L’Inventaire d’excitation sexuelle et d’inhibition sexuelle pour femmes et hommes<\/strong> (commun\u00e9ment d\u00e9sign\u00e9 sous l’acronyme anglophone SESII-W\/M<\/em> pour Sexual Excitation\/Sexual Inhibition Inventory for Women and Men<\/em>) est un instrument psychom\u00e9trique auto-rapport\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 par Robin R. Milhausen, Cynthia A. Graham et Stephanie A. Sanders. Cet outil a \u00e9t\u00e9 sp\u00e9cifiquement con\u00e7u pour \u00e9valuer la propension individuelle \u00e0 l’excitation sexuelle (SE, Sexual Excitation<\/em>) et \u00e0 l’inhibition sexuelle (SI, Sexual Inhibition<\/em>) en r\u00e9ponse \u00e0 une vaste gamme de stimuli contextuels, cognitifs, interpersonnels et environnementaux, de mani\u00e8re strictement \u00e9quivalente chez les femmes et chez les hommes.<\/p>\n Fond\u00e9 sur le mod\u00e8le du double contr\u00f4le de la r\u00e9ponse sexuelle<\/a> th\u00e9oris\u00e9 initialement par John Bancroft et Erick Janssen au sein du Kinsey Institute for Research in Sex, Gender, and Reproduction<\/em>, le SESII-W\/M postule que la r\u00e9ponse sexuelle humaine repose sur l’\u00e9quilibre dynamique entre deux syst\u00e8mes neurophysiologiques et psychologiques ind\u00e9pendants : l’activation excitatrice et l’inhibition sexuelle. Contrairement aux \u00e9chelles ant\u00e9rieures r\u00e9serv\u00e9es exclusivement aux hommes (SIS\/SES) ou aux femmes (SESII-W), le SESII-W\/M comble une lacune m\u00e9thodologique majeure en offrant une structure factorielle stable et invariante entre les sexes.<\/p>\n Le questionnaire est compos\u00e9 de 30 items r\u00e9partis au sein d’une solution valid\u00e9e \u00e0 six facteurs : (1) les Cognitions Inhibitrices (Inhibitory Cognitions<\/em>, 8 items), (2) l’Importance de la Relation (Relationship Importance<\/em>, 5 items), (3) l’Excitabilit\u00e9 (Arousability<\/em>, 5 items), (4) les Caract\u00e9ristiques et Comportements du Partenaire (Partner Characteristics and Behaviors<\/em>, 5 items), (5) le Contexte Inhabituel ou Non Dissimul\u00e9 (Setting [Unusual or Unconcealed]<\/em>, 4 items), et (6) les \u00c9l\u00e9ments Dyadiques de l’Interaction Sexuelle (Dyadic Elements of the Sexual Interaction<\/em>, 3 items). Les participants expriment leur degr\u00e9 d’accord \u00e0 l’aide d’une \u00e9chelle de Likert en 4 points (1 = Fortement en d\u00e9saccord \u00e0 4 = Fortement d’accord).<\/p>\n Sur le plan m\u00e9trologique, l’inventaire pr\u00e9sente une consistance interne satisfaisante avec des coefficients alpha de Cronbach<\/a> oscillant entre .66 et .76 (moyenne = .73) et une stabilit\u00e9 temporelle test-retest remarquable comprise entre r<\/em> = .66 et r<\/em> = .82 (moyenne = .76). La validit\u00e9 convergente et la validit\u00e9 discriminante sont soutenues par des corr\u00e9lations concordantes avec les \u00e9chelles BIS\/BAS de Carver et White, le Sexual Opinion Survey<\/em> (SOS) et l’\u00e9chelle de recherche de sensations sexuelles (SSSS), sans interf\u00e9rence notable de la d\u00e9sirabilit\u00e9 sociale. L’outil est particuli\u00e8rement recommand\u00e9 en recherche translationnelle, en sexologie clinique et en sant\u00e9 publique pour l’investigation des dysfonctions \u00e9rectiles, des troubles du d\u00e9sir, du vaginisme et des comportements sexuels \u00e0 risque.