L’\u00c9chelle multidimensionnelle des attitudes envers le pr\u00e9servatif de l’UCLA<\/strong> (en anglais, UCLA Multidimensional Condom Attitudes Scale<\/em> ou MCAS<\/strong>), d\u00e9velopp\u00e9e initialement par Marie Helweg-Larsen et Barry E. Collins en 1994 \u00e0 l’Universit\u00e9 de Californie \u00e0 Los Angeles (UCLA<\/a>), constitue l’un des instruments psychom\u00e9triques les plus rigoureux et largement valid\u00e9s pour \u00e9valuer les barri\u00e8res cognitives, \u00e9motionnelles et relationnelles relatives \u00e0 l’usage des pr\u00e9servatifs<\/a>. Comprenant 25 items auto-rapport\u00e9s \u00e9valu\u00e9s sur une \u00e9chelle de Likert en 7 points allant de 1 (\u00ab Fortement en d\u00e9saccord \u00bb) \u00e0 7 (\u00ab Fortement d’accord \u00bb), l’\u00e9chelle mesure cinq facteurs distincts et orthogonaux : (a) la fiabilit\u00e9 et l’efficacit\u00e9 des pr\u00e9servatifs (Reliability and Effectiveness<\/em>), (b) le plaisir sexuel associ\u00e9 \u00e0 l’utilisation du pr\u00e9servatif (Pleasure<\/em>), (c) la stigmatisation sociale associ\u00e9e \u00e0 la proposition ou \u00e0 l’utilisation du pr\u00e9servatif (Stigma<\/em>), (d) l’embarras li\u00e9 \u00e0 la n\u00e9gociation et \u00e0 l’utilisation (Embarrassment About Negotiation and Use<\/em>), et (e) l’embarras li\u00e9 \u00e0 l’achat de pr\u00e9servatifs (Embarrassment About Purchasing<\/em>).<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques de la MCAS d\u00e9montrent de mani\u00e8re constante une coh\u00e9rence interne satisfaisante \u00e0 excellente \u00e0 travers les cinq sous-\u00e9chelles, avec des coefficients alpha de Cronbach oscillant g\u00e9n\u00e9ralement entre 0,69 et 0,87 selon les \u00e9chantillons \u00e9tudi\u00e9s et le genre des participants. Les analyses factorielles confirmatoires men\u00e9es par mod\u00e9lisation d’\u00e9quations structurelles ont \u00e9tabli qu’un mod\u00e8le \u00e0 cinq facteurs ind\u00e9pendants offre un ajustement nettement sup\u00e9rieur \u00e0 un mod\u00e8le unidimensionnel global. Par cons\u00e9quent, l’instrument proscrit l’utilisation d’un score composite global au profit de scores factoriels s\u00e9par\u00e9s. La validit\u00e9 de construit, divergente et pr\u00e9dictive a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie dans des populations vari\u00e9es, allant des cohortes universitaires aux personnes vivant avec le VIH, usagers de substances psychoactives et populations cliniques psychiatriques \u00e0 l’\u00e9chelle internationale. L’instrument s’applique avec une pertinence \u00e9gale tant aux individus sexuellement actifs qu’aux personnes sans exp\u00e9rience pr\u00e9alable du pr\u00e9servatif.<\/p>\n Attitudes envers le pr\u00e9servatif, MCAS, psychom\u00e9trie, sant\u00e9 sexuelle, VIH\/SIDA, infections sexuellement transmissibles, fid\u00e9lit\u00e9 factorielle, validit\u00e9 de construit, n\u00e9gociation sexuelle, stigmatisation, embarras \u00e0 l’achat, pr\u00e9vention des risques.<\/p>\n L’instrument a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u et valid\u00e9 par des chercheurs en psychologie sociale et en psychologie de la sant\u00e9 rattach\u00e9s au d\u00e9partement de psychologie de l’Universit\u00e9 de Californie \u00e0 Los Angeles :<\/p>\n L’objectif fondamental de la MCAS est de d\u00e9composer l’attitude g\u00e9n\u00e9rale envers le pr\u00e9servatif en composantes psychologiques et comportementales autonomes afin de pr\u00e9dire, comprendre et modifier les comportements pr\u00e9ventifs face aux infections sexuellement transmissibles (IST)<\/a>, notamment l’infection par le virus de l’immunod\u00e9ficience humaine (VIH<\/a>), ainsi que les grossesses non planifi\u00e9es. Historiquement, de nombreuses recherches en \u00e9ducation \u00e0 la sant\u00e9 traitaient l’attitude envers les pr\u00e9servatifs comme une entit\u00e9 unidimensionnelle monolithique (mesurant simplement si un individu \u00ab aime \u00bb ou \u00ab n’aime pas \u00bb les pr\u00e9servatifs). Une telle simplification masquait des paradoxes cliniques majeurs : une personne peut \u00eatre convaincue de la haute efficacit\u00e9 prophylactique du pr\u00e9servatif tout en \u00e9prouvant un embarras paralysant au moment de l’acheter en pharmacie ou de n\u00e9gocier son emploi avec un partenaire intime.