L’\u00e9chelle Studies to Treat Or Prevent Pediatric Type 2 Diabetes \u2013 Fruit, Juice, & Vegetable Self-Efficacy<\/em> (couramment abr\u00e9g\u00e9e STOPP-T2D BCM-FJV SE<\/strong>) constitue un instrument d’\u00e9valuation psychom\u00e9trique con\u00e7u sp\u00e9cifiquement pour mesurer le sentiment d’efficacit\u00e9 personnelle (auto-efficacit\u00e9<\/a>) li\u00e9 aux comportements alimentaires chez les enfants et adolescents d’\u00e2ge scolaire interm\u00e9diaire (coll\u00e8ge, middle school<\/em>). D\u00e9velopp\u00e9 dans le cadre du consortium de recherche clinique multicentrique STOPP-T2D<\/strong>, financ\u00e9 par le National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases<\/em> (NIDDK<\/a>), cet outil a notamment servi d’indicateur m\u00e9diateur psychosocial central au sein du vaste essai randomis\u00e9 contr\u00f4l\u00e9 HEALTHY<\/strong>. L’\u00e9chelle \u00e9value la confiance per\u00e7ue par le jeune individu en sa capacit\u00e9 \u00e0 surmonter divers obstacles environnementaux, sociaux et sensoriels pour choisir, demander, pr\u00e9parer et consommer des fruits entiers, des jus 100 % pur fruit et des l\u00e9gumes au d\u00e9triment d’aliments denses en \u00e9nergie, hautement transform\u00e9s ou riches en sucres libres.<\/p>\n Compos\u00e9e de 8 items formul\u00e9s de mani\u00e8re cibl\u00e9e, adapt\u00e9s au stade de d\u00e9veloppement cognitif des adolescents de la 6e \u00e0 la 8e ann\u00e9e scolaire am\u00e9ricaine (environ 11 \u00e0 14 ans), l’\u00e9chelle repose sur un format de r\u00e9ponse en trois points (1 = Not sure<\/em> [Pas s\u00fbr(e)], 2 = A little sure<\/em> [Un peu s\u00fbr(e)], 3 = Very sure<\/em> [Tr\u00e8s s\u00fbr(e)]). Le score global est obtenu en calculant la moyenne ou la somme des r\u00e9ponses, un score plus \u00e9lev\u00e9 refl\u00e9tant une auto-efficacit\u00e9 accrue. Les investigations psychom\u00e9triques men\u00e9es aupr\u00e8s de vastes cohortes multiethniques (incluant des populations hispaniques, afro-am\u00e9ricaines et caucasiennes \u00e0 risque m\u00e9tabolique accru) d\u00e9montrent une consistance interne satisfaisante (alpha de Cronbach<\/a> oscillant g\u00e9n\u00e9ralement entre 0,70 et 0,78), une structure factorielle stable congruente avec les mod\u00e8les de la th\u00e9orie sociocognitive, ainsi qu’une validit\u00e9 convergente et pr\u00e9dictive confirm\u00e9e par des associations significatives avec les apports nutritionnels r\u00e9els mesur\u00e9s par des rappels alimentaires de 24 heures et des questionnaires de fr\u00e9quence alimentaire.<\/p>\n Auto-efficacit\u00e9 alimentaire, STOPP-T2D, \u00e9tude HEALTHY, nutrition p\u00e9diatrique, fruits et l\u00e9gumes, pr\u00e9vention du diab\u00e8te de type 2, psychom\u00e9trie, th\u00e9orie sociocognitive, adolescents, comportements alimentaires, promotion de la sant\u00e9 en milieu scolaire.<\/p>\n L’instrument STOPP-T2D BCM-FJV SE a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9, op\u00e9rationnalis\u00e9 et standardis\u00e9 par un groupe pluridisciplinaire d’investigateurs de premier plan sp\u00e9cialis\u00e9s en nutrition comportementale, en diab\u00e9tologie p\u00e9diatrique, en psychologie de la sant\u00e9 et en biostatistique au sein du r\u00e9seau d’\u00e9tude STOPP-T2D :<\/p>\n Les affiliations institutionnelles coordonn\u00e9es rel\u00e8vent de la structure coop\u00e9rative financ\u00e9e par le NIDDK<\/a> et regroupant sept centres universitaires de terrain \u00e0 travers les \u00c9tats-Unis.