L’Inventaire du fonctionnement sexuel de Derogatis<\/strong> (Derogatis Sexual Functioning Inventory<\/em> ou DSFI<\/strong>) constitue un instrument psychom\u00e9trique d’auto-\u00e9valuation multidimensionnel de type \u00ab omnibus \u00bb, con\u00e7u sp\u00e9cifiquement pour \u00e9valuer la qualit\u00e9 et la nature du fonctionnement sexuel actuel d’un individu. D\u00e9velopp\u00e9 par le psychologue et psychom\u00e9tricien am\u00e9ricain Leonard R. Derogatis<\/a> au milieu des ann\u00e9es 1970, le DSFI repose sur le postulat th\u00e9orique selon lequel la sexualit\u00e9 humaine est un comportement hautement surd\u00e9termin\u00e9, issu d’une interaction complexe entre facteurs endocriniens, cognitifs, affectifs, relationnels et comportementaux. Par cons\u00e9quent, il transcende les simples approches quantitatives r\u00e9ductionnistes focalis\u00e9es uniquement sur la fr\u00e9quence co\u00eftale ou les orgasmes.<\/p>\n Le DSFI se compose d’un total de 254 items<\/strong> r\u00e9partis rigoureusement en dix sous-tests<\/strong> ou dimensions principales : l’Information sexuelle (26 items vrai-faux), les Exp\u00e9riences sexuelles (24 comportements \u00e9valu\u00e9s sur la vie enti\u00e8re et sur les 60 derniers jours), la Pulsion sexuelle (5 domaines comportementaux \u00e9valuant le d\u00e9sir et la fr\u00e9quence), les Attitudes sexuelles (30 items mesurant le lib\u00e9ralisme et le conservatisme sur \u00e9chelle de Likert en 5 points), les Sympt\u00f4mes psychologiques (mesur\u00e9s par les 53 items du Brief Symptom Inventory<\/em> [BSI]), les Affects (mesur\u00e9s par les 40 adjectifs de l’\u00e9chelle d’\u00e9quilibre des affects de Derogatis [DABS]), la D\u00e9finition du r\u00f4le de genre (30 items \u00e9valuant masculinit\u00e9 et f\u00e9minit\u00e9), les Fantasmes sexuels (20 th\u00e9matiques \u00e9rotiques majeures), l’Image corporelle (15 items \u00e9valuant l’appr\u00e9ciation somatique globale et g\u00e9nitale), et la Satisfaction sexuelle (10 items vrai-faux explorant les facettes sp\u00e9cifiques du contentement sexuel).<\/p>\n L’inventaire g\u00e9n\u00e8re deux scores globaux majeurs : l’Indice de fonctionnement sexuel<\/strong> (Sexual Functioning Index<\/em>, SFI), obtenu par la combinaison lin\u00e9aire normalis\u00e9e des scores transform\u00e9s en scores T<\/em> d’aire (moyenne = 50, \u00e9cart-type = 10) pour les dix sous-tests, et l’Indice global de satisfaction sexuelle<\/strong> (Global Sexual Satisfaction Index<\/em>, GSSI), une m\u00e9trique subjective unidimensionnelle en 9 points allant de 0 (\u00ab ne pourrait pas \u00eatre pire \u00bb) \u00e0 8 (\u00ab ne pourrait pas \u00eatre meilleure \u00bb). Les qualit\u00e9s psychom\u00e9triques du DSFI sont robustes, affichant une coh\u00e9rence interne \u00e9lev\u00e9e (coefficients alpha oscillant entre .60 et .97 selon les sous-\u00e9chelles) et une fid\u00e9lit\u00e9 test-retest remarquable \u00e0 14 jours (coefficients > .70, souvent sup\u00e9rieurs \u00e0 .85). L’instrument d\u00e9montre une excellente validit\u00e9 de construit, de crit\u00e8re et discriminante, ayant prouv\u00e9 sa sensibilit\u00e9 clinique aupr\u00e8s de populations m\u00e9dicales et psychiatriques tr\u00e8s vari\u00e9es (dysfonctions \u00e9rectiles, troubles du d\u00e9sir, dysphorie de genre, diab\u00e8te, oncologie et suites d’interventions chirurgicales).<\/p>\n Fonctionnement sexuel, psychom\u00e9trie, inventaire omnibus, Leonard R. Derogatis, \u00e9valuation sexologique, d\u00e9sir sexuel, image corporelle, d\u00e9tresse psychologique, Brief Symptom Inventory, r\u00f4le de genre, satisfaction sexuelle, dysfonction sexuelle.