{"id":18960,"date":"2026-10-18T11:20:55","date_gmt":"2026-10-18T11:20:55","guid":{"rendered":"http:\/\/french.arabpsychology.com\/scales\/echelle-de-dysfonction-sexuelle\/"},"modified":"2026-10-18T11:20:55","modified_gmt":"2026-10-18T11:20:55","slug":"echelle-de-dysfonction-sexuelle","status":"publish","type":"psych_scale","link":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/?psych_scale=echelle-de-dysfonction-sexuelle","title":{"rendered":"\u00c9chelle de dysfonction sexuelle"},"content":{"rendered":"<h2>1. R\u00e9sum\u00e9 \/ Abstract<\/h2>\n<p>L&rsquo;<strong>\u00c9chelle de dysfonction sexuelle<\/strong> (<em>Sexual Dysfunction Scale<\/em>, SDS), \u00e9labor\u00e9e par la psychologue clinicienne et chercheuse <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Deakin_University\">Marita P. McCabe<\/a> au sein de l&rsquo;Universit\u00e9 Deakin (Australie), constitue un instrument psychom\u00e9trique d&rsquo;\u00e9valuation clinique multidimensionnelle destin\u00e9 \u00e0 mesurer et caract\u00e9riser les facteurs \u00e9tiologiques, contextuels et relationnels associ\u00e9s aux dysfonctions sexuelles chez les hommes et les femmes. D\u00e9velopp\u00e9e sur une p\u00e9riode d\u00e9cennale s&rsquo;\u00e9tendant de la fin des ann\u00e9es 1980 aux ann\u00e9es 1990, l&rsquo;\u00e9chelle se structure autour de huit sections th\u00e9matiques distinctes permettant d&rsquo;investiguer la nature globale de la difficult\u00e9 sexuelle ainsi que sept troubles cibl\u00e9s : l&rsquo;\u00e9jaculation pr\u00e9coce, les troubles \u00e9rectiles, l&rsquo;\u00e9jaculation retard\u00e9e, la dysfonction orgasmique, le manque de r\u00e9activit\u00e9 sexuelle f\u00e9minine, le vaginisme et la baisse du d\u00e9sir sexuel.<\/p>\n<p>Chaque composante \u00e9value de fa\u00e7on granulaire les dimensions biom\u00e9dicales, les habitudes de vie, la qualit\u00e9 de la dynamique relationnelle de couple, l&rsquo;anciennet\u00e9 chronologique du trouble, sa fr\u00e9quence d&rsquo;occurrence ainsi que sa s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 intrins\u00e8que. L&rsquo;instrument analyse \u00e9galement les attitudes cognitives envers la sexualit\u00e9, les r\u00e9actions \u00e9motionnelles face \u00e0 l&rsquo;acte sexuel et les r\u00e9percussions du trouble sur le partenaire et l&rsquo;\u00e9quilibre dyadique. Administrable sous forme d&rsquo;auto-questionnaire standardis\u00e9 comportant un embranchement adaptatif (questions d&rsquo;orientation g\u00e9n\u00e9rale suivies de modules sp\u00e9cialis\u00e9s), l&rsquo;instrument requiert entre 10 et 50 minutes de passation selon la comorbidit\u00e9 des dysfonctions rapport\u00e9es. Ses items combinent des formats dichotomiques (oui\/non) et des \u00e9chelles de type <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/%C3%89chelle_de_Likert\">Likert<\/a> en 5 points.<\/p>\n<p>Sur le plan m\u00e9trologique, l&rsquo;instrument a fait l&rsquo;objet d&rsquo;une validation rigoureuse aupr\u00e8s d&rsquo;\u00e9chantillons cliniques et non cliniques. L&rsquo;\u00e9valuation de la coh\u00e9rence interne a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 des coefficients alpha de Cronbach oscillant entre .61 et .73 \u00e0 travers les diverses sous-\u00e9chelles lors de son administration aupr\u00e8s de 120 patients cons\u00e9cutifs en clinique sexologique. La validit\u00e9 convergente et concourante a \u00e9t\u00e9 \u00e9tay\u00e9e par un taux de concordance dyadique de 82 % entre les auto-d\u00e9clarations des sujets et les h\u00e9t\u00e9ro-\u00e9valuations ind\u00e9pendantes fournies par leurs partenaires respectifs (<em>n<\/em> = 89). La SDS s&rsquo;impose ainsi comme un outil de r\u00e9f\u00e9rence pour le bilan sexologique int\u00e9gr\u00e9, la conceptualisation de cas cognitivo-comportementale et le suivi th\u00e9rapeutique longitudinal des couples et des individus aux prises avec des dysfonctions sexuelles complexes.<\/p>\n<h2>2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n<p>Dysfonction sexuelle, \u00c9valuation sexologique, Troubles \u00e9rectiles, \u00c9jaculation pr\u00e9coce, Dysfonction orgasmique, Vaginisme, D\u00e9sir sexuel hypoactif, Psychom\u00e9trie, Relations de couple, \u00c9chelle de McCabe, Psychopathologie sexuelle, Sant\u00e9 sexuelle.