L’Opioid Risk Tool<\/strong> (ORT), ou Outil d’\u00c9valuation du Risque Li\u00e9 aux Opio\u00efdes<\/em>, est un instrument d’\u00e9valuation psychom\u00e9trique et clinique bref, auto-administr\u00e9 ou h\u00e9t\u00e9ro-administr\u00e9, d\u00e9velopp\u00e9 par le Dr Lynn R. Webster<\/a> en 2005. Con\u00e7u sp\u00e9cifiquement pour la pratique m\u00e9dicale de premier recours et les centres de prise en charge de la douleur chronique, l’ORT a pour vocation principale d’estimer la probabilit\u00e9 qu’un patient adulte d\u00e9veloppe des comportements aberrants li\u00e9s aux opio\u00efdes<\/strong> (aberrant drug-related behaviors<\/em> ou ADRB) pr\u00e9alablement \u00e0 l’initiation d’une th\u00e9rapie opio\u00efde au long cours<\/a>.<\/p>\n L’outil repose sur un questionnaire concis comprenant 10 items<\/strong> dichotomiques (r\u00e9ponse par \u00ab Oui \u00bb ou \u00ab Non \u00bb), explorant cinq domaines \u00e9tiologiques majeurs solidement document\u00e9s dans la litt\u00e9rature \u00e9pid\u00e9miologique et neurobiologique : les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux d’abus de substances (alcool, drogues illicites, m\u00e9dicaments d’ordonnance), les ant\u00e9c\u00e9dents personnels d’abus de substances, l’\u00e2ge biologique (tranche 16\u201345 ans), les traumatismes d\u00e9veloppementaux s\u00e9v\u00e8res (ant\u00e9c\u00e9dents d’abus sexuel pr\u00e9adolescent) et la pr\u00e9sence de comorbidit\u00e9s psychiatriques diagnostiqu\u00e9es (d\u00e9pression, trouble du d\u00e9ficit de l’attention avec ou sans hyperactivit\u00e9, trouble bipolaire, schizophr\u00e9nie). Une caract\u00e9ristique psychom\u00e9trique centrale de l’ORT r\u00e9side dans son syst\u00e8me de cotation pond\u00e9r\u00e9e diff\u00e9renci\u00e9 selon le sexe biologique<\/strong> du patient, refl\u00e9tant des trajectoires de vuln\u00e9rabilit\u00e9 et des charges de risque \u00e9pid\u00e9miologiquement asym\u00e9triques entre les hommes et les femmes.<\/p>\n Le score global s’\u00e9chelonne de 0 \u00e0 26 points et segmente les individus en trois strates pronostiques de risque : faible risque<\/em> (score de 0 \u00e0 3), risque mod\u00e9r\u00e9<\/em> (score de 4 \u00e0 7) et risque \u00e9lev\u00e9<\/em> (score de 8 ou plus). Dans l’\u00e9tude princeps de validation (Webster & Webster, 2005), l’instrument a mis en \u00e9vidence une capacit\u00e9 discriminante remarquable, objectiv\u00e9e par une statistique concordante (c-statistic) de 0,82 chez les hommes et de 0,85 chez les femmes. Parmi les patients class\u00e9s \u00e0 faible risque, 94,4 % n’ont manifest\u00e9 aucun comportement aberrant au cours du suivi, tandis que 90,9 % des patients cat\u00e9goris\u00e9s \u00e0 haut risque ont affich\u00e9 de tels comportements. L’ORT constitue ainsi un pilier des strat\u00e9gies de \u00ab pr\u00e9cautions universelles \u00bb en analg\u00e9sie, permettant d’adapter les modalit\u00e9s de surveillance et de mitigation des risques sans refuser syst\u00e9matiquement le soulagement de la douleur.<\/p>\n Opioid Risk Tool, ORT, \u00e9valuation du risque, opio\u00efdes de prescription, douleur chronique, comportements aberrants, abus de substances, comorbidit\u00e9 psychiatrique, psychom\u00e9trie clinique, toxicomanie iatrog\u00e8ne, analg\u00e9sie, stratification du risque.