<\/p>\n L’auteur principal et concepteur du DSFI est le Dr Leonard R. Derogatis<\/strong>, chercheur \u00e9m\u00e9rite et figure majeure de la psychom\u00e9trie clinique appliqu\u00e9e \u00e0 la psychiatrie et \u00e0 la m\u00e9decine sexuelle.<\/p>\n L’objectif fondamental de l’Inventaire du fonctionnement sexuel de Derogatis est de fournir une \u00e9valuation clinique et psychom\u00e9trique globale, objective, multidimensionnelle et standardis\u00e9e du fonctionnement sexuel actuel<\/strong> chez l’adulte. Avant l’av\u00e8nement du DSFI dans les ann\u00e9es 1970, l’\u00e9valuation sexologique demeurait largement tributaire d’entretiens cliniques non standardis\u00e9s ou de m\u00e9triques purement quantitatives et r\u00e9ductionnistes, telles que le d\u00e9compte brut des rapports sexuels p\u00e9n\u00e9tratifs ou la fr\u00e9quence orgasmique par unit\u00e9 de temps. Or, la recherche clinique moderne a d\u00e9montr\u00e9 sans \u00e9quivoque que la sexualit\u00e9 humaine ne peut \u00eatre r\u00e9duite \u00e0 une performance motrice ou physiologique isol\u00e9e ; elle constitue un syst\u00e8me bio-psycho-social complexe o\u00f9 s’entrecroisent des d\u00e9terminants physiologiques, affectifs, cognitifs, socioculturels et relationnels.<\/p>\n Le DSFI r\u00e9pond \u00e0 ce d\u00e9fi \u00e9pist\u00e9mologique en adoptant une approche de type \u00ab inventaire omnibus \u00bb. L’unit\u00e9 d’analyse privil\u00e9gi\u00e9e est l’individu<\/strong>, car quelle que soit la dynamique conjugale ou relationnelle dans laquelle s’inscrit une personne, l’\u00e9valuation qualitative de la r\u00e9ponse et du v\u00e9cu sexuel demeure ultimement m\u00e9di\u00e9e par la perception intime du sujet. Le cadre temporel centr\u00e9 sur le \u00ab fonctionnement actuel \u00bb a \u00e9t\u00e9 choisi intentionnellement pour r\u00e9pondre \u00e0 la question clinique primordiale : Quel est le niveau et la nature pr\u00e9cise du fonctionnement sexuel du patient au moment de la consultation ?<\/em> En cartographiant les dimensions fondamentales de la sexualit\u00e9 sous la forme d’un profil psychom\u00e9trique visuel, le praticien ou le chercheur peut d\u00e9limiter pr\u00e9cis\u00e9ment la nature, l’\u00e9tendue et la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 d’une \u00e9ventuelle dysfonction sexuelle.<\/p>\n Sur le plan des applications pratiques, le DSFI r\u00e9pond \u00e0 un triple imp\u00e9ratif :<\/p>\n Le construit psychologique op\u00e9rationnalis\u00e9 par le DSFI envisage le fonctionnement sexuel comme une entit\u00e9 modulaire int\u00e9grative comprenant dix facettes distinctes mais interconnect\u00e9es. Chacune de ces dix dimensions fait l’objet d’une sous-\u00e9chelle d\u00e9di\u00e9e poss\u00e9dant ses propres r\u00e8gles de cotation et son apport sp\u00e9cifique \u00e0 la compr\u00e9hension clinique du patient :<\/p>\n Le cadre th\u00e9orique structurant le DSFI s’enracine principalement dans la m\u00e9decine comportementale<\/strong>, la psychom\u00e9trie clinique<\/strong> d’inspiration n\u00e9o-krapelinienne et la th\u00e9orie des syst\u00e8mes biopsychosociaux<\/strong> appliqu\u00e9e \u00e0 la sexologie contemporaine. Lors de sa formalisation initiale en 1976 par Leonard R. Derogatis, le champ de la sexologie clinique \u00e9tait domin\u00e9 par les travaux pionniers de William Masters et Virginia Johnson<\/a> (1966, 1970) centr\u00e9s sur le cycle de la r\u00e9ponse sexuelle humaine (excitation, plateau, orgasme, r\u00e9solution), ainsi que par les mod\u00e8les de th\u00e9rapie sexuelle cognitive et relationnelle introduits par Helen Singer Kaplan<\/a> (1974), qui a adjoint la phase essentielle du \u00ab d\u00e9sir \u00bb au mod\u00e8le physiologique de Masters et Johnson.