L’\u00c9valuation du syndrome d’Asperger chez l’adulte<\/strong> (Adult Asperger Assessment<\/em>, ou AAA<\/strong>) est un instrument diagnostique semi-structur\u00e9 con\u00e7u et valid\u00e9 par Simon Baron-Cohen<\/a>, Sally Wheelwright, Janine Robinson et Marc Woodbury-Smith en 2005 au sein de l’Autism Research Centre<\/a> de l’Universit\u00e9 de Cambridge. D\u00e9velopp\u00e9 en r\u00e9ponse \u00e0 la p\u00e9nurie manifeste d’outils standardis\u00e9s adapt\u00e9s \u00e0 l’identification clinique des troubles du spectre de l’autisme<\/a> (TSA) sans d\u00e9ficience intellectuelle chez les populations adultes, l’AAA articule l’administration de deux questionnaires d’auto-\u00e9valuation valid\u00e9s \u2014 le Quotient du Spectre de l’Autisme (Autism Spectrum Quotient<\/a>, AQ) et le Quotient d’Empathie (Empathy Quotient<\/a>, EQ) \u2014 avec un entretien clinique approfondi int\u00e9grant l’h\u00e9t\u00e9ro-anamn\u00e8se d\u00e9veloppementale.<\/p>\n L’outil structure l’investigation clinique autour de 23 crit\u00e8res diagnostiques cat\u00e9goriels<\/strong> d\u00e9riv\u00e9s des classifications internationales du DSM-IV<\/a> et de la CIM-10 pour le syndrome d’Asperger<\/a>, r\u00e9partis en quatre sous-domaines cardinaux : les alt\u00e9rations qualitatives des interactions sociales r\u00e9ciproques (Section A, 5 crit\u00e8res), les alt\u00e9rations qualitatives de la communication verbale et non verbale (Section B, 5 crit\u00e8res), les patterns de comportements, d’int\u00e9r\u00eats et d’activit\u00e9s restreints, r\u00e9p\u00e9titifs et st\u00e9r\u00e9otyp\u00e9s (Section C, 5 crit\u00e8res), et les particularit\u00e9s de l’imagination et de la pens\u00e9e flexible (Section D, 3 crit\u00e8res), auxquels s’adjoignent 5 crit\u00e8res g\u00e9n\u00e9raux relatifs aux ant\u00e9c\u00e9dents d\u00e9veloppementaux (absence de retard g\u00e9n\u00e9ral du langage et du d\u00e9veloppement cognitif, retentissement fonctionnel cliniquement significatif). Afin de minimiser drastiquement le risque de faux positifs, l’AAA applique un seuil diagnostique plus strict et conservateur que le DSM-IV.<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques de l’AAA, \u00e9tablies dans l’\u00e9tude princeps de 2005, d\u00e9montrent une excellente sensibilit\u00e9 clinique (proche de 90 %) et une sp\u00e9cificit\u00e9 diagnostique rigoureuse, avec une excellente fid\u00e9lit\u00e9 inter-juges (coefficients Kappa de Cohen compris entre 0,80 et 0,95 selon les items). L’instrument se pr\u00e9sente sous un format informatis\u00e9 permettant la cotation algorithmique et l’archivage qualitatif des manifestations comportementales sp\u00e9cifiques fournies par le patient et ses proches.<\/p>\n Syndrome d’Asperger, trouble du spectre de l’autisme, adultes, \u00e9valuation diagnostique, psychom\u00e9trie, quotient du spectre autistique, quotient d’empathie, entretien clinique semi-structur\u00e9, th\u00e9orie de l’esprit, DSM-IV.<\/p>\n L’\u00c9valuation du syndrome d’Asperger chez l’adulte (AAA) a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9e conjointement par une \u00e9quipe de chercheurs et cliniciens de renomm\u00e9e internationale affili\u00e9s \u00e0 l’Universit\u00e9 de Cambridge<\/a> et au Centre de recherche sur l’autisme<\/a> (Autism Research Centre – ARC), Department of Psychiatry, Cambridge, Royaume-Uni :<\/p>\n L’objectif fondamental de l’\u00c9valuation du syndrome d’Asperger chez l’adulte est de standardiser, d’op\u00e9rationnaliser et de fiabiliser la d\u00e9marche diagnostique chez les adultes suspects de pr\u00e9senter un autisme sans d\u00e9ficience intellectuelle ou un syndrome d’Asperger. Historiquement, l’\u00e9crasante majorit\u00e9 des instruments diagnostiques \u00ab de r\u00e9f\u00e9rence \u00bb (gold standard<\/em>), tels que l’ADI-R<\/a> (Autism Diagnostic Interview-Revised<\/em>) ou l’ADOS<\/a> (Autism Diagnostic