L’Enqu\u00eate t\u00e9l\u00e9phonique sur les d\u00e9terminants de l’exercice chez les femmes aux \u00c9tats-Unis<\/strong> (US Determinants of Exercise in Women Phone Survey<\/em>) est un instrument psychom\u00e9trique et \u00e9pid\u00e9miologique d\u00e9velopp\u00e9 au sein du consortium de recherche Women’s Cardiovascular Health Network Project<\/em>, soutenu par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Con\u00e7u principalement par Kelly R. Evenson, Amy A. Eyler, Sara Wilcox, Janice L. Thompson et Judy E. Burke, cet outil a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 pour combler un d\u00e9ficit m\u00e9thodologique majeur : l’\u00e9valuation standardis\u00e9e des niveaux d’activit\u00e9 physique autod\u00e9clar\u00e9s et de leurs d\u00e9terminants multiniveaux chez des femmes issues de groupes raciaux et ethniques historiquement sous-repr\u00e9sent\u00e9s dans la recherche biom\u00e9dicale (notamment les femmes afro-am\u00e9ricaines, am\u00e9rindiennes\/autochtones d’Alaska, hispaniques\/latinas et blanches non hispaniques).<\/p>\n L’instrument adopte une approche socio-\u00e9cologique globale et op\u00e9rationnalise quatre dimensions majeures : les comportements d’activit\u00e9 physique (dur\u00e9e, fr\u00e9quence, intensit\u00e9 dans les loisirs et la vie quotidienne), les d\u00e9terminants individuels ou intrapersonnels (auto-efficacit\u00e9, barri\u00e8res per\u00e7ues, motivation, perception de l’\u00e9tat de sant\u00e9), les d\u00e9terminants interpersonnels (soutien social des proches et des pairs, responsabilit\u00e9s familiales et culturelles) et les d\u00e9terminants environnementaux per\u00e7us (s\u00e9curit\u00e9 du quartier, criminalit\u00e9, pr\u00e9sence d’infrastructures r\u00e9cr\u00e9atives, am\u00e9nagements pi\u00e9tonniers, esth\u00e9tique urbaine et nuisances locales). Administr\u00e9 par entrevue t\u00e9l\u00e9phonique assist\u00e9e par ordinateur (syst\u00e8me CATI), le questionnaire comprend des modules modulables totalisant entre 40 et 75 items selon les versions d’\u00e9tudes, utilisant des formats de r\u00e9ponse de type Likert (en 4 ou 5 points), des choix dichotomiques (oui\/non) et des estimations quantitatives temporelles. Les \u00e9valuations psychom\u00e9triques d\u00e9montrent une fid\u00e9lit\u00e9 test-retest mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 substantielle (coefficients Kappa de Cohen variant g\u00e9n\u00e9ralement de 0,40 \u00e0 0,85 selon la nature des construits et coefficients de corr\u00e9lation intraclasse atteignant 0,78), ainsi qu’une validit\u00e9 de construit robuste \u00e0 travers divers sous-groupes sociod\u00e9mographiques.<\/p>\n activit\u00e9 physique, femmes, d\u00e9terminants socio-\u00e9cologiques, enqu\u00eate t\u00e9l\u00e9phonique, fid\u00e9lit\u00e9 test-retest, disparit\u00e9s raciales et ethniques, sant\u00e9 cardiovasculaire, auto-efficacit\u00e9, soutien social, environnement b\u00e2ti, sant\u00e9 publique, \u00e9pid\u00e9miologie comportementale, psychom\u00e9trie transculturelle<\/p>\n L’instrument a \u00e9t\u00e9 conceptualis\u00e9 et valid\u00e9 par une \u00e9quipe multidisciplinaire de chercheuses et chercheurs affili\u00e9s au Women’s Cardiovascular Health Network Project<\/em> :<\/p>\n Le d\u00e9veloppement de l’Enqu\u00eate t\u00e9l\u00e9phonique sur les d\u00e9terminants de l’exercice chez les femmes aux \u00c9tats-Unis<\/strong> r\u00e9pond \u00e0 une probl\u00e9matique majeure de sant\u00e9 publique : la pr\u00e9valence alarmante de la s\u00e9dentarit\u00e9 chez les femmes adultes, accentu\u00e9e de mani\u00e8re disproportionn\u00e9e au sein des minorit\u00e9s ethniques et des milieux socio-\u00e9conomiques d\u00e9favoris\u00e9s. Malgr\u00e9 les donn\u00e9es empiriques d\u00e9montrant les bienfaits protecteurs de l’activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re contre les maladies coronariennes, le diab\u00e8te de type 2, l’ost\u00e9oporose, la d\u00e9pression et l’ob\u00e9sit\u00e9, les programmes de promotion de la sant\u00e9 se sont longtemps heurt\u00e9s \u00e0 un manque d’outils d’\u00e9valuation tenant compte des contextes de vie sp\u00e9cifiques des femmes issues de diverses communaut\u00e9s.