<\/p>\n<h2>3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n<p>L&rsquo;\u00c9chelle de dysfonction sexuelle a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue et standardis\u00e9e par :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Marita P. McCabe<\/strong>, Ph.D., FAPS, professeure \u00e9m\u00e9rite de psychologie clinique, School of Psychology, <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/www.deakin.edu.au\/\">Deakin University<\/a>, Geelong &amp; Melbourne, Victoria, Australie. Coordonn\u00e9es institutionnelles : School of Psychology, Deakin University, 221 Burwood Highway, Burwood, Victoria, Australia 3125. Courriel acad\u00e9mique : <em>marita.mccabe@deakin.edu.au<\/em>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La professeure McCabe est une figure majeure de la recherche internationale en psychologie de la sant\u00e9, en sexologie clinique et dans l&rsquo;\u00e9tude des relations conjugales, ayant produit des contributions majeures sur les interactions entre processus affectifs, dynamiques interpersonnelles et troubles de la fonction sexuelle.<\/p>\n<h2>4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n<p>L&rsquo;objectif fondamental de la <em>Sexual Dysfunction Scale<\/em> (SDS) est d&rsquo;offrir une cartographie syst\u00e9matique, nuanc\u00e9e et empiriquement fond\u00e9e des multiples composantes qui pr\u00e9cipitent, aggravent ou p\u00e9rennisent les difficult\u00e9s sexuelles chez l&rsquo;adulte. Contrairement aux outils unidimensionnels ou purement symptomatiques qui se limitent souvent \u00e0 comptabiliser la fr\u00e9quence des rapports ou l&rsquo;\u00e9chec m\u00e9canique de la r\u00e9ponse g\u00e9nitale (comme l&rsquo;obtention d&rsquo;une \u00e9rection ou la survenue de l&rsquo;orgasme), la SDS a \u00e9t\u00e9 sp\u00e9cialement formul\u00e9e pour examiner l&rsquo;\u00e9cologie biopsychosociale de la dysfonction au sein de la vie intime de l&rsquo;individu et de son couple.<\/p>\n<h3>Applications cliniques<\/h3>\n<p>Dans la pratique psychoth\u00e9rapeutique, sexologique et psychiatrique, la SDS remplit plusieurs fonctions diagnostiques et pronostiques cruciales :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>\u00c9valuation initiale diff\u00e9rentielle et personnalis\u00e9e :<\/strong> Gr\u00e2ce \u00e0 son architecture modulaire d\u00e9butant par un d\u00e9pistage des dysfonctions pr\u00e9sentes, l&rsquo;outil permet d&rsquo;orienter imm\u00e9diatement le patient vers les modules sp\u00e9cifiques qui correspondent \u00e0 son profil clinique, \u00e9vitant ainsi la passation superflue d&rsquo;items non pertinents tout en captant d&rsquo;\u00e9ventuelles multimorbidit\u00e9s sexuelles (par exemple, la cooccurrence fr\u00e9quente d&rsquo;une \u00e9jaculation pr\u00e9coce et d&rsquo;une baisse secondaire du d\u00e9sir, ou d&rsquo;une dyspareunie \u00e9voluant vers le vaginisme).<\/li>\n<li><strong>Formulation de cas cognitivo-comportementale :<\/strong> La SDS explore non seulement les sympt\u00f4mes physiologiques, mais \u00e9galement les cognitions anticipatoires anxieuses, les attitudes envers la sexualit\u00e9, les affects \u00e9prouv\u00e9s lors des interactions \u00e9rotiques et les m\u00e9canismes d&rsquo;\u00e9vitement comportemental d\u00e9velopp\u00e9s par le sujet ou le couple.<\/li>\n<li><strong>D\u00e9termination des cibles d&rsquo;intervention :<\/strong> En isolant les d\u00e9terminants m\u00e9dicaux, les styles de vie (consommation d&rsquo;alcool, fatigue, stress), l&rsquo;histoire d\u00e9veloppementale et l&rsquo;impact direct du trouble sur la communication conjugale, le clinicien peut hi\u00e9rarchiser les interventions th\u00e9rapeutiques (sensibilisation sensuelle de Masters et Johnson, restructuration cognitive, r\u00e9\u00e9ducation pelvienne, psycho\u00e9ducation, ou th\u00e9rapie de couple).<\/li>\n<li><strong>Mesure de l&rsquo;efficacit\u00e9 th\u00e9rapeutique :<\/strong> Utilis\u00e9e en pr\u00e9-traitement, en cours de th\u00e9rapie et lors du bilan post-traitement, l&rsquo;\u00e9chelle permet de quantifier l&rsquo;\u00e9volution de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 globale calcul\u00e9e par l&rsquo;algorithme de pond\u00e9ration (nature du probl\u00e8me \u00d7 dur\u00e9e \u00d7 fr\u00e9quence), offrant un indice objectif de r\u00e9mission symptomatique.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Applications en recherche<\/h3>\n<p>Dans les champs de la sexologie fondamentale, de la psychologie de la sant\u00e9 et de l&rsquo;\u00e9pid\u00e9miologie clinique, la SDS constitue un standard m\u00e9trologique robuste :<\/p>\n<ul>\n<li>Elle standardise l&rsquo;\u00e9valuation des pathologies sexuelles dans les essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s \u00e9valuant des approches pharmacologiques, psychosexologiques ou combin\u00e9es.<\/li>\n<li>Elle facilite l&rsquo;exploration empirique des mod\u00e8les \u00e9tiologiques de McCabe (1994a, 1994b), en testant comment les facteurs d\u00e9veloppementaux de l&rsquo;enfance et de l&rsquo;adolescence s&rsquo;articulent avec la qualit\u00e9 du lien conjugal adulte pour moduler la vuln\u00e9rabilit\u00e9 aux dysfonctions.