<\/p>\n L’Opioid Risk Tool a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 et valid\u00e9 par :<\/p>\n L’utilisation des opio\u00efdes majeurs (morphine, oxycodone, fentanyl, hydromorphone, m\u00e9thadone) dans la prise en charge de la douleur chronique non canc\u00e9reuse<\/a> repr\u00e9sente l’un des dilemmes les plus complexes de la m\u00e9decine contemporaine. D’un c\u00f4t\u00e9, le devoir d\u00e9ontologique de soulager la souffrance r\u00e9fractaire impose une pharmacoth\u00e9rapie analg\u00e9sique puissante ; de l’autre, la crise sanitaire mondiale li\u00e9e aux overdoses et aux troubles de l’usage des opio\u00efdes (TUO) exige une vigilance absolue face aux risques d’iatrog\u00e9nie, d’addiction et de mortalit\u00e9. L’objectif fondamental de l’Opioid Risk Tool est de r\u00e9soudre cette tension par une d\u00e9marche pronostique standardis\u00e9e.<\/p>\n Dans la pratique m\u00e9dicale quotidienne, l’ORT intervient comme un outil d’aide \u00e0 la d\u00e9cision avant la signature d’un contrat th\u00e9rapeutique ou la premi\u00e8re d\u00e9livrance d’un traitement opio\u00efde au long cours. L’intention n’est en aucun cas de cr\u00e9er une barri\u00e8re discriminatoire ou d’exclure les patients souffrants de l’acc\u00e8s aux antalgiques n\u00e9cessaires, mais de guider le clinicien vers une stratification rationnelle du niveau de surveillance<\/strong> :<\/p>\n Dans le domaine de la recherche translationnelle et clinique, l’ORT constitue une variable d’ajustement ou de stratification essentielle. Lors des essais cliniques randomis\u00e9s portant sur des mol\u00e9cules analg\u00e9siques innovantes ou sur des protocoles de sevrage, l’ORT permet d’homog\u00e9n\u00e9iser les groupes exp\u00e9rimentaux selon la vuln\u00e9rabilit\u00e9 addictive basale, d’\u00e9viter les biais de s\u00e9lection et d’\u00e9tudier l’interaction entre facteurs de risque g\u00e9n\u00e9tiques, ph\u00e9notypiques et tol\u00e9rance aux th\u00e9rapeutiques.<\/p>\n L’ORT op\u00e9rationnalise un construit multidimensionnel complexe : la vuln\u00e9rabilit\u00e9 biopsychosociale aux comportements aberrants li\u00e9s aux opio\u00efdes<\/strong>. Contrairement \u00e0 une \u00e9chelle diagnostique qui \u00e9valuerait un \u00e9tat actuel (tel qu’un trouble de l’usage selon les crit\u00e8res du DSM-5<\/a>), l’ORT mesure une disposition pronostique latente d\u00e9termin\u00e9e par des facteurs de vuln\u00e9rabilit\u00e9 distaux et proximaux.<\/p>\n L’h\u00e9ritabilit\u00e9 des troubles addictifs est estim\u00e9e entre 40 % et 60 % dans les \u00e9tudes de jumeaux et d’adoption. L’ORT interroge sp\u00e9cifiquement les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux au premier degr\u00e9 concernant trois classes de substances :<\/p>\n La pr\u00e9sence d’un historique personnel d’abus d’alcool, de drogues illicites ou de psychotropes prescrits constitue le facteur pr\u00e9dictif individuel le plus puissant de r\u00e9cidive ou de glissement vers une d\u00e9pendance aux opio\u00efdes (concept de cross-addiction<\/em> ou de polysensibilisation). Le mod\u00e8le pond\u00e8re lourdement ces items, car la neuroplasticit\u00e9 induite par des expositions ant\u00e9rieures \u00e0 des substances psychoactives laisse des traces durables au niveau de la sensibilisation de la dopamine striatale et de l’amortissement du cortex pr\u00e9frontal.<\/p>\n La tranche d’\u00e2ge de 16 \u00e0 45 ans est isol\u00e9e comme une p\u00e9riode de vuln\u00e9rabilit\u00e9 critique. D’un point de vue neurod\u00e9veloppemental, la maturation synaptique et la my\u00e9linisation du cortex pr\u00e9frontal ventrom\u00e9dian et dorsolat\u00e9ral (responsables du contr\u00f4le ex\u00e9cutif, de l’inhibition des impulsions et de la planification \u00e0 long terme) ne s’ach\u00e8vent que vers le milieu de la troisi\u00e8me d\u00e9cennie. Chez les adultes d’\u00e2ge moyen inf\u00e9rieur, la propension \u00e0 la prise de risque, combin\u00e9e \u00e0 une r\u00e9activit\u00e9 \u00e9motionnelle amplifi\u00e9e par l’amygdale, majore l’escalade incontr\u00f4l\u00e9e des doses lors de la confrontation au soulagement h\u00e9donique apport\u00e9 par les agonistes des r\u00e9cepteurs mu-opio\u00efdes.