Les \u00c9chelles de d\u00e9pression, d’anxi\u00e9t\u00e9 et de stress – Version abr\u00e9g\u00e9e (DASS-21)<\/strong> (Depression Anxiety Stress Scales – Short Form<\/em>) constituent un instrument psychom\u00e9trique auto-rapport\u00e9 con\u00e7u initialement par Syd H. Lovibond et Peter F. Lovibond (1995) \u00e0 l’Universit\u00e9 de Nouvelle-Galles du Sud<\/a> en Australie. D\u00e9riv\u00e9 de la version originale comprenant 42 items (DASS-42), le DASS-21 a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 pour \u00e9valuer de mani\u00e8re dimensionnelle et quantitative les trois \u00e9tats \u00e9motionnels n\u00e9gatifs fondamentaux que sont la d\u00e9pression, l’anxi\u00e9t\u00e9 et le stress. Chaque sous-\u00e9chelle comporte sept items rigoureusement s\u00e9lectionn\u00e9s pour leur charge factorielle \u00e9lev\u00e9e et leur sp\u00e9cificit\u00e9 conceptuelle, ce qui conf\u00e8re \u00e0 l’instrument une concision optimale tout en pr\u00e9servant une robustesse psychom\u00e9trique \u00e9quivalente, voire sup\u00e9rieure, \u00e0 celle de la version int\u00e9grale.<\/p>\n L’administration repose sur une \u00e9chelle de r\u00e9ponse ordinale de type Likert en quatre points, allant de 0 (\u00ab Ne s’applique pas du tout \u00e0 moi \u00bb) \u00e0 3 (\u00ab S’applique tout \u00e0 fait \u00e0 moi, ou la plupart du temps \u00bb), \u00e9valuant la fr\u00e9quence et la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des manifestations symptomatiques \u00e9prouv\u00e9es au cours de la semaine \u00e9coul\u00e9e. Sur le plan structural, le DASS-21 se distingue par sa capacit\u00e9 \u00e9prouv\u00e9e \u00e0 discriminer efficacement la symptomatologie d\u00e9pressive (caract\u00e9ris\u00e9e par l’anh\u00e9donie, l’abattement, la d\u00e9valorisation de soi et le d\u00e9sespoir) de l’anxi\u00e9t\u00e9 physiologique (marqu\u00e9e par l’hyperactivation du syst\u00e8me nerveux autonome et les craintes paniques situationnelles), tout en isolant une dimension distincte de tension nerveuse chronique et d’irritabilit\u00e9 d\u00e9nomm\u00e9e stress.<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s psychom\u00e9triques du DASS-21 ont \u00e9t\u00e9 document\u00e9es au sein d’une vaste litt\u00e9rature internationale, tant aupr\u00e8s d’\u00e9chantillons communautaires que de cohortes cliniques ambulatoires ou hospitali\u00e8res. L’instrument d\u00e9montre une coh\u00e9rence interne remarquable, avec des coefficients alpha de Cronbach oscillant g\u00e9n\u00e9ralement entre 0,82 et 0,94 pour les sous-\u00e9chelles individuelles, et atteignant 0,93 \u00e0 0,97 pour l’\u00e9chelle globale. Les analyses factorielles confirmatoires appuient vigoureusement une architecture \u00e0 trois facteurs corr\u00e9l\u00e9s ou un mod\u00e8le bifactoriel incorporant un facteur g\u00e9n\u00e9ral de d\u00e9tresse psychologique n\u00e9gative (affect n\u00e9gatif g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9). Disponible dans le domaine public \u00e0 des fins cliniques et de recherche, le DASS-21 repr\u00e9sente l’un des outils d’\u00e9valuation dimensionnelle les plus fiables, traduits et utilis\u00e9s dans la pratique de la psychologie clinique, de la psychiatrie et de l’\u00e9pid\u00e9miologie contemporaine.<\/p>\n DASS-21, d\u00e9pression, anxi\u00e9t\u00e9, stress psychologique, psychom\u00e9trie, \u00e9valuation dimensionnelle, fid\u00e9lit\u00e9, validit\u00e9 factorielle, affect n\u00e9gatif, d\u00e9tresse \u00e9motionnelle, auto-\u00e9valuation, mod\u00e9lisation en \u00e9quations structurelles.<\/p>\n L’instrument a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 et standardis\u00e9 par :<\/p>\n Les travaux d’adaptation et d’\u00e9tablissement des donn\u00e9es normatives de grande \u00e9chelle pour la version abr\u00e9g\u00e9e DASS-21 ont \u00e9t\u00e9 conduits notamment par Julie D. Henry et John R. Crawford (2005) \u00e0 l’Universit\u00e9 d’Aberdeen (Royaume-Uni), ainsi que par Martin M. Antony et ses collaborateurs (1998) au centre des sciences de la sant\u00e9 St. Joseph et \u00e0 l’Universit\u00e9 McMaster (Canada).