<\/p>\n \u00c9valuation psychom\u00e9trique, excitation sexuelle, inhibition sexuelle, mod\u00e8le du double contr\u00f4le, sexologie clinique, \u00e9chelle de Likert, Kinsey Institute, fonctionnement sexuel, cognitions sexuelles, validit\u00e9 factorielle.<\/p>\n Le SESII-W\/M a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u et valid\u00e9 par une \u00e9quipe de chercheurs de premier plan sp\u00e9cialis\u00e9s en sant\u00e9 sexuelle et en psychom\u00e9trie :<\/p>\n L’objectif fondamental du SESII-W\/M est de fournir un cadre d’\u00e9valuation empirique, standardis\u00e9 et universel permettant de quantifier les m\u00e9canismes d’excitation et d’inhibition sexuelles chez les individus des deux sexes. Historiquement, l’\u00e9valuation de la r\u00e9ponse sexuelle humaine a \u00e9t\u00e9 entrav\u00e9e par une scission androcentr\u00e9e : la physiologie de l’\u00e9rection masculine \u00e9tait per\u00e7ue comme un automatisme m\u00e9canique, tandis que l’excitation f\u00e9minine \u00e9tait appr\u00e9hend\u00e9e comme un ph\u00e9nom\u00e8ne diffus, subjectif et tributaire des affects relationnels. L’av\u00e8nement du SESII-W\/M est venu d\u00e9construire cette dichotomie arbitraire en d\u00e9montrant que les processus cognitifs, contextuels, affectifs et dyadiques modulent la sexualit\u00e9 des deux genres selon des architectures psychophysiologiques comparables.<\/p>\n En clinique sexologique, le SESII-W\/M r\u00e9pond au besoin pressant d’isoler les composantes \u00e9tiologiques sous-jacentes aux troubles de la r\u00e9ponse sexuelle. Dans les nomenclatures diagnostiques telles que le DSM-5<\/a> ou la CIM-11, les diagnostics comme le trouble du d\u00e9sir hypoactif, le trouble de l’excitation sexuelle chez la femme ou le trouble de l’\u00e9rection chez l’homme sont souvent d\u00e9crits par leurs seules manifestations ph\u00e9notypiques. L’inventaire permet au clinicien de d\u00e9passer le sympt\u00f4me de surface pour d\u00e9terminer si la plainte d\u00e9coule :<\/p>\n Au-del\u00e0 du cabinet th\u00e9rapeutique, l’instrument s’av\u00e8re indispensable pour les protocoles de recherche fondamentale et appliqu\u00e9e en sexologie et en psychologie de la sant\u00e9 :<\/p>\n Le SESII-W\/M op\u00e9rationnalise la propension individuelle \u00e0 r\u00e9pondre par l’excitation ou l’inhibition face \u00e0 un continuum de situations internes et externes. Les 30 items convergent vers six dimensions ou facteurs psychologiques distincts :<\/p>\n Cette sous-\u00e9chelle \u00e9value le degr\u00e9 auquel l’excitation sexuelle est entrav\u00e9e, diminu\u00e9e ou interrompue par des pens\u00e9es intrusives, des inqui\u00e9tudes relatives \u00e0 la performance sexuelle, l’anxi\u00e9t\u00e9 li\u00e9e \u00e0 l’atteinte de l’orgasme, la timidit\u00e9 ou la pr\u00e9occupation d’\u00eatre jug\u00e9 par son partenaire. Elle refl\u00e8te directement le concept cognitif d’auto-focalisation d\u00e9favorable ou de \u00ab spectatoring \u00bb d\u00e9crit par Masters et Johnson. L’individu chez qui ce facteur est \u00e9lev\u00e9 verra sa r\u00e9action physiologique d\u00e9cliner d\u00e8s lors qu’il se sent sous observation ou soumis \u00e0 une obligation de r\u00e9sultat.<\/p>\n Exemple d’item repr\u00e9sentatif :<\/em> \u00ab Sometimes I have so many worries that I am unable to get aroused \u00bb (Parfois, j’ai tellement de soucis que je suis incapable d’\u00eatre excit\u00e9(e)).