L’Entretien de Derogatis pour le fonctionnement sexuel<\/strong> (en anglais, Derogatis Interview for Sexual Functioning<\/a><\/em> ou DISF<\/strong>), ainsi que sa variante auto-administr\u00e9e (DISF-SR<\/strong>), constituent une batterie d’\u00e9valuation psychom\u00e9trique semi-structur\u00e9e con\u00e7ue pour mesurer de mani\u00e8re quantitative, standardis\u00e9e et multidimensionnelle la qualit\u00e9 du fonctionnement sexuel actuel chez l’adulte. \u00c9labor\u00e9 par le psychopathologue et psychom\u00e9tricien am\u00e9ricain Leonard R. Derogatis, l’instrument prend appui sur les postulats fondamentaux du mod\u00e8le du cycle de la r\u00e9ponse sexuelle humaine introduit par William H. Masters et Virginia E. Johnson<\/a>, tout en int\u00e9grant les dimensions cognitives, relationnelles et affectives de la sexualit\u00e9 contemporaine.<\/p>\n Le questionnaire comporte 26 items<\/strong> organis\u00e9s selon cinq domaines fonctionnels majeurs : I. Cognition et fantasmes sexuels<\/em>, II. Excitation sexuelle<\/em>, III. Comportement et exp\u00e9rience sexuels<\/em>, IV. Orgasme<\/em>, et V. D\u00e9sir sexuel et dynamique relationnelle<\/em>. Chaque item est \u00e9valu\u00e9 sur une \u00e9chelle de type Likert en 4 points ancr\u00e9e sur une p\u00e9riode temporelle r\u00e9cente. Deux versions distinctes et adapt\u00e9es selon le genre existent pour les hommes et pour les femmes, refl\u00e9tant les sp\u00e9cificit\u00e9s physiologiques et anatomiques de la r\u00e9ponse sexuelle tout en maintenant une m\u00e9trique sous-jacente parfaitement \u00e9quivalente.<\/p>\n Sur le plan m\u00e9trologique, le DISF et le DISF-SR pr\u00e9sentent des qualit\u00e9s psychom\u00e9triques \u00e9prouv\u00e9es dans de multiples contextes cliniques et \u00e9pid\u00e9miologiques. La coh\u00e9rence interne des sous-\u00e9chelles est satisfaisante, avec des coefficients alpha de Cronbach oscillant entre 0,74 et 0,80. La fid\u00e9lit\u00e9 test-retest \u00e0 un intervalle d’une semaine d\u00e9passe 0,80, tandis que l’accord inter-\u00e9valuateurs atteint des corr\u00e9lations de 0,84 \u00e0 0,92. L’\u00e9talonnage repose sur des \u00e9chantillons normatifs communautaires comprenant plusieurs centaines de participants des deux sexes, avec une standardisation novatrice sous forme de scores T de surface<\/em> (area T-scores<\/em>) garantissant une correspondance exacte avec les rangs percentiles. L’outil s’est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 particuli\u00e8rement sensible aux dysfonctions sexuelles induites par des pathologies m\u00e9dicales lourdes (telles que le cancer de la prostate trait\u00e9 par radioth\u00e9rapie) et aux effets th\u00e9rapeutiques pharmacologiques dans les essais cliniques randomis\u00e9s.<\/p>\n Fonctionnement sexuel, DISF, DISF-SR, Leonard R. Derogatis, psychom\u00e9trie, dysfonction sexuelle, cycle de la r\u00e9ponse sexuelle, \u00e9chelle d’\u00e9valuation, entretien semi-structur\u00e9, scores T de surface, oncologie urologique, validit\u00e9 de construit.<\/p>\n L’inventaire a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u et valid\u00e9 par le Dr Leonard R. Derogatis<\/strong>, chercheur \u00e9m\u00e9rite et figure pionni\u00e8re de la psychom\u00e9trie clinique et de la m\u00e9decine sexuelle comportementale.