<\/p>\n L’objectif fondamental de cet instrument est double : premi\u00e8rement, quantifier de mani\u00e8re valide et reproductible les niveaux d’activit\u00e9 physique autod\u00e9clar\u00e9s (incluant non seulement les exercices r\u00e9cr\u00e9atifs structur\u00e9s, mais aussi les activit\u00e9s professionnelles, domestiques et de locomotion active) ; deuxi\u00e8mement, examiner en profondeur les corr\u00e9lats et d\u00e9terminants multiniveaux qui facilitent ou entravent la pratique de l’activit\u00e9 physique dans ces populations. Historiquement, la recherche s’\u00e9tait focalis\u00e9e sur des \u00e9chantillons homog\u00e8nes d’hommes caucasiens de classe moyenne, postulant des mod\u00e8les d’action purement cognitifs individuels. L’enqu\u00eate du r\u00e9seau de sant\u00e9 cardiovasculaire des femmes a \u00e9t\u00e9 d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment calibr\u00e9e pour surmonter ces lacunes en int\u00e9grant une approche intersectionnelle sensible aux barri\u00e8res structurelles, culturelles et environnementales.<\/p>\n Sur le plan des applications cliniques et \u00e9pid\u00e9miologiques, l’outil fournit une matrice diagnostique pour les agences de sant\u00e9 communautaire, les unit\u00e9s de recherche \u00e9pid\u00e9miologique et les d\u00e9cideurs politiques. Il permet d’identifier pr\u00e9cis\u00e9ment les profils de risque, de rep\u00e9rer les freins pr\u00e9dominants propres \u00e0 chaque communaut\u00e9 (comme l’ins\u00e9curit\u00e9 per\u00e7ue dans l’espace public, le fardeau des responsabilit\u00e9s familiales ou le manque d’auto-efficacit\u00e9 situationnelle), et de concevoir des interventions cibl\u00e9es culturellement adapt\u00e9es. En recherche fondamentale, il constitue une r\u00e9f\u00e9rence pour tester des mod\u00e8les th\u00e9oriques int\u00e9grant l’environnement b\u00e2ti et les dynamiques de groupe aux c\u00f4t\u00e9s des processus motivationnels classiques.<\/p>\n L’instrument op\u00e9rationnalise un construit multidimensionnel articul\u00e9 autour des dimensions de l’activit\u00e9 physique et de son \u00e9cosyst\u00e8me causal. Ces dimensions sont structur\u00e9es selon quatre grands domaines :<\/p>\n Cette dimension mesure les param\u00e8tres d’intensit\u00e9 (mod\u00e9r\u00e9e, vigoureuse), de fr\u00e9quence hebdomadaire et de dur\u00e9e des activit\u00e9s physiques. L’originalit\u00e9 de l’outil r\u00e9side dans sa prise en compte globale des diff\u00e9rents domaines de vie :<\/p>\n Ce domaine \u00e9value les processus psychologiques, cognitifs et affectifs qui r\u00e9gulent la d\u00e9cision d’agir de l’individu :<\/p>\n Ce p\u00f4le analyse les relations proximales et les normes sociales partag\u00e9es :<\/p>\n Cette sous-\u00e9chelle \u00e9value la perception qu’ont les femmes de leur environnement b\u00e2ti et social imm\u00e9diat :<\/p>\n L’architecture de l’enqu\u00eate s’ancre principalement \u00e0 l’intersection de deux paradigmes conceptuels dominants des sciences du comportement : le mod\u00e8le socio-\u00e9cologique<\/a> appliqu\u00e9 \u00e0 la sant\u00e9 (McLeroy et al., 1988 ; Sallis et al., 2006) et la th\u00e9orie sociale cognitive<\/a> d’Albert Bandura (1986, 1997).