L’\u00c9chelle de connaissances sur le sida pour adolescents<\/strong> (en anglais, Adolescent AIDS Knowledge Scale<\/em> ou AAKS<\/strong>), con\u00e7ue par le psychologue et chercheur Gregory D. Zimet<\/a> et ses collaborateurs \u00e0 la fin des ann\u00e9es 1980, constitue un instrument psychom\u00e9trique pionnier destin\u00e9 \u00e0 \u00e9valuer l’\u00e9tat des connaissances \u00e9pid\u00e9miologiques et biom\u00e9dicales relatives au syndrome d’immunod\u00e9ficience acquise<\/a> (VIH\/SIDA) aupr\u00e8s des populations adolescentes. Compos\u00e9e de 22 items dichotomiques avec option d’incertitude (\u00ab Oui \u00bb, \u00ab Non \u00bb, \u00ab Ne sait pas \u00bb), cette \u00e9chelle aborde de mani\u00e8re exhaustive les voies r\u00e9elles de transmission du VIH, les mythes de contagion par contacts occasionnels sans risque, les comportements protecteurs efficaces et inefficaces, l’\u00e9volution clinique, l’absence de gu\u00e9rison et les repr\u00e9sentations erron\u00e9es concernant l’apparence des personnes vivant avec le VIH.<\/p>\n L’une des innovations m\u00e9thodologiques fondamentales de l’AAKS r\u00e9side dans la formulation syst\u00e9matique de ses questions \u00e0 travers le prisme de l’expertise scientifique (\u00ab La plupart des experts disent-ils que… ?<\/em> \u00bb). Ce dispositif permet de dissocier rigoureusement les connaissances factuelles<\/em> (la conscience de ce que pr\u00e9conise la science m\u00e9dicale) des croyances subjectives<\/em> (l’adh\u00e9sion personnelle \u00e0 ces faits). Le temps de passation est particuli\u00e8rement rapide (moins de 5 minutes), ce qui en fait un outil id\u00e9al pour les contextes scolaires et cliniques. Le score total s’\u00e9chelonne de 0 \u00e0 22 points.<\/p>\n Sur le plan m\u00e9trologique, l’AAKS couvre un domaine conceptuel composite et multidimensionnel, rendant inappropri\u00e9e l’\u00e9valuation de la coh\u00e9rence interne par l’alpha de Cronbach<\/a> classique ou le test Kuder-Richardson 20. Les auteurs ont donc recouru \u00e0 une proc\u00e9dure de fiabilit\u00e9 par demi-partition avec appariement des contenus (matched-item split-half reliability<\/em> corrig\u00e9e par la formule de Spearman-Brown), affichant un coefficient robuste de r = 0,82 aupr\u00e8s d’un \u00e9chantillon de 721 coll\u00e9giens et lyc\u00e9ens. La validit\u00e9 de construit et la validit\u00e9 convergente sont corrobor\u00e9es par une progression lin\u00e9aire des connaissances selon le niveau scolaire, une corr\u00e9lation inverse significative avec les croyances erron\u00e9es (r = -0,65) et une corr\u00e9lation n\u00e9gative avec la peur ou l’anxi\u00e9t\u00e9 d’interagir avec des personnes s\u00e9ropositives (r = -0,28).<\/p>\n Adolescent AIDS Knowledge Scale, AAKS, VIH, SIDA, connaissances en sant\u00e9, psychom\u00e9trie, adolescence, transmission du VIH, comportements \u00e0 risque, pr\u00e9servatif, stigmatisation, validit\u00e9 de construit, fid\u00e9lit\u00e9 de Spearman-Brown, \u00e9ducation \u00e0 la sexualit\u00e9, sant\u00e9 publique.