{"id":18140,"date":"2026-10-16T12:32:30","date_gmt":"2026-10-16T12:32:30","guid":{"rendered":"http:\/\/french.arabpsychology.com\/scales\/scared-enfant-echelle-anxiete\/"},"modified":"2026-10-16T12:32:30","modified_gmt":"2026-10-16T12:32:30","slug":"scared-enfant-echelle-anxiete","status":"publish","type":"psych_scale","link":"https:\/\/french.arabpsychology.com\/?psych_scale=scared-enfant-echelle-anxiete","title":{"rendered":"D\u00e9pistage des troubles \u00e9motionnels li\u00e9s \u00e0 l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 chez l&rsquo;enfant Version enfant (SCARED Enfant)"},"content":{"rendered":"<h2>1. R\u00e9sum\u00e9 \/ Abstract<\/h2>\n<p>Le <em>Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders \u2013 Child Version<\/em> (SCARED-Enfant) est un instrument psychom\u00e9trique d&rsquo;auto-\u00e9valuation con\u00e7u pour identifier, d\u00e9pister et \u00e9valuer la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des troubles anxieux chez les enfants et adolescents \u00e2g\u00e9s de 8 \u00e0 18 ans. D\u00e9velopp\u00e9 initialement par le <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Boris_Birmaher\">Dr Boris Birmaher<\/a> et ses collaborateurs au sein du <em>Western Psychiatric Institute and Clinic<\/em> de l&rsquo;Universit\u00e9 de Pittsburgh (1997, 1999), le SCARED a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 pour pallier le manque d&rsquo;outils p\u00e9diatriques standardis\u00e9s align\u00e9s sur les crit\u00e8res nosographiques du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Manuel_diagnostique_et_statistique_des_troubles_mentaux\">DSM-IV<\/a> et DSM-5). L&rsquo;instrument comprend 41 items \u00e9valu\u00e9s sur une \u00e9chelle de cotation ordinale en trois points (0 = \u00ab Non vrai ou presque jamais vrai \u00bb, 1 = \u00ab Un peu vrai ou parfois vrai \u00bb, 2 = \u00ab Tr\u00e8s vrai ou souvent vrai \u00bb), invitant le jeune \u00e0 appr\u00e9cier ses ressentis au cours des trois derniers mois.<\/p>\n<p>L&rsquo;architecture factorielle du SCARED s&rsquo;articule autour de cinq dimensions cliniques distinctes : (1) le trouble panique et les sympt\u00f4mes somatiques significatifs (13 items), (2) le trouble d&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e (9 items), (3) l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 de s\u00e9paration (8 items), (4) la phobie sociale ou anxi\u00e9t\u00e9 sociale (7 items), et (5) l&rsquo;\u00e9vitement scolaire significatif ou refus scolaire anxieux (4 items). La somme globale des scores oscille entre 0 et 82 points. Un score seuil clinique \u00e9tabli \u00e0 25 ou plus oriente fortement vers la pr\u00e9sence d&rsquo;un trouble anxieux caract\u00e9ris\u00e9, n\u00e9cessitant une \u00e9valuation diagnostique approfondie. Chacune des sous-\u00e9chelles dispose \u00e9galement de seuils d&rsquo;alerte sp\u00e9cifiques dot\u00e9s d&rsquo;une excellente sensibilit\u00e9 (g\u00e9n\u00e9ralement sup\u00e9rieure \u00e0 70-80 %) et d&rsquo;une sp\u00e9cificit\u00e9 clinique rigoureuse.<\/p>\n<p>Sur le plan m\u00e9trologique, le SCARED-Enfant pr\u00e9sente une coh\u00e9rence interne robuste, avec des coefficients alpha de Cronbach oscillant g\u00e9n\u00e9ralement entre 0,89 et 0,93 pour l&rsquo;\u00e9chelle globale, et entre 0,70 et 0,89 pour les cinq sous-\u00e9chelles, tant dans les cohortes cliniques que dans les \u00e9chantillons en population g\u00e9n\u00e9rale. Sa validit\u00e9 convergente est d\u00e9montr\u00e9e par de fortes corr\u00e9lations avec d&rsquo;autres \u00e9chelles d&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 p\u00e9diatrique (telles que le RCMAS et le MASC), tandis que sa validit\u00e9 discriminante permet de diff\u00e9rencier avec pr\u00e9cision les troubles anxieux des troubles d\u00e9pressifs majeurs, des troubles du comportement et des troubles du d\u00e9ficit de l&rsquo;attention avec ou sans hyperactivit\u00e9 (TDAH). Con\u00e7u pour \u00eatre compl\u00e9t\u00e9 en compl\u00e9mentarit\u00e9 avec la version h\u00e9t\u00e9ro-\u00e9valu\u00e9e destin\u00e9e aux parents (SCARED-Parent), cet outil constitue une r\u00e9f\u00e9rence internationale incontournable tant dans la recherche translationnelle en psychopathologie d\u00e9veloppementale que dans la pratique p\u00e9dopsychiatrique et psychologique quotidienne.<\/p>\n<h2>2. Mots-cl\u00e9s \/ Keywords<\/h2>\n<p>SCARED, anxi\u00e9t\u00e9 infantile, psychopathologie d\u00e9veloppementale, p\u00e9dopsychiatrie, \u00e9valuation psychom\u00e9trique, trouble panique, anxi\u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, anxi\u00e9t\u00e9 de s\u00e9paration, phobie sociale, refus scolaire, auto-\u00e9valuation p\u00e9diatrique, validation transculturelle.<\/p>\n<h2>3. Auteurs \/ Authors<\/h2>\n<p>Le d\u00e9veloppement du questionnaire SCARED (Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders) est le fruit des travaux de recherche translationnelle conduits au milieu des ann\u00e9es 1990 au d\u00e9partement de psychiatrie de l&rsquo;\u00e9cole de m\u00e9decine de l&rsquo;Universit\u00e9 de Pittsburgh (<em>Western Psychiatric Institute and Clinic<\/em>, Pennsylvanie, \u00c9tats-Unis) :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Boris Birmaher, M.D.<\/strong> : Professeur \u00e9m\u00e9rite de psychiatrie p\u00e9diatrique, titulaire de la chaire dot\u00e9e <em>Endowed Chair in Pediatric Psychiatry<\/em> \u00e0 l&rsquo;Universit\u00e9 de Pittsburgh. Clinicien-chercheur de renomm\u00e9e mondiale sp\u00e9cialis\u00e9 dans les troubles de l&rsquo;humeur et les troubles anxieux chez les jeunes.<\/li>\n<li><strong>David A. Brent, M.D.<\/strong> : Professeur de psychiatrie, de p\u00e9diatrie et d&rsquo;\u00e9pid\u00e9miologie \u00e0 l&rsquo;Universit\u00e9 de Pittsburgh, expert international de la d\u00e9pression infantile, des conduites suicidaires de l&rsquo;adolescent et de la psychopharmacologie clinique.<\/li>\n<li><strong>Sona Khetarpal, M.D.<\/strong> : Chercheuse et p\u00e9dopsychiatre clinicienne, co-conceptrice des versions initiales de l&rsquo;outil \u00e0 l&rsquo;Universit\u00e9 de Pittsburgh.<\/li>\n<li><strong>Marianne Cully, M.Ed.<\/strong>, <strong>L. Balach, M.S.<\/strong>, <strong>Joan Kaufman, Ph.D.<\/strong>, <strong>Sharon M. Neer, B.S.<\/strong>, <strong>Sandra McKenzie, M.D.<\/strong>, <strong>Lisa Chiappetta, Ph.D.<\/strong>, <strong>Jeffrey Bridge, Ph.D.<\/strong>, <strong>Suneeta Monga, M.D.<\/strong>, et <strong>Melanie Baugher, M.S.<\/strong> : \u00c9quipe multidisciplinaire de biostatisticiens, psychologues cliniciens et psychiatres ayant contribu\u00e9 aux phases d&rsquo;\u00e9chantillonnage, de mod\u00e9lisation factorielle, de validation crois\u00e9e et de standardisation psychom\u00e9trique.