L’\u00c9chelle des attitudes li\u00e9es aux pr\u00e9occupations sexuelles<\/strong> (en anglais, Attitudes Related to Sexual Concerns Scale<\/em> ou ASCS<\/strong>), d\u00e9velopp\u00e9e initialement par Patricia Barthalow Koch et Craig R. Cowden, constitue un instrument psychom\u00e9trique multidimensionnel con\u00e7u pour \u00e9valuer de mani\u00e8re empirique les croyances, dispositions cognitives et attitudes proximale sp\u00e9cifiquement associ\u00e9es aux dysfonctions sexuelles et aux pr\u00e9occupations relationnelles chez l’adulte. Contrairement aux outils traditionnels \u00e9valuant l’\u00e9rotophilie globale ou le lib\u00e9ralisme sexuel g\u00e9n\u00e9ral, l’ASCS a \u00e9t\u00e9 sp\u00e9cifiquement op\u00e9rationnalis\u00e9e pour capturer des attitudes proximales directes qui influencent le fonctionnement \u00e9rotique individuel et dyadique, conform\u00e9ment aux mod\u00e8les d’action raisonn\u00e9e d\u00e9velopp\u00e9s en psychologie sociale<\/a> cognitive.<\/p>\n L’instrument comprend au total 30 \u00e9nonc\u00e9s psychom\u00e9triques formul\u00e9s \u00e0 la premi\u00e8re personne, administr\u00e9s selon un format de r\u00e9ponse en \u00e9chelle ordinale de type Likert<\/a> \u00e0 5 points s’\u00e9tendant de 1 (\u00ab Tout \u00e0 fait d’accord \u00bb) \u00e0 5 (\u00ab Tout \u00e0 fait en d\u00e9saccord \u00bb). L’outil s’articule autour de huit sous-\u00e9chelles factorielles distinctes : la compr\u00e9hension de soi sexuelle (sexual self-understanding<\/em>), l’image corporelle (body image<\/em>), les r\u00f4les de genre (gender roles<\/em>), l’engagement relationnel (commitment<\/em>), la communication avec le partenaire sexuel (communication with a sexual partner<\/em>), la masturbation (masturbation<\/em>), la culpabilit\u00e9 sexuelle (sexual guilt<\/em>) et la performance sexuelle (sexual performance<\/em>). Cette derni\u00e8re dimension propose deux formulations adapt\u00e9es selon le sexe biologique ou l’anatomie g\u00e9nitale du r\u00e9pondant (item 29 pour les femmes portant sur l’orgasme vaginal et item 30 pour les hommes portant sur la fonction \u00e9rectile).<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques de l’ASCS d\u00e9montrent une consistance interne globale solide, avec des coefficients alpha de Cronbach<\/a> oscillant entre 0,70 et 0,80 pour l’\u00e9chelle globale selon les populations \u00e9tudi\u00e9es (\u00e9chantillons universitaires traditionnels et cohortes diversifi\u00e9es sur le plan ethnique et culturel). Les coefficients des sous-\u00e9chelles s’\u00e9tendent de 0,60 (performance sexuelle) \u00e0 0,91 (attitudes envers la masturbation). La validit\u00e9 concourante a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie par des corr\u00e9lations statistiquement significatives avec des mesures canoniques telles que l’inventaire de culpabilit\u00e9 sexuelle de Mosher, l’\u00e9chelle d’anxi\u00e9t\u00e9 sexuelle de Janda et O’Grady, ainsi que l’\u00e9chelle des attitudes sexuelles de Derogatis. L’instrument discrimine avec robustesse clinique les populations rapportant des dysfonctions \u00e9rotiques et des d\u00e9tresse de couple majeures.<\/p>\n Attitudes sexuelles, pr\u00e9occupations sexuelles, dysfonctions sexuelles, psychom\u00e9trie, sexologie clinique, image corporelle, culpabilit\u00e9 sexuelle, communication de couple, analyse factorielle, fid\u00e9lit\u00e9 test-retest, r\u00f4le de genre, sant\u00e9 sexuelle.