<\/p>\n Le d\u00e9veloppement de l’Entretien de Derogatis pour le fonctionnement sexuel<\/strong> (DISF) et de sa version auto-rapport\u00e9e (DISF-SR) a \u00e9t\u00e9 motiv\u00e9 par un constat clinique r\u00e9current : l’absence, au sein de la litt\u00e9rature psychiatrique et sexologique, d’instruments de mesure brefs, sensibles, standardis\u00e9s selon le genre et reposant sur des fondements psychom\u00e9triques rigoureux pour \u00e9valuer l’int\u00e9grit\u00e9 de la fonction sexuelle. Historiquement, l’\u00e9valuation de la sexualit\u00e9 humaine oscillait entre des entretiens cliniques ouverts, riches sur le plan qualitatif mais d\u00e9nu\u00e9s de fid\u00e9lit\u00e9 m\u00e9trologique, et des questionnaires unidimensionnels ciblant exclusivement un sympt\u00f4me m\u00e9canique isol\u00e9, comme la dysfonction \u00e9rectile masculine ou la dyspareunie f\u00e9minine.<\/p>\n L’objectif premier du DISF est de fournir une estimation quantitative pr\u00e9cise, fiable et valide de la qualit\u00e9 actuelle du fonctionnement sexuel individuel \u00e0 travers plusieurs niveaux d’abstraction s\u00e9miotique et diagnostique :<\/p>\n Sur le plan des applications pratiques, le DISF\/DISF-SR s’est impos\u00e9 dans deux sph\u00e8res majeures. En recherche clinique et pharmacologique<\/strong>, il sert d’indicateur principal ou secondaire d’efficacit\u00e9 (clinical outcome assessment<\/em>) dans les protocoles \u00e9valuant les agents th\u00e9rapeutiques pour les troubles de l’\u00e9rection, l’\u00e9jaculation pr\u00e9matur\u00e9e, les troubles de l’excitation f\u00e9minine ou les effets secondaires sexuels des antid\u00e9presseurs (notamment les inhibiteurs s\u00e9lectifs de la recapture de la s\u00e9rotonine, ISRS). En pratique clinique hospitali\u00e8re et sexologique<\/strong>, l’outil facilite le d\u00e9pistage syst\u00e9matique des d\u00e9gradations de la fonction sexuelle cons\u00e9cutives \u00e0 des interventions oncologiques lourdes (prostatectomie, radioth\u00e9rapie pelvienne, hyst\u00e9rectomie) ou \u00e0 des pathologies m\u00e9taboliques et cardiovasculaires chroniques (diab\u00e8te de type 2, ath\u00e9roscl\u00e9rose).<\/p>\n De surcro\u00eet, la parall\u00e9lisation rigoureuse entre la version administr\u00e9e par le clinicien (DISF) et l’auto-questionnaire patient (DISF-SR) offre une flexibilit\u00e9 m\u00e9thodologique incomparable, permettant d’effectuer des passations r\u00e9p\u00e9t\u00e9es sans biais d’apprentissage significatif et d’obtenir, le cas \u00e9ch\u00e9ant, une \u00e9valuation h\u00e9t\u00e9ro-rapport\u00e9e par le partenaire ou conjoint.<\/p>\n Le construit psychologique op\u00e9rationnalis\u00e9 par le DISF repose sur la pr\u00e9misse que la sant\u00e9 sexuelle ne se r\u00e9sume pas \u00e0 l’absence de pathologie g\u00e9nitale, mais constitue un \u00e9tat dynamique multidimensionnel int\u00e9grant des dimensions cognitives, affectives, physiologiques et interpersonnelles. Le DISF structure ce m\u00e9ta-construit en cinq domaines primaires articul\u00e9s autour de 26 items :<\/p>\n Cette sous-\u00e9chelle \u00e9value la propension du sujet \u00e0 g\u00e9n\u00e9rer et \u00e0 entretenir une activit\u00e9 mentale \u00e9rotique spontan\u00e9e ou d\u00e9lib\u00e9r\u00e9e. Elle quantifie la fr\u00e9quence, l’intensit\u00e9 et le caract\u00e8re gratifiant des r\u00eaveries diurnes \u00e0 caract\u00e8re sexuel, des pens\u00e9es \u00e9rotiques anticipatrices et de la curiosit\u00e9 sexuelle. Sur le plan psychom\u00e9trique, ce domaine explore le r\u00f4le de la programmation mentale interne en tant qu’initiateur psychologique du d\u00e9sir, distinguant les individus pr\u00e9sentant une apathie sexuelle primaire de ceux dont le blocage s’exprime uniquement lors de la mise en acte physique.