L’\u00c9chelle de d\u00e9pression pour enfants<\/strong> (Center for Epidemiological Studies Depression Scale for Children<\/em>, ou CES-DC<\/strong>) est un instrument psychom\u00e9trique d’auto-\u00e9valuation con\u00e7u pour mesurer l’intensit\u00e9 de la symptomatologie d\u00e9pressive chez les enfants et les adolescents \u00e2g\u00e9s de 6 \u00e0 17 ans. Adapt\u00e9e directement de l’\u00e9chelle princeps pour adultes d\u00e9velopp\u00e9e par Lenore Radloff au sein du National Institute of Mental Health (NIMH)<\/a>, la version p\u00e9diatrique a \u00e9t\u00e9 formalis\u00e9e par Myrna M. Weissman<\/a> et ses collaborateurs en 1980. Cet instrument se compose de 20 items \u00e9valuant les manifestations affectives, cognitives, somatiques et interpersonnelles au cours de la semaine pr\u00e9c\u00e9dant l’\u00e9valuation. Les r\u00e9ponses sont recueillies au moyen d’une \u00e9chelle ordinale de type Likert en 4 points, allant de 0 (\u00ab Pas du tout \u00bb \/ Not at all<\/em>) \u00e0 3 (\u00ab Beaucoup \u00bb \/ A lot<\/em>), g\u00e9n\u00e9rant un score total oscillant de 0 \u00e0 60 points.<\/p>\n Sur le plan m\u00e9trologique, la CES-DC pr\u00e9sente des qualit\u00e9s psychom\u00e9triques rigoureuses, confirm\u00e9es au sein de cohortes cliniques et \u00e9pid\u00e9miologiques. Les travaux fondateurs, notamment ceux de Faulstich et collaborateurs (1986), attestent d’une excellente consistance interne, caract\u00e9ris\u00e9e par un coefficient alpha de Cronbach d’environ 0,89 dans des cohortes hospitali\u00e8res et oscillant entre 0,82 et 0,88 en milieu scolaire ou communautaire. Un seuil empirique de coupure fix\u00e9 \u00e0 15 (ou sup\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 15) est commun\u00e9ment pr\u00e9conis\u00e9 pour le d\u00e9pistage d’une d\u00e9tresse affective cliniquement significative, conf\u00e9rant au dispositif une sensibilit\u00e9 d’environ 80 %. Les analyses factorielles r\u00e9v\u00e8lent g\u00e9n\u00e9ralement une structure \u00e0 quatre composantes principales : l’humeur d\u00e9pressive, l’affect positif (anh\u00e9donie), les manifestations somatiques avec ralentissement psychomoteur, et les difficult\u00e9s interpersonnelles. La CES-DC s’impose ainsi comme un outil de premier plan en \u00e9pid\u00e9miologie psychiatrique, en psychologie clinique du d\u00e9veloppement et en p\u00e9dopsychiatrie.<\/p>\n D\u00e9pression p\u00e9diatrique, CES-DC, \u00e9valuation psychom\u00e9trique, d\u00e9pistage \u00e9pid\u00e9miologique, psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, auto-\u00e9valuation, validit\u00e9 de construit, consistance interne, anh\u00e9donie, sant\u00e9 mentale juv\u00e9nile, psychopathologie d\u00e9veloppementale.<\/p>\n L’adaptation initiale de la CES-DC a \u00e9t\u00e9 dirig\u00e9e par l’\u00e9quipe de recherche en \u00e9pid\u00e9miologie psychiatrique p\u00e9diatrique de l’Universit\u00e9 Yale et de l’Universit\u00e9 Columbia :<\/p>\n Des validations psychom\u00e9triques majeures ont ensuite \u00e9t\u00e9 conduites par Michael E. Faulstich, Mark P. Carey et Frank M. Gresham (Louisiana State University, 1986), ainsi que par Michael Fendrich et Virginia Warner (Columbia University, 1990).<\/p>\n L’objectif fondamental de la CES-DC est de fournir une mesure quantitative, standardis\u00e9e, br\u00e8ve et d\u00e9veloppementalement adapt\u00e9e de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs chez les enfants et adolescents. Historiquement, le diagnostic et l’\u00e9valuation de la d\u00e9pression infantile ont longtemps \u00e9t\u00e9 entrav\u00e9s par le postulat erron\u00e9 selon lequel les affects d\u00e9pressifs majeurs ne pouvaient se manifester avant l’\u00e2ge adulte ou constituaient simplement des phases transitoires inh\u00e9rentes \u00e0 la \u00ab crise d’adolescence \u00bb. D\u00e8s la fin des ann\u00e9es 1970, le consensus \u00e9pid\u00e9miologique international a mis en exergue l’imp\u00e9rieuse n\u00e9cessit\u00e9 de disposer de dispositifs psychom\u00e9triques sensibles capables de capturer l’h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 s\u00e9miologique de la d\u00e9pression d\u00e8s l’\u00e2ge scolaire \u00e9l\u00e9mentaire.