<\/p>\n Cette dimension mesure l’imp\u00e9ratif pour l’individu d’inscrire l’acte sexuel au sein d’un lien affectif s\u00e9curisant, exclusif et mutuellement respectueux pour permettre l’\u00e9mergence de l’excitation. Elle capture la vuln\u00e9rabilit\u00e9 psychologique face au sentiment d’\u00eatre utilis\u00e9 sexuellement ou \u00e0 la peur de la trahison affective. Un score \u00e9lev\u00e9 d\u00e9note une orientation socio-sexuelle restrictive o\u00f9 la confiance mutuelle agit comme un pr\u00e9requis absolu \u00e0 la lev\u00e9e de l’inhibition.<\/p>\n Exemple d’item repr\u00e9sentatif :<\/em> \u00ab I really need to trust a partner to become fully aroused \u00bb (J’ai vraiment besoin de faire confiance \u00e0 un(e) partenaire pour \u00eatre pleinement excit\u00e9(e)).<\/p>\n Ce facteur quantifie la propension g\u00e9n\u00e9rale, spontan\u00e9e et non sp\u00e9cifique \u00e0 ressentir une excitation sexuelle face \u00e0 un large \u00e9ventail de stimuli quotidiens, incluant les pens\u00e9es \u00e9rotiques, la simple \u00e9vocation verbale de la sexualit\u00e9, l’ennui ou la proximit\u00e9 physique. Il renvoie \u00e0 la r\u00e9activit\u00e9 basale du syst\u00e8me d’excitation centrale du mod\u00e8le du double contr\u00f4le.<\/p>\n Exemple d’item repr\u00e9sentatif :<\/em> \u00ab When I think about someone I find sexually attractive, I easily become sexually aroused \u00bb (Lorsque je pense \u00e0 quelqu’un que je trouve sexuellement attirant(e), je m’excite facilement).<\/p>\n Cette sous-\u00e9chelle saisit l’impact facilitateur exerc\u00e9 par les comp\u00e9tences psychosociales, les manifestations d’intelligence, le talent, la sociabilit\u00e9 ou les actes attentionn\u00e9s (tels que la prise en charge spontan\u00e9e des t\u00e2ches domestiques) du partenaire sur le d\u00e9clenchement du d\u00e9sir et de l’excitation sexuelle. Elle met en lumi\u00e8re l’ancrage de la sexualit\u00e9 dans l’admiration interpersonnelle et l’\u00e9quit\u00e9 relationnelle.<\/p>\n Exemple d’item repr\u00e9sentatif :<\/em> \u00ab Seeing a partner doing something that shows his\/her talent can make me very sexually aroused \u00bb (Voir mon\/ma partenaire faire quelque chose qui montre son talent peut me rendre tr\u00e8s excit\u00e9(e)).<\/p>\n Cette dimension \u00e9value l’impact du cadre environnemental et de la transgression contextuelle sur la r\u00e9ponse sexuelle. Elle explore le fait que le risque d’\u00eatre vu ou entendu, la pr\u00e9sence d’autrui \u00e0 proximit\u00e9 ou la nouveaut\u00e9 spatiale constituent un puissant stimulus \u00e9rotique (recherche de sensations) ou, au contraire, une entrave r\u00e9dhibitoire (inhibition induite par le risque de d\u00e9couverte sociale).<\/p>\n Exemple d’item repr\u00e9sentatif :<\/em> \u00ab Having sex in a different setting than usual is a real turn-on for me \u00bb (Faire l’amour dans un cadre inhabituel est une v\u00e9ritable source d’excitation pour moi).<\/p>\n Cette sous-\u00e9chelle examine l’inhibition de l’excitation r\u00e9sultant de perturbations interactionnelles en temps r\u00e9el lors du rapport sexuel lui-m\u00eame. Elle inclut l’insensibilit\u00e9 du partenaire aux signaux non verbaux \u00e9mis, le sentiment d’un d\u00e9s\u00e9quilibre entre donner et recevoir du plaisir, ou l’ambigu\u00eft\u00e9 entourant les sentiments r\u00e9els du partenaire durant l’intimit\u00e9 physique.