<\/p>\n L’\u00e9chelle a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue, formalis\u00e9e et valid\u00e9e scientifiquement par deux chercheurs sp\u00e9cialistes de la sant\u00e9 comportementale et de l’\u00e9ducation sexuelle clinique :<\/p>\n L’objectif fondamental de l’Attitudes Related to Sexual Concerns Scale (ASCS)<\/strong> est de combler un vide m\u00e9thodologique et diagnostique persistant dans le champ de la sexologie empirique et de la psychologie clinique<\/a>. Historiquement, la majorit\u00e9 des inventaires psychom\u00e9triques d\u00e9velopp\u00e9s entre les ann\u00e9es 1960 et 1980 mesuraient soit le conservatisme sexuel global, soit des attitudes hautement th\u00e9oriques et d\u00e9contextualis\u00e9es vis-\u00e0-vis de la sexualit\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale de la soci\u00e9t\u00e9 (par exemple, la permissivit\u00e9 sociosexuelle ou l’attitude envers la pornographie). Or, les cliniciens et th\u00e9rapeutes de couple constataient r\u00e9guli\u00e8rement qu’un individu pouvait manifester des opinions progressistes et lib\u00e9rales \u00e0 l’\u00e9gard de la sexualit\u00e9 d’autrui tout en \u00e9tant paralys\u00e9 dans sa propre intimit\u00e9 par des croyances anxiog\u00e8nes, de la culpabilit\u00e9 int\u00e9rioris\u00e9e ou des cognitions dysfonctionnelles li\u00e9es \u00e0 sa performance.<\/p>\n L’ASCS a donc \u00e9t\u00e9 sp\u00e9cifiquement construite pour mesurer non pas des id\u00e9ologies soci\u00e9tales distales, mais des attitudes proximales centr\u00e9es sur le soi (self-referent proximal attitudes<\/em>). Ces dispositions cognitives et affectives sont reconnues comme \u00e9tant directement associ\u00e9es sur le plan \u00e9tiologique, clinique et statistique \u00e0 l’apparition, au maintien ou \u00e0 l’exacerbation des dysfonctions sexuelles masculines et f\u00e9minines, telles que les troubles de l’\u00e9rection, l’\u00e9jaculation pr\u00e9matur\u00e9e, l’anorgasmie, la dyspareunie, ainsi que les troubles du d\u00e9sir sexuel hypoactif.<\/p>\n Dans le domaine de la recherche fondamentale et appliqu\u00e9e, l’ASCS est employ\u00e9e pour examiner les variations d’attitudes sexuelles n\u00e9fastes \u00e0 travers une multitude de sous-populations stratifi\u00e9es selon le genre, l’orientation affective et sexuelle, l’\u00e2ge, l’\u00e9tat matrimonial ou relationnel, l’appartenance ethnoculturelle et le degr\u00e9 d’affiliation religieuse. Elle permet d’identifier comment les normes socioculturelles sont int\u00e9rioris\u00e9es sous forme de sch\u00e9mas cognitifs inhibitseurs.<\/p>\n Dans la pratique psychoth\u00e9rapeutique et sexo-analytique, l’ASCS constitue un outil d’\u00e9valuation initiale (assessment<\/em>) de premier plan. Elle permet aux th\u00e9rapeutes :<\/p>\n Le construit psychologique op\u00e9rationnalis\u00e9 par l’ASCS repose sur le postulat qu’un ensemble coh\u00e9rent d’attitudes cognitives, corporelles et relationnelles structure l’exp\u00e9rience intime d’un individu. L’\u00e9chelle d\u00e9compose ce r\u00e9seau attitudinal en huit dimensions distinctes, chacune explorant un domaine de vuln\u00e9rabilit\u00e9 aux dysfonctions \u00e9rotiques :<\/p>\n Cette dimension \u00e9value l’attrait sexuel per\u00e7u de son propre corps et l’aisance psychologique ressentie lors de l’exposition corporelle nue devant un partenaire intime. Les cognitions n\u00e9gatives relatives \u00e0 l’apparence physique constituent un facteur document\u00e9 d’anxi\u00e9t\u00e9 de performance et d’auto-observation spectatoriale (\u00ab spectating \u00bb selon Masters et Johnson<\/a>). Les individus pr\u00e9sentant des scores d\u00e9favorables redoutent le rejet visuel et \u00e9prouvent un malaise profond lors des interactions intimes d\u00e9nud\u00e9es (\u00e9valu\u00e9 via les items 1, 9 et 17).