<\/li>\n<li>Elle autorise des comparaisons transculturelles et des analyses dyadiques rigoureuses gr\u00e2ce \u00e0 son module d&rsquo;accord inter-partenaires.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n<p>Le construit th\u00e9orique au c\u0153ur de l&rsquo;\u00c9chelle de dysfonction sexuelle repose sur une conceptualisation multifactorielle et relationnelle des troubles de la r\u00e9ponse sexuelle humaine. La SDS postule que toute alt\u00e9ration de la sant\u00e9 sexuelle r\u00e9sulte de la convergence de variables physiologiques, psychologiques intrapersonnelles et dynamiques interpersonnelles. L&rsquo;outil investigue huit dimensions fondamentales r\u00e9parties \u00e0 travers ses sous-\u00e9chelles sp\u00e9cialis\u00e9es :<\/p>\n<h3>1. Nature du probl\u00e8me sexuel global (30 items)<\/h3>\n<p>Cette section g\u00e9n\u00e9rale sert de fondation \u00e0 l&rsquo;ensemble du profil \u00e9valuatif. Elle mesure l&rsquo;auto-perception par le sujet de ses difficult\u00e9s \u00e9rotiques, le niveau de d\u00e9tresse subjective associ\u00e9, l&rsquo;anamn\u00e8se temporelle globale du trouble, ainsi que la pr\u00e9sence de facteurs m\u00e9dicaux concomitants (pathologies chroniques, interventions chirurgicales pelviennes, traitements pharmacologiques interf\u00e9rant avec la libido ou la vasocongestion) et d&rsquo;habitudes de vie d\u00e9l\u00e9t\u00e8res (tabagisme, s\u00e9dentarit\u00e9, toxiques, surcharge professionnelle).<\/p>\n<h3>2. \u00c9jaculation pr\u00e9coce (33 items)<\/h3>\n<p>Cette sous-\u00e9chelle \u00e9value l&rsquo;incapacit\u00e9 de l&rsquo;homme \u00e0 exercer un contr\u00f4le volontaire suffisant sur son r\u00e9flexe \u00e9jaculatoire, entra\u00eenant une expulsion s\u00e9minale avant ou tr\u00e8s peu de temps apr\u00e8s l&rsquo;intromission vaginale ou le d\u00e9but de la stimulation. Les items mesurent la latence \u00e9jaculatoire intravaginale per\u00e7ue, la sensation de perte de contr\u00f4le, la d\u00e9tresse personnelle cons\u00e9cutive, la frustration \u00e9prouv\u00e9e quant \u00e0 la satisfaction de la partenaire et l&rsquo;apparition d&rsquo;une anxi\u00e9t\u00e9 de performance anticipatoire lors des pr\u00e9liminaires.<\/p>\n<h3>3. Troubles \u00e9rectiles (33 items)<\/h3>\n<p>Consacr\u00e9e \u00e0 la dysfonction \u00e9rectile, cette dimension \u00e9value l&rsquo;incapacit\u00e9 r\u00e9currente ou persistante \u00e0 obtenir ou maintenir une rigidit\u00e9 p\u00e9nienne ad\u00e9quate jusqu&rsquo;\u00e0 l&rsquo;accomplissement complet de l&rsquo;acte sexuel. L&rsquo;outil explore la variabilit\u00e9 contextuelle de l&rsquo;\u00e9rection (pr\u00e9sence ou absence d&rsquo;\u00e9rections matinales spontan\u00e9es, maintien durant la masturbation versus perte lors de la tentative de p\u00e9n\u00e9tration), les cognitions de spectateur (<em>spectatoring<\/em>), la peur de l&rsquo;\u00e9chec et les conduites de fuite de l&rsquo;intimit\u00e9 corporelle.<\/p>\n<h3>4. \u00c9jaculation retard\u00e9e (31 items)<\/h3>\n<p>Cette section quantifie l&rsquo;inhibition sp\u00e9cifique de la phase d&rsquo;orgasme masculin, caract\u00e9ris\u00e9e par un d\u00e9lai excessif ou une impossibilit\u00e9 totale d&rsquo;atteindre l&rsquo;\u00e9jaculation malgr\u00e9 une stimulation sexuelle ad\u00e9quate et prolong\u00e9e. Les items sondent la fatigue physique induite chez les deux partenaires, la culpabilit\u00e9 ressentie face \u00e0 l&rsquo;insatisfaction partag\u00e9e, ainsi que les repr\u00e9sentations mentales et fantasmes n\u00e9cessaires pour tenter de d\u00e9clencher l&rsquo;orgasme.<\/p>\n<h3>5. Dysfonction orgasmique f\u00e9minine (48 items)<\/h3>\n<p>Cette sous-\u00e9chelle approfondie mesure l&rsquo;absence, le retard marqu\u00e9 ou la diminution consid\u00e9rable de l&rsquo;intensit\u00e9 de l&rsquo;orgasme chez la femme apr\u00e8s une phase d&rsquo;excitation sexuelle normale. Elle explore la diff\u00e9renciation entre anorgasmie primaire (survenant tout au long de la vie dans toutes les configurations de stimulation) et anorgasmie secondaire\/situationnelle (pr\u00e9sente uniquement lors de la p\u00e9n\u00e9tration co\u00eftale sans stimulation clitoridienne manuelle concomitante), de m\u00eame que le niveau d&rsquo;inhibition corporelle et la capacit\u00e9 d&rsquo;auto-exploration masturbatoire.