<\/p>\n Exemple d’item repr\u00e9sentatif :<\/em> \u00ab While having sex, it really decreases my arousal if my partner is not sensitive to the signals I am giving \u00bb (Pendant les rapports, mon excitation diminue fortement si mon\/ma partenaire n’est pas attentif(ve) aux signaux que j’\u00e9mets).<\/p>\n Le SESII-W\/M s’enracine th\u00e9oriquement dans le mod\u00e8le du double contr\u00f4le<\/strong> (Dual Control Model<\/em>) de la r\u00e9ponse sexuelle humaine, formul\u00e9 par John Bancroft et Erick Janssen \u00e0 la fin des ann\u00e9es 1990 (Bancroft, 1999 ; Bancroft & Janssen, 2000 ; Bancroft et al., 2009). Ce mod\u00e8le neurobiologique et cognitivo-comportemental postule que la sexualit\u00e9 humaine est r\u00e9gul\u00e9e par une dialectique permanente entre deux processus fondamentaux du syst\u00e8me nerveux central<\/a> :<\/p>\n Sur le plan \u00e9volutif, le mod\u00e8le du double contr\u00f4le propose que l’inhibition sexuelle poss\u00e8de une valeur adaptative cruciale pour la survie de l’esp\u00e8ce : s’engager dans un accouplement en milieu hostile rend l’organisme vuln\u00e9rable aux pr\u00e9dateurs, aux agressions consp\u00e9cifiques ou \u00e0 l’ostracisme du groupe. D\u00e8s lors, le cerveau a d\u00e9velopp\u00e9 des freins neurologiques puissants capables de court-circuiter l’\u00e9rection ou la lubrification. Chez l’\u00eatre humain contemporain, ces menaces physiques ancestrales ont \u00e9t\u00e9 transpos\u00e9es en menaces psychosociales et relationnelles : peur de l’\u00e9chec \u00e9rectile, angoisse de la grossesse non d\u00e9sir\u00e9e, honte corporelle, transmission d’infections ou sentiment d’\u00eatre instrumentalis\u00e9(e).<\/p>\n Une pr\u00e9misse cardinale de ce cadre th\u00e9orique est que l’excitation et l’inhibition ne sont pas les p\u00f4les oppos\u00e9s d’un m\u00eame continuum unidimensionnel, mais constituent deux syst\u00e8mes semi-autonomes et orthogonaux. Par cons\u00e9quent, un individu peut pr\u00e9senter simultan\u00e9ment :<\/p>\n Le d\u00e9veloppement initial des \u00e9chelles SIS\/SES (Janssen et al., 2002) avait identifi\u00e9 chez les hommes un facteur d’excitation (SES) et deux facteurs d’inhibition : SI1 (peur de l’\u00e9chec de performance) et SI2 (peur des cons\u00e9quences n\u00e9fastes telles que le VIH ou la d\u00e9tection par autrui). Cependant, les travaux qualitatifs conduits par Graham et al. (2004, 2006) aupr\u00e8s de groupes de discussion de femmes ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les facteurs r\u00e9gulant la r\u00e9ponse f\u00e9minine englobaient des variables contextuelles beaucoup plus nuanc\u00e9es, telles que l’estime de soi, la s\u00e9curit\u00e9 affective et l’ambiance relationnelle. Constatant par la suite lors d’entretiens qualitatifs que les hommes \u00e9taient tout aussi r\u00e9ceptifs \u00e0 ces dimensions interpersonnelles (Janssen et al., 2008), Milhausen et ses coll\u00e8gues ont op\u00e9rationnalis\u00e9 le SESII-W\/M comme le premier mod\u00e8le unifi\u00e9 et non sexiste du double contr\u00f4le.<\/p>\n Les qualit\u00e9s m\u00e9trologiques du SESII-W\/M ont fait l’objet d’investigations approfondies document\u00e9es dans les \u00e9tudes princeps de Milhausen, Graham, Sanders, Yarber et Maitland (en presse \/ 2010), \u00e9tablissant une validit\u00e9 de construit, convergente et discriminante robuste.