<\/p>\n L’exposition \u00e0 des traumatismes interpersonnels graves durant l’enfance induit une d\u00e9r\u00e9gulation p\u00e9renne de l’axe hypothalamo-hypophyso-surr\u00e9nalien (HPA) et une alt\u00e9ration de la connectivit\u00e9 cortico-limbique. Les individus ayant subi des abus sexuels pr\u00e9adolescents pr\u00e9sentent souvent une douleur physique intriqu\u00e9e \u00e0 une douleur \u00e9motionnelle insoutenable (concept de souffrance existentielle<\/em> ou psychache<\/em>). L’apport exog\u00e8ne d’opio\u00efdes peut temporairement anesth\u00e9sier cette d\u00e9tresse \u00e9motionnelle par modulation des r\u00e9cepteurs opio\u00efdes du syst\u00e8me limbique, incitant \u00e0 un usage compulsif \u00e0 vis\u00e9e d’autom\u00e9dication dissociative.<\/p>\n L’ORT int\u00e8gre deux sous-ensembles de psychopathologie :<\/p>\n Le fondement th\u00e9orique de l’ORT s’ancre \u00e0 la crois\u00e9e du mod\u00e8le biopsychosocial<\/strong> de George Engel et de la th\u00e9orie neurobiologique de l’addiction<\/strong> formalis\u00e9e par George Koob, Nora Volkow et leurs collaborateurs, enrichie par l’hypoth\u00e8se de l’autom\u00e9dication<\/strong> d’Edward Khantzian.<\/p>\n La th\u00e9orie de Koob et Le Moal conceptualise la transition de l’usage r\u00e9cr\u00e9atif ou m\u00e9dical vers la d\u00e9pendance pathologique comme un passage d’un renforcement positif (recherche d’euphorie ou de soulagement) \u00e0 un renforcement n\u00e9gatif (n\u00e9cessit\u00e9 imp\u00e9rieuse d’\u00e9chapper au syndrome de manque et \u00e0 l’\u00e9tat affectif n\u00e9gatif nomm\u00e9 \u00ab hypercatifeia \u00bb). Chez les patients souffrant de douleurs chroniques, ce cycle est exacerb\u00e9 : la douleur persistante modifie le syst\u00e8me de stress de l’organisme, augmentant la s\u00e9cr\u00e9tion de facteur de lib\u00e9ration de la corticotropine (CRF) dans l’amygdale \u00e9tendue. Lorsqu’un opio\u00efde puissant est administr\u00e9, il normalise temporairement ce syst\u00e8me d\u00e9s\u00e9quilibr\u00e9. Les sujets pr\u00e9sentant une charge allostatique pr\u00e9existante \u00e9lev\u00e9e (due \u00e0 des ant\u00e9c\u00e9dents g\u00e9n\u00e9tiques, des traumatismes infantiles ou des troubles psychiatriques) sont neurobiologiquement pr\u00e9dispos\u00e9s \u00e0 ressentir un renforcement n\u00e9gatif d\u00e9mesur\u00e9, ce qui pr\u00e9cipite l’\u00e9mergence des comportements d’escalade posologique et d’usage compulsif.<\/p>\n La th\u00e9orie psychodynamique et clinique de Khantzian postule que les individus ne consomment pas de drogues par simple recherche h\u00e9doniste, mais pour pallier des d\u00e9ficits sp\u00e9cifiques de r\u00e9gulation de l’affect, de l’estime de soi, des relations interpersonnelles et des m\u00e9canismes d’auto-pr\u00e9servation. Dans le cadre de l’ORT, les personnes souffrant de d\u00e9pression ou de s\u00e9quelles d’abus sexuels utilisent les opio\u00efdes pour att\u00e9nuer des affects intol\u00e9rables de rage, d’angoisse ou de vide identitaire. L’analg\u00e9sique opio\u00efde devient un \u00ab pansement psychique \u00bb, transformant la prescription m\u00e9dicale en instrument de survie \u00e9motionnelle, avec pour corollaire in\u00e9vitable le d\u00e9veloppement de conduites d\u00e9viantes vis-\u00e0-vis des r\u00e8gles de prescription.