<\/p>\n L’\u00e9chelle a \u00e9t\u00e9 conceptualis\u00e9e et d\u00e9velopp\u00e9e par une \u00e9quipe multidisciplinaire de la Facult\u00e9 de m\u00e9decine de l’Universit\u00e9 de l’Indiana (Indiana University School of Medicine<\/em>), sous la direction de :<\/p>\n L’objectif fondamental de l’Adolescent AIDS Knowledge Scale<\/strong> est de fournir une mesure objective, standardis\u00e9e et exempte de biais de d\u00e9sirabilit\u00e9 des connaissances relatives \u00e0 l’infection par le virus de l’immunod\u00e9ficience humaine chez les adolescents scolaris\u00e9s de 12 \u00e0 18 ans. Lors de l’\u00e9mergence de la pand\u00e9mie de SIDA dans les ann\u00e9es 1980, les autorit\u00e9s sanitaires mondiales se sont heurt\u00e9es \u00e0 une prolif\u00e9ration massive d’id\u00e9es re\u00e7ues, de paniques morales et de d\u00e9sinformation m\u00e9dicale. Dans ce contexte, les adolescents constituaient un groupe particuli\u00e8rement vuln\u00e9rable en raison de l’initiation sexuelle, de l’exploration de comportements potentiellement \u00e0 risque et d’un sentiment r\u00e9current d’invuln\u00e9rabilit\u00e9 d\u00e9veloppementale.<\/p>\n Sur le plan conceptuel et th\u00e9orique, les chercheurs ont constat\u00e9 une faille majeure dans les instruments pr\u00e9existants : la quasi-totalit\u00e9 des questionnaires confondait la connaissance objective<\/em> (l’information \u00e9pid\u00e9miologique et biologique diffus\u00e9e par les experts) et la croyance personnelle<\/em> (l’acceptation intime de cette v\u00e9rit\u00e9). Un adolescent pouvait parfaitement savoir que les scientifiques affirment qu’une piq\u00fbre de moustique ou le partage d’un verre d’eau ne transmet pas le virus, tout en refusant de le croire en raison d’une angoisse visc\u00e9rale de contamination. L’AAKS a donc \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue avec un cadrage m\u00e9tacognitif explicite : chaque question commence par l’amorce \u00ab Do most experts say…?<\/em> \u00bb (\u00ab La plupart des experts disent-ils que… ? \u00bb). Cette formulation neutralise les r\u00e9sistances \u00e9motionnelles imm\u00e9diates et permet de mesurer sp\u00e9cifiquement l’exposition et la r\u00e9tention des messages officiels de sant\u00e9 publique.<\/p>\n Dans les applications de recherche et d’intervention clinique ou scolaire, l’\u00e9chelle remplit plusieurs fonctions critiques :<\/p>\n L’AAKS mesure le construit composite des connaissances relatives au VIH\/SIDA chez l’adolescent<\/strong>. Contrairement \u00e0 une \u00e9chelle mesurant un trait psychologique latent univoque (comme l’estime de soi ou l’extraversion), la connaissance du SIDA est un agr\u00e9gat de faits biologiques, \u00e9pid\u00e9miologiques et comportementaux interd\u00e9pendants mais distincts. L’instrument est articul\u00e9 autour de six domaines fondamentaux :<\/p>\n Cette dimension \u00e9value la compr\u00e9hension des voies physiologiques r\u00e9elles de contagion du virus. Elle aborde la transmission par voie sanguine via le partage de seringues entre usagers de drogues injectables (item 2), les rapports h\u00e9t\u00e9rosexuels vaginaux (items 6 et 10), les rapports homosexuels masculins (item 7), ainsi que la transmission verticale de la m\u00e8re s\u00e9ropositive \u00e0 l’enfant \u00e0 na\u00eetre (item 8). Une ma\u00eetrise de cette dimension est indispensable pour que l’adolescent reconnaisse les situations \u00e0 risque d’exposition sanguine ou muqueuse.