<\/p>\n Afin de d\u00e9terminer la validit\u00e9 convergente du SESII-W\/M, ses diff\u00e9rentes sous-\u00e9chelles ont \u00e9t\u00e9 mises en corr\u00e9lation avec des instruments psychologiques de r\u00e9f\u00e9rence \u00e9valuant des construits th\u00e9oriquement apparent\u00e9s :<\/p>\n La validit\u00e9 discriminante du SESII-W\/M a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e par l’absence totale de corr\u00e9lation statistiquement significative entre les facteurs de l’inventaire et la version abr\u00e9g\u00e9e du Social Desirability Scale<\/em> (SDSR ; Hayes, Hayashi, & Stewart, 1989). Cela atteste que les r\u00e9ponses fournies par les participants ne sont pas parasit\u00e9es par un biais de complaisance sociale ou le d\u00e9sir de donner une image moralement conforme de leur sexualit\u00e9.<\/p>\n Dans l’\u00e9chantillon de validation canadien, des analyses de variance multivari\u00e9es (MANOVA) ont mis en \u00e9vidence des \u00e9carts significatifs entre les scores masculins et f\u00e9minins pour l’ensemble des sous-\u00e9chelles \u00e0 un seuil critique de p<\/em> < .001, avec des tailles d’effet mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9es (interpr\u00e9t\u00e9es selon les crit\u00e8res de Hyde, 2005) :<\/p>\n Ces divergences statistiques corroborent les postulats th\u00e9oriques sur les r\u00e9gulations diff\u00e9rentielles du d\u00e9sir sexuel sans pour autant remettre en cause la structure factorielle sous-jacente identique pour les deux sexes.<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 psychom\u00e9trique du SESII-W\/M a \u00e9t\u00e9 rigoureusement document\u00e9e au moyen d’analyses de consistance interne et de proc\u00e9dures de stabilit\u00e9 test-retest \u00e0 moyen terme aupr\u00e8s d’une cohorte d’hommes et de femmes inscrits en formation \u00e0 distance dans une universit\u00e9 canadienne.<\/p>\n Les coefficients de coh\u00e9rence interne mesur\u00e9s par l’alpha de Cronbach<\/a> (α<\/em>) pour les six sous-\u00e9chelles de l’instrument s’\u00e9chelonnent entre .66 et .76, avec un coefficient moyen global de .73. Compte tenu du nombre restreint d’items par sous-\u00e9chelle (variant de 3 \u00e0 8 items), ces valeurs atteignent les seuils acceptables \u00e0 satisfaisants recommand\u00e9s par les standards psychom\u00e9triques en sciences humaines :<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 test-retest a \u00e9t\u00e9 administr\u00e9e sur un sous-\u00e9chantillon d’hommes et de femmes \u00e0 un intervalle temporel standardis\u00e9. Les coefficients de corr\u00e9lation produit-moment de Pearson (r<\/em>) obtenus oscillent entre r<\/em> = .66 et r<\/em> = .82, g\u00e9n\u00e9rant une corr\u00e9lation moyenne de r<\/em> = .76. Ces r\u00e9sultats confirment que les propensions \u00e0 l’excitation et \u00e0 l’inhibition mesur\u00e9es par le SESII-W\/M ne constituent pas de simples \u00e9tats \u00e9motionnels fluctuants (states<\/em>), mais capturent de v\u00e9ritables traits psychologiques stables et durables (traits<\/em>) de la personnalit\u00e9 sexuelle.<\/p>\n Le d\u00e9veloppement structurel du SESII-W\/M a fait l’objet d’un processus psychom\u00e9trique rigoureux en deux \u00e9tapes successives combinant une analyse factorielle exploratoire (AFE) puis une analyse factorielle confirmatoire (AFC).