Observation Schedule<\/em>), ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9s et norm\u00e9s principalement aupr\u00e8s de populations d’enfants en bas \u00e2ge ou d’adolescents. Chez l’adulte, ces outils se heurtent fr\u00e9quemment \u00e0 plusieurs obstacles majeurs :<\/p>\n L’AAA comble cette lacune en articulant les donn\u00e9es subjectives du patient, obtenues par les \u00e9chelles de d\u00e9pistage psychom\u00e9trique (AQ et EQ), avec une observation clinique rigoureuse et une validation objective des comportements symptomatiques pass\u00e9s et actuels. L’instrument a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u selon une approche d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment conservatrice<\/em> : pour \u00e9viter les diagnostics par exc\u00e8s (faux positifs), qui risqueraient d’\u00e9tiqueter h\u00e2tivement des personnalit\u00e9s schizo\u00efdes, \u00e9vitantes ou obsessionnelles-compulsives sous la d\u00e9nomination de syndrome d’Asperger, l’algorithme exige la pr\u00e9sence simultan\u00e9e d’un nombre \u00e9lev\u00e9 de crit\u00e8res valid\u00e9s par des exemples comportementaux concrets et observables, ainsi qu’un score seuil pathologique sur les auto-questionnaires AQ et EQ.<\/p>\n Dans la pratique clinique, l’AAA constitue le pivot des bilans neuropsychologiques et psychiatriques dans les centres experts universitaires et les consultations sp\u00e9cialis\u00e9es de l’adulte. En recherche, il assure l’homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 ph\u00e9notypique des cohortes incluses dans des protocoles de neuro-imagerie, de g\u00e9n\u00e9tique ou d’essais cliniques pharmacologiques et m\u00e9dico-sociaux.<\/p>\n L’\u00c9valuation du syndrome d’Asperger chez l’adulte mesure le construit clinique et cognitif du syndrome d’Asperger tel que d\u00e9fini par le DSM-IV-TR et la CIM-10, enrichi par la neuropsychologie cognitive moderne de l’Autism Research Centre<\/a>. Le construit s’articule autour de quatre dimensions dyadiques et triadiques fondamentales :<\/p>\n Cette dimension \u00e9value l’incapacit\u00e9 constitutionnelle ou acquise \u00e0 d\u00e9velopper des relations sociales fluides, adapt\u00e9es et r\u00e9ciproques. Elle examine sp\u00e9cifiquement :<\/p>\n Bien que le diagnostic d’Asperger postule l’absence de retard d\u00e9veloppemental massif du langage structural (syntaxe, vocabulaire), l’AAA explore la dimension pragmatique<\/strong> et interactive de la communication :<\/p>\n Cette dimension mesure la tendance inflexible \u00e0 la syst\u00e9matisation et la rigidit\u00e9 comportementale :<\/p>\n L’AAA int\u00e8gre une section sp\u00e9cifique consacr\u00e9e au d\u00e9ficit de jeu de faire-semblant durant l’enfance et \u00e0 la rigidit\u00e9 de l’imagination sociale \u00e0 l’\u00e2ge adulte. Elle investigue l’incapacit\u00e9 \u00e0 anticiper mentalement des sc\u00e9narios hypoth\u00e9tiques subjectifs centr\u00e9s sur autrui, la pr\u00e9f\u00e9rence absolue pour les faits document\u00e9s tangibles par opposition \u00e0 la fiction romanesque ou m\u00e9taphorique, et l’interpr\u00e9tation litt\u00e9rale du langage figur\u00e9 (expressions idiomatiques, sarcasmes, ironie).<\/p>\n L’architecture de l’AAA s’enracine dans la convergence de trois mod\u00e8les th\u00e9oriques dominants de la psychopathologie cognitive de l’autisme port\u00e9s par l’\u00e9cole de Cambridge :<\/p>\n Formul\u00e9e initialement par Baron-Cohen<\/a>, Leslie et Frith (1985), l’hypoth\u00e8se de la c\u00e9cit\u00e9 mentale postule que les personnes autistes pr\u00e9sentent une alt\u00e9ration de la capacit\u00e9 neurocognitive universelle permettant d’inf\u00e9rer les \u00e9tats mentaux d’autrui (croyances, d\u00e9sirs, intentions, \u00e9motions, connaissances). Chez l’adulte avec syndrome d’Asperger, si les tests de fausse croyance de premier ordre (test de Sally et Anne) sont r\u00e9solus sans difficult\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 des compensations verbales logiques, les tests de th\u00e9orie de l’esprit avanc\u00e9s \u2014 tels que le test de lecture des \u00e9motions dans les yeux (Reading the Mind in the Eyes Test<\/em>) \u2014 r\u00e9v\u00e8lent un d\u00e9ficit persistant. L’AAA formalise l’identification de ces failles inf\u00e9rentielles au travers des crit\u00e8res de r\u00e9ciprocit\u00e9 \u00e9motionnelle et de pragmatique conversationnelle.