<\/p>\n Cette sous-dimension cruciale explore le rejet des voies imaginaires de contamination qui alimentent la panique sociale et l’ostracisme. Les items ciblent les contacts sociaux et environnementaux inoffensifs : embrasser une personne s\u00e9ropositive sur la bouche (item 1), donner son sang (item 3 \u2014 mythe persistant selon lequel le don de sang contaminerait le donneur), partager un verre d’eau (item 4), s’asseoir sur la cuvette des toilettes publiques (item 5), serrer la main d’un malade (item 9), et la masturbation solitaire (item 11). Un score \u00e9lev\u00e9 sur ces items t\u00e9moigne d’une capacit\u00e9 \u00e0 discriminer le danger r\u00e9el de la contagion fantasm\u00e9e.<\/p>\n Ces questions portent sur les facteurs comportementaux et contextuels qui majorent statistiquement la probabilit\u00e9 d’infection par le VIH : les rapports tarif\u00e9s \/ la prostitution (item 14), la multiplicit\u00e9 des partenaires sexuels (item 16), ainsi que les relations intimes avec une personne s’injectant des substances illicites par voie intraveineuse (item 22).<\/p>\n L’instrument confronte l’efficacit\u00e9 reconnue des barri\u00e8res m\u00e9caniques face aux croyances erron\u00e9es sur l’immunit\u00e9 corporelle. L’item 12 \u00e9value la reconnaissance de l’utilisation r\u00e9guli\u00e8re du pr\u00e9servatif masculin comme moyen valid\u00e9 de r\u00e9duction des risques, tandis que l’item 15 mesure la fausse conviction selon laquelle le simple fait d’avoir une alimentation \u00e9quilibr\u00e9e et saine pourrait pr\u00e9venir l’infection virale.<\/p>\n Ce volet aborde la distinction biologique sophistiqu\u00e9e entre \u00eatre porteur asymptomatique du virus et d\u00e9velopper la phase terminale du SIDA clinique. Les items 20 et 21 examinent si l’adolescent comprend qu’un individu peut h\u00e9berger le virus sans pr\u00e9senter le moindre signe clinique de maladie, et qu’il est capable de transmettre le pathog\u00e8ne malgr\u00e9 cette absence totale de sympt\u00f4mes visibles. L’item 17 renforce ce concept en r\u00e9futant l’id\u00e9e que l’on puisse reconna\u00eetre une personne s\u00e9ropositive simplement par son apparence physique.<\/p>\n Enfin, l’\u00e9chelle \u00e9value les connaissances relatives \u00e0 la gravit\u00e9 m\u00e9dicale de l’infection \u00e0 cette \u00e9poque : le caract\u00e8re alors fatal de l’affection d\u00e9clar\u00e9e (item 18), l’absence de vaccin ou de traitement curatif d\u00e9finitif \u00e9radiquant le virus (item 19), et la gestion s\u00e9curitaire des dons sanguins excluant un risque \u00e9lev\u00e9 lors d’une transfusion r\u00e9gul\u00e9e (item 13).<\/p>\n Le d\u00e9veloppement de l’AAKS s’ancre dans les th\u00e9ories contemporaines de la psychologie de la sant\u00e9<\/a>, de la psychom\u00e9trie appliqu\u00e9e et des mod\u00e8les sociocognitifs du changement comportemental :<\/p>\n D\u00e9velopp\u00e9 \u00e0 l’origine par Irwin M. Rosenstock<\/a> et enrichi par Becker, le Health Belief Model<\/em> postule que l’engagement dans une conduite de pr\u00e9vention d\u00e9pend de la susceptibilit\u00e9 per\u00e7ue \u00e0 une maladie, de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 per\u00e7ue de ses cons\u00e9quences, ainsi que de la balance entre les b\u00e9n\u00e9fices per\u00e7us de l’action pr\u00e9ventive et ses barri\u00e8res. Dans cette optique, l’acquisition de connaissances factuelles exactes repr\u00e9sente le pr\u00e9requis cognitif fondamental (un d\u00e9clencheur d’action ou \u00ab cue to action \u00bb) modifiant directement la susceptibilit\u00e9 per\u00e7ue. Sans une compr\u00e9hension lucide des voies de transmission (ex. p\u00e9n\u00e9tration non prot\u00e9g\u00e9e) et de non-transmission (ex. salive ou poign\u00e9es de main), l’adolescent ne peut \u00e9valuer correctement sa propre vuln\u00e9rabilit\u00e9 \u00e9pid\u00e9miologique.