<\/p>\n L’objectif premier du questionnaire STOPP-T2D BCM-FJV SE<\/strong> est de mesurer quantitativement le niveau de croyance d’un adolescent en sa capacit\u00e9 personnelle \u00e0 ex\u00e9cuter avec succ\u00e8s un ensemble de conduites nutritionnelles orient\u00e9es vers l’ingestion quotidienne de fruits, de jus purs et de l\u00e9gumes, en d\u00e9pit de barri\u00e8res situationnelles pr\u00e9cises. Le contexte \u00e9pid\u00e9miologique qui a pr\u00e9sid\u00e9 \u00e0 son d\u00e9veloppement r\u00e9side dans l’accroissement sans pr\u00e9c\u00e9dent de l’incidence du diab\u00e8te de type 2<\/a> chez les enfants et adolescents au cours des trois derni\u00e8res d\u00e9cennies, particuli\u00e8rement au sein des minorit\u00e9s ethniques et des milieux socio\u00e9conomiques d\u00e9favoris\u00e9s.<\/p>\n Sur le plan \u00e9tiopathog\u00e9nique, les habitudes alimentaires caract\u00e9ris\u00e9es par une haute densit\u00e9 \u00e9nerg\u00e9tique, une richesse excessive en graisses satur\u00e9es et en sucres ajout\u00e9s, combin\u00e9es \u00e0 un d\u00e9ficit marqu\u00e9 en fibres alimentaires, en antioxydants et en micronutriments protecteurs issus des v\u00e9g\u00e9taux, pr\u00e9cipitent l’adiposit\u00e9 visc\u00e9rale, la r\u00e9sistance \u00e0 l’insuline et le dysfonctionnement pr\u00e9coce des cellules b\u00eata pancr\u00e9atiques. Pour freiner cette trajectoire d\u00e9l\u00e9t\u00e8re, les interventions pr\u00e9ventives men\u00e9es en milieu scolaire, telles que l’essai HEALTHY<\/em>, ne pouvaient se limiter \u00e0 modifier l’offre de la restauration collective ou les cours d’\u00e9ducation physique ; elles devaient imp\u00e9rativement outiller les \u00e9l\u00e8ves au plan cognitif et comportemental.<\/p>\n Dans cette perspective, disposer d’un instrument de mesure fiable et valide pour \u00e9valuer l’auto-efficacit\u00e9 est indispensable pour plusieurs raisons m\u00e9thodologiques et cliniques :<\/p>\n Le construit psychologique op\u00e9rationnalis\u00e9 par l’instrument est le sentiment d’efficacit\u00e9 personnelle sp\u00e9cifique \u00e0 la consommation de fruits, jus et l\u00e9gumes<\/strong> (Fruit, Juice, and Vegetable Self-Efficacy<\/em>). Conform\u00e9ment aux formulations m\u00e9tath\u00e9oriques d’Albert Bandura<\/a>, l’auto-efficacit\u00e9 ne doit pas \u00eatre appr\u00e9hend\u00e9e comme un trait global de personnalit\u00e9 indiff\u00e9renci\u00e9, mais bien comme une constellation de croyances de comp\u00e9tence \u00e9troitement circonscrites \u00e0 un domaine de performance pr\u00e9cis et confront\u00e9es \u00e0 des d\u00e9fis ou dilemmes d’action bien identifi\u00e9s.<\/p>\n L’analyse approfondie du contenu des 8 items r\u00e9v\u00e8le que l’\u00e9chelle explore trois facettes majeures compl\u00e9mentaires de l’agentivit\u00e9 nutritionnelle chez l’adolescent :<\/p>\n Les collations et les desserts repr\u00e9sentent les moments critiques o\u00f9 les adolescents sont confront\u00e9s \u00e0 des choix alimentaires hautement concurrentiels. Les items 1, 3 et 6 ciblent explicitement la capacit\u00e9 de substitution :<\/p>\n \u00c0 l’\u00e2ge du coll\u00e8ge, les adolescents n’exercent qu’un contr\u00f4le partiel sur les achats domestiques et la pr\u00e9paration des repas du soir. Leur auto-efficacit\u00e9 d\u00e9pend donc crucialement de leur comp\u00e9tence \u00e0 mobiliser le soutien parental et \u00e0 exprimer leurs pr\u00e9f\u00e9rences d’approvisionnement. Les items 2, 5 et 7 op\u00e9rationnalisent cette dimension d’intercession active :<\/p>\n Les items 4 et 8 \u00e9valuent des composantes d\u00e9terminantes de l’ex\u00e9cution motrice et de la pers\u00e9v\u00e9rance volitive :<\/p>\n L’\u00e9chelle STOPP-T2D BCM-FJV SE trouve son ancrage fondamental dans la th\u00e9orie sociocognitive<\/strong> (Social Cognitive Theory<\/em>, SCT) formalis\u00e9e par Albert Bandura<\/a> (1986, 1997, 2004). Cette th\u00e9orie postule que le fonctionnement humain r\u00e9sulte d’un d\u00e9terminisme r\u00e9ciproque triadique en constante interaction dynamique : les d\u00e9terminants cognitifs et biologiques personnels, les influences environnementales et les sch\u00e9mas comportementaux.