<\/p>\n Un apport novateur de Webster r\u00e9side dans l’int\u00e9gration th\u00e9orique des diff\u00e9rences neuro-endocriniennes et psychosociales entre les sexes. Les \u0153strog\u00e8nes et la progest\u00e9rone modulent la transmission dopaminergique et la r\u00e9activit\u00e9 des r\u00e9cepteurs opio\u00efdes mu et kappa. De plus, sur le plan \u00e9pid\u00e9miologique, l’impact d’un abus sexuel infantile sur le risque de d\u00e9pendance ult\u00e9rieure est document\u00e9 comme \u00e9tant disproportionnellement plus destructeur chez les femmes en termes de somatisation et d’\u00e9tat de stress post-traumatique complexe, justifiant une pond\u00e9ration sp\u00e9cifique (3 points chez la femme, 0 point chez l’homme dans le mod\u00e8le valid\u00e9 de l’ORT).<\/p>\n L’\u00e9valuation des qualit\u00e9s m\u00e9trologiques de l’ORT a fait l’objet de nombreuses investigations scientifiques depuis sa publication initiale en 2005.<\/p>\n Dans l’\u00e9tude originelle men\u00e9e par Webster et Webster (2005) aupr\u00e8s de 85 patients cons\u00e9cutifs suivis en clinique sp\u00e9cialis\u00e9e de la douleur, l’ORT a \u00e9t\u00e9 administr\u00e9 avant le d\u00e9marrage ou lors de la r\u00e9\u00e9valuation de traitements opio\u00efdes. Les patients ont \u00e9t\u00e9 suivis longitudinalement pour d\u00e9tecter l’apparition de comportements aberrants document\u00e9s (falsification d’ordonnances, escalade de dose non autoris\u00e9e, bilans urinaires r\u00e9v\u00e9lant des substances non prescrites, visites r\u00e9p\u00e9t\u00e9es aux urgences pour solliciter des m\u00e9dicaments, overdoses). Les r\u00e9sultats ont mis en \u00e9vidence :<\/p>\n La validit\u00e9 convergente de l’ORT a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie en comparant ses scores \u00e0 d’autres instruments psychom\u00e9triques valid\u00e9s dans le champ de la douleur et de l’addiction, notamment :<\/p>\n Des travaux ind\u00e9pendants ult\u00e9rieurs (par exemple Meltzer et al., 2011 ; Jones et al., 2016) ont \u00e9valu\u00e9 l’ORT dans divers contextes cliniques, tels que les services d’urgence ou les cabinets de m\u00e9decine de famille polyvalents. Bien que certaines \u00e9tudes aient rapport\u00e9 des sensibilit\u00e9s et sp\u00e9cificit\u00e9s plus mod\u00e9r\u00e9es dans des populations non s\u00e9lectionn\u00e9es (sensibilit\u00e9 variant entre 0,65 et 0,80, sp\u00e9cificit\u00e9 entre 0,70 et 0,85), l’ORT demeure internationalement reconnu comme l’un des outils de r\u00e9f\u00e9rence les plus robustes et les plus efficients pour le d\u00e9pistage rapide du risque.<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 d’un outil de stratification du risque tel que l’ORT soul\u00e8ve des questions m\u00e9thodologiques particuli\u00e8res qui diff\u00e8rent des \u00e9chelles d’attitudes ou de traits psychologiques classiques.<\/p>\n Dans la th\u00e9orie classique des tests, le coefficient alpha de Cronbach<\/a> est couramment utilis\u00e9 pour quantifier l’homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des items d’une \u00e9chelle r\u00e9flective. Cependant, comme le soulignent les psychom\u00e9triciens contemporains (Bollen & Lennox), l’ORT est un index formatif<\/strong> (ou indice de risque cumulatif) et non une \u00e9chelle r\u00e9flective unilat\u00e9rale. Les items de l’ORT sont des indicateurs causaux ind\u00e9pendants : le fait d’avoir subi un abus sexuel dans l’enfance n’est pas cens\u00e9 corr\u00e9ler de mani\u00e8re syst\u00e9matique avec la pr\u00e9sence d’un ant\u00e9c\u00e9dent familial d’alcoolisme ou avec l’\u00e2ge du sujet. Par cons\u00e9quent, le calcul d’un alpha de Cronbach global a peu de pertinence th\u00e9orique sur l’ORT total et produit des valeurs artificiellement mod\u00e9r\u00e9es (g\u00e9n\u00e9ralement comprises entre 0,58 et 0,68), ce qui ne refl\u00e8te en rien un d\u00e9faut de fid\u00e9lit\u00e9 m\u00e9trologique, mais plut\u00f4t l’h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 \u00e9tiologique voulue des d\u00e9terminants explor\u00e9s.