<\/p>\n L’AFE a \u00e9t\u00e9 administr\u00e9e sur un \u00e9chantillon al\u00e9atoire de 530 \u00e9tudiants (hommes et femmes) de premier et de deuxi\u00e8me cycle, tir\u00e9s au sort \u00e0 partir d’un registre de 4 000 \u00e9tudiants inscrits au sein d’une universit\u00e9 majeure du Midwest am\u00e9ricain. L’ensemble initial des items d\u00e9riv\u00e9s du questionnaire f\u00e9minin original (SESII-W) a \u00e9t\u00e9 soumis \u00e0 une extraction en facteurs communs avec rotation oblique (Promax), afin de tenir compte de l’interd\u00e9pendance th\u00e9orique des dimensions de l’excitation et de l’inhibition.<\/p>\n Cette analyse a extrait initialement une solution \u00e0 huit facteurs. N\u00e9anmoins, l’examen minutieux de la matrice factorielle a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que deux des facteurs identifi\u00e9s ne comprenaient chacun que deux items. Suivant les pr\u00e9conisations m\u00e9thodologiques classiques interdisant la r\u00e9tention de facteurs sous-d\u00e9termin\u00e9s (moins de trois indicateurs par facteur pour assurer l’identifiabilit\u00e9 statistique), ces items et leurs deux facteurs associ\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 \u00e9cart\u00e9s du mod\u00e8le.<\/p>\n La mod\u00e9lisation par \u00e9quations structurelles a permis d’ajuster une solution finale parcimonieuse \u00e0 six facteurs comprenant 30 items :<\/p>\n Sur les 30 items retenus dans le SESII-W\/M, 20 items proviennent directement de l’\u00e9chelle d’origine SESII-W. De surcro\u00eet, cinq des six facteurs (Cognitions Inhibitrices, Importance de la Relation, Excitabilit\u00e9, Caract\u00e9ristiques du Partenaire, et Contexte) reproduisent quasi \u00e0 l’identique les constellations factorielles \u00e9tablies pour l’instrument f\u00e9minin unigenre, d\u00e9montrant ainsi la validit\u00e9 transcendante du construit \u00e0 travers les sexes.<\/p>\n Bancroft, J. 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3. Auteurs<\/h2>\n
\n
4. Objectif<\/h2>\n
Raison d’\u00eatre et pertinence clinique<\/h3>\n
\n
Applications en recherche et sant\u00e9 publique<\/h3>\n
\n
5. Construit psychologique<\/h2>\n
1. Cognitions Inhibitrices (Inhibitory Cognitions<\/em> \u2014 8 items)<\/h3>\n
2. Importance de la Relation (Relationship Importance<\/em> \u2014 5 items)<\/h3>\n
3. Excitabilit\u00e9 (Arousability<\/em> \u2014 5 items)<\/h3>\n
4. Caract\u00e9ristiques et Comportements du Partenaire (Partner Characteristics and Behaviors<\/em> \u2014 5 items)<\/h3>\n
5. Contexte Inhabituel ou Non Dissimul\u00e9 (Setting [Unusual or Unconcealed]<\/em> \u2014 4 items)<\/h3>\n
6. \u00c9l\u00e9ments Dyadiques de l’Interaction Sexuelle (Dyadic Elements of the Sexual Interaction<\/em> \u2014 3 items)<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique<\/h2>\n
\n
\n
7. Validit\u00e9<\/h2>\n
Validit\u00e9 convergente et corr\u00e9lations nomologiques<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 discriminante et contr\u00f4le des biais<\/h3>\n
Diff\u00e9rences li\u00e9es au genre et validit\u00e9 de groupe connu<\/h3>\n
\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9<\/h2>\n
Consistance interne (Coh\u00e9rence des items)<\/h3>\n
\n
Stabilit\u00e9 temporelle (Test-Retest)<\/h3>\n
9. Analyse factorielle<\/h2>\n
Analyse Factorielle Exploratoire (AFE)<\/h3>\n
Analyse Factorielle Confirmatoire (AFC) et solution finale<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure<\/h2>\n
\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n