<\/p>\n Conceptualis\u00e9es par Icek Ajzen<\/a> et Martin Fishbein<\/a>, la th\u00e9orie de l’action raisonn\u00e9e et son extension planifi\u00e9e d\u00e9montrent que le comportement sexuel pr\u00e9ventif d\u00e9pend de l’intention comportementale, elle-m\u00eame d\u00e9termin\u00e9e par l’attitude envers le comportement et la norme subjective. L’AAKS op\u00e8re une clarification th\u00e9orique fondamentale au sein de ce courant : en s\u00e9parant le stock cognitif brut (\u00ab ce que disent les experts<\/em> \u00bb) de la croyance personnelle (\u00ab ce que je crois \u00eatre vrai<\/em> \u00bb), Zimet a permis aux chercheurs d’\u00e9tudier l’\u00e9tape pr\u00e9cise o\u00f9 l’information factuelle est soit int\u00e9gr\u00e9e dans les croyances comportementales de l’adolescent, soit rejet\u00e9e en raison de pressions normatives des pairs ou de pr\u00e9jug\u00e9s culturels.<\/p>\n Sur le plan m\u00e9trologique, l’AAKS s’appuie sur la th\u00e9orie classique des tests formul\u00e9e par Anne Anastasi<\/a> (1982). Anastasi a d\u00e9montr\u00e9 que les \u00e9preuves d’\u00e9valuation de connaissances scolaires ou m\u00e9dicales repr\u00e9sentent des agr\u00e9gats de multiples sous-domaines h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes plut\u00f4t qu’un facteur latent unique et chimiquement pur. Dans de telles structures, les postulats d’\u00e9quivalence tau ou de parall\u00e9lisme strict requis pour le calcul conventionnel de la coh\u00e9rence interne ne sont pas satisfaits. Le cadre th\u00e9orique de l’AAKS assume pleinement cette complexit\u00e9 en traitant la connaissance comme un domaine crit\u00e9ri\u00e9 d’apprentissage cognitif issu d’un curriculum d’information publique (la brochure officielle du CDC de 1988, Understanding AIDS<\/em>).<\/p>\n La validit\u00e9 psychom\u00e9trique de l’AAKS a fait l’objet de plusieurs investigations empiriques rigoureuses conduites par Gregory Zimet et son \u00e9quipe entre 1989 et 1993 :<\/p>\n La validit\u00e9 de contenu a \u00e9t\u00e9 garantie par une d\u00e9rivation directe et exhaustive des items \u00e0 partir de la brochure \u00e9ducative nationale Understanding AIDS<\/em> r\u00e9dig\u00e9e par le CDC en 1988 et envoy\u00e9e \u00e0 l’ensemble des foyers am\u00e9ricains. Les items ont \u00e9t\u00e9 formul\u00e9s pour couvrir avec exactitude les 6 domaines th\u00e9matiques du document gouvernemental. L’instrument b\u00e9n\u00e9ficie d’une excellente validit\u00e9 d’apparence (face validity<\/em>), chaque question formul\u00e9e avec clart\u00e9 r\u00e9sonnant directement avec le niveau de lecture et les interrogations r\u00e9elles des jeunes scolaris\u00e9s.<\/p>\n Conform\u00e9ment aux th\u00e9ories du d\u00e9veloppement cognitif de l’adolescence, un instrument valide de mesure des connaissances doit enregistrer une progression positive li\u00e9e \u00e0 la maturit\u00e9 et aux ann\u00e9es d’exposition scolaire. Dans une \u00e9tude portant sur 617 \u00e9l\u00e8ves de la 7e \u00e0 la 12e ann\u00e9e (\u00e9quivalent fran\u00e7ais de la 5e \u00e0 la terminale), l’analyse de variance (ANOVA<\/a>) a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une augmentation lin\u00e9aire statistiquement hautement significative des scores \u00e0 l’AAKS en fonction du niveau de classe : F(5, 611) = 8,8, p < 0,0001<\/em> (Zimet, DiClemente, et al., 1993). Ce r\u00e9sultat soutient puissamment la validit\u00e9 de construit de l’\u00e9chelle.