<\/p>\n<h3>6. Manque de r\u00e9activit\u00e9 sexuelle f\u00e9minine (51 items)<\/h3>\n<p>Correspondant historiquement au trouble de l&rsquo;excitation g\u00e9nitale et subjective chez la femme, ce module \u00e9value l&rsquo;insuffisance de lubrification vaginale, l&rsquo;absence de gonflement des tissus g\u00e9nitaux \u00e9rectiles et l&rsquo;anesth\u00e9sie affective lors des caresses \u00e9rotiques. Les questions interrogent le degr\u00e9 d&rsquo;aversion, le manque d&rsquo;engagement psychologique, l&rsquo;insatisfaction vis-\u00e0-vis des pr\u00e9liminaires fournis par le partenaire et l&rsquo;inconfort somatosensoriel durant le co\u00eft.<\/p>\n<h3>7. Vaginisme (31 items)<\/h3>\n<p>Cette dimension capture le spasme involontaire et r\u00e9current des muscles stri\u00e9s du plancher pelvien entourant le tiers externe du vagin, rendant impossible ou douloureusement intol\u00e9rable toute tentative de p\u00e9n\u00e9tration (p\u00e9nienne, gyn\u00e9cologique ou par tampon). Les items \u00e9valuent l&rsquo;intensit\u00e9 de la phobie de p\u00e9n\u00e9tration, les ant\u00e9c\u00e9dents de traumatismes ou d&rsquo;exp\u00e9riences gyn\u00e9cologiques douloureuses, et les manifestations neurov\u00e9g\u00e9tatives r\u00e9flexes de d\u00e9fense lors des approches physiques.<\/p>\n<h3>8. Baisse du d\u00e9sir sexuel (91 items)<\/h3>\n<p>Constituant le module le plus exhaustif de l&rsquo;instrument en raison de la complexit\u00e9 intrins\u00e8que de la motivation \u00e9rotique, cette section \u00e9value le trouble du d\u00e9sir sexuel hypoactif chez les deux sexes. Elle analyse la fr\u00e9quence des pens\u00e9es et fantasmes sexuels spontan\u00e9s, l&rsquo;app\u00e9tence pour l&rsquo;initiation d&rsquo;\u00e9bats amoureux, la r\u00e9ceptivit\u00e9 aux avances du partenaire, les croyances rigides ou culpabilisantes issues de l&rsquo;\u00e9ducation religieuse ou familiale, ainsi que la pr\u00e9sence d&rsquo;un \u00e9vitement syst\u00e9matique de toute situation de s\u00e9duction intime.<\/p>\n<h2>6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n<p>L&rsquo;\u00e9laboration de la SDS s&rsquo;ancre au confluent du mod\u00e8le de la r\u00e9ponse sexuelle humaine de <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Masters_et_Johnson\">William Masters et Virginia Johnson<\/a>, des apports th\u00e9oriques de <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Helen_Singer_Kaplan\">Helen Singer Kaplan<\/a>, de la psychologie cognitivo-comportementale et de la th\u00e9orie syst\u00e9mique de l&rsquo;attachement conjugal.<\/p>\n<h3>L&rsquo;\u00e9volution du mod\u00e8le triphasique de la r\u00e9ponse sexuelle<\/h3>\n<p>Masters et Johnson (1966) ont initialement conceptualis\u00e9 le cycle sexuel en quatre phases physiologiques lin\u00e9aires : l&rsquo;excitation, le plateau, l&rsquo;orgasme et la r\u00e9solution. Kaplan (1974, 1979) a ult\u00e9rieurement r\u00e9volutionn\u00e9 ce sch\u00e9ma en introduisant la phase motivationnelle pr\u00e9liminaire du <em>d\u00e9sir<\/em>, formulant ainsi le mod\u00e8le triphasique (D\u00e9sir \u2013 Excitation \u2013 Orgasme). Marita McCabe s&rsquo;est appuy\u00e9e sur ces fondements tout en constatant une lacune empirique majeure dans les instruments de son \u00e9poque : la tendance \u00e0 r\u00e9duire les pannes \u00e9rectiles ou anorgasmiques \u00e0 de simples dysfonctionnements biom\u00e9caniques locaux, au d\u00e9triment de leur substrat affectif et relationnel.<\/p>\n<h3>Le paradigme cognitivo-comportemental et le r\u00f4le de l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 de performance<\/h3>\n<p>Dans la continuit\u00e9 des travaux d&rsquo;Aaron Beck sur les biais cognitifs et des analyses de Joseph Wolpe sur l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 conditionn\u00e9e, McCabe int\u00e8gre les concepts majeurs de la th\u00e9rapie sexuelle cognitive. Au c\u0153ur de ce cadre se trouve le ph\u00e9nom\u00e8ne du <em>spectatoring<\/em> conceptualis\u00e9 par Masters et Johnson : l&rsquo;individu cesse d&rsquo;\u00eatre immerg\u00e9 dans ses sensations int\u00e9roceptives \u00e9rotiques pour adopter une posture d&rsquo;auto-observation critique et anxieuse de sa propre performance. Ce basculement cognitif active le syst\u00e8me nerveux autonome sympathique, inhibant directement la vasodilatation parasympathique requise pour l&rsquo;\u00e9rection masculine et la lubrification vaginale f\u00e9minine. La SDS est sp\u00e9cifiquement con\u00e7ue pour capturer ces monologues int\u00e9rieurs d\u00e9valorisants, les croyances irr\u00e9alistes de performance et l&rsquo;anticipation catastrophiste de l&rsquo;\u00e9chec.