L’\u00e9chelle des Attitudes About HIV\/AIDS for Hispanic College Students<\/em> (Luquis & Koch, 1991) constitue un instrument psychom\u00e9trique sp\u00e9cialement con\u00e7u pour mesurer les attitudes, les croyances normatives et les dispositions comportementales \u00e0 l’\u00e9gard de l’infection par le virus de l’immunod\u00e9ficience humaine (VIH)<\/a> et du syndrome d’immunod\u00e9ficience acquise (sida) au sein de la population \u00e9tudiante hispanique ou latino-am\u00e9ricaine aux \u00c9tats-Unis. Adapt\u00e9e \u00e0 partir de l’enqu\u00eate nationale du National Center for Health Statistics<\/em> des Centers for Disease Control and Prevention (CDC)<\/a> (Dawson, 1990) et de l’\u00e9chelle Nurses’ Attitudes about AIDS Scale<\/em> (NAAS; Preston et al., 1995), cette \u00e9chelle comprend 26 items formul\u00e9s sous la forme d’affirmations cot\u00e9es sur une \u00e9chelle de Likert en 5 points, allant de 1 (\u00ab Tout \u00e0 fait d’accord \u00bb \/ Strongly Agree<\/em>) \u00e0 5 (\u00ab Tout \u00e0 fait en d\u00e9saccord \u00bb \/ Strongly Disagree<\/em>).<\/p>\n L’instrument explore quatre dimensions fondamentales : la stigmatisation sociale et les attitudes envers les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) et les minorit\u00e9s sexuelles ; les croyances morales et religieuses entourant la sexualit\u00e9 pr\u00e9maritale ; l’ouverture \u00e0 la pr\u00e9vention, \u00e0 l’\u00e9valuation des risques et \u00e0 l’utilisation des pr\u00e9servatifs ; ainsi que l’aisance communicationnelle relative au d\u00e9pistage et \u00e0 la sant\u00e9 sexuelle avec les pairs, les partenaires et les parents. Les analyses psychom\u00e9triques initiales rapportent une coh\u00e9rence interne globale robuste, illustr\u00e9e par un coefficient alpha de Cronbach<\/a> de 0,85. La validit\u00e9 de contenu a \u00e9t\u00e9 rigoureusement \u00e9tablie par le biais de groupes de discussion (focus groups<\/em>) avec des \u00e9tudiants hispaniques, suivie d’une proc\u00e9dure standardis\u00e9e de traduction et r\u00e9tro-traduction (back-translation<\/em>) garantissant l’\u00e9quivalence s\u00e9mantique et transculturelle de la version espagnole. Cet outil repr\u00e9sente un vecteur d’\u00e9valuation essentiel pour concevoir, impl\u00e9menter et \u00e9valuer des programmes d’intervention pr\u00e9ventive culturellement adapt\u00e9s en milieu universitaire.<\/p>\n VIH, sida, attitudes, \u00e9tudiants hispaniques, psychom\u00e9trie, \u00e9chelle de Likert, stigmatisation, pr\u00e9vention sexuelle, sant\u00e9 publique transculturelle, fid\u00e9lit\u00e9 du test, validit\u00e9 de construit.<\/p>\n L’instrument a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 et valid\u00e9 par :<\/p>\n L’objectif fondamental de l’\u00e9chelle des attitudes relatives au VIH\/sida chez les \u00e9tudiants universitaires hispaniques est d’op\u00e9rationnaliser et de quantifier avec pr\u00e9cision les repr\u00e9sentations cognitives, affectives et comportementales associ\u00e9es \u00e0 l’\u00e9pid\u00e9mie de VIH\/sida au sein d’un groupe d\u00e9mographique historiquement sous-\u00e9tudi\u00e9 et touch\u00e9 de mani\u00e8re disproportionn\u00e9e par les disparit\u00e9s de sant\u00e9 aux \u00c9tats-Unis. D\u00e8s le d\u00e9but des ann\u00e9es 1990, les donn\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques ont mis en \u00e9vidence une surrepr\u00e9sentation des communaut\u00e9s hispaniques et latines parmi les nouveaux cas diagnostiqu\u00e9s de transmission par le VIH. Cependant, la plupart des instruments psychom\u00e9triques disponibles \u00e0 l’\u00e9poque avaient \u00e9t\u00e9 standardis\u00e9s sur des cohortes d’\u00e9tudiants caucasiens non hispaniques, \u00e9chouant ainsi \u00e0 capturer les variables culturelles, normatives et linguistiques sous-jacentes propres aux \u00e9tudiants biculturels ou issus de l’immigration latino-am\u00e9ricaine.