<\/p>\n Derogatis a constat\u00e9 une lacune majeure dans ces paradigmes : l’absence d’outils d’\u00e9valuation standardis\u00e9s capables de capturer simultan\u00e9ment les dimensions intrapersonnelles, affectives et comportementales du patient. Il a postul\u00e9 que le fonctionnement sexuel humain r\u00e9ussi ne peut \u00eatre assimil\u00e9 \u00e0 un simple m\u00e9canisme r\u00e9flexe vasocongestif et neuromusculaire. Il r\u00e9sulte d’un \u00e9quilibre dynamique au sein duquel :<\/p>\n Sur le plan psychom\u00e9trique, le DSFI concr\u00e9tise cette conception holistique en recourant \u00e0 une normalisation actuarielle sophistiqu\u00e9e : la transformation de chaque dimension brute en score normalis\u00e9 T d’aire sous la courbe<\/strong> ($$\\mu = 50, \\sigma = 10$$<\/span>), permettant une comparaison intra-individuelle rigoureuse sous la forme d’un profil psychologique, comparable aux profils du MMPI ou du MCMI.<\/p>\n La validit\u00e9 psychom\u00e9trique du DSFI a fait l’objet de plus d’une quarantaine d’investigations cliniques et m\u00e9thodologiques ind\u00e9pendantes depuis sa cr\u00e9ation, apportant des preuves solides de sa pertinence clinique :<\/p>\n Les corr\u00e9lations inter-\u00e9chelles confirment que les dix sous-tests mesurent des aspects distincts mais coh\u00e9rents de la sph\u00e8re sexuelle. Comme pr\u00e9dit par la th\u00e9orie, les corr\u00e9lations les plus \u00e9lev\u00e9es sont retrouv\u00e9es entre la Pulsion sexuelle, les Exp\u00e9riences et la Satisfaction sexuelle, tandis que les Sympt\u00f4mes psychologiques (BSI) et les Affects n\u00e9gatifs entretiennent des corr\u00e9lations n\u00e9gatives significatives avec le score global de fonctionnement sexuel (SFI).<\/p>\n Le DSFI s’est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 remarquablement performant pour discriminer des populations cliniques sp\u00e9cifiques :<\/p>\n Dans le domaine m\u00e9dical, l’outil s’est av\u00e9r\u00e9 sensible \u00e0 des variations fines de la fonction sexuelle induites par la pathologie ou les interventions chirurgicales :<\/p>\n Les indices de fid\u00e9lit\u00e9 rapport\u00e9s pour l’ensemble des \u00e9chelles du DSFI satisfont amplement les crit\u00e8res psychom\u00e9triques rigoureux r\u00e9gissant les tests standardis\u00e9s \u00e0 usage diagnostique :<\/p>\n Dans l’\u00e9tude psychom\u00e9trique de standardisation men\u00e9e par Derogatis et Melisaratos (1979) sur un \u00e9chantillon de 325 participants, la coh\u00e9rence interne mesur\u00e9e par le coefficient alpha de Cronbach (ou Kuder-Richardson 20 pour les \u00e9chelles dichotomiques) a pr\u00e9sent\u00e9 des valeurs solides s’\u00e9chelonnant entre .60 et .97<\/strong> selon les dimensions. Les sous-tests compos\u00e9s d’inventaires d’adjectifs ou de sympt\u00f4mes hautement structur\u00e9s (notamment les Sympt\u00f4mes psychologiques mesur\u00e9s via le BSI et les Affects via la DABS) affichent syst\u00e9matiquement des coefficients alpha sup\u00e9rieurs \u00e0 .85<\/strong> voire .90<\/strong>. Les dimensions telles que l’Image corporelle ($$\\alpha \\approx .80$$<\/span>) et les Attitudes sexuelles ($$\\alpha \\approx .82$$<\/span>) d\u00e9montrent \u00e9galement une excellente consistance interne.