<\/p>\n<h3>L&rsquo;int\u00e9gration \u00e9tiologique d\u00e9veloppementale et syst\u00e9mique<\/h3>\n<p>Les recherches empiriques conduites par McCabe au d\u00e9but des ann\u00e9es 1990 (notamment McCabe, 1994a, 1994b) ont mis en lumi\u00e8re que la survenue d&rsquo;un trouble sexuel \u00e0 l&rsquo;\u00e2ge adulte ne peut \u00eatre comprise ind\u00e9pendamment de l&rsquo;histoire du sujet et de son \u00e9cologie conjugale contemporaine :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Facteurs distaux ou d\u00e9veloppementaux :<\/strong> Les attitudes rigides des parents face \u00e0 la nudit\u00e9 corporelle, les messages r\u00e9pressifs re\u00e7us durant l&rsquo;adolescence et les premi\u00e8res exp\u00e9riences relationnelles n\u00e9gatives forgent des sch\u00e9mas de vuln\u00e9rabilit\u00e9 durable.<\/li>\n<li><strong>Facteurs proximaux ou de maintien conjugal :<\/strong> La d\u00e9t\u00e9rioration de la communication de couple, les conflits non r\u00e9solus, l&rsquo;absence de confiance mutuelle et la ranc\u0153ur agissent comme de puissants amplificateurs de la dysfonction. Comme l&rsquo;ont d\u00e9montr\u00e9 les publications de McCabe (1994b), la qualit\u00e9 de la relation dyadique exerce une influence bidirectionnelle : une mauvaise coh\u00e9sion relationnelle favorise l&rsquo;\u00e9closion du trouble, et l&rsquo;apparition de la dysfonction sexuelle d\u00e9t\u00e9riore en retour l&rsquo;intimit\u00e9 \u00e9motionnelle du couple.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n<p>La validation psychom\u00e9trique de la SDS s&rsquo;est \u00e9tal\u00e9e sur une dizaine d&rsquo;ann\u00e9es selon un processus it\u00e9ratif rigoureux garantissant une haute validit\u00e9 de contenu, de construit, pr\u00e9dictive et concourante.<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 de contenu et d\u00e9veloppement s\u00e9quentiel<\/h3>\n<p>La premi\u00e8re phase a consist\u00e9 en une revue syst\u00e9matique de la litt\u00e9rature sexologique empirique afin d&rsquo;extraire l&rsquo;exhaustivit\u00e9 des facteurs biopsychosociaux document\u00e9s comme \u00e9tant associ\u00e9s \u00e0 chaque dysfonction sp\u00e9cifique. Cette extraction a servi de socle \u00e0 la r\u00e9daction d&rsquo;un entretien guid\u00e9 semi-directif \u00e0 questions ouvertes. Cet outil pr\u00e9liminaire a \u00e9t\u00e9 administr\u00e9 \u00e0 un groupe pilote de 55 individus souffrant de dysfonctions sexuelles av\u00e9r\u00e9es, avec un minimum strict de 6 participants par cat\u00e9gorie diagnostique. Les r\u00e9pondants devaient non seulement d\u00e9crire leurs sympt\u00f4mes, mais \u00e9galement \u00e9valuer explicitement la pertinence \u00e9cologique, la clart\u00e9 et l&rsquo;exhaustivit\u00e9 de chaque question au regard de leur v\u00e9cu intime. Ce filtrage qualitatif approfondi a permis de retenir uniquement les items pr\u00e9sentant une validit\u00e9 de contenu irr\u00e9prochable.<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 de construit et comparaisons de groupes<\/h3>\n<p>Dans un deuxi\u00e8me temps, le protocole a \u00e9t\u00e9 transform\u00e9 en un format d&rsquo;auto-questionnaire \u00e0 choix forc\u00e9, puis administr\u00e9 comparativement \u00e0 des cohortes de sujets issus de la population g\u00e9n\u00e9rale (non cliniques) et \u00e0 des patients consultants pour dysfonctions sexuelles (McCabe, 1994a, 1994b). Les analyses statistiques ont mis en \u00e9vidence des \u00e9carts hautement significatifs entre les moyennes des scores des deux populations : les sujets cliniques pr\u00e9sentaient des scores de d\u00e9tresse, d&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 de performance et d&rsquo;insatisfaction relationnelle significativement sup\u00e9rieurs \u00e0 ceux des t\u00e9moins asymptomatiques, confirmant une excellente validit\u00e9 discriminante.<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 concourante et concordance dyadique<\/h3>\n<p>Une caract\u00e9ristique remarquable du protocole de validation de la SDS r\u00e9side dans l&rsquo;exploitation syst\u00e9matique des donn\u00e9es dyadiques. Lors de l&rsquo;administration de la troisi\u00e8me version de l&rsquo;\u00e9chelle \u00e0 120 patients cons\u00e9cutifs en clinique sexologique, les 89 participants vivant en couple ont \u00e9t\u00e9 invit\u00e9s \u00e0 renseigner un questionnaire parall\u00e8le d\u00e9crivant la nature, la fr\u00e9quence et le retentissement per\u00e7us des difficult\u00e9s sexuelles de leur conjoint. L&rsquo;analyse des donn\u00e9es a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un <strong>taux de concordance de 82 %<\/strong> entre l&rsquo;auto-\u00e9valuation du patient index et le rapport fourni de mani\u00e8re aveugle et ind\u00e9pendante par son partenaire intime. Cette corr\u00e9lation inter-juges exceptionnelle dans le domaine de l&rsquo;\u00e9valuation subjective de la sexualit\u00e9 d\u00e9montre la remarquable validit\u00e9 concourante et \u00e9cologique de l&rsquo;instrument.