Le Silver Lining Questionnaire<\/strong> (SLQ), d\u00e9velopp\u00e9 initialement par Samantha C. Sodergren et Michael E. Hyland<\/a> (1997, 2000), est un instrument psychom\u00e9trique d’auto-\u00e9valuation con\u00e7u pour mesurer la mesure dans laquelle les personnes confront\u00e9es \u00e0 une affection m\u00e9dicale chronique ou aigu\u00eb per\u00e7oivent des b\u00e9n\u00e9fices positifs, une croissance personnelle et des transformations existentielles constructives d\u00e9coulant de leur exp\u00e9rience de la maladie (\u00ab benefit finding<\/em> \u00bb ou perception d’un \u00ab bon c\u00f4t\u00e9 \u00bb \u00e0 l’adversit\u00e9). L’\u00e9chelle comprend 38 items<\/strong> pr\u00e9sent\u00e9s sous la forme d’affirmations \u00e9valuant des changements d’attitudes, de valeurs et de comportements induits par la trajectoire pathologique.<\/p>\n Les participants r\u00e9pondent \u00e0 l’aide d’une \u00e9chelle de Likert<\/a> en 5 points, allant de 1 (\u00ab strongly disagree<\/em> \u00bb \/ fortement en d\u00e9saccord) \u00e0 5 (\u00ab strongly agree<\/em> \u00bb \/ fortement d’accord). Selon les \u00e9tudes et les populations cliniques investigu\u00e9es (notamment en oncologie, pneumologie avec la bronchopneumopathie chronique obstructive, et dans le syndrome de fatigue chronique), l’instrument est utilis\u00e9 soit comme un score composite global univari\u00e9, soit d\u00e9compos\u00e9 en sous-\u00e9chelles factorielles explorant : l’appr\u00e9ciation accrue de l’existence, l’approfondissement des relations interpersonnelles, le renforcement de la force int\u00e9rieure et de la maturit\u00e9 personnelle, l’\u00e9mergence de nouvelles perspectives spirituelles et existentielles, ainsi que la clarification des priorit\u00e9s de vie.<\/p>\n Sur le plan m\u00e9trologique, le Silver Lining Questionnaire pr\u00e9sente des qualit\u00e9s psychom\u00e9triques remarquables. La consistance interne de l’\u00e9chelle totale est exceptionnellement \u00e9lev\u00e9e, avec des coefficients alpha de Cronbach<\/a> oscillant habituellement entre 0,93 et 0,96 selon les \u00e9chantillons de validation. La validit\u00e9 de construit et la validit\u00e9 convergente sont attest\u00e9es par des corr\u00e9lations positives mod\u00e9r\u00e9es avec des construits de croissance post-traumatique (post-traumatic growth<\/a>), d’optimisme dispositionnel et de coping centr\u00e9 sur le sens, tandis que la validit\u00e9 discriminante confirme que le score ne rel\u00e8ve pas d’une simple distorsion d\u00e9fensive ou d’un d\u00e9ni pathologique, mais bien d’un ajustement cognitif salutaire.<\/p>\n Silver Lining Questionnaire, psychom\u00e9trie, \u00e9valuation psychologique, croissance post-traumatique, d\u00e9couverte de b\u00e9n\u00e9fices, psychologie de la sant\u00e9, maladie chronique, adaptation cognitive, ajustement psychologique, validit\u00e9 factorielle, fid\u00e9lit\u00e9 test-retest, oncologie, r\u00e9silience, bien-\u00eatre existentiel.<\/p>\n Le Silver Lining Questionnaire a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u et valid\u00e9 par une \u00e9quipe de chercheurs britanniques sp\u00e9cialistes de la psychologie de la sant\u00e9 et des mesures de qualit\u00e9 de vie :<\/p>\n Le Silver Lining Questionnaire<\/strong> a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 pour rem\u00e9dier \u00e0 un biais historique persistant au sein de la psychologie m\u00e9dicale et de la psychiatrie de liaison : la focalisation quasi exclusive sur la psychopathologie, la d\u00e9tresse \u00e9motionnelle, l’anxi\u00e9t\u00e9, la d\u00e9pression et les pertes fonctionnelles occasionn\u00e9es par l’apparition d’une maladie organique. Bien que la morbidit\u00e9 physique constitue une source majeure de perturbation biotique et psychosociale, de nombreux patients rapportent spontan\u00e9ment des transformations positives inattendues \u00e9mergeant au c\u0153ur m\u00eame de l’\u00e9preuve. L’objectif fondamental du SLQ est donc de quantifier syst\u00e9matiquement et rigoureusement le degr\u00e9 avec lequel un individu per\u00e7oit des gains existentiels, psychologiques et relationnels positifs en d\u00e9pit du fardeau objectif impos\u00e9 par la maladie.