<\/p>\n La fid\u00e9lit\u00e9 temporelle (test-retest) de l’ORT a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e en r\u00e9-administrant le questionnaire \u00e0 des intervalles de 2 \u00e0 4 semaines chez des patients dont l’\u00e9tat clinique \u00e9tait stable avant l’instauration du traitement. Les items portant sur des donn\u00e9es biographiques objectives (ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, ant\u00e9c\u00e9dents personnels, \u00e2ge, ant\u00e9c\u00e9dents d’abus) d\u00e9montrent une concordance quasi parfaite, avec des coefficients Kappa de Cohen variant de 0,84 \u00e0 0,96. La stabilit\u00e9 du score total cat\u00e9goris\u00e9 (faible, mod\u00e9r\u00e9, \u00e9lev\u00e9) atteint un coefficient de corr\u00e9lation intraclasse (ICC) sup\u00e9rieur \u00e0 0,88.<\/p>\n L’ORT pr\u00e9sente une concordance remarquable lorsqu’il est compl\u00e9t\u00e9 par le patient sous forme d’auto-questionnaire puis v\u00e9rifi\u00e9 ind\u00e9pendamment par un clinicien form\u00e9 au cours d’un entretien direct. Les \u00e9tudes de concordance rapportent un accord global sup\u00e9rieur \u00e0 90 %, les divergences mineures concernant principalement la pr\u00e9cision du diagnostic psychiatrique ant\u00e9rieur (notamment la distinction entre d\u00e9pression unipolaire et trouble bipolaire).<\/p>\n Bien que l’ORT ait \u00e9t\u00e9 formul\u00e9 sur une base \u00e9pid\u00e9miologique et clinique a priori (m\u00e9thode de pond\u00e9ration par r\u00e9gression logistique des facteurs de risque identifi\u00e9s dans la cohorte princeps), des investigations factorielles exploratoires (AFE) et confirmatoires (AFC) ont \u00e9t\u00e9 conduites pour sonder l’architecture sous-jacente des interrelations d’items.<\/p>\n Les analyses factorielles exploratoires utilisant des matrices de corr\u00e9lation t\u00e9trachoriques (adapt\u00e9es aux donn\u00e9es dichotomiques binaires) isolent syst\u00e9matiquement une structure plurifactorielle compos\u00e9e de trois ou quatre composantes principales :<\/p>\n Ces donn\u00e9es confirment que l’ORT ne mesure pas un trait latent unidimensionnel homog\u00e8ne, mais capture un faisceau convergent de facteurs contributifs ind\u00e9pendants. La mod\u00e9lisation en \u00e9quations structurelles d\u00e9montre que tenter de contraindre l’ORT dans un mod\u00e8le factoriel de second ordre strict d\u00e9grade les indices d’ajustement (RMSEA > 0,08), validant empiriquement le choix m\u00e9thodologique de l’auteur de conserver un score composite sommatoire pond\u00e9r\u00e9<\/strong> plut\u00f4t qu’une r\u00e9duction factorielle univari\u00e9e.<\/p>\n L’ORT est un instrument standardis\u00e9 pr\u00e9sentant les caract\u00e9ristiques op\u00e9rationnelles suivantes :<\/p>\n Total score interpretation: 0-3 = low risk of opioid-related aberrant behaviors; 4-7 = moderate risk; \u22658 = high risk.\n <\/p><\/div>\n D\u00e9couvrez l’Opioid Risk Tool (ORT), instrument psychom\u00e9trique valid\u00e9 par le Dr Lynn Webster pour \u00e9valuer le risque de comportements aberrants et de m\u00e9susage avant toute prescription d’analg\u00e9siques opio\u00efdes dans la douleur chronique.