<\/p>\n<h2>8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n<p>La fid\u00e9lit\u00e9 psychom\u00e9trique de l&rsquo;\u00c9chelle de dysfonction sexuelle a \u00e9t\u00e9 quantifi\u00e9e au travers de l&rsquo;examen de la coh\u00e9rence interne de ses huit sous-\u00e9chelles aupr\u00e8s de l&rsquo;\u00e9chantillon clinique final compos\u00e9 de 120 consultants en th\u00e9rapie sexuelle (McCabe, 1994a, 1994b). En raison des comorbidit\u00e9s diagnostiques fr\u00e9quentes en sexologie clinique, plusieurs patients pr\u00e9sentaient plus d&rsquo;un trouble concomitant, ce qui a permis de ventiler l&rsquo;analyse de consistance interne sur des sous-groupes cliniques sp\u00e9cifiques.<\/p>\n<h3>Coefficients de coh\u00e9rence interne (Alpha de Cronbach)<\/h3>\n<p>Le tableau m\u00e9trologique document\u00e9 par Marita McCabe met en \u00e9vidence des coefficients satisfaisants \u00e0 tr\u00e8s satisfaisants pour des dimensions cliniques explorant des construits h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes m\u00ealant dimensions physiologiques, cognitives et conjugales :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Nature du probl\u00e8me sexuel<\/strong> (30 items ; <em>n<\/em> = 120 r\u00e9pondants) : <strong>\u03b1 = .63<\/strong><\/li>\n<li><strong>\u00c9jaculation pr\u00e9coce<\/strong> (33 items ; <em>n<\/em> = 26 hommes) : <strong>\u03b1 = .71<\/strong><\/li>\n<li><strong>Troubles \u00e9rectiles<\/strong> (33 items ; <em>n<\/em> = 38 hommes) : <strong>\u03b1 = .72<\/strong><\/li>\n<li><strong>\u00c9jaculation retard\u00e9e<\/strong> (31 items ; <em>n<\/em> = 11 hommes) : <strong>\u03b1 = .69<\/strong><\/li>\n<li><strong>Dysfonction orgasmique<\/strong> (48 items ; <em>n<\/em> = 26 femmes) : <strong>\u03b1 = .63<\/strong><\/li>\n<li><strong>Manque de r\u00e9activit\u00e9 sexuelle f\u00e9minine<\/strong> (51 items ; <em>n<\/em> = 18 femmes) : <strong>\u03b1 = .73<\/strong><\/li>\n<li><strong>Vaginisme<\/strong> (31 items ; <em>n<\/em> = 14 femmes) : <strong>\u03b1 = .72<\/strong><\/li>\n<li><strong>Baisse du d\u00e9sir sexuel<\/strong> (91 items ; <em>n<\/em> = 24 hommes et femmes) : <strong>\u03b1 = .61<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<h3>Interpr\u00e9tation de la stabilit\u00e9 m\u00e9trologique<\/h3>\n<p>Bien que les valeurs alpha situ\u00e9es entre .61 et .69 pour la baisse du d\u00e9sir, l&rsquo;\u00e9jaculation retard\u00e9e et la dysfonction orgasmique puissent para\u00eetre mod\u00e9r\u00e9es au regard de crit\u00e8res psychom\u00e9triques d&rsquo;unidimensionnalit\u00e9 pure, elles s&rsquo;expliquent th\u00e9oriquement par la nature d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment composite des sous-\u00e9chelles de la SDS. En effet, chaque section int\u00e8gre intentionnellement des variables biom\u00e9dicales (ex. prise d&rsquo;antihypertenseurs), des indicateurs temporels objectifs (dur\u00e9e en mois) et des attitudes \u00e9motionnelles subjectives. Cette amplitude conceptuelle restreint math\u00e9matiquement la covariance brute entre tous les items d&rsquo;une m\u00eame sous-\u00e9chelle tout en conf\u00e9rant \u00e0 l&rsquo;instrument une sensibilit\u00e9 diagnostique clinique sup\u00e9rieure \u00e0 celle d&rsquo;\u00e9chelles courtes redondantes.<\/p>\n<h2>9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n<p>Lors de la phase de transformation de l&rsquo;entretien clinique initial vers l&rsquo;auto-questionnaire standardis\u00e9 \u00e0 choix forc\u00e9, les donn\u00e9es recueillies aupr\u00e8s des populations cliniques et des t\u00e9moins sains (McCabe, 1994a, 1994b) ont fait l&rsquo;objet d&rsquo;investigations structurelles factorielles exploratoires afin de v\u00e9rifier l&rsquo;organisation latente des items.<\/p>\n<h3>Structure sous-jacente et regroupements dimensionnels<\/h3>\n<p>Les analyses factorielles conduites sur les diff\u00e9rents modules ont confirm\u00e9 que les r\u00e9ponses des patients s&rsquo;organisaient de mani\u00e8re congruente autour de plusieurs m\u00e9ta-facteurs transversaux r\u00e9currents au sein de chaque dysfonction :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Facteur 1 : Indice de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 symptomatique et chronologique :<\/strong> Regroupant avec de fortes saturations (g\u00e9n\u00e9ralement sup\u00e9rieures \u00e0 .65) les items \u00e9valuant la fr\u00e9quence des \u00e9checs de la r\u00e9ponse sexuelle, l&rsquo;incapacit\u00e9 d&rsquo;aboutissement de l&rsquo;acte et l&rsquo;anciennet\u00e9 temporelle du trouble en ann\u00e9es ou en mois.