<\/p>\n Sur le plan de la recherche, la MCAS permet aux investigateurs d’isoler avec pr\u00e9cision les leviers et les freins propres \u00e0 chaque sous-population. L’outil a d\u00e9montr\u00e9 que les barri\u00e8res ne sont pas distribu\u00e9es uniform\u00e9ment selon le genre. Par exemple, les hommes rapportent g\u00e9n\u00e9ralement moins d’inhibition lors de l’acte d’achat que les femmes, mais expriment une appr\u00e9hension significativement plus \u00e9lev\u00e9e quant \u00e0 la stigmatisation et aux pertes per\u00e7ues de plaisir physique. De surcro\u00eet, les profils corr\u00e9lationnels entre les facteurs de la MCAS et l’historique d’utilisation r\u00e9elle des pr\u00e9servatifs divergent radicalement entre hommes et femmes, r\u00e9v\u00e9lant que les interventions pr\u00e9ventives universelles \u00e9chouent lorsqu’elles n\u00e9gligent cette architecture multidimensionnelle sexu\u00e9e.<\/p>\n Sur le plan clinique, de l’\u00e9ducation sexuelle et de la sant\u00e9 communautaire, la MCAS sert de diagnostic psychologique d’entr\u00e9e permettant de concevoir des interventions cibl\u00e9es. Plut\u00f4t que de saturer les usagers d’informations redondantes sur l’efficacit\u00e9 technique du pr\u00e9servatif (qui est g\u00e9n\u00e9ralement bien int\u00e9gr\u00e9e cognitivement), les praticiens peuvent axer leurs ateliers sur des jeux de r\u00f4le r\u00e9duisant l’embarras communicationnel, la d\u00e9construction du stigmate d’infid\u00e9lit\u00e9 ou de suspicion qui entoure la demande de port du pr\u00e9servatif, ou encore l’int\u00e9gration \u00e9rotis\u00e9e du pr\u00e9servatif dans les pr\u00e9liminaires sexuels.<\/p>\n Le construit psychologique op\u00e9rationnalis\u00e9 par la MCAS repose sur la reconnaissance du caract\u00e8re multiforme de l’attitude envers un objet comportemental complexe \u00e0 forte charge \u00e9motionnelle et relationnelle. L’instrument appr\u00e9hende cinq dimensions orthogonales rigoureusement circonscrites :<\/p>\n Cette dimension cognitive \u00e9value la confiance de l’individu dans la capacit\u00e9 technologique et biom\u00e9dicale du pr\u00e9servatif \u00e0 pr\u00e9venir la transmission du VIH, des autres IST, ainsi que la conception non d\u00e9sir\u00e9e. Les croyances touchant \u00e0 la rupture, au glissement ou \u00e0 la porosit\u00e9 per\u00e7ue du latex y sont centrales. Une attitude positive sur cette \u00e9chelle refl\u00e8te la conviction qu’il s’agit d’un moyen contraceptif et prophylactique robuste (ex. : item 4, \u00ab Condoms are an effective method of preventing the spread of AIDS and other sexually transmitted diseases \u00bb<\/em>), tandis que les scores faibles t\u00e9moignent d’un scepticisme technique marqu\u00e9 (ex. : item 6 invers\u00e9, \u00ab Condoms are unreliable \u00bb<\/em>).<\/p>\n Cette sous-\u00e9chelle mesure l’impact per\u00e7u de l’utilisation du pr\u00e9servatif sur la sensorialit\u00e9, la spontan\u00e9it\u00e9 et la gratification \u00e9rotique lors des rapports sexuels. Elle sonde les croyances quant \u00e0 l’interruption m\u00e9canique des pr\u00e9liminaires, l’att\u00e9nuation de la sensibilit\u00e9 tactile et la rupture de l’intimit\u00e9 \u00e9motionnelle. Les scores \u00e9lev\u00e9s indiquent la conviction que le pr\u00e9servatif peut \u00eatre int\u00e9gr\u00e9 harmonieusement, voire stimuler l’acte sexuel (ex. : item 19, \u00ab The use of condoms can make sex more stimulating \u00bb<\/em>), tandis que les scores faibles renvoient \u00e0 l’id\u00e9e que le pr\u00e9servatif d\u00e9truit l’acte sexuel (ex. : item 8 invers\u00e9, \u00ab Condoms ruin the sex act \u00bb<\/em>).