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[786,31,14790],"tags":[1260,13055,69,931,28539,28537,28538,16],"class_list":["post-18161","psych_scale","type-psych_scale","status-publish","hentry","category-addictologie","category-evaluations-psychologiques","category-medecine-de-la-douleur","tag-addiction","tag-analgesie","tag-douleur-chronique","tag-evaluation-du-risque","tag-mesusage-dopioides","tag-opioid-risk-tool","tag-ort","tag-psychometrie"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/18161","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale"}],"about":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/psych_scale"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=18161"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/psych_scale\/18161\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=18161"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=18161"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=18161"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n
3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n
\n
4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n
Applications cliniques<\/h3>\n
\n
Applications en recherche<\/h3>\n
5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n
1. Pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique et familiale aux addictions<\/h3>\n
\n
2. Ant\u00e9c\u00e9dents personnels d’abus de substances<\/h3>\n
3. Facteur chronologique : L’\u00e2ge biologique (16\u201345 ans)<\/h3>\n
4. Traumatisme d\u00e9veloppemental pr\u00e9coce : Abus sexuel pr\u00e9adolescent<\/h3>\n
5. Comorbidit\u00e9s psychiatriques majeures<\/h3>\n
\n
6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n
Le mod\u00e8le de l’allostasie et de la spirale de l’addiction<\/h3>\n
L’hypoth\u00e8se de l’autom\u00e9dication de Khantzian<\/h3>\n
La th\u00e9orie de la diff\u00e9renciation sexuelle des vuln\u00e9rabilit\u00e9s<\/h3>\n
7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n
Validit\u00e9 pronostique et pr\u00e9dictive (\u00c9tude princeps)<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 convergente et concurrente<\/h3>\n
\n
Validit\u00e9 transculturelle et \u00e9tudes de r\u00e9plication<\/h3>\n
8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n
Consistance interne et mod\u00e8les d’indicateurs causaux<\/h3>\n
Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest<\/h3>\n
Fid\u00e9lit\u00e9 inter-\u00e9valuateurs<\/h3>\n
9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n
Structure factorielle exploratoire<\/h3>\n
\n
Implications pour la mod\u00e9lisation psychom\u00e9trique<\/h3>\n
10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n
\n
\n
\n
11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions & Fee and Test Year<\/h2>\n
\n
12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n
\n
13. Questions et items du questionnaire (Scale Items)<\/h2>\n
\n1. Family history of alcohol abuse (Female = 1, Male = 3)
\n2. Family history of illegal drug abuse (Female = 2, Male = 3)
\n3. Family history of prescription drug abuse (Female = 4, Male = 4)
\n4. Personal history of alcohol abuse (Female = 3, Male = 3)
\n5. Personal history of illegal drug abuse (Female = 4, Male = 4)
\n6. Personal history of prescription drug abuse (Female = 5, Male = 5)
\n7. Age between 16 and 45 years (Female = 1, Male = 1)
\n8. History of preadolescent sexual abuse (Female = 3, Male = 0)
\n9. Personal history of Attention deficit disorder, bipolar disorder, or schizophrenia (Female = 2, Male = 2)
\n10. Personal history of depression (Female = 1, Male = 1)<\/p>\n