<\/p>\n Ce construit renvoie \u00e0 la clart\u00e9 cognitive, \u00e0 la m\u00e9tacognition et \u00e0 la capacit\u00e9 d’\u00e9lucidation qu’un individu poss\u00e8de sur ses propres motivations, d\u00e9sirs, valeurs et comportements sexuels. Une confusion int\u00e9rieure ou l’inaptitude \u00e0 identifier ce qui procure du plaisir sexuel conduit \u00e0 une impuissance communicationnelle, entravant la n\u00e9gociation du consentement et du partage \u00e9rotique (items 2, 10, 18 et 25).<\/p>\n Cette sous-\u00e9chelle mesure l’adh\u00e9sion \u00e0 des st\u00e9r\u00e9otypes de genre rigides et h\u00e9t\u00e9ronormatifs dans la n\u00e9gociation du script sexuel. Ces attitudes incluent l’acceptation d’un double standard moral (par exemple, juger plus acceptable pour un homme d’avoir des aventures d’un soir que pour une femme) ou la croyance que la r\u00e9gulation des limites sexuelles incombe exclusivement \u00e0 l’un des partenaires (items 3, 11 et 19). L’instrument pr\u00e9conise d’\u00e9carter cette dimension chez les r\u00e9pondants homosexuels, certains items r\u00e9f\u00e9rant explicitement \u00e0 des relations h\u00e9t\u00e9rosexuelles.<\/p>\n La dimension communicationnelle \u00e9value la capacit\u00e9 assertive d’exprimer ses d\u00e9sirs, de formuler des suggestions techniques constructives et, inversement, d’exprimer des limites ou des sentiments n\u00e9gatifs sans redouter l’effondrement du lien. Le mutisme ou l’\u00e9vitement conversationnel dans la sph\u00e8re \u00e9rotique est l’un des pr\u00e9dicteurs majeurs de l’insatisfaction relationnelle et de la chronicisation des dysfonctions (items 4, 12, 20 et 26).<\/p>\n Cette composante capture l’int\u00e9riorisation de tabous moraux, parentaux ou dogmatiques religieux qui sanctionnent la sexualit\u00e9 r\u00e9cr\u00e9ative, le plaisir partag\u00e9 ou les fantasmes personnels. Les sentiments de culpabilit\u00e9 d\u00e9clenchent une d\u00e9tresse affective imm\u00e9diate d\u00e8s que l’individu s’\u00e9carte de pr\u00e9ceptes rigides, conduisant \u00e0 une inhibition r\u00e9flexe de la r\u00e9ponse sexuelle (items 5, 13, 21 et 27).<\/p>\n Cette sous-\u00e9chelle sonde les angoisses associ\u00e9es \u00e0 la perte d’autonomie, la peur d’\u00eatre pi\u00e9g\u00e9 \u00e9motionnellement ou la m\u00e9fiance vis-\u00e0-vis de l’intimit\u00e9 relationnelle. L’impossibilit\u00e9 de faire confiance ou l’appr\u00e9hension de l’attachement interf\u00e8rent n\u00e9gativement avec l’abandon sensoriel n\u00e9cessaire \u00e0 une sexualit\u00e9 \u00e9panouie (items 6, 14, 22 et 28).<\/p>\n Ce construit mesure le degr\u00e9 d’acceptation, d’aisance et de bien-\u00eatre ressenti face \u00e0 l’auto-\u00e9rotisme comme moyen l\u00e9gitime d’exploration somatique et de d\u00e9charge sexuelle. La persistance de la honte et de la culpabilit\u00e9 autour du plaisir solitaire constitue un marqueur robuste d’inhibition psychosexuelle globale (items 7, 15 et 23).