L\u2019Enqu\u00eate nationale sur la sant\u00e9 sexuelle du CAPS<\/strong> (CAPS National Sexual Health Survey<\/em>, souvent d\u00e9sign\u00e9e par le sigle NSHS<\/strong> ou associ\u00e9e \u00e0 l’Enqu\u00eate nationale sur la sant\u00e9 et les comportements sexuels) constitue un instrument \u00e9pid\u00e9miologique et psychom\u00e9trique majeur \u00e9labor\u00e9 au d\u00e9but des ann\u00e9es 1990 par le Center for AIDS Prevention Studies (CAPS)<\/a> de l\u2019Universit\u00e9 de Californie \u00e0 San Francisco (UCSF). Con\u00e7ue sous la direction de Joseph A. Catania et de ses collaborateurs (notamment Thomas J. Coates, Ron Stall, Heather A. Turner et John Peterson), cette enqu\u00eate probabiliste nationale par t\u00e9l\u00e9phone visait \u00e0 \u00e9valuer la pr\u00e9valence, la distribution et les d\u00e9terminants psychosociaux des comportements \u00e0 risque d’infection par le VIH<\/a> et les infections sexuellement transmissibles (IST) au sein de la population adulte am\u00e9ricaine \u00e2g\u00e9e de 18 ans et plus r\u00e9sidant dans les 48 \u00c9tats contigus. L’instrument explore un spectre multidimensionnel englobant les attitudes relatives \u00e0 l’usage du pr\u00e9servatif, les incidents m\u00e9caniques (ruptures et glissements), l’engagement dans les soins li\u00e9s au VIH, le d\u00e9pistage s\u00e9rologique, les ant\u00e9c\u00e9dents d’IST, les biais cognitifs d’optimisme comparatif, la recherche de sensations, les normes de genre et le machisme, ainsi qu’une caract\u00e9risation dyadique exhaustive des partenaires sexuels au cours de l’ann\u00e9e \u00e9coul\u00e9e.<\/p>\n Le volet de s\u00e9lection et de filtrage (screener<\/em>) repose sur la technique probabiliste du \u00ab prochain anniversaire \u00bb (next-birthday method<\/em>), garantissant une d\u00e9signation al\u00e9atoire rigoureuse de l’enqu\u00eat\u00e9 au sein du m\u00e9nage. Sur le plan psychom\u00e9trique, l’outil s’appuie sur le mod\u00e8le de r\u00e9duction des risques li\u00e9s au sida (AIDS Risk Reduction Model<\/em>, ARRM) et a d\u00e9montr\u00e9 une remarquable validit\u00e9 de contenu, une validit\u00e9 de construit confirm\u00e9e par des corr\u00e9lations robustes entre construits th\u00e9oriques et comportements pr\u00e9ventifs r\u00e9els, ainsi que des indices de coh\u00e9rence interne variant de satisfaisants \u00e0 excellents selon les \u00e9chelles psychologiques int\u00e9gr\u00e9es (alpha de Cronbach compris entre 0,70 et 0,86). Cet instrument demeure une r\u00e9f\u00e9rence fondamentale en sant\u00e9 publique, en psychologie de la sant\u00e9<\/a> et en sexologie quantitative.<\/p>\n Sant\u00e9 sexuelle, VIH\/SIDA, CAPS, Enqu\u00eate \u00e9pid\u00e9miologique, Pr\u00e9servatif, Comportements \u00e0 risque, Mod\u00e8le ARRM, Biais d’optimisme, Psychom\u00e9trie, Recherche de sensations, \u00c9chantillonnage t\u00e9l\u00e9phonique al\u00e9atoire, Joseph A. Catania.<\/p>\n L’instrument a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 et valid\u00e9 par l’\u00e9quipe de recherche multidisciplinaire du Center for AIDS Prevention Studies (CAPS)<\/strong>, rattach\u00e9 \u00e0 l’Universit\u00e9 de Californie \u00e0 San Francisco (UCSF)<\/a>, en collaboration \u00e9troite avec des experts en m\u00e9thodologie d’enqu\u00eate et en biostatistique :<\/p>\n L’objectif fondamental de la CAPS National Sexual Health Survey<\/em> (NSHS) \u00e9tait de surmonter une lacune m\u00e9thodologique et empirique critique dans la r\u00e9ponse sanitaire \u00e0 l’\u00e9pid\u00e9mie de sida<\/a> au d\u00e9but des ann\u00e9es 1990 : l’absence presque totale de donn\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques et comportementales repr\u00e9sentatives \u00e0 l’\u00e9chelle nationale sur les pratiques sexuelles priv\u00e9es des adultes am\u00e9ricains h\u00e9t\u00e9rosexuels, homosexuels et bisexuels. Jusqu’alors, la majorit\u00e9 des recherches reposaient sur des \u00e9chantillons de convenance urbains ou sur des cohortes limit\u00e9es aux hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH), rendant impossible l’estimation rigoureuse des besoins en mati\u00e8re d’\u00e9ducation pr\u00e9ventive pour l’ensemble de la population.