<\/p>\n Sur le plan th\u00e9orique et appliqu\u00e9, cet instrument r\u00e9pond \u00e0 un triple imp\u00e9ratif :<\/p>\n En contexte clinique et communautaire, l’\u00e9chelle permet de dresser des profils de vuln\u00e9rabilit\u00e9 attitudinale afin de d\u00e9construire le rejet des minorit\u00e9s sexuelles (homophobie internalis\u00e9e ou sociale) et de normaliser la communication intime relative aux ant\u00e9c\u00e9dents sexuels entre partenaires.<\/p>\n L’attitude face au VIH\/sida, telle qu’appr\u00e9hend\u00e9e par Luquis et Koch, est un construit multidimensionnel int\u00e9grant des composantes cognitives (connaissances factuelles et croyances), affectives (peur de la contamination, empathie, d\u00e9go\u00fbt ou inconfort social) et conatives (intentions comportementales d\u00e9clar\u00e9es face \u00e0 des situations concr\u00e8tes). L’instrument de 26 items se structure autour de quatre p\u00f4les d’attitudes majeurs :<\/p>\n Cette dimension \u00e9value l’ampleur du rejet social, des pr\u00e9jug\u00e9s homophobes et de la discrimination institutionnelle ou interpersonnelle. Les items explorent la propension \u00e0 attribuer la responsabilit\u00e9 de la maladie \u00e0 une d\u00e9faillance morale individuelle ou collective. Par exemple, l’item 11 (\u00ab AIDS is a punishment for immoral behavior \u00bb<\/em>) et l’item 6 (\u00ab Male homosexuality is obscene and vulgar \u00bb<\/em>) mesurent la stigmatisation morale et l’h\u00e9t\u00e9rosexisme, tandis que l’item 5 (portant sur l’application de lois de protection des droits civiques) et l’item 8 (concernant la stricte confidentialit\u00e9 des r\u00e9sultats du test) \u00e9valuent le soutien aux droits juridiques et \u00e9thiques des personnes s\u00e9ropositives. L’inconfort proximal est directement \u00e9valu\u00e9 par les r\u00e9actions face \u00e0 un colocataire (item 17 : \u00ab If I discovered that my roommate had HIV\/AIDS, I would move out \u00bb<\/em>) ou un camarade de classe (item 13).<\/p>\n Profond\u00e9ment enracin\u00e9e dans les valeurs traditionnelles hispaniques, cette sous-dimension mesure l’adh\u00e9sion au contr\u00f4le social des conduites sexuelles, en particulier l’abstinence pr\u00e9maritale diff\u00e9renci\u00e9e selon le genre. L’instrument confronte explicitement les attentes normatives pesant sur les femmes (item 2 : \u00ab I believe women should not have sexual intercourse before marriage \u00bb<\/em>) et sur les hommes (item 7 : \u00ab I believe men should not have sexual intercourse before marriage \u00bb<\/em>), tout en interrogeant la perception de la promiscuit\u00e9 sexuelle (item 14) et la p\u00e9nalisation juridique des pratiques sexuelles \u00e0 risque (item 3).<\/p>\n Cette dimension cible le sentiment d’auto-efficacit\u00e9, la perception de l’invuln\u00e9rabilit\u00e9 personnelle et les attitudes envers les barri\u00e8res physiques de protection. L’item 12 (\u00ab I feel secure that I have reduced all risk of personally contracting HIV \u00bb<\/em>) quantifie l’optimisme comparatif ou le sentiment de s\u00e9curit\u00e9, tandis que les items 18 (\u00ab I do not believe in using condoms \u00bb<\/em>) et 26 (\u00ab I would use a condom every time I had sex \u00bb<\/em>) examinent l’adh\u00e9sion pragmatique et normative \u00e0 l’utilisation syst\u00e9matique du pr\u00e9servatif lors des rapports sexuels.