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>4. Objectif \/ Purpose<\/h2>\n<p>L&rsquo;\u00e9valuation des troubles anxieux chez l&rsquo;enfant et l&rsquo;adolescent repr\u00e9sente l&rsquo;un des d\u00e9fis majeurs de la <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Psychopathologie\">psychopathologie<\/a> contemporaine. Bien que les manifestations anxieuses constituent le groupe de troubles psychiatriques le plus pr\u00e9valent au cours de la p\u00e9riode infanto-juv\u00e9nile (avec des taux de pr\u00e9valence vie enti\u00e8re estim\u00e9s entre 15 % et 32 %), ces \u00e9tats de d\u00e9tresse psychologique demeurent fr\u00e9quemment sous-diagnostiqu\u00e9s et insuffisamment pris en charge. Plusieurs barri\u00e8res structurales expliquent cette invisibilit\u00e9 clinique : la nature internalis\u00e9e des sympt\u00f4mes, la tendance des enfants \u00e0 dissimuler leurs pr\u00e9occupations par crainte de stigmatisation ou par manque d&rsquo;acc\u00e8s au m\u00e9talangage \u00e9motionnel, et la propension des adultes \u00e0 banaliser l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 en la r\u00e9duisant \u00e0 des \u00ab phases d\u00e9veloppementales passag\u00e8res \u00bb ou \u00e0 des manifestations de mauvaise volont\u00e9.<\/p>\n<p>Dans ce contexte, la conception du SCARED r\u00e9pond \u00e0 un triple objectif \u00e9pist\u00e9mologique et clinique :<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Fournir un instrument d&rsquo;\u00e9valuation diagnostique pr\u00e9liminaire rapide et multidimensionnel :<\/strong> Contrairement aux instruments unidimensionnels historiques tels que la <em>Revised Children&rsquo;s Manifest Anxiety Scale<\/em> (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Revised_Children%27s_Manifest_Anxiety_Scale\">RCMAS<\/a>) ou la <em>State-Trait Anxiety Inventory for Children<\/em> (STAIC), qui quantifient une intensit\u00e9 anxieuse globale sans cat\u00e9gorisation s\u00e9miologique pr\u00e9cise, le SCARED a \u00e9t\u00e9 explicitement architectur\u00e9 pour cartographier les entit\u00e9s diagnostiques majeures r\u00e9pertori\u00e9es dans le DSM : le trouble panique (avec composante somatique), l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 de s\u00e9paration et la phobie sociale, tout en int\u00e9grant une dimension clinique cruciale en milieu scolaire : l&rsquo;\u00e9vitement ou le refus scolaire anxieux.<\/li>\n<li><strong>Optimiser le d\u00e9pistage de premi\u00e8re ligne en m\u00e9decine p\u00e9diatrique et g\u00e9n\u00e9rale :<\/strong> Dans les structures de soins primaires, les consultations de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale ou de p\u00e9diatrie ambulatoire, les enfants anxieux consultent tr\u00e8s souvent pour des plaintes somatiques inexpliqu\u00e9es (algies abdominales r\u00e9currentes, c\u00e9phal\u00e9es de tension, naus\u00e9es matinales, tachycardie fonctionnelle). Le SCARED permet aux praticiens d&rsquo;objectiver en moins de dix minutes l&rsquo;existence d&rsquo;une \u00e9tiologie anxieuse sous-jacente et d&rsquo;orienter vers une consultation p\u00e9dopsychiatrique cibl\u00e9e.<\/li>\n<li><strong>Mesurer l&rsquo;efficacit\u00e9 th\u00e9rapeutique et la trajectoire longitudinale des sympt\u00f4mes :<\/strong> En recherche clinique et en pratique psychoth\u00e9rapeutique (notamment dans le cadre des <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Th%C3%A9rapie_cognitivo-comportementale\">th\u00e9rapies cognitivo-comportementales<\/a> ou des protocoles pharmacologiques par inhibiteurs s\u00e9lectifs de la recapture de la s\u00e9rotonine), le SCARED offre une sensibilit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e au changement. Il permet d&rsquo;administrer des passations r\u00e9p\u00e9t\u00e9es au fil du traitement pour monitorer l&rsquo;extinction des sympt\u00f4mes cibles et d\u00e9celer d&rsquo;\u00e9ventuelles rechutes.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Par ailleurs, la disponibilit\u00e9 conjointe d&rsquo;une version pour l&rsquo;enfant et d&rsquo;une version pour les parents permet de confronter les perspectives informateurs multiples (<em>multi-informant assessment<\/em>), un imp\u00e9ratif m\u00e9thodologique d\u00e9sormais reconnu comme indispensable pour dresser un tableau clinique exhaustif en psychiatrie de l&rsquo;enfant.<\/p>\n<h2>5. Construit psychologique \/ Construct<\/h2>\n<p>Le SCARED op\u00e9rationnalise l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 p\u00e9diatrique non pas comme une entit\u00e9 monolithique indiff\u00e9renci\u00e9e, mais comme une constellation de syndromes distincts partageant un noyau commun d&rsquo;hyperactivation affective et neurov\u00e9g\u00e9tative, tout en se diff\u00e9renciant par leurs d\u00e9clencheurs cognitifs, relationnels et contextuels. Les 41 items s&rsquo;articulent autour de cinq sous-construits th\u00e9oriques rigoureusement d\u00e9finis :<\/p>\n<h3>1. Trouble panique et sympt\u00f4mes somatiques significatifs (Panic Disorder \/ Somatic Symptoms &#8211; 13 items)<\/h3>\n<p>Cette sous-\u00e9chelle (items 1, 6, 9, 12, 15, 18, 19, 22, 24, 27, 30, 34, 38) capture l&rsquo;exp\u00e9rience visc\u00e9rale, catastrophique et paroxystique de l&rsquo;angoisse. Elle regroupe les manifestations neurov\u00e9g\u00e9tatives aigu\u00ebs r\u00e9gies par l&rsquo;hyperr\u00e9activit\u00e9 du syst\u00e8me nerveux sympathique : dyspn\u00e9e subjective (\u00ab <em>hard to breathe<\/em> \u00bb), sensation d&rsquo;\u00e9touffement (\u00ab <em>choking<\/em> \u00bb), palpitations tachycardiques (\u00ab <em>my heart beats fast<\/em> \u00bb), sueurs profuses (\u00ab <em>sweat a lot<\/em> \u00bb), tremblements (\u00ab <em>shaky<\/em> \u00bb), vertiges et pr\u00e9syncope (\u00ab <em>feel dizzy<\/em> \u00bb, \u00ab <em>passing out<\/em> \u00bb), et naus\u00e9es (\u00ab <em>feel like throwing up<\/em> \u00bb). Elle int\u00e8gre simultan\u00e9ment les manifestations cognitives de d\u00e9r\u00e9alisation (\u00ab <em>feel like things are not real<\/em> \u00bb), la peur de perdre le contr\u00f4le (\u00ab <em>going crazy<\/em> \u00bb), la terreur sans objet (\u00ab <em>frightened for no reason at all<\/em> \u00bb) et l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 anticipatoire sp\u00e9cifique relative \u00e0 la r\u00e9currence des attaques de panique (item 30).