<\/p>\n Au c\u0153ur de cette architecture tridimensionnelle se situe le m\u00e9canisme d’auto-efficacit\u00e9<\/strong> (self-efficacy<\/em>). Bandura d\u00e9finit l’auto-efficacit\u00e9 non pas comme un reflet passif des aptitudes r\u00e9elles d’une personne, mais comme le jugement g\u00e9n\u00e9ratif port\u00e9 par celle-ci sur sa capacit\u00e9 \u00e0 organiser et ex\u00e9cuter les cours d’action requis pour atteindre des niveaux de performance d\u00e9sign\u00e9s. Ce jugement cognitif exerce une influence pr\u00e9pond\u00e9rante sur quatre processus majeurs :<\/p>\n Dans les travaux conduits par Baranowski et ses collaborateurs (notamment le Baylor College of Medicine Child Nutrition Research Center<\/em>), la th\u00e9orie sociocognitive a \u00e9t\u00e9 op\u00e9rationnalis\u00e9e pour tenir compte des sp\u00e9cificit\u00e9s \u00e9cologiques du comportement de l’enfant. Les enfants et jeunes adolescents n’\u00e9voluent pas dans un vide social ; leur capacit\u00e9 d’action s’inscrit au sein de deux microsyst\u00e8mes dominants : l’\u00e9cole et le foyer familial. C’est pourquoi le cadre th\u00e9orique sous-tendant la STOPP-T2D BCM-FJV SE int\u00e8gre explicitement le concept de proxy agency<\/strong> (efficacit\u00e9 par procuration) et de n\u00e9gociation interpersonnelle<\/strong>. L’adolescent ne contr\u00f4le pas directement les finances du m\u00e9nage ni la planification des courses ; son sentiment d’efficacit\u00e9 personnelle doit donc n\u00e9cessairement inclure la capacit\u00e9 per\u00e7ue \u00e0 influencer autrui (les parents, les responsables de cantine) pour fa\u00e7onner son propre micro-environnement alimentaire.<\/p>\n Par ailleurs, l’\u00e9chelle op\u00e9rationnalise le concept d’auto-r\u00e9gulation<\/strong> (self-regulation<\/em>). Les choix alimentaires chez l’adolescent constituent un champ perp\u00e9tuel de conflit entre des pulsions imm\u00e9diates hautement stimul\u00e9es par le syst\u00e8me limbique (app\u00e9tence pour les sucres et les graisses, omnipr\u00e9sence du marketing alimentaire cibl\u00e9) et des r\u00e9gulations ex\u00e9cutives pr\u00e9frontales en cours de maturation. Mesurer la confiance dans l’aptitude \u00e0 consommer un l\u00e9gume \u00ab m\u00eame si l’on n’en a pas envie \u00bb ou \u00e0 pr\u00e9f\u00e9rer un fruit frais au dessert s’inscrit au c\u0153ur des mod\u00e8les contemporains de la prise de d\u00e9cision autonome et de la r\u00e9gulation de l’effort volitif.<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9trologiques de la STOPP-T2D BCM-FJV SE ont fait l’objet d’\u00e9valuations rigoureuses dans le cadre des \u00e9tudes pilotes et de l’impl\u00e9mentation \u00e0 grande \u00e9chelle du programme STOPP-T2D \/ HEALTHY, englobant plus de 4 600 \u00e9l\u00e8ves issus de 42 coll\u00e8ges r\u00e9partis sur sept centres d’investigation aux \u00c9tats-Unis.