<\/p>\n Cette dimension capture le jugement social, les attributions normatives et les connotations p\u00e9joratives attribu\u00e9es \u00e0 la personne qui propose, transporte ou utilise des pr\u00e9servatifs. Proposer un pr\u00e9servatif peut \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9, selon les contextes sous-culturels, comme l’aveu d’une promiscuit\u00e9 excessive, la suspicion d’infid\u00e9lit\u00e9 du partenaire, ou au contraire comme un signe de rigidit\u00e9 peu attrayante (ex. : item 18 invers\u00e9, \u00ab People who suggest condom use are a little bit geeky \u00bb<\/em> ; item 24 invers\u00e9, \u00ab A woman who suggests using a condom does not trust her partner \u00bb<\/em>). Un score \u00e9lev\u00e9 refl\u00e8te une absence de croyances stigmatisantes.<\/p>\n Cette sous-\u00e9chelle rel\u00e8ve de l’anxi\u00e9t\u00e9 interactionnelle et de l’inhibition communicationnelle au sein du couple intime. Elle quantifie le malaise ressenti au moment de formuler explicitement la demande d’utilisation, l’appr\u00e9hension du rejet ou de la dispute, et la difficult\u00e9 verbale \u00e0 aborder le sujet de la protection (ex. : item 1 invers\u00e9, \u00ab It is really hard to bring up the issue of using condoms to my partner \u00bb<\/em> ; item 21, \u00ab I’m comfortable talking about condoms with my partner \u00bb<\/em>). Les scores \u00e9lev\u00e9s d\u00e9signent une aisance interpersonnelle et une assertivit\u00e9 communicative \u00e9lev\u00e9e.<\/p>\n Distincte de la sph\u00e8re relationnelle priv\u00e9e, cette dimension \u00e9value l’anxi\u00e9t\u00e9 sociale publique ressentie lors de l’acquisition mat\u00e9rielle des pr\u00e9servatifs dans des contextes commerciaux (pharmacies, supermarch\u00e9s, distributeurs). Elle refl\u00e8te la crainte du regard d’autrui, le sentiment d’exposition de sa vie sexuelle devant des inconnus ou des caissiers, et l’appr\u00e9hension anticip\u00e9e de l’achat (ex. : item 5 invers\u00e9, \u00ab I always feel really uncomfortable when I buy condoms \u00bb<\/em> ; item 17 invers\u00e9, \u00ab It would be embarrassing to be seen buying condoms in a store \u00bb<\/em>). Un score \u00e9lev\u00e9 indique une totale absence de g\u00eane lors de l’acte d’achat.<\/p>\n Le d\u00e9veloppement de la MCAS s’enracine dans la psychologie sociale cognitive, et plus particuli\u00e8rement dans les mod\u00e8les d’anticipation raisonn\u00e9e de l’action. Deux piliers th\u00e9oriques majeurs sous-tendent sa structure conceptuelle : la th\u00e9orie de l’action raisonn\u00e9e<\/strong> (Theory of Reasoned Action<\/em>, TRA) d\u00e9velopp\u00e9e par Martin Fishbein et Icek Ajzen<\/a> (1975), ult\u00e9rieurement \u00e9tendue en th\u00e9orie du comportement planifi\u00e9<\/strong> (Theory of Planned Behavior<\/em>, TPB ; Ajzen, 1991), ainsi que la th\u00e9orie socio-cognitive<\/strong> d’Albert Bandura<\/a> (1986).<\/p>\n Selon la th\u00e9orie de l’action raisonn\u00e9e et du comportement planifi\u00e9, le d\u00e9terminant imm\u00e9diat du comportement est l’intention comportementale, elle-m\u00eame fonction de l’attitude envers le comportement, des normes subjectives per\u00e7ues et du contr\u00f4le comportemental per\u00e7u. Helweg-Larsen et Collins (1994) ont soulign\u00e9 que l’\u00e9valuation classique de l’\u00ab attitude \u00bb dans le mod\u00e8le d’Ajzen et Fishbein souffrait d’un niveau d’abstraction excessif lorsqu’elle \u00e9tait appliqu\u00e9e aux conduites sexuelles pr\u00e9ventives. En pratique, l’attitude n’est pas une valence unifi\u00e9e, mais un agr\u00e9gat de croyances comportementales sp\u00e9cifiques (les cons\u00e9quences anticip\u00e9es du geste, telles que la perte de sensibilit\u00e9 ou la protection contre une pathologie mortelle) et d’\u00e9valuations normatives directes.