L’Inventaire de l’anxi\u00e9t\u00e9 li\u00e9e \u00e0 l’apparence<\/strong> (Appearance Anxiety Inventory<\/em> [AAI]), d\u00e9velopp\u00e9 et valid\u00e9 scientifiquement par David Veale<\/a> et ses collaborateurs en 2014, constitue un instrument psychom\u00e9trique auto-rapport\u00e9 con\u00e7u pour quantifier les processus cognitifs et comportementaux dysfonctionnels qui sous-tendent et perp\u00e9tuent la dysmorphophobie (ou trouble dysmorphique corporel, Body Dysmorphic Disorder<\/em> [TDC\/BDD]). Compos\u00e9 de 10 items \u00e9valu\u00e9s sur une \u00e9chelle de Likert en 5 points allant de 0 (\u00ab Pas du tout \u00bb) \u00e0 4 (\u00ab Tout le temps \u00bb), l’AAI g\u00e9n\u00e8re un score total continu (compris entre 0 et 40) ainsi que deux sous-\u00e9chelles factoriellement distinctes : l’\u00c9vitement<\/strong> (Avoidance<\/em>) et la Surveillance de la menace<\/strong> (Threat Monitoring<\/em>).<\/p>\n Sur le plan m\u00e9trologique, l’outil se distingue par une consistance interne \u00e9lev\u00e9e (coefficient alpha de Cronbach global de 0,86 dans la cohorte clinique princeps) et une excellente validit\u00e9 convergente, attest\u00e9e par de fortes corr\u00e9lations positives avec des instruments de r\u00e9f\u00e9rence tels que la Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale modifi\u00e9e pour le TDC<\/a> (YBOCS-BDD, r<\/em> = 0,55) et le Patient Health Questionnaire-9<\/a> (PHQ-9, r<\/em> = 0,58). L’analyse factorielle confirmatoire d\u00e9montre une structure bidimensionnelle robuste expliquant une proportion substantielle de la variance totale. Une caract\u00e9ristique centrale de l’AAI r\u00e9side dans sa sensibilit\u00e9 th\u00e9rapeutique remarquable : chez les patients b\u00e9n\u00e9ficiant d’une th\u00e9rapie cognitivo-comportementale<\/a> (TCC), la m\u00e9diane des scores s’effondre de 26 \u00e0 l’inclusion diagnostique \u00e0 10,50 \u00e0 l’issue de l’intervention. L’AAI s’impose ainsi comme une mesure de processus indispensable en recherche translationnelle, en psychopathologie exp\u00e9rimentale et dans le monitorage clinique r\u00e9gulier des interventions empiriquement fond\u00e9es ciblant l’anxi\u00e9t\u00e9 corporelle.<\/p>\n Inventaire de l’anxi\u00e9t\u00e9 li\u00e9e \u00e0 l’apparence, AAI, dysmorphophobie, trouble dysmorphique corporel, comportements de s\u00e9curit\u00e9, \u00e9vitement exp\u00e9rientiel, surveillance de la menace, image corporelle, th\u00e9rapie cognitivo-comportementale, psychom\u00e9trie, attention focalis\u00e9e sur soi, David Veale.<\/p>\n L’\u00e9chelle a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue et standardis\u00e9e par une \u00e9quipe de chercheurs et de cliniciens britanniques sp\u00e9cialistes des troubles obsessionnels compulsifs et du spectre dysmorphophobique :<\/p>\n L’objectif fondamental de l’Appearance Anxiety Inventory<\/em> (AAI) est de fournir une mesure standardis\u00e9e, br\u00e8ve et th\u00e9oriquement ancr\u00e9e des processus de maintien cognitifs et comportementaux<\/strong> \u00e0 l’\u0153uvre dans l’anxi\u00e9t\u00e9 li\u00e9e \u00e0 l’apparence physique, et plus sp\u00e9cifiquement dans le trouble dysmorphique corporel<\/a> (TDC). Contrairement aux \u00e9chelles psychom\u00e9triques traditionnelles d’image corporelle qui ciblent prioritairement la satisfaction esth\u00e9tique globale, le degr\u00e9 per\u00e7u de difformit\u00e9 ou les croyances socioculturelles relatives \u00e0 la beaut\u00e9 (telles que le Multidimensional Body-Self Relations Questionnaire<\/em> [MBSRQ] ou le Body Image Disturbance Questionnaire<\/em> [BIDQ]), l’AAI a \u00e9t\u00e9 sp\u00e9cifiquement op\u00e9rationnalis\u00e9 comme une mesure de processus<\/strong> (process measure<\/em>).