<\/p>\n La validit\u00e9 de contenu a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie par consensus d’experts au sein du comit\u00e9 de nutrition comportementale de STOPP-T2D, dirig\u00e9 par le Dr Tom Baranowski et le Dr Ken Resnicow. Les items ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9riv\u00e9s d’instruments ant\u00e9rieurs valid\u00e9s chez l’enfant (comme les \u00e9chelles de Baranowski sur les fruits et l\u00e9gumes chez les \u00e9l\u00e8ves d’\u00e9cole \u00e9l\u00e9mentaire et de coll\u00e8ge), puis soumis \u00e0 des pr\u00e9-tests cognitifs qualitatifs au moyen d’entretiens de verbalisation continue (cognitive interviewing \/ think-aloud protocols<\/em>). Ces entretiens ont garanti que le libell\u00e9 \u00ab How sure are you…<\/em> \u00bb et les options d’\u00e9chelle en trois points (\u00ab Not sure<\/em> \u00bb, \u00ab A little sure<\/em> \u00bb, \u00ab Very sure<\/em> \u00bb) \u00e9taient interpr\u00e9t\u00e9s de mani\u00e8re univoque sans surcharge cognitive ou ambigu\u00eft\u00e9 s\u00e9mantique chez des coll\u00e9giens de divers horizons culturels et linguistiques.<\/p>\n La validit\u00e9 de construit a \u00e9t\u00e9 v\u00e9rifi\u00e9e par la confrontation des scores de l’\u00e9chelle \u00e0 d’autres indicateurs th\u00e9oriquement connexes :<\/p>\n La validit\u00e9 discriminante est attest\u00e9e par des corr\u00e9lations proches de z\u00e9ro ou non significatives avec des mesures sans lien th\u00e9orique direct, telles que l’anxi\u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale non alimentaire ou l’assiduit\u00e9 scolaire g\u00e9n\u00e9rale. Concernant la validit\u00e9 pr\u00e9dictive dans le cadre de l’essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 HEALTHY, les variations longitudinales de l’auto-efficacit\u00e9 (du d\u00e9but de la 6e ann\u00e9e \u00e0 la fin de la 8e ann\u00e9e) se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9es \u00eatre des m\u00e9diateurs statistiquement significatifs de l’augmentation des choix nutritionnels \u00e9quilibr\u00e9s \u00e0 la caf\u00e9t\u00e9ria et de la r\u00e9duction relative de l’adiposit\u00e9 chez les \u00e9l\u00e8ves ayant b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de l’intervention multifacette.<\/p>\n La fiabilit\u00e9 de l’\u00e9chelle STOPP-T2D BCM-FJV SE a \u00e9t\u00e9 examin\u00e9e sous l’angle de la coh\u00e9rence interne et de la stabilit\u00e9 temporelle \u00e0 court et moyen terme :<\/p>\n Dans l’\u00e9chantillon national de r\u00e9f\u00e9rence de la cohorte de 8e ann\u00e9e (Baranowski et al., 2006 ; HEALTHY Study Group) et les \u00e9tudes pr\u00e9paratoires de faisabilit\u00e9 :<\/p>\n Lors des phases pilotes pr\u00e9alables au grand essai de terrain :<\/p>\n Les investigations psychom\u00e9triques de la structure interne de l’instrument STOPP-T2D BCM-FJV SE ont repos\u00e9 sur des analyses factorielles exploratoires (AFE) initiales et des analyses factorielles confirmatoires (AFC) conduites au cours des \u00e9tudes de calibrage de STOPP-T2D.<\/p>\n Dans les mod\u00e8les unifactoriels de premier ordre test\u00e9s sur l’ensemble de la cohorte, les 8 items saturent de fa\u00e7on ad\u00e9quate sur une dimension unique d’auto-efficacit\u00e9 globale envers les fruits, jus et l\u00e9gumes :<\/p>\n Bien que l’usage en recherche pr\u00e9conise l’utilisation d’un score unique moyen, les analyses factorielles exploratoires avec rotation oblique (Promax ou Geomin) mettent souvent en lumi\u00e8re deux composantes \u00e9troitement corr\u00e9l\u00e9es (r<\/em> inter-facteurs ≈ 0,55 \u00e0 0,65) :<\/p>\n L’invariance factorielle de mesure a \u00e9t\u00e9 examin\u00e9e selon le genre et l’origine ethnique (Hispaniques, Noirs non-hispaniques, Blancs non-hispaniques). Les r\u00e9sultats soutiennent l’invariance m\u00e9trique et scalaire, confirmant que l’outil \u00e9value le m\u00eame construit psychologique avec une m\u00e9trique \u00e9quivalente \u00e0 travers les diff\u00e9rents groupes sociod\u00e9mographiques scolaires.