<\/p>\n<h3>2. Trouble d&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e (Generalized Anxiety Disorder &#8211; 9 items)<\/h3>\n<p>Cette dimension (items 5, 7, 14, 21, 23, 28, 33, 35, 37) explore l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 libre, diffuse et chronique caract\u00e9ris\u00e9e par des processus cognitifs de rumination et d&rsquo;appr\u00e9hension incontr\u00f4lable. Les items \u00e9valuent l&rsquo;inqui\u00e9tude excessive portant sur des domaines de vie vari\u00e9s : anticipation catastrophique de l&rsquo;avenir (\u00ab <em>worry about what is going to happen in the future<\/em> \u00bb), ressassement d&rsquo;\u00e9v\u00e9nements pass\u00e9s (\u00ab <em>worry about things that have already happened<\/em> \u00bb), exigences de perfectionnisme et d&rsquo;auto-\u00e9valuation (\u00ab <em>worry about how well I do things<\/em> \u00bb, \u00ab <em>worry about being as good as other kids<\/em> \u00bb), qu\u00eate continue de r\u00e9assurance sociale (\u00ab <em>worry about other people liking me<\/em> \u00bb) et sentiment subjectif global d&rsquo;\u00eatre tendu, nerveux et incapable de rel\u00e2cher la vigilance (\u00ab <em>I am a worrier<\/em> \u00bb, \u00ab <em>I am nervous<\/em> \u00bb).<\/p>\n<h3>3. Trouble d&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 de s\u00e9paration (Separation Anxiety Disorder &#8211; 8 items)<\/h3>\n<p>Centr\u00e9e sur les liens d&rsquo;attachement primaire, cette sous-\u00e9chelle (items 4, 8, 13, 16, 20, 25, 29, 31) op\u00e9rationnalise la d\u00e9tresse excessive et d\u00e9veloppementalement inappropri\u00e9e d\u00e9clench\u00e9e par la s\u00e9paration physique r\u00e9elle ou anticip\u00e9e d&rsquo;avec les figures d&rsquo;attachement (g\u00e9n\u00e9ralement les parents). Elle inclut les peurs intrusives d&rsquo;accidents mortels ou de malheurs frappant les parents (\u00ab <em>worry that something bad might happen to my parents<\/em> \u00bb) ou l&rsquo;enfant lui-m\u00eame (\u00ab <em>nightmares about something bad happening to me<\/em> \u00bb), les comportements d&rsquo;agrippement et de collage (\u00ab <em>follow my mother or father wherever they go<\/em> \u00bb), l&rsquo;angoisse de rester seul au domicile familial (\u00ab <em>afraid to be alone in the house<\/em> \u00bb), et l&rsquo;incapacit\u00e9 \u00e0 dormir seul ou hors de la maison (\u00ab <em>worry about sleeping alone<\/em> \u00bb, \u00ab <em>scared if I sleep away from home<\/em> \u00bb).<\/p>\n<h3>4. Phobie sociale \/ Trouble d&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 sociale (Social Anxiety Disorder &#8211; 7 items)<\/h3>\n<p>Cette sous-\u00e9chelle (items 3, 10, 26, 32, 39, 40, 41) mesure la peur persistante et invalidante des situations interpersonnelles dans lesquelles l&rsquo;enfant est expos\u00e9 au regard d&rsquo;autrui ou risque d&rsquo;\u00eatre jug\u00e9 n\u00e9gativement, humili\u00e9 ou rejet\u00e9. Les items ciblent \u00e0 la fois la timidit\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e et l&rsquo;inhibition face \u00e0 des personnes non famili\u00e8res (\u00ab <em>feel shy with people I don&rsquo;t know well<\/em> \u00bb, \u00ab <em>hard for me to talk to people I don&rsquo;t know well<\/em> \u00bb), l&rsquo;angoisse de performance lors de t\u00e2ches publiques (\u00ab <em>read aloud, speak, play a game, play a sport<\/em> \u00bb sous le regard des pairs ou des adultes), et l&rsquo;\u00e9vitement des rassemblements sociaux collectifs (\u00ab <em>parties, dances, or school events<\/em> \u00bb).<\/p>\n<h3>5. \u00c9vitement scolaire significatif (Significant School Avoidance &#8211; 4 items)<\/h3>\n<p>Souvent conceptualis\u00e9e historiquement sous le terme de phobie scolaire ou de refus scolaire anxieux, cette dimension (items 2, 11, 17, 36) explore les sympt\u00f4mes directement li\u00e9s au contexte \u00e9ducatif. Elle associe une peur affective explicite d&rsquo;aller \u00e0 l&rsquo;\u00e9cole (\u00ab <em>scared to go to school<\/em> \u00bb, \u00ab <em>worry about going to school<\/em> \u00bb) \u00e0 la somatisation r\u00e9actionnelle survenant exclusivement ou principalement dans l&rsquo;enceinte de l&rsquo;\u00e9tablissement scolaire (\u00ab <em>headaches when I am at school<\/em> \u00bb, \u00ab <em>stomachaches at school<\/em> \u00bb), signalant une d\u00e9tresse environnementale aigu\u00eb n\u00e9cessitant une intervention conjointe de la famille et de l&rsquo;\u00e9cole.<\/p>\n<h2>6. Cadre th\u00e9orique \/ Theoretical Framework<\/h2>\n<p>L&rsquo;assise th\u00e9orique du SCARED s&rsquo;inscrit au carrefour de la <strong>psychopathologie d\u00e9veloppementale<\/strong> (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Dante_Cicchetti\">Cicchetti<\/a> &#038; Cohen), des th\u00e9ories cognitives de l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Aaron_Beck\">Beck<\/a>, Clark &#038; Watson) et de la <strong>th\u00e9orie de l&rsquo;attachement<\/strong> formul\u00e9e par <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/John_Bowlby\">John Bowlby<\/a>.<\/p>\n<h3>Le mod\u00e8le tripartite de Clark et Watson et l&rsquo;affect n\u00e9gatif<\/h3>\n<p>Sur le plan structural, le SCARED s&rsquo;appuie implicitement sur le mod\u00e8le tripartite des \u00e9motions d\u00e9velopp\u00e9 par Clark et Watson (1991). Ce paradigme postule que l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 et la d\u00e9pression partagent un socle temp\u00e9ramental commun d&rsquo;\u00ab affect n\u00e9gatif \u00bb \u00e9lev\u00e9 (d\u00e9fini par une propension \u00e0 la d\u00e9tresse subjective, \u00e0 l&rsquo;irritabilit\u00e9 et \u00e0 la vuln\u00e9rabilit\u00e9 au stress), mais se distinguent radicalement par deux composantes sp\u00e9cifiques :<\/p>\n<ul>\n<li>La <strong>d\u00e9pression<\/strong> est caract\u00e9ris\u00e9e par un niveau effondr\u00e9 d&rsquo;\u00ab affect positif \u00bb (anh\u00e9donie, perte d&rsquo;\u00e9nergie, d\u00e9sespoir).<\/li>\n<li>L&rsquo;<strong>anxi\u00e9t\u00e9<\/strong> se caract\u00e9rise par une <strong>hyperactivit\u00e9 neurov\u00e9g\u00e9tative<\/strong> (<em>physiological hyperarousal<\/em>), mat\u00e9rialis\u00e9e par l&rsquo;activation du syst\u00e8me d&rsquo;alerte biologique autonome (tachycardie, tachypn\u00e9e, hypersudation, contractures musculaires).<\/li>\n<\/ul>\n<p>La sous-\u00e9chelle <em>Trouble panique\/sympt\u00f4mes somatiques<\/em> du SCARED incarne de mani\u00e8re \u00e9clatante cette hyperactivation physiologique, fournissant un indicateur hautement sp\u00e9cifique de la dysr\u00e9gulation sympathique propre aux troubles anxieux graves, pr\u00e9venant ainsi la confusion clinique avec les troubles affectifs unilat\u00e9raux.<\/p>\n<h3>Le mod\u00e8le cognitif du traitement de l&rsquo;information (Beck, Clark)<\/h3>\n<p>Les dimensions d&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e et d&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 sociale reposent sur les mod\u00e8les cognitifs de Beck (1985). Selon ce cadre conceptuel, les individus anxieux pr\u00e9sentent des sch\u00e9mas dysfonctionnels pr\u00e9coces caract\u00e9ris\u00e9s par une surestimation syst\u00e9matique de la probabilit\u00e9 et de la gravit\u00e9 des menaces potentielles, coupl\u00e9e \u00e0 une sous-estimation dramatique de leurs propres capacit\u00e9s d&rsquo;adaptation et de ma\u00eetrise (<em>coping<\/em>). Chez l&rsquo;enfant, cela se traduit par des biais d&rsquo;attention s\u00e9lective envers les stimuli mena\u00e7ants et des interpr\u00e9tations catastrophistes de situations ambigu\u00ebs (par exemple, interpr\u00e9ter le regard d&rsquo;un pair comme un signal certain de rejet ou de m\u00e9pris).