<\/p>\n Ce domaine mesure la r\u00e9activit\u00e9 somatosensorielle et neurovasculaire face \u00e0 des stimuli \u00e9rotiques externes ou internes. En raison des divergences anatomiques entre les sexes, les items sont calibr\u00e9s selon le genre (gender-keyed<\/em>) :<\/p>\n Cette dimension s’attache \u00e0 quantifier la fr\u00e9quence des activit\u00e9s \u00e9rotiques effectives, qu’elles soient solitaires (masturbation) ou dyadiques (rapports sexuels avec p\u00e9n\u00e9tration, pr\u00e9liminaires non co\u00eftaux, sexe oral). Elle ne se limite pas \u00e0 un simple inventaire comportemental : elle int\u00e8gre \u00e9galement le degr\u00e9 de vari\u00e9t\u00e9, le sentiment d’aisance corporelle et l’\u00e9ventuelle survenue de sensations aversives, de douleurs ou d’\u00e9vitement comportemental lors des rapports.<\/p>\n La sous-\u00e9chelle de l’orgasme quantifie le point culminant du cycle de r\u00e9ponse sexuelle. Elle explore l’accessibilit\u00e9 de la d\u00e9charge orgasmique, sa latence (rapidit\u00e9 d’atteinte du r\u00e9flexe orgasmique, permettant d’objectiver l’\u00e9jaculation pr\u00e9matur\u00e9e ou l’anorgasmie), la puissance subjective de la sensation de lib\u00e9ration neuromusculaire et la satisfaction ressentie lors de la phase r\u00e9solutive cons\u00e9cutive.<\/p>\n Ce domaine capture l’impulsion motivationnelle globale orient\u00e9e vers la sexualit\u00e9 (l’app\u00e9tence \u00e9rotique fondamentale) en conjonction \u00e9troite avec le contexte affectif et relationnel dans lequel elle s’inscrit. Les items \u00e9valuent l’intensit\u00e9 du d\u00e9sir d’intimit\u00e9, l’attirance \u00e9prouv\u00e9e envers le partenaire, l’harmonie \u00e9motionnelle globale du couple et l’ad\u00e9quation entre les attentes sexuelles individuelles et la r\u00e9alit\u00e9 conjugale v\u00e9cue.<\/p>\n L’architecture conceptuelle du DISF est directement ancr\u00e9e dans l’\u00e9volution historique des mod\u00e8les de la sexologie contemporaine. Son socle initial d\u00e9coule des travaux pionniers de William H. Masters et Virginia E. Johnson (1966)<\/a>, qui ont formalis\u00e9 la physiologie de la sexualit\u00e9 humaine \u00e0 travers le mod\u00e8le classique du Cycle de la R\u00e9ponse Sexuelle Humaine<\/em> d\u00e9compos\u00e9 en quatre phases lin\u00e9aires : l’Excitation (Excitement<\/em>), le Plateau (Plateau<\/em>), l’Orgasme (Orgasm<\/em>) et la R\u00e9solution (Resolution<\/em>).<\/p>\n Toutefois, Derogatis a reconnu les limitations de l’approche strictement biologique de Masters et Johnson, laquelle omettait le r\u00f4le moteur de la psych\u00e9 et du contexte relationnel. Il a ainsi int\u00e9gr\u00e9 les apports th\u00e9oriques capitaux de la psychiatre et psychanalyste Helen Singer Kaplan (1974, 1979)<\/a>. Kaplan a introduit le mod\u00e8le triphasique (D\u00e9sir \u2013 Excitation \u2013 Orgasme), insistant sur le fait que le d\u00e9sir sexuel constitue une fonction autonome r\u00e9gul\u00e9e par les centres limbiques c\u00e9r\u00e9braux, totalement distincte des m\u00e9canismes vasomoteurs p\u00e9riph\u00e9riques r\u00e9gissant l’excitation g\u00e9nitale. Le DISF s’aligne sur cette perspective en distinguant rigoureusement la sph\u00e8re cognitive et fantasmatique (Domaine I), le moteur instinctuel et dyadique (Domaine V) et les r\u00e9ponses physiologiques d’excitation (Domaine II) et de d\u00e9charge orgasmique (Domaine IV).