<\/p>\n Sur le plan clinique, l’instrument remplit une triple fonction :<\/p>\n En contexte de recherche fondamentale et \u00e9pid\u00e9miologique, le SLQ sert d’\u00e9talon-or pour v\u00e9rifier si la recherche de b\u00e9n\u00e9fices (\u00ab benefit finding<\/em> \u00bb) d\u00e9coule d’un ph\u00e9nom\u00e8ne d’illusion d\u00e9fensive auto-entretenue (self-delusion<\/a>) ou correspond \u00e0 un processus authentique de maturation existentielle et de r\u00e9organisation fonctionnelle de la personnalit\u00e9 (Sodergren et al., 2004).<\/p>\n Le construit mesur\u00e9 par le Silver Lining Questionnaire est multidimensionnel et s’articule autour de la notion centrale de b\u00e9n\u00e9fice per\u00e7u li\u00e9 \u00e0 la maladie<\/strong> (positive consequences of illness<\/em>). Ce construit postule que la confrontation avec la vuln\u00e9rabilit\u00e9 physique, la douleur ou la finitude corporelle agit comme un s\u00e9isme cognitif obligeant le sujet \u00e0 reconstruire son sch\u00e9ma de soi, ses mod\u00e8les relationnels et sa hi\u00e9rarchie de valeurs.<\/p>\n \u00c0 travers ses 38 items, l’\u00e9chelle op\u00e9rationnalise cinq grands axes psychologiques compl\u00e9mentaires :<\/p>\n Cette dimension mesure le regain d’intensit\u00e9 avec lequel le patient per\u00e7oit le simple fait de vivre au pr\u00e9sent. La vuln\u00e9rabilit\u00e9 induite par le diagnostic m\u00e9dical brise l’illusion d’invuln\u00e9rabilit\u00e9 et am\u00e8ne l’individu \u00e0 savourer le quotidien, \u00e0 d\u00e9velopper une plus grande tol\u00e9rance envers l’impr\u00e9visibilit\u00e9 et \u00e0 cesser de reporter ses aspirations fondamentales (ex. : item 1 : \u00ab I appreciate life more because of my illness<\/em> \u00bb ; item 4 : \u00ab My illness has made me live life to its fullest<\/em> \u00bb ; item 5 : \u00ab Because of my illness I find it easier to accept what life has in store<\/em> \u00bb).<\/p>\n Ce volet \u00e9value la transformation de l’image de soi et l’\u00e9mergence d’un sentiment accru de comp\u00e9tence, d’autonomie et de r\u00e9silience psychologique. Face aux \u00e9preuves m\u00e9dicales, les patients d\u00e9couvrent des ressources ignor\u00e9es, s’affirment plus librement, s’\u00e9mancipent du regard d’autrui et d\u00e9veloppent une tol\u00e9rance \u00e9motionnelle accrue face aux frustrations (ex. : item 12 : \u00ab My illness made me more mature<\/em> \u00bb ; item 15 : \u00ab My illness gave me more confidence<\/em> \u00bb ; item 20 : \u00ab My illness made me more aware of my strengths<\/em> \u00bb ; item 31 : \u00ab My illness taught me how to stand up for myself<\/em> \u00bb).<\/p>\n La maladie agit comme un filtre relationnel puissant. Cette facette mesure l’assainissement du r\u00e9seau social : \u00e9limination des relations toxiques ou superficielles, rapprochement intime avec les proches aidants, capacit\u00e9 accrue d’empathie envers autrui et am\u00e9lioration de la communication authentique (ex. : item 25 : \u00ab My illness strengthened my relationships with others<\/em> \u00bb ; item 29 : \u00ab I see others in their true colours because of my illness<\/em> \u00bb ; item 32 : \u00ab My illness made me put an end to troublesome relationships<\/em> \u00bb).<\/p>\n La d\u00e9stabilisation somatique r\u00e9active souvent des interrogations m\u00e9taphysiques fondamentales sur le sens de la vie, l’ancrage spirituel ou l’ouverture \u00e0 de nouvelles croyances transcendantes. Cette dimension explore la mani\u00e8re dont l’\u00e9preuve m\u00e9dicale stimule une reconnexion spirituelle ou une ouverture tol\u00e9rante aux diverses traditions de pens\u00e9e (ex. : item 6 : \u00ab My illness made me think about the true purpose of life<\/em> \u00bb ; item 7 : \u00ab My religious \/ spiritual beliefs deepened because of my illness<\/em> \u00bb ; item 8 : \u00ab I am now more open to other religions because of my illness<\/em> \u00bb).