<\/p>\n Dans les contextes de recherche clinique et \u00e9pid\u00e9miologique, la CES-DC permet de quantifier la pr\u00e9valence des troubles de l’humeur au sein de larges cohortes communautaires, d’identifier les trajectoires d’\u00e9mergence des affects n\u00e9gatifs et de mod\u00e9liser les facteurs de vuln\u00e9rabilit\u00e9 g\u00e9n\u00e9tique, neurobiologique et psychosociale. En milieu clinique ambulatoire ou hospitalier, l’instrument remplit une fonction essentielle de triage et de d\u00e9pistage syst\u00e9matique (screening<\/em>). Il offre aux praticiens une perspective directe sur l’exp\u00e9rience subjective du jeune patient, compl\u00e9tant ainsi de fa\u00e7on indispensable les h\u00e9t\u00e9ro-\u00e9valuations fournies par les parents ou le personnel enseignant, qui tendent fr\u00e9quemment \u00e0 sous-estimer l’int\u00e9riorisation des affects anxio-d\u00e9pressifs.<\/p>\n En outre, la CES-DC constitue un outil privil\u00e9gi\u00e9 pour le suivi longitudinal de l’efficacit\u00e9 th\u00e9rapeutique. En documentant l’\u00e9volution des scores au fil des interventions psychoth\u00e9rapeutiques (notamment cognitivo-comportementales ou interpersonnelles) ou pharmacologiques, elle permet d’objectiver la r\u00e9mission clinique ou, \u00e0 l’inverse, l’installation d’une chronicit\u00e9 dysthymique. Sa bri\u00e8vet\u00e9 de passation et la formulation accessible de ses \u00e9nonc\u00e9s minimisent le fardeau cognitif chez les jeunes souffrant de ralentissement psychomoteur ou de troubles attentionnels associ\u00e9s aux \u00e9pisodes d\u00e9pressifs.<\/p>\n La CES-DC op\u00e9rationnalise le construit de la d\u00e9pression infantile non pas comme une entit\u00e9 diagnostique cat\u00e9gorielle rigide issue du DSM, mais comme un syndrome dimensionnel continu d’alt\u00e9ration affective, cognitive, somato-v\u00e9g\u00e9tative et relationnelle. Ce construit repose sur l’identification d’un spectre de manifestations pathologiques qui interf\u00e8rent avec le d\u00e9veloppement adaptatif de l’enfant.<\/p>\n Cette dimension centrale englobe la composante subjective de la d\u00e9tresse \u00e9motionnelle. Elle traduit l’exp\u00e9rience de la tristesse envahissante, du d\u00e9couragement profond, de la peur irrationnelle et du sentiment d’impuissance. Chez l’enfant, cet affect se traduit fr\u00e9quemment par des crises de pleurs inexpliqu\u00e9es, une irritabilit\u00e9 accrue ou une hypersensibilit\u00e9 \u00e9motionnelle. Les items \u00e9valuant ce p\u00f4le explorent le sentiment de se sentir abattu (item 6 : \u00ab I felt down and unhappy<\/em> \u00bb), l’envie de pleurer (item 17 : \u00ab I felt like crying<\/em> \u00bb) et la peur diffuse (item 10 : \u00ab I felt scared<\/em> \u00bb).<\/p>\n Contrairement aux simples \u00e9chelles d’anxi\u00e9t\u00e9 ou de d\u00e9tresse g\u00e9n\u00e9rale, la CES-DC accorde une importance m\u00e9thodologique cruciale \u00e0 la perte de l’affect positif, qui caract\u00e9rise sp\u00e9cifiquement l’\u00e9tat d\u00e9pressif m\u00e9lancolique ou s\u00e9v\u00e8re. L’anh\u00e9donie juv\u00e9nile se manifeste par l’incapacit\u00e9 d’\u00e9prouver du plaisir lors des activit\u00e9s ludiques, scolaires ou familiales habituelles. Cette dimension est captur\u00e9e par quatre items formul\u00e9s positivement et cot\u00e9s de fa\u00e7on invers\u00e9e, mesurant l’optimisme (item 8 : \u00ab I felt like something good was going to happen<\/em> \u00bb), la joie partag\u00e9e (item 16 : \u00ab I had a good time<\/em> \u00bb) et le bonheur per\u00e7u (item 12 : \u00ab I was happy<\/em> \u00bb).