<\/p>\n La communication entourant la sant\u00e9 sexuelle est souvent soumise \u00e0 de puissants tabous culturels au sein des familles hispaniques (li\u00e9s \u00e0 la pudeur et au respect filial). Cette composante examine la disposition psychologique \u00e0 verbaliser les questions relatives au VIH dans diff\u00e9rents cercles relationnels : avec un ami proche (items 15 et 16), avec les parents (item 19 : \u00ab I could not discuss HIV\/AIDS with my parents \u00bb<\/em>), avec un nouveau partenaire intime (item 23 : n\u00e9gocier l’historique sexuel) et au sein du cadre acad\u00e9mique (items 9 et 21).<\/p>\n L’architecture conceptuelle de l’\u00e9chelle s’ancre \u00e0 la crois\u00e9e de la psychologie sociale de la sant\u00e9 et des mod\u00e8les socio-cognitifs du changement comportemental, enrichis par les approches de l’acculturation et de l’\u00e9pid\u00e9miologie transculturelle.<\/p>\n D\u00e9velopp\u00e9e par Icek Ajzen<\/a> et Martin Fishbein, la th\u00e9orie du comportement planifi\u00e9 postule que l’intention d’adopter un comportement pr\u00e9ventif (ex. : porter un pr\u00e9servatif, r\u00e9aliser un d\u00e9pistage) est d\u00e9termin\u00e9e conjointement par l’attitude globale envers le comportement, les normes subjectives (la pression sociale per\u00e7ue) et le contr\u00f4le comportemental per\u00e7u. Dans l’\u00e9chelle de Luquis et Koch, les croyances envers le port du pr\u00e9servatif et la discussion sur la sant\u00e9 sexuelle refl\u00e8tent ces attitudes directes, tandis que les items relatifs au jugement familial et religieux op\u00e9rationnalisent la dimension des normes subjectives.<\/p>\n Formul\u00e9 initialement par Rosenstock et Becker, le Health Belief Model<\/em> (HBM) \u00e9claire la mani\u00e8re dont la perception de la gravit\u00e9 d’une pathologie, la perception de la vuln\u00e9rabilit\u00e9 personnelle, ainsi que les b\u00e9n\u00e9fices et obstacles per\u00e7us, guident les conduites d’autoprotection. L’\u00e9chelle interroge directement ces param\u00e8tres : l’\u00e9valuation subjective du risque personnel d’infection (item 12) et l’acc\u00e8s \u00e0 une information per\u00e7ue comme suffisante pour se prot\u00e9ger (item 1) constituent des m\u00e9diateurs cognitifs fondamentaux d\u00e9crits par le HBM.<\/p>\n Sur le plan socioculturel, l’instrument s’appuie sur les travaux pionniers de Gerardo Mar\u00edn et Barbara VanOss Mar\u00edn (1991) concernant les populations hispaniques am\u00e9ricaines. Les auteurs postulent que les attitudes face \u00e0 la sexualit\u00e9 et \u00e0 la maladie ne peuvent \u00eatre isol\u00e9es des valeurs culturelles de base :<\/p>\n L’\u00e9chelle capture la variabilit\u00e9 de ces normes chez les \u00e9tudiants biculturels naviguant entre les codes traditionnels familiaux et l’exposition aux normes universitaires lib\u00e9rales.<\/p>\n Le processus de validation psychom\u00e9trique de l’\u00e9chelle d’attitudes a suivi des protocoles m\u00e9thodologiques rigoureux afin d’assurer son applicabilit\u00e9 aux \u00e9tudiants hispaniques :<\/p>\n La validit\u00e9 de contenu a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie d\u00e8s la phase initiale de conception par l’interm\u00e9diaire de groupes de discussion semi-structur\u00e9s (focus groups<\/em>) r\u00e9unissant des \u00e9tudiants hispaniques universitaires. Ces sessions ont permis d’identifier les th\u00e9matiques taboues, les inqui\u00e9tudes r\u00e9elles face au VIH, les dynamiques d’\u00e9vitement social et les repr\u00e9sentations religieuses sp\u00e9cifiques \u00e0 cette population. Les items d\u00e9riv\u00e9s des \u00e9chelles m\u00e8res (CDC, 1990 ; Preston et al., 1995) ont \u00e9t\u00e9 filtr\u00e9s, reformul\u00e9s ou compl\u00e9t\u00e9s \u00e0 partir de ces corpus qualitatifs afin de garantir une pertinence \u00e9cologique et culturelle optimale.