<\/p>\n Enfin, le construit englobe la dimension prosociale o\u00f9 la souffrance surmont\u00e9e se convertit en ressource g\u00e9n\u00e9rative pour les autres. Les r\u00e9pondants expriment le sentiment d’avoir davantage \u00e0 offrir \u00e0 leurs pairs, d’incarner une source d’inspiration et d’avoir suscit\u00e9 des changements bienveillants chez leur entourage (ex. : item 27 : \u00ab Because of my illness I have more to offer other people<\/em> \u00bb ; item 34 : \u00ab I have been an inspiration to others<\/em> \u00bb ; item 36 : \u00ab My illness changed other people for the better<\/em> \u00bb).<\/p>\n Le Silver Lining Questionnaire s’enracine dans la convergence de plusieurs courants majeurs de la psychologie positive<\/a>, de la psychologie existentielle et des mod\u00e8les cognitifs transactionnels du stress :<\/p>\n Dans sa th\u00e9orie fondatrice de l’adaptation cognitive (Theory of Cognitive Adaptation<\/a>, 1983), Shelley E. Taylor<\/a> a mis en \u00e9vidence que les individus confront\u00e9s \u00e0 des \u00e9v\u00e9nements mena\u00e7ants pour la vie (notamment les femmes atteintes de cancer du sein) s’engagent spontan\u00e9ment dans trois processus cognitifs restaurateurs : la recherche de sens (comprendre pourquoi l’\u00e9v\u00e9nement est survenu et red\u00e9finir ses priorit\u00e9s), la tentative de ma\u00eetrise (reprendre le contr\u00f4le sur sa vie) et la rehausse de l’estime de soi (recourir \u00e0 des comparaisons sociales descendantes ou identifier des aspects valorisants de la condition). Le SLQ op\u00e9rationnalise directement cette dialectique de r\u00e9\u00e9valuation cognitive adaptative.<\/p>\n Les travaux de Richard G. Tedeschi et Lawrence G. Calhoun<\/a> (1996, 2004) sur la croissance post-traumatique (Post-Traumatic Growth<\/em> – PTG) constituent un cadre conceptuel direct pour le SLQ. Selon ces auteurs, les traumatismes majeurs agissent comme des chocs sismiques qui d\u00e9truisent les croyances fondamentales (assumptive world<\/em>) de l’individu. La reconstruction cognitive qui en d\u00e9coule n’est pas un simple retour \u00e0 l’hom\u00e9ostasie ant\u00e9rieure, mais une v\u00e9ritable expansion psychologique se traduisant par une nouvelle appr\u00e9ciation de la vie, des relations plus chaleureuses, une force personnelle accrue, de nouvelles perspectives de vie et un d\u00e9veloppement spirituel.<\/p>\n Le mod\u00e8le de salutogen\u00e8se<\/a> d\u00e9velopp\u00e9 par Aaron Antonovsky (1979, 1987) met l’accent sur les facteurs qui maintiennent et favorisent la sant\u00e9 plut\u00f4t que sur l’\u00e9tiologie exclusive des maladies. Le \u00ab sens de la coh\u00e9rence \u00bb (Sense of Coherence<\/em> – SOC), compos\u00e9 de la compr\u00e9hensibilit\u00e9, de la g\u00e9rabilit\u00e9 et de la significativit\u00e9 (meaningfulness<\/em>), est central ici. Le Silver Lining Questionnaire capte pr\u00e9cis\u00e9ment cette capacit\u00e9 du sujet \u00e0 attribuer une valeur signifiante \u00e0 une condition pathologique objectivement d\u00e9l\u00e9t\u00e8re, transformant un stresseur chaotique en une exp\u00e9rience structurante.<\/p>\n Une question th\u00e9orique cruciale d\u00e9battue par Sodergren, Hyland et al. (2004) est de savoir si le \u00ab silver lining \u00bb rel\u00e8ve d’un m\u00e9canisme d’illusion d’auto-pr\u00e9servation ou d’une r\u00e9elle maturation existentielle. En confrontant les r\u00e9ponses des patients aux \u00e9valuations de leurs partenaires proches, Sodergren et al. ont d\u00e9montr\u00e9 que l’entourage confirme de mani\u00e8re ind\u00e9pendante l’existence de ces changements positifs chez le patient (plus de calme, de maturit\u00e9, d’altruisme). Cela prouve que le construit du SLQ d\u00e9passe le simple biais d’auto-complaisance ou la d\u00e9sirabilit\u00e9 sociale et refl\u00e8te une transformation comportementale et ph\u00e9nom\u00e9nologique tangible.<\/p>\n La validit\u00e9 psychom\u00e9trique du Silver Lining Questionnaire a \u00e9t\u00e9 largement document\u00e9e dans divers contextes cliniques, incluant des cohortes de patients atteints d’affections respiratoires chroniques, de cancers, de troubles musculosquelettiques et de fatigue chronique.