<\/p>\n Cette dimension fondamentale \u00e9value la d\u00e9pendance de l’estime de soi sexuelle envers la r\u00e9ussite m\u00e9canique du rapport, la terreur de l’\u00e9chec orgasmique ou \u00e9rectile, et la crainte panique de l’abandon si la performance n’atteint pas des standards id\u00e9alis\u00e9s. Elle contient un item diff\u00e9renci\u00e9 selon le sexe biologique : l’item 29 explore l’anxi\u00e9t\u00e9 de l’anorgasmie co\u00eftale chez la femme, tandis que l’item 30 explore l’angoisse de la panne \u00e9rectile chez l’homme (items 8, 16, 24, et 29 ou 30).<\/p>\n L’\u00e9laboration de l’ASCS s’enracine au confluent de la th\u00e9orie de l’action raisonn\u00e9e<\/a> (Ajzen & Fishbein, 1980) et des mod\u00e8les cognitifs-comportementaux de la sexologie moderne issus des travaux pionniers de William Masters et Virginia Johnson, ainsi que des contributions th\u00e9oriques de Helen Singer Kaplan<\/a> et de John Bancroft.<\/p>\n Selon le paradigme d’Icek Ajzen et Martin Fishbein (1980), le comportement humain n’est pas directement d\u00e9termin\u00e9 par des attitudes globales et impersonnelles, mais par des attitudes proximales et cibl\u00e9es, formul\u00e9es \u00e0 un niveau d’abstraction \u00e9quivalent \u00e0 celui du comportement cible. Koch et Cowden ont appliqu\u00e9 ce postulat au champ de la sexologie : interroger un individu sur son approbation g\u00e9n\u00e9rale de la lib\u00e9ration des m\u0153urs s’av\u00e8re inop\u00e9rant pour pr\u00e9dire ses angoisses au lit. En revanche, sonder des \u00e9nonc\u00e9s personnalis\u00e9s r\u00e9dig\u00e9s \u00e0 la premi\u00e8re personne (\u00ab Je me sentirais humili\u00e9 si… \u00bb, \u00ab Il me serait difficile d’expliquer… \u00bb) active les repr\u00e9sentations de soi en situation d’intimit\u00e9, offrant une valeur pr\u00e9dictive consid\u00e9rablement plus \u00e9lev\u00e9e quant aux r\u00e9ponses physiologiques et comportementales r\u00e9elles.<\/p>\n Sur le plan psychopathologique, l’ASCS int\u00e8gre le concept de \u00ab cercle vicieux cognitivo-comportemental \u00bb d\u00e9crit par Masters et Johnson (1970). Selon cette th\u00e9orie, les croyances erron\u00e9es et la culpabilit\u00e9 g\u00e9n\u00e8rent des pens\u00e9es automatiques d’auto-d\u00e9pr\u00e9ciation durant l’acte sexuel. L’individu quitte son r\u00f4le de participant sensoriel pour devenir un \u00ab spectateur critique \u00bb de son propre corps et de son \u00e9rection ou de sa lubrification. Cette posture spectatoriale active le syst\u00e8me nerveux autonome sympathique, inhibant ainsi la vasodilatation p\u00e9riph\u00e9rique et la cascade neurobiologique n\u00e9cessaire \u00e0 l’excitation et \u00e0 l’orgasme. L’\u00e9chec qui en r\u00e9sulte confirme les croyances n\u00e9gatives initiales, ancrant une vuln\u00e9rabilit\u00e9 chronique.<\/p>\n Enfin, l’ASCS s’appuie sur le mod\u00e8le du contr\u00f4le inhibiteur et excitateur de la r\u00e9ponse sexuelle (mod\u00e8le du double contr\u00f4le de Bancroft et Janssen). Les attitudes n\u00e9gatives mesur\u00e9es par l’\u00e9chelle \u2014 qu’il s’agisse de la honte de la masturbation, de la terreur de l’engagement ou des pressions li\u00e9es aux r\u00f4les genr\u00e9s \u2014 agissent directement comme des amplificateurs du syst\u00e8me d’inhibition sexuelle (Sexual Inhibition System<\/em>, SIS), \u00e9touffant la r\u00e9activit\u00e9 \u00e9rotique naturelle m\u00eame en pr\u00e9sence d’une stimulation physique ad\u00e9quate.