/h3>\n
6. Contr\u00f4le du retrait s\u00e9curis\u00e9 (Item 6)<\/h3>\n
7. Continuit\u00e9 temporelle int\u00e9grale (Item 7)<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de contenu<\/h3>\n
Validit\u00e9 de construit et validit\u00e9 convergente<\/h3>\n
Validit\u00e9 pr\u00e9dictive et crit\u00e9ri\u00e9e<\/h3>\n
\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\nDr. William L. Yarber<\/strong>
\nDepartment of Applied Health Science, Indiana University
\nBloomington, Indiana 47405, \u00c9tats-Unis
\nCourriel : yarber@indiana.edu<\/code><\/p>\n12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire (Scale Items)<\/h2>\n