<\/p>\n La validit\u00e9 de contenu a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie d\u00e8s la phase qualitative initiale par Sodergren et Hyland (1997, 2000). Les 38 items ont \u00e9t\u00e9 directement d\u00e9riv\u00e9s d’entretiens qualitatifs approfondis men\u00e9s aupr\u00e8s de patients souffrant de maladies aigu\u00ebs et chroniques diverses. Cette m\u00e9thodologie inductive par analyse th\u00e9matique a garanti que chaque \u00e9nonc\u00e9 refl\u00e9tait le vocabulaire spontan\u00e9 et les exp\u00e9riences v\u00e9cues r\u00e9elles des malades, assurant une excellente validit\u00e9 \u00e9cologique et d’apparence (face validity<\/em>).<\/p>\n Le SLQ pr\u00e9sente des corr\u00e9lations statistiquement significatives et congruentes sur le plan th\u00e9orique avec plusieurs mesures \u00e9tablies :<\/p>\n Les investigations psychom\u00e9triques confirment que le SLQ mesure un ph\u00e9nom\u00e8ne distinct de la d\u00e9tresse somatique ou de l’incapacit\u00e9 objective :<\/p>\n Le SLQ a d\u00e9montr\u00e9 une remarquable sensibilit\u00e9 au changement dans le cadre d’\u00e9tudes d’intervention. Dans l’essai clinique de Sodergren, Hyland, Singh et Sewell (2002), des patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive ayant compl\u00e9t\u00e9 un programme de r\u00e9habilitation pulmonaire multidisciplinaire de 7 semaines ont pr\u00e9sent\u00e9 des augmentations statistiquement significatives de leurs scores au SLQ (p < 0,01), ind\u00e9pendamment de l’absence de r\u00e9gression de leurs l\u00e9sions pulmonaires structurelles.<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 m\u00e9trologique du Silver Lining Questionnaire a \u00e9t\u00e9 quantifi\u00e9e sous plusieurs angles, d\u00e9montrant une stabilit\u00e9 temporelle et une coh\u00e9rence interne optimales pour des applications tant en recherche qu’en milieu clinique.<\/p>\n Dans l’\u00e9tude princeps de Sodergren et Hyland (2000), le coefficient alpha de Cronbach<\/strong> pour l’ensemble des 38 items a atteint la valeur exceptionnelle de \u03b1 = 0,95<\/strong>. Des r\u00e9plications ind\u00e9pendantes ont corrobor\u00e9 ces r\u00e9sultats :<\/p>\n La stabilit\u00e9 temporelle a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e aupr\u00e8s d’\u00e9chantillons de patients chroniques stables \u00e0 des intervalles variant de 4 \u00e0 8 semaines. Les coefficients de corr\u00e9lation intraclasse (ICC) et les coefficients de corr\u00e9lation de Pearson test-retest se situent entre r = 0,81 et r = 0,88<\/strong> (p < 0,001), indiquant que la tendance \u00e0 percevoir des b\u00e9n\u00e9fices dans la maladie constitue une disposition cognitivo-affective stable dans le temps en l’absence d’interventions cibl\u00e9es.<\/p>\n La structure factorielle du Silver Lining Questionnaire a fait l’objet de plusieurs analyses exploratoires et confirmatoires, r\u00e9v\u00e9lant une organisation hi\u00e9rarchique complexe.<\/p>\n Dans les travaux initiaux de Sodergren et Hyland (2000), une analyse factorielle exploratoire par extraction en composantes principales suivie d’une rotation oblique (Oblimin direct) a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e sur les 38 items. L’examen du diagramme d’\u00e9boulis des valeurs propres (scree test de Cattell<\/a>) a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 la pr\u00e9sence pr\u00e9pond\u00e9rante d’un premier facteur g\u00e9n\u00e9ral dominant<\/strong> expliquant une proportion substantielle de la variance totale (plus de 35 % de la variance initiale), ce qui justifie l’utilisation psychom\u00e9trique d’un score composite global.