<\/p>\n Les sources et \u00e9tudes de r\u00e9f\u00e9rence suivantes documentent la conception, les applications empiriques et la validation psychom\u00e9trique de la mesure :<\/p>\n D\u00e9couvrez l’\u00e9chelle STOPP-T2D BCM-FJV SE mesurant l’auto-efficacit\u00e9 alimentaire (fruits, jus, l\u00e9gumes) chez les adolescents pour la pr\u00e9vention du diab\u00e8te de type 2.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[20342,374,2],"tags":[45,398,1931,30059,2788,16,30120],"class_list":["post-18862","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-en-sante","category-nutrition-pediatrique","category-psychometrie","tag-adolescents","tag-auto-efficacite","tag-diabete-de-type-2","tag-fruits-et-legumes","tag-nutrition","tag-psychometrie","tag-stopp-t2d"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/18862","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=18862"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/18862\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=18862"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=18862"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=18862"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. L’arbitrage motivationnel face \u00e0 la tentation h\u00e9donique (Substitution comportementale)<\/h3>\n
\n
2. L’affirmation interpersonnelle et l’auto-plaidoyer intrafamilial (N\u00e9gociation de l’environnement)<\/h3>\n
\n
3. La r\u00e9gulation volitive face \u00e0 la faible app\u00e9tence et l’autonomie pratique (R\u00e9silience et pr\u00e9paration)<\/h3>\n
\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de contenu (Content Validity)<\/h3>\n
Validit\u00e9 de construit et validit\u00e9 convergente (Construct & Convergent Validity)<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 discriminante et pr\u00e9dictive (Discriminant & Predictive Validity)<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Consistance interne (Internal Consistency)<\/h3>\n
\n
Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest (Test-Retest Reliability)<\/h3>\n
\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Analyses factorielles confirmatoires (AFC)<\/h3>\n
\n
Structure bifactorielle \/ multidimensionnelle sous-jacente<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n • 1<\/strong> = Not sure<\/em> (Pas s\u00fbr[e])
\n • 2<\/strong> = A little sure<\/em> (Un peu s\u00fbr[e])
\n • 3<\/strong> = Very sure<\/em> (Tr\u00e8s s\u00fbr[e])<\/li>\n
\n • Inversion des items<\/em> : Aucun item n’est formul\u00e9 de fa\u00e7on invers\u00e9e ; tous les items sont cot\u00e9s positivement de 1 \u00e0 3.
\n • Score global<\/em> : La m\u00e9trique standardis\u00e9e pr\u00e9conis\u00e9e consiste \u00e0 calculer la moyenne arithm\u00e9tique des 8 items (fourchette de score de 1,00 \u00e0 3,00) ou alternativement la somme brute totale (score allant de 8 \u00e0 24).
\n • R\u00e8gle de gestion des donn\u00e9es manquantes<\/em> : La moyenne n’est calcul\u00e9e que si le r\u00e9pondant a renseign\u00e9 au moins 80 % des \u00e9nonc\u00e9s (c’est-\u00e0-dire au moins 7 des 8 items).
\n • Interpr\u00e9tation clinique et statistique<\/em> : Des valeurs moyennes plus \u00e9lev\u00e9es traduisent un niveau sup\u00e9rieur d’auto-efficacit\u00e9 per\u00e7ue pour surmonter les obstacles et adopter des conduites favorables \u00e0 l’ingestion quotidienne de fruits, de jus non sucr\u00e9s et de l\u00e9gumes.<\/li>\n<\/ul>\n11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire (Scale Items)<\/h2>\n