<\/p>\n Sur le plan de la th\u00e9orie de la mesure, Derogatis a d\u00e9velopp\u00e9 le DISF sous l’\u00e9gide du cadre unifi\u00e9 de la validit\u00e9 de construit th\u00e9oris\u00e9 par le psychom\u00e9tricien Samuel Messick (1995)<\/a>. Selon Messick, la validit\u00e9 d’une \u00e9chelle ne repose pas sur une collection isol\u00e9e de corr\u00e9lations empiriques, mais sur la coh\u00e9rence structurale globale entre les d\u00e9finitions op\u00e9rationnelles des sous-\u00e9chelles et le m\u00e9ta-construit psychologique sup\u00e9rieur qu’elles pr\u00e9tendent incarner. Derogatis a con\u00e7u le DISF pour satisfaire l’optimum th\u00e9orique formul\u00e9 par Messick : un syst\u00e8me dans lequel les corr\u00e9lations inter-domaines sont mod\u00e9r\u00e9ment basses (garantissant l’absence de redondance conceptuelle et la capture de variance propre par chaque sous-\u00e9chelle), tandis que les corr\u00e9lations entre chaque domaine et le score total sont \u00e9lev\u00e9es (confirmant que chaque facette contribue de fa\u00e7on substantielle au m\u00e9ta-construit de la qualit\u00e9 globale du fonctionnement sexuel).<\/p>\n Les \u00e9tudes empiriques consacr\u00e9es au DISF et au DISF-SR d\u00e9montrent des propri\u00e9t\u00e9s de validit\u00e9 robustes, qu’il s’agisse de la validit\u00e9 de construit, de la validit\u00e9 discriminante ou de la validit\u00e9 pr\u00e9dictive en milieu m\u00e9dical sp\u00e9cialis\u00e9.<\/p>\n Conform\u00e9ment aux recommandations de Messick (1995), Derogatis a analys\u00e9 la matrice d’inter-corr\u00e9lations des sous-tests et le vecteur de corr\u00e9lation domaine-score total sur trois cohortes distinctes : deux \u00e9chantillons d’individus asymptomatiques issus de la population g\u00e9n\u00e9rale (\u00ab normaux \u00bb) et un \u00e9chantillon clinique de patients souffrant de dysfonctions sexuelles av\u00e9r\u00e9es. Les r\u00e9sultats mettent en \u00e9vidence :<\/p>\n La validit\u00e9 clinique et la sensibilit\u00e9 diagnostique du DISF ont \u00e9t\u00e9 valid\u00e9es de fa\u00e7on magistrale dans les travaux longitudinaux de Zinreich et ses collaborateurs (1990a, 1990b) aupr\u00e8s de patients masculins atteints d’un ad\u00e9nocarcinome prostatique devant subir une radioth\u00e9rapie externe :<\/p>\n Ces donn\u00e9es confirment l’exceptionnelle sensibilit\u00e9 de l’instrument aux d\u00e9gradations iatrog\u00e8nes de la fonction \u00e9rectile et sa capacit\u00e9 \u00e0 capturer fid\u00e8lement l’h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des tableaux cliniques post-traitement.<\/p>\n L’\u00e9valuation de la reproductibilit\u00e9 des mesures obtenues par le DISF et le DISF-SR indique un niveau de fid\u00e9lit\u00e9 \u00e9lev\u00e9, tant du point de vue de l’homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 interne que de la stabilit\u00e9 temporelle et de l’accord inter-juges.<\/p>\n La confirmation de la structure factorielle du DISF et du DISF-SR a fait l’objet d’analyses factorielles exploratoires (AFE) initiales, suivies de mod\u00e9lisations en analyses factorielles confirmatoires (AFC) pour attester de l’invariance de mesure \u00e0 travers les genres.<\/p>\n Les solutions factorielles d\u00e9gag\u00e9es corroborent l’existence de cinq facteurs de premier ordre<\/strong> correspondant rigoureusement aux cinq domaines th\u00e9oris\u00e9s par Derogatis :<\/p>\n Les mod\u00e8les d’\u00e9quations structurelles confirmatoires confirment qu’un mod\u00e8le hi\u00e9rarchique comprenant ces cinq facteurs primaires chapeaut\u00e9s par un facteur g\u00e9n\u00e9ral de second ordre<\/strong> (\u00ab Qualit\u00e9 globale du fonctionnement sexuel \u00bb) offre un ajustement statistique remarquable (RMSEA < 0,06 ; CFI > 0,93 ; TLI > 0,91), justifiant math\u00e9matiquement le calcul du score global DISF.