<\/p>\n Le mod\u00e8le socio-\u00e9cologique<\/strong> postule que les comportements humains de sant\u00e9 ne sont pas le simple fruit d’un arbitrage individuel rationnel, mais r\u00e9sultent d’une interaction dynamique et r\u00e9ciproque entre de multiples niveaux d’influence : intrapersonnel (biologie, croyances, comp\u00e9tences), interpersonnel (r\u00e9seaux sociaux, dynamiques familiales), organisationnel (lieux de travail, \u00e9coles, institutions religieuses), communautaire (environnement b\u00e2ti, am\u00e9nagement urbain, s\u00e9curit\u00e9 publique) et soci\u00e9tal (normes culturelles, politiques publiques). Dans le cadre de l’\u00e9valuation chez les femmes de divers groupes ethniques, ce mod\u00e8le s’av\u00e8re indispensable : il permet de documenter comment des facteurs structurels tels que la s\u00e9gr\u00e9gation r\u00e9sidentielle, l’ins\u00e9curit\u00e9 per\u00e7ue du voisinage ou la pr\u00e9carit\u00e9 des infrastructures de loisirs inhibent l’activit\u00e9 physique, ind\u00e9pendamment de la volont\u00e9 individuelle des participantes.<\/p>\n Conjointement, la th\u00e9orie sociale cognitive de Bandura<\/strong> sous-tend l’\u00e9valuation des composantes intrapersonnelles et relationnelles. Selon Bandura, l’auto-efficacit\u00e9<\/em> (ou sentiment d’efficacit\u00e9 personnelle) constitue le moteur central du changement comportemental : une femme ne s’engagera durablement dans l’exercice que si elle a l’assurance qu’elle peut surmonter les al\u00e9as du quotidien pour y parvenir. L’instrument capture \u00e9galement les attentes d’efficacit\u00e9 et de r\u00e9sultats<\/em> (b\u00e9n\u00e9fices anticip\u00e9s par rapport aux co\u00fbts physiques et temporels) ainsi que l’apprentissage vicariant<\/em> et le renforcement social<\/em> procur\u00e9s par le r\u00e9seau de soutien proximal (partenaires de marche, mod\u00e8les identificatoires au sein de la communaut\u00e9). L’articulation de ces th\u00e9ories conf\u00e8re \u00e0 l’instrument une robustesse explicative capable de saisir la complexit\u00e9 des in\u00e9galit\u00e9s en sant\u00e9 cardiovasculaire.<\/p>\n La validit\u00e9 de l’enqu\u00eate a fait l’objet d’un processus rigoureux de v\u00e9rification psychom\u00e9trique et m\u00e9thodologique supervis\u00e9 par le r\u00e9seau de recherche sur la sant\u00e9 des femmes des CDC :<\/p>\n L’\u00e9laboration initiale du questionnaire s’est appuy\u00e9e sur une synth\u00e8se syst\u00e9matique de la litt\u00e9rature \u00e9pid\u00e9miologique (Eyler et al., 2002) et sur une phase qualitative pr\u00e9alable impliquant des groupes de discussion (focus groups<\/em>) men\u00e9s aupr\u00e8s de femmes afro-am\u00e9ricaines, am\u00e9rindiennes, hispaniques et blanches. Ce processus a garanti que le contenu des \u00e9nonc\u00e9s refl\u00e9tait fid\u00e8lement les r\u00e9alit\u00e9s v\u00e9cues, les contraintes socioculturelles sp\u00e9cifiques et le lexique familier employ\u00e9 par ces diff\u00e9rents groupes de population.<\/p>\n La validit\u00e9 de construit a \u00e9t\u00e9 appuy\u00e9e par la convergence des relations observ\u00e9es avec les pr\u00e9dictions th\u00e9oriques : l’auto-efficacit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e et un soutien social fort de la part des proches \u00e9taient significativement et positivement associ\u00e9s \u00e0 des scores d’activit\u00e9 physique plus \u00e9lev\u00e9s dans l’ensemble des cohortes ethniques. \u00c0 l’inverse, l’ins\u00e9curit\u00e9 per\u00e7ue du quartier et les barri\u00e8res individuelles (manque de temps, fatigue) \u00e9taient inversement corr\u00e9l\u00e9es \u00e0 l’atteinte des recommandations en mati\u00e8re d’exercice mod\u00e9r\u00e9 ou vigoureux. Des analyses comparatives intergroupes ont confirm\u00e9 la comparabilit\u00e9 des construits d’une sous-population \u00e0 l’autre, bien que la force relative de chaque pr\u00e9dicteur varie selon les contextes culturels (p. ex., le soutien social familial jouant un r\u00f4le pr\u00e9dominant chez les femmes hispaniques et afro-am\u00e9ricaines).