<\/p>\n Cette distinction conceptuelle est capitale tant pour la recherche fondamentale que pour la pratique clinique :<\/p>\n Le construit mesur\u00e9 par l’AAI est l’anxi\u00e9t\u00e9 li\u00e9e \u00e0 l’apparence physique sous l’angle de ses processus d’autor\u00e9gulation dysfonctionnels<\/strong>. Dans le cadre de la psychopathologie cognitive, ce construit ne refl\u00e8te pas une caract\u00e9ristique esth\u00e9tique objective, mais un r\u00e9seau syndromique interactif o\u00f9 se combinent une menace per\u00e7ue envers le soi social et des r\u00e9ponses d’adaptation inadapt\u00e9es visant \u00e0 att\u00e9nuer ladite menace. L’AAI capture ce ph\u00e9nom\u00e8ne \u00e0 travers deux composantes factorielles principales :<\/p>\n Cette dimension regroupe les items 3, 5, 6, 8 et 9. Elle refl\u00e8te les strat\u00e9gies comportementales et cognitives explicites d\u00e9ploy\u00e9es par l’individu pour \u00e9chapper aux stimuli d\u00e9clencheurs de d\u00e9tresse, minimiser la probabilit\u00e9 d’\u00e9valuation n\u00e9gative par autrui ou masquer les pr\u00e9tendus d\u00e9fauts corporels :<\/p>\n Cette dimension comprend les items 1, 2, 4, 7 et 10. Elle formalise les processus de vigilance attentionnelle, d’auto-observation corporelle et de rumination cognitive ax\u00e9s sur la vuln\u00e9rabilit\u00e9 esth\u00e9tique per\u00e7ue :<\/p>\n L’architecture conceptuelle de l’AAI s’ancre directement dans le mod\u00e8le cognitivo-comportemental de la dysmorphophobie<\/strong> formalis\u00e9 par David Veale<\/a> (2004), lui-m\u00eame tributaire des mod\u00e8les cognitifs de l’anxi\u00e9t\u00e9 sociale d\u00e9velopp\u00e9s par David M. Clark<\/a> et Adrian Wells (1995), ainsi que des formulations de Thomas Cash sur l’image corporelle.<\/p>\n Dans cette perspective th\u00e9orique, l’\u00e9tiologie et la p\u00e9rennisation du trouble reposent sur plusieurs anomalies cognitives interd\u00e9pendantes :<\/p>\n L’AAI traduit pr\u00e9cis\u00e9ment ces composantes th\u00e9oriques en indicateurs mesurables. Les items ne questionnent pas des crit\u00e8res de jugement esth\u00e9tique statiques, mais ciblent directement l’activation des comportements de s\u00e9curit\u00e9 (items 3, 5, 6, 8, 9) et des processus de surveillance attentionnelle vigilante (items 1, 2, 4, 7, 10).<\/p>\n La validit\u00e9 psychom\u00e9trique de l’AAI a fait l’objet d’investigations rigoureuses tant au sein de cohortes cliniques sp\u00e9cialis\u00e9es qu’aupr\u00e8s d’\u00e9chantillons communautaires tout-venant.