<\/p>\n L’objectif fondamental du DASS-21 est de fournir une \u00e9valuation quantitative continue et multidimensionnelle des \u00e9tats \u00e9motionnels n\u00e9gatifs fondamentaux chez l’adulte et l’adolescent d\u00e8s l’\u00e2ge de 12 ans. Historiquement, la pratique psychiatrique et psychologique a \u00e9t\u00e9 confront\u00e9e \u00e0 un d\u00e9fi majeur : le chevauchement empirique et conceptuel substantiel existant entre les instruments d’\u00e9valuation de la d\u00e9pression et ceux de l’anxi\u00e9t\u00e9. Des \u00e9chelles largement employ\u00e9es, telles que l’Inventaire de D\u00e9pression de Beck (Beck Depression Inventory – BDI<\/a>) et l’Inventaire d’Anxi\u00e9t\u00e9 de Beck (BAI), bien qu’extr\u00eamement utiles, pr\u00e9sentaient des corr\u00e9lations inter-\u00e9chelles \u00e9lev\u00e9es, souvent attribuables \u00e0 la pr\u00e9sence d’items mesurant une d\u00e9tresse g\u00e9n\u00e9rale indiff\u00e9renci\u00e9e ou des plaintes somatiques non sp\u00e9cifiques.<\/p>\n Face \u00e0 cette limite, les concepteurs du DASS ont entrepris une d\u00e9marche empirique et th\u00e9orique rigoureuse visant \u00e0 clarifier et isoler les composantes symptomatiques centrales et discriminantes propres \u00e0 chaque \u00e9tat \u00e9motionnel :<\/p>\n Le DASS-21 op\u00e9rationnalise la d\u00e9tresse \u00e9motionnelle \u00e0 travers trois construits psychologiques distincts, comprenant chacun 7 items soigneusement \u00e9quilibr\u00e9s. Ces construits capturent l’essence ph\u00e9nom\u00e9nologique et psychophysiologique de chaque domaine :<\/p>\n La sous-\u00e9chelle de d\u00e9pression du DASS-21 \u00e9value l’\u00e9tat affectif caract\u00e9ris\u00e9 par une d\u00e9valuation de la vie, une perte d’\u00e9nergie psychique et une absence profonde d’affectivit\u00e9 positive. Ses dimensions centrales comprennent :<\/p>\n Contrairement aux d\u00e9finitions de l’anxi\u00e9t\u00e9 int\u00e9grant les ruminations cognitives, la sous-\u00e9chelle d’anxi\u00e9t\u00e9 du DASS-21 cible sp\u00e9cifiquement les manifestations de l’activation physiologique involontaire et les r\u00e9actions d’alerte du syst\u00e8me nerveux autonome :<\/p>\n La sous-\u00e9chelle de stress du DASS-21 constitue l’un des apports conceptuels les plus originaux de Lovibond et Lovibond. Elle mesure un \u00e9tat de tension nerveuse non sp\u00e9cifique, d’\u00e9veil persistant et d’intol\u00e9rance \u00e0 la frustration qui se distingue nettement de l’anxi\u00e9t\u00e9 aigu\u00eb :<\/p>\n Le d\u00e9veloppement du DASS-21 s’ancre directement dans l’\u00e9volution des th\u00e9ories psychologiques des affects et des mod\u00e8les diff\u00e9rentiels de la psychopathologie affective. Le cadre conceptuel sous-jacent repose principalement sur deux piliers th\u00e9oriques majeurs :<\/p>\n Au d\u00e9but des ann\u00e9es 1990, Lee Anna Clark et David Watson ont propos\u00e9 le mod\u00e8le tripartite de l’anxi\u00e9t\u00e9 et de la d\u00e9pression<\/a> (Clark & Watson, 1991) pour r\u00e9soudre le paradoxe de la forte corr\u00e9lation empirique observ\u00e9e entre mesures d\u00e9pressives et anxieuses. Selon ce mod\u00e8le, les troubles \u00e9motionnels se d\u00e9composent en :<\/p>\n Bien que con\u00e7u de mani\u00e8re ind\u00e9pendante par les chercheurs australiens Syd et Peter Lovibond, le DASS refl\u00e8te avec une pr\u00e9cision remarquable les pr\u00e9dictions structurales du mod\u00e8le tripartite : la sous-\u00e9chelle d’anxi\u00e9t\u00e9 correspond directement \u00e0 l’hyperactivation physiologique, tandis que la sous-\u00e9chelle de d\u00e9pression capture fid\u00e8lement le faible affect positif. Cependant, Lovibond et Lovibond (1995) ont pouss\u00e9 la distinction th\u00e9orique plus loin en identifiant une troisi\u00e8me dimension que le mod\u00e8le tripartite classique fusionnait dans l’affect n\u00e9gatif indiff\u00e9renci\u00e9 : le Stress<\/em>.