<\/p>\n La validit\u00e9 de construit de l’AAKS est \u00e9galement corrobor\u00e9e par ses patterns corr\u00e9lationnels avec des \u00e9chelles mesurant des construits psychologiques th\u00e9oriquement connect\u00e9s :<\/p>\n L’analyse de la fid\u00e9lit\u00e9 de l’AAKS pose un d\u00e9fi psychom\u00e9trique classique soulign\u00e9 par Zimet (1992b). Dans une \u00e9chelle de connaissances englobant des \u00e9l\u00e9ments distincts (virologie, prophylaxie, sociologie des risques), les items ne sont pas n\u00e9cessairement interchangeables. Par cons\u00e9quent, les indices standards de coh\u00e9rence interne globale \u2014 tels que le coefficient alpha de Cronbach<\/a> ou la formule 20 de Kuder-Richardson (KR-20) \u2014 sous-estiment artificiellement la fid\u00e9lit\u00e9 en raison de la nature multidomaine du test (Anastasi, 1982 ; Zimet, 1992b).<\/p>\n Pour contourner ce biais sans trahir la structure du construit, Zimet a employ\u00e9 une m\u00e9thode sp\u00e9cialis\u00e9e de fid\u00e9lit\u00e9 par demi-partition avec appariement de contenu<\/strong> (matched-item split-half reliability<\/em>), suivie d’une correction d’allongement de Spearman-Brown<\/a> :<\/p>\n Ce coefficient de 0,82 atteste d’une excellente stabilit\u00e9 interne pour un instrument composite de 22 items, r\u00e9pondant amplement aux exigences m\u00e9thodologiques de la recherche en sciences comportementales et de l’\u00e9valuation de programmes en sant\u00e9 publique.<\/p>\n D’un point de vue factoriel et dimensionnel, les instruments d’\u00e9valuation de connaissances \u00e0 items dichotomiques (vrai\/faux) d\u00e9riv\u00e9s de r\u00e9f\u00e9rentiels curriculaires se pr\u00eatent mal aux mod\u00e8les factoriels lin\u00e9aires classiques de Spearman-Thurstone. Lors des analyses pr\u00e9liminaires de donn\u00e9es (Zimet, 1992b), l’application d’une analyse factorielle exploratoire (AFE)<\/a> standard sur les matrices de corr\u00e9lations t\u00e9trachoriques a mis en \u00e9vidence une structure multidimensionnelle h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne, marqu\u00e9e par plusieurs micro-facteurs refl\u00e9tant des grappes de contenu th\u00e9matique plut\u00f4t qu’un trait psychologique unitaire :<\/p>\n Cependant, conform\u00e9ment aux recommandations psychom\u00e9triques d’Anastasi (1982), Zimet a soulign\u00e9 que forcer l’extraction de sous-\u00e9chelles factorielles rigides r\u00e9duirait l’utilit\u00e9 globale de l’outil, car le but clinique et \u00e9pid\u00e9miologique est d’obtenir une mesure globale du \u00ab niveau de litt\u00e9ratie sur le SIDA \u00bb de l’\u00e9l\u00e8ve. L’AAKS est ainsi universellement exploit\u00e9e \u00e0 travers un score total sommatoire (de 0 \u00e0 22), l’ensemble des items contribuant de mani\u00e8re additive \u00e0 l’estimation du degr\u00e9 d’alignement des connaissances de l’adolescent avec le consensus scientifique international.