<\/p>\n Les sections mesurant l’activit\u00e9 physique autod\u00e9clar\u00e9e ont \u00e9t\u00e9 adoss\u00e9es aux items valid\u00e9s issus d’enqu\u00eates de surveillance nationales \u00e9prouv\u00e9es, notamment le Behavioral Risk Factor Surveillance System<\/em> (BRFSS). Les scores d’activit\u00e9 physique ont montr\u00e9 une corr\u00e9lation statistiquement significative avec des marqueurs objectifs et cliniques de sant\u00e9 cardiovasculaire, tels que l’indice de masse corporelle (IMC), les ant\u00e9c\u00e9dents d’hypertension art\u00e9rielle et l’\u00e9valuation subjective de l’\u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral.<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 de l’instrument a \u00e9t\u00e9 formellement investigu\u00e9e dans l’\u00e9tude psychom\u00e9trique de r\u00e9f\u00e9rence men\u00e9e par Evenson et al. (2006)<\/strong>, focalis\u00e9e sur la reproductibilit\u00e9 test-retest des questions aupr\u00e8s d’un \u00e9chantillon diversifi\u00e9 de femmes adultes interrog\u00e9es \u00e0 deux reprises par t\u00e9l\u00e9phone \u00e0 un intervalle standardis\u00e9 (g\u00e9n\u00e9ralement de deux \u00e0 trois semaines) :<\/p>\n Les analyses de concordance ont produit des r\u00e9sultats cat\u00e9goris\u00e9s de mod\u00e9r\u00e9s \u00e0 substantiels selon les crit\u00e8res de Landis et Koch :<\/p>\n Les sous-\u00e9chelles composites compos\u00e9es d’items continus ont \u00e9t\u00e9 soumises au calcul du coefficient alpha de Cronbach ($\\alpha$<\/span>). L’\u00e9chelle d’auto-efficacit\u00e9 a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une forte coh\u00e9rence interne ($\\alpha$<\/span> variant de 0,78 \u00e0 0,88<\/strong> selon les sous-groupes raciaux\/ethniques). Les sous-\u00e9chelles de soutien social (famille et amis) ont \u00e9galement d\u00e9montr\u00e9 des indices satisfaisants, avec des alphas g\u00e9n\u00e9ralement sup\u00e9rieurs \u00e0 0,75<\/strong>.<\/p>\n La structure dimensionnelle du questionnaire a \u00e9t\u00e9 examin\u00e9e par le biais d’analyses factorielles exploratoires (AFE) et d’analyses factorielles confirmatoires (AFC) pour tester l’ajustement du mod\u00e8le th\u00e9orique sous-jacent et s’assurer de l’invariance de mesure entre les diff\u00e9rents groupes ethniques :<\/p>\n L’analyse en composantes principales avec rotation orthogonale (Varimax) et oblique (Promax) appliqu\u00e9e aux banques d’items psychologiques a clairement isol\u00e9 plusieurs facteurs ind\u00e9pendants :<\/p>\n L’analyse des items environnementaux a permis d’extraire trois axes pr\u00e9dominants :<\/p>\n Les analyses factorielles confirmatoires multigroupes ont globalement confirm\u00e9 une invariance de configuration et m\u00e9trique acceptable \u00e0 travers les strates de race et d’ethnicit\u00e9, indiquant que les r\u00e9pondantes des diff\u00e9rentes communaut\u00e9s interpr\u00e8tent les construits mesur\u00e9s selon un cadre conceptuel \u00e9quivalent.<\/p>\n Les sources bibliographiques suivantes constituent les publications fondamentales documentant le d\u00e9veloppement, la m\u00e9thodologie et les qualit\u00e9s psychom\u00e9triques de l’instrument :<\/p>\n Les items administr\u00e9s par t\u00e9l\u00e9phone dans le cadre de cette enqu\u00eate \u00e9valuent plusieurs dimensions comportementales, psychosociales et environnementales. Voici la structure typique des sections et \u00e9nonc\u00e9s pos\u00e9s aux participantes :<\/p>\n Questions d’introduction :<\/em><\/p>\n Indiquez \u00e0 quel point vous \u00eates confiante dans votre capacit\u00e9 \u00e0 pratiquer une activit\u00e9 physique dans les situations suivantes, sur une \u00e9chelle de 1 (Pas du tout confiante) \u00e0 5 (Tout \u00e0 fait confiante) :<\/em><\/p>\n Au cours des 12 derniers mois, \u00e0 quelle fr\u00e9quence les