<\/p>\n De surcro\u00eet, les sous-\u00e9chelles d’embarras communicationnel et d’embarras \u00e0 l’achat renvoient directement au concept de contr\u00f4le comportemental per\u00e7u<\/em> et d’auto-efficacit\u00e9<\/em> (self-efficacy<\/em>) conceptualis\u00e9 par Bandura. Un individu peut valoriser le pr\u00e9servatif de mani\u00e8re tr\u00e8s positive sur le plan normatif tout en manifestant une auto-efficacit\u00e9 d\u00e9ficitaire lorsqu’il s’agit d’affronter le regard d’un commer\u00e7ant ou d’interrompre l’excitation \u00e9rotique d’un partenaire pour exiger le port du dispositif. La MCAS d\u00e9ploie ainsi une op\u00e9rationnalisation qui capture \u00e0 la fois les croyances d’issue (plaisir, efficacit\u00e9), les normes descriptives et injonctives int\u00e9rioris\u00e9es (stigmatisation), et les barri\u00e8res d’auto-efficacit\u00e9 \u00e9motionnelle et interactionnelle (embarras).<\/p>\n La validit\u00e9 psychom\u00e9trique de la MCAS a \u00e9t\u00e9 minutieusement document\u00e9e par les auteurs fondateurs et confirm\u00e9e par une vaste litt\u00e9rature internationale ind\u00e9pendante :<\/p>\n La validit\u00e9 de construit initiale a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie \u00e0 travers trois \u00e9tudes distinctes men\u00e9es aupr\u00e8s de cohortes d’\u00e9tudiants de premier cycle de l’UCLA (Helweg-Larsen & Collins, 1994). Les analyses factorielles confirmatoires ont d\u00e9montr\u00e9 qu’un mod\u00e8le \u00e0 cinq facteurs corr\u00e9l\u00e9s ou ind\u00e9pendants pr\u00e9sentait des indices d’ad\u00e9quation significativement sup\u00e9rieurs \u00e0 tout mod\u00e8le univari\u00e9 unifi\u00e9. De plus, la validit\u00e9 de construit a \u00e9t\u00e9 appuy\u00e9e par la mise en \u00e9vidence syst\u00e9matique de diff\u00e9rences selon le sexe et l’exp\u00e9rience sexuelle : les individus sexuellement exp\u00e9riment\u00e9s ont rapport\u00e9 des attitudes plus favorables envers le plaisir et une moindre stigmatisation comparativement aux individus sans exp\u00e9rience sexuelle.<\/p>\n La MCAS a d\u00e9montr\u00e9 une excellente validit\u00e9 crit\u00e9ri\u00e9e et pr\u00e9dictive concernant l’utilisation pass\u00e9e et les intentions d’utilisation future du pr\u00e9servatif. Toutefois, Helweg-Larsen et Collins (1994) ont mis en lumi\u00e8re une asym\u00e9trie de genre essentielle :<\/p>\n La robustesse de l’instrument a \u00e9t\u00e9 reproduite au sein de populations cliniques et culturelles hautement diversifi\u00e9es :<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 de la MCAS a \u00e9t\u00e9 \u00e9prouv\u00e9e de mani\u00e8re r\u00e9p\u00e9t\u00e9e par l’analyse de sa coh\u00e9rence interne au moyen du coefficient alpha de Cronbach<\/a> dans les \u00e9chantillons princeps et dans les r\u00e9plications ult\u00e9rieures :<\/p>\n Les \u00e9tudes de stabilit\u00e9 temporelle (test-retest) r\u00e9alis\u00e9es sur des intervalles de 2 \u00e0 4 semaines ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 des coefficients de corr\u00e9lation intra-classe sup\u00e9rieurs \u00e0 0,75 pour l’ensemble des sous-\u00e9chelles, confirmant la stabilit\u00e9 dispositionnelle des attitudes mesur\u00e9es en l’absence d’interventions \u00e9ducatives directes.