<\/p>\n Dans la perspective des auteurs, le stress mesur\u00e9 par le DASS n’est pas assimilable aux \u00e9v\u00e9nements de vie stressants externes (les stressors<\/em> environnementaux d\u00e9crits par Hans Selye ou Richard Lazarus), mais d\u00e9signe un \u00e9tat psychophysiologique chronique d’alerte maintenue. Cet \u00e9tat se situe \u00e0 l’intersection entre l’\u00e9puisement des ressources cognitives et la propension \u00e0 l’hyperr\u00e9activit\u00e9 comportementale. Lovibond et Lovibond ont d\u00e9montr\u00e9 que cette dimension d’irritabilit\u00e9, de tension continue et d’impatience correspond ph\u00e9nom\u00e9nologiquement \u00e0 l’\u00e9tat d\u00e9crit historiquement sous le terme de \u00ab n\u00e9vrose d’angoisse \u00bb ou, dans la nomenclature moderne, au trouble anxieux g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 (TAG)<\/a> ax\u00e9 sur la tension motrice et l’hypervigilance, distinct de la panique autonome aigu\u00eb.<\/p>\n La validit\u00e9 psychom\u00e9trique du DASS-21 a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie au moyen de multiples m\u00e9thodologies rigoureuses \u00e0 travers des \u00e9chantillons repr\u00e9sentatifs de la population g\u00e9n\u00e9rale, des \u00e9tudiants et des patients psychiatriques ou m\u00e9dicaux.<\/p>\n La validit\u00e9 de construit a \u00e9t\u00e9 amplement confirm\u00e9e par des mod\u00e9lisations en \u00e9quations structurelles. Dans l’\u00e9tude de r\u00e9f\u00e9rence men\u00e9e par Henry et Crawford (2005)<\/strong> aupr\u00e8s d’un vaste \u00e9chantillon non clinique de 1 794 adultes britanniques, la comparaison de multiples mod\u00e8les concurrents a \u00e9tabli la nette sup\u00e9riorit\u00e9 empirique du mod\u00e8le \u00e0 trois facteurs corr\u00e9l\u00e9s par rapport aux mod\u00e8les unifactoriels ou bifactoriels simples. Les indices d’ajustement obtenus (CFI = 0,93 ; TLI = 0,92 ; RMSEA = 0,049 ; SRMR = 0,039) attestent d’une concordance statistique excellente avec les donn\u00e9es empiriques r\u00e9elles, confirmant la distinction dimensionnelle des trois construits.<\/p>\n La validit\u00e9 convergente du DASS-21 est d\u00e9montr\u00e9e par des corr\u00e9lations fortes et hautement significatives avec les instruments psychom\u00e9triques \u00e9talons pr\u00e9existants mesurant des entit\u00e9s analogues :<\/p>\n La validit\u00e9 discriminante du DASS-21 s’av\u00e8re nettement sup\u00e9rieure \u00e0 celle observ\u00e9e entre le BDI et le BAI. Dans l’\u00e9tude clinique men\u00e9e par Antony et al. (1998)<\/strong> aupr\u00e8s de 258 patients souffrant de troubles anxieux et de l’humeur :<\/p>\n Dans les essais cliniques randomis\u00e9s \u00e9valuant l’efficacit\u00e9 des psychoth\u00e9rapies cognitivo-comportementales, le DASS-21 a montr\u00e9 une excellente r\u00e9activit\u00e9 clinique (responsiveness<\/em>). Les tailles d’effet (d de Cohen) calcul\u00e9es entre le pr\u00e9-traitement et le post-traitement d\u00e9passent couramment 1,00 pour les patients r\u00e9pondeurs, d\u00e9montrant sa capacit\u00e9 \u00e0 enregistrer avec pr\u00e9cision les diminutions significatives des charges symptomatiques.<\/p>\n Les propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9trologiques de fid\u00e9lit\u00e9 du DASS-21 se situent de fa\u00e7on constante dans les plages conventionnellement d\u00e9finies comme excellentes par les standards psychom\u00e9triques internationaux (APA<\/a>, AERA, NCME) :<\/p>\n Les coefficients de coh\u00e9rence interne mesur\u00e9s par le coefficient alpha de Cronbach (\u03b1) et le coefficient om\u00e9ga de McDonald (\u03c9) rapport\u00e9s dans la litt\u00e9rature sont r\u00e9sum\u00e9s dans le tableau synth\u00e9tique suivant :<\/p>\n2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. La D\u00e9pression (Items 3, 5, 10, 13, 16, 17, 21)<\/h3>\n
\n
2. L’Anxi\u00e9t\u00e9 (Items 2, 4, 7, 9, 15, 19, 20)<\/h3>\n
\n
3. Le Stress (Items 1, 6, 8, 11, 12, 14, 18)<\/h3>\n
\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
Le Mod\u00e8le Tripartite de Clark et Watson<\/h3>\n
\n
La conceptualisation du Stress selon Lovibond & Lovibond<\/h3>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
1. Validit\u00e9 de Construit et Structurelle<\/h3>\n
2. Validit\u00e9 Convergente<\/h3>\n
\n
3. Validit\u00e9 Discriminante<\/h3>\n
\n
4. Sensibilit\u00e9 au Changement et Validit\u00e9 Pr\u00e9dictive<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
1. Coh\u00e9rence Interne<\/h3>\n