<\/p>\n Le processus de validation psychom\u00e9trique de l’ASCS a fait l’objet d’une m\u00e9thodologie rigoureuse combinant approches qualitatives et quantitatives destin\u00e9es \u00e0 asseoir sa validit\u00e9 de contenu, de construit, concourante et de crit\u00e8re.<\/p>\n La validit\u00e9 de contenu a \u00e9t\u00e9 garantie d\u00e8s l’amont de la conception gr\u00e2ce \u00e0 une analyse textuelle et th\u00e9matique exhaustive de la litt\u00e9rature clinique et scientifique. Les auteurs ont d\u00e9pouill\u00e9 plus de 40 manuels fondamentaux en \u00e9ducation \u00e0 la sexualit\u00e9, en th\u00e9rapie conjugale et en sexo-analyse, ainsi que plus de 250 articles scientifiques index\u00e9s portant sur les \u00e9tiologies des dysfonctions sexuelles masculines et f\u00e9minines. Ce corpus a permis d’isoler les huit domaines cognitifs les plus r\u00e9currents et de g\u00e9n\u00e9rer un pool initial d’items soumis \u00e0 des pr\u00e9-tests successifs aupr\u00e8s de panels d’experts et d’\u00e9tudiants pour affiner la pertinence s\u00e9mantique et clinique de chaque \u00e9nonc\u00e9.<\/p>\n La validit\u00e9 concourante a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie en corr\u00e9lant l’ASCS avec plusieurs batteries psychom\u00e9triques de r\u00e9f\u00e9rence \u00e9valuant des dimensions connexes du fonctionnement psycho-sexuel :<\/p>\n L’ASCS d\u00e9montre une remarquable capacit\u00e9 \u00e0 distinguer les populations cliniques des populations tout-venant. Les \u00e9tudes par contrastes de groupes men\u00e9es par Koch (1988) ainsi que Koch et Cowden (1990) ont mis en \u00e9vidence que l’\u00e9chelle discrimine significativement :<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 de l’ASCS a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e \u00e0 travers des analyses de coh\u00e9rence interne (alpha de Cronbach) r\u00e9alis\u00e9es aupr\u00e8s de cohortes aux profils sociod\u00e9mographiques vari\u00e9s afin de tester la robustesse inter-\u00e9chantillons de l’instrument.<\/p>\n Deux \u00e9tudes majeures fournissent des donn\u00e9es comparatives \u00e9clairantes : la premi\u00e8re men\u00e9e par Cowden et Koch (1995) aupr\u00e8s d’un \u00e9chantillon universitaire du Nord-Est des \u00c9tats-Unis \u00e0 pr\u00e9dominance caucasienne, et la seconde conduite par Cowden et Bradshaw (2007) aupr\u00e8s d’une cohorte ethniquement et culturellement diversifi\u00e9e issue d’\u00e9tablissements de Washington, D.C. et de Caroline du Nord.<\/p>\n2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. Image corporelle (Body Image)<\/h3>\n
2. Compr\u00e9hension de soi sexuelle (Sexual Self-Understanding)<\/h3>\n
3. R\u00f4les de genre (Gender Roles)<\/h3>\n
4. Communication avec un partenaire sexuel (Communication with a Sexual Partner)<\/h3>\n
5. Culpabilit\u00e9 sexuelle (Sexual Guilt)<\/h3>\n
6. Engagement relationnel (Commitment)<\/h3>\n
7. Attitudes envers la masturbation (Masturbation)<\/h3>\n
8. Performance sexuelle (Sexual Performance)<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de contenu<\/h3>\n
Validit\u00e9 concourante<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 discriminante et de crit\u00e8re (Groupes connus)<\/h3>\n
\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n