<\/p>\n L’architecture psychom\u00e9trique de la MCAS repose sur une proc\u00e9dure rigoureuse d’analyse factorielle exploratoire (AFE) suivie d’analyses factorielles confirmatoires (AFC) par mod\u00e9lisation par \u00e9quations structurelles<\/a> :<\/p>\n Lors de la phase de conception initiale, un ensemble \u00e9tendu d’items d’attitudes a \u00e9t\u00e9 soumis \u00e0 une extraction en composantes principales suivie d’une rotation oblique (Promax) et orthogonale (Varimax). Cinq facteurs nets ont \u00e9merg\u00e9 avec des valeurs propres (eigenvalues<\/em>) sup\u00e9rieures \u00e0 1,5, expliquant une part substantielle de la variance totale expliqu\u00e9e. Chaque facteur a \u00e9t\u00e9 restreint \u00e0 exactement 5 items s\u00e9lectionn\u00e9s pour leur saturation factorielle \u00e9lev\u00e9e (> 0,50 sur le facteur cible) et leurs saturations crois\u00e9es minimales (< 0,25 sur les facteurs secondaires).<\/p>\n Helweg-Larsen et Collins (1994) ont test\u00e9 formellement plusieurs mod\u00e8les concurrents par \u00e9quations structurelles :<\/p>\n Les corr\u00e9lations inter-facteurs se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9es faibles \u00e0 mod\u00e9r\u00e9es (la majorit\u00e9 se situant entre r<\/em> = 0,10 et r<\/em> = 0,35), confirmant la quasi-ind\u00e9pendance des dimensions. Par cons\u00e9quent, les auteurs ont formellement insist\u00e9 sur le fait qu’il est m\u00e9thodologiquement erron\u00e9 d’agr\u00e9ger l’ensemble des 25 questions en un score composite unique<\/strong>, car une telle somme masque les profils de risque sp\u00e9cifiques et d\u00e9truit la validit\u00e9 diff\u00e9rentielle de l’outil.<\/p>\n Les \u00e9tudes cl\u00e9s validant et utilisant l’\u00e9chelle MCAS incluent :<\/p>\n L’\u00c9chelle multidimensionnelle des attitudes envers le pr\u00e9servatif de l’UCLA (MCAS) est un instrument psychom\u00e9trique de 25 items \u00e9valuant 5 facteurs autonomes : efficacit\u00e9, plaisir, stigmatisation, embarras \u00e0 la n\u00e9gociation et \u00e0 l’achat.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[31,993,30349],"tags":[30350,157,30352,121,30351,16,55,120],"class_list":["post-18979","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-psychologiques","category-psychometrie-et-methodologie","category-sante-sexuelle-et-preventive","tag-attitudes-envers-le-preservatif","tag-echelle-de-likert","tag-helweg-larsen","tag-ist","tag-mcas","tag-psychometrie","tag-sante-sexuelle","tag-vih"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/18979","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=18979"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/18979\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=18979"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=18979"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=18979"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. Fiabilit\u00e9 et efficacit\u00e9 des pr\u00e9servatifs (Reliability and Effectiveness<\/em>)<\/h3>\n
2. Plaisir associ\u00e9 aux pr\u00e9servatifs (Pleasure Associated With Condoms<\/em>)<\/h3>\n
3. Stigmatisation associ\u00e9e aux pr\u00e9servatifs (Stigma Associated With Condoms<\/em>)<\/h3>\n
4. Embarras li\u00e9 \u00e0 la n\u00e9gociation et \u00e0 l’utilisation (Embarrassment About Negotiation and Use<\/em>)<\/h3>\n
5. Embarras li\u00e9 \u00e0 l’achat des pr\u00e9servatifs (Embarrassment About Purchasing Condoms<\/em>)<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de construit et validit\u00e9 factorielle<\/h3>\n
Validit\u00e9 pr\u00e9dictive et relation avec les crit\u00e8res comportementaux<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 transculturelle et diversit\u00e9 des populations<\/h3>\n
\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Extraction factorielle et ind\u00e9pendance structurelle<\/h3>\n
Mod\u00e9lisation confirmatoire<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
Score_Invers\u00e9 = 8 - Score_Brut<\/code>. Ainsi, un score \u00e9lev\u00e9 indique syst\u00e9matiquement une attitude plus positive, plus rationnelle ou moins inhib\u00e9e envers les pr\u00e9servatifs.<\/li>\n11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire (Scale Items)<\/h2>\n