<\/li>\n<li><strong>Facteur 2 : Anxi\u00e9t\u00e9 de performance et d\u00e9tresse cognitive :<\/strong> Isolant les items mesurant l&rsquo;appr\u00e9hension anticipatoire, les pens\u00e9es distrayantes intrusives lors des \u00e9bats, la surveillance auto-centr\u00e9e de ses propres r\u00e9actions corporelles et les sentiments de honte ou de culpabilit\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Facteur 3 : Retentissement relationnel et dynamique d&rsquo;\u00e9vitement :<\/strong> Caract\u00e9ris\u00e9 par des saturations \u00e9lev\u00e9es sur les items explorant la rupture de la communication au sein du couple, la diminution des gestes de tendresse non g\u00e9nitaux par crainte de susciter une attente \u00e9rotique, et l&rsquo;insatisfaction conjugale globale.<\/li>\n<li><strong>Facteur 4 : Ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux et habitudes de vie :<\/strong> Formant un regroupement orthogonal distinct, ce facteur isole les composantes exog\u00e8nes (fatigue physique, consommation de psychotropes ou d&rsquo;alcool, comorbidit\u00e9s somatiques vasculaires ou endocriniennes).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces r\u00e9sultats statistiques ont justifi\u00e9 l&rsquo;architecture modulaire finale de la SDS : plut\u00f4t que de forcer l&rsquo;ensemble des probl\u00e9matiques sexuelles dans un facteur g\u00e9n\u00e9ral unique de \u00ab dysfonctionnement global \u00bb, la structure factorielle a valid\u00e9 l&rsquo;existence de profils nosographiques distincts correspondant pr\u00e9cis\u00e9ment aux cat\u00e9gories diagnostiques cliniques de l&rsquo;Association Am\u00e9ricaine de Psychiatrie (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Manuel_diagnostique_et_statistique_des_troubles_mentaux\">DSM<\/a>).<\/p>\n<h2>10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n<p>L&rsquo;\u00c9chelle de dysfonction sexuelle (SDS) se pr\u00e9sente sous les caract\u00e9ristiques structurelles et d&rsquo;administration suivantes :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Type de test :<\/strong> Auto-questionnaire psychom\u00e9trique standardis\u00e9 \u00e0 embranchements conditionnels (<em>screening<\/em> initial puis modules diagnostiques d\u00e9di\u00e9s) compl\u00e9t\u00e9 individuellement ou en passation assist\u00e9e par le clinicien.<\/li>\n<li><strong>Population cible :<\/strong> Adultes (hommes et femmes) consultant en sexologie, psychiatrie ou m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale pour des difficult\u00e9s sexuelles, ou participants \u00e0 des \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques et cliniques sur la sant\u00e9 sexuelle et relationnelle.<\/li>\n<li><strong>Nombre total de sections :<\/strong> 8 modules au total : Nature g\u00e9n\u00e9rale du probl\u00e8me (30 items), \u00c9jaculation pr\u00e9coce (33 items), Troubles \u00e9rectiles (33 items), \u00c9jaculation retard\u00e9e (31 items), Dysfonction orgasmique (48 items), Manque de r\u00e9activit\u00e9 sexuelle f\u00e9minine (51 items), Vaginisme (31 items), Baisse du d\u00e9sir sexuel (91 items).<\/li>\n<li><strong>Dur\u00e9e de passation :<\/strong> Variable en fonction du nombre de dysfonctions v\u00e9cues par le sujet ; g\u00e9n\u00e9ralement de 10 minutes pour un trouble isol\u00e9 \u00e0 50 minutes en cas de multimorbidit\u00e9 sexuelle \u00e9tendue.<\/li>\n<li><strong>Format de r\u00e9ponse :<\/strong> Cotation objective des items au moyen de formats dichotomiques (Oui \/ Non) et d&rsquo;\u00e9chelles ordinales de type Likert en 5 points permettant de graduer la fr\u00e9quence, l&rsquo;intensit\u00e9 et l&rsquo;accord du sujet.<\/li>\n<li><strong>Algorithme de cotation et calcul de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 :<\/strong> Les items peuvent \u00eatre somm\u00e9s au sein de chaque sous-\u00e9chelle pour d\u00e9gager des scores sectoriels. Un indice compos\u00e9 de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 globale peut \u00eatre calcul\u00e9 par le produit matriciel : <br \/>\n  <code>Indice de S\u00e9v\u00e9rit\u00e9 = (Nature du probl\u00e8me) \u00d7 (Dur\u00e9e d'installation du trouble) \u00d7 (Fr\u00e9quence d'occurrence du probl\u00e8me)<\/code>.<br \/>\n  Des notes distinctes sont simultan\u00e9ment calcul\u00e9es pour les facteurs de mode de vie\/m\u00e9dicaux et pour le niveau de d\u00e9t\u00e9rioration de la relation conjugale.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions &amp; Fee and Test Year<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Ann\u00e9e d&rsquo;\u00e9laboration et de finalisation :<\/strong> Processus d\u00e9cennal entam\u00e9 \u00e0 la fin des ann\u00e9es 1980 et finalis\u00e9 par les publications de r\u00e9f\u00e9rence de 1994 (McCabe, 1994a, 1994b).<\/li>\n<li><strong>Statut du droit d&rsquo;auteur :<\/strong> Propri\u00e9t\u00e9 intellectuelle de l&rsquo;auteure, Pr. Marita P. McCabe, et de l&rsquo;Universit\u00e9 Deakin.