<\/p>\n L’instrument se caract\u00e9rise par une m\u00e9thodologie d’administration standardis\u00e9e et un syst\u00e8me de cotation normalis\u00e9 particuli\u00e8rement sophistiqu\u00e9 :<\/p>\n L’inventaire DISF\/DISF-SR et son manuel officiel de cotation ont \u00e9t\u00e9 formalis\u00e9s et publi\u00e9s en 1996<\/strong> par Leonard R. Derogatis.<\/p>\n Les sources acad\u00e9miques fondatrices et les publications validant le DISF et le DISF-SR sont r\u00e9pertori\u00e9es ci-dessous :<\/p>\n Les items officiels composant l’Entretien de Derogatis pour le fonctionnement sexuel<\/strong> (DISF) et sa d\u00e9clinaison auto-\u00e9valu\u00e9e (DISF-SR) sont prot\u00e9g\u00e9s par le droit d’auteur (copyright \u00a9 Leonard R. Derogatis \/ Clinical Psychometric Research, Inc.) et ne peuvent faire l’objet d’une reproduction int\u00e9grale ou d’une diffusion publique sans l’accord explicite du titulaire des droits.<\/p>\n Architecture of the 26 Assessment Items Across the 5 Functional Domains:<\/strong><\/p>\n The scale consists of 26 items scored on 4-point Likert-type scales (ratings typically ranging from 0 to 3 or 1 to 4 reflecting frequency, degree of difficulty, or perceived quality). Gender-keyed versions adapt physiological descriptions for men and women.<\/p>\n Domain I: Sexual Cognition \/ Fantasy (Items 1 to 5)<\/strong><\/p>\n Domain II: Sexual Arousal (Items 6 to 10)<\/strong><\/p>\n Domain III: Sexual Behavior \/ Experience (Items 11 to 16)<\/strong><\/p>\n Domain IV: Orgasm (Items 17 to 21)<\/strong><\/p>\n Domain V: Sexual Drive \/ Relationship (Items 22 to 26)<\/strong><\/p>\n To acquire the official, fully articulated 26 test questions, interview administration script, gender-specific forms, and standardized area T-score conversion tables, please contact Clinical Psychometric Research, Inc. directly.<\/em><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" L’Entretien de Derogatis pour le fonctionnement sexuel (DISF\/DISF-SR) est un instrument psychom\u00e9trique multidimensionnel de 26 items \u00e9valuant le d\u00e9sir, l’excitation, l’orgasme et la satisfaction relationnelle.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[138,2,145],"tags":[29860,29857,29858,205,194,29859],"class_list":["post-18733","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-echelles-psychologiques","category-psychometrie","category-sexologie-clinique","tag-cycle-de-la-reponse-sexuelle","tag-disf","tag-disf-sr","tag-dysfonction-sexuelle","tag-evaluation-clinique","tag-leonard-r-derogatis"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/18733","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=18733"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/18733\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=18733"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=18733"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=18733"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
Domaine I : Cognition et fantasmes sexuels (Sexual Cognition\/Fantasy)<\/h3>\n
Domaine II : Excitation sexuelle (Sexual Arousal)<\/h3>\n
\n
Domaine III : Comportement et exp\u00e9rience sexuels (Sexual Behavior\/Experience)<\/h3>\n
Domaine IV : Orgasme (Orgasm)<\/h3>\n
Domaine V : D\u00e9sir sexuel et dynamique relationnelle (Sexual Drive\/Relationship)<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 structurale et inter-corr\u00e9lations<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 discriminante et sensibilit\u00e9 clinique en oncologie<\/h3>\n
\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
\n
\n
\n
\n
\n