<\/p>\n D\u00e9velopp\u00e9e par Baron-Cohen au d\u00e9but des ann\u00e9es 2000, la th\u00e9orie E-S explique l’h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des TSA non seulement par un d\u00e9ficit de l’empathisation<\/strong> (le moteur psychologique permettant d’identifier l’\u00e9tat \u00e9motionnel d’autrui et d’y r\u00e9pondre par une \u00e9motion appropri\u00e9e), mais \u00e9galement par un niveau intact, voire sup\u00e9rieur, de syst\u00e9matisation<\/strong> (la pulsion cognitive \u00e0 analyser, concevoir et pr\u00e9dire le fonctionnement d’un syst\u00e8me r\u00e9gi par des r\u00e8gles formelles, qu’il soit m\u00e9canique, naturel, abstrait ou num\u00e9rique).<\/p>\n Dans l’AAA, cette double polarit\u00e9 est op\u00e9rationnalis\u00e9e de fa\u00e7on continue et cat\u00e9gorielle : les patients pr\u00e9sentent structurellement un score EQ abaiss\u00e9 (d\u00e9ficit d’empathisation) coupl\u00e9 \u00e0 des crit\u00e8res de la Section C \u00e9lev\u00e9s (patterns restreints et r\u00e9p\u00e9titifs, manifestations de l’hyper-syst\u00e9matisation). Cette th\u00e9orie sous-tend la rationalisation de l’outil qui corr\u00e8le scores continus (AQ\/EQ) et crit\u00e8res nosographiques cat\u00e9goriels.<\/p>\n L’AAA est n\u00e9 dans le contexte de la nosographie du DSM-IV-TR<\/a> (1994, 2000), qui individualisait le syndrome d’Asperger (code 299.80) au sein des Troubles Envahissants du D\u00e9veloppement (TED). La publication ult\u00e9rieure du DSM-5<\/a> en 2013 a fusionn\u00e9 l’autisme infantile, le syndrome d’Asperger et le TED non sp\u00e9cifi\u00e9 sous l’\u00e9tiquette ombrelle unique de \u00ab Trouble du Spectre de l’Autisme \u00bb (TSA), structur\u00e9 autour d’une dyade (communication\/interactions sociales et int\u00e9r\u00eats restreints\/r\u00e9p\u00e9titifs). Malgr\u00e9 cette fusion nosologique, le construit ph\u00e9notypique cibl\u00e9 par l’AAA \u2014 l’autisme sans d\u00e9ficience intellectuelle ni retard du langage pr\u00e9coce \u2014 demeure une entit\u00e9 clinique d’une immense pertinence, l’AAA restant parfaitement align\u00e9 sur les crit\u00e8res dyadiques contemporains du DSM-5 et de la CIM-11.<\/p>\n La validit\u00e9 psychom\u00e9trique de l’\u00c9valuation du syndrome d’Asperger chez l’adulte a fait l’objet d’\u00e9valuations rigoureuses lors de son \u00e9tude de validation initiale (Baron-Cohen et al., 2005) ainsi que dans des r\u00e9plications cliniques ult\u00e9rieures internationales :<\/p>\n L’AAA traduit directement les crit\u00e8res nosographiques officiels en unit\u00e9s op\u00e9rationnelles comportementales v\u00e9rifiables. L’\u00e9tude princeps a compar\u00e9 un groupe de 51 adultes r\u00e9f\u00e9r\u00e9s pour suspicion de syndrome d’Asperger \u00e0 un groupe t\u00e9moin neurotypique appari\u00e9. Les r\u00e9sultats confirment que les crit\u00e8res op\u00e9rationnalis\u00e9s de l’AAA discriminent sans chevauchement les sujets atteints de TSA des individus t\u00e9moins sur chacune des sections A, B, C et D ($p < 0,001$). Les profils de scores confirment le pattern th\u00e9orique attendu : \u00e9l\u00e9vation significative sur l'AQ coupl\u00e9e \u00e0 un effondrement significatif sur l'EQ.