<\/p>\n L’Adolescent AIDS Knowledge Scale<\/strong> se pr\u00e9sente sous la forme d’un questionnaire auto-administr\u00e9 sur support papier ou \u00e9lectronique :<\/p>\n L’\u00c9chelle de connaissances sur le sida pour adolescents a \u00e9t\u00e9 introduite dans la litt\u00e9rature scientifique en 1989<\/strong> \u00e0 travers les travaux princeps de Gregory D. Zimet et son \u00e9quipe de l’Universit\u00e9 de l’Indiana. Les modalit\u00e9s techniques et psychom\u00e9triques compl\u00e8tes ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9es dans la revue AIDS Education and Prevention<\/em> en 1992<\/strong>.<\/p>\n Les publications de r\u00e9f\u00e9rence fondant la validit\u00e9 et la structure m\u00e9trologique de l’AAKS sont les suivantes :<\/p>\n L’\u00c9chelle de connaissances sur le sida pour adolescents (AAKS), con\u00e7ue par Gregory D. Zimet, \u00e9value en 22 items les connaissances \u00e9pid\u00e9miologiques et pr\u00e9ventives du VIH chez les jeunes, en dissociant savoirs scientifiques et croyances.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[65,2,501],"tags":[29774,57,29775,29599,16,13556,120],"class_list":["post-18698","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-psychologie-de-la-sante","category-psychometrie","category-sante-publique","tag-aaks","tag-adolescence","tag-connaissances-en-sante","tag-education-a-la-sexualite","tag-psychometrie","tag-sida","tag-vih"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/18698","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=18698"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/18698\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=18698"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=18698"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=18698"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s<\/h2>\n
3. Auteurs<\/h2>\n
\n
4. Objectif<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique<\/h2>\n
1. Modes de transmission prouv\u00e9s (Transmission av\u00e9r\u00e9e)<\/h3>\n
2. Mythes de transmission et contacts fortuits sans risque (Fausses croyances de contagion)<\/h3>\n
3. Comportements augmentant le risque d’infection<\/h3>\n
4. Strat\u00e9gies de pr\u00e9vention et protection efficace versus inefficace<\/h3>\n
5. Histoire naturelle, s\u00e9ropositivit\u00e9 asymptomatique et infectiosit\u00e9<\/h3>\n
6. Pronostic vital, absence de traitement curatif et s\u00e9curit\u00e9 transfusionnelle<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique<\/h2>\n
Le Mod\u00e8le des Croyances relatives \u00e0 la Sant\u00e9 (Health Belief Model – HBM)<\/h3>\n
La Th\u00e9orie de l’Action Raisonn\u00e9e (TAR) et de l’Action Planifi\u00e9e (TAP)<\/h3>\n
L’approche psychom\u00e9trique des construits \u00e0 domaine composite<\/h3>\n
7. Validit\u00e9<\/h2>\n
Validit\u00e9 de contenu et validit\u00e9 d’apparence<\/h3>\n
Validit\u00e9 d\u00e9veloppementale (Diff\u00e9renciation selon l’\u00e2ge et la scolarit\u00e9)<\/h3>\n
Validit\u00e9 convergente et divergente<\/h3>\n
\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9<\/h2>\n
\n
9. Analyse factorielle<\/h2>\n
\n
10. Instrument de mesure<\/h2>\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test<\/h2>\n
\n
\n Gregory D. Zimet, Ph.D.<\/em>
\n Indiana University School of Medicine, Section of Adolescent Medicine
\n 410 West 10th Street, HS 1001, Indianapolis, IN 46202, \u00c9tats-Unis.
\n Courriel : gzimet@iupui.edu<\/code><\/li>\n<\/ul>\n12. R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire (Scale Items)<\/h2>\n