<\/p>\n Sur le plan de la sant\u00e9 publique, l’outil a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u pour identifier avec une grande pr\u00e9cision statistique :<\/p>\n Sur le plan th\u00e9orique et psychologique, la NSHS ne s’est pas cantonn\u00e9e \u00e0 un simple recueil \u00e9pid\u00e9miologique descriptif. Elle visait \u00e0 tester empiriquement les composantes psychosociales facilitant ou entravant le changement comportemental durable. L’instrument op\u00e9rationnalise des construits fins issus de la psychologie sociale cognitive, tels que la perception du risque personnel, l’optimisme comparatif non r\u00e9aliste, l’efficacit\u00e9 personnelle per\u00e7ue dans la n\u00e9gociation du port du pr\u00e9servatif, les normes de masculinit\u00e9 toxique ou de machisme, ainsi que la recherche de sensations. Cette articulation unique a permis aux concepteurs d’interventions de calibrer les campagnes pr\u00e9ventives en fonction des profils psychologiques r\u00e9els des populations cibles.<\/p>\n La NSHS repose sur une constellation de construits psychologiques, comportementaux et relationnels articul\u00e9s autour de plusieurs dimensions cl\u00e9s :<\/p>\n Cette dimension \u00e9value l’estimation probabiliste subjective qu’un individu formule quant \u00e0 sa vuln\u00e9rabilit\u00e9 face au VIH et aux autres IST. Inspir\u00e9e des travaux de Neil Weinstein<\/a> sur le biais d’optimisme comparatif, elle mesure la tendance cognitive syst\u00e9matique \u00e0 se percevoir comme significativement moins \u00e0 risque de contamination que ses pairs partageant un niveau d’exposition objectivement \u00e9quivalent. Les r\u00e9pondants \u00e9valuent leur risque comparatif sur des \u00e9chelles gradu\u00e9es, permettant de quantifier la distorsion cognitive face au danger biologique r\u00e9el.<\/p>\n Ce construit mesure l’adh\u00e9sion affective, cognitive et comportementale \u00e0 l’\u00e9gard de la contraception de barri\u00e8re. Il explore les repr\u00e9sentations associ\u00e9es \u00e0 la r\u00e9duction du plaisir sensoriel, aux connotations d’infid\u00e9lit\u00e9 ou de suspicion au sein du couple, ainsi que la dimension d’auto-efficacit\u00e9 (telle que d\u00e9finie par Albert Bandura<\/a>) n\u00e9cessaire pour n\u00e9gocier et imposer l’usage du pr\u00e9servatif lors de situations intimes charg\u00e9es d’\u00e9motion ou marqu\u00e9es par la consommation d’alcool.<\/p>\n Fond\u00e9e sur le paradigme psychobiologique de Marvin Zuckerman<\/a>, cette sous-\u00e9chelle op\u00e9rationnalise le besoin d’exp\u00e9riences et de sensations physiques nouvelles, complexes et intenses, ainsi que la propension \u00e0 accepter des risques sanitaires, l\u00e9gaux ou sociaux pour vivre de telles exp\u00e9riences. Dans le contexte de la NSHS, la recherche de sensations permet d’expliquer pourquoi certains individus maintiennent des comportements non prot\u00e9g\u00e9s malgr\u00e9 un niveau \u00e9lev\u00e9 d’information cognitive sur les risques du sida.<\/p>\n Cette \u00e9chelle explore les croyances traditionnelles et rigides relatives aux r\u00f4les de genre masculins, mesurant l’adh\u00e9sion \u00e0 la domination masculine, l’infaillibilit\u00e9 sexuelle, l’affirmation virile par le nombre de partenaires et la r\u00e9ticence \u00e0 adopter des comportements per\u00e7us comme contraires \u00e0 la virilit\u00e9 (comme l’aveu d’une vuln\u00e9rabilit\u00e9 ou l’utilisation d’un pr\u00e9servatif).<\/p>\n L’instrument innove en int\u00e9grant une matrice dyadique qui d\u00e9compose les comportements avec chaque partenaire intime (jusqu’\u00e0 un plafond de 10 partenaires sur les 12 derniers mois), capturant la nature du lien (partenaire principal, r\u00e9gulier, occasionnel ou transactionnel), le statut s\u00e9rologique connu ou per\u00e7u de chaque partenaire, et les pratiques \u00e9rotiques sp\u00e9cifiques engag\u00e9es.