<\/p>\n La validit\u00e9 concourante a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie par confrontation des diagnostics pos\u00e9s via l’AAA avec ceux obtenus au moyen d’\u00e9valuations cliniques multidisciplinaires d’experts ind\u00e9pendants utilisant conjointement l’ADI-R et l’ADOS module 4. L’accord diagnostique rapport\u00e9 par Woodbury-Smith et al. (2005) met en \u00e9vidence une concordance clinique \u00e9lev\u00e9e (coefficient de contingence de 0,84). En outre, la corr\u00e9lation entre les scores cat\u00e9goriels totaux de l’AAA et les scores dimensionnels continus de l’Autism Spectrum Quotient (AQ) s’\u00e9tablit \u00e0 $r = 0,72$<\/span> ($p < 0,0001$), d\u00e9montrant une convergence robuste entre auto-\u00e9valuation pr\u00e9liminaire et cotation clinique en face-\u00e0-face.<\/p>\n L’un des d\u00e9fis majeurs dans l’autisme adulte est le diagnostic diff\u00e9rentiel avec les troubles de la personnalit\u00e9 du groupe A (schizo\u00efde, parano\u00efaque, schizotypique) et du groupe C (personnalit\u00e9 \u00e9vitante, trouble obsessionnel-compulsif de la personnalit\u00e9), ainsi qu’avec la schizophr\u00e9nie et les troubles anxio-d\u00e9pressifs chroniques. Gr\u00e2ce \u00e0 ses crit\u00e8res de seuil conservateurs (exigeant obligatoirement un minimum de 3 crit\u00e8res en A, 3 en B, 3 en C et 1 en D, en sus des crit\u00e8res de d\u00e9veloppement pr\u00e9coce), l’AAA pr\u00e9sente une excellente sp\u00e9cificit\u00e9 clinique (sup\u00e9rieure \u00e0 88 %), \u00e9liminant les patients pr\u00e9sentant une anxi\u00e9t\u00e9 sociale isol\u00e9e sans atypies qualitatives pr\u00e9coces ni comportements restreints et st\u00e9r\u00e9otyp\u00e9s.<\/p>\n La fiabilit\u00e9 de l’AAA repose sur la standardisation de sa proc\u00e9dure d’entretien semi-structur\u00e9 et sur la pr\u00e9cision op\u00e9rationnelle de ses d\u00e9finitions comportementales :<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 inter-examinateurs a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e lors de la phase de validation princeps par Baron-Cohen et coll\u00e8gues (2005). Deux cliniciens exp\u00e9riment\u00e9s ont cod\u00e9 de mani\u00e8re ind\u00e9pendante des sessions d’entretiens enregistr\u00e9es sur un \u00e9chantillon al\u00e9atoire de patients. Le calcul du coefficient Kappa de Cohen ($kappa$<\/span>) a mis en \u00e9vidence une concordance inter-juges remarquable :<\/p>\n Pour les composantes pr\u00e9-diagnostiques quantitatives int\u00e9gr\u00e9es au protocole :<\/p>\n Bien que l’AAA soit fondamentalement un instrument diagnostique d’\u00e9valuation clinique cat\u00e9gorielle r\u00e9gi par un algorithme bool\u00e9en d\u00e9cisionnel plut\u00f4t qu’une \u00e9chelle purement psychom\u00e9trique univari\u00e9e, les fondements structuraux de ses composantes ont \u00e9t\u00e9 soumis \u00e0 de nombreuses analyses factorielles exploratoires (AFE) et confirmatoires (AFC) dans la litt\u00e9rature psychom\u00e9trique :<\/p>\n Les mod\u00e9lisations factorielles confirmatoires men\u00e9es sur les outils dimensionnels pr\u00e9liminaires de l’AAA d\u00e9montrent une articulation multidimensionnelle coh\u00e9rente :<\/p>\n L’\u00e9tude structurelle des 23 crit\u00e8res cat\u00e9goriels confirme que les quatre sections (A, B, C, D) se regroupent selon les dimensions canoniques de la nosologie psychiatrique des troubles neurod\u00e9veloppementaux. Les analyses de saturation confirment que les items de communication pragmatique (B) et d’interaction sociale (A) pr\u00e9sentent de tr\u00e8s fortes corr\u00e9lations crois\u00e9es ($r > 0,65$<\/span>), ce qui a pr\u00e9figur\u00e9 la d\u00e9cision du comit\u00e9 de r\u00e9daction du DSM-5 de regrouper ces deux sph\u00e8res au sein d’un domaine dimensionnel fusionn\u00e9 (\u00ab Communication et interactions sociales \u00bb).