<\/p>\n Pour neutraliser les biais d’incompr\u00e9hension li\u00e9s aux comp\u00e9tences linguistiques h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes des \u00e9tudiants (allophones, bilingues espagnol\/anglais), la version anglaise a fait l’objet d’une proc\u00e9dure standardis\u00e9e de traduction et de r\u00e9tro-traduction (back-translation<\/em>) men\u00e9e par deux traducteurs professionnels ind\u00e9pendants et bilingues. Les disparit\u00e9s s\u00e9mantiques ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9solues en comit\u00e9 d’experts. L’instrument final a ensuite \u00e9t\u00e9 soumis \u00e0 une \u00e9tude pilote aupr\u00e8s d’\u00e9tudiants hispaniques et non-hispaniques afin de v\u00e9rifier la clart\u00e9 lexicale, l’ad\u00e9quation de la mise en page et la fluidit\u00e9 des consignes.<\/p>\n La validit\u00e9 de construit a \u00e9t\u00e9 document\u00e9e dans les travaux de th\u00e8se et publications subs\u00e9quentes de Luquis (1991). Les scores globaux d’attitude ont d\u00e9montr\u00e9 des corr\u00e9lations statistiquement significatives avec le niveau de connaissances factuelles sur les modes de transmission du VIH (validit\u00e9 convergente). De plus, l’\u00e9chelle a permis de discriminer de mani\u00e8re robuste les participants selon leur degr\u00e9 d’acculturation et leur orientation religieuse, les \u00e9tudiants plus fortement accultur\u00e9s manifestant g\u00e9n\u00e9ralement des attitudes plus tol\u00e9rantes envers les PVVIH et une plus grande propension \u00e0 utiliser des pr\u00e9servatifs.<\/p>\n L’\u00e9valuation de la fid\u00e9lit\u00e9 de l’instrument s’est articul\u00e9e autour de l’analyse de sa consistance interne :<\/p>\n Dans l’\u00e9chantillon princeps constitu\u00e9 d’\u00e9tudiants universitaires hispaniques et non-hispaniques \u00e0 l’Universit\u00e9 d’\u00c9tat de Pennsylvanie (Penn State), l’analyse psychom\u00e9trique a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un coefficient alpha de Cronbach global de 0,85<\/strong> pour l’ensemble des 26 items (Luquis, 1991). Ce niveau de fid\u00e9lit\u00e9 d\u00e9passe largement le seuil conventionnel de 0,70 requis en recherche psychosociale et approche le seuil de 0,90 pr\u00e9conis\u00e9 pour l’\u00e9valuation diagnostique individuelle selon les standards psychom\u00e9triques de l’American Psychological Association (APA)<\/a>.<\/p>\n Les corr\u00e9lations item-total corrig\u00e9es pour l’ensemble de l’\u00e9chelle ont d\u00e9montr\u00e9 que chaque item contribuait de mani\u00e8re substantielle \u00e0 la variance globale du construit, attestant d’une bonne homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 interne. Les items invers\u00e9s pr\u00e9sentent une coh\u00e9rence conceptuelle satisfaisante avec les \u00e9nonc\u00e9s formul\u00e9s de mani\u00e8re directe, confirmant que le format de r\u00e9ponse r\u00e9duit efficacement les biais de r\u00e9ponse d’acquiescement syst\u00e9matique.