<\/p>\n<h3>La th\u00e9orie de l&rsquo;attachement et l&rsquo;\u00e9thologie humaine (Bowlby)<\/h3>\n<p>La sous-\u00e9chelle d&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 de s\u00e9paration s&rsquo;enracine directement dans l&rsquo;\u00e9thologie et la th\u00e9orie de l&rsquo;attachement de John Bowlby (1973). Bowlby a d\u00e9montr\u00e9 que la proximit\u00e9 physique et \u00e9motionnelle avec la figure de soins primaire (le donneur de soins ou <em>caregiver<\/em>) constitue un m\u00e9canisme d&rsquo;adaptation \u00e9volutif essentiel \u00e0 la survie du petit d&rsquo;homme. Lorsque l&rsquo;hom\u00e9ostasie du syst\u00e8me d&rsquo;attachement est rompue \u2014 par ins\u00e9curit\u00e9 relationnelle, traumatisme de perte, ou sensibilit\u00e9 biologique exacerb\u00e9e \u2014, l&rsquo;enfant active un comportement d&rsquo;alarme intense et prolong\u00e9. Le SCARED formalise les manifestations comportementales et imaginaires de cette perturbation de la base de s\u00e9curit\u00e9 (refus de s&rsquo;\u00e9loigner, cauchemars d&rsquo;abandon, angoisse nocturne).<\/p>\n<h3>La nosologie crit\u00e9riologique du DSM-IV<\/h3>\n<p>Enfin, le SCARED s&rsquo;est appuy\u00e9 sur la r\u00e9volution op\u00e9rationnelle du DSM-IV (APA, 1994). Avant sa publication, les \u00e9chelles p\u00e9diatriques agr\u00e9gent les sympt\u00f4mes sans correspondance s\u00e9miologique pr\u00e9cise avec les cat\u00e9gories nosologiques \u00e9tablies. Birmaher et ses coll\u00e8gues ont voulu combler cet \u00e9cart en mod\u00e9lisant un instrument dont les sous-\u00e9chelles r\u00e9pliquent les fronti\u00e8res nosologiques officielles des troubles anxieux p\u00e9diatriques de l&rsquo;\u00e9poque, architecture qui conserve toute sa pertinence avec le DSM-5 (dans lequel l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 de s\u00e9paration et le mutisme s\u00e9lectif sont pleinement r\u00e9int\u00e9gr\u00e9s au chapitre des troubles anxieux g\u00e9n\u00e9raux).<\/p>\n<h2>7. Validit\u00e9 \/ Validity<\/h2>\n<p>La validit\u00e9 psychom\u00e9trique du SCARED-Enfant a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie \u00e0 travers de multiples \u00e9tudes empiriques longitudinales, transversales et m\u00e9ta-analytiques au sein de populations diversifi\u00e9es (Birmaher et al., 1997, 1999 ; Muris et al., 2002 ; Hale et al., 2011).<\/p>\n<h3>Validit\u00e9 discriminante et diagnostique<\/h3>\n<p>Dans l&rsquo;\u00e9tude princeps de Birmaher et al. (1997) portant sur 141 enfants et adolescents psychiatriques ambulatoires et 54 volontaires communautaires sains, le SCARED a d\u00e9montr\u00e9 une capacit\u00e9 remarquable \u00e0 discriminer :<\/p>\n<ul>\n<li>Les enfants souffrant de troubles anxieux de ceux sans pathologie psychiatrique (p &lt; 0,001).<\/li>\n<li>Les enfants pr\u00e9sentant un trouble anxieux de ceux consultant pour un trouble d\u00e9pressif caract\u00e9ris\u00e9 isol\u00e9, un trouble des conduites ou un TDAH.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dans l&rsquo;\u00e9tude de r\u00e9plication men\u00e9e par Birmaher et al. (1999) aupr\u00e8s de 190 enfants et adolescents (45 avec diagnostic clinique de trouble anxieux confirm\u00e9 par interview structur\u00e9e DISC, et 145 pr\u00e9sentant d&rsquo;autres troubles psychiatriques), le score total moyen des enfants anxieux \u00e9tait de <strong>36,1 (\u00b1 17,3)<\/strong>, contre seulement <strong>20,7 (\u00b1 13,1)<\/strong> chez les jeunes pr\u00e9sentant d&rsquo;autres troubles non anxieux. De plus, les sous-\u00e9chelles pr\u00e9sentaient une validit\u00e9 diff\u00e9rentielle intra-anxieuse remarquable :<\/p>\n<ul>\n<li>Les enfants diagnostiqu\u00e9s avec un <em>trouble panique<\/em> obtenaient un score moyen \u00e0 la sous-\u00e9chelle Somatique\/Panique de <strong>14,6 (\u00b1 6,4)<\/strong>, significativement sup\u00e9rieur \u00e0 celui des enfants pr\u00e9sentant d&rsquo;autres troubles anxieux (8,2 \u00b1 6,1).<\/li>\n<li>Les enfants avec un <em>trouble d&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 de s\u00e9paration<\/em> obtenaient un score moyen de s\u00e9paration de <strong>8,9 (\u00b1 4,1)<\/strong> contre 4,6 (\u00b1 3,6) pour les autres enfants anxieux.<\/li>\n<li>Les sujets souffrant d&rsquo;une <em>phobie sociale<\/em> pr\u00e9sentaient une moyenne de <strong>11,1 (\u00b1 3,4)<\/strong> sur la sous-\u00e9chelle sociale, contre 6,9 (\u00b1 3,9) pour leurs pairs anxieux sans phobie sociale.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dans un \u00e9chantillon communautaire normatif de 521 adolescents \u00e2g\u00e9s de 12 \u00e0 18 ans \u00e9tudi\u00e9 par Muris et al. (2002), le score total moyen s&rsquo;\u00e9levait \u00e0 <strong>16,1 (\u00b1 12,6)<\/strong>, illustrant la d\u00e9marcation nette avec les populations cliniques.<\/p>\n<h3>Analyses par courbes ROC (Receiver Operating Characteristic) et seuils d&rsquo;efficacit\u00e9<\/h3>\n<p>Les analyses ROC conduites par les d\u00e9veloppeurs ont permis de fixer le seuil clinique global optimal \u00e0 <strong>25 points<\/strong>. \u00c0 ce seuil :<\/p>\n<ul>\n<li>La <strong>sensibilit\u00e9<\/strong> globale pour la d\u00e9tection d&rsquo;un trouble anxieux s&rsquo;\u00e9tablit \u00e0 <strong>71 %<\/strong> dans l&rsquo;\u00e9chantillon clinique de r\u00e9plication de Birmaher et al. (1999), et d\u00e9passe <strong>80 %<\/strong> lorsqu&rsquo;il est combin\u00e9 \u00e0 l&rsquo;\u00e9valuation des parents.<\/li>\n<li>La <strong>sp\u00e9cificit\u00e9<\/strong> s&rsquo;\u00e9l\u00e8ve \u00e0 <strong>71 %<\/strong> face \u00e0 d&rsquo;autres pathologies psychiatriques actives (d\u00e9pression, troubles disruptifs), et d\u00e9passe <strong>88 %<\/strong> lorsqu&rsquo;elle est mesur\u00e9e face \u00e0 des t\u00e9moins sains de la population g\u00e9n\u00e9rale.<\/li>\n<li>L&rsquo;aire sous la courbe (AUC) exc\u00e8de syst\u00e9matiquement 0,82 pour l&rsquo;\u00e9chelle globale et les sous-\u00e9chelles sp\u00e9cifiques.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Validit\u00e9 convergente et divergente<\/h3>\n<p>La validit\u00e9 convergente du SCARED est corrobor\u00e9e par de fortes corr\u00e9lations positives avec d&rsquo;autres \u00e9chelles valid\u00e9es \u00e9valuant l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 p\u00e9diatrique :<\/p>\n<ul>\n<li>Corr\u00e9lation \u00e9lev\u00e9e avec la <em>Revised Children&rsquo;s Manifest Anxiety Scale<\/em> (RCMAS) : r = 0,78 \u00e0 0,86 (Birmaher et al., 1997 ; Muris et al., 2002).