<\/p>\n Le socle th\u00e9orique principal de la CAPS National Sexual Health Survey<\/em> est le Mod\u00e8le de r\u00e9duction des risques li\u00e9s au sida<\/strong> (AIDS Risk Reduction Model<\/em>, ARRM), conceptualis\u00e9 sp\u00e9cifiquement par Joseph Catania et ses coll\u00e8gues au CAPS en 1990. L’ARRM postule que l’abandon des pratiques sexuelles d\u00e9l\u00e9t\u00e8res et l’adoption p\u00e9renne de comportements protecteurs (tels que le port continu du pr\u00e9servatif ou l’abstinence cibl\u00e9e) se d\u00e9roulent \u00e0 travers trois stades s\u00e9quentiels distincts :<\/p>\n En compl\u00e9ment de l’ARRM, l’architecture conceptuelle de l’enqu\u00eate mobilise la th\u00e9orie du comportement planifi\u00e9<\/a> d’Icek Ajzen (r\u00f4le central des attitudes, normes subjectives et contr\u00f4le comportemental per\u00e7u) ainsi que la th\u00e9orie sociocognitive de Bandura. En s’appuyant sur ces paradigmes, la NSHS d\u00e9passe la vision r\u00e9ductrice de l’acteur rationnel purement guid\u00e9 par le savoir m\u00e9dical pour appr\u00e9hender la complexit\u00e9 affective, dynamique et interactive de la sexualit\u00e9 humaine.<\/p>\n La validit\u00e9 psychom\u00e9trique et \u00e9pid\u00e9miologique de l’instrument a fait l’objet d’\u00e9valuations m\u00e9thodologiques rigoureuses, synth\u00e9tis\u00e9es principalement dans l’\u00e9tude fondatrice de Catania et al. (1992) publi\u00e9e dans la prestigieuse revue Science<\/em> :<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s de fid\u00e9lit\u00e9 de l’enqu\u00eate ont \u00e9t\u00e9 document\u00e9es au moyen d’\u00e9valuations de consistance interne et de proc\u00e9dures de r\u00e9\u00e9valuation test-retest sur des sous-\u00e9chantillons cibl\u00e9s :<\/p>\n Les analyses factorielles exploratoires (AFE) et confirmatoires (AFC) conduites sur les composantes psychom\u00e9triques de la NSHS ont confirm\u00e9 la structure multidimensionnelle th\u00e9orique postul\u00e9e :<\/p>\n La CAPS National Sexual Health Survey<\/em> se caract\u00e9rise par des modalit\u00e9s instrumentales et m\u00e9thodologiques hautement sp\u00e9cialis\u00e9es :<\/p>\n Analyse psychom\u00e9trique et m\u00e9thodologique approfondie de l’Enqu\u00eate nationale sur la sant\u00e9 sexuelle du CAPS (NSHS), con\u00e7ue par l’UCSF pour \u00e9valuer les comportements sexuels, les attitudes envers le pr\u00e9servatif et les risques li\u00e9s au VIH.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[967,65,2,30244],"tags":[29615,30245,17133,5653,23256,16,55,13556,30246,120],"class_list":["post-18930","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-epidemiologie","category-psychologie-de-la-sante","category-psychometrie","category-sexualite-et-sante-sexuelle","tag-arrm","tag-caps","tag-comportements-a-risque","tag-echantillonnage","tag-preservatif","tag-psychometrie","tag-sante-sexuelle","tag-sida","tag-ucsf","tag-vih"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/18930","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=18930"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/18930\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=18930"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=18930"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=18930"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s<\/h2>\n
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\n
4. Objectif<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique<\/h2>\n
1. Perception du risque et biais cognitifs<\/h3>\n
2. Attitudes envers le pr\u00e9servatif et auto-efficacit\u00e9<\/h3>\n
3. Traits de personnalit\u00e9 : Recherche de sensations<\/h3>\n
4. Normes de genre et machisme<\/h3>\n
5. Donn\u00e9es dyadiques et r\u00e9seau relationnel<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique<\/h2>\n
\n
7. Validit\u00e9<\/h2>\n
\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9<\/h2>\n
\n
9. Analyse factorielle<\/h2>\n
\n
10. Instrument de mesure<\/h2>\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire (Scale Items)<\/h2>\n