<\/p>\n Bien que l’\u00e9chelle fournisse un score moyen composite global caract\u00e9risant le niveau de positivit\u00e9 des attitudes (allant d’une polarit\u00e9 n\u00e9gative\/stigmatisante \u00e0 une polarit\u00e9 positive\/ouverte), des analyses factorielles exploratoires (AFE) men\u00e9es sur les matrices d’inter-corr\u00e9lations des items ont permis d’extraire la structure sous-jacente de l’instrument :<\/p>\n L’extraction factorielle par factorisation en composantes principales avec rotation orthogonale (Varimax) ou oblique (Promax) a r\u00e9guli\u00e8rement mis en lumi\u00e8re une organisation poly-factorielle expliquant une part importante de la variance totale :<\/p>\n La pr\u00e9sence d’un facteur g\u00e9n\u00e9ral sous-jacent justifie l’utilisation courante d’une moyenne unidimensionnelle globale dans les \u00e9tudes d’\u00e9valuation \u00e9pid\u00e9miologique, tout en autorisant le calcul de scores factoriels distincts pour les interventions cibl\u00e9es.<\/p>\n L’instrument se pr\u00e9sente sous un format d’auto-questionnaire papier-crayon ou num\u00e9rique simple d’utilisation :<\/p>\n L’\u00e9chelle a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e en 1991<\/strong> dans le cadre des travaux de recherche universitaire men\u00e9s par Raffy R. Luquis \u00e0 la Pennsylvania State University, puis diffus\u00e9e et analys\u00e9e dans les publications acad\u00e9miques subs\u00e9quentes au cours des ann\u00e9es 1990. L’instrument rel\u00e8ve du domaine de la recherche acad\u00e9mique :<\/p>\n Les sources th\u00e9oriques et psychom\u00e9triques sur lesquelles repose cette \u00e9chelle incluent :<\/p>\n Scale: 1 = Strongly Agree, 2 = Agree, 3 = Uncertain, 4 = Disagree, 5 = Strongly Disagree<\/strong><\/p>\n Analyse psychom\u00e9trique d\u00e9taill\u00e9e de l’\u00e9chelle des attitudes relatives au VIH\/sida chez les \u00e9tudiants universitaires hispaniques (Luquis & Koch), un outil en 26 items \u00e9valuant la stigmatisation, la communication et les conduites de sant\u00e9 sexuelle.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[2,501,32],"tags":[100,197,29789,16,55,13556,554,120],"class_list":["post-18706","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-psychometrie","category-sante-publique","category-sexologie","tag-attitudes","tag-echelle-de-mesure","tag-etudiants-hispaniques","tag-psychometrie","tag-sante-sexuelle","tag-sida","tag-stigmatisation","tag-vih"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/18706","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=18706"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/18706\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=18706"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=18706"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=18706"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. Stigmatisation sociale et attitudes envers les personnes s\u00e9ropositives et les minorit\u00e9s sexuelles<\/h3>\n
2. Normes morales, religieuses et sexualit\u00e9 pr\u00e9maritale<\/h3>\n
3. Pratiques de r\u00e9duction des risques et perception de la vuln\u00e9rabilit\u00e9<\/h3>\n
4. Communication interpersonnelle, familiale et institutionnelle<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
La Th\u00e9orie de l’Action Raisonn\u00e9e et du Comportement Planifi\u00e9<\/h3>\n
Le Mod\u00e8le des Croyances relatives \u00e0 la Sant\u00e9 (Health Belief Model)<\/h3>\n
Mod\u00e8les transculturels et th\u00e9ories de l’acculturation<\/h3>\n
\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de contenu (Content Validity)<\/h3>\n
Validit\u00e9 transculturelle et \u00e9quivalence linguistique<\/h3>\n
Validit\u00e9 de construit (Construct Validity)<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Coh\u00e9rence interne (Alpha de Cronbach)<\/h3>\n
Homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des items<\/h3>\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Structure multidimensionnelle<\/h3>\n
\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
\n