<\/li>\n<li>Corr\u00e9lation substantielle avec la sous-\u00e9chelle d&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9\/d\u00e9pression du <em>Child Behavior Checklist<\/em> (<a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Child_Behavior_Checklist\">CBCL<\/a>) : r = 0,65.<\/li>\n<li>Validit\u00e9 divergente attest\u00e9e par des corr\u00e9lations mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 faibles avec les scores d&rsquo;agressivit\u00e9 et de d\u00e9linquance de la CBCL (r &lt; 0,25) et les mesures de sympt\u00f4mes externalis\u00e9s du TDAH.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>8. Fid\u00e9lit\u00e9 \/ Reliability<\/h2>\n<p>L&rsquo;exactitude m\u00e9trologique et la stabilit\u00e9 temporelle du SCARED-Enfant ont \u00e9t\u00e9 attest\u00e9es par une convergence de r\u00e9sultats statistiques rigoureux issus d&rsquo;\u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques et cliniques internationales.<\/p>\n<h3>Coh\u00e9rence interne (Alpha de Cronbach et Omega de McDonald)<\/h3>\n<p>La coh\u00e9rence interne globale de l&rsquo;instrument s&rsquo;av\u00e8re excellente. Dans l&rsquo;\u00e9chantillon clinique original de Birmaher et al. (1999) comme dans les m\u00e9ta-analyses transculturelles ult\u00e9rieures (Hale et al., 2011, portant sur plus de 25 000 participants dans 18 pays) :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Score total (41 items) :<\/strong> \u03b1 = 0,89 \u00e0 0,93 en milieu clinique ; \u03b1 = 0,90 \u00e0 0,92 en milieu scolaire g\u00e9n\u00e9ral.<\/li>\n<li><strong>Sous-\u00e9chelle Trouble panique \/ Somatique (13 items) :<\/strong> \u03b1 = 0,85 \u00e0 0,89.<\/li>\n<li><strong>Sous-\u00e9chelle Anxi\u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e (9 items) :<\/strong> \u03b1 = 0,79 \u00e0 0,87.<\/li>\n<li><strong>Sous-\u00e9chelle Anxi\u00e9t\u00e9 de s\u00e9paration (8 items) :<\/strong> \u03b1 = 0,70 \u00e0 0,81.<\/li>\n<li><strong>Sous-\u00e9chelle Phobie sociale (7 items) :<\/strong> \u03b1 = 0,78 \u00e0 0,85.<\/li>\n<li><strong>Sous-\u00e9chelle \u00c9vitement scolaire (4 items) :<\/strong> \u03b1 = 0,60 \u00e0 0,74 (ce coefficient plus modeste \u00e9tant directement imputable au faible nombre d&rsquo;items constituant cette sous-dimension).<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Stabilit\u00e9 temporelle (Fid\u00e9lit\u00e9 test-retest)<\/h3>\n<p>La fiabilit\u00e9 test-retest du SCARED a \u00e9t\u00e9 \u00e9prouv\u00e9e sur divers intervalles d&rsquo;administration :<\/p>\n<ul>\n<li>Sur un intervalle court de 1 \u00e0 2 semaines chez des enfants cliniques stabilis\u00e9s, le coefficient de corr\u00e9lation intraclasse (ICC) du score total varie de <strong>0,82 \u00e0 0,90<\/strong> (Birmaher et al., 1997, 1999), d\u00e9montrant une tr\u00e8s bonne stabilit\u00e9 des scores en l&rsquo;absence d&rsquo;intervention th\u00e9rapeutique active.<\/li>\n<li>Sur un suivi \u00e0 moyen terme (5 semaines), Muris et al. (2002) rapportent des coefficients test-retest oscillant entre r = 0,70 et r = 0,81 pour les diff\u00e9rentes sous-\u00e9chelles au sein d&rsquo;une cohorte scolaire non clinique.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Concordance inter-informateurs (Enfant vs. Parent)<\/h3>\n<p>Les investigations psychom\u00e9triques r\u00e9v\u00e8lent de mani\u00e8re constante des corr\u00e9lations mod\u00e9r\u00e9es entre les d\u00e9clarations des enfants et celles de leurs parents (r variant g\u00e9n\u00e9ralement entre <strong>0,32 et 0,55<\/strong> selon les sous-\u00e9chelles). Cette concordance mod\u00e9r\u00e9e n&rsquo;est pas le reflet d&rsquo;une d\u00e9ficience psychom\u00e9trique de l&rsquo;outil, mais traduit un ph\u00e9nom\u00e8ne clinique universel en p\u00e9dopsychiatrie : les parents ont tendance \u00e0 mieux rep\u00e9rer les comportements observables (\u00e9vitement scolaire, anxi\u00e9t\u00e9 de s\u00e9paration, agitation motrice), tandis que les enfants rapportent avec plus de pr\u00e9cision les v\u00e9cus internalis\u00e9s subjectifs, les ruminations cognitives et les micro-sensations somatiques de panique. Ce constat r\u00e9affirme l&rsquo;imp\u00e9rieuse n\u00e9cessit\u00e9 de colliger conjointement les versions Enfant et Parent.<\/p>\n<h2>9. Analyse factorielle \/ Factor Analysis<\/h2>\n<p>La structure factorielle du SCARED a fait l&rsquo;objet d&rsquo;analyses exploratoires approfondies suivies de multiples validations confirmatoires \u00e0 l&rsquo;\u00e9chelle plan\u00e9taire.<\/p>\n<h3>Analyses Factorielles Exploratoires (AFE) initiales<\/h3>\n<p>Dans l&rsquo;\u00e9tude de d\u00e9rivation initiale, Birmaher et al. (1997) ont appliqu\u00e9 une analyse en composantes principales avec rotation orthogonale (Varimax) et oblique (Promax) sur un pool initial d&rsquo;items administr\u00e9 \u00e0 des enfants et parents. Ces travaux ont extrait cinq facteurs robustes repr\u00e9sentant des valeurs propres (<em>eigenvalues<\/em>) sup\u00e9rieures \u00e0 1,0 et expliquant une part pr\u00e9pond\u00e9rante de la variance totale :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Facteur 1 (Sympt\u00f4mes somatiques \/ Panique) :<\/strong> Saturations factorielles \u00e9lev\u00e9es (0,52 \u00e0 0,78) pour les items de d\u00e9tresse physiologique aigu\u00eb (palpitations, difficult\u00e9s respiratoires, impressions de d\u00e9r\u00e9alisation).<\/li>\n<li><strong>Facteur 2 (Anxi\u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e) :<\/strong> Saturations comprises entre 0,45 et 0,73 pour les items de soucis diffus, d&rsquo;inqui\u00e9tude de performance et de perfectionnisme.<\/li>\n<li><strong>Facteur 3 (Anxi\u00e9t\u00e9 de s\u00e9paration) :<\/strong> Saturations nettes (0,48 \u00e0 0,75) pour les items impliquant l&rsquo;\u00e9loignement parental et la peur d&rsquo;\u00eatre seul.<\/li>\n<li><strong>Facteur 4 (Phobie sociale) :<\/strong> Saturations situ\u00e9es entre 0,55 et 0,81 pour les items d\u00e9crivant la g\u00eane, l&rsquo;inhibition et la peur de s&rsquo;exprimer devant des inconnus ou des groupes.<\/li>\n<li><strong>Facteur 5 (\u00c9vitement scolaire) :<\/strong> Bien que compos\u00e9 de seulement quatre items, ce facteur s&rsquo;isolait clairement avec des saturations oscillant entre 0,58 et 0,82, sans contamination factorielle crois\u00e9e excessive avec les autres dimensions.