personnes de votre entourage ont-elles agi ainsi ? (1 = Jamais, 2 = Rarement, 3 = Parfois, 4 = Souvent) :<\/em><\/p>\n Veuillez r\u00e9pondre par Oui ou Non aux affirmations suivantes concernant votre quartier ou votre environnement imm\u00e9diat :<\/em><\/p>\n L’Enqu\u00eate t\u00e9l\u00e9phonique sur les d\u00e9terminants de l’exercice chez les femmes aux \u00c9tats-Unis est un instrument psychom\u00e9trique et socio-\u00e9cologique valid\u00e9 \u00e9valuant l’activit\u00e9 physique, l’auto-efficacit\u00e9, le soutien social et l’environnement per\u00e7u chez des femmes d’origines ethniques diversifi\u00e9es.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[14145,65,2],"tags":[434,398,30066,16965,30067,14147,24181,16,3937,505],"class_list":["post-18833","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-epidemiologie-comportementale","category-psychologie-de-la-sante","category-psychometrie","tag-activite-physique","tag-auto-efficacite","tag-determinants-socio-ecologiques","tag-disparites-de-sante","tag-enquete-telephonique","tag-environnement-bati","tag-femmes","tag-psychometrie","tag-sante-cardiovasculaire","tag-soutien-social"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/18833","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=18833"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/18833\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=18833"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=18833"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=18833"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
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4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. Niveaux et modalit\u00e9s d’activit\u00e9 physique autod\u00e9clar\u00e9e<\/h3>\n
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2. D\u00e9terminants individuels et intrapersonnels<\/h3>\n
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3. D\u00e9terminants interpersonnels et socioculturels<\/h3>\n
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4. D\u00e9terminants environnementaux et communautaires<\/h3>\n
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6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de contenu et d’apparence (Face & Content Validity)<\/h3>\n
Validit\u00e9 de construit et validit\u00e9 transcendante (Construct & Cross-Cultural Validity)<\/h3>\n
Validit\u00e9 convergente et de crit\u00e8re<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest (Test-Retest Reliability)<\/h3>\n
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Coh\u00e9rence interne (Internal Consistency)<\/h3>\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Structure factorielle des d\u00e9terminants psychosociaux<\/h3>\n
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Structure factorielle de l’environnement per\u00e7u<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
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11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
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12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
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13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
Section A : Pratique autod\u00e9clar\u00e9e de l’activit\u00e9 physique (Physical Activity Recall)<\/h3>\n
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Section B : Auto-efficacit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 l’exercice (Self-Efficacy)<\/h3>\n
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Section C : Soutien social (Social Support)<\/h3>\n
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Section D : Environnement b\u00e2ti et per\u00e7u du quartier (Neighborhood Environment)<\/h3>\n
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