<\/p>\n Parall\u00e8lement, la d\u00e9composition multifactorielle a mis en relief plusieurs dimensions de premier ordre bien individualis\u00e9es :<\/p>\n Les \u00e9tudes factorielles confirmatoires ult\u00e9rieures conduites dans des populations sp\u00e9cifiques ont compar\u00e9 des mod\u00e8les unifactoriels, des mod\u00e8les obliques \u00e0 5 ou 6 facteurs et des mod\u00e8les hi\u00e9rarchiques de second ordre. Les r\u00e9sultats d\u00e9montrent que si le mod\u00e8le \u00e0 facteurs multiples offre un ajustement statistique fin (ex. : RMSEA < 0,06, CFI > 0,92, TLI > 0,91), les facteurs sont fortement intercorr\u00e9l\u00e9s (corr\u00e9lations inter-facteurs comprises entre 0,42 et 0,68). Cette forte covariance appuie la pertinence d’un mod\u00e8le bifactoriel ou hi\u00e9rarchique, confirmant qu’un facteur g\u00e9n\u00e9ral sous-jacent de \u00ab d\u00e9couverte globale de b\u00e9n\u00e9fices \u00bb organise harmonieusement l’ensemble des r\u00e9ponses.<\/p>\n Les sources et publications scientifiques fondatrices relatives au Silver Lining Questionnaire sont pr\u00e9sent\u00e9es ci-dessous au format APA 7e<\/sup> \u00e9dition :<\/p>\n \n The Silver Lining Questionnaire<\/strong>\n <\/p>\n \n What is this questionnaire all about?<\/strong> \n How do I complete this questionnaire?<\/strong> Response Scale:<\/p>\n Analyse psychom\u00e9trique d\u00e9taill\u00e9e du Silver Lining Questionnaire (SLQ) de Sodergren et Hyland : cadre th\u00e9orique, validit\u00e9, fid\u00e9lit\u00e9 et 38 items originaux.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[408,65,2],"tags":[29917,11081,29919,1095,16,29,14660,14661,29918],"class_list":["post-18761","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-cliniques","category-psychologie-de-la-sante","category-psychometrie","tag-benefices-de-la-maladie","tag-croissance-post-traumatique","tag-hyland","tag-psychologie-de-la-sante","tag-psychometrie","tag-qualite-de-vie","tag-silver-lining-questionnaire","tag-slq","tag-sodergren"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/18761","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=18761"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/18761\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=18761"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=18761"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=18761"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. Appr\u00e9ciation approfondie de la vie et acceptation existentielle<\/h3>\n
2. D\u00e9veloppement et maturation de la personnalit\u00e9 (Force int\u00e9rieure)<\/h3>\n
3. R\u00e9\u00e9valuation et renforcement des liens interpersonnels<\/h3>\n
4. Qu\u00eate spirituelle, philosophique et qu\u00eate de sens<\/h3>\n
5. Altruisme, transmission et inspiration pour la communaut\u00e9<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
Le mod\u00e8le de l’adaptation cognitive de Shelley Taylor<\/h3>\n
La croissance post-traumatique (Tedeschi et Calhoun)<\/h3>\n
La salutogen\u00e8se d’Aaron Antonovsky<\/h3>\n
Illusion adaptative versus croissance existentielle authentique<\/h3>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de contenu et d’apparence<\/h3>\n
Validit\u00e9 convergente<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 discriminante<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 pr\u00e9dictive et sensibilit\u00e9 au changement<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Consistance interne<\/h3>\n
\n
Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest<\/h3>\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Analyse factorielle exploratoire (AFE) initiale<\/h3>\n
\n
Mod\u00e8les hi\u00e9rarchiques et analyses confirmatoires (AFC)<\/h3>\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
\n Although illness can be a distressing experience, some people who have or have had an illness talk about its positive aspects. This questionnaire asks you to think about this positive side of illness.\n <\/p>\n
\n On the next two pages, there are 38 statements about the experience of being ill. Please indicate the extent to which you agree or disagree with each statement by circling a number between 5 \u201cstrongly agree\u201d and 1 \u201cstrongly disagree\u201d. There are no right or wrong answers, your own personal views are important.\n <\/p>\n
\n 4<\/strong> = agree<\/span>
\n 3<\/strong> = not sure<\/span>
\n 2<\/strong> = disagree<\/span>
\n 1<\/strong> = strongly disagree<\/span>\n <\/div>\n<\/p><\/div>\n\n