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Analyses Factorielles Confirmatoires (AFC) et m\u00e9ta-analyse transculturelle<\/h3>\n<p>La validit\u00e9 structurelle du mod\u00e8le \u00e0 cinq facteurs a \u00e9t\u00e9 examin\u00e9e via des mod\u00e9lisations par \u00e9quations structurelles (SEM). Dans la m\u00e9ta-analyse structurale de grande envergure conduite par Hale, Crocetti, Raaijmakers et Meeus (2011), regroupant des \u00e9tudes r\u00e9alis\u00e9es aux \u00c9tats-Unis, aux Pays-Bas, en Italie, en Belgique, en Allemagne, en Chine et en Afrique du Sud :<\/p>\n<ul>\n<li>Le <strong>mod\u00e8le \u00e0 5 facteurs intercorr\u00e9l\u00e9s<\/strong> s&rsquo;est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 syst\u00e9matiquement sup\u00e9rieur \u00e0 un mod\u00e8le unidimensionnel ou \u00e0 un mod\u00e8le hi\u00e9rarchique \u00e0 facteur g\u00e9n\u00e9ral unique.<\/li>\n<li>Les indices d&rsquo;ajustement globaux satisfont aux crit\u00e8res m\u00e9thodologiques les plus rigoureux : Comparative Fit Index (CFI) \u2265 0,93, Tucker-Lewis Index (TLI) \u2265 0,92, et Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA) compris entre 0,041 et 0,055 (avec un intervalle de confiance \u00e0 90 % tr\u00e8s resserr\u00e9).<\/li>\n<li>L&rsquo;invariance de mesure (invariance m\u00e9trique et scalaire) a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e \u00e0 travers les genres (gar\u00e7ons vs. filles) et les tranches d&rsquo;\u00e2ge (enfants de 8-11 ans vs. adolescents de 12-18 ans), bien que les filles et les enfants plus jeunes affichent des moyennes latentes structurellement plus \u00e9lev\u00e9es sur l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 de s\u00e9paration et l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>10. Instrument de mesure \/ Instrument<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Nom complet de l&rsquo;instrument :<\/strong> Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders \u2013 Child Version (SCARED-Child).<\/li>\n<li><strong>Nom en fran\u00e7ais :<\/strong> D\u00e9pistage des troubles \u00e9motionnels li\u00e9s \u00e0 l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 chez l&rsquo;enfant \u2013 Version enfant (SCARED Enfant).<\/li>\n<li><strong>Format d&rsquo;\u00e9valuation :<\/strong> Questionnaire d&rsquo;auto-\u00e9valuation individuel papier-crayon ou num\u00e9rique administr\u00e9 directement \u00e0 l&rsquo;enfant ou \u00e0 l&rsquo;adolescent.<\/li>\n<li><strong>Tranche d&rsquo;\u00e2ge cible :<\/strong> 8 \u00e0 18 ans. Pour les enfants \u00e2g\u00e9s de 8 \u00e0 11 ans, il est explicitement recommand\u00e9 qu&rsquo;un clinicien ou un adulte r\u00e9f\u00e9rent soit pr\u00e9sent pour expliciter les termes complexes et s&rsquo;assurer de la bonne compr\u00e9hension des \u00e9nonc\u00e9s m\u00e9tacognitifs.<\/li>\n<li><strong>P\u00e9riode de r\u00e9f\u00e9rence clinique :<\/strong> Les 3 derniers mois \u00e9coul\u00e9s.<\/li>\n<li><strong>Dur\u00e9e de passation :<\/strong> Environ 8 \u00e0 12 minutes.<\/li>\n<li><strong>Nombre total d&rsquo;items :<\/strong> 41 \u00e9nonc\u00e9s formul\u00e9s \u00e0 la premi\u00e8re personne du singulier.<\/li>\n<li><strong>\u00c9chelle de cotation ordinale (format de r\u00e9ponse) :<\/strong> \u00c9chelle de type Likert en 3 points :\n<ul>\n<li><strong>0<\/strong> = <em>Not True or Hardly Ever True<\/em> (Non vrai ou presque jamais vrai)<\/li>\n<li><strong>1<\/strong> = <em>Somewhat True or Sometimes True<\/em> (Un peu vrai ou parfois vrai)<\/li>\n<li><strong>2<\/strong> = <em>Very True or Often True<\/em> (Tr\u00e8s vrai ou souvent vrai)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Cotation et inversion des items :<\/strong> L&rsquo;ensemble des 41 items est cot\u00e9 de mani\u00e8re directe (0, 1 ou 2). Il n&rsquo;existe <em>aucun item invers\u00e9<\/em> dans le SCARED.<\/li>\n<li><strong>Calcul du score total et seuil critique :<\/strong> La somme globale s&rsquo;\u00e9tend de 0 \u00e0 82 points.\n<ul>\n<li><strong>Score total \u2265 25 :<\/strong> Indique une probabilit\u00e9 clinique tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e de trouble anxieux caract\u00e9ris\u00e9 (seuil d&rsquo;alerte diagnostique). Un percentile de 50 par rapport \u00e0 une cohorte clinique anxieuse correspond approximativement au 95<sup>e<\/sup> percentile d&rsquo;une cohorte communautaire normale.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Sous-\u00e9chelles et seuils cliniques sp\u00e9cifiques :<\/strong>\n<ul>\n<li><strong>Trouble panique ou sympt\u00f4mes somatiques significatifs :<\/strong> Items 1, 6, 9, 12, 15, 18, 19, 22, 24, 27, 30, 34, 38 (13 items, score 0-26). <strong>Seuil clinique \u2265 7<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Trouble d&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e :<\/strong> Items 5, 7, 14, 21, 23, 28, 33, 35, 37 (9 items, score 0-18). <strong>Seuil clinique \u2265 9<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Trouble d&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 de s\u00e9paration :<\/strong> Items 4, 8, 13, 16, 20, 25, 29, 31 (8 items, score 0-16). <strong>Seuil clinique \u2265 5<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Phobie sociale \/ Anxi\u00e9t\u00e9 sociale :<\/strong> Items 3, 10, 26, 32, 39, 40, 41 (7 items, score 0-14). <strong>Seuil clinique \u2265 8<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>\u00c9vitement scolaire significatif :<\/strong> Items 2, 11, 17, 36 (4 items, score 0-8). <strong>Seuil clinique \u2265 3<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2>11. Permissions, Tarifs et Ann\u00e9e du test \/ Permissions &amp; Fee and Test Year<\/h2>\n<p>Le questionnaire SCARED a \u00e9t\u00e9 initialement conceptualis\u00e9 et mis \u00e0 l&rsquo;\u00e9preuve clinique en <strong>1995<\/strong>, avant de faire l&rsquo;objet de ses publications scientifiques princeps dans le <em>Journal of the American Academy of Child &amp; Adolescent Psychiatry<\/em> en <strong>1997<\/strong> et <strong>1999<\/strong>.<\/p>\n<p><strong>Statut l\u00e9gal, propri\u00e9t\u00e9 intellectuelle et gratuit\u00e9 :<\/strong> Les cr\u00e9ateurs du SCARED, sous l&rsquo;\u00e9gide de l&rsquo;Universit\u00e9 de Pittsburgh (Western Psychiatric Institute and Clinic), ont d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment plac\u00e9 l&rsquo;instrument dans le <strong>domaine public acad\u00e9mique<\/strong> afin d&rsquo;encourager son utilisation la plus large possible par les chercheurs, les p\u00e9dopsychiatres, les psychologues scolaires et les professionnels de sant\u00e9 mentale \u00e0 travers le monde. En cons\u00e9quence :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Droits d&rsquo;utilisation et tarifs :<\/strong> L&rsquo;acc\u00e8s au test est <strong>totalement gratuit<\/strong> (<em>free of charge<\/em>). Aucun paiement de redevance (<em>royalty<\/em>) ni achat de licence commerciale n&rsquo;est exig\u00e9 pour l&rsquo;administration clinique individuelle, l&rsquo;enseignement universitaire ou les recherches non commerciales.