<\/p>\n L’administration de l’\u00c9valuation du syndrome d’Asperger chez l’adulte (AAA) s’effectue selon un protocole s\u00e9quentiel standardis\u00e9 en trois \u00e9tapes compl\u00e9mentaires :<\/p>\n Les crit\u00e8res et consignes d\u00e9taill\u00e9es de l’entretien diagnostique clinique semi-structur\u00e9 de l’AAA constituent un protocole clinique standardis\u00e9 prot\u00e9g\u00e9 par le droit d’auteur. Conform\u00e9ment aux standards d\u00e9ontologiques de l’\u00e9valuation psychologique et m\u00e9dicale, les grilles int\u00e9grales de passation clinique ne sont pas reproduites in extenso sans le protocole de cotation de l’\u00e9diteur.<\/p>\n L’instrument diagnostique AAA s’organise autour des 23 crit\u00e8res cat\u00e9goriels suivants, explor\u00e9s syst\u00e9matiquement en entretien clinique semi-structur\u00e9 avec recueil d’exemples qualitatifs :<\/p>\n L’\u00c9valuation du syndrome d’Asperger chez l’adulte (Adult Asperger Assessment – AAA) est un outil diagnostique semi-structur\u00e9 d’excellence d\u00e9velopp\u00e9 par Simon Baron-Cohen et son \u00e9quipe \u00e0 l’Universit\u00e9 de Cambridge. Associant questionnaires psychom\u00e9triques (AQ, EQ) et anamn\u00e8se clinique rigoureuse, l’AAA applique des crit\u00e8res conservateurs pour identifier le syndrome d’Asperger et l’autisme sans d\u00e9ficience intellectuelle chez l’adulte.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[408,46,2],"tags":[30039,1392,7428,1933,1381,30040,1395,13159],"class_list":["post-18818","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-cliniques","category-neuropsychologie","category-psychometrie","tag-autisme-adulte","tag-baron-cohen","tag-diagnostic-psychiatrique","tag-psychometrie-clinique","tag-quotient-dempathie","tag-quotient-du-spectre-de-lautisme","tag-syndrome-dasperger","tag-trouble-du-spectre-de-lautisme"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/18818","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=18818"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/18818\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=18818"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=18818"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=18818"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. Alt\u00e9rations qualitatives des interactions sociales r\u00e9ciproques (Section A)<\/h3>\n
\n
2. Alt\u00e9rations qualitatives de la communication verbale et non verbale (Section B)<\/h3>\n
\n
3. Patterns de comportements, d’int\u00e9r\u00eats et d’activit\u00e9s restreints et r\u00e9p\u00e9titifs (Section C)<\/h3>\n
\n
4. Particularit\u00e9s de l’imagination et de la pens\u00e9e abstraite (Section D)<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
1. La Th\u00e9orie de l’Esprit et la C\u00e9cit\u00e9 Mentale (Theory of Mind \/ Mindblindness)<\/h3>\n
2. La Th\u00e9orie de l’Empathisation-Syst\u00e9matisation (E-S Theory)<\/h3>\n
3. L’\u00c9volution Nosographique : Du DSM-IV \/ CIM-10 au DSM-5<\/h3>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de construit (Construct Validity)<\/h3>\n
Validit\u00e9 convergente et concourante<\/h3>\n
Validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Fid\u00e9lit\u00e9 inter-juges (Inter-Rater Reliability)<\/h3>\n
\n
Consistance interne et stabilit\u00e9<\/h3>\n
\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Structure factorielle de l’AQ et de l’EQ sous-jacents<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 de l’algorithme cat\u00e9goriel de l’AAA<\/h3>\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
Preliminary Quantitative Screening Cut-offs<\/h3>\n
\n
Section A: Qualitative Impairment in Social Interaction (Minimum required for diagnosis: 3 out of 5)<\/h3>\n
\n
Section B: Qualitative Impairments in Communication (Minimum required for diagnosis: 3 out of 5)<\/h3>\n
\n
Section C: Restricted, Repetitive, and Stereotyped Patterns of Behavior, Interests, and Activities (Minimum required for diagnosis: 3 out of 5)<\/h3>\n
\n
Section D: Impairments in Imagination (Minimum required for diagnosis: 1 out of 3)<\/h3>\n
\n
General Prerequisites and Developmental Criteria (All must be fulfilled)<\/h3>\n
\n