<\/p>\n Dans l’\u00e9tude princeps men\u00e9e par Veale et ses collaborateurs (2014) aupr\u00e8s de 139 patients r\u00e9pondant aux crit\u00e8res diagnostiques du DSM-IV\/DSM-5 pour le trouble dysmorphique corporel, l’AAI a d\u00e9montr\u00e9 une convergence statistiquement significative et cliniquement coh\u00e9rente avec plusieurs construits associ\u00e9s :<\/p>\n L’instrument discrimine avec une grande pr\u00e9cision les cohortes cliniques des populations non cliniques :<\/p>\n Concernant les seuils d’alerte clinique, bien que Veale et al. (2014) n’aient pas formalis\u00e9 de seuil couperet dichotomique strict pour poser un diagnostic formel, l’\u00e9tude ult\u00e9rieure de Mastro et al. (2016)<\/strong> a sugg\u00e9r\u00e9 qu’un score seuil de 20<\/strong> pr\u00e9sentait une sensibilit\u00e9 et une sp\u00e9cificit\u00e9 optimales pour identifier les individus \u00e0 haut risque de dysmorphophobie clinique n\u00e9cessitant une \u00e9valuation sp\u00e9cialis\u00e9e approfondie.<\/p>\n L’un des atouts psychom\u00e9triques les plus remarquables de l’AAI est sa sensibilit\u00e9 au changement induit par la psychoth\u00e9rapie. Au sein d’un sous-groupe clinique de 12 participants suivis longitudinalement durant un protocole complet de TCC sp\u00e9cifique du TDC, le score m\u00e9dian \u00e0 l’AAI est pass\u00e9 de 26,00 au pr\u00e9-traitement \u00e0 10,50 au post-traitement<\/strong> (p<\/em> < 0,01). Cette diminution spectaculaire refl\u00e8te directement l’extinction des conduites de v\u00e9rification\/camouflage et l’abandon des strat\u00e9gies d’\u00e9vitement au fil de la restructuration cognitive et des exercices d’exposition.<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 de l’inventaire a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie selon les standards m\u00e9thodologiques les plus stricts de la psychom\u00e9trie contemporaine :<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 test-retest a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e aupr\u00e8s d’\u00e9chantillons stables (sans intervention th\u00e9rapeutique concomitante) sur des intervalles temporels de 1 \u00e0 2 semaines, r\u00e9v\u00e9lant des coefficients de corr\u00e9lation intraclasse (CCI) sup\u00e9rieurs \u00e0 0,80. Cette stabilit\u00e9 d\u00e9montre que l’AAI capture un trait dysfonctionnel stable dans le temps en l’absence de th\u00e9rapie active, tout en demeurant perm\u00e9able aux modifications cliniques d\u00e8s lors qu’un traitement actif est engag\u00e9.<\/p>\n La structure factorielle sous-jacente \u00e0 l’AAI a \u00e9t\u00e9 explor\u00e9e et valid\u00e9e par des proc\u00e9dures d’analyse factorielle exploratoire (AFE) compl\u00e9t\u00e9es par des analyses factorielles confirmatoires (AFC) :<\/p>\n L’analyse en composantes principales avec rotation oblique (oblimin directe) men\u00e9e lors de la phase de d\u00e9veloppement a permis d’isoler une solution \u00e0 deux facteurs principaux<\/strong> r\u00e9pondant au crit\u00e8re de Kaiser (valeurs propres sup\u00e9rieures \u00e0 1,0) et \u00e0 l’examen du diagramme d’\u00e9boulis de Cattell (scree plot<\/em>) :<\/p>\n La corr\u00e9lation inter-factorielle entre l’\u00c9vitement et la Surveillance de la menace est mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 \u00e9lev\u00e9e (g\u00e9n\u00e9ralement aux alentours de r<\/em> = 0,50 \u00e0 0,60), ce qui justifie th\u00e9oriquement et statistiquement le calcul d’un score global total<\/strong> par sommation de l’ensemble des 10 items, parall\u00e8lement \u00e0 l’utilisation analytique distincte des deux sous-\u00e9chelles.