<\/li>\n<li><strong>Conditions de reproduction :<\/strong> Les utilisateurs sont autoris\u00e9s \u00e0 reproduire et diffuser le questionnaire \u00e0 condition de respecter scrupuleusement l&rsquo;int\u00e9grit\u00e9 r\u00e9dactionnelle des 41 items et de mentionner explicitement la paternit\u00e9 intellectuelle des auteurs (Birmaher et al., 1995, 1997, 1999).<\/li>\n<li><strong>Exploitation commerciale et int\u00e9grations logicielles priv\u00e9es :<\/strong> Toute inclusion de l&rsquo;\u00e9chelle au sein de plateformes num\u00e9riques commerciales payantes ou d&rsquo;\u00e9ditions d&rsquo;\u00e9valuation psychom\u00e9trique propri\u00e9taires n\u00e9cessite l&rsquo;autorisation formelle expresse de l&rsquo;Universit\u00e9 de Pittsburgh et des auteurs titulaires des droits originels.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>12. R\u00e9f\u00e9rences \/ References<\/h2>\n<ul>\n<li>Birmaher, B., Khetarpal, S., Cully, M., Brent, D. A., &amp; McKenzie, S. (1995). <em>The Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED)<\/em>. Western Psychiatric Institute and Clinic, University of Pittsburgh.<\/li>\n<li>Birmaher, B., Khetarpal, S., Brent, D., Cully, M., Balach, L., Kaufman, J., &amp; Neer, S. M. (1997). The Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED): Scale construction and psychometric characteristics. <em>Journal of the American Academy of Child &amp; Adolescent Psychiatry<\/em>, 36(4), 545\u2013553. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1097\/00004583-199704000-00018\">https:\/\/doi.org\/10.1097\/00004583-199704000-00018<\/a><\/li>\n<li>Birmaher, B., Brent, D. A., Chiappetta, L., Bridge, J., Monga, S., &amp; Baugher, M. (1999). Psychometric properties of the Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED): A replication study. <em>Journal of the American Academy of Child &amp; Adolescent Psychiatry<\/em>, 38(10), 1230\u20131236. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1097\/00004583-199910000-00011\">https:\/\/doi.org\/10.1097\/00004583-199910000-00011<\/a><\/li>\n<li>Clark, L. A., &amp; Watson, D. (1991). Tripartite model of anxiety and depression: Psychometric evidence and taxonomic implications. <em>Journal of Abnormal Psychology<\/em>, 100(3), 316\u2013336. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1037\/0021-843X.100.3.316\">https:\/\/doi.org\/10.1037\/0021-843X.100.3.316<\/a><\/li>\n<li>Hale, W. W., Crocetti, E., Raaijmakers, Q. A., &amp; Meeus, W. H. (2011). A meta-analysis of the cross-cultural psychometric properties of the Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED). <em>Journal of Child Psychology and Psychiatry<\/em>, 52(1), 80\u201390. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1111\/j.1469-7610.2010.02285.x\">https:\/\/doi.org\/10.1111\/j.1469-7610.2010.02285.x<\/a><\/li>\n<li>Muris, P., Merckelbach, H., Ollendick, T., King, N., &amp; Bogie, N. (2002). Three traditional and three new childhood anxiety questionnaires: Their reliability and validity in a normal adolescent sample. <em>Behaviour Research and Therapy<\/em>, 40(7), 753\u2013772. <a target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0005-7967(01)00056-0\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0005-7967(01)00056-0<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2>13. Questions et items du questionnaire (Scale Items)<\/h2>\n<div class=\"wpt-scale-items-container\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:12px; margin:28px 0; overflow:hidden; box-shadow:0 4px 12px rgba(0,0,0,0.03);\">\n<div class=\"wpt-scale-notice\" style=\"direction:ltr; text-align:left; background:#f8fafc; border-bottom:1px solid #e2e8f0; padding:14px 20px; font-size:13.5px; color:#475569; font-weight:500;\">\n    Voici les items originaux de l&rsquo;\u00e9chelle tels que publi\u00e9s dans les \u00e9tudes psychom\u00e9triques de r\u00e9f\u00e9rence, sans modification ni traduction, afin de pr\u00e9server la validit\u00e9 et la fid\u00e9lit\u00e9 de l&rsquo;instrument :\n  <\/div>\n<div class=\"wpt-scale-english-box\" style=\"direction:ltr; text-align:left; padding:20px 24px; font-family:-apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size:14.5px; color:#1e293b; line-height:1.7;\">\n<div class=\"wpt-scale-instructions\" style=\"background:#f1f5f9; border-left:4px solid #64748b; border-radius:0 8px 8px 0; padding:12px 16px; margin-bottom:16px; font-size:13.5px; color:#334155;\">\n      <strong style=\"color:#0f172a;\">Instructions \/ Directions:<\/strong> Below is a list of sentences that describe how people feel. Read each phrase and decide if it is &quot;Not True or Hardly Ever True&quot; or &quot;Somewhat True or Sometimes True&quot; or &quot;Very True or Often True&quot; for you. Then, for each sentence, check the box that corresponds to the response that seems to describe you for the last 3 months.\n    <\/div>\n<div class=\"wpt-scale-response-format\" style=\"background:#eff6ff; border-left:4px solid #3b82f6; border-radius:0 8px 8px 0; padding:12px 16px; margin-bottom:14px; font-size:13.5px; color:#1e40af;\">\n      <strong style=\"color:#1e3a8a;\">Response Scale:<\/strong> 3-point rating scale: 0 = Not True or Hardly Ever True, 1 = Somewhat True or Sometimes True, 2 = Very True or Often True\n    <\/div>\n<div class=\"wpt-scale-reverse-scoring\" style=\"background:#fffbeb; border-left:4px solid #f59e0b; border-radius:0 8px 8px 0; padding:12px 16px; margin-bottom:14px; font-size:13.5px; color:#92400e;\">\n      <strong style=\"color:#78350f;\">Scoring \/ Reverse Items:<\/strong> Items are scored 0, 1, or 2. A total score of \u2265 25 may indicate the presence of an Anxiety Disorder. Five subscale scores can be derived: Panic Disorder or Significant Somatic Symptoms (items 1, 6, 9, 12, 15, 18, 19, 22, 24, 27, 30, 34, 38; cut-off \u2265 7); Generalized Anxiety Disorder (items 5, 7, 14, 21, 23, 28, 33, 35, 37; cut-off \u2265 9); Separation Anxiety Disorder (items 4, 8, 13, 16, 20, 25, 29, 31; cut-off \u2265 5); Social Anxiety Disorder (items 3, 10, 26, 32, 39, 40, 41; cut-off \u2265 8); Significant School Avoidance (items 2, 11, 17, 36; cut-off \u2265 3). No reverse-scored items.\n    <\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">1<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">When I feel frightened, it is hard to breathe.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">2<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">I get headaches when I am at school.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">3<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">I don&#039;t like to be with people I don&#039;t know well.