<\/p>\n La stabilit\u00e9 temporelle a \u00e9t\u00e9 document\u00e9e lors d’\u00e9valuations successives s\u00e9par\u00e9es par un intervalle de 14 jours<\/strong> :<\/p>\n La confirmation empirique de la structure sous-jacente du DSFI d\u00e9coule \u00e0 la fois de l’analyse factorielle exploratoire (AFE) men\u00e9e lors de sa construction initiale et de multiples analyses factorielles confirmatoires (AFC) appliqu\u00e9es \u00e0 ses sous-modules int\u00e9gr\u00e9s :<\/p>\n L’hypoth\u00e8se th\u00e9orique de Derogatis postulant l’existence de dix dimensions modulaires orthogonales ou faiblement obliques a \u00e9t\u00e9 largement corrobor\u00e9e par des analyses factorielles en composantes principales avec rotation varimax. Les items assign\u00e9s \u00e0 chacune des sous-\u00e9chelles ont d\u00e9montr\u00e9 des saturations primaires substantielles (g\u00e9n\u00e9ralement comprises entre .45 et .80<\/strong>) sur leurs facteurs respectifs, avec des saturations crois\u00e9es minimes sur les dimensions adjacentes.<\/p>\n Conte, H. R. (1983). Development and use of self-report techniques for assessing sexual function: A review and critique. Archives of Sexual Behavior<\/em>, 12(6), 555\u2013576. https:\/\/doi.org\/10.1007\/BF01542220<\/a><\/p>\n Derogatis, L. R. (1975). Derogatis Sexual Functioning Inventory (DSFI): Preliminary scoring manual<\/em>. Clinical Psychometric Research Inc.<\/p>\n Derogatis, L. R. (1980). Psychological assessment of psychosexual functioning. In J. K. Meyer (Ed.), The Psychiatric Clinics of North America: Symposium on Sexuality<\/em> (Vol. 3, No. 1, pp. 113\u2013131). W. B. Saunders. https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0193-953X(18)30985-3<\/a><\/p>\n Derogatis, L. R. (1993). Brief Symptom Inventory: Administration, scoring, and procedures manual<\/em> (3rd ed.). National Computer Systems.<\/p>\n Derogatis, L. R., Lopez, M. C., & Zinzeletta, E. M. (1988). Clinical applications of the DSFI in the assessment of sexual dysfunctions. In R. Brown & E. Roberts (Eds.), Advances in the understanding and treatment of sexual disorders<\/em>. PNA Publishing.<\/p>\n Derogatis, L. R., & Melisaratos, N. (1979). The DSFI: A multidimensional measure of sexual functioning. Journal of Sex & Marital Therapy<\/em>, 5(3), 244\u2013281. https:\/\/doi.org\/10.1080\/00926237908403733<\/a><\/p>\n Derogatis, L. R., Meyer, J. K., & Dupkin, C. N. (1976). Discrimination of organic versus psychogenic impotence with the DSFI (Derogatis Sexual Functioning Inventory). Journal of Sex & Marital Therapy<\/em>, 2(3), 229\u2013240. https:\/\/doi.org\/10.1080\/00926237608405329<\/a><\/p>\n Derogatis, L. R., & Rutigliano, P. J. (1996). Derogatis Affects Balance Scale. In B. Spilker (Ed.), Quality of life and pharmacoeconomics in clinical trials<\/em> (2nd ed., pp. 160\u2013177). Lippincott-Raven.<\/p>\n Derogatis, L. R., Schmidt, C. W., Fagan, P. J., & Wise, T. N. (1989). Subtypes of anorgasmia via mathematical taxonomy. Psychosomatics<\/em>, 30(2), 166\u2013173. https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0033-3182(89)72295-8<\/a><\/p>\n2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
LDerogatis@sheppardpratt.org<\/code>.<\/li>\n4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de construit et validit\u00e9 factorielle<\/h3>\n
Validit\u00e9 discriminante et diagnostique<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 clinique et sensibilit\u00e9 au changement th\u00e9rapeutique<\/h3>\n
\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Coh\u00e9rence interne<\/h3>\n
Stabilit\u00e9 temporelle (Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest)<\/h3>\n
\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Structure factorielle multidimensionnelle globale<\/h3>\n
Analyses structurales des sous-\u00e9chelles majeures<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n