<\/p>\n Les mod\u00e9lisations par \u00e9quations structurelles (AFC) conduites dans les travaux de r\u00e9plication confirment la sup\u00e9riorit\u00e9 statistique du mod\u00e8le \u00e0 deux facteurs corr\u00e9l\u00e9s par rapport \u00e0 un mod\u00e8le unifactoriel strict. Les indices d’ajustement respectent les seuils conventionnels d’ad\u00e9quation (Comparative Fit Index<\/em> [CFI] > 0,93 ; Tucker-Lewis Index<\/em> [TLI] > 0,91 ; Root Mean Square Error of Approximation<\/em> [RMSEA] < 0,07 ; Standardized Root Mean Square Residual<\/em> [SRMR] < 0,06).<\/p>\n L’inventaire de l’anxi\u00e9t\u00e9 li\u00e9e \u00e0 l’apparence se caract\u00e9rise par une administration simple et standardis\u00e9e :<\/p>\n L’Appearance Anxiety Inventory<\/em> (AAI) a \u00e9t\u00e9 formalis\u00e9 et publi\u00e9 dans sa version d\u00e9finitive en 2014<\/strong> dans la revue internationale \u00e0 comit\u00e9 de lecture Behavioural and Cognitive Psychotherapy<\/em>.<\/p>\n Les publications fondatrices et validations psychom\u00e9triques de l’inventaire sont r\u00e9pertori\u00e9es ci-dessous selon les normes APA (7e<\/sup> \u00e9dition) :<\/p>\n \n Instructions:<\/strong> Please check the box that best describes the way you have felt about your appearance or a specific feature OVER THE PAST WEEK, INCLUDING TODAY.\n <\/p>\n \n Response scale:<\/strong> 5-point Likert scale: 0 = Not at all, 1 = A little, 2 = Often, 3 = A lot, 4 = All the time\n <\/p>\n L’Inventaire de l’anxi\u00e9t\u00e9 li\u00e9e \u00e0 l’apparence (AAI ; Veale et al., 2014) est un instrument psychom\u00e9trique de 10 items mesurant les processus d’\u00e9vitement et de surveillance de la menace dans le trouble dysmorphique corporel.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[388,2,28605],"tags":[6100,28606,20754,9487,1880,303,16,28607,289,20753],"class_list":["post-18211","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-echelles-cliniques","category-psychometrie","category-troubles-anxieux-et-obsessionnels","tag-aai","tag-appearance-anxiety-inventory","tag-david-veale","tag-dysmorphophobie","tag-evitement","tag-image-corporelle","tag-psychometrie","tag-surveillance-de-la-menace","tag-tcc","tag-trouble-dysmorphique-corporel"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/18211","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=18211"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/18211\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=18211"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=18211"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=18211"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. L’\u00c9vitement (Avoidance)<\/h3>\n
\n
2. La Surveillance de la menace (Threat Monitoring)<\/h3>\n
\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 convergente<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 discriminante et diff\u00e9rentielle<\/h3>\n
\n
Sensibilit\u00e9 au changement th\u00e9rapeutique (Validit\u00e9 pr\u00e9dictive et de processus)<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Consistance interne<\/h3>\n
\n
Stabilit\u00e9 temporelle (Test-Retest)<\/h3>\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Mod\u00e8le bidimensionnel princeps (Veale et al., 2014)<\/h3>\n
\n
Ajustement du mod\u00e8le confirmatoire<\/h3>\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n 0 = Not at all<\/em> (Pas du tout)
\n 1 = A little<\/em> (Un peu)
\n 2 = Often<\/em> (Souvent)
\n 3 = A lot<\/em> (Beaucoup)
\n 4 = All the time<\/em> (Tout le temps)<\/li>\n\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
\n