<\/p>\n Chez les sujets p\u00e9diatriques, les troubles de l’humeur s’expriment tr\u00e8s souvent \u00e0 travers des plaintes somatiques fonctionnelles et une d\u00e9pl\u00e9tion \u00e9nerg\u00e9tique prononc\u00e9e. Cette sous-dimension appr\u00e9hende les alt\u00e9rations neurov\u00e9g\u00e9tatives fondamentales : la perturbation de l’app\u00e9tit (item 2 : \u00ab I did not feel like eating, I wasn’t very hungry<\/em> \u00bb), l’asth\u00e9nie chronique (item 7 : \u00ab I felt like I was too tired to do things<\/em> \u00bb), l’insomnie d’endormissement ou de maintien (item 11 : \u00ab I didn’t sleep as well as I usually sleep<\/em> \u00bb), ainsi que l’inhibition motrice et cognitive n\u00e9cessaire \u00e0 l’initiation de l’action (item 20 : \u00ab It was hard to get started doing things<\/em> \u00bb).<\/p>\n La d\u00e9pression alt\u00e8re profond\u00e9ment la sph\u00e8re relationnelle de l’enfant. Cette dimension mesure le sentiment d’isolement, le retrait communicationnel et les cognitions parano\u00efdes ou de rejet interpersonnel. L’enfant d\u00e9pressif se per\u00e7oit comme ostracis\u00e9 ou incompris par ses pairs, ce qui se traduit par un silence accru (item 13 : \u00ab I was more quiet than usual<\/em> \u00bb), une solitude douloureuse (item 14 : \u00ab I felt lonely, like I didn’t have any friends<\/em> \u00bb) et la croyance que les autres enfants se montrent hostiles ou distants (item 15 : \u00ab I felt like kids I know were not friendly or that they didn’t want to be with me<\/em> \u00bb).<\/p>\n La CES-DC s’inscrit au confluent de plusieurs grands mod\u00e8les th\u00e9oriques de la psychopathologie : la th\u00e9orie cognitive de la d\u00e9pression, le paradigme de l’impuissance apprise et les mod\u00e8les de la psychopathologie d\u00e9veloppementale.<\/p>\n Le cadre th\u00e9orique d\u00e9velopp\u00e9 par Aaron T. Beck<\/a> postule que la d\u00e9pression r\u00e9sulte de sch\u00e9mas cognitifs n\u00e9gatifs pr\u00e9coces et d’erreurs syst\u00e9matiques dans le traitement de l’information. Ces distorsions s’articulent autour de la triade cognitive n\u00e9gative : une vision d\u00e9valoris\u00e9e de soi-m\u00eame, une perception hostile ou exigeante du monde ext\u00e9rieur, et une anticipation pessimiste de l’avenir. Dans la CES-DC, ce cadre transpara\u00eet distinctement \u00e0 travers l’\u00e9valuation du sentiment d’inf\u00e9riorit\u00e9 par rapport aux pairs (item 4 invers\u00e9), la conviction d’inefficacit\u00e9 personnelle (item 9 : \u00ab I felt like things I did before didn’t work out right<\/em> \u00bb) et l’absence d’espoir envers le futur (item 8).<\/p>\n La th\u00e9orie de l’impuissance apprise r\u00e9vis\u00e9e par Abramson, Seligman et Teasdale propose que les individus d\u00e9veloppent des sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs lorsqu’ils attribuent des \u00e9v\u00e9nements n\u00e9gatifs incontr\u00f4lables \u00e0 des causes internes, stables et globales. Chez l’enfant, cette posture attributive g\u00e9n\u00e8re une passivit\u00e9 comportementale et une perte de motivation. L’item 3 (\u00ab I wasn’t able to feel happy, even when my family or friends tried to help me feel better<\/em> \u00bb) illustre parfaitement ce ph\u00e9nom\u00e8ne : l’enfant exp\u00e9rimente une rupture compl\u00e8te de contingence entre les stimuli relationnels positifs de son environnement et son \u00e9tat \u00e9motionnel interne.<\/p>\n Port\u00e9e par des auteurs tels que Dante Cicchetti et Michael Rutter, la psychopathologie d\u00e9veloppementale postule que les manifestations cliniques d’un trouble psychiatrique varient selon le stade d’organisation neurod\u00e9veloppementale et socio-\u00e9motionnelle de l’individu. L’adaptation de l’\u00e9chelle par Weissman et al. en 1980 a pr\u00e9cis\u00e9ment pris en compte le niveau de vocabulaire, la conceptualisation temporelle (restreinte ici \u00e0 la \u00ab semaine \u00e9coul\u00e9e \u00bb pour pallier les biais de m\u00e9moire r\u00e9trospective chez l’enfant) et les contextes de vie sp\u00e9cifiques des mineurs (l’\u00e9cole, les groupes de pairs et le syst\u00e8me familial).