<\/li>\n<li><strong>Modalit\u00e9s d&rsquo;acc\u00e8s et tarifs :<\/strong> Le questionnaire complet dans sa version d\u00e9finitive (troisi\u00e8me version de recherche et de clinique), accompagn\u00e9 du manuel de codage et de la grille de cotation des scores, est disponible sur demande acad\u00e9mique aupr\u00e8s de l&rsquo;auteure principale. L&rsquo;utilisation dans le cadre de la recherche universitaire non commerciale ou de consultations cliniques institutionnelles est accord\u00e9e sans frais de redevance (<em>gratuit sous r\u00e9serve d&rsquo;autorisation pr\u00e9alable expresse de l&rsquo;auteure<\/em>).<\/li>\n<li><strong>Adresse de correspondance officielle :<\/strong> Professor Marita P. McCabe, School of Psychology, Deakin University, 221 Burwood Highway, Burwood, Victoria, Australia 3125. Courriel de contact : <em>marita.mccabe@deakin.edu.au<\/em>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n<p>Les publications fondatrices et travaux scientifiques de r\u00e9f\u00e9rence associ\u00e9s \u00e0 l&rsquo;\u00c9chelle de dysfonction sexuelle comprennent :<\/p>\n<ul>\n<li>Kaplan, H. S. (1974). <em>The New Sex Therapy: Active Treatment of Sexual Dysfunctions<\/em>. Brunner\/Mazel. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.4324\/9780203727492\">https:\/\/doi.org\/10.4324\/9780203727492<\/a><\/li>\n<li>Kaplan, H. S. (1979). <em>Disorders of Sexual Desire and Other New Concepts and Techniques in Sex Therapy<\/em>. Brunner\/Mazel.<\/li>\n<li>Masters, W. H., &amp; Johnson, V. E. (1966). <em>Human Sexual Response<\/em>. Little, Brown and Company.<\/li>\n<li>Masters, W. H., &amp; Johnson, V. E. (1970). <em>Human Sexual Inadequacy<\/em>. Little, Brown and Company.<\/li>\n<li>McCabe, M. P. (1994a). Childhood, adolescent and current psychological factors associated with sexual dysfunction. <em>Sexual and Marital Therapy<\/em>, 9(3), 267\u2013276. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1080\/02674659408409587\">https:\/\/doi.org\/10.1080\/02674659408409587<\/a><\/li>\n<li>McCabe, M. P. (1994b). The influence of the quality of relationship on sexual dysfunction. <em>Australian Journal of Marriage and the Family<\/em>, 15(1), 2\u20138.<\/li>\n<li>McCabe, M. P., &amp; Delaney, S. (1992). The relationship between sexual dysfunctions, relationship factors, and psychological factors. <em>Journal of Sex &amp; Marital Therapy<\/em>, 18(4), 267\u2013278. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1080\/00926239208412853\">https:\/\/doi.org\/10.1080\/00926239208412853<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2>13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n<div class=\"wpt-scale-notice\" style=\"direction:ltr; text-align:left; background:#f8fafc; border-bottom:1px solid #e2e8f0; padding:14px 20px; font-size:13.5px; color:#475569; font-weight:500;\">\n  Voici les items originaux de l&rsquo;\u00e9chelle tels que publi\u00e9s dans les \u00e9tudes psychom\u00e9triques de r\u00e9f\u00e9rence, sans modification ni traduction, afin de pr\u00e9server la validit\u00e9 et la fid\u00e9lit\u00e9 de l&rsquo;instrument :\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-items-container\" style=\"direction:ltr; text-align:left; font-family:sans-serif;\">\n<ol style=\"list-style-type: decimal; padding-left: 20px; margin-top: 15px; line-height: 1.8;\">\n<li>Erectile problems<\/li>\n<li>Retarded ejaculation<\/li>\n<li>Orgasmic dysfunction<\/li>\n<li>Female<\/li>\n<li>Vaginismus<\/li>\n<li>Lack of sexual interest<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pr\u00e9sentation psychom\u00e9trique approfondie de l&rsquo;\u00c9chelle de dysfonction sexuelle (Sexual Dysfunction Scale, SDS) d\u00e9velopp\u00e9e par Marita P. McCabe : cadre th\u00e9orique, fid\u00e9lit\u00e9, validit\u00e9 et structure d&rsquo;\u00e9valuation.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[31,2,145],"tags":[2078,24287,205,30313,30312,29730,24372,55],"class_list":["post-18960","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-psychologiques","category-psychometrie","category-sexologie-clinique","tag-couple","tag-desir-sexuel","tag-dysfonction-sexuelle","tag-ejaculation","tag-erection","tag-mccabe","tag-orgasme","tag-sante-sexuelle"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/18960","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=18960"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/18960\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=18960"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=18960"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=18960"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}