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">4<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">I get scared if I sleep away from home.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">5<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">I worry about other people liking me.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">6<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">When I get frightened, I feel like passing out.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">7<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">I am nervous.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">8<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">I follow my mother or father wherever they go.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">9<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">People tell me that I look nervous.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">10<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">I feel nervous with people I don&#039;t know well.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">11<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">I get stomachaches at school.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">12<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">When I get frightened, I feel like I am going crazy.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">13<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">I worry about sleeping alone.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">14<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">I worry about being as good as other kids.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">15<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">When I get frightened, I feel like things are not real.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">16<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">I have nightmares about something bad happening to my parents.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">17<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">I worry about going to school.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">18<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">When I get frightened, my heart beats fast.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">19<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">I get shaky.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">20<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">I have nightmares about something bad happening to me.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">21<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">I worry about things working out for me.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">22<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">When I get frightened, I sweat a lot.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">23<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">I am a worrier.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">24<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">I get really frightened for no reason at all.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">25<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">I am afraid to be alone in the house.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">26<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">It is hard for me to talk to people I don&#039;t know well.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">27<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">When I get frightened, I feel like I am choking.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">28<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">People tell me that I worry too much.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">29<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">I don&#039;t like to be away from my family.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">30<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">I am afraid of having anxiety (or panic) attacks.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">31<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">I worry that something bad might happen to my parents.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">32<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">I feel shy with people I don&#039;t know well.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">33<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">I worry about what is going to happen in the future.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">34<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">When I get frightened, I feel like throwing up.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">35<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">I worry about how well I do things.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">36<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">I am scared to go to school.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">37<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">I worry about things that have already happened.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">38<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">When I get frightened, I feel dizzy.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">39<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">I feel nervous when I am with other children or adults and I have to do something while they watch me (for example: read aloud, speak, play a game, play a sport).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">40<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">I feel nervous when I am going to parties, dances, or school events where there will be other people that I don&#039;t know well.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpt-scale-item-row\" style=\"background:#ffffff; border:1px solid #e2e8f0; border-radius:8px; padding:12px 16px; margin-bottom:10px; display:flex; align-items:flex-start; gap:12px; box-shadow:0 1px 2px rgba(0,0,0,0.02);\">\n  <span style=\"display:inline-flex; align-items:center; justify-content:center; min-width:28px; height:28px; background:#2563eb; color:#ffffff; font-weight:700; font-size:12.5px; border-radius:50%; flex-shrink:0; margin-top:1px;\">41<\/span><\/p>\n<div style=\"flex:1; color:#0f172a; font-size:14.5px; font-weight:500; line-height:1.6;\">I am shy.<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>D\u00e9couvrez le guide psychom\u00e9trique complet du SCARED Enfant (Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders). 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