<\/p>\n La validit\u00e9 psychom\u00e9trique de la CES-DC a fait l’objet de nombreuses v\u00e9rifications empiriques, confirmant sa capacit\u00e9 \u00e0 mesurer ad\u00e9quatement la d\u00e9tresse d\u00e9pressive chez les jeunes.<\/p>\n La validit\u00e9 convergente de l’instrument est robuste. Les \u00e9tudes mettent en \u00e9vidence de fortes corr\u00e9lations positives entre le score total de la CES-DC et d’autres instruments standardis\u00e9s \u00e9valuant la d\u00e9pression p\u00e9diatrique, notamment le Children’s Depression Inventory<\/em> (CDI de Maria Kovacs, corr\u00e9lations comprises g\u00e9n\u00e9ralement entre r<\/em> = 0,70 et r<\/em> = 0,82) ainsi que les modules d\u00e9pressifs d’entretiens structur\u00e9s tels que le DICA (Diagnostic Interview for Children and Adolescents<\/em>) ou la DISC (Diagnostic Interview Schedule for Children<\/em>). En outre, des corr\u00e9lations mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 \u00e9lev\u00e9es sont constat\u00e9es avec les \u00e9chelles d’anxi\u00e9t\u00e9 manifeste (comme la RCMAS), illustrant le syndrome de d\u00e9tresse affective g\u00e9n\u00e9rale et la comorbidit\u00e9 classique internalis\u00e9e.<\/p>\n L’\u00e9tude men\u00e9e par Faulstich et collaborateurs (1986) aupr\u00e8s de 148 enfants et adolescents hospitalis\u00e9s en milieu psychiatrique a permis de tester la validit\u00e9 diff\u00e9rentielle de l’outil. Avec un score seuil fix\u00e9 \u00e0 15, la CES-DC affiche une sensibilit\u00e9 diagnostique de 80 % pour rep\u00e9rer les \u00e9pisodes d\u00e9pressifs caract\u00e9ris\u00e9s et les troubles dysthymiques. N\u00e9anmoins, les auteurs ont soulign\u00e9 une limite quant \u00e0 la sp\u00e9cificit\u00e9 purement cat\u00e9gorielle en milieu hospitalier ferm\u00e9 : l’\u00e9chelle discrimine parfaitement les jeunes sains des jeunes pr\u00e9sentant des troubles mentaux, mais s’av\u00e8re moins discriminante pour diff\u00e9rencier les hospitalisations motiv\u00e9es par une d\u00e9pression majeure de celles caus\u00e9es par d’autres troubles psychiatriques s\u00e9v\u00e8res non d\u00e9pressifs marqu\u00e9s par une forte d\u00e9tresse g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n L’investigation \u00e9pid\u00e9miologique d’envergure men\u00e9e par Fendrich, Weissman et Warner (1990) a corrobor\u00e9 ces constats en population g\u00e9n\u00e9rale, \u00e9tablissant que la CES-DC pr\u00e9sente un excellent pouvoir de discrimination entre les populations tout-venant et les jeunes \u00e0 haut risque familial de d\u00e9pression, tout en recommandant l’utilisation conjointe d’entretiens cliniques approfondis pour \u00e9carter les faux positifs g\u00e9n\u00e9r\u00e9s par des scores transitoires \u00e9lev\u00e9s.<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 de la CES-DC a \u00e9t\u00e9 examin\u00e9e sous l’angle de sa coh\u00e9rence interne et de sa stabilit\u00e9 temporelle test-retest \u00e0 travers de multiples \u00e9chantillons cliniques et communautaires.<\/p>\n La consistance interne de l’instrument s’av\u00e8re \u00e9lev\u00e9e de fa\u00e7on tr\u00e8s reproductible :<\/p>\n La stabilit\u00e9 temporelle mesur\u00e9e par test-retest varie logiquement selon l’intervalle de temps appliqu\u00e9, conform\u00e9ment \u00e0 la nature fluctuante de l’humeur juv\u00e9nile :<\/p>\n Les investigations psychom\u00e9triques fond\u00e9es sur l’analyse factorielle exploratoire (AFE) et confirmatoire (AFC) r\u00e9v\u00e8lent que la CES-DC reproduit fid\u00e8lement la structure multidimensionnelle originelle \u00e9tablie par Lenore Radloff sur l’\u00e9chelle pour adultes.<\/p>\n La solution factorielle la plus consensuelle identifie quatre composantes majeures expliquant une proportion substantielle de la variance totale :<\/p>\n Des travaux r\u00e9cents utilisant des mod\u00e8les d’\u00e9quations structurelles (AFC) ont compar\u00e9 cette structure canonique \u00e0 quatre facteurs avec des mod\u00e8les bifactoriels (un facteur g\u00e9n\u00e9ral de d\u00e9tresse d\u00e9pressive sous-tendant l’ensemble des items, compl\u00e9t\u00e9 par des facteurs de groupe sp\u00e9cifiques). Si le mod\u00e8le \u00e0 quatre facteurs pr\u00e9sente d’excellents indices d’ajustement (ex. RMSEA < 0,06 ; CFI > 0,92 ; TLI > 0,90), le recours au score total global demeure pleinement justifi\u00e9 par l’existence d’une variance commune pr\u00e9pond\u00e9rante refl\u00e9tant la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 globale de la pathologie affective.<\/p>\n L’instrument se pr\u00e9sente sous la forme d’un auto-questionnaire papier-crayon ou num\u00e9rique, facilement administrable en milieu clinique, p\u00e9diatrique ou scolaire :<\/p>\n Les sources acad\u00e9miques suivantes constituent le socle scientifique de r\u00e9f\u00e9rence pour la CES-DC :<\/p>\n Instructions:<\/strong> Below is a list of the ways you might have felt or acted. Please check how much you have felt this way during the past week.<\/p>\n Response scale:<\/strong> 4-point Likert scale: 0 = Not at all, 1 = A little, 2 = Some, 3 = A lot<\/p>\n (Note: Items 4, 8, 12, and 16 are positively worded and reverse scored: 0 = A lot, 1 = Some, 2 = A little, 3 = Not at all)<\/em><\/p>\n Analyse psychom\u00e9trique d\u00e9taill\u00e9e de l’\u00c9chelle de d\u00e9pression pour enfants (CES-DC) : validit\u00e9, fid\u00e9lit\u00e9, analyse factorielle, cotation clinique et items originaux.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[31,21614,2],"tags":[57,14198,1676,194,10442,16,419],"class_list":["post-18201","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-evaluations-psychologiques","category-psychiatrie-de-lenfant-et-de-ladolescent","category-psychometrie","tag-adolescence","tag-ces-dc","tag-depression-infantile","tag-evaluation-clinique","tag-pedopsychiatrie","tag-psychometrie","tag-sante-mentale"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/18201","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=18201"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/18201\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=18201"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=18201"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=18201"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
Affect d\u00e9pressif et humeur dysphorique<\/h3>\n
Affect positif et anh\u00e9donie<\/h3>\n
Sympt\u00f4mes somatiques et ralentissement psychomoteur<\/h3>\n
Difficult\u00e9s interpersonnelles et retrait social<\/h3>\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
Le mod\u00e8le cognitif de Beck<\/h3>\n
Le mod\u00e8le de l’impuissance apprise et du d\u00e9sespoir<\/h3>\n
L’approche de la psychopathologie d\u00e9veloppementale<\/h3>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 de construit et validit\u00e9 convergente<\/h3>\n
Validit\u00e9 discriminante et diagnostique<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Consistance interne<\/h3>\n
\n
Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest<\/h3>\n
\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Structure \u00e0 quatre facteurs orthogonaux ou corr\u00e9l\u00e9s<\/h3>\n
\n
Mod\u00e8les alternatifs et invariance de mesure<\/h3>\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
0<\/code> = Not at all<\/em> (Pas du tout)<\/li>\n1<\/code> = A little<\/em> (Un peu)<\/li>\n2<\/code> = Some<\/em> (Moyennement \/ Parfois)<\/li>\n3<\/code> = A lot<\/em> (Beaucoup)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n
3<\/code><\/li>\n2<\/code><\/li>\n1<\/code><\/li>\n0<\/code><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire \/ Scale Items<\/h2>\n
\n